«Нарушения менструального цикла у женщин различных возрастных категорий»
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Содержание: Н арушения менструального цикла Классификация нарушений менструального цикла . Причины нарушения менструального цикла Диагностика при нарушениях менструального цикла Роль гормонов Механизм нарушения менструального цикла в репродуктивный период Механизм развития нарушений менструального цикла при климаксе
Нарушения менструального цикла Нарушения менструального цикла носят, в основном, вторичный характер, то есть является следствием генитальной (поражение системы регуляции и органов-мишеней половой системы) и экстрагенитальной патологии, воздействия различных неблагоприятных факторов на систему нейрогуморальной регуляции репродуктивной функции.
Классификация нарушений менструального цикла . Аменорея (отсутствие менструации 6 месяцев и более) Опсоменорея – редкие менструации, повторяющихся более чем через 35 дней . Спаниоменорея – менструации чрезвычайно редки – 2-4 в год . Пройоменорея – сокращение менструального цикла, менструации возникают чаще, чем через 21 день Гиперменорея – менструации с большим количеством потерянной крови . Гипоменорея – менструация с очень малой кровопотерей Полименорея – долговременные менструации (7-12 дней)
Причины нарушения менструального цикла Внешние (физиологические) – в этом случае нет прямого физиологического воздействия на процесс, а имеется опосредованные факторы, такие как: стресс, изменения в характере питания, смена климата и т.д. Следовательно, устранение внешней причины ведет к нормализации процесса. Патологические – сюда можно отнести огромную группу заболеваний и состояний, для которых будет характерно нарушение регулярности цикла. Медикаментозные – при назначении или отмене тех или иных препаратов Так же на менструальную функцию оказывают влияние патологические состояния и сопутствующие патологии.
Диагностика при нарушениях менструального цикла Анализы на гормоны Ультразвуковое исследование органов малого таза Биопсия эндометрия
Роль гормонов Напрямую менструальный цикл регулируется двумя гормонами яичников — эстрогенами — в первые 14 дней цикла и прогестероном — во второй его половине. Каждый гормон выполняет, только ему присущую функцию в женском организме. Эти два гормона работают в паре и дополняют друг друга.
Нарушения менструального цикла по типу дисфункционального маточного кровотечения в репродуктивном возрасте чаще всего связано с персистенцией фолликулов в яичниках и избыточной продукцией эстрогенов. Так как овуляция не происходит и желтое тело не образуется, формируется прогестерондефицитное состояние. Вследствие этого возникает абсолютная гиперэстрогения . В результате чего удлиняется время пролиферации эндометрия и его интенсивность. В конечном итоге в слизистой оболочке матки развиваются гиперпластические процессы (гиперплазия эндометрия). Во время маточного кровотечения отторгаются участки гиперплазированого эндометрия с очагами некроза, что является результатом расширения сосудов, тромбоза и внутренних кровоизлияний. Механизм нарушения менструального цикла в репродуктивный период
Климакс есть ни что иное, как физиологическое угасание репродуктивной функции женщины. Нарушение менструального цикла в климактерический период связано со сбоем циклического выделения гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов), нарушением процесса созревания фолликулов и их гормональной функции. На этом фоне формируется лютеиновая недостаточность с неполноценностью желтого тела, следствием которой является ановуляторная дисфункция яичников. Кроме того, стероидогенез в яичниках характеризуется относительной гиперэстрогенией (избыток эстрогенов) на фоне абсолютной гипопрогестеронемии (недостаток прогестерона). Все перечисленные процессы приводят к нарушению пролиферации и секреторной трансформации эндометрия. Вследствие этого возникают циклические, а чаще ациклические маточные кровотечения. Кровотечения происходят из гиперплазированого слоя слизистой оболочки матки. Механизм развития нарушений менструального цикла при климаксе
Проблемы, связанные с менструацией, известны многим женщинам. У всех женщин в течение жизни случаются те или иные нарушения менструального цикла. Они могут быть временными и длиться не более трёх менструальных циклов. В ряде случаев это функциональные нарушения. Они возникают вследствие влияния внешних факторов: стрессов, интенсивных физических нагрузок, изменения режима сна и бодрствования, смены часовых и климатических поясов, из-за неполноценного питания. Заключение