Холинергические средства
проект

Слайд 1

Холинергические лекарственные средства ГБПОУ СК «Ставропольский базовый медицинский колледж » Преподаватель ЦМК ОПД Кривогубенко Е.Н.

Слайд 2

План теоретического занятия 1. М - холиномиметики 2. Антихолинестеразные средства 3. М - холиноблокаторы 4. Н - холиномиметики 5. Н - холиноблокаторы

Слайд 3

Холинергические средства — лекарственные препараты, блокирующие или облегчающие проведение импульсов в холинергических синапсах путем влияния на различные механизмы синаптической передачи: синтез ацетилхолина; высвобождение ацетилхолина из синаптических пузырьков; взаимодействие ацетилхолина с холинорецепторами захват пресинаптическими окончаниями холина, образующегося при гидролизе ацетилхолина

Слайд 4

М- холиномиметики - возбуждающие М- холинорецепторы ; Антихолинестеразные средства Н- холиномиметики - возбуждающие Н- холинорецепторы . М- холинолитики - блокирующие М- холинорецепторы ; Н- холинолитики - блокирующие Н- холинорецепторы . Классификация лекарственных средств по типу действия на холинорецепторы

Слайд 5

Препараты этой группы воспроизводят эффекты медиатора парасимпатической нервной системы — ацетилхолина, обусловленные его взаимодействием с М- холинорецепторами . Э ффекты М- холиномиметиков , обусловленные возбуждением М- холинорецепторов гладких мышц и желез внешней секреции. Они заключаются в появлении бронхоспазма , усилении секреции желез желудка, повышении тонуса ЖКТ, желчных и мочевыводящих путей. Наиболее актуальным фармакологическим действием М- холиномиметиков является их влияние на внутриглазное давление: они облегчают отток внутриглазной жидкости и, тем самым, понижают внутриглазное давление . М- Холиномиметики

Слайд 6

Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры , радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции Вызывает сокращение циркулярной ( миоз ) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц. Применяют при: глаукоме, атрофии зрительного нерва а тонии кишечника и мочевого пузыря Пилокарпин Ацеклидин Pilocarpini hydrochloridum Aceclidinum

Слайд 7

в глазной практике (в виде глазных капель) для лечения глаукомы; при атонии кишечника и мочевого пузыря; для стимуляции родов при слабости родовой деятельности. при миастении (заболевание, при котором вследствие нарушения передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах развивается сильная мышечная слабость); при мышечных параличах. Антихолинестеразные средства Прозерин Proserinum

Слайд 8

Galanthamini hydrobromidum Применяют галантамин при: миастении; мышечной дистрофии ; двигательных и чувствительных нарушениях связанных с невритами, полиневритами, радикулитами ; при остаточных явлениях после нарушения мозгового кровообращения . Галантамин

Слайд 9

подавляют секрецию слюнных, потовых, бронхиальных желез; уменьшают выделение желудочного сока; расширяют бронхи, снижают тонус и перистальтику кишечника, расслабляют желчевыводящие пути, снижают тонус и вызывают расслабление мочеточников, особенно при их спазме. вызывают тахикардию, усиление сердечных сокращений, увеличение минутного объема сердца, улучшение проводимости и автоматизма, незначительное повышение артериального давления ( платифиллин , спазмолитин , апрофен , снижают тонус кровеносных сосудов, что сопровождается снижением артериального давления). вызывают расширение зрачка ( мидриаз ), повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации и сухость роговицы. М- холиноблокаторы

Слайд 10

отравление М- холиномиметиками , отравление антихолинэстеразными средствами, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, холецистит, спазмы кишечника и мочевых путей, печеночная и почечная колики, брадиаритмия , бронхиальная астма. Атропин Atropini sulfas

Слайд 11

оказывает меньшее влияние на периферические М- холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). в меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию , улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда. оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Платифиллин Platyphyllini hydrotartras

Слайд 12

Scopalamini hydrochloridum Methacinum

Слайд 13

Н- холиномиметики О бладают способностью возбуждать Н- холинорецепторы Э ффекты лекарственных средств: - оказание аналептического действия за счет рефлекторной стимуляции (через Н- холинорецепторы синокаротидной зоны) дыхательного центра

Слайд 14

Cytitonum Lobelini hydrochloridum

Слайд 15

Ганглиоблокаторы - лекарственные средства, избирательно блокирующие н- холинорецепторы расположенные в симпатических и парасимпатических ганглиях, в синокаротидной зоне, в мозговом слое надпочечников Миорелаксанты – лекарственные средства, избирательно блокирующие н- холинорецепторы в нервно-мышечных синапсах Н-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

Слайд 16

угнетают секрецию слюнных, пищеварительных и бронхиальных желез расслабляют гладкую мускулатуру ЖКТ бронхов и мочевыводящих путей снижают артериальное и венозное давление снижают тонус и моторику гладких мышц уменьшают выброс адреналина из надпочечников в кровь Ганглиоблокаторы Benzohexonium Pirilenum

Слайд 17

Миорелаксанты Антидеполяризующие Р асслабление скелетной мускулатуры при обширных операциях и проведении разнообразных хирургических вмешательств. Tubacurarini chloridum

Слайд 18

Деполизиризующие миорелаксанты отключение спонтанного дыхания ( интрахеальная интубация, бронхоскопия); вправление вывихов , переломов, торакальные, абдоминальные оперативные вмешательства; профилактика судорог при электроимпульсной терапии; столбняк (симптоматическая терапия ). Dithylinum