ППССЗ
материал
ППССЗ
Скачать:
Предварительный просмотр:
Бюджетное учреждение профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
ПМ. 01 «Проведение профилактических мероприятий»
специальность 34.02.01
«Сестринское дело»
форма обучения очная
2018 г.
Рабочая программа профессионального модуля разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее ФГОС) среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 Сестринское дело, квалификация - медицинская сестра/ медицинский брат.
Организация-разработчик:
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
Разработчики:
Григорьева Анжелика Геннадьевна – преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж».
Зиязова Юлия Евгеньевна – преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж».
Мельникова Наталья Юрьевна – преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Эксперты:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» преподаватель Югова М.А.
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» методист А.А. Кабардаева
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
СОДЕРЖАНИЕ
1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ | стр. 4 |
2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ | 5 |
3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ | 6 |
4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ | 25 |
5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ (ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ) | 30 |
1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
ПМ.01 «Проведение профилактических мероприятий»
1.1. Область применения программы
Рабочая программа профессионального модуля является частью программы подготовки специалистов среднего звена в соответствии с требованиями ФГОС по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», квалификация медицинская сестра/медицинский брат в части освоения вида профессиональной деятельности (ВПД):
«Проведение профилактических мероприятий» и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):
ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения;
ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения;
ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.
1.2. Цели и задачи модуля – требования к результатам освоения модуля
С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен:
иметь практический опыт:
– проведения профилактических мероприятий при осуществлении сестринского ухода
уметь:
-обучать население принципам здорового образа жизни;
-проводить и осуществлять оздоровительные и профилактические мероприятия;
-консультировать пациента и его окружение по вопросам иммунопрофилактики;
- консультировать по вопросам рационального и диетического питания;
- организовывать мероприятия по проведению диспансеризации.
знать:
-современные представления о здоровье в разные возрастные периоды, возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья;
-основы иммунопрофилактики различных групп населения;
-принципы рационального и диетического питания;
-роль сестринского персонала при проведении диспансеризации населения и работе «школ здоровья».
1.3. Количество часов на освоение программы профессионального модуля:
максимальной учебной нагрузки обучающегося -312 часов, включая:
обязательной аудиторной учебной нагрузки обучающегося – 208 часов;
самостоятельной работы обучающегося – 104 часов;
учебной практики - 1 неделя;
производственной практики – 1 неделя.
2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
Результатом освоения программы профессионального модуля является овладение обучающимися видом профессиональной деятельности «Проведение профилактических мероприятий», в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:
Код | Наименование результата обучения |
ПК 1.1. | Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения |
ПК 1.2. | Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения |
ПК 1.3. | Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний |
ОК 1. | Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес |
ОК 2. | Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество |
ОК 3. | Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность |
ОК 4. | Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития |
ОК 5. | Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности |
ОК 6. | Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями |
ОК 7. | Ставить цели, мотивировать деятельность подчиненных, организовывать и контролировать их работу с принятием на себя ответственности за результат выполнения заданий. |
ОК 8. | Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации |
ОК 9. | Быть готовым к смене технологий в профессиональной деятельности. |
ОК 10. | Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия |
ОК 11. | Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку |
ОК 12. | Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности |
ОК 13. | Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей |
3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
3.1. Тематический план профессионального модуля ПМ.01 «Проведение профилактических мероприятий»
Коды профессиональных компетенций | Наименования разделов профессионального модуля | Всего часов | Объем времени, отведенный на освоение междисциплинарного курса (курсов) | Практика | |||||
Аудиторная учебная работа обучающегося (обязательные учебные занятия) | Внеаудиторная (самостоятельная) учебная работа обучающегося, | Учебная, количество недель | Производственная (по профилю специальности), количество недель | ||||||
Всего, часов | в т.ч. практические занятия, часов | в т.ч., курсовая работа (проект), часов | Всего, часов | в т.ч., курсовая работа (проект), часов | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
ПК 1.1-1.3 | МДК. 01.01. Здоровый человек и его окружение | 177 | 118 | 72 | - | 59 | - | 1 неделя | - |
ПК 1.1-1.3 | МДК. 01.02. Основы профилактики | 54 | 36 | 12 | - | 18 | - | - | - |
ПК 1.1-1.3 | МДК. 01.03. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи | 81 | 54 | 42 | - | 27 | - | - | 1 неделя |
Всего: | 312 | 208 | 1 | - | 104 | - | 1 неделя | 1 неделя | |
3.2. Содержание обучения по профессиональному дулю ПМ.01 «Проведение профилактических мероприятий»
Наименование разделов профессионального модуля (ПМ), междисциплинарных курсов (МДК) и тем | Содержание учебного материала, практические занятия, самостоятельная работа обучающихся, курсовая работа (проект) (если предусмотрены) | Объем часов | Уровень освоения | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | |||||
МДК.01.01. Здоровый человек и его окружение | 177 | |||||||
Раздел 1 «Здоровый ребенок» | ||||||||
Тема 01.01.01 Введение. Медицинская демография. Периоды жизнедеятельности человека. Здоровье. Потребности человека. Рост и развитие. | Содержание | 2 | ||||||
1. | Понятия: «здоровье», «образ жизни», «качество жизни». Понятие о группах здоровья. Критерии здоровья. Факторы, влияющие на здоровье. Факторы риска здоровью. Центр здоровья. Школа здоровья. Основные показатели оценки здоровья. Демографическая ситуация в мире, России, регионе. | 1 | ||||||
2. | Роль сестринского персонала в сохранении и укреплении здоровья, в организации медицинской профилактики. | 1 | ||||||
3. | Понятия: «потребности человека», «возраст», «возрастные периоды», «хронологический возраст», «биологический возраст» и «юридический возраст». Основные потребности человека в разные возрастные периоды. | 1 | ||||||
4. | Понятия: «рост» и «развитие». Факторы, оказывающие воздействие на рост и развитие. Основные закономерности роста и развития человека. Характеристика роста и развития в разные возрастные периоды. | 1 | ||||||
Самостоятельная работа | 2 | |||||||
1. | 1. Изучение и закрепление материала с использованием конспекта лекции, учебной литературы, Интернет-ресурсов. 2. Составление глоссария по теме занятия. | |||||||
Тема 01.01.02 Антенатальный и неонатальный периоды. Доношенный новорожденный. | Содержание | 4 | ||||||
1. | Внутриутробный период и период новорожденности: закономерности роста и развития человека во внутриутробном периоде. Факторы, влияющие на здоровье плода. Значение дородовых патронажей, их цели и сроки. | 1 | ||||||
2. | Основные проблемы периода новорожденности. Период новорожденности (неонатальный), его характеристика. | 1 | ||||||
3. | Оценка общего состояния по шкале Апгар. Механизм первого вдоха новорожденного и причины его возникновения. | 1 | ||||||
4. | Первичный туалет новорожденного | 1 | ||||||
5. | Признаки доношенного и недоношенного новорожденного. Определение степени зрелости. | 1 | ||||||
6. | Анатомо-физиологические особенности новорожденного ребенка. | 1 | ||||||
Практические занятия | 6 | |||||||
1. | Подготовить план беседы с беременной женщиной по профилактике воздействия факторов, влияющих на эмбриональное развитие, на здоровье плода. | |||||||
2. | Закрепить теоретические знания: разобрать основные проблемы периода новорожденности. | |||||||
3. | Закрепить теоретические знания по проведению оценки общего состояния новорожденного по шкале Апгар на примере ситуационных задач. | |||||||
4. | Выполнить уход за новорожденным и составить план обучения родителей по уходу за новорожденным. | |||||||
5. | Определить основные потребности новорожденных и способы их удовлетворения. | |||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||
1. | Составить словарь медицинских терминов по теме. | |||||||
2. | Составить план дородовых патронажей к беременной женщине. | |||||||
Тема 01.01.03 Физическое развитие детей первого года жизни. Нервно-психическое развитие детей первого года жизни. | Содержание | 4 | ||||||
1. | Дать характеристику периода грудного возраста. | 1 | ||||||
2. | Изучить анатомо-физиологические особенности органов и систем детей этого периода. | 1 | ||||||
3. | Изучить закономерности изменения показателей физического развития. | 1 | ||||||
4. | Изучить основные физиологические потребности детей грудного возраста. | 1 | ||||||
5. | Изучить методику оценки физического развития; закаливание детей. | 1 | ||||||
6. | Изучить анатомо-физиологические особенности нервной системы. | 1 | ||||||
7. | Изучить закономерности нервно-психического развития детей первого года жизни. | 1 | ||||||
Практические занятия | 6 | |||||||
1. | Обучить выполнению методики оценки физического, нервно - психического и социального развития. | |||||||
2. | Изучить основные физиологические потребности детей первого года жизни и способы их удовлетворения. | |||||||
3. | Составить рекомендации по режиму дня, выбору игрушек и игровых занятий для детей грудного возраста. | |||||||
4. | Составить план консультации родителей ребенка принципам создания безопасной окружающей среды. | |||||||
Самостоятельная работа | ||||||||
1. | Составить таблицу прибавки массы тела ребенка 1 года жизни. | 3 | ||||||
2. | Составить таблицу: «НПР детей с 1 до 12 месяцев» | |||||||
3. | Подготовить доклад «Нетрадиционные методы закаливания» | |||||||
Тема 01.01.04 Грудное вскармливание. Смешанное и искусственное вскармливание. | Содержание | 4 | ||||||
1. | Изучить анатомо-физиологические особенности органов пищеварения детей грудного возраста. | 1 | ||||||
2. | Дать понятие и изучить преимущества грудного вскармливания. | 1 | ||||||
3. | Изучить режим кормления новорожденных. | 1 | ||||||
4. | Изучить прикорм, блюда и продукты прикорма, сроки введения, правила введения. | 1 | ||||||
5. | Произвести расчет суточного, разового объема пищи, изучить составление меню ребенку на грудном вскармливании. | 1 | ||||||
6. | Определить понятия «смешанное» и «искусственное» вскармливание; понятие «докорм», правила его введения. | 1 | ||||||
7. | Изучить методику искусственного вскармливания. Изучить правила смешанного и искусственного вскармливания. Выявить и разобрать распространенные ошибки. | 1 | ||||||
Практические занятия | 6 | |||||||
1. | Обучить правилам кормления грудью, методике кормления ребенка грудью. | |||||||
2. | Составить план консультации родителей по поддержке грудного вскармливания. | |||||||
3. | Определить суточный, разовый объем пищи на примере ситуационных задач, составить меню ребенку на грудном вскармливании. | |||||||
4. | Составить план консультации родителей по вопросам рационального кормления ребенка. | |||||||
5. | Составить схемы-меню в зависимости от возраста ребенка. | |||||||
6. | Решить ситуационные задачи на определение суточного и разового объема пищи, составить меню ребенку на смешанном и искусственном вскармливании. | |||||||
7. | Провести демонстрацию кормления из бутылочки. | |||||||
8. | Обучить проведению контрольного кормления. | |||||||
8. | Составить план консультации родителей по вопросам искусственного вскармливания. | |||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||
1. | Подготовить реферат на тему: «Гипогалактия: причины, профилактика» | |||||||
2. | Составление плана беседы по питанию кормящей матери. | |||||||
Тема 01.01.05 Период преддошкольного и дошкольного возраста. | Содержание | 2 | ||||||
1. | Изучить анатомо-физиологические особенности, рост и развитие ребенка преддошкольного и дошкольного возраста. | 1 | ||||||
2. | Определить основные потребности ребенка, способы их удовлетворения. Возможные проблемы. | 1 | ||||||
3. | Изучить особенности адаптации ребёнка в детском дошкольном учреждении. | 1 | ||||||
4. | Изучить степени дезадаптации детей в ДДУ. | 1 | ||||||
5. | Изучить особенности развития и питания детей этого периода. | 1 | ||||||
Практические занятия | 6 | |||||||
1. | Сформулировать основные физиологические потребности детей преддошкольного и дошкольного возраста и способы их удовлетворения. | |||||||
2. | Составить план консультации родителей по соблюдению режиму дня, выбору игрушек, игровых занятий для детей преддошкольного и дошкольного возраста. | |||||||
3. | Составить план консультации родителей ребенка принципам закаливания, изучить организацию создания безопасной окружающей среды для детей преддошкольного и дошкольного возраста. | |||||||
4. | Сформулировать особенности адаптации ребёнка в детском дошкольном учреждении. | |||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||
1. | Написание реферата по вопросам формирования гигиенических навыков у ребенка дошкольного и предшкольного возраста. | |||||||
2. | Составление планов бесед с родителями о подготовке детей к посещению дошкольного учреждения и школы. | |||||||
Тема 01.01.06 Препубертатный и пубертатный периоды. | Содержание | 2 | ||||||
1. | Изучить анатомо-физиологические особенности органов и систем в препубертатном и пубертатном периодах. | 1 | ||||||
2. | Изучить особенности физического, нервно-психического и социального развития. | 1 | ||||||
3. | Определить факторы риска здоровью и основные профилактические направления. | 1 | ||||||
Практические занятия | 6 | |||||||
1. | Сформулировать основные физиологические потребности детей препубертатного и пубертатного периодов и способы их удовлетворения. | |||||||
2. | Обучить выявлению ситуаций повышенного риска и оказанию поддержки при их развитии. | |||||||
4. | Составить рекомендации по адекватному и рациональному питанию, правильному режиму дня подростка. | |||||||
5. | Составить план консультации подростка и его окружения принципам создания безопасной окружающей среды. | |||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||
1. | Составление планов по режиму дня детей школьного возраста. | |||||||
2. | Изучение темы «половое созревание подростков», составление тестовых заданий № 20 по теме. | |||||||
3. | Составление планов социальных патронажей к асоциальным подросткам. | |||||||
4. | Написание доклада по вопросам профилактики вредных привычек. | |||||||
Консультации | 4 | |||||||
Раздел 2 « Здоровые мужчина и женщина» | ||||||||
Тема 01.01.07 Репродуктивная система мужчин и женщин зрелого возраста. Анатомо-физиологические особенности мужчин и женщин зрелого возраста. | Содержание | 4 | ||||||
1. | Анатомо-физиологические особенности мужчин и женщин зрелого возраста. | 1 | ||||||
2. | Понятие «репродуктивное здоровье», «репродуктивная токсичность». | 1 | ||||||
3. | Строение и функция репродуктивных систем мужчины и женщины. Физиология менструального цикла. | 1 | ||||||
4. | Половые гормоны, их биологическое действие на мужской и женский организм. | 1 | ||||||
5. | Регуляция менструального цикла, овогенез. | 1 | ||||||
6. | Влияние факторов окружающей среды на сперматогенез, потенцию, фертильность | 1 | ||||||
Практические занятия | 3 | |||||||
1. | Высчитывание фертильных дней по менструальному календарю | |||||||
2. | Обучение ведению менструального календаря. | |||||||
3. | Высчитывание фертильных дней. | |||||||
4. | Составление беседы на тему «Гигиена половых органов мужчины». | |||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||
1. | Решение ситуационных задач на определение фертильных дней. | |||||||
Тема 01.01.08 Процесс воспроизводства. | Содержание | 2 | ||||||
1. | Процесс воспроизводства, половые рефлексы. | 1 | ||||||
2. | Половая жизнь, половое влечение его формирование. | 1 | ||||||
3. | Сексуальные нарушения. | 1 | ||||||
4. | Гигиена половой жизни. | 1 | ||||||
Практические занятия | 3 | |||||||
1. | Составление плана консультации по вопросу гигиены половой жизни. | |||||||
2. | Определение роли медицинского работника в укреплении репродуктивного здоровья населения. | |||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||
1. | Написание доклада по вопросу гигиены половой жизни. | |||||||
Тема 01.01.09 Роль семьи в жизни человека. Планирование семьи. | Содержание | 4 | ||||||
1. | Тип семьи ее функции, репродуктивное поведение человека. | 1 | ||||||
2. | Проблемы бесплодного брака | 1 | ||||||
3. | Планирование семьи, как государственная программа по охране репродуктивного здоровья населения. Основные направления работы службы планирования семьи | 1 | ||||||
4. | Роль медицинского работника в привитии навыков здорового образа жизни, семье и каждому ее члену. | 1 | ||||||
Практические занятия | 6 | |||||||
1. | Составление плана консультации по методам контрацепции. | |||||||
2. | Составление плана консультации по теме: «Осложнения после абортов». | |||||||
3. | Составление плана консультации по теме: «Средства защиты от инфекций, передающихся половым путем». | |||||||
4. | Изучение методов и форм консультирования по вопросам планирования семьи. | |||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||
1. | Написание доклада по вопросам влияния семьи на жизнь и здоровье человека. | |||||||
Тема 01.01.10 Внутриутробное развитие человека. Физиологическое течение беременности. | Содержание | 4 | ||||||
1. | Оплодотворение, развитие зародыша и плода, периоды внутриутробного развития. | 1 | ||||||
2. | Околоплодные оболочки. Плацента и ее функции, околоплодные воды и их функции. | 1 | ||||||
3. | Изменения, происходящие в организме беременной женщины. | 1 | ||||||
4. | Диагностика беременности. Предположительные, вероятные и достоверные признаки беременности. Дородовый патронаж беременной женщины. Влияние факторов окружающей среды на женщину и плод. | 1 | ||||||
Практические занятия | 3 | |||||||
1. | Закрепление материала по теме: «Оплодотворение, развитие околоплодных оболочек их функции». | 1 | ||||||
2. | Закрепление материала по теме: «Изменения, происходящие в организме беременной женщины». | 1 1 | ||||||
3. | Обучение методикам определения беременности. | 1 | ||||||
4. | Составление плана консультации беременной женщины о режиме дня, отдыха и питании. | 1 | ||||||
5. | Определение роли медицинского работника на исход беременности. | 1 | ||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||
1. | Написание реферата по вопросам гигиены, гимнастики и самомассажа беременной. | |||||||
Тема 01.01.11 Влияние факторов окружающей среды на женщину и плод | Содержание | 2 | ||||||
1. | Понятие «тератогенные факторы» | 1 | ||||||
2. | Экзогенные факторы, негативно влияющие на женщину и плод. | 1 | ||||||
3. | Эндогенные факторы, негативно влияющие на женщину и плод. | 1 | ||||||
4. | Влияние возраста родителей на здоровье ребенка. | 1 | ||||||
5 | Критические периоды развития | 1 | ||||||
Практические занятия | 3 | |||||||
1 | Закрепление материала по теме: «Экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на женщину и плод». | |||||||
2 | Составление плана консультации беременной женщины об образе жизни. | |||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||
Написание реферата по вопросам режима дня и питания беременной. | ||||||||
Тема 01.01.12 Роды. Течение родов. Особенности сестринского ухода в родах. | Содержание | 2 | ||||||
1. | Определение понятий «роды», «схватки», «потуги», предвестники родов. Периоды родов. Ведение родов. | 1 | ||||||
2. | Периоды родов. | 1 | ||||||
3. | Течение родов. | 1 | ||||||
4. | Изучение способов выделения последа. | 1 | ||||||
5. | Роль медицинского работника в подготовке пациентки. | 1 | ||||||
Практические занятия | 6 | |||||||
Закрепление понятий «роды», «схватки», «потуги», предвестники родов. | ||||||||
2. | Закрепление материала по теме: «Периоды родов. Ведение родов». | |||||||
3. | Выявление проблем роженицы. | |||||||
4. | Обучение сестринскому уходу в процессе родов. | |||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||
1. | Составление беседы на тему: «Гигиена в ранний послеродовой период». | |||||||
Тема 01.01.13 Особенности сестринского ухода в послеродовом периоде. Консультирование родильницы. | Содержание | 2 | ||||||
1. | Изменения в организме родильницы. | 1 | ||||||
2. | Выявление проблем родильницы и роль медицинского работника в раннем и позднем послеродовом периоде. | 1 | ||||||
3. | Составление рекомендаций по питанию, гигиене родильницы. | 1 | ||||||
Практические занятия | 6 | |||||||
1. | Составление плана консультации родильницы правильному режиму дня, питанию и гигиене. | |||||||
2. | Составление плана консультации родильницы проведению туалета наружных половых органов. | |||||||
3. | Выявление проблем родильницы и роль медицинского работника в раннем и позднем послеродовом периоде, составление плана ухода за родильницей. | |||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||
1. | Составление планов обучения безопасному поведению беременной, подготовке к родам. | |||||||
Тема 01.01.14 Климактерический период у женщин, переходный период у мужчин. | Содержание | 2 | ||||||
1. | Стадии климакса. | 1 | ||||||
2. | Изменения в организме женщины в климактерический период. | 1 | ||||||
3 | Климактерический синдром: его формы. | 1 | ||||||
4. | Факторы, влияющие на возникновение климактерического синдрома. | 1 | ||||||
5. | Переходный период у мужчин: изменения в репродуктивной системе, отличия от женского климакса. | 1 | ||||||
6. | Выявление проблем, возникающих у пациентов в климактерический период и их решение. | 1 | ||||||
Практические занятия | 6 | |||||||
1. | Обучение выявлению факторов, влияющих на патологическое течение климакса, проблем человека в климактерическом периоде. | |||||||
2. | Составление рекомендаций женщине и мужчине в климактерическом периоде по режиму дня, питанию, гигиене, поддержанию безопасности. | |||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||
1. | Составление рекомендаций по питанию, режиму дня, гигиене женщины в климактерическом периоде. | |||||||
Раздел 3 «Здоровье лиц пожилого и старческого возраста» | ||||||||
Тема 01.01.15 Лица пожилого и старческого возраста. Введение в геронтологию. | Содержание | 2 | ||||||
1. | Понятия «геронтология», «гериатрия», «старение», «старость». | 1 | ||||||
2. | Виды старения. Признаки естественного старения. Условия, ускоряющие старение | 1 | ||||||
3. | Анатомо-физиологические и психологические особенности лиц пожилого и старческого возраста. | 1 | ||||||
4. | Организация медико- социальной защиты населения старших возрастных групп. | 1 | ||||||
5. | Определение и способы удовлетворения основных жизненных потребностей в пожилом и старческом возрасте. | 1 | ||||||
6. | Виды смерти. Понятие об эвтаназии. | 1 | ||||||
Практические занятия | 3 | |||||||
1. 2. | Выявление проблем, связанных с дефицитом знаний, умений и навыков в области укрепления здоровья, а также возникающих при старении из-за изменения возможности удовлетворять универсальные потребности. Выявление проблем, связанных с дефицитом знаний, умений и навыков в области укрепления здоровья, а также возникающих при старении из-за изменения возможности удовлетворять универсальные потребности. | |||||||
3. | Определение способов решения проблем, в том числе медико-социальных, лиц пожилого и старческого возраста. | |||||||
4. | Составление рекомендаций по адекватной физической нагрузке, рациональному режиму дня, обеспечению безопасности окружающей среды для людей пожилого и старческого возраста. | |||||||
5. | Обучение оказанию помощи пожилому человеку и его окружению при нарушениях зрения и слуха. | |||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||
1. | Составление меню для людей пожилого возраста. | |||||||
Тема 01.01.16 Лица пожилого и старческого возраста Анатомо-физиологические и психологические особенности. | Содержание | 2 | ||||||
1 | Анатомо- физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста. | 1 | ||||||
2 | Психологические особенности лиц пожилого и старческого возраста. | 1 | ||||||
Практические занятия | 3 | |||||||
1. | Закрепление материала по теме: «Анатомо - физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста». | |||||||
2. | Изучение психологических особенностей лиц пожилого и старческого возраста. | |||||||
3. | Выявление нарушенных потребностей лиц пожилого и старческого возраста. Особенности быта для лиц пожилого и старческого возраста. Проблемы, возникающие при старении, в том числе связанные с изменением возможности удовлетворять универсальные потребности, способы их решения | |||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||
1. | Составление комплекса гимнастических упражнений для людей пожилого возраста. | |||||||
Контрольная точка № 7 | ||||||||
Тема 01.01.17 Медико- социальная защита населения старших возрастных групп. | Содержание | 2 | ||||||
1. | Организация медико - социальной защиты населения старших возрастных групп. | |||||||
2. | Особенности сестринского ухода у лиц пожилого и старческого возраста. | |||||||
Самостоятельная работа | 2 | |||||||
1. | Составление рекомендаций по режиму дня пожилого человека. | |||||||
1 | ||||||||
Учебная практика МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение | 1 неделя | |||||||
Тема 1 Антенатальный и неонатальный периоды. Доношенный новорожденный. | Содержание учебной практики | 6 | ||||||
Занятие проводится в кабинете доклиники колледжа, где студенты знакомятся с организацией дородового наблюдения за ребенком, организацией наблюдения после его рождения. Проведение дородовых патронажей. Выполняют на фантомах манипуляции: -проведение первичного патронажа к новорожденным – доношенным и недоношенным; -наложение зажима на пупочный остаток; -аспирация содержимого из верхних дыхательных путей; -измерение размеров и состояния большого родничка; -проведение антропометрии новорожденным детям. | ||||||||
Тема 2 Доношенный новорожденный. | Содержание учебной практики | 6 | ||||||
Занятие проводится в кабинете доклиники колледжа, где студенты знакомятся с особенностями ухода за новорожденным ребенком. Отрабатывают на фантоме манипуляции: -техника проведение утреннего туалета новорожденного; -техника обработка пупочной ранки; -техника пеленания детей различными способами; -техника подмывания детей; -техника проведения гигиенической ванны. | ||||||||
Тема 3 Физическое и нервно- психическое развитие детей первого года жизни. | Содержание учебной практики | 6 | ||||||
Занятие проводится в кабинете доклиники колледжа, где студенты знакомятся с особенностями наблюдения за детьми первого года жизни, методиками проведения оздоравливающих процедур, методиками оценки развития детей. Отрабатывают на фантоме манипуляции: -методика определение рефлексов у новорожденных; -техника проведение закаливающих процедур у детей грудного возраста (обтирание водой); -техника проведение оздоровительного массажа и гимнастики у детей грудного возраста; -техника проведение антропометрии. Проведение патронажей к здоровым детям. Заполнение и ведение Ф -112/у (Истории развития ребенка). Техника оценки физического развития по центильным таблицам. | ||||||||
Тема 4 Грудное вскармливание. Смешанное и искусственное вскармливание. | Содержание учебной практики | 6 | ||||||
Занятие проводится в кабинете доклиники колледжа, где студенты знакомятся с техникой проведения различных видов вскармливания. Отрабатывают: -технику проведения контрольного кормления; -технику разведения смесей; -технику кормления из бутылочки; -технику обработки сосок и бутылочек. Составляют схемы-меню детям до года. Составляют и проводят беседы с кормящей женщиной о профилактике гипогалактии. | ||||||||
Тема 5 Период преддошкольного и дошкольного возраста. | Содержание учебной практики | 6 | ||||||
Занятие проводится в кабинете доклиники колледжа, где студенты знакомятся с особенностями развития детей данного возрастного периода, методиками оздоравливания детей, оценки уровня развития детей, проводят тесты на выявление уровня готовности детей к школе. Отрабатывают манипуляции: -техника проведения антропометрии в вертикальном положении; -техника проведения местных видов закаливания (обливание ног, контрастное обливание ног). Проведение оценки физического развития по центильным таблицам. Проведение теста Керна – Йерасека, его оценка. Проведение плантографии и её оценка. Составление и проведение бесед с родителями по вопросам подготовки ребенка в ДДУ и адаптации в нем. | ||||||||
Тема 6 Препубертатный и пубертатный период. | Занятие проводится в кабинете доклиники колледжа, где студенты знакомятся с особенностями проведения профилактической работы школьным фельдшером. Подготавливают профилактические беседы по определенным темам, выполняют манипуляции: -техника проведения общих видов закаливания (общее и контрастное обливание); -измерение АД. Составление и проведение бесед с подростками по выявлению и профилактике депрессий, неврастений. Составление и проведение бесед с подростками по профилактике ЗПП и соблюдению правил личной гигиены. Составление и проведение бесед с подростками по профилактике наркомании, алкоголизма, табакокурения, бродяжничества, суицидов. Подготавливают консультацию с родителями по вопросам подготовки ребенка в школу. | 6 | ||||||
МДК.01.02. «Основы профилактики» | ||||
Тема 01.02.01 Понятие о профилактике. Виды профилактики. | Содержание | 4 | ||
1. | Теоретические основы укрепления здоровья и профилактики нарушений состояния здоровья. | 1 | ||
2. | Понятие, виды, формы и уровни воздействия профилактики. | |||
3. | Основные направления первичной профилактики. | |||
4. | Санитарно-гигиеническое обучение населения, методы, требования, средства. | |||
5. | Медицинские организации, участвующие в профилактической работе в населением. Задачи, структура Центра профилактики. | |||
6. | Критерии качества профилактической работы. | |||
Самостоятельная работа | 2 | |||
1. | Изучение нормативно-правовой базы в области профилактической медицины. | |||
Тема 01.02.02 Санология - наука о здоровье. | Содержание | 4 | 1 | |
1. | Санология, саногенез, механизмы саногенеза. | |||
2. | Компенсаторные сеханизмы. | |||
3. | Особенности показателей здоровья в различных возрастных группах. | |||
Практические занятия | 6 | |||
1. | Санология. Саногенез, механизмы саногенеза. | 2 | ||
2. | Характеристики индивидуального здоровья, системность здоровья. Регенерация, адаптация, компенсация. | |||
3. | Особенности различных показателей здоровья в различных возрастных группах. | |||
4. | Сбор информации о пациенте, проведение анализа и учета факторов риска здоровью и факторов, определяющих здоровье. | |||
5. | Обучение консультированию пациента по коррекции факторов риска здоровью. | |||
Самостоятельная работа | 5 | |||
1. | Составление анкеты для выявления факторов риска различных возрастных групп. | |||
Тема 01.02.03 Валеология – основа профилактической деятельности. | Содержание | 4 | ||
1. | Содержание и основные задачи валеологии. | 1 | ||
2. | Изучение методик диагностики здоровья. | |||
3. | Обучение методикам валеологии. | |||
4. | Составление плана укрепления здоровья с учетом основных факторов. | |||
Самостоятельная работа | 3 | |||
1. | Составить глоссарий по теме «Методы, технологии и средства укрепления здоровья населения и профилактики его нарушений». | |||
Тема 01.02.04 Здоровье и образ жизни. | Содержание | 4 | ||
1. | Понятие «образ жизни», структуру образа жизни. Влияние факторов образа жизни на здоровье. Факторы, способствующие формированию здорового образа жизни. Влияние питания, двигательной активности на здоровье. Методы профилактики табакокурения, алкоголизации и наркомании. | |||
2. | Обучение консультированию населения вопросам здорового питания, двигательной активности. | |||
3. | Обучение профилактике и способам отказа от табакокурения, алкоголизации и наркомании. | |||
Самостоятельная работа | 2 | |||
1. | Составить анализ факторов риска заболеваемости среди населения. | |||
2. | Разработать планы бесед по профилактике табакокурения, алкогольной зависимости и наркомании. | |||
3. | Составить план режима дня для людей из группы риска по гиподинамии. | |||
Тема 01.02.05 Структура и организация Центра здоровья и Центра профилактики. | Содержание | 4 | ||
1. | Структура и функции Центра здоровья и Центра профилактики. | |||
2. | Профилактические осмотры и диспансеризация населения. | |||
3. | Технология консультирования пациентов по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний | |||
Самостоятельная работа | 2 | |||
1. | Составить план обучения пациента для профилактики заболеваний. | |||
2. | Подготовить и оформить памятку по профилактике ВИЧ инфекции. | |||
Тема 01.02.06 Школы здоровья. | Содержание | 4 | ||
1. | Организация работы школ здоровья. | |||
2. | Должностные обязанности медицинской сестры школы здоровья | |||
3. | Планирование занятий в школах здоровья при различных заболеваниях. | |||
Практические занятия | 4 | |||
1. | Закрепить материал по теме: «Школы здоровья». | |||
2. | Обучить работе в школе здоровья для лиц с факторами риска и пациентов. | |||
3. | Определить роль сестринского персонала в работе школ здоровья. | |||
4. | Определить факторы формирования Школы здорового образа жизни. Школа здоровья для лиц с факторами риска. | |||
5. | Определить роль сестринского персонала в работе школ материнства. | |||
6. | Составить план консультации в школах здоровья для пациентов: артериальной гипертонии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, остеопороза и других. | |||
Самостоятельная работа | 4 | |||
1. | Изучить аспекты деятельности школы здоровья для лиц с гипертонической болезнью. | |||
2. | Изучить аспекты деятельности школы здоровья для лиц с бронхиальной астмой. | |||
3. | Изучить аспекты деятельности школы здоровья для лиц с сахарным диабетом. | |||
Дифференцированный зачет | 2 | |||
МДК. 01.03. «Сестринское дело в первичной медико-санитарной помощи» | 54 | |||
Тема 01.03.01 Организация и структура системы первичной медико-санитарной помощи. | Содержание | 4 | ||
1. | Медицинская помощь, определение понятия. | 1 | ||
2. | Виды медицинской помощи: первая помощь, первая доврачебная, первая врачебная, квалифицированная, специализированная. Правовые основы оказания первичной медицинской помощи в Российской Федерации. | 1 | ||
3. | Первичная медицинская помощь: «первичная медицинская помощь», «первичная медико-санитарная помощь», «амбулаторно-поликлиническая помощь». Организация и структура учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Городская поликлиника. Основные направления деятельности городской поликлиники, обслуживающей взрослое население. Основные направления деятельности детской поликлиники. Особенности оказания первичной медицинской помощи работникам промышленных предприятий, сельским жителям. Особенности оказания первичной медицинской помощи женщинам. Организация медицинской помощи на дому. Особенности организации медицинской помощи по типу «стационар на дому» и «дневной стационар». Центр (отделение) профилактики. Центр здоровья. Организация неотложной помощи, плановой и срочной госпитализации. | 1 | ||
4. | Организация первичной медицинской помощи по принципу общей практики (семейной медицины): в составе государственной поликлиники; в составе группы специалистов, оказывающих помощь по территориальному, территориально-семейному или производственному принципу; частная практика по контракту | 1 | ||
5. | Место экспертизы трудоспособности в системе оказания первичной медицинской помощи. Задачи экспертизы трудоспособности. Временная трудоспособность, порядок установления и определения. Правила заполнения и выдачи документов. подтверждающих временную трудоспособность. отпуск по болезни и увечью; по уходу за больными членами семьи; для санаторно-курортного лечения. Порядок выдачи и оформления справок при заболевании вследствие опьянения и бытовых отравлений. Порядок направления больных на медико-социальную экспертизу. | |||
Практические занятия | 6 | 2 | ||
1. | Закрепление материала по теме: «Организация и структура учреждений первичной медико-санитарной помощи»; правовые аспекты оказания первичной медицинской помощи в Российской Федерации. | |||
2. | Подробное изучение структурных подразделений городской поликлиники и их задачи: регистратуры поликлиники; формирование потоков пациентов; кабинета доврачебного контроля и осмотров; отделение профилактики, его задачи; терапевтические отделения, их задачи; центр здоровья. | |||
3. | Подробное изучение функций кабинетов специалистов, подросткового кабинета, его задачи. | |||
4. | Подробное изучение функций диагностических подразделений, восстановительного лечения и реабилитации, структурных подразделений детской поликлиники и их задачи: профилактическую, лечебно-диагностическую, противоэпидемическую. Изучение организации санитарно-гигиенического воспитания. | |||
5. | Закрепление теоретического материала по организации работы детской поликлиники. | |||
Самостоятельная работа | 3 | |||
1. | Составление доклада по вопросу об особенности оказания первичной медицинской помощи работникам промышленных предприятий, сельским жителям. | |||
Практические занятия | 6 | |||
Закрепление теоретического материала по организации первичной медицинской помощи по принципу общей практики (семейной медицины): в составе государственной поликлиники; в составе группы специалистов, оказывающих помощь по территориальному, территориально-семейному или производственному принципу; частная практика по контракту | ||||
Закрепление теоретического материала по вопросу об особенности организации медицинской помощи в Центрах здоровья. | ||||
Самостоятельная работа | 3 | |||
1. | Составление доклада по вопросу об особенности оказания первичной медицинской помощи женщинам. | |||
Практические занятия | 6 | |||
1. | Подробное изучение функций кабинета медицинской статистики, его задачи. | |||
2. | Подробное изучение функций структуры сестринской службы учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь. | |||
3. | Закрепление теоретического материала по вопросу организации экспертизы нетрудоспособности в системе первичной медико-санитарной помощи. | |||
Самостоятельная работа | 3 | |||
1. | Изучение должностной инструкции медицинской сестры участковой городской поликлиники. | |||
Тема 01.03.02 Диспансеризация. | Содержание | 4 | ||
1. | Понятие об уровнях здоровья, понятие о компенсации, субкомпенсации, декомпенсации. | 1 | ||
2. | Профилактические медицинские осмотры: предварительные, периодические, целевые, осмотры декретированных контингентов. Дополнительная диспансеризация лиц трудоспособного возраста. Диспансеризация населения, определение понятия, принципы диспансеризации населения. | 1 | ||
3. | Этапы диспансеризации. | 1 | ||
4. | Планирование лечебно-профилактических мероприятий. Динамическое наблюдение за группами пациентов, подлежащих диспансеризации. Роль сестринского персонала в проведении диспансеризации. | 1 | ||
5. | Методика проведения мероприятий диспансерного наблюдения: оценка качества и эффективности диспансеризации; критерии эффективности диспансеризации: для здоровых; для лиц, перенесших острое заболевание; для пациентов с хроническими заболеваниями. | 1 | ||
6. | Учет лиц, находящихся под диспансерным наблюдением. Документирование диспансерного наблюдения. Особенности организации диспансерного наблюдения за различными категориями пациентов: инвалидами войн, детским контингентом, подростками. | 1 | ||
Практические занятия | 6 | |||
1. | Изучение основных методов работы и роли медицинской сестры в проведении первого и второго этапа диспансеризации. Планирование динамического наблюдения и лечебно-оздоровительных мероприятий в зависимости от уровня здоровья. | |||
2. | Изучение организации дополнительной диспансеризации лиц трудоспособного возраста. Изучение вопроса взаимодействия со специалистами в процессе диспансерного наблюдения. Обучение заполнению документации. | |||
Самостоятельная работа | 3 | |||
1. | Изучение нормативной документации по организации диспансерных осмотров трудоспособного населения. | |||
2. | Составление тематического кроссворда по теме « Диспансеризация населения: определение, принципы» | |||
Практические занятия | 6 | |||
1. | Закрепление теоретического материала по вопросу организации диспансерного наблюдения за детским контингентом, подростками. | |||
Самостоятельная работа | 3 | |||
1. | Изучение нормативной документации по организации диспансерных осмотров детей и подростков. | |||
Тема 01.03.03 Иммунопрофилактика. | Содержание | 4 | ||
Организация работы прививочного кабинета поликлиники. Возрастные особенности иммунитета. Основы активной иммунизации. Характеристика вакцин, оптимальные сроки введения. | 1 | |||
Национальный календарь профилактических прививок. Подготовка пациентов разного возраста к вакцинации. | 1 | |||
Права пациентов. Основные требования к медсестре, участвующей в иммунопрофилактике. Тактика медсестры при развитии анафилактического шока. | 1 | |||
Документирование вакцинации. Безопасность работы медицинской сестры в прививочном кабинете. | 1 | |||
Требования к составлению памяток и инструкций для пациентов. | 1 | |||
Практические занятия | 6 | |||
1. | Закрепление теоретического материала по правовым вопросам организации иммунопрофилактики в Российской Федерации. | |||
2. | Закрепление теоретического материала по вопросу организации работы прививочного кабинета и кабинета инфекционных заболеваний в городской поликлинике. | |||
3. | Подробное изучение: видов вакцин; правил хранения иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете; организации «холодовой цепи»; ведение документации в прививочном кабинете. | |||
Самостоятельная работа | 3 | |||
1. | Изучение Национального календаря прививок. | |||
Практические занятия | 4 | |||
1. | Составление бесед с пациентами и их окружением по вопросам подготовки и проведению иммунопрофилактики. | |||
2. | Составление памяток по иммунопрофилактике. | |||
Самостоятельная работа | 3 | |||
1. | Изучение материалов по вакцинопрофилактике. | |||
2. | Составление докладов по вакцинации от инфекционных заболеваний по эпидпоказаниям. | |||
Дифференцированный зачёт | 2 | |||
Производственная практика МДК 01.03 «Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи» | Виды работ: - патронажи к людям разного возраста и беременным - участие в проведении противоэпидемических мероприятий - участие в проведении иммунопрофилактики - участие в проведении профилактических осмотров - участие в диспансеризации - участие в проведении гигиенического воспитания - участие в проведении санитарно-гигиенического воспитания | 1 неделя | ||
Всего | 312 | |||
4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
4.1. Требования к минимальному материально-техническому обеспечению
Реализация программы модуля предполагает наличие учебного кабинета основ профилактики.
Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета основ профилактики:
- посадочные места – 12;
- рабочее место преподавателя;
- доска классная;
- шкаф для хранения инструментов, предметов ухода, наглядных пособий.
Технические средства обучения:
- компьютер,
- телевизор,
- учебные видеофильмы: «Грудное вскармливание», «Уход за новорожденным в родильном зале», «Когда я стану взрослым», «Профилактика туберкулеза», «Сахарный диабет», «Бронхиальная астма»; «Кормление малыша», «Купание малыша», «Утренний туалет ребенка», «Смена подгузников», «Пособие по уходу за ребенком».
Фантомы и муляжи:
- муляжи пупочной ранки
- муляжи для проведения манипуляций по уходу за новорожденным
Медицинский инструментарий:
- зажимы на пупочный остаток
- груши резиновые для аспирации
- почкообразные лотки
- ростомер
- весы медицинские чашечные
- лента сантиметровая
- пеленальный стол
Предметы ухода за пациентом:
- набор пелёнок для пеленания
- термометр водный
- почкообразные лотки
- ванночка пластмассовая для купания новорожденного
- бутылочки, соски для кормления детей
- набор для проведения плантографии
- набор для проведения утреннего туалета новорожденных
Медицинская документация:
- бланки для проведения дородовых патронажей;
- Медицинские документы прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики: журнал регистрации осмотров и выполненных прививок(ф. 064/у); бланки "Сертификат о профилактических прививках" (ф.156/у-93) или справок о выполненных прививках; амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у, ф. 025/у); экстренное извещение о побочном действии вакцин (ф. 058); инструкции по применению всех используемых медицинских иммунобиологических препаратов на русском языке (в отдельной папке); журнал регистрации выполненных прививок (по каждому виду вакцины); журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов; журнал регистрации температурного режима холодильника; журнал регистрации работы бактерицидной лампы; журнал регистрации генеральных уборок;
- Индивидуальные учетные формы: ф. 112/у - история развития ребенка; ф. 026/у - карта ребенка, посещающего детское образовательное учреждение; ф. 063/у - карта профилактических прививок; ф. 156/у-93 - сертификат о профилактических прививках; ф. 058 - экстренное извещение; «Талон на законченный случай временной нетрудоспособности» — форма № 025-9/у-96, «Медицинской карте амбулаторного больного» — ф. 025/у, «Медицинской карте студента вуза, учащегося среднего специального заведения» — ф. 025-3/у, «История развития ребенка» — ф. 112/у, «Медицинская карта больного венерическим заболеванием» — ф. 065/у, «Медицинская карта больного грибковым заболеванием» — ф. 065-1/у, «Медицинская карта больного туберкулезом» — ф. 081/у, «Индивидуальная карта беременной и родильницы» — ф. 111/у и прочей утвержденной Минздравом медицинской документации, в которой регистрируется случай временной нетрудоспособности.
- центильные таблицы.
4.2. Учебно-методический комплекс профессионального модуля:
- методические указания к практическим занятия для обучающихся
- технологические карты занятий
- тестовые задания по темам
- сборники задач
4.3. Информационное обеспечение обучения
Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературы
Основные источники:
- Крюкова Д.А. Здоровый человек и его окружение: учебное пособие/ Д.А. Крюкова, А.А. Лысак, О.В. Фурса; под ред. В.Б. Кабарухина. – Изд. 11-е, дополненного и перераб. – Ростов н/Д: Феникс, 2013 – 474 с.: ил.
- Волков С.Р., Волкова М.М. Здоровый человек и его окружение. Руководство к практическим занятиям: Учебное пособие. – М.:ОАО «Издательство «Медицина», 2010.
- Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник/ В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 3-е изд., перераб.и доп. – М: ГЭОТАР-Медиа. 2013. – 288 с.: ил.
- Медик В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: практикум: учеб пособие / В.А. Медик, В.И. Лисицин, А.В. Прохорова. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2013. –144 с.: ил.
Дополнительные источники:
- Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / под ред. А.А. Баранова . – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 592 с.
- Тульчинская В.Д. Здоровый ребенок/ В.Д. Тульчинская. – Изд. 4-е. стер. – Ростов н/Д: Феникс. 2009. – 347, с. – (Медицина).
- Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2007.
- Основы сестринского дела : учеб. для студ. сред. проф. учеб. заведений/ под ред. С.И. Двойникова. – М.: «Академия», 2007; Организация профилактической деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений на современном этапе / Под ред. А.И. Вялкова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / Под ред. А.А. Баранова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
- Охрана здоровья детей и подростков / Под ред. Сопиной З.Е.: Уч. пособ. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Руководство для средних медицинских работников / Под ред. Ю.П. Никитина, В.М. Чернышева. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2007.
- Гурвич М.М. Диетология для медсестры: полное руководство. – М.: Эксмо,2009.
- Волков С.Р., Волкова М.М. Здоровый человек и его окружение: Учебник. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005.
- Руководство по первичной медико-санитарной помощи. / Под ред. И.Н. Денисова, А.А. Баранова – М. ГЭОТАР-Медиа, 2007.
- Руководство по медицинской профилактике/Под ред. Р.Г. Оганова – М. ГЭОТАР-Медиа, 2007.
- Филатова С.А. и др. Геронтология. Учебник. Ростов н/Д: Феникс, 2005.
- М.В. Дзигуа, Е.А. Лунякина. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Учебное пособие. – М : АНМИ, 2005.
Интернет-ресурсы:
1. Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)
2. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)
3. ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)
4. Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru)
5. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www. mednet.ru)
Ссылки на электронные источник информации:
Информационно-правовое обеспечение:
1. Система «Консультант».
2. Система «Гарант».
Нормативно-правовая документация:
1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 № 543н «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 августа 2009 № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращения потребления алкоголя и табака».
3.Закон РФ № 52-Ф3 от 30.03.99 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
4. Закон РФ № 157-Ф3 от 17.09.98 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
5.Санитарно—эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
6. Приказ МЗРФ № 125н от 21.03.2014г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
7. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (с изменениями и дополнениями).
8. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июня 2006 г. N 490 «Об организации деятельности медицинской сестры участковой».
8. Приказ МЗРФ № 382-н от 18.06.2013 г. «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении и диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров».
9. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2012 г. № 1011н “Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра”.
10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности".
11. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 6 августа 2013 г. N 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций".
4.4. Общие требования к организации образовательного процесса
Образовательный процесс ориентирован на формирование общих и профессиональных компетенций, освоение которых является результатом обучения профессионального модуля. Изучение данного профессионального модуля осуществляется на первом и втором курсах обучения.
Программу профессионального модуля «Проведение профилактических мероприятий» обучающиеся осваивают на теоретических, практических занятиях, учебной и производственной практике. Практические занятия проводятся:
- по МДК 01.01 «Здоровый человек и его окружение»,
- по МДК 01.02 «Основы профилактики»,
- по МДК 01.03 «Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи».
Учебная практика проводится:
- по МДК 01.01 «Здоровый человек и его окружение»,
Учебная практика проводится концентрированно на базах ЛПО, а также в кабинете основ профилактики под руководством преподавателя. Учебная практика проводится при делении группы на подгруппы численностью 8-10 человек, что способствует индивидуализации и повышению качества обучения. Для контроля и оценки уровня развития общих и формирования профессиональных компетенций у обучающихся используются такие формы и методы контроля, как наблюдение за работой обучающегося во время учебной практики, анализ результатов наблюдения, экспертная оценка отчетов и индивидуальных заданий по практике, самооценка деятельности и др. Продолжительность рабочей недели обучающегося при прохождении учебной практики составляет 36 академических часов. Каждое пропущенное (независимо от причины) занятие по учебной практике обучающийся обязан отработать во вне учебное время с заполнением соответствующей документации.
Дифференцированный зачет может проводиться как в образовательном учреждении, так и в лечебно-профилактической организации, предоставляющей базу практики.
Производственная практика проводится:
- по МДК 01.03 «Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи».
К практике по профилю специальности допускаются обучающиеся, выполнившие соответствующие разделы программы МДК, учебной практики по данному профессиональному модулю ППССЗ и имеющие положительные оценки. Практика по профилю специальности у обучающегося направлена на развитие общих и формирование профессиональных компетенций, приобретение практического опыта.
Данный вид практики проводится в БУ "Нижневартовская городская детская поликлиника", БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская городская поликлиника» на основе договоров, заключаемых между образовательным учреждением и ЛПО. Сроки проведения практики устанавливаются образовательным учреждением в соответствии с ППССЗ.
Продолжительность рабочей недели обучающихся при прохождении практики по профилю специальности составляет не более 36 академических часов.
Для контроля и оценки уровня развития общих и сформированности профессиональных компетенций у обучающихся применяются такие формы и методы контроля, как наблюдение за работой во время практики, анализ результатов наблюдения, экспертная оценка отчетов по практике и индивидуальных заданий, самооценка деятельности и др. Обучающиеся, не выполнившие требования программы практики или получившие неудовлетворительную оценку результатов практики, не могут быть допущены к промежуточной аттестации.
Аттестация по итогам практики проводится с участием общего и/или непосредственного руководителя.
В рамках программы профессионального модуля «Проведение профилактических мероприятий» проводится аудиторная и внеаудиторная самостоятельная работа. Самостоятельная работа включает в себя следующие виды деятельности: подготовка и участие в круглых столах, предметных неделях, конференциях, проектах, составление кроссвордов, проблемно - ситуационных задач, тестовых заданий, заданий по графическому моделированию, составление глоссария по темам, подготовка докладов к занятиям, составление памяток, буклетов.
4.5. Педагогические технологии и методы, используемые в образовательном процессе
В преподавании профессионального модуля используются: метод проблемного обучения; метод мозгового штурма; «кейс-метод»; игровое обучение; метод проектов; моделирование профессиональной деятельности; личностно-ориентированное обучение; здоровьесберегающие, информационно-коммуникационные технологии, практико- ориентированные технологии, модульные технологии.
- Кадровое обеспечение образовательного процесса
Требования к квалификации педагогических кадров, обеспечивающих обучение по междисциплинарному курсу: специалисты, имеющие высшее медицинское или высшее сестринское образование.
Требования к квалификации педагогических кадров, осуществляющих руководство практикой: специалисты, имеющие высшее медицинское или сестринское образование.
5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ (ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ)
В программе содержатся контрольные точки, дифференцированные зачеты по МДК 01.01 «Здоровый человек и его окружение»; МДК 01.02 «Основы профилактики»; МДК 01.03 «Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи», обеспечивающие текущий контроль и квалификационный экзамен по ПМ. 01 «Проведение профилактических мероприятий» для промежуточной аттестации.
Оценка результатов освоения программы профессионального модуля происходит с использованием критериального способа оценки.
Формы и методы текущего и итогового контроля по профессиональному модулю разрабатываются преподавателем, и после утверждения на методическом объединении доводятся до сведения обучающихся в начале обучения.
Для текущего и итогового контроля используются утвержденные на методическом объединении фонды оценочных средств (ФОС).
ФОС включают в себя педагогические контрольно-измерительные материалы, предназначенные для определения соответствия (или несоответствия) индивидуальных образовательных достижений основным показателям результатов подготовки (таблицы).
Результаты (освоенные профессиональные и общие компетенции) | Основные показатели оценки результата |
ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения. ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий | -Демонстрация знаний роли сестринского персонала и социальной значимости направлений сестринской деятельности при проведении оздоровительных, профилактических мероприятий; -Демонстрация знаний роли сестринского персонала при проведении диспансеризации населения и работе «школ здоровья» Активное посещение библиотеки, читального зала. Владение навыками групповой работы. Встречи с ветеранами войны, труда. Выступление на классных часах, подготовка УИРС по историческому наследию. Выступление по радио, телевидению. Наличие опыта работы в организации коллективной деятельности. Подготовка и участие в традиционных праздниках и фестивалях («Фестиваль национальных культур», праздник «Дружба народов» и т.д.) Положительная оценка работодателей по производственной практике. Посещение объектов исторического наследия музея, выставочного зала. Проведение санитарно-просветительной работы. Проведение тематических классных часов. Публикация статей в печатных изданиях. Самостоятельное оформление портфолио обучающегося. Стабильная или положительная динамика результатов в учебной деятельности по дисциплинам и профессиональным модулям. Умение разрабатывать и реализовывать групповые проекты. Участие в акциях: донорских, экологических и других. Участие в волонтерском движении (на внутриколледжном, региональном, федеральном уровнях). Участие в качестве ответственного за определенный вид деятельности в учебной группе (староста, учебный сектор, редколлегия и др.). Участие в культурно-просветительских мероприятиях, художественной самодеятельности театральных постановках и др. (внутриколледжных, городских, региональных, федеральных). Участие в митинге, посвященном Дню Победы и т.д. Участие в профориентационных мероприятиях и конкурсах. Участие в спортивных и культурно-массовых мероприятиях. Участие в студенческом самоуправлении. Участие в УИРС (учебно-исследовательских работ студентов), исследованиях, тематических олимпиадах, конкурсах, семинарах и др. (внутриколледжных, региональных, федеральных). Участие в учениях по оказанию первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (техногенных, природных и т.д.). Участие обучающегося в работе Студенческого совета. Участие обучающихся в творческих кружках (по интересам). |
ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку | - Составление рекомендаций по вопросам здорового образа жизни; - Составление рекомендаций по вопросам рационального и диетического питания; - Составление рекомендаций по вопросам иммунопрофилактики пациенту и его окружению; - Демонстрация знаний оформления средств пропаганды здорового образа жизни; - Оформление документации во время учебной и производственной практики Активное посещение библиотеки, читального зала. Активное участие в трудовых десантах по очистке территории колледжа и городских улиц от мусора (участие в акциях «Молодой гвардии»). Ведение учебно-исследовательской работы. Владение навыками самопрезентации. Встречи с ветеранами войны, труда. Выступление на классных часах, подготовка УИРС по историческому наследию. Выступление на общих собраниях групп, отделения по обмену опытом профессиональной работы после завершения различных видов практики. Выступление с рационализаторскими предложениями. Демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности и др. Оказание помощи нуждающимся в экстремальных ситуациях. Оформление тематических стендов, составление глоссария по изучаемой теме дисциплины или профессионального модуля. Подготовка агитационной литературы. Подготовка и проведение тематических классных часов по памятным датам. Подготовка и участие в традиционных праздниках и фестивалях («Фестиваль национальных культур», праздник «Дружба народов» и т.д.). Подготовка рефератов, сообщений докладов, презентаций с использованием электронных источников, библиотечного фонда колледжа и других научных библиотек города. Посещение объектов исторического наследия музея, выставочного зала. Проведение санитарно-просветительской работы с населением. Публикация статей в печатных изданиях. Самостоятельная работа: подготовка курсовых работ, рефератов, презентаций, сообщений, докладов с использованием разных программ, мультимедийных презентаций. Самостоятельное оформление портфолио обучающегося. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима на практических занятиях, учебной и производственной практик. Умение доводить нужную информацию до слушателя. Умение подбирать и воспринимать нужные материалы, рисунки, видеосюжеты, умение составлять схемы, графики, таблицы и т.п. для использования в образовательном процессе. Умение пользоваться справочно-правовой системой «Гарант» и «Консультант+». Умение правильно выражать свои мысли в письменном и устном виде. Умение работать с Интернет-ресурсами. Участие в волонтерском движении (на внутриколледжном, городском, региональном, федеральном уровнях). Участие в культурно-просветительских мероприятиях, фольклорном ансамбле, театральных постановках и др. (внутриколледжных, городских, региональных, федеральных). Участие в митинге, посвященном Дню Победы и т.д. Участие в научно-практических конференциях, семинарах, научных кружках и др. Участие в социальных и экологических проектах «Спасти и сохранить». Участие в УИРС, тематических олимпиадах, конкурсах, семинарах (внутриколледжных, региональных, федеральных). Участие обучающихся в творческих кружках (по интересам). |
ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей | -Демонстрация знаний принципов здорового образа жизни, рационального и диетического питания; - Демонстрация знаний по основам иммунопрофилактики различных групп населения; - Демонстрация знаний о здоровье в разные возрастные периоды, возможных факторах риска здоровью; - Демонстрация знаний направлений сестринской деятельности по сохранению здоровья; - Составление рекомендаций по вопросам здорового образа жизни; - составление рекомендаций по вопросам рационального и диетического питания; - Демонстрация знаний оформления средств пропаганды здорового образа жизни; - Оформление документации во время учебной и производственной практики Демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности и др. Анкетирование различных групп населения по вопросам отношения к физкультуре, своему здоровью. Владение организационно-методическими умениями проведения самостоятельно физкультурных занятий. Владение этикой гражданско-трудовых взаимоотношений, умение нести профессиональную индивидуальную и коллективную ответственность. готовность к реализации трудовых прав и обязанностей. Знание экономико-правовых основ и умение ориентироваться в социально-экономической ситуации, на рынке труда. Популяризация физической культуры и спорта, демонстрация здорового образа жизни. Посещение обучающимся спортивных секций, повышение уровня тренированности в избранном виде спорта. Проведение исследований в области влияния здорового образа жизни на человека, природу и общество. Профессиональное самоопределение. Самостоятельное оформление портфолио обучающегося. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима на практических занятиях, учебной и производственной практик. Сотрудничество, умение проявлять взаимопомощь и ответственность в процессе выполнения коллективных форм физических упражнений с прикладной направленностью. Участие в традиционной ежегодной всероссийской акции «Лыжня России». Участие в ежегодном легкоатлетическом кроссе «Золотая осень». Участие в ежегодных туристических слетах. Участие в мониторинге показателей физического развития и уровня физической подготовленности. Участие в разработке и внедрении проектов по направлению физической культуры и спорта, здорового образа жизни. Участие в традиционном первенстве колледжа по волейболу. Участие в физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятиях разного уровня. |
Лист сведений о разработчиках
преподаватель | ____________________ | Ю.Е. Гопанюк |
должность | подпись | расшифровка подписи |
преподаватель | ____________________ | Н.Ю. Мельникова |
должность | подпись | расшифровка подписи |
ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ
по специальности 34.02.01 «Сестринское дело»
Форма обучения – очная
Квалификация выпускника
«Медицинская сестра/Медицинский брат»
БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская городская поликлиника» | Согласовано: Заведующий Центра Здоровья ___________________С.С. Денисова (печать) |
Предварительный просмотр:
Тестовые задания для промежуточной аттестации
по ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Раздел 6. Проведение сестринского ухода в акушерстве и гинекологии
Специальность 34.02.01 «Сестринское дело» базовой подготовки
Одиночный выбор
Из предложенных вариантов ответа выберите один правильный ответ:
1.Клинический симптом при преэклампсии
- рвота
- глюкозурия
- гипотония
- гипертензия
2.Приоритетная проблема беременных при начавшемся выкидыше
- рвота
- появление кровяных выделений
- головная боль
- частое мочеиспускание
3.Имплантация плодного яйца
- прикрепление плодного яйца к стенке матки
- выход яйцеклетки из фолликула
- слияние ядер половых клеток
- накопление секрета в маточных железах
4.Приoритетная прoблема при ювенильнoм крoвoтечении
- нарушeниe мочeиспускания
- повышение температуры тела
- анемия
- повышение АД
6.В яичниках образуются
- ферменты
- эстрoгены
- форменные элементы крови
- пролактин
7.Раскрытию шейки матки способствуют
- истинные схватки и плодный пузырь
- перерастяжение мышц матки
- отхождение
- околоплодных вод
8.Основной проблемой больных с субмукозной миомой бывает:
- гипотония
- вздутие живота
- болезненное мочеиспускание
- обильные, длительные менструации
9.Для рвоты беременных тяжелой степени характерно:
- рвота однокpатно полным pтом
- рвота 2-3 раз в день
- рвота 3-5 раз в день
- рвота более 10 раз в день
11. Менструальный цикл — это
а) циклические изменения в организме женщины
б) выxод яйцеклетки из фолликула
в) захват яйцеклетки из брюшной полости
г) созревание фолликулов в яичнике
12. Основной проблемой женщин в климактерическом периоде является
- повышение температуры
- жидкий стул
- частое мочеиспускание
- появление приливов
13. Основная составляющая плацeнты
- мышечная ткань
- ворсинки
- эпителий
- маточные железы
14. Приоритетная проблема беременной при преэклампсии
- головная боль
- нарушение мочеиспускания
- повышение температуры
- кашель
15. Основной проблемой при опущении половых органов бывает
- боли в области эпигастрия
- недержание газов и кала
- тошнота
- недержание мочи
16. Обследование женщин при поступлении на медицинский аборт включает
- анализ мочи по Нечипоpенко
- кольпоскопию
- взятие крови на холестерин
- кровь на RW, ВИЧ - инфекцию
17. Потенциальная пpоблема женщины после искусственного абоpта
- расстройство стула
- нарушение мочеиспускания
- психические расстройства
- эндометрит
18. Беpеменность можно сохpанить в стадии
- аборта в ходу
- полного аборта
- угрожающего аборта
- неполного аборта
19.Срочные роды — это роды на сроке (в неделях)
- с 32 до 34
- с 36 до 37
- с 37 до 41
- с 41 до 42
20. Кровянистые выделения в постменопаузе чаще являются симптомом
- цервицита
- миомы матки
- рака эндометрия
- аднeксита
21. При прервавшейся внематочной беременности, лечение бывает
- не требует гемотрансфузии
- выполняется амбулаторно
- консервативное
- опeративноe
22. К ранним токсикозам беременных относится:
- гипертония
- рвота беременных
- Протеинурия
- отеки
23. Для гестоза 2-ой половины беременности характерно:
- гликемия
- рвота
- повышение массы тела, гипертензия
- гиперсаливация
24. К токсикозам 1-ой половины беременности относят:
- анемия
- гиперсаливация
- Отеки
- Гипертензия
25. Фактором риска развития позднего гестоза беременных является:
- поперечное положение плода
- предлежание плаценты
- гипертоническая болезнь
- крупный плод
26. Основная причина развития предлежания плаценты:
- многоплодие
- дистрофические изменения слизистой оболочки матки
- неправильное положение плода
- крупный плод
27. Для предлежания плаценты характерны следующие клинические признаки:
- сердцебиение плода отсутствует
- матка в тонусе, болезненная, ассиметричная
- матка мягкая, симметричная
- кровоточение внутреннее и наружное
28. Клинический признак преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
- тонус матки повышен, ассиметрия матки
- отсутствие кровотечения
- сердцебиение плода хорошо прослушивается
- гипертония
29. Самопроизвольный выкидыш-это прерывание беременности:
- до 28 недель
- до 22 недели
- до 37 недель
- до 12 недель
30. Привычное не вынашивание – это прерывание беременности:
- три и более раз
- после родов и самопроизвольного выкидыша
- после одного аборта и одного самопроизвольного выкидыша
- после замершей беременности
31. Невынашивание беременности может быть в результате:
- прерывания беременности
- после кесарева сечения
- предлежания плаценты
- после преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
32. Преждевременные роды могут быть:
- в 18 недель
- в 24 недели
- в 38 недель
- в 21 неделю
33. При заболеваниях сердца (пороках) необходимо:
- исключить второй период родов
- вести роды через естественные родовые пути
- Провести гемотрансфузию
- досрочное родоразрешение
34. При аппендиците во время беременности необходимо:
а) прервать беременность
б) провести аппендэктомию
в) провести кесарево сечение
г) провести антибактериальную терапию
35. Причиной кровотечения в последовом периоде может быть:
- гипотония матки
- остатки плодного яйца
- узкий таз
- плацентарная недостаточность
36. Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть:
- гипотония матки
- ранний токсикоз во время беременности
- узкий таз
- плацентарная недостаточность
37. Причиной разрыва матки во время беременности может быть:
- несостоятельность послеоперационного рубца на матке
- крупный плод
- клинически узкий таз
- анатомически узкий таз
38. Аменорея-это:
- отсутствие менструации 6 и более месяцев
- отсутствие менструации три месяца и более
- отсутствие менструации после родов
- нерегулярные менструации с задержками по 2-3 месяца
39. Альгодисменорея-это:
- болезненная менструация с общим недомоганием
- частая менструация
- состояние после удаления яичника
- частые менструации
40. Посткастрационный синдром развивается после:
- одномоментного удаления яичников
- после удаления матки
- после воспалительных процессов в матке
- после воспалительных процессов в придатках
41. Аномалии развития половых органов развиваются:
- в результате воспалительных процессов в матке
- внутриутробно
- при узком тазе
- при нарушении менструального цикла
42. Опущение стенок влагалища и матки возникают:
- после патологических родов ( с разрывом промежности второй или третьей степени)
- при отсутствии матки
- при узком тазе
- после эпизиотомии в родах
43. Пути распространения инфекции в организме женщины:
- при беременности
- гематогенный, лимфогенный, интраканаликулярный
- Ингаляционный
- восходящий
44. Бесплодием в браке считается отсутствие беременности:
- отсутствие беременности в течении одного года
- отсутствие беременности в течении двух лет
- после родов
- после абортов
45. К ретенционным кистам относится:
- дермоидная киста
- фолликулярная киста
- Хорионкарцинома
- зрелая тератома яичника
46. Апоплексия яичника -это:
- разрыв ткани яичника
- воспаление яичника
- разрыв маточной трубы
- выход зрелой яйцеклетки из фолликула
47. Основной симптом рака эндометрия:
- анемия
- слизистые выделения из половых путей
- кровянистые выделения из половых путей в постменопаузе
- гиперпролактинемия
Логический выбор. На предложенный вопрос ответить «да» или «нет»
- Истинная эрозия шейки матки – это «эктопия шейки матки», не имеет дефекта слизистой оболочки шейки матки, то есть эпителий шейки матки не поврежден. да/нет
- Олигоменорея – это короткие и редкие менструации. да/нет
- Метроррагия – это ациклическое маточное кровотечение. да/нет
- . Истинная конъюгата – это прямой размер плоскости входа в малый таз да/нет
- Размеры ромба Михаэлиса: горизонталь 10-11см, вертикаль 11см. да /нет
- Сомнительные признаки беременности – это тошнота, рвота, изменение аппетита да/нет
- Достоверный признак беременности- увеличение матки да/нет
- Первым приемом Леопольда определяют: окружность живота, позицию плода да/ нет
- Третьим приемом Леопольда определяют: отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз да/нет
Вопросы на соответствие. Сопоставьте значения 1-го столбца со 2-м столбцом:
57.
1. Предлежание плаценты | а) матка в нормотонусе, сердцебиение плода ясное, ритмичное |
2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты | б) матка в повышенном тонусе, сердцебиение плода приглушено |
Ответ: 1—а, 2-б
58.
1. Токсикоз первой половины беременности | а) рвота, тошнота, снижение веса |
2. Гестоз второй половины беременности | б) отеки, патологическая прибавка веса |
Ответ:1-а, 2-б
59.
1. Предлежание плаценты | а) наружное кровотечение соответствует тяжести состояния |
2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты | б) кровотечение наружное и внутреннее, объем наружного кровотечения не соответствует тяжести состояния |
Ответ: 1-а, 2б
60.
1.Тазовое предлежание | а) аускультация сердцебиения плода ниже пупка |
2.Головное предлежание | б) аускультация сердцебиения плода выше пупка |
Ответ: 1-б, 2-а
61.
1 Эклампсия | а) гипертензия, судороги |
2 Преэклампсия | б) протеинурия, гипертензия |
Ответ: 1-а, 2-б
Одиночный выбор.
Из предложенных вариантов ответа выберите один правильный ответ:
62. Осложнение преэклaмпсии
- преждевременнaя отслойкa нормaльно рaсположенной плaценты
- сепсис
- перитонит
- коллапс
63. Доступная кровопотеря в родах составляет от массы тела:
- 1%
- 10%
- 0,5%
- 1,5%
64. Основным гормоном фетоплацентарной системы является:
- пролактин
- эстриол
- тестостерон
- тиреотропный гормон
65. При ановуляторном цикле:
- отсутствует менструация
- отсутствует фаза овуляции в яичниках
- отсутствует созревание фолликула
- наличие воспалительного процессс в придатках
66. Эндометрит-это:
- воспаление клетчатки матки
- воспаление слизистой оболочки матки
- воспаление околоматочной клетчатки
- воспаление маточных труб
Предварительный просмотр:
Тестовые задания для промежуточной аттестации
по ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Раздел 6. Проведение сестринского ухода в акушерстве и гинекологии
Специальность 34.02.01 «Сестринское дело» базовой подготовки
Одиночный выбор
Из предложенных вариантов ответа выберите один правильный ответ:
1.Клинический симптом при преэклампсии
- рвота
- глюкозурия
- гипотония
- гипертензия
2.Приоритетная проблема беременных при начавшемся выкидыше
- рвота
- появление кровяных выделений
- головная боль
- частое мочеиспускание
3.Имплантация плодного яйца
- прикрепление плодного яйца к стенке матки
- выход яйцеклетки из фолликула
- слияние ядер половых клеток
- накопление секрета в маточных железах
4.Приoритетная прoблема при ювенильнoм крoвoтечении
- нарушeниe мочeиспускания
- повышение температуры тела
- анемия
- повышение АД
6.В яичниках образуются
- ферменты
- эстрoгены
- форменные элементы крови
- пролактин
7.Раскрытию шейки матки способствуют
- истинные схватки и плодный пузырь
- перерастяжение мышц матки
- отхождение
- околоплодных вод
8.Основной проблемой больных с субмукозной миомой бывает:
- гипотония
- вздутие живота
- болезненное мочеиспускание
- обильные, длительные менструации
9.Для рвоты беременных тяжелой степени характерно:
- рвота однокpатно полным pтом
- рвота 2-3 раз в день
- рвота 3-5 раз в день
- рвота более 10 раз в день
11. Менструальный цикл — это
а) циклические изменения в организме женщины
б) выxод яйцеклетки из фолликула
в) захват яйцеклетки из брюшной полости
г) созревание фолликулов в яичнике
12. Основной проблемой женщин в климактерическом периоде является
- повышение температуры
- жидкий стул
- частое мочеиспускание
- появление приливов
13. Основная составляющая плацeнты
- мышечная ткань
- ворсинки
- эпителий
- маточные железы
14. Приоритетная проблема беременной при преэклампсии
- головная боль
- нарушение мочеиспускания
- повышение температуры
- кашель
15. Основной проблемой при опущении половых органов бывает
- боли в области эпигастрия
- недержание газов и кала
- тошнота
- недержание мочи
16. Обследование женщин при поступлении на медицинский аборт включает
- анализ мочи по Нечипоpенко
- кольпоскопию
- взятие крови на холестерин
- кровь на RW, ВИЧ - инфекцию
17. Потенциальная пpоблема женщины после искусственного абоpта
- расстройство стула
- нарушение мочеиспускания
- психические расстройства
- эндометрит
18. Беpеменность можно сохpанить в стадии
- аборта в ходу
- полного аборта
- угрожающего аборта
- неполного аборта
19.Срочные роды — это роды на сроке (в неделях)
- с 32 до 34
- с 36 до 37
- с 37 до 41
- с 41 до 42
20. Кровянистые выделения в постменопаузе чаще являются симптомом
- цервицита
- миомы матки
- рака эндометрия
- аднeксита
21. При прервавшейся внематочной беременности, лечение бывает
- не требует гемотрансфузии
- выполняется амбулаторно
- консервативное
- опeративноe
22. К ранним токсикозам беременных относится:
- гипертония
- рвота беременных
- Протеинурия
- отеки
23. Для гестоза 2-ой половины беременности характерно:
- гликемия
- рвота
- повышение массы тела, гипертензия
- гиперсаливация
24. К токсикозам 1-ой половины беременности относят:
- анемия
- гиперсаливация
- Отеки
- Гипертензия
25. Фактором риска развития позднего гестоза беременных является:
- поперечное положение плода
- предлежание плаценты
- гипертоническая болезнь
- крупный плод
26. Основная причина развития предлежания плаценты:
- многоплодие
- дистрофические изменения слизистой оболочки матки
- неправильное положение плода
- крупный плод
27. Для предлежания плаценты характерны следующие клинические признаки:
- сердцебиение плода отсутствует
- матка в тонусе, болезненная, ассиметричная
- матка мягкая, симметричная
- кровоточение внутреннее и наружное
28. Клинический признак преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
- тонус матки повышен, ассиметрия матки
- отсутствие кровотечения
- сердцебиение плода хорошо прослушивается
- гипертония
29. Самопроизвольный выкидыш-это прерывание беременности:
- до 28 недель
- до 22 недели
- до 37 недель
- до 12 недель
30. Привычное не вынашивание – это прерывание беременности:
- три и более раз
- после родов и самопроизвольного выкидыша
- после одного аборта и одного самопроизвольного выкидыша
- после замершей беременности
31. Невынашивание беременности может быть в результате:
- прерывания беременности
- после кесарева сечения
- предлежания плаценты
- после преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
32. Преждевременные роды могут быть:
- в 18 недель
- в 24 недели
- в 38 недель
- в 21 неделю
33. При заболеваниях сердца (пороках) необходимо:
- исключить второй период родов
- вести роды через естественные родовые пути
- Провести гемотрансфузию
- досрочное родоразрешение
34. При аппендиците во время беременности необходимо:
а) прервать беременность
б) провести аппендэктомию
в) провести кесарево сечение
г) провести антибактериальную терапию
35. Причиной кровотечения в последовом периоде может быть:
- гипотония матки
- остатки плодного яйца
- узкий таз
- плацентарная недостаточность
36. Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть:
- гипотония матки
- ранний токсикоз во время беременности
- узкий таз
- плацентарная недостаточность
37. Причиной разрыва матки во время беременности может быть:
- несостоятельность послеоперационного рубца на матке
- крупный плод
- клинически узкий таз
- анатомически узкий таз
38. Аменорея-это:
- отсутствие менструации 6 и более месяцев
- отсутствие менструации три месяца и более
- отсутствие менструации после родов
- нерегулярные менструации с задержками по 2-3 месяца
39. Альгодисменорея-это:
- болезненная менструация с общим недомоганием
- частая менструация
- состояние после удаления яичника
- частые менструации
40. Посткастрационный синдром развивается после:
- одномоментного удаления яичников
- после удаления матки
- после воспалительных процессов в матке
- после воспалительных процессов в придатках
41. Аномалии развития половых органов развиваются:
- в результате воспалительных процессов в матке
- внутриутробно
- при узком тазе
- при нарушении менструального цикла
42. Опущение стенок влагалища и матки возникают:
- после патологических родов ( с разрывом промежности второй или третьей степени)
- при отсутствии матки
- при узком тазе
- после эпизиотомии в родах
43. Пути распространения инфекции в организме женщины:
- при беременности
- гематогенный, лимфогенный, интраканаликулярный
- Ингаляционный
- восходящий
44. Бесплодием в браке считается отсутствие беременности:
- отсутствие беременности в течении одного года
- отсутствие беременности в течении двух лет
- после родов
- после абортов
45. К ретенционным кистам относится:
- дермоидная киста
- фолликулярная киста
- Хорионкарцинома
- зрелая тератома яичника
46. Апоплексия яичника -это:
- разрыв ткани яичника
- воспаление яичника
- разрыв маточной трубы
- выход зрелой яйцеклетки из фолликула
47. Основной симптом рака эндометрия:
- анемия
- слизистые выделения из половых путей
- кровянистые выделения из половых путей в постменопаузе
- гиперпролактинемия
Логический выбор. На предложенный вопрос ответить «да» или «нет»
- Истинная эрозия шейки матки – это «эктопия шейки матки», не имеет дефекта слизистой оболочки шейки матки, то есть эпителий шейки матки не поврежден. да/нет
- Олигоменорея – это короткие и редкие менструации. да/нет
- Метроррагия – это ациклическое маточное кровотечение. да/нет
- . Истинная конъюгата – это прямой размер плоскости входа в малый таз да/нет
- Размеры ромба Михаэлиса: горизонталь 10-11см, вертикаль 11см. да /нет
- Сомнительные признаки беременности – это тошнота, рвота, изменение аппетита да/нет
- Достоверный признак беременности- увеличение матки да/нет
- Первым приемом Леопольда определяют: окружность живота, позицию плода да/ нет
- Третьим приемом Леопольда определяют: отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз да/нет
Вопросы на соответствие. Сопоставьте значения 1-го столбца со 2-м столбцом:
57.
1. Предлежание плаценты | а) матка в нормотонусе, сердцебиение плода ясное, ритмичное |
2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты | б) матка в повышенном тонусе, сердцебиение плода приглушено |
Ответ: 1—а, 2-б
58.
1. Токсикоз первой половины беременности | а) рвота, тошнота, снижение веса |
2. Гестоз второй половины беременности | б) отеки, патологическая прибавка веса |
Ответ:1-а, 2-б
59.
1. Предлежание плаценты | а) наружное кровотечение соответствует тяжести состояния |
2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты | б) кровотечение наружное и внутреннее, объем наружного кровотечения не соответствует тяжести состояния |
Ответ: 1-а, 2б
60.
1.Тазовое предлежание | а) аускультация сердцебиения плода ниже пупка |
2.Головное предлежание | б) аускультация сердцебиения плода выше пупка |
Ответ: 1-б, 2-а
61.
1 Эклампсия | а) гипертензия, судороги |
2 Преэклампсия | б) протеинурия, гипертензия |
Ответ: 1-а, 2-б
Одиночный выбор.
Из предложенных вариантов ответа выберите один правильный ответ:
62. Осложнение преэклaмпсии
- преждевременнaя отслойкa нормaльно рaсположенной плaценты
- сепсис
- перитонит
- коллапс
63. Доступная кровопотеря в родах составляет от массы тела:
- 1%
- 10%
- 0,5%
- 1,5%
64. Основным гормоном фетоплацентарной системы является:
- пролактин
- эстриол
- тестостерон
- тиреотропный гормон
65. При ановуляторном цикле:
- отсутствует менструация
- отсутствует фаза овуляции в яичниках
- отсутствует созревание фолликула
- наличие воспалительного процессс в придатках
66. Эндометрит-это:
- воспаление клетчатки матки
- воспаление слизистой оболочки матки
- воспаление околоматочной клетчатки
- воспаление маточных труб
Предварительный просмотр:
Бюджетное учреждение профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«Нижневартовский медицинский колледж»»
КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ
Профессионального модуля 01
Диагностическая деятельность
Раздел «Диагностика в акушерстве и гинекологии»
по специальности:
31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)
квалификация выпускника
«Фельдшер»
очная форма обучения
2018 г.
Организация-разработчик:
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».
Разработчики:
Преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Мельникова Н.Ю .- врач акушер-гинеколог, преподаватель.
Рожкова Н.Д. – врач педиатр, преподаватель высшей квалификационной категории
Эксперты:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» методист А.А. Кабардаева
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» преподаватель М.А. Югова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и др.
Содержание
I Паспорт комплекта оценочных средств | …………………… | 4 |
1.1.Область применения комплекта оценочных средств | …………………… | 4 |
1.2. Организация контроля и оценивания | …………………… | 7 |
1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий | …………………… | 7 |
2. Комплект оценочных средств | …………………… | 8 |
2.1. Задания для экзаменующегося | …………………… | 12 |
2.2. Пакет экзаменатора 2.3. Критерии оценки | …………………… | 27 |
3. Вопросы для подготовки к аттестации | …………………… | 29 |
I. Паспорт комплекта оценочных средств
1. Область применения комплекта оценочных средств
1.1. Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для проверки освоения знаний, умений, формирования профессиональных компетенций, развития общих компетенций, предусмотренных программой ПМ 01. Диагностическая деятельность по специальности 31.02.01 «Лечебное дело» углубленной подготовки.
В результате освоения МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин раздел 2.3. Диагностика в акушерстве и гинекологии обучающийся должен:
Результаты освоения (объекты оценивания) | Основные показатели оценки результата | Критерии | Тип задания; № задания | Форма аттестации (в соответствии с учебным планом) |
Знать:
|
| Теоретическая подготовка решать типовые клинические, диагностические, дифференциально-диагностические задачи, структурно-логические ситуации
| Ситуационные задачи | |
Уметь:
|
| Практическая подготовка владение практическими навыками в соответствии с новыми требованиями ФГОС:
|
1.2. Организация контроля и оценивания
Форма промежуточной аттестации | Организация контроля и оценивания |
Дифференцированный зачет | Промежуточная аттестация осуществляется в форме дифференцированного зачета в 4-м семестре, в основе которого лежит балльная технология оценки и используются пятибалльная система оценивания. Для проведения дифференцированного зачета подготовлен перечень вопросов для повторения теоретического материала, сформирован перечень манипуляций, составлены экзаменационные билеты с эталонами ответов. Каждый из билетов состоит из проблемно-ситуационной задачи и практической манипуляции. |
1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий
Контрольно-оценочные мероприятия проводятся в учебном кабинете «Физиологическое акушерство. Гинекология» № 49. Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета: фантомы, тренажеры, муляжи, хирургические инструменты, тазомер, ширма, кушетка медицинская, манипуляционные столики, сантиметровая лента, биксы разных размеров, одноразовые комплекты для приема родов; комплект учебно-методической документации: методические пособия, методические разработки, рекомендации для обучающихся; технические средства обучения. Обучающиеся должны быть ознакомлены с требованиями техники безопасности при выполнении манипуляций.
2. Комплект оценочных средств
2.1. Задания для проведения дифференцированного зачета
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 1 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Проблемно-ситуационная задача Пациентка Е. Н. 22 лет, обратилась на ФАП к фельдшеру 3 июля. Жалобы на отсутствие менструации, тошноту по утрам, отвращение к запахам. Анамнез: Последняя менструация была 8 мая. Менструации с 12 лет регулярные, через 27 - 28 дней, по 3 - 4 дня, умеренные, безболезненные. Объективно: общее состояние удовлетворительное АД -110/80 мм рт. ст.. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. При осмотре влагалищными зеркалами: слизистая оболочка влагалища и шейки матки синюшная. Бимануальное исследование: наружные половые органы развиты правильно, влагалище узкое, матка в антефлексио-верзио, увеличена до размеров гусиного яйца, мягковатой консистенции, но во время исследования становится плотной, придатки без изменений, выделения светлые. Задания 1. Выявите проблемы женщины. 2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. 3. Перечислите дополнительные методы диагностики беременности. 4. Определите срок беременности и предполагаемый срок родов. 5. Продемонстрируйте на фантоме технику осмотра половых органов в зеркалах и технику бимануального исследования. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 2 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Проблемно-ситуационная задача Беременная И.А, 24 лет обратилась на ФАП к фельдшеру 11 декабря. Анамнез: последняя менструация 3 апреля, первое шевеление плода 21 августа. Объективно: живот овоидной формы, дно матки на уровне мечевидного отростка. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 35 см. При пальпации живота в области дна матки пальпируется крупная, мягкая, малоподвижная часть плода. В левой боковой стороне матки прощупывается гладкая, широкая поверхность плода, в правой мелкие подвижные бугорки. Предлежащая часть пальпируется в виде крупной, плотной, баллотирующей части. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд./мин., слева ниже пупка. Задания 1. Выявите проблемы женщины. 2. Сформулируйте диагноз. 3. Перечислите сроки беременности по высоте стояния дна матки. 4. Определите положение, позицию и предлежащую часть плода. 5. Продемонстрируйте технику наружного акушерского исследования (приемы Леопольда). |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 3 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Проблемно-ситуационная задача В машине скорой помощи, роженица после очередной потуги родила доношенную девочку. Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД -120\80 мм рт. ст. Пульс 80 уд мин. Через 10 мин. после рождения ребенка появилось кровотечение из половых органов, кровопотеря приблизительно - 100 - 150 мл. Лигатура, наложенная на пуповину у половой щели, опустилась на 10 - 15 см, при потуживании удлиняется, при надавливании ребром ладони над симфизом не втягивается во влагалище. Задания 1. Выявите проблемы женщины. 2. Сформулируйте диагноз 3. Перечислите признаки отделения плаценты от стенок матки у данной роженицы. 4. Определите тактику ведения третьего периода родов. 5. Продемонстрируйте технику приема последа. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 4 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Проблемно-ситуационная задача Поступил вызов к беременной Е.М. 20 лет. Срок беременности 39-40 недель. Жалобы: на схваткообразные боли в животе, начавшиеся 6 часов назад. Анамнез: беременность первая, протекала без осложнений. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Вес 64 кг. АД 120\80 мм рт. ст. Живот овоидной формы, окружность живота 100 см., высота стояния дна матки 34 см. В правой боковой стороне матки пальпируется гладкая, широкая поверхность плода, в левой - мелкие подвижные бугорки. Над входом в малый таз прощупывается крупная, плотная, баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд./мин., справа ниже пупка. Задания 1. Сформулируйте диагноз. 2.Определите положение, позицию, предлежащую часть плода и перечислите клинические данные, подтверждающие ваше заключение. 3. Перечислите факторы, способствующие раскрытию шейки матки. Назовите различия в механизме сглаживания и раскрытия шейки матки у первородящей и повторнородящей. 4. Определите допустимую кровопотерю, предполагаемую массу плода. 5. Продемонстрируйте технику оказания акушерского пособия при переднем виде затылочного предлежания. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 5 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Проблемно-ситуационная задача
Жалобы на схватки, начавшиеся 4 часа тому назад, и усиление шевеления плода. Анамнез: беременность доношенная, но протекала с осложнениями (по УЗИ выявлены кальцинаты на плаценте). Объективно: общее состояние удовлетворительное, АД 120\80 мм. рт. ст. Пульс - 74 уд в мин. Живот овоидной формы, положение плода продольное, предлежит головка. Схватки по 25-30 секунд через 6-7 минут. При аускультации - сердцебиение плода приглушено, частота 100 уд./мин. Задания 1. Выявите проблемы женщины 2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. 3. Определите тактику фельдшера в данной ситуации 4. Перечислите признаки оценки состояния новорожденного по шкале Апгар. 5. Продемонстрируйте первичный туалет новорожденного (обработка пуповины). |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 6 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Проблемно-ситуационная задача
Жалобы: на потерю аппетита и неоднократную рвоту, не связанную с приемом пищи. Анамнез: менструация с 13 лет без особенностей, последняя менструация 3 месяца тому назад. Замужем, от беременности не предохранялась. Объективно: рост 160 см, вес 65 кг. Кожные покровы бледные, сухие, язык обложен белым налетом. Пульс 90 ударов в минуту. АД 100/70 мм. рт. ст., молочные железы увеличены, напряжены. Рвота 10 раз в сутки. Бимануальное исследование: наружные половые органы развиты правильно, слизистая влагалища и шейки матки синюшны, своды свободные. Матка в нормальном положении, размягчена, увеличена до размеров головки новорожденного, придатки не увеличены. Задания 1. Выявите проблемы женщины. 2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. 3. Оцените состояние женщины. 4. Определите тактику фельдшера в данной ситуации. 5. Продемонстрируйте технику измерения наружных размеров таза. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 7 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Проблемно-ситуационная задача На ФАП к фельдшеру на очередной осмотр приглашена беременная женщина 19 лет, срок беременности 32 недели. При сборе субъективной информации выявлено, что у беременной появились жажда, уменьшение количества мочи, и отеки на ногах. Объективно: рост 158 см. масса тела 62 кг, за неделю прибавка массы тела составила 450 грамм. АД 130\80, 125\75 мм. рт ср., пульс 80 в мин. Со стороны внутренних органов без патологии. На стопах и голенях отеки. Окружность живота 75см. Высота дна матки 30 см. Положение плода продольное, первая позиция, предлежит головка, баллотирует над входом в малый таз, сердцебиение плода 130 уд./мин. При проведении пробы с сульфасалициловой кислотой в моче обнаружен белок. Задания 1. Выявите проблемы беременной. 2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. 3. Определите тактику фельдшера. 4. Изложите принципы лечения данной патологии. 5. Продемонстрируйте на фантоме осмотр и оценку последа. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 8 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Проблемно-ситуационная задача
Жалобы: на головную боль, ухудшение зрения, боли в эпигастральной области, однократную рвоту. Анамнез: Менструальная функция без особенностей. Брак первый. Беременность первая, в начале протекала без осложнений. В последнее посещение женской консультации неделю назад было выявлено: повышение АД до 140\85,135\80, незначительные отеки, белок в моче. От госпитализации в ОПБ акушерского стационара беременная отказалась. Объективно: кожные покровы чистые, отмечается побледнение лица, расширение зрачков, синюшность кончика носа и верхней губы. АД 170/100, 180/110, пульс 85 ударов минуту. Положение плода продольное, позиция первая, предлежащая часть - головка, сердцебиение плода 140 ударов минуту. Задания 1. Выявите проблемы женщины. 2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. 3. Оцените состояние беременной женщины. 4. Определите тактику фельдшера. 5. Продемонстрируйте технику измерения окружности живота и высоты стояния дна матки. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 9 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Проблемно-ситуационная задача
Жалобы: на резкую боль в правой поясничной области, высокую температуру тела 38,5, периодический озноб, частое болезненное мочеиспускание. Анамнез: Беременность 20 недель. Начиная с 16 недель периодически отмечала боль в поясничной области, чаще справа. Объективно: Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. АД 120/80, 115\75 мм. рт. ст. Пульс 90 ударов в минуту. Сердце и легкие без патологии. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Живот увеличен за счет беременности, положение плода неустойчивое. Задания 1. Выявите проблемы женщины. 2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. 3. Перечислите профилактические мероприятия данного осложнения. 4. Определите дальнейшую тактику фельдшера. 5. Объясните правила сбора мочи по Нечипоренко у беременной. Выпишите направление на обследование мочи. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 10 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Проблемно-ситуационная задача Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к беременной женщине 29 лет. Жалобы: на кровянистые выделения темного цвета, с мелкими пузырьками. Анамнез: женщина стоит на учете по поводу беременности. Срок беременности по последней менструации 20 недель. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Живот увеличен за счет беременности. Дно матки располагается на уровне пупка. Матка при пальпации тестовидной консистенции, безболезненная, части плода не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается, шевеление плода беременная не ощущает. Задания 1.Выявите проблемы женщины. 2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. 3. Перечислите дополнительные методы исследования, уточняющие диагноз. 4. Определите тактику фельдшера. 5. Продемонстрируйте технику пробного выскабливания полости матки. |
Эталон ответа
Задача 1
1. Приоритетные проблемы:
- отвращение к запахам,
- отсутствие менструации,
- тошнота.
Потенциальные проблемы:
сохранение и донашивание беременности.
2. Диагноз: беременность 8 недель. Устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков беременности: отвращение к запахам, тошнота, отсутствие менструации, синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки, увеличение тела матки.
Срок беременности устанавливается на основании бимануального обследования и даты последней менструации: матка увеличена до размеров гусиного яйца, последняя менструация 8 недель назад.
3. Дополнительные методы диагностики беременности:
- определение ХГЧ гормона (хорионического гонодотропина) в сыворотке крови и моче;
- ультразвуковое исследование матки.
4. Определение срока беременности осуществляют:
- по дате последней менструации (к первому дню последней менструации прибавляют 2 недели) = 8 недель.
- по величине тела матки - 8 недель (небеременная матка имеет размер - с крупную сливу, при 8 неделях беременности размер с гусиное яйцо, при 12 неделях с головку новорожденного).
Предполагаемый срок родов определяется по дате последней менструации - 15 февраля (от первого дня последней менструации отнимают три месяца и прибавляют 7 дней. Или к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, 39 - 40 недель).
5. Техника осмотра шейки матки в зеркалах:
- укладывают женщину на гинекологическое кресло,
- одевают перчатки, готовят створчатое зеркало,
- левой рукой раздвигают малые половые губы, а в правой руке держат зеркало Куско, которое вводят во влагалище створками продольно. При введении одновременно поворачивают зеркало замком кверху, далее выводят шейку матки и фиксируют створки.
Бимануальное (двуручное) исследование проводят после осмотра в зеркалах. Левой рукой раздвигают наружные половые органы. Два пальца (указательный и средний) правой руки вводят во влагалище, оценивая состояние влагалища, затем оценивают состояние шейки матки и сводов влагалища. Пальцы правой руки переводят в передний свод, левую руку кладут на переднюю стенку живота и придвигают матку к правой руке. Сближая обе руки, находят тело матки и определяют ее величину, форму и консистенцию. Закончив пальпацию матки, приступают к исследованию придатков матки. Для этого пальцы внутренней и наружной руки постепенно перемещают от углов матки к боковым стенкам таза. В норме придатки не пальпируются, выделения в норме слизистые, бесцветные.
Задача 2
1. Приоритетные проблемы:
- встать на учет по поводу беременности,
- определить срок беременности,
- определить предполагаемый срок родов.
Потенциальные проблемы:
- провести полное обследование,
- выявить группу риска,
- доносить беременность
2. Диагноз: беременность 36 недель, положение плода продольное, первая позиция, головное предлежание.
3. Высота стояния дна матки в различные сроки беременности:
16 недель - дно матки находится на середине между пупком и верхним краем симфиза.
20 недель - дно матки находится на два поперечных пальца ниже пупка
24 недели - дно матки находится на уровне пупка.
28 недель - дно матки находится на два поперечных пальца выше пупка.
32 недели - дно матки находится на середине между мечевидным отростком и пупком.
36 недель - дно матки находится на уровне мечевидного отростка
40 недель - дно матки находится на середине между мечевидным отростком и пупком.
4. При наружном акушерском исследовании определяется - продольное положение, первая позиция плода. Предлежащей частью является головка плода.
5. Наружное акушерское исследование (приемы Леопольда). При пальпации живота у беременной применяют последовательно 4 приема наружного акушерского исследования.
Первый прием позволяет определить высоту стояния дна матки и ту часть плода, которая находится у дна матки. С этой целью ладони обеих рук располагают на дне матки, пальцы рук сближают и определяют уровень стояния дна матки и часть плода, расположенную у дна матки.
Второй прием служит для определения положения плода, позиции и ее вида. Обе руки располагают на боковых поверхностях матки и пальпацию частей плода проводят поочередно то одной, то другой рукой. При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, а с противоположной мелкие части его - ручки и ножки.
Третий прием применяется для определения предлежащей части плода. Для этого правой рукой, расположенной над симфизом, охватывают предлежащую часть. Головка определяется в виде плотной круглой части. Отчетливо ощупывается ее “баллотирование”, если она подвижна над входом в малый Таз. При тазовом предлежании над симфизом прощупывается объемистая мягковатая часть, не имеющая округлой формы и четких контуров.
Четвертый прием дополняет третий и уточняет уровень стояния предлежащей части. Исследующий становится лицом к ногам беременной и, углубляя пальцы над симфизом, устанавливает отношение предлежащей части к входу в малый таз.
Задача 3
1. Приоритетные проблемы:
- боли,
- беспокойство за исход родов и за состояние ребенка.
Потенциальные проблемы:
- риск нарушения отделения и рождения последа
- разрывы родовых путей
- кровотечение в раннем послеродовом периоде.
2. Диагноз: роды срочные, третий период родов.
3. Признаки отделения плаценты от стенок матки:
- лигатура, наложенная на пуповину у половой щели, опустилась на 10 - 15 см, при потуживании удлиняется –признак Альфельда
- при надавливании ребром ладони над симфизом пуповина не втягивается во влагалище – признак Кюстнера-Чукалова
4. Тактика ведения третьего периода родов:
- опорожнить мочевой пузырь катетером,
- следить за АД, пульсом, общим состоянием роженицы, окраской кожных покровов, признаками отделения плаценты, за кровопотерей.
5. При наличии признаков отделения плаценты роженица должна потужиться. Фельдшер придерживает пуповину с лигатурой и одновременно подтягивает, перемещая ее кзади и по родовой оси таза слегка кпереди. При рождении плаценты фельдшер захватывает ее обеими руками и медленно вращает в одном направлении, при этом происходит скручивание оболочек, что способствует постепенному их отслоению от стенок матки и выведению наружу без обрыва. Чтобы убедиться в целостности последа, его тщательно осматривают. Вначале осматривают плодовую и материнскую поверхности плаценты, а затем околоплодные оболочки.
Задача 4
1. Диагноз: беременность 39-40 недель. Первые срочные роды. Первый период родов. II позиция плода, головное предлежание.
2. При наружном акушерском исследовании определяются:
- продольное положение плода, так как с одной стороны матки гладкая, широкая поверхность, с другой - мелкие подвижные бугорки.
- II позиция, так как в правой боковой стороне матки пальпируется одна гладкая, широкая поверхность и сердцебиение плода выслушивается справа.
- предлежащая часть - головка, так как пальпируется в виде крупной плотной и баллотирующей части и сердцебиение выслушивается ниже пупка.
3. В раскрытии шейки матки участвуют: родовые схватки, околоплодные воды, плодный пузырь.
Различия в сглаживании и раскрытии канала шейки матки заключаются в следующем: у первородящих - вначале идет раскрытие внутреннего зева, далее шейка укорачивается и полностью сглаживается, и раскрывается наружный зев.
У повторнородящих - наружный зев раскрывается почти одновременно с раскрытием внутреннего зева и сглаживанием шейки матки.
4. Допустимая кровопотеря составляет 0,5% от массы роженицы - 320мл. Предполагаемая масса плода: окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 34 см ( 100 х 34 = 3400 г).
5. Акушерское пособие при переднем виде затылочного предлежания
Цель пособия: предупреждение родовых травм плода и родовых травм у матери.
Перед оказанием пособия:
- проводят обработку роженицы;
- готовят инструменты для осмотра мягких тканей родовых путей матери;
- готовят набор инструментов и перевязочного материала для обработки новорожденного;
- акушерка готовится как к полостной операции.
Акушерка встает справа от роженицы и начинает оказывать пособие с момента прорезывания головки.
1 момент. Кисть левой руки располагают на лобке, а кончиками пальцев растягивают дополнительно ткани вульварного кольца. При этом головка дополнительно сгибается: сдерживается чрезмерно быстрое продвижение головки и предупреждается преждевременное разгибание ее. Головка медленно продвигается вниз и прорезывается.
2 момент. Когда затылок родится и область подзатылочной ямки упирается в нижний край симфиза, роженице запрещают тужиться с этого момента и до выведения всей головки. Акушерка захватывает всей левой рукой головку и постепенно, осторожно ее разгибает, в этот момент правой рукой сводят с головки ткани промежности. Над промежностью рождается лоб, личико и подбородок.
3 момент. С очередной потугой головка поворачивается личиком к левому или правому бедру матери. Одной рукой придерживают головку плода, а указательный палец другой руки, со стороны спинки плода вводят в подмышечную впадину переднего плечика и делают тракцию кзади до тех пор, пока переднее плечико не подойдет под лобковую дугу. После этого освобождают заднее плечико. Для этого: одной рукой головку приподнимают кпереди, указательный палец другой руки вводят в подмышечную впадину заднего плечика и делают тракцию кпереди, освобождается заднее плечико. Затем обеими руками обхватывают грудную клетку плода и направляют туловище кпереди, рождение нижней части туловища проходит без затруднений. Ребенка укладывают на заранее приготовленное место. И в первую очередь очищают верхние дыхательные пути от слизи, чтобы он мог сделать первый вдох.
Задача 5
1. Приоритетные проблемы:
- схваткообразные боли в животе,
- усиление шевеления плода.
Потенциальные проблемы:
- риск осложненного течения родов,
- гипоксия, асфиксия и травмы плода,
- гибель плода.
2. Диагноз: срочные роды, первый период родов. Внутриутробная гипоксия плода.
Внутриутробная гипоксия плода диагностируется на основании:
- жалоб на усиленное шевеление плода.
- аускультации - сердцебиение приглушено с частотой 100уд\мин.
3.Тактика фельдшера:
- срочная госпитализация в родильное отделение
- дача кислорода
- внутривенно ввести 40% раствор глюкозы 20мл, 5% раствор аскорбиновой кислоты 5 мл,1% раствор сигетина 1мл.
4.Определение состояния новорожденного производится по шкале Апгар.
Учитываются следующие клинические признаки по баллам (от 0 до 2):
- сердцебиение плода: отсутствует 0, меньше- 100 (1) больше- 100 (2)
- дыхание: отсутствует - 0,отдельные вдохи(1) регулярные (2)
- цвет кожи: бледность или цианоз (0), акроцианоз (1) розовый (2)
- мышечный тонус: отсутствует (0), полусогнутые конечности (1), поза флексии (2)
- рефлекторная возбудимость: реакция на отсасывание слизи, отсутствует (0), гримаса (1), крик, кашель (2)
5. Первичный туалет новорожденного в родильном зале включает:
- отсасывание слизи изо рта и из носа,
- двухмоментную обработку пуповины,
- профилактику гонобленореи,
- антропометрию,
- пеленание,
- регистрацию
- повторную профилактику гонобленореи.
Первый момент:
- на расстоянии 10 см от пупочного кольца накладывается зажим Кохера через 1-1,5 минуты после прекращения пульсации пуповины;
- отрезается пуповина ножницами от зажима Кохера на 0,5 см в материнскую сторону;
- срез пуповины обрабатывается70% спиртом с добавками (хлоргексидин);
- материнский конец опускается в почкообразный тазик для сбора плацентарной крови;
Второй момент:
- повторная обработка рук, одеваются стерильные перчатки;
- акушерка держит пуповину зажимом Кохера и на расстоянии 23см вверх от пупочного кольца обрабатывает ее 70°спиртом с добавками;
- от пупочного кольца на расстоянии 0,1-1 см накладывается скобка Роговина;
- от скобки вверх на расстоянии 0,5 см стерильными ножницами пуповина отрезается;
- срез пуповины обрабатывается 70°спиртом с добавками; культя остается открытой.
При закрытом способе на срез накладывается стерильная салфетка, затем сверху салфетки накладывается повязка, концы которой завязываются со стороны угла косынки.
Профилактика гонобленореи:
- с наружного угла к внутреннему каждый глаз новорожденного протирается отдельным шариком;
- держа пипетку горизонтально над глазом, стягивая нижнее веко, на слизистую коньюнктив на расстоянии 2 см от глаза закапывают 1-2 капли 30% раствор сульфацила натрия. Если родилась девочка, то 3 - 4 капли закапывается в половую щель.
Задача 6
1.Приоритетные проблемы:
- потеря аппетита,
- рвота
- задержка менструации,
- беспокойство за исход беременности.
Потенциальные проблемы:
- снижение массы тела,
- ухудшение состояния,
- обезвоживание организма,
- нарушение внутриутробного развития плода.
2. Диагноз: Беременность 12 недель. Ранний гестоз, умеренная рвота.
Беременность подтверждается тем, что у женщины имеется задержка менструации в течение 12 недель, молочные железы напряжены, слизистые влагалища, и шейки матки синюшны, матка увеличена, размягчена - все эти признаки относятся к вероятным признакам беременности. Потеря аппетита и неоднократная рвота подтверждает диагноз ранний гестоз, а рвота 10 раз в сутки - умеренную рвоту.
3. Состояние женщины средней тяжести.
4. Тактика фельдшера заключается в следующем.
- взятие на диспансерный учет по беременности,
- госпитализировать беременную женщину в ОПБ акушерского стационара для уточнения диагноза, обследования и лечения
- раннего гестоза.
5. Измерение таза проводят тазомером. Фельдшер встает справа от женщины, которая лежит на спине. Измеряют обязательные размеры:
- дистанция спинарум - расстояние между передневерхними остями подвздошных костей (25 - 26 см) Пуговки тазомера прижимают к наружным краям передневерхних остей.
- дистанция кристарум - расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей (28 - 29 см) Пуговки передвигают по наружному краю гребней подвздошных костей до тех пор, пока не определят наибольшее расстояние.
- дистанция трохантерика - расстояние между большими вертелами бедренных костей (31 - 32 см.) Отыскивают наиболее выдающиеся точки больших вертелов бедренных костей и прижимают к ним пуговки.
- наружная коньюгата - прямой размер таза - это расстояние от надкрестцовой ямки до верхнего края симфиза. Женщину укладывают на бок, нижележащую ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую вытягивают. Пуговку одной ветви устанавливают на верхненаружном крае симфиза, пуговку другой прижимают к надкрестцовой ямке (20 см.)
- истинная коньюгата (акушерская) - это расстояние от крестцового мыса до наиболее выдающейся точки на внутренней поверхности симфиза, определяется путем вычитания от наружной коньюгаты 9 см. (20- 9 = 11).
- диагональная коньюгата - это расстояние от мыса крестца до нижнего края симфиза. Определяется при влагалищном исследовании (13 см).
Задача 7
1. Приоритетные проблемы:
- жажда,
- снижение диуреза,
- отеки,
Потенциальные проблемы:
- переход в более тяжелую форму гестоза,
- преждевременная отслойка плаценты,
- кровотечение , ДВС синдром и коагулопатия в родах,
- задержка внутриутробного развития плода,
- гипотрофия, гипоксия плода.
2. Диагноз: беременность 32 - 33 недели, юная первобеременная. ОПГ - гестоз, легкая степень.
Из условия задачи следует, что у беременной состоящей на диспансерном учете у фельдшера, появились жажда, отеки на ногах, незначительное повышение АД, белок в моче, и прибавка массы тела за неделю 450,0 (норма до 300,0), что характерно для ОПГ - гестоза легкой степени.
3. Алгоритм действий фельдшера:
- измерить АД, пульс;
- прослушать сердцебиение плода;
- срочная госпитализация в отделение ОПБ в ЦРБ.
4. При лечении ОПГ - гестоза легкой степени необходимы:
- лечение в стационаре,
- постельный режим,
- физический и психологический покой,
- ограничение жидкости до 800 мл,
- диета с исключением соленых, острых и жареных блюд,
- фитотерапия мочегонным чаем,
- седативные препараты,
- спазмолитики,
- десенсибилизирующие,
- витаминотерапия,
- антиагреганты,
- улучшение микроциркуляции,
При отсутствии результата лечения в течение 12-14 дней ставят вопрос о родоразрешении.
5. После рождения последа проводится тщательный его осмотр.
Вначале осматривают плодовую сторону плаценты, обращая внимание на ход плацентарных сосудов, место прикрепления пуповины, затем выворачивают послед и осматривают материнскую сторону плаценты, оценивая целостность долек. В последнюю очередь осматривают целостность оболочек плодного яйца.
Задача 8
1. Приоритетные проблемы:
- головная боль;
- ухудшение зрения;
- боль в эпигастральной области, рвота;
- беспокойство за свое здоровье.
Потенциальные проблемы:
- переход в более тяжелую форму гестоза;
- преждевременная отслойка плаценты;
- кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде;
- ДВС синдром, коагулопатия;
- гипотрофия и гипоксия плода.
2. Диагноз: беременность 36 недель. Возрастная первородящая. ОПГ - гестоз - преэклампсия.
Обоснование диагноза:
- срок беременности 36 недель подтверждается данными обменной карты;
- тяжелую форму ОПГ-гестоза, преэклампсию подтверждают:
- жалобы на головную боль, нарушение зрения, боли в эпигастральной области;
- АД 170/100 – 180/110, расширение зрачков, цианоз кончика носа и верхней губы.
3. Состояние беременной женщины - тяжелое.
4. Учитывая, что преэклампсия предшествует судорожному припадку - эклампсии, необходимо:
- предотвратить приступ судорог;
- дать наркоз с закисью азота;
- внутривенно ввести 0,25% р-р дроперидола 4-6 мл и 2,5% р-р седуксена 2мл;
- ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний);
- немедленно на носилках госпитализировать в акушерский стационар.
5. Для измерения окружности живота и высоты стояния дна матки фельдшер встает справа и располагает ленту вокруг живота таким образом, что она находится на уровне пупка. Для измерения высоты дна матки, левой рукой конец ленты прикладывает к верхнему краю симфиза, а правой рукой второй конец ленты укладывает на дно матки, удерживая ребром ладони.
Задача 9
1. Приоритетные проблемы:
- боль в поясничной области,
- высокая температура тела с ознобом,
- частое, болезненное мочеиспускание.
Потенциальные проблемы:
- угроза преждевременного прерывания беременности,
- гипоксия плода,
- внутриутробное инфицирование плода,
- поздний гестоз.
2. Диагноз: Беременность 20 недель. Острый правосторонний пиелонефрит.
Беременность и пиелонефрит устанавливаются на основании анамнеза, жалоб и клинических признаков.
Клинические признаки, указывающие на пиелонефрит:
- появление болей в поясничной области с 16 недель беременности.
- озноб и повышение температуры тела,
- частое болезненное мочеиспускание,
- положительный симптом Пастернацкого.
3. Профилактические мероприятия:
- взятие на учет в группу риска,
- провести обследование - общий анализ мочи, крови, УЗИ почек, биохимический анализ крови, проба по Нечипоренко. Консультация специалистов (терапевта, нефролога, уролога)
- дородовая госпитализация за 10 дней до предполагаемого срока родов в обсервационный родильный дом,
- срочная госпитализация при обострении на любом сроке.
- оздоровительные мероприятия - почечные травы, санация очагов инфекции, антибактериальные препараты, уросептики.
4. Дальнейшая тактика фельдшера заключается в госпитализации беременной в обсервационный родильный дом в отделение патологии беременности.
5. Правила сбора мочи по Нечипоренко у беременных:
- приготовить стерильную баночку,
- беременная должна подмыться с мылом, обсушить половые органы,
- во влагалище вставить ватный тампон,
- собрать среднюю порцию мочи.
В лабораторию направляется беременная Ф.И.О_____________
возраст____________
адрес____________________________
дата____________ подпись_____________ на общий анализ мочи
Задача 10
1. Приоритетные проблемы
- кровянистые выделения
- отсутствие шевеления плода
Потенциальные проблемы
- кровотечение
- хориокарцинома
- поздний гестоз
- гибель плода
2. Диагноз: беременность 20 недель Пузырный занос.
Клинические признаки, подтверждающие диагноз: кровянистые выделения с пузырьками, значительное увеличение размеров матки, превышающее данный срок беременности (при сроке беременности 20 недель величина матки у данной женщины соответствует 24 недельному сроку), отсутствие достоверных признаков беременности (шевеления, сердцебиения, части плода не определяются).
3. Дополнительные методы обследования:
- определение титра ХГЧ гормона;
- УЗИ.
4. Тактика фельдшера - госпитализация в гинекологический стационар.
5. Показания для пробного выскабливания - это подозрение:
- на злокачественный процесс
- на задержку элементов плодного яйца.
- на туберкулезный процесс
- кровотечения неясной этиологии.
Необходимый набор инструментов: зеркала, пулевые щипцы, маточный зонд, расширители Гегара, корнцанги, кюретки.
При данной операции:
- женщину укладывают ни гинекологическое кресло;
- вводят ложкообразное зеркало и зеркало-подъемник;
- спиртом обрабатывают влагалище и шейку;
- пулевыми щипцами захватывают переднюю губу шейку матки;
- маточным зондом через определяют состояние рельефа слизистой, положение и длину тела матки;
- расширителями Гегара раскрывают шеечный канал;
- кюретками производят выскабливание стенок матки;
- полученную ткань заливают спиртом или раствором формалина, складывают в емкость и отправляют в гистологическую лабораторию. В направлении отмечают: Фамилию, имя, отчество больной, возраст, адрес, дату и клинический диагноз. Операция проводится с обезболиванием (ингаляционный, внутривенный наркоз, местное обезболивание).
2.2. Пакет экзаменатора
ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА | |||||
Билет №___ Ф.И.О. обучающегося_____________________________________________________________ Группа №____ Специальность 31.02.01 «Лечебное дело» Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа. | |||||
Результаты освоения | Критерии оценки результата
| Шкала оценки | |||
0 | 1 | 2 | |||
Уметь:
Знать:
|
| ||||
0-Элемент не освоен | Оценка 12-11 баллов- 5 «отлично» 10-9 баллов- 4 «хорошо» 8-7 баллов- 3 «удовлетворительно» Менее 7 баллов- 2 «неудовлетворительно» | ||||
1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста | |||||
2-Элемент освоен в полной мере, достаточной для самостоятельной работы | Количество баллов: | Оценка: | |||
Вопросы для проведения промежуточной аттестации (дифференцированного зачета) обучающихся по специальности 31.02.01 «Лечебное дело» углубленной подготовки, очная форма обучения
ПМ 01. Диагностическая деятельность
МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин
Радел 2 Диагностика в акушерстве и гинекологии
Теоретические вопросы
Вопросы по акушерству
- Введение. Система организации родовспоможения. Методы исследования в акушерстве.
- Диагностика беременности
- Внутриутробное развитие плода. Плод как объект родов. Околоплодные воды. Признаки «зрелости» плода.
- Физиологические изменения в организме при беременности. Питание при беременности.
- Основная медицинская документация в акушерстве.
- Роды. Причины. Течение родов.
- Роды. Течение родов. Ведение родов.
- Внутриутробная гипоксия плода.
- Физиологический послеродовый период.
- Ранний токсикоз беременных.
- Отёки, протеинурия, гипертензия, вызванные беременностью.
- Влияние различных заболеваний на течение беременности и родов.
- Аномалии развития и заболевания элементов плодного яйца.
- Невынашивание и перенашивание беременности.
- Аномалии родовой деятельности.
- Аномалии родовой деятельности. Несвоевременное излитие околоплодных вод.
- Аномалии таза.
- Аномалии таза. Клинически узкий таз.
- Поперечные и косые положения плода. Разгибательные предлежания плода.
- Кровотечения первой половины беременности.
- Кровотечения второй половины беременности.
- Эмболия околоплодными водами.
- ДВС-синдром в акушерстве.
- Акушерский травматизм.
- Послеродовые гнойно- септические заболевания. Возбудители септических послеродовых заболеваний, пути проникновения в организм, этапы гнойно-септической инфекции, клиническая классификация.
- Послеродовые гнойно- септические заболевания. Послеродовые гнойно-септические заболевания: язва промежности, хорионамнионит, мастит, послеродовый эндометрит, послеродовый метроэндометрит, послеродовый перитонит, послеродовый сепсис.
Вопросы по гинекологии
- Введение. Организация гинекологической помощи в РФ.
- Нарушение менструального цикла. Аменорея.
- Нарушение менструального цикла. Дисфункциональные маточные кровотечения.
- Аномалии развития и положения женских половых органов.
- Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии.
- Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии.
- Неотложные состояния в гинекологии. Клинические формы при внематочной беременности: причины, диагностика, клиника.
- Неотложные состояния в гинекологии. Клинические формы апоплексии яичника: причины, диагностика, клиника.
- Неотложные состояния в гинекологии. Причины "острого живота" в гинекологии: клиника, методы диагностики.
- Неотложные состояния в гинекологии. Травмы половых органов.
- Эндометриоз.
- Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования женских половых органов. Классификация доброкачественных опухолей женских половых органов: клиника, диагностика.
- Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования женских половых органов. Международная классификация. Принципы диагностики на ранних стадиях заболевания.
- Бесплодный брак.
Перечень манипуляций
- Провести приемы наружного акушерского обследования.
- Определить срок беременности и дату родов по последней менструации, первой явке, первому шевелению плода, объективным данным, определить срок декретного отпуска.
- Измерить высоту стояния дна матки у беременной и родильницы.
- Выслушать сердцебиение плода и оценить его состояние.
- Произвести пельвиометрию и оценить размеры таза.
- Произвести осмотр в зеркалах у беременной и роженицы.
- Произвести влагалищное исследование, оценить состояние шейки матки у беременной и роженицы.
- Взять мазок на флору у беременной и родильницы.
- Определить положение, позицию, предлежание, плода.
- Подсчитать предположительную массу плода.
- Подсчитать допустимую кровопотерю в родах.
- Оценить динамику родов, характер родовой деятельности (подсчитать схватки, потуги).
- Поставить диагноз периода родов.
- Распознать признаки отделения последа.
- Вывести послед наружными приемами и оценить его.
- Осмотреть родовые пути родильницы.
- Оценить кровопотерю в родах, состояние матки.
- Взять мазок на гормональный фон, цитологическое исследование.
- Подготовить инструменты для диагностического выскабливания полости матки.
- Подготовить инструменты для биопсии шейки матки.
Предварительный просмотр:
ФРАГМЕНТ ПРОГРАММЫ ЛД 2018-2019 г. г. 2 КУРС
3.2. Содержание обучения по профессиональному модулю ПМ.01. Диагностическая деятельность
МДК.01.01 Пропедевтика клинических дисциплин
Раздел 2.3 Диагностика в акушерстве и гинекологии
2018 год поступления
Наименование разделов профессионального модуля (ПМ), междисциплинарных курсов (МДК) и тем | Содержание учебного материала, практические занятия, самостоятельная работа обучающихся, курсовая работ (проект) | Объем часов | Уровень освоения | |
1 | 2 | 3 | 4 | |
Раздел 2.3 Диагностика в акушерстве и гинекологии | 192 часа | |||
Раздел 2.3.1 Диагностика в акушерстве | 120 часов | |||
Тема 2.3.1.01 Введение. Система организации родовспоможения. Методы исследования в акушерстве. | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Введение. Система организации родовспоможения. История акушерства. История развития и основоположники акушерства. Структура акушерских учреждений в РФ. Современные формы обслуживания женского населения. Современное законодательство об охране здоровья, материнства и детства. | 2 | ||
2 | Методы исследования в акушерстве. Опрос беременной и роженицы. Акушерская терминология: положение, предлежание, членорасположение, позиция, вид позиции. Общее объективное обследование. Специальное акушерское обследование. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 2 | |||
| ||||
Тема 2.3.1.02. Методы исследования в акушерстве. Диагностика беременности | 6 | |||
Содержание | 2 | |||
1 | Специальное акушерское обследование: пельвиометрия, приемы Леопольда-Левицкого, аускультация плода, внутреннее исследование. | 2 | ||
2 | Диагностика беременности: предположительные (сомнительные) признаки беременности, вероятные признаки, достоверные признаки беременности. Определение предполагаемой даты родов. | |||
Самостоятельная работа | 1 | |||
| ||||
Тема 2.3.1.03. Внутриутробное развитие плода. Плод как объект родов. Околоплодные воды. Признаки «зрелости» плода | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Внутриутробное развитие плода. Плод, как объект родов. | |||
2 | Состав и свойства околоплодных вод. Признаки доношенного плода. Признаки недоношенного и переношенного плода. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
| ||||
Тема 2.3.1.04. Физиологические изменения в организме при беременности. Питание при беременности. Основная медицинская документация в акушерстве | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Физиологические изменения в организме при беременности. Питание при беременности. Диспансеризация беременных. Обменная карта беременной. Родовые сертификаты. Психопрофилактическая подготовка беременных. Основная медицинская документация. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
| ||||
Практические занятия: Методы исследования в акушерстве. Внутриутробное развитие плода. Диагностика беременности. Физиологическое течение беременности | 6 | |||
1 | Внутриутробное развитие плода. Знакомство с организацией диагностики беременности. Обучение проведению акушерского обследования беременной женщины. Отработка приемов наружного и внутреннего акушерского исследования на фантомах и муляжах, измерения таза. Определение предполагаемой даты родов, выслушивание и оценивание сердцебиения плода. Знакомство с методами экспресс-диагностики беременности и акушерской диагностической аппаратурой. Разбор клинических задач. Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Составление схем индивидуальных планов обследования при беременности в различных сроках. Заполнение медицинской документации (обменной карты беременной). | |||
Самостоятельная работа | 3 | |||
| ||||
Тема 2.3.1.05. Роды. Причины. Течение родов | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Причины наступления родов. Периоды родов и их продолжительность. Родовые изгоняющие силы и их характеристика. Клиническое течение трех периодов родов. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками. | ||||
Тема 2.3.1.06. Роды. Течение родов. Ведение родов | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Клиническое течение трех периодов родов. Биомеханизм родов. Ведение родов. | 2 | ||
Самостоятельная работа | ||||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками. | ||||
Тема 2.3.1.07. Внутриутробная гипоксия плода | ||||
Содержание | 2 | |||
Внутриутробная гипоксия плода, причины, диагностика, клинические проявления. Оценка новорожденного по шкале Апгар. | 2 | |||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.1.08. Физиологический послеродовый период | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Нормальный послеродовый период. Инволюционные процессы в организме родильницы. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками. | ||||
Практические занятия: Методы исследования в акушерстве. Диагностика периода родов, послеродового периода. Физиологическое течение родов, послеродового периода | 6 | |||
1 | Проведение акушерских исследований. Знакомство с организацией диагностики беременности. Обучение проведению акушерского обследования роженицы, родильницы. Отработка приемов наружного и внутреннего акушерского исследования на фантомах и муляжах, измерения таза. Определение предполагаемой даты родов, оценка характера родовой деятельности, прослеживание за динамикой родов, выслушивание и оценивание сердцебиение плода, подсчет и анализ схваток, потугов, признаки отделения последа, оценка кровопотерь, оценка состояния молочных желез. Знакомство с методами экспресс-диагностики беременности и акушерской диагностической аппаратурой. Разбор клинических задач. Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Составление схем индивидуальных планов обследования роженицы, родильницы. Заполнение медицинской документации (истории родов). | |||
Самостоятельная работа | 3 | |||
| ||||
Тема 2.3.1.09. | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Понятие раннего токсикоза беременных. Этиология и патогенез. Группы риска беременных, угрожаемые по раннему токсикозу. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками. | ||||
Тема 2.3.1.10. Отёки, протеинурия, гипертензия, вызванные беременностью | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Определение. Этиология, группы риска беременных, угрожаемые по развитию гестоза. Патогенез. Классификация. | 2 | ||
2 | Гестоз. Клиника. Осложнения. Преэклампсия. Эклампсия. Неотложная помощь при эклампсии. HELLP-синдром. Диагностика. Лечение. Профилактика. Особенности ведения беременных с гестозом. | 2 | ||
Самостоятельная работа | ||||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками. | ||||
Тема 2.3.1.11. | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Особенности течения беременности и родов при экстрагенитальной патологии и гинекологических заболеваниях. Современные методы диагностики заболеваний при экстрагенитальной патологии. Особенности клинических проявлений. | 2 | ||
Самостоятельная работа | ||||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.1.12. Аномалии развития и заболевания элементов плодного яйца | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Аномалии развития и заболевания элементов плодного яйца: причины, методы диагностики, клиника. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.1.13. Невынашивание и перенашивание беременности | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Невынашивание беременности: причины, диагностика, клиника. Перенашивание: причины, диагностика, клиника. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.1.14. Аномалии родовой деятельности | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Аномалии родовой деятельности. Классификация. Патологический прелиминарный период. Слабость родовой деятельности. Этиология и патогенез. Клинические проявления. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.1.15. Аномалии родовой деятельности. Несвоевременное излитие околоплодных вод | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Аномалии родовой деятельности. Чрезмерная родовая деятельность. Дискоординированная родовая деятельность. Причины. Клинические проявления. Современные методы регистрации сократительной деятельности матки. Несвоевременное излитие околоплодных вод. Предлежание и выпадение петель пуповины. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Практические занятия: Основные виды акушерской патологии. Токсикозы беременных | 6 | |||
1 | Ранний токсикоз беременных. Отёки, протеинурия, гипертензия, вызванные беременностью. Влияние различных заболеваний на течение беременности и родов. Аномалии развития и заболевания элементов плодного яйца; Невынашивание и перенашивание беременности. Аномалии родовой деятельности. Несвоевременное излитие околоплодных вод. Практические занятия проводят в учебном кабинете. Студенты на клинических примерах изучают особенности гестозов, самостоятельно учатся диагностировать ранний токсикоз, различные формы гестозов, курируют беременных с ранним токсикозом, с гестозом, определяют отеки, учатся интерпретировать анализы, диагностировать тяжесть гестоза во время беременности и раннем послеродовом периоде. Выполняют фрагмент истории родов. Составляют словарь медицинских терминов, изучают особенности течения беременности, родов и послеродового периода при экстрагенитальной патологии; учатся диагностировать эти заболевания, курируют беременных, рожениц, родильниц с экстрагенитальной патологией, гинекологическими заболеваниями. Учатся определять отеки, выслушивать и оценивать сердцебиение плода, проводить запись КТГ и ее оценку, своевременно диагностировать внутриутробную гипоксию плода. Интерпретировать результаты анализов, диагностировать тяжесть состояний беременной, роженицы, родильницы с экстрагенитальной патологией. Выполняют фрагмент истории родов. Студенты заполняют учебную обменную карту беременной(в учебном кабинете доклинической практики, в роддоме). Студенты на клинических примерах изучают аномалии родовой деятельности; учатся распознавать аномалии родовой деятельности; пользуясь наружными методами исследования, оценивать родовую деятельность. Курируют беременных, рожениц с аномалиями родовой деятельности. | |||
Самостоятельная работа | 3 | |||
| ||||
Тема 2.3.1.16. | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Аномалии таза: классификация, причины, клинические формы. Современные методы диагностики. Биомеханизм родов при аномалиях таза. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.1.17. | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Особенности течения и тактика ведения родов при различных видах анатомически узкого таза. Клинически узкий таз: диагностика. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.1.18. Разгибательные предлежания плода | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Поперечные и косые положения плода: причины, диагностика. Разгибательные предлежания плода: причины, диагностика. Биомеханизм родов при различных степенях разгибания головки. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.1.19. | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Кровотечения первой половины беременности: причины, диагностика, клинические проявления. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.1.20. | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Кровотечения второй половины беременности (предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты): причины, диагностика, клинические проявления | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Практические занятия: Аномалии таза. Клинически узкий таз. Кровотечения первой и второй половины беременности | ||||
Практические занятия проводят в учебном кабинете. Студенты на клинических примерах изучают аномалии таза, проводят диагностику узкого таза, неправильные положения плода, используя наружное акушерское обследование, данные ультразвукового исследования и другие методы исследования. Выслушивают сердцебиение плода, подсчитывают предполагаемую массу плода. Выполняют фрагмент истории родов. На фантомах изучают биомеханизм родов при различных степенях разгибания головки. Студенты на клинических примерах изучают особенности акушерской патологии: кровотечение 1-й и 2-й половины беременности, оказание неотложной помощи при кровотечении, тактику ведения беременности. Выполняют фрагмент истории ведения беременности. | ||||
Самостоятельная работа | ||||
| ||||
Тема 2.3.1.21. Эмболия околоплодными водами | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение Профилактика. Прогноз. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.1.22. ДВС-синдром в акушерстве | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Этиология. Патогенез. Классификация ДВС-синдрома. Клиника. Принципы лечения. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.1.23. Акушерский травматизм | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Акушерский травматизм: разрыв промежности по степеням, разрыв наружных половых органов, разрыв влагалища, разрыв шейки матки, разрыв матки. Классификация, причины диагностика, клинические варианты. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.1.24. | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Возбудители септических послеродовых заболеваний, пути проникновения в организм, этапы гнойно-септической инфекции, клиническая классификация. Клинические проявления гнойно-септических заболеваний, диагностика. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.1.25. | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Послеродовые гнойно-септические заболевания: язва промежности, хорионамнионит, мастит, послеродовый эндометрит, послеродовый метроэндометрит, послеродовый перитонит, послеродовый сепсис. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками. | ||||
Практические занятия: Эмболия околоплодными водами. ДВС-синдром в акушерстве. Послеродовые гнойно-септические заболевания | 6 | |||
1 | Разбор акушерской патологии «Эмболия околоплодными водами» и темы «ДВС-синдром в акушерстве». Практические занятия проводят в учебном кабинете. Студенты на клинических примерах изучают варианты акушерского травматизма во время беременности, родов, послеродовом периоде; учатся распознавать эту патологию; курируют беременных, рожениц, родильниц; подсчитывают кровопотерю. Выполняют фрагмент истории родов. Послеродовые гнойно-септические заболевания. Эндометрит. Сальпингооофорит. Параметрит. Перитонит. Мастит. Студенты на клинических примерах изучают гнойно-септическую патологию, учатся распознавать гнойно-септическую патологию, используя методы пальпации, перкуссии, аускультации; проводят пальпацию молочных желез, проводят забор материала на бактериологическое исследование; курируют беременных, рожениц, родильниц, с различными клиническими проявлениями гнойно-септической патологии. Изучают лабораторные и функциональные методы обследования у родильниц. | |||
Самостоятельная работа | 3 | |||
| ||||
Раздел 2.3.2. Диагностика в гинекологии | 72 часа | |||
Тема 2.3.2.01 Введение. Организация гинекологической помощи в РФ | ||||
Содержание | 2 | |||
История развития гинекологии и основоположники в гинекологии. Структура гинекологической помощи в РФ. Современные формы обслуживания женского населения. | 2 | |||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками. | ||||
Тема 2.3.2.02. | ||||
Содержание | 2 | |||
Регуляция менструального цикла. Нарушение менструального цикла. Классификация. Этиопатогенез. Диагностика. Аменорея. | 2 | |||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками. | ||||
Тема 2.3.2.03. | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Нарушение менструального цикла. Дисфункциональные маточные кровотечения. Нейроэндокринные синдромы. Клинические проявления. Диагностика. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Практические занятия: Нарушение менструального цикла. Аменорея. Дисфункциональные маточные кровотечения | 6 | |||
1 | Практические занятия проводят в учебном кабинете. .Студенты знакомятся с историей, со структурой гинекологических учреждений, современными формами обслуживания женщин, изучают современное законодательство по охране здоровья женщин. На клинических примерах изучают нарушения менструального цикла у женщин: аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения в различные возрастные периоды; нейроэндокринные синдромы. Отрабатывают методики обследования при нарушении менструального цикла; на клинических примерах изучают различные клинические проявления нарушений менструального цикла, нейроэндокринные синдромы; на фантомах обучаются взятию мазков на флору, забору материала на бактериологическое исследование. Проводят забор крови на РВ, ВИЧ. Курируют женщин с нарушением менструального цикла в различные периоды. Проводят интерпретацию результатов анализов. Выполняют фрагмент истории болезни. | |||
Самостоятельная работа | 3 | |||
| ||||
Тема 2.3.2.04. Аномалии развития и положения женских половых органов | ||||
Содержание | 2 | |||
Различные формы пороков. Аномалии развитие половых органов: причины, симптомы, распознавание. Аномалии положения половых органов женщины: причины, клинические проявления. | 2 | |||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.2.05. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Клинические формы различных воспалительных заболеваний женских половых органов, их симптомы, диагностика. Этиология, патогенез. Роль макро- и микроорганизмов в возникновении воспалительных заболеваний. Физиологические барьеры, препятствующие проникновению микроорганизмов в половые пути. Особенности течения воспалительных заболеваний половых органов в разные возрастные периоды. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.2.06. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии | ||||
Содержание | 2 | |||
Гонорея. Трихомониаз. Сифилис. Туберкулез женских половых органов. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика. | 2 | |||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Практические занятия: Аномалии развития и положения женских половых органов, воспалительные заболевания женских половых органов | 6 | |||
1 | Практические занятия проводят в учебном кабинете. Студенты на клинических примерах изучают воспалительные заболевания женских половых органов, аномалии развития и положения; отрабатывают методы обследования женщин с воспалительными заболеваниями и аномалиями развития и положения половых органов; обучаются технике и методам осмотра живота, определению перитонеальных симптомов; оценивают результаты обследования. Составляют план обследования женщин с воспалительными заболеваниями женских половых органов. Курируют женщин с данной патологией. Проводят интерпретацию результатов анализов. Выполняют фрагмент истории болезни; на фантомах обучаются взятию мазков на флору, забору материала на бактериологическое и гистологическое исследования. Проводят забор крови на РВ, ВИЧ. | |||
Самостоятельная работа | 3 | |||
методам исследования.
| ||||
Тема 2.3.2.07 Неотложные состояния | ||||
Содержание | 4 | |||
1 | Клинические формы при внематочной беременности: причины, диагностика, клиника. Клинические формы апоплексии яичника: причины, диагностика, клиника. Причины "острого живота" в гинекологии: клиника, методы диагностики. Травмы половых органов. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 2 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Практические занятия: Неотложные состояния в гинекологии | 6 | |||
Практические занятия проводят в учебном кабинете. Студенты на клинических примерах изучают неотложные состояния в гинекологии; отрабатывают методы обследования женщин с симптомами «острого живота»; обучаются технике и методам осмотра живота, определению перитонеальных симптомов; оценивают результаты обследования. Выявляют общие и местные симптомы при «остром животе». Составляют план обследования женщин с симптомами «острого живота». Курируют женщин с неотложными состояниями в гинекологии. Проводят интерпретацию результатов анализов. Выполняют фрагмент истории болезни. На фантомах обучаются взятию мазков на флору, забору материала на бактериологическое и гистологическое исследования. Проводят забор крови на РВ, ВИЧ. | ||||
Самостоятельная работа | 3 | |||
| ||||
Тема 2.3.2.08. Эндометриоз | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Определение. Причины, клинические формы, классификация, диагностика. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.2.09. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования женских половых органов | ||||
Содержание | 4 | |||
Классификация доброкачественных опухолей женских половых органов: клиника, диагностика. Международная классификация. Принципы диагностики на ранних стадиях заболевания. | 2 | |||
Самостоятельная работа | 2 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Тема 2.3.2.10. Бесплодный брак | ||||
Содержание | 2 | |||
1 | Причины возникновения мужского и женского бесплодия. Диагностика бесплодия. Центры «Планирования семьи». | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | |||
1. Составление глоссария по теме занятия 2. Работа с лекционным материалом, учебниками, Интернет-источниками | ||||
Практические занятия: Эндометриоз; опухолевидные образования женских половых органов; бесплодный брак | 6 | |||
1 | Студенты на клинических примерах изучают особенности течения доброкачественных опухолей женских половых органов, учатся осматривать женщин с подозрением на онкологическую патологию половых органов. Отправляют материал на гистологическое исследование. Курируют женщин с данной патологией. Проводят интерпретацию результатов анализов. Выполняют фрагмент истории болезни. Студенты на клинических примерах изучают особенности течения эндометриоза, бесплодия у женщин. Учатся осматривать женщин с диагнозом «эндометриоз», «бесплодие». Курируют женщин с диагнозом «эндометриоз», «бесплодие». Проводят интерпретацию результатов анализов. Выполняют фрагмент истории болезни. | |||
Самостоятельная работа | 3 | |||
| ||||
Дифференцированный зачет в 4-м семестре.
Предварительный просмотр:
Предварительный просмотр:
Бюджетное учреждение профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«Нижневартовский медицинский колледж»»
КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ
П.00. Общепрофессиональные дисциплины
ОП.01 Здоровый человек и его окружение
по специальности 31.02.01. Лечебное дело
(углубленная подготовка)
Очная форма обучения
2018 г.
Разработчик:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» преподаватель Н.Ю.Мельникова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
Эксперты:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» методист А.А. Кабардаева
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» преподаватель М.А. Югова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
Содержание
1. Паспорт комплекта оценочных средств | …………………… | 4 |
1.1.Область применения комплекта оценочных средств | …………………… | 4 |
1.2. Организация контроля и оценивания | …………………… | 11 |
1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий | …………………… | 12 |
2. Комплект оценочных средств | …………………… | |
2.1. Тестовые задания для проведения зачета | …………………… | 13 |
2.2. Эталон ответов | …………………… | 27 |
3. Теоретические вопросы для дифференцированного зачета | …………………… | 29 |
| ||||
1. Область применения комплекта оценочных средств | ||||
1.1. Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК И ЕГО ОКРУЖЕНИЕ» ОП.01. ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК И ЕГО ОКРУЖЕНИЕ по специальности 31.02.01. «Лечебное дело» (углубленная подготовка) очная форма обучения. | ||||
В результате оценки осуществляется проверка уровня освоения дисциплины, уровень сформированности профессиональных компетенций (ПК) и общих компетенций (ОК): | ||||
Результаты освоения (объекты оценивания) | Основные показатели оценки результата | Критерии | Тип задания; № задания | Форма аттестации (в соответствии с учебным планом) |
ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп. | уметь: оценивать параметры физиологического развития человека в разные возрастные периоды; выявлять проблемы человека в разные возрастные периоды, связанные с дефицитом знаний, умений и навыков в области укрепления здоровья; обучать население особенностям сохранения и укрепления здоровья в разные возрастные периоды и вопросам планирования семьи; знать: содержание понятий «здоровье», «качество жизни», «факторы риска болезни»; основные факторы риска развития болезней в разные возрастные периоды; периоды жизнедеятельности человека; анатомо-физиологические и психологические особенности человека; основные закономерности и правила оценки физического, нервно- психического и социального развития; универсальные потребности человека в разные возрастные периоды; значение семьи в жизни человека. | Правильность объема обследования пациентов. | Тест | Дифференцированный зачет |
ПК 1.4. Проводить диагностику беременности. | Полнота выбора и обоснование критериев. | |||
ПК 1.5. Проводить диагностику комплексного состояния здоровья ребенка. | Полнота выбора параметров оценки диагностики состояния здоровья ребенка. | |||
ПК 4.3. Проводить диагностику групп здоровья. | -уровень знаний нормативно–правовой базы по диагностике групп здоровья; -уровень деловой активности; -точность соблюдения требований по оформлению медицинской документации; -грамотность ведения медицинской документации. | |||
ПК 4.5.Проводить иммунопрофилактику. | -уровень знаний нормативно – правовой базы по проведению иммунопрофилактики; -полнота соблюдения требований и условий проведения иммунопрофилактики; -последовательность и точность выполнения простых медицинских услуг при проведении иммунопрофилактики; -уровень деловой активности; -точность соблюдения требований по оформлению медицинской документации; -грамотность ведения медицинской документации. | |||
ПК 4.6. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения. | -уровень знаний нормативно– правовой базы проведения мероприятий по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения; -полнота соблюдения требований проведения мероприятий по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения; -уровень деловой и творческой активности; -точность соблюдения требований по оформлению медицинской документации; -грамотность ведения медицинской документации. | |||
ПК 4.7. Организовывать здоровье сберегающую среду. | -уровень знаний нормативно– правовой базы по организации здоровьесберегающей среды; -полнота соблюдения требований по организации здоровьесберегающей среды; -уровень деловой и творческой активности; -соблюдение требований по оформлению соответствующей документации. | |||
ПК 5.1. Осуществлять паллиативную реабилитацию пациентов с различной патологией. | Полнота знаний нормативно-правовой базы по осуществлению медицинской реабилитации пациентов с раз- личной патологией Правильность создания общих и индивидуальных планов по медицинской реабилитации пациентов с различной патологией Правильность проведения комплексов ЛФК, медицинского массажа и фзиотерапевтических процедур Обоснованность направлений на санаторно-курортное лечение Точность рекомендаций по диетотерапии | |||
ПК 5.2. Проводить психосоциальную реабилитацию. | Полнота знаний нормативно-правовой базы по проведению психосоциальной реабилитации Правильность создания общих и индивидуальных планов психосоциальной реабилитации обслуживаемого населения Точность выбора пиемов и методов психологической реабилитации и психо терапевтической беседы Правильность применения методик релаксации и аутогенной тренировки при реабилитаци и пациентов Грамотность оформления медицинской документации | |||
ПК 5.3. Осуществлять паллиативную помощь. | Полнота знаний нормативно-правовой базы по проведению медико- социальной реабилитации инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из группы социального риска Правильность создания общих и индивидуальных планов по медицинской реабилитации инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из группы социального риска Правильность проведения ролевой игры «Работа с семьей престарелого человека» Правильность осуществления психосоциальной реабилитации пациентов Грамотность оформления медицинской документации | |||
ПК 5.4. Проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий и лиц из группы социального риска. | ||||
ПК 5.6. Оформлять медицинскую документацию. | Полнота знаний нормативно-правовой базы по медико-социальной деятельности. Грамотность оформления медицинской документации | |||
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. | - демонстрация интереса к будущей профессии; - активное участие в конкурсах, конференциях, олимпиадах по специальности; - волонтерство; - создание портфолио | |||
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать эффективность и качество. | - выбор и применение методов и способов решения профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий; - оценка эффективности и качества выполнения; | |||
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. | - решение стандартных и нестандартных профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий | |||
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. | - эффективный поиск необходимой информации; использование различных источников, включая электронные | |||
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. | - демонстрация умений использования информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. | |||
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. | - демонстрация навыков работы в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами и их окружением | |||
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий. | - демонстрация уровеня культуры общения с обучающимися, преподавателями, персоналом и пациентами. | -портфолио -наблюдение и оценка работы в малых группах на теоретических занятиях, на практических и лабораторных занятиях, при выполнении работ на учебной и производственной практике | ||
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации. | - проявление интереса к инновациям в области профессиональной деятельности. | |||
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности. | - демонстрация умений изменять технологии выполнения профилактических сестринских мероприятий | |||
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. | - демонстрация бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважения социальных, культурных и религиозных различий при осуществлении профилактических сестринских мероприятий | |||
ОК 11.Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. | - демонстрация готовности брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку при осуществлении профилактических сестринских мероприятий | |||
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. | - демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении профилактических сестринских мероприятий | |||
ОК 13.Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. | - демонстрация ведения здорового образа жизни, участия в спортивных и физкультурных мероприятиях | |||
1.2. Организация контроля и оценивания
Форма промежуточной аттестации | Организация контроля и оценивания |
Дифференцированный зачет | Промежуточная аттестация осуществляется в форме дифференцированного зачета во 2 семестре, в основе которого лежит балльная технология оценки и используются пятибалльная система оценивания. Дифференцированный зачет проводится в форме ответов на тестовые вопросы. Составлены 2 варианта тестовых заданий (с эталонами ответов) по 68 вопросов в каждом варианте. Тестовые задания включают темы: «Здоровые дети» и «Здоровый мужчина и женщина». |
1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий
Контрольно-оценочные мероприятия проводятся в учебном кабинете «Физиологическое акушерство. Гинекология» № 49. Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета: фантомы, тренажеры, муляжи, хирургические инструменты, тазомер, ширма, кушетка медицинская, манипуляционные столики, сантиметровая лента, биксы разных размеров; комплект учебно-методической документации (методические пособия, методические разработки, рекомендации для обучающихся; технические средства обучения.
2. Комплект оценочных средств для проведения дифференцированного зачета
по П.00. Профессиональный цикл
ОП.01. Здоровый человек и его окружение
2.1. Два варианта по 68 тестовых заданий
Вариант 1
Инструкция: выберите один правильный ответ, отметьте правильный ответ любым значком:
1. Роднички — это участки, заполненные:
а) костной тканью;
б) хрящевой тканью;
в) соединительнотканной мембраной;
г) фиброзной тканью.
2.Тонкие движения пальцами рук детям дошкольного возраста удаются плохо вследствие:
а) плохого развития мелких мышц кисти;
б) слабой тренированности мышц руки;
в) необученности детей мелким движениям;
г) низких темпов роста и развития спинного мозга.
3. Более благоприятные условия кровообращения у детей по сравнению со взрослыми обусловлены:
а) большей частотой сердечных сокращений;
б) более низким артериальным давлением;
в) относительно меньшей массой сердца;
г) широким просветом кровеносных сосудов.
4. Нарастание массы тела в младшем школьном возрасте связано с…
а) преимущественным увеличением жировой ткани;
б) усилением аппетита;
в) развитием мышечной; ткани
г) занятиями физкультурой.
5. Единственный период, когда показатели мышечной силы девочек превосходит таковые мальчиков, это…
а) начало преддошкольного периода;
б) середины дошкольного периода;
в) конец младшего дошкольного возраста;
г) середина старшего школьного возраста.
6. Грудной кифоз у грудного ребенка появляется в возрасте:
а) 4—5 месяцев;
б) 5—6 месяцев;
в) 6—7 месяцев;
г) 8—9 месяцев.
7. Уменьшение частоты дыханий в младшем школьном возрасте связано с:
а) появлением умения контролировать физическую нагрузку;
б) развитием дыхательного центра;
в) увеличением площади альвеол;
г) совершенствованием цнс.
8. Формула для определения кол-во зубов:
а) 4х n – 20 (n – возраст ребенка, начиная с 13 лет);
б) 4х n – 22 (n – возраст ребенка, начиная с 13 лет);
в) 4х n – 20 (n – возраст ребенка, начиная с 12 лет);
г) 2х n – 20 (n – возраст ребенка, начиная с 13 лет).
9. Наивысшие показатели восстановления работоспособности мышц приходятся на возраст:
а) 7-9 лет;
б) 9-10лет;
в) 10-11 ле;т
г) 11-12 лет.
10. Какое количество дыхательных движений у ребенка в возрасте 5-6 лет:
а) до 18-20 движений;
б) до 20-22 движения;
в) 25 движений;
г) 30 движения.
11. Строение печени становится таким же, как у взрослого:
а) к 8 годам;
б) к 7 годам;
в) к 9 годам;
г) к 10 годам.
12. Появление юношеских угрей связано с:
а) усилением секреции эстрогенов;
б) усилением секреции андрогенов;
в) усилением функционирования потовых желез;
г) изменением реакции пота.
13. Поздним половым развитием у мальчиков считается отсутствие признаков
а) до 13,5 лет;
б) до 9,5 лет;
в) до 12,5 лет;
г) до 11,5 лет.
14. Менструальный цикл это:
а) кровянистые выделения из половых путей;
б) выход яйцеклетки из яичника;
в) последовательность определённых реакций половых органов и организма в целом;
г) внедрение сперматозоида в яйцеклетку.
15. После овуляции яйцеклетка сохраняет жизнеспособность:
а) 2 суток;
б) 1 сутки;
в) 3 суток;
г) 5 суток.
16. Овуляция это:
а) созревание яйцеклетки;
б) выход яйцеклетки из фолликула;
в) кровянистые выделения из половых путей;
г) проникновение сперматозоида в яйцеклетку.
17. При третьей степени чистоты влагалищного содержимого:
а) среда слабочелочная;
б) лейкоциты до 100 в поле зрения;
в) кокки и другие бактерии;
г) все перечисленное верно.
18. При четвертой степени чистоты влагалищного содержимого определяются:
а) эпителиальные клетки, единичные лейкоциты;
б) лактобактерии, среда кислая;
в) все перечисленное верно;
г) нет правильного ответа.
19. Наиболее суженная часть в толще трубы:
а) интерстициальная;
б) истмическая;
в) ампулярная;
г) воронка.
20. Длина маточных труб:
а) 7 - 8 см;
б) 10- 12см;
в) 12 - 14см;
г) 18-20см.
21. В каком отделе маточной трубы происходит оплодотворение яйцеклетки:
а) интерстициальном;
б) истмическом;
в) ампулярном;
г) воронке.
22. Как называется середина цикла в яичниковом цикле:
а) фолликулостимулирующая;
б) овуляция;
в) прогестероновая;
г) лютеинезирующая.
23. Какая фаза маточного цикла соответствует лютеинезирующей фазе яичникового цикла:
а) десквамации;
б) регенерации;
в) секреции;
г) пролиферации.
24. Первый период родов:
а) период раскрытия;
б) период изгнания;
в) последовый период;
г) послеродовый период.
25. Комбинированные оральные контрацептивы:
а) не влияют на характер менструальной крови;
б) уменьшают количество менструальной крови;
в) увеличивают количество менструальной крови;
г) не имеют противопоказании.
26. Слизистая маточных труб выстлана эпителием:
а) многослойным плоским;
б) мерцательным;
в) кубическим;
г) однорядным.
27. Прогестерон вырабатывается в:
а) гипоталамусе;
б) гипофизе;
в) яичнике;
г) яичке.
28. Образование, содержащее кровеносные сосуды, соединяющее плод с плацентой:
а) семенной канатик;
б) лакуна;
в) пуповина;
г) маточные трубы.
29. Причиной начала родовой деятельности является:
а) зрелая шейка матки;
б) родовая доминанта;
в) зрелая плацента;
г) перерастянутая матка.
30. Обратное развитие матки — это:
а) имплантация;
б) эпителизация;
в) инволюция;
г) субинволюция.
31. Наружная оболочка матки:
а) параметрий;
б) периметрий;
в) миометрий;
г) эндометрий.
32. Имплантация плодного яйца происходит за счет:
а) эмбриобласта;
б) эндометрия;
в) миометрия;
г) трофобласта.
33. Первое шевеление плода повторнобеременная женщина ощущает в:
а) 18 недель;
б) 20 недель;
в) 30 недель;
г) 40 недель.
34. В первые сутки после родов лохии:
а) серозные;
б) сукровичные;
в) кровянистые;
г) гнойные.
35. Продолжительность послеродового периода:
а) 3-4 недели;
б) 5-6 недель;
в) 6-8 недель;
г) 9-10 недель.
36. Ворсинчатая оболочка яйца - это:
а) хорион;
б) амнион;
в) децидуальная оболочка;
г) эмбриобласт.
37. За фазой десквамации в слизистые матки наступает фаза:
а) эпителизации;
б) пролиферации;
в) секреции;
г) регенерации.
38. После первого деления зиготы образуются:
а) гаметы;
б) бластомеры;
в) морула;
г) фолликулы.
39. Противопоказание для применения ВМК:
а) менструация;
б) сахарный диабет;
в) воспалительный процесс половых органов;
г) гипертоническая болезнь.
Инструкция: Установите соответствие информации правой и левой колонок:
40. Гипертонус мышц: 1. на верхних конечностях; 2. на нижних конечностях. 41. Молочные зубы: 1.клыки; 2.медиальные резцы; 3.латеральные резцы; 4.задние малые коренные; 5.передние малые коренные. | Время исчезновения: а) к 1 месяцу; б) в 2—2,5 месяца; в) в 3—4 месяца; г) к 6 месяцам. Сроки прорезывания: а) 12—16 месяцев; б) 16—20 месяцев; в) 20—30 месяцев; г) 6—8 месяцев; д) 8—12 месяцев. | |
42. Роднички:
43. Изгибы позвоночника: 1. шейный; 2. грудной; 3. поясничный. | Сроки закрытия: а) к рождению; б) к 3 месяцам; в) к 12—16 месяцам; г) к 2 годам. Обусловлены умением ребенка: а) стоять; б) держать голову; в) присаживаться; г) брать игрушку. | |
Инструкция: заполните пробелы недостающей информацией.
44. Дошкольный возраст от ____ до ____лет.
45. Второй период _________ роста: у девочек в ____ лет с максимум в возрасте ___лет.
У мальчиков в этом периоде наблюдается равномерное вытяжение.
46. Зрелый возраст: у женщин от _______ до _____лет,
47. Изгиб позвоночника кзади называется ______, вперед - _______.
Инструкция: Согласны вы с утверждением:
48. Преддошкольный возраст характеризуется интенсивным ростом молочных зубов
Да. Нет.
49. Передние малые коренные зубы носят название моляры
Да. Нет.
50. Клыки появляются в 12-15 мес.
Да. Нет.
51. Жаркий климат и условия высокогорья могут несколько тормозить рост детей, но ускоряют их созревание
Да. Нет.
Инструкция: Установите правильную последовательность (порядок):
52. Установите порядок прорезывания постоянных зубов.
а) передние малые коренные;
б) первые большие коренные зубы;
в) клыки;
г) вторые большие коренные зубы;
д) третьи большие коренные зубы;
е) задние малые коренные;
ж) латеральные резцы;
з) медиальные резцы.
53. Установите порядок прорезывания молочных зубов.
а) передние малые коренные;
б) клыки;
в) задние малые коренные;
г) медиальные резцы;
д) латеральные резцы.
Инструкция: выберите один правильный ответ, отметьте правильный ответ любым значком:
54. К наружным половым органам женщины относят:
1) матка;
2) влагалище;
3) клитор;
4) яичник.
55. Внутренняя оболочка матки:
1) периметрий;
2) миометрий;
3) эндометрий;
4) параметрий.
56. Женский половой гормон:
1) тестостерон;
2) фолликулин;
3) питуитрин;
4) окситоцин.
57. Сперматозоиды вырабатываются в:
1) яичке;
2) предстательной железе;
3) семенных пузырьках;
4) бульбоуретральных железах.
58. Физиологическая беременность продолжается:
1) 280 дней;
2) 250 дней;
3) 380 дней;
4) 180 дней.
59. Оболочки плодного яйца:
1) висцеральная и париетальная;
2) внутренняя и наружная;
3) амнион и хорион;
4) эндометрий, миометрий.
60. При физиологическом течении беременности прибавка массы тела:
1) 10-12 кг;
2) 15-17 кг;
3) 5-6 кг;
4) 20-21 кг.
61. Изгоняющие силы в 1-ом периоде родов:
1) схватки;
2) потуги;
3) схватки, потуги;
4) ничего из перечисленного.
62. Началом родовой деятельности следует считать:
1) излитие околоплодных вод;
2) регулярные схватки и изменения шейки матки;
3) рождение плода;
4) рождение последа.
63. Матка ежедневно уменьшается при физиологическом течении послеродового
периода на:
1) 2-4 см;
2) 6-7 см;
3) 1,5-2 см;
4) 4-5 см.
64. Закономерно наступающий заключительный период возрастного развития
называется:
1) старение;
2) геронтология;
3) витаукт;
4) старость.
65. Пожилые люди относятся к следующей возрастной группе:
1) 75-89;
2) 45-59;
3) 65-85;
4) 60-74.
66. Анатомо-функциональные особенности дыхательной системы у лиц пожилого и
старческого возраста:
1) расширение просвета бронхов;
2) увеличение жизненной ёмкости лёгких;
3) развитие эмфиземы;
4) гиперплазия реснитчатого эпителия бронхов.
67. Анатомо-функциональные изменения пищеварительной системы у лиц пожилого и старческого возраста:
1) усиление перистальтики кишечника;
2) гипертрофия обкладочных клеток желудка;
3) развитие гнилостной микрофлоры толстого кишечника;
4) уменьшение длины кишечника.
68. Пожилым пациентам назначают лекарства из расчёта:
1) в обычной терапевтической дозе взрослого человека;
2) в повышенной дозе;
3) в уменьшенной дозе;
4) всегда в половинной дозе.
Вариант 2 / 68 тестовых заданий
Инструкция: выберите один правильный ответ, отметьте правильный ответ любым значком:
1. При нормальном развитии грудного ребенка комплекс оживления у него появляется к:
а) 2-х месячному возрасту;
б) 3-х месячному возрасту;
в) 4-х месячному возрасту;
г) 5-х месячному возрасту;
д) 6-х месячному возрасту.
2. К особенностям дыхания детей преддошкольного и дошкольного возраста относятся:
а) уменьшение частоты дыхательных движений;
б) переход на диафрагмальный тип дыхания;
в) зависимость частоты дыхательных движений от физической нагрузки;
г) переход к грудному типу дыхания;
д) произвольное изменение частоты дыхательных движений.
3. При формировании режима дня ребенка следует:
а) навязывать ему определенный режим;
б) учитывать его биологические ритмы;
в) приспособить его к собственному режиму дня;
г) ориентироваться на традиции семьи.
4. По сравнению с массой тела рост активно увеличивается:
а) весной и летом;
б) осенью;
в) зимой;
г) эти процессы не связанны с временем года.
5. Формирование и рост мышечных волокон заканчивается:
а) к 7—8 годам;
б) 12—14 годам;
в) 15—18 годам;
г) 20-23 годам;
д) 25 годам.
6. Формирование поясничного лордоза у грудного ребенка происходит в возрасте:
а) 4—5 месяцев;
б) 7—9 месяцев;
в) 9—12 месяцев;
г) после 12 месяцев.
7. В каком возрасте появляются задние малые коренные зубы:
а) 11-12 мес.;
б) 20-24 мес.;
в) 9-10 мес.;
г) 12-13 лет.
8. Как еще называют вторые большие коренные зубы:
а) вторые моляры;
б) премаляры;
в) перемаляры;
г) большие маляры.
9. В каком возрасте совершенствуется сложность, точность, координация мелких мышц:
а) после 7 лет;
б) после 8лет;
в) после 9 лет;
г) после 10 лет.
10. Сердце в период младшего школьного возраста:
а) растет медленно;
б) растет быстро;
в) останавливается в росте.
11. В подростковом периоде наиболее характерным является:
а) интенсивное развитие мышечной ткани;
б) интенсивное развитие дыхательной системы;
в) увеличение размеров сердца;
г) значительное увеличение размеров желудка.
12. Ранним половым развитием у мальчиков считается появление признаков:
а) до 10 лет;
б) до 9 лет;
в) до 12 лет;
г) до 11 лет.
13. Признаком полового созревания у мальчиков являются:
а) регулярные полюции;
б) периодические приступы тахикардии;
в) оволосение в подмышечной области;
г) оволосение области лобка.
14. Фазы менструального цикла:
а) фолликулиновая, маточная;
б) маточная, яичниковая;
в) лютеиновая, фолликулиновая;
г) яичниковая, фолликулиновая.
15. Фертильность сперматозоида:
а) 1 сутки;
б) 2 суток;
в) 3 суток;
г) 6-7 суток.
16. Овуляция происходит:
а) в начале менструального цикла;
б) в середине менструального цикла;
в) в конце менструального цикла;
г) во время менструации.
17. Лактобактерии, среда кислая, клетки эпителия-при какой степени влагалищного содержимого:
а) первая;
б) вторая;
в) третья;
г) четвертая.
18. При второй степени чистоты влагалищного содержимого:
а) лактобактерии;
б) единичные лейкоциты, клетки эпителия;
в) небольшое количество не патогенной флоры;
г) все перечисленное верно.
19. Какая часть матки имеет внутренний и наружный зев:
а) дно;
б) тело;
в) шейка;
г) перешеек.
20. Чему способствует перистальтическое сокращение труб, мерцание ресничек эпителия и продольная складчатость слизистой труб:
а) оплодотворению яйцеклетки;
б) выделению и продвижению секрета в полость матки;
в) передвижению яйцеклетки;
г) передвижению сперматозойда;
21. Количество кровопотери во время месячных:
а) 50 мл;
б) 50-100 мл;
в) 50-200 мл;
г) 100-200 мл.
22. Название замкнутого мешка, в котором находится плод, окруженный околоплодными водами:
а) ворсинчатая оболочка;
б) водная оболочка;
в) базальная оболочка;
г) слизистая оболочка.
23. Начало II периода родов:
а) с первых регулярных схваток и заканчивается рождением ребенка;
б) опущение головки плода с регулярной родовой деятельностью;
в) с полного раскрытия наружного маточного зева и заканчивается рождением ребенка;
г) излитие околоплодных вод и рождение ребенка.
24. Как называется женщина после рождения ребенка:
а) роженица;
б) родильница;
в) родящая;
г) родившая.
25. Внутриматочные контрацептивы:
а) снижают риск воспалительных заболеваний;
б) повышают риск воспалительных заболеваний;
в) не влияют на возникновение воспалений;
г) не имеют противопоказаний.
26. Круглые связки матки отклоняют матку:
а) кзади, книзу;
б) кверху, кпереди;
в) кзади;
г) в сторону.
27. Пузырек, в котором растет и созревает яйцеклетка:
а) лимфоцит;
б) фолликул;
в) эритроцит;
г) альвеола.
28. Созревание и развитие желтого тела идет под действием гормона гипофиза:
а) фолликулостимулирующего;
б) тиреотропного;
в) лютеинезирующего;
г) пролактина.
29. Плодный пузырь образуется в результате:
а) полного открытия шейки матки;
б) образования пояса;
в) повышения внутриматочного давления;
г) потуг.
30. Слизистая оболочка матки:
а) эндотелий;
б) миометрий;
в) эндометрий;
г) параметрий.
31. Функция яичников:
а) выделительная;
б) эндокринно-гормональная;
в) защитная;
г) менструальная.
32. Внутренняя оболочка плодного яйца:
а) эндометрий;
б) амнион;
в) хорион;
г) децидуальная.
33. Оболочки плодного яйца:
а) висцеральная и париетальная;
б) внутренняя и наружная;
в) амнион и хорион;
г) эндометрий, миометрий.
34. Наружный зев шейки матки закрывается после родов через:
а) 3 дня;
б) 10 дней;
в) 8 недель;
г) 3 недели.
35. Матка ежедневно уменьшается при физиологическом течении послеродового периода на:
а) 2-4 см;
б) 6-7 см;
в) 1,5-2 см;
г) 4-5 см.
36. Самый отдаленный от матки отдел маточной трубы называется:
а) ампулярный;
б) истмический;
в) интрамуральный;
г) интерстициальный.
37. Гормон, вырабатываемый в гипофизе:
а) тестостерон;
б) прогестерон;
в) андрогены;
г) фолликулостимулирующий.
38. Прогестерон во время беременности помимо яичников вырабатывается:
а) гипофизом;
б) плацентой;
в) маткой;
г) щитовидной железой.
39. Одноклеточный зародыш – это:
а) плод;
б) бластоциста;
в) зигота;
г) яйцеклетка.
Инструкция: Установите соответствие информации правой и левой колонок:
40. Роднички: 1 малый родничок; 2 большой родничок. 41. Изгибы позвоночника:
| Локализация между костями: а) затылочной и теменными; б) лобной и теменными; в) височной и теменными; г) лобной и височной. Время появления: а) 15 дней; б) 2 месяца; в) 6—7 месяцев; г) 12 месяцев; д) 1,5 года. |
42. Вид родничка черепа:
| Измерение размеров: а) между углами по горизонтали; б) между углами по вертикали; г) между сторонами. |
Инструкция: заполните пробелы недостающей информацией.
43. Преддошкольный или ____________ продолжается с______ до______ На 2 –м году жизни выделяют _____подпериода с интервалом в _____мес. На 3-м году выделяют ____подпериода с интервалом в ____мес.
44. На младший школьный возраст приходится первое __________ роста у девочек (после ___ лет), Для мальчиков первое __________ роста приходится на дошкольный период.
45. На период старшего школьного возраста приходится ______ фаза полового созревания, которая начинается с ________ и характеризуется завершением развития _________ половых признаков и установлением _______ цикла.
46. Период зрелого возраста самый продолжительный в жизни человека и его делят на 2 подпериода: от _____ до ____и от ____до ____. Зрелый возраст- период _________ раскрытия способностей человека. Период __________ здоровья.
47. Зачатки зубов образуются в ______ триместре беременности.
Инструкция: Согласны вы с утверждением:
48. К году у ребенка 8 зубов
Да. Нет.
49. Передние малые коренные зубы появляются в 12-15 мес.
Да. Нет.
50. Задние малые коренные зубы появляются 20-24 мес.
Да. Нет.
Инструкция: Установите правильную последовательность (порядок):
51. Установите последовательность развития мышц:
а) мышцы предплечья;
б) мышцы кисти рук;
в) мышцы шеи;
г) мелкие мышцы;
д) мышцы плеча.
52. Определите правильную последовательность в менструальном цикле:
а) фолликул 🡪 овуляция 🡪жёлтое тело 🡪 белое тело;
б) овуляция 🡪 фолликул 🡪 жёлтое тело 🡪 белое тело;
в) жёлтое тело 🡪 овуляция 🡪 фолликул 🡪 белое тело;
г) фолликул 🡪 овуляция 🡪 белое тело 🡪 жёлтое тело.
53. Установите порядок возрастных периодов:
а) грудной;
б) пожилой;
в) новорожденный ребенок;
г) старческий;
д) внутриутробный;
е) долголетие;
ж) младший школьный;
з) зрелый возраст;
и) дошкольный возраст;
к) старший школьный;
л) преддошкольный возраст.
Инструкция: выберите один правильный ответ, отметьте правильный ответ любым значком:
54. Внутренние женские половые органы:
1) клитор;
2) бартолиновы железы;
3) матка;
4) лобок.
55. Гормон, вырабатываемый в желтом теле:
1) эстерон;
2) инсулин;
3) окситоцин;
4) прогестерон.
56. Наружные половые органы мужчины:
1) яичко;
2) семенной канатик;
3) предстательная железа;
4) мошонка.
57. Гормоны, вырабатываемые в яичке:
1) прогестерон;
2) эстрон;
3) тестостерон;
4) пролактин.
58. Первое шевеление плода первородящая женщина ощущает в:
1) 15 недель;
2) 20 недель;
3) 30 недель;
4) 40 недель.
59. Послед - это:
1) амнион, хорион, пуповина;
2) плацента, пуповина;
3) плацента, оболочки;
4) плацента, оболочки, пуповина.
60. В пуповине расположены сосуды:
1) три артерии;
2) две артерии, одна вена;
3) две вены и одна артерия;
4) три вены.
61. 2-ой период родов заканчивается:
1) полным открытием маточного зева;
2) рождением плода;
3) рождением последа;
4) излитием околоплодных вод.
62. Продолжительность послеродового периода:
1) 3-4 недели;
2) 5-6 недель;
3) 6-8 недель;
4) 9-10 недель.
63. Граница между наружным сегментом и телом матки называется:
1) пояс соприкосновения;
2) плодный пузырь;
3) контракционное кольцо;
4) внутренний зев.
64. Биологический возраст:
1) количество прожитых лет;
2) мера старения организма;
3) видовая продолжительность жизни;
4) темп интеллектуального регресса.
65. Обязательное оборудование отделения геронтологического профиля:
1) кардиомониторы;
2) кондиционеры;
3) средства сигнальной связи с сестрой;
4) жалюзи.
66. Анатомо-функциональные особенности костно-мышечной системы у лиц пожилого и
старческого возраста:
1) гипертрофия мышц;
2) декальцинация костей;
3) разрастание хрящевой ткани;
4) атрофия соединительной ткани.
67. Одно из положений гериатрической фармакологии:
1) назначение в первый день лечения ударной дозы лекарственного средства;
2) отказ от полипрагмазии (множественной лекарственной терапии);
3) назначение для перорального приёма преимущественно жидких лекарственных форм;
4) потенцирование приёмом алкоголя действия лекарственных препаратов.
68. Оптимальная температура воздуха в помещении для гериатрического пациента, находящегося на общем режиме:
1) 16-18;
2) 24-25;
3) 22-23;
4) 28-30;
4) острая задержка мочи.
2.3. Эталон ответов
Эталон ответов к варианту 1
а | |
а | |
г | |
в | |
в | |
в | |
в | |
а | |
б | |
в | |
б | |
б | |
а | |
в | |
б | |
б | |
г | |
г | |
б | |
б | |
в | |
б | |
в | |
а | |
а | |
б | |
в | |
в | |
б | |
в | |
б | |
г | |
а | |
в | |
в | |
а | |
г | |
б | |
в | |
1-б 2-в | |
1-б 2-г 3-д 4-в 5-а | |
1-а 2-в | |
1-б 2-в 3-а | |
Дошкольный возраст длится от 3 до 6-7 лет | |
Второй период ускоренного роста: у девочек в 8,5 лет с максимум в возрасте 11-12лет. У мальчиков в этом периоде наблюдается равномерное вытяжение. Рост детей в этот период идет преимущественно за счет нижних конечностей. С 11-12 лет наступает пик роста туловища. | |
Зрелый возраст у женщин от 20 до 55 лет | |
кифоз, лордоз | |
да | |
нет | |
нет | |
да | |
б з ж а в е г д | |
г д, а б в | |
3 | |
3 | |
2 | |
1 | |
1 | |
3 | |
1 | |
1 | |
2 | |
3 | |
4 | |
4 | |
3 | |
3 | |
3 |
Эталон ответов, вариант 2
б | |
а | |
б | |
а | |
г | |
в | |
б | |
а | |
б | |
б | |
в | |
а | |
а | |
б | |
г | |
б | |
а | |
г | |
в | |
в | |
б | |
б | |
в | |
б | |
б | |
б | |
б | |
в | |
б | |
в | |
б | |
б | |
в | |
г | |
в | |
а | |
г | |
б | |
в | |
1-а 2-б | |
1-б 2-в 3-г | |
1-б | |
Преддошкольный (ранний детский возраст) от1 года до 3-х лет На 2 –м году жизни выделяют 4 подпериода с интервалом в 3 мес На 3-м году выделяют 2 подпериода с интервалом в 6 мес. | |
На младший школьный возраст приходится первое ускорение роста у девочек(после 6 лет, для мальчиков первое ускорение роста приходится на дошкольный период). | |
На период старшего школьного возраста приходится вторая фаза полового созревания, которая начинается с менархе и характеризуется завершением развития вторичных половых признаков, установлением овуляторного цикла. Правильные циклы устанавливаются в течение 0,5 -1,5 года. | |
Период зрелого возраста самый продолжительный в жизни человека и его делят на 2 подпериода: от 20-21 до 35 и от 35 до 55-60. Зрелый возраст- период максимального раскрытия способностей человека. Период максимального здоровья. | |
первый триместр | |
да | |
да | |
да | |
в д а б г | |
а | |
д в а л ж к з б г е | |
3 | |
4 | |
4 | |
3 | |
2 | |
4 | |
2 | |
2 | |
3 | |
3 | |
2 | |
3 | |
2 | |
2 | |
3 |
3. Вопросы для проведения дифференцированного зачета по
ОП.01 Здоровый человек и его окружение
по специальности 31.02.01. Лечебное дело (углубленная подготовка)
Очная форма обучения
Теоретические вопросы
- Репродуктивная система мужчин и женщин зрелого возраста.
- Анатомо-физиологические особенности мужчин и женщин зрелого возраста.
- Процесс воспроизводства.
- Роль семьи в жизни человека.
- Планирование семьи.
- Внутриутробное развитие человека.
- Физиологическое течение беременности.
- Влияние факторов окружающей среды на женщину и плод.
- Роды. Течение родов.
- Особенности сестринского ухода в родах.
- Особенности сестринского ухода в послеродовом периоде. Консультирование родильницы.
- Климактерический период у женщин.
- Переходный период у мужчин.
- Лица пожилого и старческого возраста. Введение в геронтологию.
- Лица пожилого и старческого возраста. Анатомо-физиологические и психологические особенности.
- Медико-социальная защита населения старших возрастных групп.
- Периоды жизнедеятельности человека. Здоровье.
- Потребности человека. Рост и развитие. Демографические показатели.
- Антенатальный и неонатальный периоды.
- Доношенный новорожденный.
- Физическое развитие детей первого года жизни.
- Нервно-психическое развитие детей первого года жизни.
- Грудное вскармливание. Смешанное и искусственное вскармливание.
- Период преддошкольного и дошкольного возраста.
- Препубертатный и пубертатный периоды.
Предварительный просмотр:
Бюджетное учреждение профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК И ЕГО ОКРУЖЕНИЕ»
ОП.01. ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК И ЕГО ОКРУЖЕНИЕ
по специальности 31.02.01. Лечебное дело углубленной подготовки
Очная форма обучения
2018 г.
Рабочая программа учебной дисциплины ОП.01. «Здоровый человек и его окружение» разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом по специальности среднего профессионального образования 31.02.01 Лечебное дело, квалификация - фельдшер, углубленной подготовки среднего профессионального образования.
Организация-разработчик:
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
Разработчики:
Мельникова Наталья Юрьевна, преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Эксперты:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» методист А.А. Кабардаева
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» преподаватель М.А. Югова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
СОДЕРЖАНИЕ
1 | ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ | 4 |
2 | РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ | 5 |
3 | СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ | 7 |
4 | УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ | 30 |
5 | КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ | 34 |
1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
ОП.01. Здоровый человек и его окружение
1.1. Область применения рабочей программы
Рабочая программа учебной дисциплины «Здоровый человек и его окружение» является частью программы подготовки специалистов среднего звена в соответствии с требованиями ФГОС по специальности 31.02.01 Лечебное дело (углубленной подготовки), квалификация фельдшер в части освоения общепрофессиональной дисциплины ОП.01 Здоровый человек и его окружение и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):
ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.
ПК 1.4. Проводить диагностику беременности.
ПК 1.5. Проводить диагностику комплексного состояния здоровья ребенка.
ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию.
ПК 4.3. Проводить диагностику групп здоровья.
ПК 4.5. Проводить иммунопрофилактику.
ПК 4.6. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья различных
возрастных групп населения.
ПК 4.7. Организовывать здоровьесберегающую среду.
ПК 5.1. Осуществлять паллиативную реабилитацию пациентов с различной патологией.
ПК 5.2. Проводить психосоциальную реабилитацию.
ПК 5.3. Осуществлять паллиативную помощь.
ПК 5.4. проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц,
участников военных действий и лиц из группы социального риска.
ПК 5.6. Оформлять медицинскую документацию.
1.2. Цели и задачи учебной дисциплины – требования к результатам освоения дисциплины
С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения дисциплины должен:
уметь:
- оценивать параметры физиологического развития человека в разные возрастные периоды;
- выявлять проблемы человека в разные возрастные периоды, связанные с дефицитом знаний, умений и навыков в области укрепления здоровья;
- обучать население особенностям сохранения и укрепления здоровья в разные возрастные периоды и вопросам планирования семьи
знать:
- содержание понятий «здоровье», «качество жизни», «факторы риска болезни»;
- основные факторы риска развития болезней в разные возрастные периоды;
- периоды жизнедеятельности человека;
- анатомо-физиологические и психологические особенности человека;
- основные закономерности и правила оценки физического, нервно-психического и
социального развития;
- универсальные потребности человека в разные возрастные периоды;
- значение семьи в жизни человека
1.3. Количество часов на освоение рабочей программы дисциплины:
максимальной учебной нагрузки обучающегося – 195 часов, включая:
обязательной аудиторной учебной нагрузки обучающегося – 130 часов;
самостоятельной работы обучающегося – 65 часов;
2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ
УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Результатом освоения программы учебной дисциплины ОП. 01 «Здоровый человек и его окружение» является овладение обучающимися профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:
Код | Наименование результата обучения |
ПК 1.1 | Планировать обследование пациентов различных возрастных групп. |
ПК 1.4. | Проводить диагностику беременности. |
ПК 1.5. | Проводить диагностику комплексного состояния здоровья ребенка. |
ПК 1.7. | Оформлять медицинскую документацию. |
ПК 4.3. | Проводить диагностику групп здоровья. |
ПК 4.5. | Проводить иммунопрофилактику. |
ПК 4.6. | Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения. |
ПК 4.7. | Организовывать здоровьесберегающую среду. |
ПК 5.1. | Осуществлять паллиативную реабилитацию пациентов с различной патологией. |
ПК 5.2. | Проводить психосоциальную реабилитацию. |
ПК 5.3. | Осуществлять паллиативную помощь. |
ПК 5.4. | проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий и лиц из группы социального риска. |
ПК 5.6. | Оформлять медицинскую документацию |
ОК 1. | Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. |
ОК 2. | Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. |
ОК 3. | Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность. |
ОК 4. | Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. |
ОК 5. | Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. |
ОК 6. | Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. |
ОК 7. | Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий. |
ОК 8. | Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации. |
ОК 9. | Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности. |
ОК 10. | Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. |
ОК 11. | Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. |
ОК 12. | Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. |
ОК 13. | Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. |
3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ ОП. 01 ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК И ЕГО ОКРУЖЕНИЕ
3.1. Тематический план учебной дисциплины ОП.01. «Здоровый человек и его окружение»
Коды профессиональных компетенций | Наименования разделов общепрофессиональной дисциплины | Всего часов (макс. учебная нагрузка) | Объем времени, отведенный на освоение междисциплинарного курса (курсов) | Практика | |||||
Обязательная аудиторная учебная нагрузка обучающегося | Самостоятельная работа обучающегося | Учебная, часов | Производственная (по профилю специальности), часов | ||||||
Всего, часов | в т.ч. практические занятия, часов | в т.ч., курсовая работа (проект), часов | Всего, часов | в т.ч., курсовая работа (проект), часов | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
ОП.00. Общепрофессиональные дисциплины |
| ||||||||
ПК 4.1.-4.4 | ОП 01. Здоровый человек и его окружение | 195 | 130 | 65 | |||||
Тема 1. Здоровые мужчина и женщина | 105 | 70 | 42 | 35 | |||||
Тема 2. Здоровые дети | 90 | 60 | 42 | 30 | |||||
Всего: | 195 | 130 | 84 | 65 | |||||
3.2. Содержание обучения учебной дисциплины ОП.01«Здоровый человек и его окружение»
Наименование разделов общепрофессиональных (ОП) дисциплин и тем | Объем часов | Уровень освоения | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | |||
ОП.00 ОП.01. Здоровый человек и его окружение | 195 | |||||
Тема 1. Здоровые мужчина и женщина | 105 | |||||
Тема 1.1. Репродуктивная система мужчин и женщин зрелого возраста. Анатомо-физиологические особенности мужчин и женщин зрелого возраста | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Анатомо-физиологические особенности мужчин и женщин зрелого возраста. | 2 | ||||
2 | Строение и функция репродуктивных систем мужчины и женщины. Физиология менструального цикла. | 2 | ||||
3 | Понятие «репродуктивное здоровье», «репродуктивная токсичность». | 1 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 1.2. Репродуктивная система мужчин и женщин зрелого возраста. Анатомо-физиологические особенности мужчин и женщин зрелого возраста | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Регуляция менструального цикла. Овогенез. | 2 | ||||
2 | Сперматогенез. | 1 | ||||
3 | Половые гормоны, их биологическое действие на мужской и женский организм. | 2 | ||||
4 | Влияние факторов окружающей среды на сперматогенез, фертильность. | 1 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Репродуктивная система мужчин и женщин зрелого возраста. Анатомо-физиологические особенности мужчин и женщин зрелого возраста | 2 | |||||
1 | Анатомо-физиологические особенности мужчины и женщины зрелого возраста. Половые гормоны. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Репродуктивная система мужчин и женщин зрелого возраста. Анатомо-физиологические особенности мужчин и женщин зрелого возраста | 2 | |||||
1 | Регуляция менструального цикл. Высчитывание фертильных дней по менструальному календарю. Обучение ведению менструального календаря. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Репродуктивная система мужчин и женщин зрелого возраста. Анатомо-физиологические особенности мужчин и женщин зрелого возраста | 2 | |||||
1 | Овогенез. Сперматогенез. | |||||
2 | Психологические и социальные особенности и различия мужчин и женщин зрелого возраста. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 1.3. Процесс воспроизводства | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Процесс воспроизводства. Половые рефлексы. | 2 | ||||
2 | Половое влечение, его формирование. | 2 | ||||
3 | Зависимость процесса воспроизводства от внутренних и внешних факторов. | 2 | ||||
4 | Роль медицинского работника в укреплении репродуктивного здоровья населения. | 2 | ||||
Самостоятельная | 1 | |||||
| ||||||
Тема 1.4. Роль семьи в жизни человека. Планирование семьи | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Понятие семьи. Типы, этапы жизненного цикла, основные функции семьи. Современные тенденции развития семьи в России и в мире. Характеристика основных функций семьи. Права членов семьи. Значение семьи в жизни человека. Возможные медико-социальные проблемы семьи. Планирование беременности. | 2 | ||||
2 | Репродуктивное поведение человека. Служба планирования семьи. Основные направления работы службы планирования семьи: охрана здоровья подростков, профилактика нежелательной беременности, профилактика ЗППП помощь при бесплодии. | 2 | ||||
3 | Принципы контрацепции в зрелом возрасте. Обзор современных методов и средств контрацепции. | 1 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Процесс воспроизводства. Роль семьи в жизни человека. Планирование семьи | 2 | |||||
1 | Выявление проблем, связанных с дефицитом знаний, умений и навыков, в области укрепления здоровья мужчины и женщины. Влияние факторов внешней среды на процесс воспроизводства. | |||||
2 | Составление рекомендаций по адекватному и рациональному питанию, двигательной активности, правильному режиму дня. Обучение принципам создания безопасной окружающей среды, принципам здорового образа жизни. Роль медицинского работника в укреплении репродуктивного здоровья населения. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Процесс воспроизводства. Роль семьи в жизни человека. Планирование семьи | 2 | |||||
1 | Определение типа семьи. Определение этапа жизненного цикла семьи. Выявление основных медико-социальных проблем семьи, определение возможных путей их решения. Планирование семьи. Методы контрацепции. Осложнения после абортов. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 1.5. Внутриутробное развитие человека | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Оплодотворение и развитие плодного яйца. | 2 | ||||
2 | Понятие об онтогенезе, периоды внутриутробного развития (эмбриональный и плодный). | 1 | ||||
3 | Критические периоды внутриутробной жизни человека, возможность нарушения потребностей плода в эти периоды. | 2 | ||||
4 | Влияние вредных факторов окружающей среды на развитие плода. | 1 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Внутриутробное развитие человека | 2 | |||||
1 | Оплодотворение и развитие плодного яйца. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Внутриутробное развитие человека | 2 | |||||
1 | Периоды внутриутробного развития. Критические периоды внутриутробной жизни человека. Влияние вредных факторов окружающей среды на развитие плода. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 1.6. Физиологическое течение беременности | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Физиологическое течение беременности. Основные проблемы периода беременности. | 2 | ||||
2 | Продолжительность физиологической беременности и основные изменения, происходящие в организме беременной; значение этих изменений для нормального развития плода и подготовки к родам. | 2 | ||||
3 | Диагностика беременности (предположительные, вероятные, достоверные признаки). | 2 | ||||
4 | Роль медицинских работников, окружения в поддержании качества жизни беременной и развития плода. Дородовые патронажи. | 1 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
|
| |||||
Практические занятия: Физиологическое течение беременности | 2 | |||||
2 | Физиологическое течение беременности. Обучение определению признаков беременности. Определение предполагаемого срока родов. Составление планов дородовых патронажей. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 1.7. Влияние факторов окружающей среды на женщину и плод | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Понятие «тератогенные факторы». | 1 | ||||
2 | Экзогенные факторы, негативно влияющие на женщину и плод. | 2 | ||||
3 | Эндогенные факторы, негативно влияющие на женщину и плод. | 2 | ||||
4 | Влияние возраста родителей на здоровье ребенка. | 1 | ||||
5 | Критические периоды развития. | 1 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Влияние факторов окружающей среды на женщину и плод | 2 | |||||
1 | Влияние вредных факторов окружающей среды на развитие плода. Составление рекомендаций беременной женщине по режиму дня, питанию; обучение специальным физическим упражнениям. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 1.8. Роды. Течение родов. Особенности ухода в родах | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Понятие о родовом акте. Срочные роды, преждевременные роды, запоздалые роды. | 2 | ||||
2 | Предвестники родов. | 2 | ||||
3 | Течение родов: периоды родов, их физиологическая сущность, продолжительность; родовые изгоняющие силы - схватки, потуги. | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 1.9. Роды. Течение родов. Особенности ухода в родах | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Ведение родов. | 2 | ||||
2 | Признаки отделения последа. Способы выделения последа. | 2 | ||||
3 | Проблемы здоровой роженицы. Роль медицинского работника в решении этих проблем. | 1 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Роды. Течение родов. Особенности ухода в родах | 2 | |||||
1 | Предвестники родов. Родовые изгоняющие силы - схватки, потуги. Изучение течения нормальных родов. Периоды родов. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Роды. Течение родов. Особенности ухода в родах | 2 | |||||
1 | Ведение родов. | |||||
2 | Наблюдение за роженицей и плодом. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Особенности ухода в родах | 2 | |||||
1 | Проблемы здоровой роженицы. Роль медицинского работника в решении этих проблем. Обучение беременной основным приемам, способствующим уменьшению болевых ощущений во время родов, правильному поведению во время родов. | |||||
2 | Уход медицинского работника в процессе родов. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 1.10. Особенности ухода в послеродовом периоде. Консультирование родильницы | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Физиологическая сущность послеродового периода. Основные изменения, происходящие в организме женщины в послеродовом периоде. | 2 | ||||
2 | Лактация, принципы ее поддержания. Преимущество грудного вскармливания новорожденных. | 1 | ||||
3 | Проблемы родильницы в раннем и позднем послеродовом периоде; роль медицинского работника в решении этих проблем. | 2 | ||||
4 | Рекомендации по питанию, гигиене родильницы. | 1 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Особенности ухода в послеродовом периоде. Консультирование родильницы | 2 | |||||
1 | Изучение течения нормального послеродового периода. Изучение изменений репродуктивной системы в послеродовом периоде. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Особенности ухода в послеродовом периоде. Консультирование родильницы | 2 | |||||
1 | Лактация, принципы ее поддержания. | |||||
2 | Изучение физиологических и психологических составляющих грудного вскармливания. Мотивация к грудному вскармливанию. Поддержка грудного вскармливания. | |||||
3 | Составление рекомендаций для кормящей матери по уходу за молочными железами, профилактике маститов. | |||||
4 | Обсуждение диеты кормящей матери. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Особенности сестринского ухода в послеродовом периоде. Консультирование родильницы | 2 | |||||
1 | Изучение принципов медицинского консультирования здоровых родильниц. Послеродовая контрацепция. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 1.11. Климактерический период у женщин. Переходный период у мужчин | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Понятия «климакс», «климактерический период», «пременопауза», «менопауза», «постменопауза». | 1 | ||||
2 | Основные представления о климактерическом синдроме, факторах риска развития климактерического синдрома и возможности его профилактики. | 2 | ||||
3 | Изменения, происходящие в организме женщины и мужчины в климактерическом периоде. Особенности протекания климактерического периода у женщин и мужчин. | 2 | ||||
4 | Роль медицинского работника в пропаганде здорового образа жизни и охране здоровья пациентов в переходном периоде. | 1 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Климактерический период у женщин. Переходный период у мужчин | 2 | |||||
1 | Основные представления о климактерическом синдроме, факторах риска развития климактерического синдрома и возможности его профилактики. | |||||
2 | Изменения, происходящие в организме женщины и мужчины в климактерическом периоде. Особенности протекания климактерического периода у женщин и мужчин | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Климактерический период у женщин. Переходный период у мужчин | 2 | |||||
1 | Обучение выявлению факторов, влияющих на патологическое течение климакса, проблем в климактерическом периоде. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Переходный период у мужчин | 2 | |||||
1 | Составление рекомендаций женщине в климактерическом периоде по режиму дня, питанию, гигиене, поддержанию безопасности. | |||||
2 | Составление рекомендаций мужчине в климактерическом периоде по режиму дня, питанию, гигиене, поддержанию безопасности. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 1.12. Лица пожилого и старческого возраста. Введение в геронтологию | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Понятия «геронтология», «гериатрия», «старение», «старость». | 2 | ||||
2 | Виды старения. Признаки естественного старения. Условия, ускоряющие старение. Характеристика процесса старения. | 2 | ||||
3 | Виды смерти. Понятия об эвтаназии. | 1 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 1.13. Лица пожилого и старческого возраста. Анатомо-физиологические и психологические особенности | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Анатомо-физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста | 2 | ||||
2 | Психологические особенности лиц пожилого и старческого возраста | 1 | ||||
3 | Особенности сестринского ухода у лиц пожилого и старческого возраста. | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 1.14. Медико-социальная защита населения старших возрастных групп | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Потребности пожилых людей в различных видах медико-социальной и бытовой поддержки. Комплексный медико-социальный характер помощи пожилым. | 2 | ||||
2 | Законодательные аспекты социальной защиты престарелых граждан. Структура гериатрической службы РФ. Основные нормативные документы, регламентирующие социальную защиту населения старших возрастных групп. | 2 | ||||
3 | Проблема адаптации лиц старших возрастных групп к старению и микросоциальной среде. Пожилой человек в семье. Экономические и социальные аспекты одиночества в старости. Создание безопасной среды для пожилого человека. | 1 | ||||
4 | Основные общественные организации, деятельность которых направлена на поддержание и социальную помощь лицам преклонного возраста. | 1 | ||||
5 | Различные организационные формы гериатрической помощи: гериатрические кабинеты (отделения) в лечебно-профилактических учреждениях, дневные стационары для пенсионеров, дома-интернаты, дома сестринского ухода, пансионаты и санатории для пожилых людей, геронтологические территориальные центры. Организация гериатрической помощи на дому. Патронажные группы социальной помощи одиноким при районных отделах социального обеспечения и их функции. | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Лица пожилого и старческого возраста. Медико-социальная защита населения старших возрастных групп | 2 | |||||
1 | Дискуссионное обсуждение наиболее значимых и актуальных теорий и механизмов старения, причин старения в регионе, в России. Изучение процессов старения в различные возрастные периоды. Значение влияния экологических факторов на процессы старения. Характеристика различных типов старения. Студенты определяют внешние признаки старения, сравнивают биологический и календарный возраст. Анатомо-физиологические особенности пожилых людей. Психологические аспекты старения. Выявление возможных проблем в удовлетворении универсальных потребностей стареющего человека. Понимание необходимости внесения изменений в образ жизни пожилых людей. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Лица пожилого и старческого возраста. Медико-социальная защита населения старших возрастных групп | 2 | |||||
1 | Составление плана беседы с пациентами преклонного возраста. Выявление изменения в состоянии важнейших органов и систем, изменения памяти, ориентации, сна, степени способности к самообслуживанию и потребности в посторонней помощи, проблем, связанных с изменением способа удовлетворения потребностей, оказание посильной помощь пациенту преклонного возраста. | |||||
2 | Дискуссионное обсуждение социальных проблем человека преклонного возраста, экономических и социальных аспектов одиночества, особенности формирования и оказания социальной помощи в России и в регионе. Пенсионное обеспечение, система льгот. Определение и обоснование нуждаемости в социальной помощи. Обсуждение проблем создания безопасной среды в общественных местах, на транспорте, на улице и т.д. для людей преклонного возраста. Обоснование значения семьи для пожилого пациента, роль общественных организаций в сохранении социальной активности. | |||||
Самостоятельная работа | 2 | |||||
| ||||||
Дифференцированный зачет | 2 | |||||
Тема 2. Здоровые дети | 90 | |||||
Тема 2.01. Периоды жизнедеятельности человека. Здоровье. Потребности человека. Рост и развитие. Демографические показатели | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1. | Понятия: «здоровье», «образ жизни», «качество жизни». Понятие о группах здоровья. Критерии здоровья. Факторы, влияющие на здоровье. Факторы риска здоровью. Центр здоровья. Школа здоровья. Основные показатели оценки здоровья. Демографическая ситуация в мире, России, регионе. | 2 | ||||
2. | Роль сестринского персонала в сохранении и укреплении здоровья, в организации медицинской профилактики. | 1 | ||||
3. | Понятия: «потребности человека», «возраст», «возрастные периоды», «хронологический возраст», «биологический возраст» и «юридический возраст». Основные потребности человека в разные возрастные периоды. | 2 | ||||
4. | Понятия: «рост» и «развитие». Факторы, оказывающие воздействие на рост и развитие. Основные закономерности роста и развития человека. Характеристика роста и развития в разные возрастные периоды. | 1 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 2.02. Антенатальный и неонатальный периоды. Доношенный новорожденный | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Внутриутробный период и период новорожденности: закономерности роста и развития человека во внутриутробном периоде. Факторы, влияющие на здоровье плода. Значение дородовых патронажей, их цели и сроки. | 1 | ||||
2 | Основные проблемы периода новорожденности. Период новорожденности (неонатальный), его характеристика. | 1 | ||||
3 | Анатомо-физиологические особенности новорожденного ребенка. | 2 | ||||
4 | Признаки доношенного и недоношенного новорожденного. Определение степени зрелости. | 2 | ||||
5 | Оценка общего состояния по шкале Апгар. Механизм первого вдоха новорожденного и причины его возникновения. | 2 | ||||
6 | Первичный туалет новорожденного. | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Антенатальный и неонатальный периоды. Доношенный новорожденный | 2 | |||||
1 | Внутриутробный период и период новорожденности: закономерности роста и развития человека во внутриутробном периоде. Факторы, влияющие на здоровье плода. Значение дородовых патронажей, их цели и сроки. | |||||
2 | Основные проблемы периода новорожденности. Период новорожденности (неонатальный), его характеристика. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Антенатальный и неонатальный периоды. Доношенный новорожденный | 2 | |||||
1 | Анатомо-физиологические особенности новорожденного ребенка. | |||||
2 | Признаки доношенного и недоношенного новорожденного. Определение степени зрелости. | |||||
3 | Выявление факторов, влияющих на эмбриональное развитие, здоровье плода. Выявление проблем, связанных с дефицитом знаний, умений и навыков, в области укрепления здоровья. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Антенатальный и неонатальный периоды. Доношенный новорожденный | 2 | |||||
1 | Оценка общего состояния по шкале Апгар. Механизм первого вдоха новорожденного и причины его возникновения. | |||||
2 | Первичный туалет новорожденного | |||||
3 | Организация ухода за новорожденным ребенком. Адаптация детей к условиям внеутробной жизни. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 2.03. Антенатальный и неонатальный периоды. Доношенный новорожденный | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Организация ухода за новорожденным ребенком. Адаптация детей к условиям внеутробной жизни. | 2 | ||||
2 | Пограничные состояния новорожденного ребенка. | 2 | ||||
3 | Основные потребности новорожденного и способы их удовлетворения. Возможные проблемы и пути их решения. | 1 | ||||
4 | Патронаж новорожденного. Сроки и цели | |||||
5 | Понятие о недоношенном ребенке. Причины преждевременного рождения. Понятие о гестационном возрасте. | 2 | ||||
6 | Гигиенические требования к условиям первичной обработки недоношенного ребенка, уход за ним. | 1 | ||||
7 | Способы поддержания температуры у недоношенных детей. Выхаживание недоношенных детей в кювезах. Правила кормления недоношенного. | 2 | ||||
8 | АФО кожи, слизистых оболочек, подкожно-жирового слоя доношенного и недоношенного ребенка. Основные принципы оценки общего состояния и методика обследования. Этапность выхаживания глубоко недоношенных детей. | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Доношенный новорожденный. Недоношенный новорожденный | 2 | |||||
1 | Пограничные состояния новорожденного ребенка. Потребности новорожденного. Патронаж новорожденного. | |||||
2 | Недоношенный новорожденный. | |||||
3 | Гигиенические требования к условиям первичной обработки недоношенного ребенка, уход за ним. Правила кормления недоношенного. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Доношенный новорожденный. Недоношенный новорожденный | 2 | |||||
1 | Этапность выхаживания глубоко недоношенных детей. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Доношенный новорожденный. Недоношенный новорожденный | 2 | |||||
1 | Уход за ребенком в кювезе. | |||||
2 | Алгоритм кормления недоношенного новорожденного через зонд | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 2.04. Физическое развитие детей первого года жизни. Нервно-психическое развитие детей первого года жизни | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1. | Анатомо-физиологические особенности, рост и развитие ребенка грудного возраста. | 2 | ||||
2. | Оценка нервно-психического развития ребенка грудного возраста. | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Физическое развитие детей первого года жизни. Нервно-психическое развитие детей первого года жизни | 2 | |||||
1 | Анатомо-физиологические особенности, рост и развитие ребенка грудного возраста. Проведение антропометрических измерений и оценка полученных результатов. Оценка физического и нервно-психического развития детей грудного возраста. Выявление проблем, связанных с дефицитом знаний, умений и навыков в области укрепления здоровья. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Физическое развитие детей первого года жизни. Нервно-психическое развитие детей первого года жизни | 2 | |||||
1 | Оценка физического и нервно-психического развития детей грудного возраста. Выявление проблем, связанных с дефицитом знаний, умений и навыков в области укрепления здоровья. Составление рекомендаций по закаливанию ребенка. | |||||
2 | Патронажи к ребенку 1-го года жизни. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Физическое развитие детей первого года жизни. Нервно-психическое развитие детей первого года жизни | 2 | |||||
1 | Оценка нервно-психического развития ребенка грудного возраста | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 2.05. Физическое развитие детей первого года жизни. Нервно-психическое развитие детей первого года жизни | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Основные универсальные потребности ребенка периода младенчества и способы их удовлетворения. Возможные проблемы. Факторы, создающие опасную окружающую среду. | 2 | ||||
2 | Значение физического воспитания, закаливания, массажа для здоровья и развития ребенка первого года жизни. Профилактика детских инфекционных заболеваний у детей периода младенчества. | 1 | ||||
3 | Понятие о вакцинации ребенка первого года жизни | 1 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Физическое развитие детей первого года жизни. Нервно-психическое развитие детей первого года жизни | 2 | |||||
1 | Основные универсальные потребности ребенка периода младенчества и способы их удовлетворения. Возможные проблемы. Обучение основным гимнастическим комплексам и массажу. Составление рекомендаций по режиму дня, выбору игрушек и игровых занятий для детей грудного возраста. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Физическое развитие детей первого года жизни. Нервно-психическое развитие детей первого года жизни | 2 | |||||
1 | Значение физического воспитания, закаливания, массажа для здоровья и развития ребенка первого года жизни. Профилактика детских инфекционных заболеваний у детей периода младенчества. Обучение родителей и окружения ребенка принципам создания безопасной окружающей среды. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Физическое развитие детей первого года жизни. Нервно-психическое развитие детей первого года жизни | 2 | |||||
Понятие о вакцинации ребенка первого года жизни | ||||||
Значение режима и воспитания для удовлетворения потребностей ребенка. | ||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 2.06. Грудное вскармливание. Смешанное и искусственное вскармливание | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Виды вскармливания. Преимущества грудного вскармливания. | 2 | ||||
2 | Гипогалактия, ее причины, профилактика. | 1 | ||||
3 | Режимы кормления новорожденных детей периода младенчества. Формулы для расчета разового и суточного количества пищи для детей первого года жизни. | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 2.07. Грудное вскармливание. Смешанное и искусственное вскармливание | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Сроки и правила введения новых продуктов, прикормов. | 2 | ||||
2 | Значение режима и воспитания для удовлетворения потребностей ребенка | 1 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Грудное вскармливание. Смешанное и искусственное вскармливание | 2 | |||||
1 | Виды вскармливания. Преимущества грудного вскармливания. | |||||
2 | Режимы кормления новорожденных детей периода младенчества. Формулы для расчета разового и суточного количества пищи для детей первого года жизни. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Грудное вскармливание. Смешанное и искусственное вскармливание | 2 | |||||
3 | Сроки и правила введения новых продуктов, прикормов. | |||||
4 | Гипогалактия, ее причины, профилактика. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Грудное вскармливание. Смешанное и искусственное вскармливание | 2 | |||||
1 | Обучение родителей и окружение ребенка правилам и технике кормления детей. Составление примерного меню для ребенка грудного возраста при разных видах вскармливания. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 2.08. Период преддошкольного и дошкольного возраста | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Анатомо-физиологические особенности, рост и развитие ребенка преддошкольного и дошкольного возраста. | 2 | ||||
2 | Универсальные потребности ребенка преддошкольного и дошкольного возраста и способы их удовлетворения, возможные проблемы. | 2 | ||||
3 | Физическое, нервно-психическое и социальное развитие ребенка преддошкольного и дошкольного возраста. Гармонизация нервно-психического развития. Принципы создания безопасной окружающей среды. | 1 | ||||
4 | Питание ребенка старше 1 года. | 2 | ||||
5 | Социальная адаптация ребенка. Подготовка к поступлению в детское дошкольное учреждение и в школу. Факторы риска. | 2 | ||||
5 | Безопасная окружающая среда для детей преддошкольного и дошкольного возраста | 1 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Период преддошкольного и дошкольного возраста | 2 | |||||
1 | Анатомо-физиологические особенности, рост и развитие ребенка преддошкольного и дошкольного возраста. Проведение антропометрических измерений и оценка полученных результатов. | |||||
2 | Оценка физического и нервно-психического развития. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Период преддошкольного и дошкольного возраста | 2 | |||||
Оценка физического и нервно-психического развития Универсальные потребности ребенка преддошкольного и дошкольного возраста и способы их удовлетворения, возможные проблемы. | ||||||
4 | Составление рекомендаций по адаптации в детском дошкольном учреждении. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Период преддошкольного и дошкольного возраста | 2 | |||||
1 | Составление примерного меню, рекомендаций по режиму дня, выбору игрушек, игровых занятий для детей преддошкольного и дошкольного возраста. Выявление проблем, связанных с дефицитом знаний, умений и навыков в области укрепления здоровья.Обучение родителей ребенка и его окружение принципам закаливания, основным гимнастическим комплексам и массажу, применяемым для детей преддошкольного и дошкольного возраста. | |||||
2 | Обучение родителей и окружения ребенка принципам создания безопасной окружающей среды для детей преддошкольного и дошкольного возраста. | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 2.09. Препубертатный и пубертатный периоды | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Анатомо-физиологические особенности, рост и развитие ребенка младшего школьного возраста. | 2 | ||||
2 | Универсальные потребности, способы их удовлетворения. Возможные проблемы. | 2 | ||||
3 | Принципы создания безопасной окружающей среды для детей младшего школьного возраста. Значение физического воспитания для здоровья ребенка | 1 | ||||
4 | Анатомо-физиологические особенности органов и систем ребенка старшего школьного возраста. | 2 | ||||
5 | Физическое, половое, нервно-психическое и социальное развитие. Универсальные потребности ребенка, способы их удовлетворения. Возможные проблемы. | 1 | ||||
6 | Значение физического воспитания для здоровья ребенка подросткового возраста. | 1 | ||||
7 | Факторы риска и безопасности. Психологические проблемы перехода от детской к взрослой жизни. Помощь подростку и его родителям в ситуациях повышенного риска. | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Препубертатный и пубертатный периоды | 2 | |||||
1 | Проведение антропометрических измерений. Оценка физического, нервно-психического и полового развития детей младшего школьного возраста. | |||||
2 | Составление примерного меню детям младшего школьного возраста. | |||||
3 | Обучение родителей ребенка и его окружения принципам создания безопасной окружающей среды. Составление рекомендаций по режиму дня для детей младшего школьного возраста. | |||||
4 | Составление рекомендаций по адаптации к школе. Обучение родителей ребенка и его окружения принципам закаливания, основным гимнастическим комплексам | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Препубертатный и пубертатный периоды | 2 | |||||
1 | Проведение антропометрических измерений. Оценка физического, нервно-психического и полового развития детей старшего школьного возраста. | |||||
2 | Составление рекомендаций по адекватному и рациональному питанию, правильному режиму дня. | |||||
3 | Обучение выявлению ситуаций повышенного риска и оказанию поддержки при их развитии. Обучение подростка и его окружения принципам создания безопасной окружающей среды. Обучение подростка принципам здорового образа жизни | |||||
Самостоятельная работа | 2 | |||||
| ||||||
Дифференцированный зачет во 2 семестре | 2 | |||||
4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
4.1. Требования к минимальному материально-техническому обеспечению
Реализация программы учебной дисциплины предполагает наличие учебных кабинетов на клинических базах, кабинетов доклиники.
Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета:
- посадочные места – 12;
- рабочее место преподавателя;
- доска классная;
- шкаф для хранения инструментов, предметов ухода, наглядных пособий.
Технические средства обучения:
- компьютер
- телевизор
- DVD-плеер
- Учебные видеофильмы: «Грудное вскармливание», «Уход за новорожденным в родильном зале», «Недоношенный ребенок», «Когда я стану взрослым»
- Фантомы: «пупочная ранка», «новорожденный ребенок».
Фантомы и муляжи:
- муляжи пупочной ранки
- муляжи для проведения манипуляций по уходу за новорожденным
Медицинский инструментарий:
- зажимы на пупочный остаток
- аспираторы содержимого из верхних дыхательных путей
- груши резиновые для аспирации
- почкообразные лотки
- зонд питательный.
Предметы ухода за пациентом:
- грелки резиновые для согревания недоношенных
- набор пелёнок для пеленания
- термометр водный
- почкообразные лотки
- ванночка пластмассовая для купания новорожденного
- бутылочки, соски для кормления детей
- ростомер
- весы медицинские чашечные
- лента сантиметровая
- пеленальный стол.
Наборы:
- набор для проведения плантографии
- набор для проведения утреннего туалета новорожденных.
Медицинская документация:
- бланки для проведения дородовых патронажей;
- медицинские документы прививочного кабинета и кабинета иммунопрофилактики: журнал регистрации осмотров и выполненных прививок (ф. 064/у);
- бланки «Сертификат о профилактических прививках" (ф.156/у-93) или справок о выполненных прививках;
- амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у, ф. 025/у);
- экстренное извещение о побочном действии вакцин (ф. 058);
- инструкции по применению всех используемых медицинских иммунобиологических препаратов на русском языке (в отдельной папке);
- журнал регистрации выполненных прививок (по каждому виду вакцины);
- журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических препаратов; журнал регистрации температурного режима холодильника;
- журнал регистрации работы бактерицидной лампы;
- журнал регистрации генеральных уборок.
Индивидуальные учетные формы:
- ф. 112/у - история развития ребенка;
- ф. 026/у - карта ребенка, посещающего детское образовательное учреждение;
- ф. 063/у - карта профилактических прививок;
- ф. 156/у-93 - сертификат о профилактических прививках;
- ф. 058 - экстренное извещение.
- «Талон на законченный случай временной нетрудоспособности» — форма № 025-9/у-96, «Медицинской карте амбулаторного больного» — ф. 025/у, «Медицинской карте студента вуза, учащегося среднего специального заведения» — ф. 025-3/у, «История развития ребенка» — ф. 112/у, «Медицинская карта больного венерическим заболеванием» — ф. 065/у, «Медицинская карта больного грибковым заболеванием» — ф. 065-1/у, «Медицинская карта больного туберкулезом» — ф. 081/у, «Индивидуальная карта беременной и родильницы» — ф. 111/у и прочей утвержденной Минздравом медицинской документации, в которой регистрируется случай временной нетрудоспособности.
- центильные таблицы.
4.2. Учебно-методический комплекс профессионального модуля:
- методические указания к практическим занятия для обучающихся
- технологические карты занятий
- тестовые задания по темам
- сборники задач
- методические разработки по темам «Грудное вскармливание. Смешанное и искусственное вскармливание», «Недоношенный новорожденный».
4.3. Информационное обеспечение обучения
Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературы
Основные источники:
- ВолковС.Р., Волкова М.М. Здоровый человек и его окружение. – Москва: Авторская
Академия, 2014. – 640 с.
- Волков С. Р., Волкова М. М. Проведение профилактических мероприятий. Здоровый человек и его окружение. Руководство к практическим занятиям. – Москва: Авторская Академия, 2014 – 496 с.
- Крюкова Д.А., Лысак Л.А., Фурса О.В. Здоровый человек и его окружение: учебное пособие. - Изд. Феникс. – Ростов н/Д .- 2016 г. – 474 с.
- Сивочалова О.В. Здоровый человек и его окружение, Академия, 2016.
Дополнительные источники:
- МДК 01.02. Основы профилактики: ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий /под ред.к.м.н.Б.В.Кабарухина /Т.Ю. Быковская [и др.]. —Ростов н/Д :Феникс, 2016. 219, [1] с. :ил.. — (Среднее медицинское образование)
- Калмыкова, А. С. Здоровый ребенок от рождения до 7 лет [Текст]: учебное пособие / А. С. Калмыкова. - Ростов н/Д.: Феникс, 2008. - 335 с.
- Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2007.
- Основы сестринского дела: учеб. для студ. сред. проф. учеб. заведений/ под ред. С.И. Двойникова. – М.: «Академия», 2007; Организация профилактической деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений на современном этапе / Под ред. А.И. Вялкова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Охрана здоровья детей и подростков / Под ред. Сопиной З.Е.: Уч. пособ. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии [Текст] / под ред. А.А. Баранова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 523 с.
- Руководство для средних медицинских работников / Под ред. Ю.П. Никитина, В.М. Чернышева. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2007.
- Тульчинская, В. Д. Здоровый ребенок [Текст] : учебное пособие / В. Д. Тульчинская. – 4-е изд. - Ростов н/Д.: Феникс, 2016. - 347 с.
Интернет-ресурсы:
- Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru).
- Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru).
- ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru).
- Информационно-методический центр «»Экспертиза» (http/www.crc.ru).
- Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www. mednet.ru).
- Участковый педиатр: Справочное руководство [Текст] / под ред. М.Ф. Рзянкиной, В. П. Молочного. – 5-е издание. – Ростов н/Д : Феникс, 2011. - 313 с.
- Соколова, Н. Г. Педиатрия для фельдшера [Текст] / Н. Г. Соколова, В. Д. Тульчинская. – Ростов – на – Дону: Феникс, 2011. – 253 с.
Электронные ресурсы:
- http://allmedbook.ru - электронная медицинская библиотека. На сайте размещены учебные медицинские фильмы, медицинские книги и методические пособия.
- http://doctorspb.ru - информационно-справочный портал о медицине,
здоровье. На сайте размещены учебные медицинские фильмы, медицинские книги и методические пособия.
- http://libopen.ru - медицинская библиотека libOPEN.ru содержит и регулярно пополняется профессиональными интернет-ресурсами для врачей, добавляются образовательные материалы для студентов.
- http://pediatr-russia.ru - научная библиотека, обучение, уход за малышом.
- www.chado.ru – подборки статей по педиатрии, ежедневные новости
Информационно-правовое обеспечение:
- Система «Консультант».
- Система «Гарант».
Периодические издания:
- Справочник фельдшера и акушерки.
- Педиатрия: журнал им. Г.Н. Сперанского.
- Клиническая геронтология.
Нормативно-правовая документация:
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 № 543н «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
- Приказ Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 597н (ред. от 30.09.2015) "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" (вместе с "Требованиями к организации деятельности центров здоровья для взрослого населения по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака") (Зарегистрировано в Минюсте России 25.09.2009 N 14871).
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 21.06.2006 n 490 "Об организации деятельности медицинской сестры участковой" (вместе с "Инструкцией по заполнению учетной формы n 039-1/У-06 "Дневник учета работы медицинской сестры участковой") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 14.07.2006 n 8061)
- Приказ Минздрава России № 125 Н от 21.03.2014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
- Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 13.07.2015) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"(с изм. и доп., вступ. в силу с 24.07.2015).Закон РФ № 157-Ф3 от 17.09.98 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
4.4. Общие требования к организации образовательного процесса
Образовательный процесс ориентирован на формирование общих и профессиональных компетенций, освоение которых является результатом обучения учебной дисциплины. Изучение данной дисциплины осуществляется на первом курсе в I (60 часов) и II (70 часов) семестрах.
Программу учебной дисциплины «Здоровый человек и его окружение» обучающиеся осваивают на теоретических и практических занятиях.
Итоговая аттестация проводится в форме дифференцированного зачета во II семестре.
В рамках программы учебной дисциплины «Здоровый человек и его окружение» проводится аудиторная и внеаудиторная самостоятельная работа. Самостоятельная работа включает в себя следующие виды деятельности: подготовка и участие в круглых столах, предметных неделях, конференциях, проектах, составление кроссвордов, проблемно - ситуационных задач, тестовых заданий, заданий по графическому моделированию, составление глоссария по темам, подготовка докладов к занятиям, составление памяток, буклетов.
В преподавании учебной дисциплины используются: метод проблемного обучения; метод мозгового штурма; «кейс-метод»; игровое обучение; метод проектов; моделирование профессиональной деятельности; личностно-ориентированное обучение; здоровьесберегающие, информационно-коммуникационные технологии, практико- ориентированные технологии, модульные технологии.
5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Контроль и оценка результатов освоения дисциплины осуществляется преподавателем в процессе проведения практических занятий, тестирования, а также выполнения обучающимися индивидуальных заданий, проектов, исследований.
Результаты (освоенные общие компетенции) | Основные показатели оценки результата | Формы и методы контроля и оценки результатов |
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. | - демонстрация интереса к будущей профессии; - активное участие в конкурсах, конференциях, олимпиадах по специальности; - волонтерство; - создание портфолио | Интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося в процессе освоения образовательной программы. Оценка портфолио |
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. | - выбор и применение методов и способов решения профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий; - оценка эффективности и качества выполнения; | |
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. | - решение стандартных и нестандартных профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий | |
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. | - эффективный поиск необходимой информации; использование различных источников, включая электронные | |
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. | - демонстрация умений использования информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. | |
ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. | - демонстрация навыков работы в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами и их окружением | |
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий. | - демонстрация уровеня культуры общения с обучающимися, преподавателями, персоналом и пациентами. | |
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации. | - проявление интереса к инновациям в области профессиональной деятельности. | |
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности. | - демонстрация умений изменять технологии выполнения профилактических сестринских мероприятий | |
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. | - демонстрация бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважения социальных, культурных и религиозных различий при осуществлении профилактических сестринских мероприятий | |
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. | - демонстрация готовности брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку при осуществлении профилактических сестринских мероприятий | |
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. | - демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении профилактических сестринских мероприятий | |
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. | - демонстрация ведения здорового образа жизни, участия в спортивных и физкультурных мероприятиях | |
ОК 14. Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей). | - демонстрация готовности исполнять воинскую обязанность с применением знаний по медицинской профилактике |
Предварительный просмотр:
Комплект оценочных средств для проведения дифференцированного зачета
по П.00. Профессиональный цикл
ОП.01. Здоровый человек и его окружение
Выполнил обучающийся гр. ____ ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
68 тестовых заданий
Вариант 1
Инструкция: выберите один правильный ответ, отметьте правильный ответ любым значком:
1. Роднички — это участки, заполненные:
а) костной тканью;
б) хрящевой тканью;
в) соединительнотканной мембраной;
г) фиброзной тканью.
2.Тонкие движения пальцами рук детям дошкольного возраста удаются плохо вследствие:
а) плохого развития мелких мышц кисти;
б) слабой тренированности мышц руки;
в) необученности детей мелким движениям;
г) низких темпов роста и развития спинного мозга.
3. Более благоприятные условия кровообращения у детей по сравнению со взрослыми обусловлены:
а) большей частотой сердечных сокращений;
б) более низким артериальным давлением;
в) относительно меньшей массой сердца;
г) широким просветом кровеносных сосудов.
4. Нарастание массы тела в младшем школьном возрасте связано с…
а) преимущественным увеличением жировой ткани;
б) усилением аппетита;
в) развитием мышечной; ткани
г) занятиями физкультурой.
5. Единственный период, когда показатели мышечной силы девочек превосходит таковые мальчиков, это…
а) начало преддошкольного периода;
б) середины дошкольного периода;
в) конец младшего дошкольного возраста;
г) середина старшего школьного возраста.
6. Грудной кифоз у грудного ребенка появляется в возрасте:
а) 4—5 месяцев;
б) 5—6 месяцев;
в) 6—7 месяцев;
г) 8—9 месяцев.
7. Уменьшение частоты дыханий в младшем школьном возрасте связано с:
а) появлением умения контролировать физическую нагрузку;
б) развитием дыхательного центра;
в) увеличением площади альвеол;
г) совершенствованием цнс.
8. Формула для определения кол-во зубов:
а) 4х n – 20 (n – возраст ребенка, начиная с 13 лет);
б) 4х n – 22 (n – возраст ребенка, начиная с 13 лет);
в) 4х n – 20 (n – возраст ребенка, начиная с 12 лет);
г) 2х n – 20 (n – возраст ребенка, начиная с 13 лет).
9. Наивысшие показатели восстановления работоспособности мышц приходятся на возраст:
а) 7-9 лет;
б) 9-10лет;
в) 10-11 ле;т
г) 11-12 лет.
10. Какое количество дыхательных движений у ребенка в возрасте 5-6 лет:
а) до 18-20 движений;
б) до 20-22 движения;
в) 25 движений;
г) 30 движения.
11. Строение печени становится таким же, как у взрослого:
а) к 8 годам;
б) к 7 годам;
в) к 9 годам;
г) к 10 годам.
12. Появление юношеских угрей связано с:
а) усилением секреции эстрогенов;
б) усилением секреции андрогенов;
в) усилением функционирования потовых желез;
г) изменением реакции пота.
13. Поздним половым развитием у мальчиков считается отсутствие признаков
а) до 13,5 лет;
б) до 9,5 лет;
в) до 12,5 лет;
г) до 11,5 лет.
14. Менструальный цикл это:
а) кровянистые выделения из половых путей;
б) выход яйцеклетки из яичника;
в) последовательность определённых реакций половых органов и организма в целом;
г) внедрение сперматозоида в яйцеклетку.
15. После овуляции яйцеклетка сохраняет жизнеспособность:
а) 2 суток;
б) 1 сутки;
в) 3 суток;
г) 5 суток.
16. Овуляция это:
а) созревание яйцеклетки;
б) выход яйцеклетки из фолликула;
в) кровянистые выделения из половых путей;
г) проникновение сперматозоида в яйцеклетку.
17. При третьей степени чистоты влагалищного содержимого:
а) среда слабочелочная;
б) лейкоциты до 100 в поле зрения;
в) кокки и другие бактерии;
г) все перечисленное верно.
18. При четвертой степени чистоты влагалищного содержимого определяются:
а) эпителиальные клетки, единичные лейкоциты;
б) лактобактерии, среда кислая;
в) все перечисленное верно;
г) нет правильного ответа.
19. Наиболее суженная часть в толще трубы:
а) интерстициальная;
б) истмическая;
в) ампулярная;
г) воронка.
20. Длина маточных труб:
а) 7 - 8 см;
б) 10- 12см;
в) 12 - 14см;
г) 18-20см.
21. В каком отделе маточной трубы происходит оплодотворение яйцеклетки:
а) интерстициальном;
б) истмическом;
в) ампулярном;
г) воронке.
22. Как называется середина цикла в яичниковом цикле:
а) фолликулостимулирующая;
б) овуляция;
в) прогестероновая;
г) лютеинезирующая.
23. Какая фаза маточного цикла соответствует лютеинезирующей фазе яичникового цикла:
а) десквамации;
б) регенерации;
в) секреции;
г) пролиферации.
24. Первый период родов:
а) период раскрытия;
б) период изгнания;
в) последовый период;
г) послеродовый период.
25. Комбинированные оральные контрацептивы:
а) не влияют на характер менструальной крови;
б) уменьшают количество менструальной крови;
в) увеличивают количество менструальной крови;
г) не имеют противопоказании.
26. Слизистая маточных труб выстлана эпителием:
а) многослойным плоским;
б) мерцательным;
в) кубическим;
г) однорядным.
27. Прогестерон вырабатывается в:
а) гипоталамусе;
б) гипофизе;
в) яичнике;
г) яичке.
28. Образование, содержащее кровеносные сосуды, соединяющее плод с плацентой:
а) семенной канатик;
б) лакуна;
в) пуповина;
г) маточные трубы.
29. Причиной начала родовой деятельности является:
а) зрелая шейка матки;
б) родовая доминанта;
в) зрелая плацента;
г) перерастянутая матка.
30. Обратное развитие матки — это:
а) имплантация;
б) эпителизация;
в) инволюция;
г) субинволюция.
31. Наружная оболочка матки:
а) параметрий;
б) периметрий;
в) миометрий;
г) эндометрий.
32. Имплантация плодного яйца происходит за счет:
а) эмбриобласта;
б) эндометрия;
в) миометрия;
г) трофобласта.
33. Первое шевеление плода повторнобеременная женщина ощущает в:
а) 18 недель;
б) 20 недель;
в) 30 недель;
г) 40 недель.
34. В первые сутки после родов лохии:
а) серозные;
б) сукровичные;
в) кровянистые;
г) гнойные.
35. Продолжительность послеродового периода:
а) 3-4 недели;
б) 5-6 недель;
в) 6-8 недель;
г) 9-10 недель.
36. Ворсинчатая оболочка яйца - это:
а) хорион;
б) амнион;
в) децидуальная оболочка;
г) эмбриобласт.
37. За фазой десквамации в слизистые матки наступает фаза:
а) эпителизации;
б) пролиферации;
в) секреции;
г) регенерации.
38. После первого деления зиготы образуются:
а) гаметы;
б) бластомеры;
в) морула;
г) фолликулы.
39. Противопоказание для применения ВМК:
а) менструация;
б) сахарный диабет;
в) воспалительный процесс половых органов;
г) гипертоническая болезнь.
Инструкция: Установите соответствие информации правой и левой колонок:
40. Гипертонус мышц: 1. на верхних конечностях; 2. на нижних конечностях. 41. Молочные зубы: 1.клыки; 2.медиальные резцы; 3.латеральные резцы; 4.задние малые коренные; 5.передние малые коренные. | Время исчезновения: а) к 1 месяцу; б) в 2—2,5 месяца; в) в 3—4 месяца; г) к 6 месяцам. Сроки прорезывания: а) 12—16 месяцев; б) 16—20 месяцев; в) 20—30 месяцев; г) 6—8 месяцев; д) 8—12 месяцев. | |
42. Роднички:
43. Изгибы позвоночника: 1. шейный; 2. грудной; 3. поясничный. | Сроки закрытия: а) к рождению; б) к 3 месяцам; в) к 12—16 месяцам; г) к 2 годам. Обусловлены умением ребенка: а) стоять; б) держать голову; в) присаживаться; г) брать игрушку. | |
Инструкция: заполните пробелы недостающей информацией.
44. Дошкольный возраст от ____ до ____лет.
45. Второй период _________ роста: у девочек в ____ лет с максимум в возрасте ___лет.
У мальчиков в этом периоде наблюдается равномерное вытяжение.
46. Зрелый возраст: у женщин от _______ до _____лет,
47. Изгиб позвоночника кзади называется ______, вперед - _______.
Инструкция: Согласны вы с утверждением:
48. Преддошкольный возраст характеризуется интенсивным ростом молочных зубов
Да. Нет.
49. Передние малые коренные зубы носят название моляры
Да. Нет.
50. Клыки появляются в 12-15 мес.
Да. Нет.
51. Жаркий климат и условия высокогорья могут несколько тормозить рост детей, но ускоряют их созревание
Да. Нет.
Инструкция: Установите правильную последовательность (порядок):
52. Установите порядок прорезывания постоянных зубов.
а) передние малые коренные;
б) первые большие коренные зубы;
в) клыки;
г) вторые большие коренные зубы;
д) третьи большие коренные зубы;
е) задние малые коренные;
ж) латеральные резцы;
з) медиальные резцы.
53. Установите порядок прорезывания молочных зубов.
а) передние малые коренные;
б) клыки;
в) задние малые коренные;
г) медиальные резцы;
д) латеральные резцы.
Инструкция: выберите один правильный ответ, отметьте правильный ответ любым значком:
54. К наружным половым органам женщины относят:
1) матка;
2) влагалище;
3) клитор;
4) яичник.
55. Внутренняя оболочка матки:
1) периметрий;
2) миометрий;
3) эндометрий;
4) параметрий.
56. Женский половой гормон:
1) тестостерон;
2) фолликулин;
3) питуитрин;
4) окситоцин.
57. Сперматозоиды вырабатываются в:
1) яичке;
2) предстательной железе;
3) семенных пузырьках;
4) бульбоуретральных железах.
58. Физиологическая беременность продолжается:
1) 280 дней;
2) 250 дней;
3) 380 дней;
4) 180 дней.
59. Оболочки плодного яйца:
1) висцеральная и париетальная;
2) внутренняя и наружная;
3) амнион и хорион;
4) эндометрий, миометрий.
60. При физиологическом течении беременности прибавка массы тела:
1) 10-12 кг;
2) 15-17 кг;
3) 5-6 кг;
4) 20-21 кг.
61. Изгоняющие силы в 1-ом периоде родов:
1) схватки;
2) потуги;
3) схватки, потуги;
4) ничего из перечисленного.
62. Началом родовой деятельности следует считать:
1) излитие околоплодных вод;
2) регулярные схватки и изменения шейки матки;
3) рождение плода;
4) рождение последа.
63. Матка ежедневно уменьшается при физиологическом течении послеродового
периода на:
1) 2-4 см;
2) 6-7 см;
3) 1,5-2 см;
4) 4-5 см.
64. Закономерно наступающий заключительный период возрастного развития
называется:
1) старение;
2) геронтология;
3) витаукт;
4) старость.
65. Пожилые люди относятся к следующей возрастной группе:
1) 75-89;
2) 45-59;
3) 65-85;
4) 60-74.
66. Анатомо-функциональные особенности дыхательной системы у лиц пожилого и
старческого возраста:
1) расширение просвета бронхов;
2) увеличение жизненной ёмкости лёгких;
3) развитие эмфиземы;
4) гиперплазия реснитчатого эпителия бронхов.
67. Анатомо-функциональные изменения пищеварительной системы у лиц пожилого и старческого возраста:
1) усиление перистальтики кишечника;
2) гипертрофия обкладочных клеток желудка;
3) развитие гнилостной микрофлоры толстого кишечника;
4) уменьшение длины кишечника.
68. Пожилым пациентам назначают лекарства из расчёта:
1) в обычной терапевтической дозе взрослого человека;
2) в повышенной дозе;
3) в уменьшенной дозе;
4) всегда в половинной дозе.
Эталон ответов к варианту 1
а | |
а | |
г | |
в | |
в | |
в | |
в | |
а | |
б | |
в | |
б | |
б | |
а | |
в | |
б | |
б | |
г | |
г | |
б | |
б | |
в | |
б | |
в | |
а | |
а | |
б | |
в | |
в | |
б | |
в | |
б | |
г | |
а | |
в | |
в | |
а | |
г | |
б | |
в | |
1-б 2-в | |
1-б 2-г 3-д 4-в 5-а | |
1-а 2-в | |
1-б 2-в 3-а | |
Дошкольный возраст длится от 3 до 6-7 лет | |
Второй период ускоренного роста: у девочек в 8,5 лет с максимум в возрасте 11-12лет. У мальчиков в этом периоде наблюдается равномерное вытяжение. Рост детей в этот период идет преимущественно за счет нижних конечностей. С 11-12 лет наступает пик роста туловища. | |
Зрелый возраст у женщин от 20 до 55 лет | |
кифоз, лордоз | |
да | |
нет | |
нет | |
да | |
б з ж а в е г д | |
г д, а б в | |
3 | |
3 | |
2 | |
1 | |
1 | |
3 | |
1 | |
1 | |
2 | |
3 | |
4 | |
4 | |
3 | |
3 | |
3 |
Предварительный просмотр:
Комплект оценочных средств для проведения дифференцированного зачета
по П.00. Профессиональный цикл
ОП.01. Здоровый человек и его окружение
Выполнил обучающийся гр. ____ _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
68 тестовых заданий
Вариант 2
Инструкция: выберите один правильный ответ, отметьте правильный ответ любым значком:
1. При нормальном развитии грудного ребенка комплекс оживления у него появляется к:
а) 2-х месячному возрасту;
б) 3-х месячному возрасту;
в) 4-х месячному возрасту;
г) 5-х месячному возрасту;
д) 6-х месячному возрасту.
2. К особенностям дыхания детей преддошкольного и дошкольного возраста относятся:
а) уменьшение частоты дыхательных движений;
б) переход на диафрагмальный тип дыхания;
в) зависимость частоты дыхательных движений от физической нагрузки;
г) переход к грудному типу дыхания;
д) произвольное изменение частоты дыхательных движений.
3. При формировании режима дня ребенка следует:
а) навязывать ему определенный режим;
б) учитывать его биологические ритмы;
в) приспособить его к собственному режиму дня;
г) ориентироваться на традиции семьи.
4. По сравнению с массой тела рост активно увеличивается:
а) весной и летом;
б) осенью;
в) зимой;
г) эти процессы не связанны с временем года.
5. Формирование и рост мышечных волокон заканчивается:
а) к 7—8 годам;
б) 12—14 годам;
в) 15—18 годам;
г) 20-23 годам;
д) 25 годам.
6. Формирование поясничного лордоза у грудного ребенка происходит в возрасте:
а) 4—5 месяцев;
б) 7—9 месяцев;
в) 9—12 месяцев;
г) после 12 месяцев.
7. В каком возрасте появляются задние малые коренные зубы:
а) 11-12 мес.;
б) 20-24 мес.;
в) 9-10 мес.;
г) 12-13 лет.
8. Как еще называют вторые большие коренные зубы:
а) вторые моляры;
б) премаляры;
в) перемаляры;
г) большие маляры.
9. В каком возрасте совершенствуется сложность, точность, координация мелких мышц:
а) после 7 лет;
б) после 8лет;
в) после 9 лет;
г) после 10 лет.
10. Сердце в период младшего школьного возраста:
а) растет медленно;
б) растет быстро;
в) останавливается в росте.
11. В подростковом периоде наиболее характерным является:
а) интенсивное развитие мышечной ткани;
б) интенсивное развитие дыхательной системы;
в) увеличение размеров сердца;
г) значительное увеличение размеров желудка.
12. Ранним половым развитием у мальчиков считается появление признаков:
а) до 10 лет;
б) до 9 лет;
в) до 12 лет;
г) до 11 лет.
13. Признаком полового созревания у мальчиков являются:
а) регулярные полюции;
б) периодические приступы тахикардии;
в) оволосение в подмышечной области;
г) оволосение области лобка.
14. Фазы менструального цикла:
а) фолликулиновая, маточная;
б) маточная, яичниковая;
в) лютеиновая, фолликулиновая;
г) яичниковая, фолликулиновая.
15. Фертильность сперматозоида:
а) 1 сутки;
б) 2 суток;
в) 3 суток;
г) 6-7 суток.
16. Овуляция происходит:
а) в начале менструального цикла;
б) в середине менструального цикла;
в) в конце менструального цикла;
г) во время менструации.
17. Лактобактерии, среда кислая, клетки эпителия-при какой степени влагалищного содержимого:
а) первая;
б) вторая;
в) третья;
г) четвертая.
18. При второй степени чистоты влагалищного содержимого:
а) лактобактерии;
б) единичные лейкоциты, клетки эпителия;
в) небольшое количество не патогенной флоры;
г) все перечисленное верно.
19. Какая часть матки имеет внутренний и наружный зев:
а) дно;
б) тело;
в) шейка;
г) перешеек.
20. Чему способствует перистальтическое сокращение труб, мерцание ресничек эпителия и продольная складчатость слизистой труб:
а) оплодотворению яйцеклетки;
б) выделению и продвижению секрета в полость матки;
в) передвижению яйцеклетки;
г) передвижению сперматозойда;
21. Количество кровопотери во время месячных:
а) 50 мл;
б) 50-100 мл;
в) 50-200 мл;
г) 100-200 мл.
22. Название замкнутого мешка, в котором находится плод, окруженный околоплодными водами:
а) ворсинчатая оболочка;
б) водная оболочка;
в) базальная оболочка;
г) слизистая оболочка.
23. Начало II периода родов:
а) с первых регулярных схваток и заканчивается рождением ребенка;
б) опущение головки плода с регулярной родовой деятельностью;
в) с полного раскрытия наружного маточного зева и заканчивается рождением ребенка;
г) излитие околоплодных вод и рождение ребенка.
24. Как называется женщина после рождения ребенка:
а) роженица;
б) родильница;
в) родящая;
г) родившая.
25. Внутриматочные контрацептивы:
а) снижают риск воспалительных заболеваний;
б) повышают риск воспалительных заболеваний;
в) не влияют на возникновение воспалений;
г) не имеют противопоказаний.
26. Круглые связки матки отклоняют матку:
а) кзади, книзу;
б) кверху, кпереди;
в) кзади;
г) в сторону.
27. Пузырек, в котором растет и созревает яйцеклетка:
а) лимфоцит;
б) фолликул;
в) эритроцит;
г) альвеола.
28. Созревание и развитие желтого тела идет под действием гормона гипофиза:
а) фолликулостимулирующего;
б) тиреотропного;
в) лютеинезирующего;
г) пролактина.
29. Плодный пузырь образуется в результате:
а) полного открытия шейки матки;
б) образования пояса;
в) повышения внутриматочного давления;
г) потуг.
30. Слизистая оболочка матки:
а) эндотелий;
б) миометрий;
в) эндометрий;
г) параметрий.
31. Функция яичников:
а) выделительная;
б) эндокринно-гормональная;
в) защитная;
г) менструальная.
32. Внутренняя оболочка плодного яйца:
а) эндометрий;
б) амнион;
в) хорион;
г) децидуальная.
33. Оболочки плодного яйца:
а) висцеральная и париетальная;
б) внутренняя и наружная;
в) амнион и хорион;
г) эндометрий, миометрий.
34. Наружный зев шейки матки закрывается после родов через:
а) 3 дня;
б) 10 дней;
в) 8 недель;
г) 3 недели.
35. Матка ежедневно уменьшается при физиологическом течении послеродового периода на:
а) 2-4 см;
б) 6-7 см;
в) 1,5-2 см;
г) 4-5 см.
36. Самый отдаленный от матки отдел маточной трубы называется:
а) ампулярный;
б) истмический;
в) интрамуральный;
г) интерстициальный.
37. Гормон, вырабатываемый в гипофизе:
а) тестостерон;
б) прогестерон;
в) андрогены;
г) фолликулостимулирующий.
38. Прогестерон во время беременности помимо яичников вырабатывается:
а) гипофизом;
б) плацентой;
в) маткой;
г) щитовидной железой.
39. Одноклеточный зародыш – это:
а) плод;
б) бластоциста;
в) зигота;
г) яйцеклетка.
Инструкция: Установите соответствие информации правой и левой колонок:
40. Роднички: 1 малый родничок; 2 большой родничок. 41. Изгибы позвоночника:
| Локализация между костями: а) затылочной и теменными; б) лобной и теменными; в) височной и теменными; г) лобной и височной. Время появления: а) 15 дней; б) 2 месяца; в) 6—7 месяцев; г) 12 месяцев; д) 1,5 года. |
42. Вид родничка черепа:
| Измерение размеров: а) между углами по горизонтали; б) между углами по вертикали; г) между сторонами. |
Инструкция: заполните пробелы недостающей информацией.
43. Преддошкольный или ____________ продолжается с______ до______ На 2 –м году жизни выделяют _____подпериода с интервалом в _____мес. На 3-м году выделяют ____подпериода с интервалом в ____мес.
44. На младший школьный возраст приходится первое __________ роста у девочек (после ___ лет), Для мальчиков первое __________ роста приходится на дошкольный период.
45. На период старшего школьного возраста приходится ______ фаза полового созревания, которая начинается с ________ и характеризуется завершением развития _________ половых признаков и установлением _______ цикла.
46. Период зрелого возраста самый продолжительный в жизни человека и его делят на 2 подпериода: от _____ до ____и от ____до ____. Зрелый возраст- период _________ раскрытия способностей человека. Период __________ здоровья.
47. Зачатки зубов образуются в ______ триместре беременности.
Инструкция: Согласны вы с утверждением:
48. К году у ребенка 8 зубов
Да. Нет.
49. Передние малые коренные зубы появляются в 12-15 мес.
Да. Нет.
50. Задние малые коренные зубы появляются 20-24 мес.
Да. Нет.
Инструкция: Установите правильную последовательность (порядок):
51. Установите последовательность развития мышц:
а) мышцы предплечья;
б) мышцы кисти рук;
в) мышцы шеи;
г) мелкие мышцы;
д) мышцы плеча.
52. Определите правильную последовательность в менструальном цикле:
а) фолликул 🡪 овуляция 🡪жёлтое тело 🡪 белое тело;
б) овуляция 🡪 фолликул 🡪 жёлтое тело 🡪 белое тело;
в) жёлтое тело 🡪 овуляция 🡪 фолликул 🡪 белое тело;
г) фолликул 🡪 овуляция 🡪 белое тело 🡪 жёлтое тело.
53. Установите порядок возрастных периодов:
а) грудной;
б) пожилой;
в) новорожденный ребенок;
г) старческий;
д) внутриутробный;
е) долголетие;
ж) младший школьный;
з) зрелый возраст;
и) дошкольный возраст;
к) старший школьный;
л) преддошкольный возраст.
Инструкция: выберите один правильный ответ, отметьте правильный ответ любым значком:
54. Внутренние женские половые органы:
1) клитор;
2) бартолиновы железы;
3) матка;
4) лобок.
55. Гормон, вырабатываемый в желтом теле:
1) эстерон;
2) инсулин;
3) окситоцин;
4) прогестерон.
56. Наружные половые органы мужчины:
1) яичко;
2) семенной канатик;
3) предстательная железа;
4) мошонка.
57. Гормоны, вырабатываемые в яичке:
1) прогестерон;
2) эстрон;
3) тестостерон;
4) пролактин.
58. Первое шевеление плода первородящая женщина ощущает в:
1) 15 недель;
2) 20 недель;
3) 30 недель;
4) 40 недель.
59. Послед - это:
1) амнион, хорион, пуповина;
2) плацента, пуповина;
3) плацента, оболочки;
4) плацента, оболочки, пуповина.
60. В пуповине расположены сосуды:
1) три артерии;
2) две артерии, одна вена;
3) две вены и одна артерия;
4) три вены.
61. 2-ой период родов заканчивается:
1) полным открытием маточного зева;
2) рождением плода;
3) рождением последа;
4) излитием околоплодных вод.
62. Продолжительность послеродового периода:
1) 3-4 недели;
2) 5-6 недель;
3) 6-8 недель;
4) 9-10 недель.
63. Граница между наружным сегментом и телом матки называется:
1) пояс соприкосновения;
2) плодный пузырь;
3) контракционное кольцо;
4) внутренний зев.
64. Биологический возраст:
1) количество прожитых лет;
2) мера старения организма;
3) видовая продолжительность жизни;
4) темп интеллектуального регресса.
65. Обязательное оборудование отделения геронтологического профиля:
1) кардиомониторы;
2) кондиционеры;
3) средства сигнальной связи с сестрой;
4) жалюзи.
66. Анатомо-функциональные особенности костно-мышечной системы у лиц пожилого и
старческого возраста:
1) гипертрофия мышц;
2) декальцинация костей;
3) разрастание хрящевой ткани;
4) атрофия соединительной ткани.
67. Одно из положений гериатрической фармакологии:
1) назначение в первый день лечения ударной дозы лекарственного средства;
2) отказ от полипрагмазии (множественной лекарственной терапии);
3) назначение для перорального приёма преимущественно жидких лекарственных форм;
4) потенцирование приёмом алкоголя действия лекарственных препаратов.
68. Оптимальная температура воздуха в помещении для гериатрического пациента, находящегося на общем режиме:
1) 16-18;
2) 24-25;
3) 22-23;
4) 28-30;
4) острая задержка мочи.
2.2. Эталон ответов, вариант 2
б | |
а | |
б | |
а | |
г | |
в | |
б | |
а | |
б | |
б | |
в | |
а | |
а | |
б | |
г | |
б | |
а | |
г | |
в | |
в | |
б | |
б | |
в | |
б | |
б | |
б | |
б | |
в | |
б | |
в | |
б | |
б | |
в | |
г | |
в | |
а | |
г | |
б | |
в | |
1-а 2-б | |
1-б 2-в 3-г | |
1-б | |
Преддошкольный (ранний детский возраст) от1 года до 3-х лет На 2 –м году жизни выделяют 4 подпериода с интервалом в 3 мес На 3-м году выделяют 2 подпериода с интервалом в 6 мес. | |
На младший школьный возраст приходится первое ускорение роста у девочек(после 6 лет, для мальчиков первое ускорение роста приходится на дошкольный период). | |
На период старшего школьного возраста приходится вторая фаза полового созревания, которая начинается с менархе и характеризуется завершением развития вторичных половых признаков, установлением овуляторного цикла. Правильные циклы устанавливаются в течение 0,5 -1,5 года. | |
Период зрелого возраста самый продолжительный в жизни человека и его делят на 2 подпериода: от 20-21 до 35 и от 35 до 55-60. Зрелый возраст- период максимального раскрытия способностей человека. Период максимального здоровья. | |
первый триместр | |
да | |
да | |
да | |
в д а б г | |
а | |
д в а л ж к з б г е | |
3 | |
4 | |
4 | |
3 | |
2 | |
4 | |
2 | |
2 | |
3 | |
3 | |
2 | |
3 | |
2 | |
2 | |
3 |
Предварительный просмотр:
2.2. Эталон ответов
а | |
а | |
г | |
в | |
в | |
в | |
в | |
а | |
б | |
в | |
б | |
б | |
а | |
в | |
б | |
б | |
г | |
г | |
б | |
б | |
в | |
б | |
в | |
а | |
а | |
б | |
в | |
в | |
б | |
в | |
б | |
г | |
а | |
в | |
в | |
а | |
г | |
б | |
в | |
1-б 2-в | |
1-б 2-г 3-д 4-в 5-а | |
1-а 2-в | |
1-б 2-в 3-а | |
Дошкольный возраст длится от 3 до 6-7 лет | |
Второй период ускоренного роста: у девочек в 8,5 лет с максимум в возрасте 11-12лет. У мальчиков в этом периоде наблюдается равномерное вытяжение. Рост детей в этот период идет преимущественно за счет нижних конечностей. С 11-12 лет наступает пик роста туловища. | |
Зрелый возраст у женщин от 20 до 55 лет | |
кифоз, лордоз | |
да | |
нет | |
нет | |
да | |
б з ж а в е г д | |
г д, а б в | |
3 | |
3 | |
2 | |
1 | |
1 | |
3 | |
1 | |
1 | |
2 | |
3 | |
4 | |
4 | |
3 | |
3 | |
3 |
Предварительный просмотр:
2.2. Эталон ответов, вариант 2
б | |
а | |
б | |
а | |
г | |
в | |
б | |
а | |
б | |
б | |
в | |
а | |
а | |
б | |
г | |
б | |
а | |
г | |
в | |
в | |
б | |
б | |
в | |
б | |
б | |
б | |
б | |
в | |
б | |
в | |
б | |
б | |
в | |
г | |
в | |
а | |
г | |
б | |
в | |
1-а 2-б | |
1-б 2-в 3-г | |
1-б | |
Преддошкольный (ранний детский возраст) от1 года до 3-х лет На 2 –м году жизни выделяют 4 подпериода с интервалом в 3 мес На 3-м году выделяют 2 подпериода с интервалом в 6 мес. | |
На младший школьный возраст приходится первое ускорение роста у девочек(после 6 лет, для мальчиков первое ускорение роста приходится на дошкольный период). | |
На период старшего школьного возраста приходится вторая фаза полового созревания, которая начинается с менархе и характеризуется завершением развития вторичных половых признаков, установлением овуляторного цикла. Правильные циклы устанавливаются в течение 0,5 -1,5 года. | |
Период зрелого возраста самый продолжительный в жизни человека и его делят на 2 подпериода: от 20-21 до 35 и от 35 до 55-60. Зрелый возраст- период максимального раскрытия способностей человека. Период максимального здоровья. | |
первый триместр | |
да | |
да | |
да | |
в д а б г | |
а | |
д в а л ж к з б г е | |
3 | |
4 | |
4 | |
3 | |
2 | |
4 | |
2 | |
2 | |
3 | |
3 | |
2 | |
3 | |
2 | |
2 | |
3 |
Предварительный просмотр:
Бюджетное учреждение профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«Нижневартовский медицинский колледж»»
КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ
ПМ.01. Диагностическая деятельность
МДК.01.01 Пропедевтика клинических дисциплин
Раздел 1 Пропедевтика в акушерстве и гинекологии
по специальности 31.02.01. Лечебное дело углубленной подготовки
форма обучения – очная
Квалификация: фельдшер
2018 г.
Разработчик:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» преподаватель Н.Ю.Мельникова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
Эксперты:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» преподаватель Н.Д. Рожкова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» преподаватель М.А. Югова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» методист А.А. Кабардаева
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
Содержание
1. Паспорт комплекта оценочных средств | …………………… | 4 |
1.1.Область применения комплекта оценочных средств | …………………… | 4 |
1.2. Организация контроля и оценивания | …………………… | 12 |
1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий | …………………… | 12 |
2. Комплект оценочных средств | …………………… | |
2.1. Тестовые задания для проведения зачета | …………………… | 13 |
2.2. Эталон ответов | …………………… | 22 |
3. Теоретические вопросы для дифференцированного зачета | …………………… | 23 |
|
| ||||
1. Область применения комплекта оценочных средств | ||||
1.1. Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ.01. Диагностическая деятельность МДК.01.01 Пропедевтика клинических дисциплин Раздел 1 Пропедевтика в акушерстве и гинекологии по специальности 31.02.01. Лечебное дело углубленной подготовки - очная форма обучения. В результате оценки осуществляется проверка следующих профессиональных компетенций (ПК) и общих компетенций (ОК): | ||||
Результаты освоения (объекты оценивания) | Основные показатели оценки результата | Критерии | Тип задания; № задания | Форма аттестации (в соответствии с учебным планом) |
ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп. | иметь практический опыт: - обследования пациента; - интерпретации результатов обследования лабораторных и инструментальных методов диагностики, постановки предварительного диагноза; - заполнения истории болезни, амбулаторной карты пациента уметь- планировать обследование пациента; - осуществлять сбор анамнеза; - применять различные методы обследования пациента; - формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями; - интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики; - оформлять медицинскую документацию; знать: - топографию органов и систем организма в различные возрастные периоды; - биоэлектрические, биомеханические и биохимические процессы, происходящие в организме; - основные закономерности развития и жизнедеятельности организма; - строение клеток, тканей, органов и систем организма во взаимосвязи с их функцией в норме и патологии; - основы регуляции физиологических функций, принципы обратной связи, механизм кодирования информации в центральной нервной системе; - определение заболеваний; - общие принципы классификации заболеваний; - этиологию заболеваний; - патогенез и патологическую анатомию заболеваний; - клиническую картину заболеваний, особенности течения, осложнения у различных возрастных групп; - методы клинического, лабораторного, инструментального обследования | Заполнение учебной медицинской документации: истории болезни, формы № 112-у, индивидуальной карты беременной, направление на диагностические исследования в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и протоколами ведения больных: 1. Информировать больную о предстоящем исследовании 2. Собрать анамнез. Подготовить к обследованию пациента 3. Составить план обследования при беременности в разных сроках 4. Составить план обследования рожениц 5. Составить план обследования родильниц 6.Составить план обследования гинекологических больных | Тест | Дифференцированный зачет |
ПК 1.2. Проводить диагностические исследования | Выполнение диагностических вмешательств в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, стандартом «Технология выполнения простых медицинских услуг», с соблюдением правил инфекционной и личной безопасности: 1. Информировать больную о предстоящем исследовании 2. Провести акушерское обследование беременной женщины 3. Провести осмотр наружных половых органов. Оценить результаты осмотра 4. Провести осмотр влагалища, шейки маки в зеркалах 5. Провести бимануальное исследование 6. Приемы наружного акушерского исследования 7. Измерение таза 8. Определить предполагаемую массу плода 9. Определить предполагаемую дату родов 10. Оценить характер родовой деятельности, следить за динамикой родов 11. Выслушать и оценить сердцебиение плода 12. Распознать признаки отделения последа 13. Оценить кровопотерю 14. Оценить состояние молочных желез | |||
ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний | Выполнение вмешательств по диагностике острых и хронических заболеваний в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, стандартом «Технология выполнения простых медицинских услуг», с соблюдением правил инфекционной и личной безопасности: 1. Информировать больную о предстоящем исследовании 2. Собрать анамнез 3. Провести осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах 4. Взятие мазка на флору 5. Взятие мазка на онкоцитологию 6. Провести бимануальное исследование 7. Подготовить инструменты для биопсии, диагностического выскабливания, зондирования полости матки 8. Разъяснить пациентке технику измерения базальной температуры и составления графика 9. Принять участие в подготовке женщины к УЗИ | |||
ПК 1.4. Проводить диагностику беременности. | 1. Информировать больную о предстоящем исследовании 2. Знакомство с диагностической аппаратурой и оборудованием, методиками проведения исследований 3. Провести осмотр наружных половых органов. Оценить результаты осмотра 4. Провести осмотр влагалища, шейки маки в зеркалах 5. Провести бимануальное исследование 6. Провести акушерское обследование беременной женщины (измерение ОЖ, ВДМ) 7. Приемы наружного акушерского исследования 8. Измерение таза 9. Определить предполагаемую массу плода 10. Определить предполагаемую дату родов 11. Выслушать и оценить сердцебиение плода 12. Познакомиться с методом экспресс-диагностики беременности и диагностической аппаратурой | |||
ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию | Грамотность оформления медицинской документации: 1. Оформить направление на исследование мазка на степень чистоты влагалища 2. Заполнить индивидуальную карту беременной 3. Заполнить историю родов. 4.Оформить историю развития новорожденного 5. Оформить направление на онкоцитологию | |||
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. | Приводит примеры, подтверждающие значимость выбранной профессии. | - портфолио -наблюдение и оценка работы в малых группах на теоретических занятиях, на практических занятиях. | ||
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать эффективность и качество. | Выбирает и применяет методы и способы решения профессиональных задач и обосновывает их. Проводит анализ эффективности и качества выполнения задач. | |||
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. | Точно и быстро оценивает ситуацию и правильно принимает решения в стандартных и нестан-дартных ситуациях, несет за них ответственность. | |||
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. | Грамотно и точно находит и использует информацию для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. | |||
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. | Правильно использует информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности фельдшера | |||
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. | Взаимодействует с обучающимися, преподавателями и руководителями практики, медицинским персоналом и пациентами разного возраста в ходе обучения. | |||
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий. | Берет ответственность за работу студентов микрогруппы, за результат выполнения заданий. | |||
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации. | Эффективно планирует профессиональную карьеру и личностное развитие. | |||
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности. | - демонстрация умений изменять технологии выполнения профилактических сестринских мероприятий | |||
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. | - демонстрация бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважения социальных, культурных и религиозных различий при осуществлении профилактических сестринских мероприятий | |||
ОК 11.Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. | - демонстрация готовности брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку при осуществлении профилактических сестринских мероприятий | |||
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. | - демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении профилактических сестринских мероприятий | |||
ОК 13.Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. | - демонстрация ведения здорового образа жизни, участия в спортивных и физкультурных мероприятиях | |||
1.2. Организация контроля и оценивания
Форма промежуточной аттестации | Организация контроля и оценивания |
Дифференцированный зачет. | Итоговая аттестация осуществляется в форме дифференцированного зачета в 3-м семестре, в основе которого лежит балльная технология оценки и используются пятибалльная система оценивания. Дифференцированный зачет проводится в форме теста. Составлены 100 тестовых вопросов по 50 вопросов для каждого варианта с эталонами ответов. Критерии оценивания: 5 "отлично" — 91-100% правильных ответов. 4 "хорошо" — 81-90% правильных ответов. 3 "удовлетворительно" — 71-80% правильных ответов. 2 "неудовлетворительно" — 70% и менее правильных ответов. Квалификационный (комплексный) экзамен проводится в 4-м семестре. |
1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий
Контрольно-оценочные мероприятия проводятся в учебном кабинете «Физиологическое акушерство. Гинекология» № 49. Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета: фантомы, тренажеры, муляжи, хирургические инструменты, тазомер, ширма, кушетка медицинская, манипуляционные столики, сантиметровая лента, биксы разных размеров; комплект учебно-методической документации (методические пособия, методические разработки, рекомендации для обучающихся; технические средства обучения).
2. Комплект оценочных средств для проведения дифференцированного зачета
по ПМ.01. Диагностическая деятельность
МДК.01.01 Пропедевтика клинических дисциплин
Раздел 1 Пропедевтика в акушерстве и гинекологии
по специальности 31.02.01. Лечебное дело углубленной подготовки
очная форма обучения
2.1. 100 тестовых заданий с эталонами ответов
Инструкция: выберите правильный ответ, отметьте правильный ответ любым значком:
1 вариант
1.Признак Горвица-Гегара:
1) сокращение матки при исследовании
2) асимметрия матки
3) чрезмерное размягчение перешейка матки
4) чрезмерная подвижность шейки матки
2.Признак Пискачека:
1) сокращение матки при исследовании
2) асимметрия матки
3) чрезмерное размягчение перешейка матки
4) чрезмерная подвижность шейки матки.
3.Тошнота по утрам:
1) вероятный признак беременности
2) достоверный признак беременности
3) предположительный признак беременности.
4.Иммунологические признаки
1) вероятный признак беременности
2) достоверный признак беременности
3) предположительный признак беременности.
5.Визуализация плода при УЗИ:
1) вероятный признак беременности
2) достоверный признак беременности
3) предположительный признак беременности
6. Вторым приёмом Леопольда-Левицкого определяют:
1) предлежание
2) высоту стояния дна матки, часть плода у дна матки
3) положение, позицию, вид.
7.Увеличение молочных желёз, выделение молозива это:
1) вероятный признак беременности
2) достоверный признак беременности
3) предположительный признак беременности.
8.Увеличение размеров матки это:
1) вероятный признак беременности
2) достоверный признак беременности
3) предположительный признак беременности.
9.Выслушивание с/биения плода акушерским стетоскопом:
1) вероятный признак беременности
2) достоверный признак беременности
3) предположительный признак беременности.
10.Отношение продольной оси плода к продольной оси матки это:
1) членорасположение плода
2) положение плода
3) вид плода
4) позиция плода.
11. Прерывание внематочной беременности чаще происходит на сроке
1) 10-12 недель
2) 2-3 недели
3) 5-6 недель
4) 8-9 недель.
12. Симптомы трубного аборта
1) внутреннее кровотечение
2) схваткообразные боли внизу живота
3) метеоризм
4) обильное, длительное кровотечение из половых путей.
13. Симптомы трубного аборта
1) внутреннее кровотечение
2) схваткообразные боли внизу живота
3) метеоризм
4) обильное, длительное кровотечение из половых путей.
14. При разрыве маточной трубы кровь скапливается
1) во влагалище
2) в переднем своде влагалища
3) в дугласовом пространстве
4) в пузырно-маточном пространстве.
15. Для диагностики пузырного заноса подтверждением является
1) большой размер матки
2) кровотечение
3) высокий уровень хорионического гонадотропина
4) шевеление плода.
16. Для профилактики гонобленореи применяется
1) 30% раствор сульфацила натрия
2) 19% раствор альбуцида
3) 1% раствор альбуцида
4) 0,9% физиологический раствор.
17. Родовая опухоль — это
1) смещение костей черепа плода
2) отек мягких тканей головки
3) кровоизлияние мягких тканей головки
4) опухоль костей черепа.
18. Вакцинация БЦЖ новорожденному проводится на
1) 5 день
2) 3 день
3) 4 день
4) 10 день
19. Послеродовые выделения
1) плазма
2) лохии
3) сыворотка крови
4) форменные элементы крови.
20. После родов матка уменьшается в размере за счет
1) снижения внутриматочного давления
2) мышц брюшного пресса
3) сокращения и атрофии мышечных волокон матки
4) эпителизации эндометрия.
21. После родов родильница остается в родильном зале
1) 30 минут
2) 2 часа
3) 1 час
4) 3 часа.
22. Плодный пузырь образуется в результате
1) полного открытия шейки матки
2) образования пояса прилегания
3) повышения внутриматочного давления
4) потуг.
23. Период изгнания плода начинается с момента
1) отхождения околоплодных вод
2) полного открытия шейки матки
3) потуг
4) при опущении головки на тазовое дно.
24. Раскрытие зева и сглаживание шейки матки происходит под влиянием
1) контракции
2) плодного пузыря
3) сокращения пристеночных мышц таза
4) контракции, ретракции мышц, плодного пузыря.
25. Родовые схватки характеризуются
1) периодичностью, длительностью, непроизвольностью, болезненностью и силой сокращения
2) нерегулярностью и непроизвольностью
3) роженица может управлять схватками
4) сокращением матки в нижнем сегменте.
26. Причиной начала родовой деятельности является
1) зрелая шейка матки
2) родовая доминанта
3) зрелая плацента
4) перерастянутая матка.
27. Третий прием Леопольда определяет
1) позицию плода
2) положение плода
3) предлежащую часть плода
4) сердцебиение плода.
28. Для установления предполагаемого срока родов по последней менструации необходимо
1) прибавить к первому дню последней менструации восемь месяцев
2) отнять три месяца и прибавить семь дней
3) отнять четыре месяца
4) прибавить девять месяцев.
29. Вероятные признаки беременности
1) тошнота
2) изменение артериального давления
3) синюшность слизистой влагалища и шейки матки
4) сонливость.
30. Сомнительные признаки беременности
1) повышение артериального давления
2) извращение вкуса и обоняния
3) частые мочеиспускания
4) потливость.
31. Гормон желтого тела прогестерон способствует
1) сохранению беременности, росту молочных желез
2) прерыванию беременности
3) развитию яйцеклетки
4) созреванию фолликула.
32. Пузырек, в котором растет и созревает яйцеклетка
1) лимфоцит
2) фолликул
3) эритроцит
4) альвеола.
33. Основная составляющая плаценты
1) жировая ткань
2) ворсинка
3) соединительная ткань
4) мышечная ткань.
34. Имплантация — это
1) выход яйцеклетки из фолликула
2) слияние сперматозоида с яйцеклеткой
3) прикрепление яйцеклетки к стенке матки
4) отторжение функционального слоя.
35. Нормальные размеры женского таза (в см):
1) 22-25-28-18
2) 20-23-25-17
3) 25-28-31-20
4) 28-29-32-15.
36. Акушерская коньюгата равна (в см)
1) 20
2) 15
3) 11
4) 13.
37. Мужские половые гормоны
1) тестостерон
2) тиреоидин
3) прогестерон
4) инсулин.
38. Созревание и развитие желтого тела идет под действием гормона гипофиза
1) фолликулостимулирующего
2) тиреотропного
3) адрено-кортикотропного
4) пролактина.
39. Во вторую фазу менструального цикла в яичнике образуется железа внутренней секреции
1) желтое тело
2) поджелудочная
3) предстательная
4) щитовидная.
40. Срок наступления овуляции при 28-дневном менструальном цикле
1) 20-22 день
2) 8-10 день
3) 12-14 день
4) 3-5 день.
41. Важную роль в регуляции менструального цикла играют
1) гипоталамо-гипофизарная система
2) поджелудочная железа
3) щитовидная железа
4) паращитовидные железы
42. Круглые связки матки отклоняют матку
1) кзади, книзу
2) кверху, кпереди
3) кзади
4) в сторону.
43. Слизистая маточных труб выстлана эпителием
1) многослойным плоским
2) мерцательным
3) кубическим
4) однорядным.
44. Нормальная флора влагалища
1) эпителиальные клетки
2) палочки Дедерлейна
3) кишечные палочки
4) гормоны.
45. Функция матки
1) менструальная
2) секреторная
3) выделительная
4) защитная.
46. Парный трубчатый орган яйцевод — это
1) семявыносящие протоки
2) слуховые трубы
3) мочеточники
4) маточные трубы.
47. Внутренние половые органы
1) лобок
2) мочевой пузырь
3) влагалище
4) тазовая клетчатка.
48. Пространство между малыми половыми губами называется
1) мочеполовая диафрагма
2) промежность
3) девственная плева
4) половая щель.
49. В яичниках образуются
1) ферменты
2) сперматозоиды
3) яйцеклетка и женские половые гормоны
4) форменные элементы крови.
50. Маточная артерия отходит от
1) аорты
2) наружной подвздошной артерии
3) внутренней подвздошной артерии
4) половой артерии.
2 вариант
1.Признак Снегирёва:
1) сокращение матки при исследовании
2) асимметрия матки
3) чрезмерное размягчение перешейка матки.
2.Признак Губарева–Гаусса:
1) сокращение матки при исследовании
2) асимметрия матки
3) чрезмерное размягчение перешейка матки
4) чрезмерная подвижность шейки матки.
3.Расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей:
1) 25-25 см
2) 30-31 см
3) 28-29 см.
4.Отсутствие менструации:
1) вероятный признак беременности
2) достоверный признак беременности
3) предположительный признак беременности.
5.Признак Гентера:
1) сокращение матки при исследовании
2) чрезмерный перегиб матки кпереди, гребень по передней поверхности матки
3) чрезмерное размягчение перешейка
4) чрезмерная подвижность шейки матки.
6.Третьим приёмом Леопольда-Левицкого
1) вероятный признак беременности
2) достоверный признак беременности
3) предположительный признак беременности.
7.Отношение наиболее низко расположенной крупной части плода ко входу в таз:
1) позиция
2) членорасположение
3) предлежание
4) вид.
8.Четвёртым приёмом Леопольда-Левицкого определяют:
1) вероятный признак беременности
2) достоверный признак беременности
3) предположительный признак беременности.
9.Шевеление плода, ощущается при исследовании с:
1) 24 недель у первородящих
2) 20 недель у первородящих
3) 18 недель у первородящих.
10.Позиция плода это:
1) отношение спинки к боковым поверхностям матки
2) отношение спинки к передней или задней стенке матки
3) отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз
4) отношение продольной оси плода к продольной оси матки.
11. Наружные половые органы
1) влагалище
2) маточные трубы
3) клитор
4) молочные железы.
12. Увлажнение входа во влагалище при половом возбуждении происходит за счет
1) пропотевания кровеносных сосудов
2) бартолиновых желез
3) маточного секрета
4) парауретральных желез.
13. Во влагалище в норме среда
1) нейтральная
2) кислая
3) слабощелочная
4) щелочная.
14. Слизистая оболочка матки
1) эндотелий
2) миометрий
3) эндометрий
4) параметрий.
15. Наружная оболочка матки
1) параметрий
2) периметрий
3) миометрий
4) эндометрий.
16. В яичниках образуются
1) ферменты
2) сперматозоиды
3) яйцеклетка и женские половые гормоны
4) форменные элементы крови.
17. Функция яичников
1) выделительная
2) эндокринно-гормональная
3) защитная
4) менструальная.
18. Маточная артерия отходит от
1) аорты
2) наружной подвздошной артерии
3) внутренней подвздошной артерии
4) половой артерии.
19. Первая менструация у девочек (менархе) в норме начинается в возрасте
1) 11-13 лет
2) 16-17 лет
3) 8-9 лет
4) 20-22 года.
20. В первую фазу менструального цикла в яичнике вырабатывается гормон
1) прогестерон
2) фолликулин
3) тестостерон
4) панкреатин.
21. В желтом теле образуется гормон
1) окситоцин
2) синестрол
3) фолликулин
4) прогестерон.
22. В матке фаза секреции идет под действием гормона яичника
1) фолликулина
2) синестрола
3) прогестерона
4) тестотерона.
23. Состав тазовой кости
1) крестец
2) крестцовый мыс
3) копчик
4) лонная кость.
24. Акушерская коньюгата — это расстояние
1) от крестцового мыса до нижнего края симфиза
2) от крестцового мыса до выступающей точки внутренней поверхности симфиза
3) от крестцового мыса до верхнего края симфиза
4) от крестцово-копчикового сочленения до нижнего края симфиза.
25. Имплантация плодного яйца происходит за счет
1) эмбриобласта
2) эндометрия
3) миометрия
4) трофобласта.
26. Внутренняя оболочка плодного яйца
1) эндометрий
2) амнион
3) хорион
4) децидуальная.
27. В состав последа входят
1) плацента и оболочки
2) хорион и амнион
3) плацента, оболочки и пуповина
4) оболочки и пуповина.
28. Образование, содержащее кровеносные сосуды, соединяющее плод с плацентой
1) семенной канатик
2) лакуна
3) пуповина
4) маточные трубы.
29. Наличие судорог в икроножных мышцах у беременных говорит о нарушении функции
1) желудочно-кишечного тракта
2) сердечно-сосудистой системы
3) паращитовидных желез
4) гипоталамо-гипофизарной системы.
30. Иммунологические тесты основаны на выявлении
1) гормонов желтого тела
2) гормонов гипофиза
3) эстрогенов
4) хорионического гонадотропина.
31. Прибавка массы тела за неделю во время беременности составляет
1) 300 г
2) 500 г
3) 600 г
4) 1000 г.
32. Первое шевеление плода первобеременная ощущает в
1) восемнадцать недель
2) двадцать недель
3) двадцать две недели
4) шестнадцать недель.
33. Предвестники родов
1) регулярные, частые схватки
2) отхождение околоплодных вод
3) ложные схватки
4) головная боль.
34. Началом родов следует считать
1) излитие околоплодных вод
2) ложные схватки
3) прижатие головки ко входу в малый таз
4) появление регулярных схваток и сглаживание шейки матки.
35. Во время потуг
1) уменьшается внутриматочное давление
2) уменьшается внутрибрюшное давление
3) повышается внутрибрюшное давление
4) расслабляются мышцы брюшного пресса.
36. Раскрытие шейки матки у первородящих происходит
1) с наружного зева
2) оба зева открываются одновременно
3) быстрее, чем у повторнородящих
4) раскрывается внутренний зев, сглаживается шейка, затем раскрывается наружный зев.
37. Допустимая потеря крови в родах составляет от массы тела
1) 1%
2) 10%
3) 0,5%
4) 5%.
38. Своевременное отхождение околоплодных вод происходит
1) при полном или почти полном открытии маточного зева
2) в начале раскрытия шейки матки
3) при опущении головки в полость малого таза
4) при появлении потуг.
39. Продолжительность послеродового периода
1) 1 неделя
2) 1 месяц
3) 2 недели
4) 6-8 недель.
40. Обратное развитие матки — это
1) имплантация
2) эпителизация
3) инволюция
4) субинволюция.
41. В течение послеродового периода нужно уделять особое внимание
1) профилактике мастита
2) профилактике кариеса
3) уходу за кожей рук
4) психическому состоянию роженицы.
42. Кефалогематома — это
1) отек мягких тканей головки
2) кровоизлияние в подкожной клетчатке
3) кровоизлияние под надкостницу
4) скопление крови в мозговой ткани.
43. При гемолитической болезни наиболее рационально
1) раннее прикладывание к груди
2) назначение фенобарбитала
3) применение массажа
4) заменное переливание крови.
44. Противопоказание к продолжению беременности при митральном стенозе
1) ревматизм в неактивной фазе
2) комиссуротомия 5 лет назад
3) появление мерцательной аритмии и признаков сердечной недостаточности
4) появление отеков.
45. Признаком внутриутробной гипоксии является
1) шум пуповины
2) учащение сердцебиения плода свыше 160 уд. в минуту
3) выслушивание сердцебиения плода ниже пупка
4) отсутствие шевеления плода.
46. При трубной беременности менструации
1) отсутствуют
2) циклические
3) ациклические
4) нерегулярные.
47. При лечении внематочной беременности препарат метотрексат целесообразно вводить
1) внутривенно
2) в цервикальный канал
3) в место имплантации
4) в виде таблеток.
48. Важную роль в регуляции менструального цикла играют
1) гипоталамо-гипофизарная система
2) поджелудочная железа
3) щитовидная железа
4) паращитовидные железы.
49. Круглые связки матки отклоняют матку
1) кзади, книзу
2) кверху, кпереди
3) кзади
4) в сторону.
50. Слизистая маточных труб выстлана эпителием
1) многослойным плоским
2) мерцательным
3) кубическим
4) однорядным.
2.2. Эталон ответов
Эталоны ответов к тестированию по теме: Пропедевтика в акушерстве и гинекологии
1 вариант
1 3
2 2
3 3
4 1
5 2
6 3
7 1
8 1
9 2
10 2
11 3
12 2
13 2
14 3
15 3
16 1
17 2
18 1
19 2
20 3
21 2
22 2
23 2
24 4
25 1
26 2
27 3
28 2
29 3
30 2
31 1
32 2
33 2
34 3
35 3
36 3
37 1
38 4
39 1
40 3
41 1
42 2
43 2
44 2
45 1
46 4
47 3
48 4
49 3
50 3
2 вариант
1 1
2 4
3 1
4 1
5 2
6 1
7 3
8 2
9 2
10 1
11 3
12 2
13 2
14 3
15 2
16 3
17 2
18 3
19 1
20 2
21 4
22 3
23 4
24 2
25 4
26 2
27 3
28 3
29 3
30 4
31 1
32 2
33 3
34 4
35 3
36 4
37 3
38 1
39 4
40 3
41 1
42 3
43 4
44 3
45 2
46 1
47 3
48 1
49 2
50 2
3. Вопросы для проведения дифференцированного зачета по
по ПМ.01. Диагностическая деятельность
МДК.01.01 Пропедевтика клинических дисциплин
Раздел 1 Пропедевтика в акушерстве и гинекологии
по специальности 31.02.01. Лечебное дело углубленной подготовки
Очная форма обучения
Теоретические вопросы
- Современные методы исследования в акушерстве и их диагностическое значение.
- Физиологические изменения в организме беременной. Методы экспресс-диагностики беременности.
- Приемы наружного и внутреннего акушерского исследования. Наружные размеры таза.
- Определение предполагаемой даты родов. Медицинская документация для беременной и правила её заполнения.
- Диагностика беременности, периода родов, послеродового периода.
- Оценка внутриутробного состояния плода при акушерском исследовании.
- Оценка характера родовой деятельности. Признаки отделения последа. Оценка кровопотери в родах.
- Оценка состояния молочных желез.
- Лабораторные и инструментальны методы обследования беременных в разных сроках беременности, рожениц и родильниц с интерпретацией результатов лабораторных и инструментальных исследований.
- Методы диагностики гинекологических заболеваний.
- Основные симптомы и синдромы при гинекологических заболеваниях. Особенности субъективных и объективных методов обследования женщины.
- Приемы наружного и внутреннего гинекологического обследования. Оценка состояния молочных желез.
- Лабораторные и инструментальны методы гинекологического обследования и подготовка к ним.
- Медицинская документация и правила её заполнения при гинекологических обследованиях.
Практические навыки
- Измерить окружность живота беременной женщины и высоту стояния дна матки на фантоме и интерпретировать полученные результаты.
- Продемонстрировать на фантоме измерение размеров таза.
- Продемонстрировать на фантоме приемы выслушивания сердцебиения плода.
- Продемонстрировать на фантоме приемы выслушивания сердцебиения плода при косом и поперечном положениях плода.
- Продемонстрировать на фантоме 2-й прием Леопольда-Левицкого и интерпретировать полученные результатов.
- Продемонстрировать на фантоме 1-й прием Леопольда-Левицкого и интерпретировать полученные результатов.
- Измерить на фантоме размеры ромба Михаэлиса и интерпретировать полученные результаты.
- Продемонстрировать на фантоме измерение conjugatа externa. С какой целью применяется данное исследование в акушерстве?
- Продемонстрировать на фантоме 3-й прим Леопольда-Левицкого и оценить полученный результат.
- Продемонстрировать на фантоме 4-й прим Леопольда-Левицкого и оценить полученный результат.
- Продемонстрировать на фантоме взятие анализа мазка на флору (степень чистоты влагалища).
- Продемонстрировать на фантоме измерение размера Франка и оценить результат.
Предварительный просмотр:
Предварительный просмотр:
ФРАГМЕНТ ПРОГРАММЫ 2018 ГОД
3.2. Содержание обучения по профессиональному модулю ПМ.01. Диагностическая деятельность
МДК.01.01 Пропедевтика клинических дисциплин
Раздел 1 Пропедевтика клинических дисциплин
Пропедевтика в акушерстве и гинекологии
Наименование разделов профессионального модуля (ПМ), междисциплинарных курсов (МДК) и тем | Содержание учебного материала, практические занятия, самостоятельная работа обучающихся, курсовая работ (проект) | Объем часов | Уровень освоения | |
1 | 2 | 3 | 4 | |
МДК 01.01 Пропедевтика клинических дисциплин | ||||
Радел 1.3 Пропедевтика в акушерстве и гинекологии | 30 | |||
Тема 1.3.01. в акушерстве и их диагностическое значение. Диагностика беременности, периода родов, послеродового периода | ||||
Содержание | 4 | |||
1 | Современные методы исследования в акушерстве и их диагностическое значение. Субъективные и объективные методы обследования беременной женщины. Общий осмотр женщины. Физиологические изменения в организме беременной. Методы экспресс-диагностики беременности. Приемы наружного и внутреннего акушерского исследования. Наружные размеры таза. Определение предполагаемой даты родов. Медицинская документация для беременной и правила её заполнения. | 2 | ||
2 | Оценка внутриутробного состояния плода при акушерском исследовании. Оценка характера родовой деятельности. Признаки отделения последа. Оценка кровопотери в родах. Оценка состояния молочных желез. Лабораторные и инструментальны методы обследования беременных в разных сроках беременности, рожениц и родильниц с интерпретацией результатов лабораторных и инструментальных исследований. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 2 | |||
| ||||
Практические занятия: Методы исследования в акушерстве и их диагностическое значение. Диагностика беременности, периода родов, послеродового периода | 6 | |||
1 | В учебном кабинете доклинической практики, акушерском отделении стационара, предродовой палате и родовом зале. Студенты проводят акушерские исследования. Знакомство с организацией диагностики беременности. Обучение проведению акушерского обследования беременной женщины, роженицы, родильницы. Отработка приемов наружного и внутреннего акушерского исследования на фантомах и муляжах, измерения таза. Студенты определяют предполагаемую дату родов, оценивают характер родовой деятельности, следят за динамикой родов, выслушивают и оценивают сердцебиение плода, подсчитывают и анализируют схватки, потуги, распознают признаки отделения последа, оценивают кровопотерю, оценивают состояние молочных желез. Знакомство с методами экспресс-диагностики беременности и акушерской диагностической аппаратурой. Разбор клинических задач. Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Составление схем индивидуальных планов обследования при беременности в различных сроках, роженицах, родильницах. Заполнение медицинской документации (обменной карты беременной, истории родов). | |||
Самостоятельная работа | 3 | |||
| ||||
Тема 1.3.02. гинекологических заболеваний | ||||
Содержание | 4 | |||
1 | Основные симптомы и синдромы при гинекологических заболеваниях. Особенности субъективных и объективных методов обследования женщины. Приемы наружного и внутреннего гинекологического обследования. Оценка состояния молочных желез. | 2 | ||
2 | Лабораторные и инструментальны методы гинекологического обследования и подготовка к ним. Медицинская документация и правила её заполнения. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 2 | |||
| ||||
Практические занятия: Методы диагностики гинекологических заболеваний | 6 | |||
В учебном кабинете доклинической практики, в гинекологическом кабинете, в женской консультации. Преподаватель демонстрирует субъективные и объективные методы обследования у гинекологических больных. Отработка студентами методики сбора анамнеза и методов обследования гинекологических больных и диагностических манипуляций на фантомах и муляжах. Знакомство с диагностической аппаратурой и оборудованием, методиками проведения исследований. Составление схем индивидуальных планов обследования женщин с гинекологической патологией. Документирование и анализ полученных данных. Лабораторные и функциональные методы обследования пациентов с гинекологическими заболеваниями и интерпретация их результатов. Заполнение фрагмента истории болезни. Разбор клинических задач. | ||||
Самостоятельная работа | 3 | |||
| ||||
Дифференцированный зачет в 3-м семестре | ||||
Предварительный просмотр:
Вопросы для проведения промежуточной аттестации
ПМ.01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов и в послеродовом периоде
МДК 01.02 Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам
3 курс
31.02.01 Акушерское дело
- Виды и методы проведения физиопсихопрофилактической подготовки беременной к родам.
- Понятие физиопсихопрофилактической подготовки беременной к родам.
- Применение ФППП в целях обезболивания в родах.
- Правильное дыхание во время схватки.
- Правильное поведение роженицы во время потуг на Рохмановской кровати.
- Патологическое влияние антенатального стресса матери на течение беременности и родов.
- Внутриутробное развитие плода.
- Базовые перинатальные матрицы
- Развитие органов чувств плода.
- Лечебная физкультура в акушерской практике.
- Подготовка молочных желез к кормлению.
- Немедикаметозные методы обезболивание родов.
- Продемонстрировать методы самообезболивания в родах.
- Определение признаков доношенности и зрелости новорожденного.
- Понятие – перинатальная психология
- Рассказать об организации работы родильного отделения, обязанностях акушерки.
- Рассказать о формах и методах подготовки женщины к послеродовому периоду, естественному вскармливанию. Рассказать о пользе естественного вскармливания.
- Организация физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам.
- Расскажите о путях передачи информации от беременной плоду.
- Расскажите об органах чувств плода.
- Понятие о пренатальной психологии. Влияние психической жизни матери на ребенка.
- Понятие базовые перинатальные матрицы.
- Рассказать о характеристике схваток, методах оценки и контроля за родовой деятельности.
- Задачи пренатальной психологии.
- Страх родов и психопрофилактическая подготовка.
- Принципы организации партнерских родов.
- Расскажите о признаках готовности шейки матки к родам.
- Расскажите о режиме физиологического отделения родильного дома.
- Влияние вредных факторов на внутриутробное развитие плода.
- Обязанности акушерки приемного отделения.
Манипуляции:
- Приемы Леопольда.
- Определение высоты стояния дна матки.
- Пельвиометрия и оценка таза.
- Влагалищное исследование.
- Наружное акушерское исследование.
- Определение предполагаемой массы плода.
- Определение сроков беременности и предстоящих родов.
- Выслушивание сердцебиения плода.
- Признаки отделения последа.
- Измерение окружности живота.
- Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания, вторая позиция, передний вид.
- Первый туалет новорожденного.
- Акушерское пособие в родах.
- Способы выделения последа.
- Измерение диагональной коньюгаты.
- Гигиеническая обработка рук.
- Взятие мазка на степень чистоты влагалищного содержимого.
- Осмотр шейки матки в зеркалах.
- Осмотр и оценка последа.
- Санитарная обработка и прием беременной и роженицы.
Предварительный просмотр:
Бюджетное учреждение профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ
Профессионального модуля ПМ.01
Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода
по специальности:
31.02.02 «Акушерское дело» базовой подготовки
Квалификация: акушерка/акушерка
Форма обучения - очная
Нижневартовск-2018 г.
Организация-разработчик:
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
Разработчик:
Мельникова Наталья Юрьевна, преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Эксперты:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» методист А.А. Кабардаева_
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» преподаватель М.А. Югова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ ХМАО-ЮГРЫ «Нижневартовский ОПЦ» главная акушерка Н.М. Назырова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
Содержание
I Паспорт комплекта оценочных средств | …………………… | 4 |
1.1.Область применения комплекта оценочных средств | …………………… | 4 |
1.2. Организация контроля и оценивания | …………………… | 8 |
1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий | …………………… | 8 |
2. Комплект оценочных средств | …………………… | 9 |
2.1. Задания для проведения экзамена | …………………… | 10 |
3.Пакет экзаменатора | …………………… | 34 |
3.1 Вопросы для проведения итоговой аттестации | …………………… | 37 |
I. Паспорт комплекта оценочных средств
1. Область применения комплекта оценочных средств
1.1. Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для проверки результатов освоения профессионального модуля ПМ 01. Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода по специальности 31.02.02 «Акушерское дело» базовой подготовки и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):
Комплект контрольно-оценочных средств позволяет оценивать: Освоение профессиональных компетенций (ПК), соответствующих виду профессиональной деятельности, и общих компетенций (ОК):
Результаты освоения (объекты оценивания) | Основные показатели оценки результата | критерии | Тип задания; № задания | Форма аттестации (в соответствии с учебным планом) |
ПК 1.1. Проводить диспансеризацию и патронаж беременных и родильниц. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ПК 1.2. Проводить физиопсихопрофилактическую подготовку беременных к родам, обучение мерам профилактики осложнений беременности, родов и послеродового периода. ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. ПК 1.7. Информировать пациентов по вопросам охраны материнства и детства, медицинского страхования. ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации. ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку ПК 1.3. Оказывать лечебно-диагностическую помощь при физиологической беременности, родах и в послеродовом периоде. ПК 1.6. Применять лекарственные средства по назначению врача. ПК 1.4. Оказывать акушерское пособие при физиологических родах. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. ПК 1.5. Проводить первичный туалет новорожденного, оценивать и контролировать динамику его состояния, осуществлять уход и обучать родителей уходу за новорожденным. ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности. ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. | Составление плана диспансеризации и патронажа беременных в I, II, III триместрах и родильниц в позднем послеродовом периоде в соответствии с нормативно-правовыми документами, регламентирующими работу женской консультации, родильного дома; Заполнение медицинской документации женской консультации, родильного дома на беременную и роженицу Составление плана физиопрофилактической подготовки беременных к родам Составления комплекса упражнений ЛФК для беременных и родильниц Составление плана бесед по мерам профилактики осложнений беременности, родов и послеродового периода, по вопросам охраны материнства и детства, медицинского страхования Проведение и подготовка беременных, рожениц, родильниц к оказанию лечебно-диагностической помощи при физиологической беременности. Составление и выполнение плана ухода, обследования и наблюдения за здоровой беременной, роженицей, родильницей Выполнение манипуляционной техники в акушерском деле Использование лекарственных препаратов при физиологическом течении беременности, родов, послеродовом периоде Демонстрация биомеханизма родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания Демонстрация акушерского пособия при переднем и заднем виде затылочного предлежания Демонстрация первичного туалета новорожденного Описание признаков оценки и контроля состояния новорожденного. Составление плана обучения родителей по уходу за новорожденным | В соответствии с жалобами поставлен диагноз, определён план акушерской тактики, ухода и наблюдения за беременной и родильницей. Соответствие составленного плана ухода целям и задачам, обследования, наблюдения подготовки беременных, рожениц, родильниц к оказанию лечебно-диагностической помощи в различные сроки беременности, родов и послеродовом периоде Соответствие выполненной манипуляционной технике в акушерском деле алгоритмам оказания медицинских услуг Четкое и точное заполнение медицинской документации женской консультации, родильного дома на беременную и роженицу в соответствии с утверждёнными учётными формами Обоснованность выбора методик Николаева и Вельвовского для составления плана физиопрофилактической подготовки беременных к родам с учётом культурных традиций народа, уважением социальных, культурных и религиозных различий; Обоснованность выбора упражнений ЛФК в соответствии со сроками беременности и послеродовом периоде с учетом противопоказаний Соответствие составленного плана беседы целям, основываясь на нормативно-правовую документацию; Выполнение назначений врача по использованию лекарственных препаратов при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода в соответствии с показаниями, противопоказаниями. Четкое и точное заполнение «Листов назначений» и другой медицинской документации Выполнение на фантоме биомеханизма родов в соответствии с физиологическим течением родов Выполнение акушерского пособия на фантоме при переднем и заднем виде затылочного предлежание в соответствии с алгоритмом манипуляции Выполнение первичного туалета новорожденного на фантоме в соответствии с алгоритмом манипуляции Проведение оценки состояния и контроля новорожденных в соответствии со шкалой Апгар. Составленный план обучения родителей по уходу за новорожденным соответствует целям и задачам Портфолио | практическое | Квалификационный экзамен |
1.2. Организация контроля и оценивания
Форма промежуточной аттестации | Организация контроля и оценивания |
Экзамен | Промежуточная аттестация осуществляется в форме экзамена на 2-м году обучения в 4 семестре, в основе которого лежит балльная технология оценки и используются пятибалльная система оценивания. Экзамен проводится в форме устного ответа. Составлены 30 экзаменационных билетов. Каждый из билетов состоит из 1 задания, имеющего характер и теоретический и практический. |
1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий
Контрольно-оценочные мероприятия проводятся в учебном кабинете «Физиологическое акушерство. Гинекология» № 49. Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета: фантомы, тренажеры, муляжи, хирургические инструменты, тазомер, ширма, кушетка медицинская, манипуляционные столики, сантиметровая лента, биксы разных размеров; комплект учебно-методической документации (методические пособия, методические разработки, рекомендации для обучающихся; технические средства обучения.
В комплекте контрольно – оценочных средств представлены варианты заданий разного уровня сложности для закрепления и контроля усвоения изученного материала.
2. Комплект оценочных средств
2.1. Задания для проведения экзамена
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 1 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Пациентка Л., 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, появившуюся тягу к острой пище. Со стороны внутренних органов паталогических изменений не обнаружено. Данные влагалищного исследования. С помощью влагалищных зеркал установлено: наружные половые органы развиты правильно слизистая оболочка влагалища и шейки матки синюшная, шейка чистая. При бимануальном исследовании обнаружено: вход во влагалище свободный, шейка цилиндрической формы, отверстие матки закрыто, свод влагалища глубокий, матка в антефлексии, увеличена до размеров гусиного яйца, мягковатой консистенции; придатки не увеличены, безболезненные. Матка изменяет свою консистенцию, плотнеет и сокращается, перегнута кпереди, как бы сложена вдвое. В области левого угла матки выпячивание (асимметрия). Отмечается повышеная смещаемость, подвижность шейки матки. Перешеек матки очень размягчен, пальцы внутренней и наружной руки соединяются в области перешейка. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Составьте план акушерской тактике при данном состоянии, перечислите медицинскую документацию, необходимую для заполнения, продемонстрировать на фантоме наружную пельвеометрию. 3. Обучите беременную методам обезболивания родов (продемонстрируйте на фантоме точки для обезболивания родов). 4. Составьте план наблюдения за роженицей в 1 периоде родов. Продемонстрируйте на фантоме биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания. 5. Продемонстрируйте на фантоме первичный туалет новорожденного. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 2 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Пациентка А., 26 лет, обратилась в женскую консультацию для определения беременности. Менструации после предыдущих родов не было, ребенку 7 месяцев, кормится грудью. В течение последних 2 недель беспокоит тошнота, рвота по утрам, сонливость. От беременности не предохранялась. Со стороны внутренних органов, в том числе пищеварения, патологии не обнаружено, АД - 120/75 мм рт. ст. Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты нормально, слизистая оболочка влагалища и шейки матки синюшная, шейка цилиндрической формы, отверстие матки закрыто. Матка в антефлексии, увеличена до размеров куриного яйца. Трубы и яичники в норме. Бимануальные признаки беременности: тело матки перегнуто кпереди; шейка матки легко смещается, форма матки несколько асимметричная за счет выпягивания в области левого угла. Консистенция матки мягкая, но во время исследования стенка матки плотнеет и сокращается в размере. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2.Составьте план акушерской тактике при данном состоянии. Продемонстрировать на фантоме бимануальное исследование. 3.Составьте план по проведению занятий с беременной о диете и гигиене 4. Продемонстрировать на фантоме приемы наружного акушерского исследования (приемы Леопольда Левицкого). 5. Продемонстрируйте на фантоме первичный туалет новорожденного. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 3 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Пациентка И., 24 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации в течение 3 месяцев, появившееся отвращение к табачному дыму. В течение полугода жила половой жизнью, от беременности не предохранялась. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено, АД - 120/60 мм рт. ст. На лице и сосках молочных желез выражена пигментация кожи. Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно, выражен цианоз слизистой оболочки шейки и влагалища. Шейка матки цилиндрической формы, отверстие ее округлое, плотно закрыто. Матка в антефлексии, увеличена до размеров головы новорожденного, дно ее доходит до уровня верхнего края лобкового симфиза. Трубы и яичники не увеличены. Результаты бимануального исследования: форма матки слегка асимметричная за счет вытягивания в области правого угла, консистенция матки мягковатая, во время исследования матка уплотняется и сокращается в размере, шейка матки легко смещается, значительно размягчен перешеек. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. Назовите нормативные документы по организации работы женской консультации. 2.Составьте план акушерской тактике при данном состоянии. Продемонстрируйте на фантоме измерение и оценка крестцового ромба (ромба Михаэлиса). 3. Назовите принципы и методы подготовки беременной к родам. 4. Опишите течение и ведение второго периода родов. 5. Проведите на фантоме первичную обработку пуповины. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 4 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Повторнобеременная Л., 26 лет, обратилась за консультацией к участковому врачу женской консультации. Дату последней менструации и первого шевеления плода не помнит. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено, АД - 120/80 мм рт. ст. Данные наружного акушерского исследования: дно матки на уровне мечевидного отростка, в правой боковой стороне матки прощупывается гладкая широкая поверхность плода, в левой - мелкие выступы, часто изменяющие положение. Предлежащая часть прощупывается в виде крупной, округлой, баллотирующей части, имеющей отчетливые контуры. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота - 140 уд./мин, лучше прослушивается справа ниже пупка. Задания: 1. Определите срок беременности по высоте стояния дна матки, положение, позицию и предлежащую часть плода. Продемонстрировать на фантоме взятие влагалищных мазков и оформление направления. 2. Составьте план акушерской тактике при данном состоянии. 3. Составьте показания, противопоказания для проведения комплекса ЛФК во втором триместре беременности. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 5 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Первобеременная И., 23 лет, обратилась в женскую консультaцию по поводу беременности. Срок последней менструации и первого шевеления плода не помнит. Данные паружного акушерского исследования: дно матки на 3-4 пальца выше пупка, в области дна определяется крупная, шаровидная, баллотирующая часть плода, в правой боковой стороне матки прощупывается гладкая широкая поверхность плода, в левой - мелкие подвижные бугорки. Предлежащей частью является объемистая, мягкая часть плода, не способная к баллотированию. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота - 140 уд./мин, ясно выслушивается справа выше пупка. Задания: 1. Определите предположительный срок беременности на основании данных наружного акушерского исследования. 2.Продемонстрируйте на фантоме приёмы Леопольда и определите, положение, позицию и предлежащую часть плода. 3. Продемонстрируйте немедикаментозные методы обезболивания родов 4. Продемонстрируйте на фантоме признаки отделения последа и методы выделения его наружными способами 5. Продемонстрировать на фантоме выслушивание сердцебиения плода и рассказать оценку состояния плода методом КТГ. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 6 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Беременная И., 32 г, обратилась в женскую консультацию с жалобами на похудение за последние 3 дня на 1000 г. При этом отмечает, что ей стало легче дышать. Периодически появляются болевые ощущения в низу живота, пояснице. Беременная отмечала усиление слизистых выделений из половых путей. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. АД 120/80 мм рт.ст. При осмотре живота обнаружено заметное выпячивание пупка. Окружность живота – 98 см, высота стояния дна матки - 27,5 см. Данные наружного акушерского исследования: дно матки – посередине расстояния между пупком и мечевидным отростком, в левой боковой стороне матки прощупывается плотная, гладкая, широкая поверхность плода, в правой – мелкие бугорки, легко изменяющие свое положение. Предлежащая часть крупная, плотная, хорошо контурируемая, плотно прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 136 уд в мин, слева ниже пупка. Задания: 1. Поставьте предположительный диагноз, определите положение, позицию и предлежащую часть плода. Продемонстрируйте на фантоме каким способом это возможно провести. 2. Продемонстрируйте на фантоме методы обезболивания родов. Опишите правильное дыхание во время схваток и потуги. 3. Составьте план ухода и наблюдения за родильницей в послеродовом периоде. 4. Продемонстрируйте акушерское пособие при переднем виде затылочного предлежания. 5. Составьте план беседы с родителями по уходу за новорожденным. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 7 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Первобеременная А., 19 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности. Срок последней менструации и первого шевеления плода не помнит. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено, АД - 120/80 мм рт. ст. Данные наружного акушерского исследования: дно матки на 2-3 пальца выше пупка, в левой боковой стороне матки прощупывается гладкая широкая поверхность плода, в правой - мелкие подвижные выступы. Предлежащая часть прощупывается в виде крупной, плотной округлой части, баллотирующей между пальцами. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота - 136 уд/мин, ясно выслушивается слева ниже пупка. Задания: 1. Определите предположительный срок беременности на основании данных наружного акушерского исследования. Составьте план обследования беременной. Какая медицинская документация будет заведена на беременную 2.Продемонстрируйте на фантоме измерение окружности живота, высоту стояния дна матки, пельвиометрию. 3. Составьте план проведения 1 занятия по ФППП беременной к родам 4. Продемонстрируйте на фантоме биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания. 5. Продемонстрируйте на фантоме утренний туалет новорожденного. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 8 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Многорожавшая беременная, 30 лет, обратилась в женскую консультацию. Дату последней менструации и первого шевеления плода не помнит. При наружном акушерском исследовании обнаружено: живот поперечно-овальной формы, дно матки на два пальца выше пупка, в левой боковой стороне матки прощупывается круглая, плотная, баллотирующая часть плода, в правом боковом отделе определяется объемистая, мягковатая, не баллотирующая часть плода. Предлежащая часть над входом в таз не прощупывается. Сердцебиение плода отчетливо прослушивается на уровне пупка. Задания: 1. Определить срок беременности по высоте стояния дна матки, положение, позицию и предлежащую часть плода. 2. Рассказать принципы диспансеризации и патронажа беременной. 3. Назначить обследование и консультации специалистов. 4. Продемонстрировать на фантоме взятие мазков на степень чистоты влагалища и оформление направления. 5. Продемонстрируйте на фантоме профилактику офтальмобленореии у новорожденного. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 9 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Пациентка Ш., 20 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено, АД - 120/80 мм рт. ст. Выражена сглаженность пупка. Окружность живота - 82 см, высота стояния дна матки, измеренная сантиметровой лентой -28 см. Данные наружного aкушерского исследования: дно матки посредине расстояния между пупком и мечевидным отростком, в левой боковой стороне матки прощупывается гладкая широкая поверхность плода, в правой - мелкие подвижные бугорки, предлежащая часть - высоко над входом в малый таз в виде крупной, плотной, шаровидной части, способной к баллотированию. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота - 140 уд./мин. Местом наиболее ясного сердцебиения является точка слева ниже пупка. Задания: 1. Определите срок беременности по высоте стояния дна матки, положение, позицию и предлежащую часть плода. Определите даты декретного отпуска и даты родов. 2. Продемонстрируйте какими приёмами определяется положения, позиция, вид, предлежащая часть. 3. Составьте план проведения 2 занятия по ФППП беременной к родам 4. Продемонстрируйте биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания. 5. Продемонстрируйте на фантоме обработку пупочной ранки новорожденного. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 9 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Первородящая Ж., 22 лет, поступила в родильный дом спустя 4 ч от начала регулярных, периодически повторяющихся схваток. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм рт. ст. Положение плода продольное, предлежащая часть - голова. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 130 уд./ мин. Данные влагалищного исследования: влагалище свободное, шейка матки сглажена, края ее тонкие, отверстие открыто на один палец. Плодный пузырь цел, напряжен, расположение головы плода не удается определить из-за опасности раннего вскрытия плодного пузыря. Задания: 1. Поставьте предполагаемый диагноз и обоснуйте его, виды излития околоплодных вод. Продемонстрировать на фантоме влагалищное исследование у роженицы. 2. Обучите беременную методам обезболивания родов (продемонстрируйте на фантоме точки для обезболивания родов). 3. Составьте план лабораторного обследования беременной в женской консультации. 4. Продемонстрировать на фантоме оказание акушерского пособия при заднем виде затылочного предлежания. 5. Продемонстрируйте на фантоме вакцинацию БЦЖ новорожденному. Сроки проведения, медицинские противопоказания. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 11 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Повторнородящая23 лет, поступила в роддом с доношенной беременностью спустя 4 ч от начала регулярных периодически повторяющихся схваток. Беременность вторая. Первые роды 2 года назад протекали нормально. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено .АД 125/80 мм ст. Положение плода продольное, первая позиция, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 140 уд/мин. Данные влагалищного исследования: влагалище широкое, шейка матки укорочена, края ее толстые, отверстие пропускает 2 пальца. Плодный пузырь цел, напрягается при схватках. Расположение предлежащей головы плода не определяется из-за опасности раннего разрыва плодного пузыря. Задания: 1. Поставьте предполагаемый диагноз и обоснуйте его, виды излития околоплодных вод. Продемонстрировать на фантоме влагалищное исследование у роженицы. 2. Опишите особенности механизма сглаживания и раскрытия шейки матки у первородящей и повторнородящей. 3. Выявите основные проблемы беременной и пути решения этих проблем. Составление плана обследования и наблюдения беременной. 4. Опишите продолжительность и течение первого периода родов, способы коррекция жизнедеятельности плода в первом периоде родов. 5. Продемонстрируйте на фантоме обработку пупочной ранки новорожденного |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 12 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Первородящая М., 20 лет, находится в родах, которые начались в срок и продолжаются 10 ч. Отошли светлые околоплодные воды и начались потуги. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм рт.с. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 32 см. размеры таза: 25 – 28-30-20 см. Положение плода продольное, предлежащая голова плотно вставилась во вход в малый таз, но большая часть ее находится над входом. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 140 уд/мин. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, открытие отверстия полное, плодный пузырь вскрыт, крестцовая впадина свободна, к мысу крестца можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность лобкового симфиза доступна исследованию. Стреловидный шов головы плода стоит в правом косом размере, малый родничок определяется слева, ближе к лобковому симфизу, лежит ниже других точек головы. Задания: 1. Поставьте предполагаемый диагноз и обоснуйте его, опишите характер предлежащей части, позицию и вид, проводную точку головы плода при этом предлежании. 2. Составьте план ведения второго периода родов, его особенности. 3. Составьте схему наблюдения за беременной в женской консультации, количество посещений, медицинская документация ЖК 4. Продемонстрируйте биомеханизм родов при данном положении плода. 5. Продемонстрируйте на фантоме первичный туалет новорожденного. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 13 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Первородящая Ч., 23 лет, находится в родах, которые начались в срок и продолжаются 8 ч. Час назад отошли светлые околоплодные воды и начались потуги. Состояние удовлетворительное, АД 125/85 мм рт.ст. Окружность живота – 99 см, высота стояния дна матки – 30 см, размеры таза – 26-29-32-21 см. Положение плода продольное, предлежащая голова в полости таза и при наружном исследовании над входом в таз не определяется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд/мин, слева ниже пупка. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, открытие отверстия полное, плодный пузырь вскрыт, крестцовая впадина полностью заполнена головой, седалищные ости не определяются, при погугах происходит выпячивание промежности. Стреловидный шов головы плода стоит в прямом размере таза, малый родничок обращен к лобковому симфизу, лежит ниже большого родничка. Задания: 1. Поставьте предполагаемый диагноз и обоснуйте его. Определите характер предлежащей части и вид предлежания. Проводная точка головы плода при этом виде предлежания. 2.Составьте план сбора акушерского анамнеза у беременной. Продемонстрируйте на фантоме осмотр полости рта, зева на воспалительные заболевания, пальпацию доступных лимфатических узлов, осмотр молочных желез. 3. Составьте план проведения 2 занятия по ФППП беременной к родам 4.. Опишите клиническое течение и ведение третьего периода родов. Продемонстрируйте на фантоме признаки отделения последа и методы выделения его наружными способами. 5. Продемонстрировать на фантоме взвешивание новорожденного. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 14 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Первородящая М., 22 лет, находится в родах, начавшихся в срок и продолжающихся 10 ч. Только что отошли светлые, в умеренном количестве, околоплодные воды, начались потуги. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/70 мм рт.ст. Окружность живота – 98 см, высота стояния дна матки – 29 см, размеры таза – 25- 28- 31 – 20 см. Положение плода продольное, предлежащая голова плода над входом в таз, определяется незначительная часть головы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд/мин, слева ниже пупка. Данные влагалищного исследования: влагалище нерожавшей женщины, шейка сглажена, открытие отверстия полное, плодный вскрыт. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок определяется слева. Ближе к крестцу, большой – справа, ближе к лобку. Оба родничка стоят на одном уровне. Верхняя половина крестцовой впадины и две трети внутренней поверхности лобкового сочленения заняты головой. Свободно прощупываются IV и V крестцовые позвонки и седалищные ости. Задания: 1. Поставьте предполагаемый диагноз и обоснуйте его. Определите характер предлежащей части и вид предлежания. Проводная точка головы плода при этом виде предлежания. 2. Продемонстрировать на фантоме определение истинной конъюгаты по наружной и истинной конъюгате. 3. Составьте план проведения 3 занятия по ФППП беременной к родам. 4. Продемонстрировать на фантоме оказание акушерского пособия при заднем виде затылочного предлежания. 5. Продемонстрировать на фантоме антропометрию новорожденного. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 15 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Повторнородящая А., 30 лет, находится в родах, начавшихся в срок и продолжающихся 9 ч. Только что отошли светлые околоплодные воды и начались потуги. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/75 мм рт. ст. Окружность живота 102 см, высота стояния дна матки - 31 см, размеры таза - 25-28-30-20 см. Положение плода продольное, предлежащая голова плода большей своей окружностью находится ниже плоскости входа в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 140 уд./мин. Данные влагалищного исследования: влагалище свободное, шейка матки сглажена, открытие отверстия полное, плодный пузырь вскрыт, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа, ближе к лобковому симфизу и лежит ниже других точек головы. Верхняя половина крестцовой впадины и две трети внутренней поверхности лобкового сочленения заняты головой. Свободно прощупываются IV и V крестцовые позвонки и седалищные ости. Задания: 1. Поставьте предполагаемый диагноз и обоснуйте его. Определите характер предлежащей части и вид предлежания. Проводная точка головы плода при этом виде предлежания. 2. Продемонстрировать на фантоме биомеханизм родов при данном виде затылочного предлежания. 3. Продемонстрировать на фантоме определение c. vera по c. externa и c. diagonalis. Продемонстрировать на фантоме приемы наружного акушерского исследования (приемы Леопольда-Левицкого). 4. Составьте план проведения 4 занятия по ФППП беременной к родам. 5. Продемонстрируйте на фантоме вакцинацию против гепатита новорожденному. Сроки проведения, медицинские противопоказания. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 16 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Повторнородящая К., 29 лет, находится в родах, начавшихся в срок. Спустя 12 ч от начала регулярных схваток отошли светлые околоплодные воды в умеренном количестве и начались потуги. Общее состояние удовлетворительное, АД - 120/70 мм рт. ст. Окружность живота - 100 см, высота стояния дна матки 30 см, размеры таза - 26-29-31-21 см. Положение плода продольное, предлежащая часть - голова, полностью находится в полости таза и при наружном исследовании не определяется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 140 уд./мин. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, открытие отверстия полное, плодный пузырь вскрыт. Вся крестцовая впадина и внутренняя поверхность лобкового симфиза заняты предлежащей головой. Легко достигаются только нижний край сочленения, внутренняя поверхность седалищных бугров и верхушка копчика. Стреловидный шов головы плода стоит в правом косом размере, близко к прямому. Малый родничок определяется справа, обращен к крестцу, большой - слева, ближе к симфизу, оба родничка стоят на одном уровне. Задания: 1. Поставьте предполагаемый диагноз и обоснуйте его. Определите характер предлежащей части и вид предлежания. Проводная точка головы плода при этом виде предлежания. 2. Продемонстрировать на фантоме биомеханизм родов при данном виде затылочного предлежания. 3. Продемонстрировать на фантоме определение окружности живота, высоты дна матки. 4. Обучите беременную методам обезболивания родов (продемонстрируйте на фантоме точки для обезболивания родов). 5. Продемонстрируйте на фантоме первичную обработку пуповины новорожденного |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 17 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Первородящая К., 22 лет, находится в родах, которые начались в срок и продолжаются 8 ч. Отошли светлые околоплодные воды и начались потуги. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм рт.с. Окружность живота 98 см, высота стояния дна матки 32 см. размеры таза: 25 – 28-30-20 см. Положение плода продольное, предлежащая голова плотно вставилась во вход в малый таз, но большая часть ее находится над входом. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота 140 уд/мин. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, открытие отверстия полное, плодный пузырь вскрыт, крестцовая впадина свободна, к мысу крестца можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность лобкового симфиза доступна исследованию. Стреловидный шов головы плода стоит в правом косом размере, малый родничок определяется слева, ближе к лобковому симфизу, лежит ниже других точек головы. Задания: 1. Поставьте предполагаемый диагноз и обоснуйте его, опишите характер предлежащей части, позицию и вид, проводную точку головы плода при этом предлежании. 2. Составьте план ведения второго периода родов, его особенности. 3. Составьте схему наблюдения за беременной в женской консультации, количество посещений, медицинская документация ЖК. 4. Продемонстрируйте биомеханизм родов при данном положении плода. 5. Опишите физиологические рефлексы новорождённого, дайте им оценку. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 18 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача У роженицы Л. через 18 ч от начала регулярной родовой деятельности родился живой доношенный ребенок женского пола массой 3100 г. Голова у девочки долихоцефалической формы, вытянута в виде огурца спереди назад. На затылочной части головы определяется родовая опухоль с центром посредине между большим и малым родничком. Задания: 1.Поставьте предполагаемый диагноз и обоснуйте его, опишите характер предлежащей части. 2. Составьте план ведения третьего периода родов, его особенности. 3. Выявите основные проблемы беременной и пути решения этих проблем. Составление плана обследования и наблюдения беременной. 4. Опишите основные принципы применение ФППП в целях обезболивания родов. 5. Виды вскармливания (естественное, смешанное, искусственное). Преимущества грудного вскармливания. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 19 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Роженица с., 26 лет, поступила в роддом с хорошей родовой деятельностью и спустя 3 ч родила живого доношенного мальчика массой 3200 г. Через 15 мин после рождения ребенка появилось кровотечение, кровопотеря - 120 мл, продолжается. Данные проверки признаков отделения плаценты: а) лигатура, наложенная на пуповину у половой щели, опустилась на 10 см; б) матка уплощена, узкая, дно поднялось выше пупка и отклонилось вправо; в) при глубоком вдохе пуповина не втягивается во влагалище; г) пуповина удлинилась при потуживании и не укорачивается при прекращении его; д) при надавливании ребром кисти на подчревье пуповина не втягивается во влагалище; е) при надавливании на матку пупочные вены не наполняются. Задания: 1. Поставьте предполагаемый диагноз и обоснуйте его. Продемонстрируйте на фантоме наружные способы отделения последа. 2. Опишите признаки беременности, диагностику. Определите срок родов, если первый день последней менструации 17 апреля. 3. Составьте план ведения третьего периода родов, его особенности, профилактику осложнений. 4. Составьте план беседы по гигиене и диете беременной 5. Продемонстрируйте на фантоме вторичную обработку пуповины новорожденного |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 20 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача У роженицы Ж., 22 лет, спустя 13 ч от начала регулярных схваток родилась живая доношенная девочка массой 3000 г. Через 10 мин после рождения ребенка появилось кровотечение из половых органов, кровопотеря 100 мл, продолжается. Данные проверки признаков отделения плаценты: а) матка шаровидной формы, дно достигает уровня пупка; б) лигатура, наложенная на пуповину, находится возле самой половой щели; в) при потуживании пуповина удлиняется, при прекращении потуживания – втягивается во влагалище; г) при глубоком дыхании пуповина то втягивается, то опускается; д) при надавливании рукой на матку пупочные вены наполняются кровью; е) при надавливании ребром кисти на подчревье пуповина втягивается во влагалище. Задания: 1. Поставьте предполагаемый диагноз и обоснуйте его. Продемонстрируйте на фантоме катетеризацию мочевого пузыря. 2. Составьте план беседы о влияние вредных факторов на плод и меры профилактики вредных воздействий. Опишите методы положительного воздействия на развитие и воспитания плода. Рассчитай срок беременности по первому шевелению плода у первородящей. 3. Продемонстрируйте на фантоме методы обезболивания родов. Опишите правильное дыхание во время схваток и потуги. 4. Выявите проблемы пациентки в третьем периоде родов. Определите план вмешательств. 5. Продемонстрируйте на фантоме профилактику офтальмобленореи у новорожденного. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 21 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Роженица К., 22 лет, спустя 17 ч от начала регулярной родовой деятельности родила живого доношенного мальчика массой 3100 г. Через 5 мин после рождения ребенка появилось кровотечение из половых органов, кровопотеря – 50 мл, продолжается. АД 120/80 мм рт.ст. Общее состояние роженицы удовлетворительное. Данные проверки признаков отделения плаценты: а) матка плохо контурируется, плоская, дно поднялось к правому подреберью; б) лигатура, наложенная на пуповину, опустилась на 10 см; в) пуповина удлинилась при потуживании и не поднимается во влагалище после прекращения его; г) при глубоком вдохе – выдохе пуповина не перемещается; д) при надавливании на матку пупочные вены не наполняются; е) при надавливании ребром кисти на почревье пуповина не втягивается во влагалище. Задания: 1. Поставьте предполагаемый диагноз и обоснуйте его. Продемонстрируйте на фантоме наружные методы отделения последа. 2. Выполнение обследования беременной при взятии её на учёт по беременности: сбор жалоб и анамнеза, общий осмотр. Оформление индивидуальной карты беременных с приложениями и направления на обследования. 3. Перечислите нормативные документы, предписывающие мероприятия по профилактике внутрибольничной инфекции. Обработка рук. 4. Составьте план ухода и наблюдения за родильницей в послеродовом отделении. 5. Продемонстрируйте на фантоме антропометрию новорожденного |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 22 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Родильница А. на вторые сутки после родов. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36, 6 С, пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, частота 80 в мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Молочные железы несколько увеличились, гиперемии нет, соски в хорошем состоянии. Матка сокращена, безболезненна, дно определяется на уровне пупка. Лохии имеют кровянистый (красные) характер, их количество небольшое. Мочеиспускание свободное, диурез положительный. Стула не было. Задания: 1. Поставьте предполагаемый диагноз и обоснуйте его. Продемонстрируйте на фантоме измерение высоты стояния дна матки. 2. Опишите виды и методы проведения физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам. 3. Опишите изменения происходящие в молочных железах беременной. Составьте рекомендации по подготовке молочных желез к кормлению ребёнка. 4. Опишите изменения, происходящие в половых органах у родильницы. 5. Продемонстрируйте на фантоме проведение утреннего туалета, обработку пупочной ранки у новорожденного. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 23 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Родильница С. На 5-е сутки после родов. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,8 С, пульс ритмичный удовлетворительного наполнения и напряжения, частота 72 в мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Молочные железы увеличены в размерах, плотноватые, не гиперемированы, соски в хорошем состоянии. Матка сокращена, безболезненна, дно ее определяется посредине расстояния между пупком и верхним краем лобка. Лохии кровянисто-серозные (желтые), в небольшом количестве. Мочеиспускание свободное, диурез положительный. Стул самостоятельный – 1 раз в сутки. Задания: 1. Поставьте предполагаемый диагноз и обоснуйте его, характер лохий в послеродовом периоде. 2. Продемонстрируйте на фантоме приёмы наружного акушерского исследования. 3. Составьте рекомендации по гигиене беременной и родильницы. 4. Составьте план ухода и наблюдения за роженицей во втором периоде родов. Продемонстрируйте на фантоме акушерское пособие. 5. Составьте рекомендации по уходу за новорожденным. Типы поведения матери при кормлении ребенка. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 24 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Родильница И. на 7-сутки после нормальных родов. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 36, 5 С, пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, частота 74 в мин, АД 130/75 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологических изменений нет. Молочные железы мягкие, безболезненные, соски выпуклые, в хорошем состоянии. Матка сокращена, безболезненна, дно ее определяется на 3 поперечных пальца выше лобка. Лохии серозные, скудные. Мочеиспускание самостоятельное, диурез положительный, стул – 1 раз в сутки. Задания: 1. Поставьте предполагаемый диагноз и обоснуйте его. Составьте рекомендации по проведению туалета наружных половых органов у родильницы. 2. Продемонстрируйте на фантоме выслушивание сердцебиения у плода. 3. Составьте рекомендации по организации занятий лечебной физкультурой для беременных в женской консультации. Показания, противопоказания.
|
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 25 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Задача Родильница Н. на 10-е сутки после родов. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 36,7 С, пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, частота 79 в мин, АД 125/75 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Молочные железы мягкие, безболезненные, соски в хорошем состоянии. Матка сокращена, безболезненна, дно ее определяется на уровне лобка. Лохии серозно-слизистого характера, скудные. Стул и мочеиспускание нормальные. Задания: 1. Поставьте предполагаемый диагноз и обоснуйте его. 2.Составьте план акушерской тактике при данном состоянии. 3.Составьте рекомендации по проведению занятий с беременной о диете и гигиене. 4. Продемонстрировать на фантоме приемы наружного акушерского исследования (приемы Леопольда Левицкого). 5. Продемонстрируйте на фантоме первичный туалет новорожденного. |
2.4. Пакет экзаменатора
ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА | |||||
Билет №___ Ф.И.О. Студента____________________________________________________________________ Группа-------------- Специальность 31.02.02 «Акушерское дело» Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа. | |||||
Результаты освоения | Критерии оценки результата | Шкала оценки | |||
0 | 1 | 2 | |||
Оказание медицинской и медико-социальной помощи женщине, новорождённому, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода ПК 1.1. Проводить диспансеризацию и патронаж беременных и родильниц. ПК 1.3. Оказывать лечебно-диагностическую помощь при физиологической беременности, родах и в послеродовом периоде ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. | В соответствии с жалобами поставлен диагноз, определён план акушерской тактики, ухода и наблюдения за беременной и родильницей. Соответствие составленного плана ухода целям и задачам, обследования, наблюдения подготовки беременных, рожениц, родильниц к оказанию лечебно-диагностической помощи в различные сроки беременности, родов и послеродовом периоде Соответствие выполненной манипуляционной технике в акушерском деле алгоритмам оказания медицинских услуг Четкое и точное заполнение медицинской документации женской консультации, родильного дома на беременную и роженицу в соответствии с утверждёнными учётными формами | ||||
ПК 1.2. Проводить физиопсихопрофилактическую подготовку беременных к родам, обучение мерам профилактики осложнений беременности, родов и послеродового периода. ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. ПК 1.7. Информировать пациентов по вопросам охраны материнства и детства, медицинского страхования. ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации. ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку | Обоснованность выбора методик Николаева и Вельвовского для составления плана физиопрофилактической подготовки беременных к родам с учётом культурных традиций народа, уважением социальных, культурных и религиозных различий; Обоснованность выбора упражнений ЛФК в соответствии со сроками беременности и послеродовом периоде с учетом противопоказаний Соответствие составленного плана беседы целям, основываясь на нормативно-правовую документацию; | ||||
ПК 1.6. Применять лекарственные средства по назначению врача. | Выполнение назначений врача по использованию лекарственных препаратов при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода в соответствии с показаниями, противопоказаниями. Четкое и точное заполнение «Листов назначений» и другой медицинской документации | ||||
ПК 1.4. Оказывать акушерское пособие при физиологических родах. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. | Выполнение на фантоме биомеханизма родов в соответствии с физиологическим течением родов Выполнение акушерского пособия на фантоме при переднем и заднем виде затылочного предлежание в соответствии с алгоритмом манипуляции | ||||
ПК 1.5. Проводить первичный туалет новорожденного, оценивать и контролировать динамику его состояния, осуществлять уход и обучать родителей уходу за новорожденным. . ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности. ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. | Выполнение первичного туалета новорожденного на фантоме в соответствии с алгоритмом манипуляции Проведение оценки состояния и контроля новорожденных в соответствии со шкалой Апгар, Составленный план обучения родителей по уходу за новорожденным соответствует целям и задачам Портфолио | ||||
0-Элемент не освоен | |||||
1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста | 23-26 б – 5 отлично 19-22 б – 4 хорошо 17-20 б – 3 хорошо | ||||
2-Элемент освоен в полной мере, достаточной для самостоятельной работы | |||||
Вопросы для промежуточной аттестации (экзамена) ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ 01 МЕДИЦИНСКАЯ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ ЖЕНЩИНЕ, НОВОРОЖДЕННОМУ, СЕМЬЕ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ, ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА
по специальности: 31.02.02
«Акушерское дело» (базовая подготовка)
Теоретические вопросы
- Роль акушерки в жизни общества, семьи, в обеспечении безопасности материнства, снижении материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.
- Структура родовспоможения, назначение каждого подразделения, роль акушерки в ней.
- Структура и назначение женской консультации и родильного дома.
- Нормативные документы, по которым организована работа женской консультации и родильного дома. Расчёт показателей перинататьной и материнской смертности.
- Основы профессионального общения. Основы этики и деонтологии в акушерской практике. Особенности организации безопасности пациентов и охраны труда персонала учреждений родовспоможения
- Связи профессионального взаимодействия учреждений родовспоможения с другими учреждениями и ведомствами.
7.Особенности санитарно-противоэпидемического режима учреждений
родовспоможения. Причины и меры профилактики внутрибольничной инфекции в акушерском стационаре.
8. Нормативные документы, предписывающие мероприятия по профилактике внутрибольничной инфекции. Обработка рук.
9. Правила личной гигиены и обследование персонала родильных домов.
- Уборка и дезинфекция помещений. Обработка и стерилизация инструментов, предметов ухода.
- Обеспечение личной гигиены беременной, смена белья, обработка операционного поля и родовых путей.
- Наружные половые органы: строение, функции, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток.
- Внутренние половые органы: русское и латинское название, отделы, слои, кровоснабжение, лимфоотток. иннервация, функции. Связочный аппарат половых органов и клетчатка малого таза.
- Физиология женской половой сферы: влияние центральной нервной системы, гипотоламогипофизарной системы, яичниковый цикл, маточный цикл, циклические изменения в организме женщины.
- Анатомия женского таза и пельвеометрия. Мышцы тазового дна.
- Анатомо-физиологические особенности женщины в разные периоды жизни. Гигиена женщины, гигиена менструального цикла.
- Оптимальные условия для зачатия: этапы эмбриогенеза. Этапы развития внутриутробного плода и физиологические изменения в различные месяцы беременности.
- Структура и физиология плодных оболочек, плаценты; состав и значение околоплодных вод.
- Влияние вредных факторов на плод и меры профилактики вредных воздействий. Методы диагностики и оценки состояния внутриутробного плода. Методы положительного воздействия на развитие и воспитания плода. Расчёт срока беременности по длине плода.
- Признаки беременности; диагностика беременности: определение срока беременности; физиологические изменения в организме беременной.
21. Основные акушерские понятия: методы обследования беременной; схема обследования беременной в условиях женской консультации. Выполнение обследования беременной при взятии её на учёт по беременности: сбор жалоб и анамнеза, общий осмотр. Оформление индивидуальной карты беременных с приложениями и направления на обследования.
22. Основные проблемы беременной и пути решения этих проблем. Составление плана обследования и наблюдения беременной.
Гигиена беременной.
- Принципы и методы оказания помощи беременным в женской консультации, роль акушерки в наблюдении, обследовании и подготовки беременной к родам.
- Медицинская документация по учету беременных. Индивидуальная карта беременных. Принципы и методы подготовки беременной и её семьи к родам.
- Принципы диспансеризации и патронажа беременной. Работа акушерского стационара по подготовке беременной к родам.
- Причины развития родовой деятельности; признаки готовности к родам; особенности прелиминарного периода, его ведение.
- Периоды родов. Биомеханизм родов в переднем и заднем виде затылочного вставления.
- Структура приемного отделения, обязанности акушерки, прием роженицы в родильный дом.
- Структура родильного отделения и обязанности акушерки. Особенности ведения 1 периода родов, уход и наблюдение за роженицей. Методы обезболивания родов и роль акушерки в применении методов обезболивания. Медикаментозные методы обезболивания: ингаляционные средства, перидуральная анестезия, применение спазмолитиков, анальгетиков и седативных средств.
- Течение и ведение второго периода родов. Акушерское пособие в родах.
- Течение и ведение третьего периода родов, признаки отделения последа.
- Процессы, происходящие в организме родильницы: изменения в молочных железах, инволюция матки после родов.
- Основные проблемы родильниц. Проведение: ухода и наблюдения за родильницей на послеродовом отделении: осмотра родильницы после нормальных родов; выделения проблем родильницы; бесед с родильницей о режиме и гигиене в послеродовом периоде; дать рекомендации родильнице по естественному вскармливанию.
34. Особенности гигиены родильницы. Принципы реабилитации родильницы в родильном доме и женской консультации.
35. Период новорожденности, его характеристика.
Проведение анализа первичного статуса новорожденного. Проведения первичного туалета новорожденного. Методика обработки рук при проведении манипуляций по уходу за новорожденным. Правила поддержания оптимальной температуры тела новорожденного. Оценка и контроль динамики состояния новорождённого. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. Последовательность осмотра новорожденного в палате. Физиологические рефлексы новорожденной^ оральные, спинальные). способы определения. Психомоторное развитие новорожденного. Режим дня новорожденного.
- Причины родовой боли.
- Методы обезболивания родов и роль акушерки в применении методов обезболивания.
- Медикаментозные методы обезболивания: ингаляционные средства, перидуральная анестезия, применение спазмолитиков, анальгетиков и седативных средств.
- Понятие о физиопсихопрофилактикческой подготовке беременных к родам.
- Методика Николаева и Вельвовского. Методика Ламаза.
- Применение ФППП в целях обезболивания родов.
- Забота о здоровье плода, отраженная в народных традициях. Начало человеческой жизни. Общая характеристика областей развития.
- Влияние среды на развитие человека. Взаимодействия процессов развития.
- Вопросы организации физиопсихопрофилактической подготовки.
- Виды и методы проведения физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам.
- Педагогические аспекты проведения занятий с беременными.
- Немедикаментозные методы обезболивания родов: методы, уменьшающие болевые стимулы, активирующие периферические рецепторы, блокирующие болевые импульсы. Правильное дыхание во время схватки. Методы самообезболивания в родах. Методы релаксации. Методика выполнения. Правильное поведение роженицы во время потуг на Рахмановской кровати. Дыхание во время потуг.
- Перинатальная психология - новая область знаний. Беременная женщина как особая социальная группа. Новые принципы взаимодействия с беременной женщиной, роженицей, новорожденным. Антенатальная психология. Причины антенатального стресса. Патологическое влияние антенатального стресса матери на течение беременности и родов. Память клеток: инграммы. Психология беременных. Симбиоз «Мать - дитя». Плод и социализация. Матрицы С.Грофа.
- Психология беременной, роженицы, родильницы. Акушерская тактика при различных психоэмоциональных состояниях беременных, рожениц, родильниц. Группы беременных по критическим характеристикам: срок беременности, темперамент и т.д. Симбиоз «Мать - дитя». Нервно-психическая связь. Биохимическая связь. Гормональная и эмоциональная связь. Психологическая связь матери и ребенка во время беременности. Воздействие стресса и отрицательных эмоций матери на формирование плода. Значение душевного покоя матери для здоровья плода.
- Внутрисемейные отношения пары во время беременности. Семья в ожидании ребенка. Отец и плод. Семейные конфликты - методы их предупреждения и разрешения. Причины, типы, виды конфликтов. Основные конфликтогены в семейной жизни. Трансактный анализ Э.Берна. Типы семей. Наиболее типичные конфликты. Условия благополучной беременности и родов с научной точки зрения. Эмоциональное состояние будущей мамы и ее чувства.
- Пренатальное воспитание. Современные методики и теории раннего пренатального развития плода. Удивительные возможности плода. Методика «Сонатал» М.Лазарева. Представление о беременности, родах и воспитании ребенка в традициях разных народов.
Особенности воспитания мальчиков и девочек. Отношение родителей к выбору воспитания.
- Семья с новорожденным. Правила ухода за новорожденным. Типы поведения матери при кормлении ребенка. Ролевое поведение матери и отца. Грудное вскармливание. Правила подготовки родильницы к кормлению. Техника сцеживания молочных желез. Уход за молочными железами. Профилактика гипогалактии. трещин сосков, лактационного мастита.
- Психическое развитие малыша в первые месяцы жизни. Методы и приемы развития мыслительной деятельности у новорожденных. Развивающие занятия с малышом и общение с ним. Первые игрушки малыша и их развивающие функции.
- Особенности и трудности воспитания детей с повышенной возбудимостью после осложненных родов и другими нарушениями психосоматического комплекса. Этапы психосексуального развития по З.Фрейду. Нестандартные дети.
55. Организация занятий лечебной физкультурой для беременных в женской консультации. Помещение, оборудование, медицинский контроль, показания и противопоказания. Комплекс ЛФК в I триместре беременности.
- Комплекс ЛФК во II триместре беременности. Показания, противопоказания. Методика выполнения.
- Организация занятий лечебной физкультурой для родильниц. Медицинский контроль, показания и противопоказания, комплексы, методика выполнения.
58. Понятие неонатологии в области клинической медицины. История развития неонатологической службы. Организация неонатологической службы в России. Современное состояние и пути развития неонатологической помощи. Создание государственной программы медицинского образования населения, начиная с дошкольных и школьных учреждений.
59. Повышение показателей здоровья девочек-подростков.
- Организация и принципы деятельности отделения новорождённых в акушерском стационаре. Медицинское обслуживания новорождённых в акушерском стационаре.
- Организация отделения для новорождённых родильного дома. Распорядок дня отделения новорождённых. Температурный режим в палатах для новорождённых. Организация работы молочной комнаты, требования предъявляемые к хранению молока.
62. Послеродовое физиологическое отделение. Совместное пребывание матери и ребёнка. Преимущества. Требование к заполнению палат. Противопоказания для совместного пребывания матери и ребёнка. Основные нормативные документы.
63. Организация медицинской помощи новорождённым в перинатальном центре. Организация педиатрической помощи новорожденным в условиях детской поликлиники. Методика проведения первичного патронажа.
64. Оценка состояния новорожденного
Проведение анализа первичного статуса новорожденного. Методика проведения первичного туалета новорожденного. Методика обработки рук при проведении манипуляций по уходу за новорожденным. Правила поддержания оптимально температуры тела новорожденною. Оценка и контроль динамики состояния новорождённого. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
Последовательность осмотра новорожденного в палате.
65. Антропометрия новорожденного
Проведение оценки физического развития новорожденного на основании антропометрических данных. Методики определение массы, роста, окружности головы, окружности грудной клетки, весо-ростового показателя новорождённого.
66. Оценка физиологических рефлексов новорождённого
Оценка рефлексов в позиции ребёнка на спине. Оценка рефлексов в позиции на животе. Оценка рефлексов в вертикальном положении. Психомоторное развитие новорождённого.
67. Основные правила ухода за новорожденными. Основные потребности новорожденного, способы их удовлетворения. Проведение утреннего туалета, обработка и пупочной ранки. Создание безопасной окружающей среды. Создание оптимального температурного режима при уходе за новорожденными.
- Проведение скрининга на фенилкетонурию, ВГ. АГС, муковисцидоз, галактоземию, гипотиреоз. Тактика ведения детей с положительными результатами. . Проведение аудилогического и офтальмологического скрининга на врождённую и раннюю неонатальную патологию слуха и зрения у новорожденных в родильном доме и условиях поликлиники. .Проведение скрининга патологии костной системы(выявление признаков дисплазии тазобедренных суставов). Скрининговое исследование патологии нервной системы, исследование крови.
- Проведение вакцинации новорождённому в родильном доме Проведение вакцинации против гепатита, туберкулеза БЦЖ вакцинами. Сроки проведения, медицинские противопоказания.
70. Виды вскармливания (естественное, смешанное, искусственное). Преимущества грудного вскармливания.
Принципы естественного вскармливания, преимущества, поддержка. Свободный режим кормления. Прикладывание к груди. Положения ребенка во время кормления.Характеристика молозива, переходного и зрелого (переднего и заднего) молока .Относительные и абсолютные противопоказания к вскармливанию со стороны матери и ребенка. . Затруднения при грудном вскармливании. I ипогалактия. виды, ее причин. Лечение и профилактика гипогалктии. Организация искусственного вскармливания, показания. Организация смешанного вскармливания. Признаки голодания ребенка. Формулы для расчета суточного и разового количества пищи. Критерии достаточности питания.
- Режим и питание кормящей матери. Правила кормления грудью Факторы, способствующие установлению и поддержанию лактации. Техника грудного вскармливания. Обучение матери технике грудного вскармливания. Признаки, определяющие правильное положение новорожденного при кормлении. Оптимальный режим вскармливания.
- Абсолютные и относительные противопоказания для грудного вскармливания со стороны матери и ребёнка. Затруднения при грудном вскармливании.
Вопросы для промежуточной аттестации
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ 01 МЕДИЦИНСКАЯ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ ЖЕНЩИНЕ, НОВОРОЖДЕННОМУ, СЕМЬЕ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ, ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА
по специальности: 31.02.02 «Акушерское дело» (базовая подготовка)
Практические вопросы
Приемно-смотровое отделение
Фильтр
1. Заполнение медицинской документации приемно-смотрового отделения.
2. Сбор анамнеза.
3. Исследование артериального пульса на лучевой артерии.
4. Измерение артериального давления на лучевой артерии.
5. Измерение температуры тела в подмышечной впадине.
6. Проведение осмотра на педикулез, гнойничковые, грибковые заболевания.
7. Осмотр полости рта, зева на воспалительные заболевания.
8. Пальпация доступных лимфатических узлов.
9. Осмотр молочных желез.
10. Выполнение антропометрии.
11. Определение и оценка характера родовой деятельности.
12. Проведение наружных приемов акушерского исследования.
13. Проведение наружной пельвиметрии.
14. Определение окружности живота, высоты дна матки.
15. Выслушивание сердцебиения плода.
16. Взятие крови из вены и определение группы крови.
17. Определение белка в моче экспресс методом.
Помещение для санитарной обработки
1. Санитарно-гигиеническая обработка роженицы.
2. Постановка очистительной клизмы.
Смотровой кабинет
1. Осмотр наружных половых органов.
2. Осмотр шейки матки в зеркалах.
3. Взятие влагалищных мазков.
4. Проведение влагалищного исследование в родах.
I физиологическое акушерское отделение:
Родильное отделение
1. Заполнение медицинской документации родильного отделения.
2. Оценка функционального состояния роженицы.
3. Проведение наружной пельвиметрии.
4. Измерение диагональной коньюгаты и оценка результатов
5. Определение c. vera по c. externa и c. Diagonalis.
6. Измерение и оценка крестцового ромба (ромба Михаэлиса).
7. Проведение приемов наружного акушерского исследования (приемы Леопольда Левицкого).
8. Измерение окружности живота (ОЖ) и высоты дна матки (ВДМ).
9. Определение предполагаемой массы плода (ПМП).
10. Выслушивание сердцебиения плода.
11. Оценка состояния плода и характера родовой деятельности методом КТГ.
12. Определение продолжительности схваток и пауз.
13. Проведение методов самообезболивания в родах.
14. Обучение рожениц правильному дыханию во время схваток, методам релаксации.
15. Обучение рожениц правильному поведения во время потуг на кровати Рахманова.
16. Проведение влагалищного исследования в родах.
17. Заполнение партограммы и оценка результатов.
18. Участие в проведении профилактики внутриутробной гипоксии плода.
19. Проведение немедикаментозного обезболивания родов.
20. Участие в проведении медикаментозного обезболивания родов.
21. Проведение туалета роженицы.
22. Достижение головки плода наружным приемом (приемом Пискачека).
23. Проведение аутоаналгезии родов закисью азота с кислородом.
24. Проведение оксигенотерапии.
25. Подготовка акушерки к приему родов.
26. Участие в оказании акушерского пособия при затылочных предлежаниях плода.
27. Проведение профилактики офтальмобленореи.
28. Проведение первичной обработки пуповины.
29. Проведение вторичной обработки пуповины.
30. Проведение туалета (обработка кожных покровов) и антропометрии новорожденного.
31. Определение и оценка признаков отделения плаценты.
32. Проведение способов выделения отделившегося последа.
33. Проведение осмотра последа.
34. Проведение катетеризации мочевого пузыря.
35. Проведение туалета родильницы перед переводом в малую операционную.
36. Измерение объема теряемой крови в III периоде родов и раннем послеродовом периоде.
Послеродовое отделение
1. Заполнение медицинской документации послеродового отделения.
2. Оценка функционального состояния родильницы.
3. Исследование артериального пульса на лучевой артерии.
4. Измерение артериального давления.
5. Измерение температуры тела в подмышечной впадине.
6. Проведение пальпации молочных желез с оценкой их состояния в послеродовом периоде.
7. Сцеживание молочных желез.
8. Выполнение пальпации живота.
9. Оценка характера послеродовых выделений.
10. Участие в проведении занятий по ЛФК в послеродовом периоде.
1.Составление плана и подготовка бесед о диете и гигиене беременной. Участие в проведении занятий «Школа матери», «Школа отца».
2. Психопрофилактическая работа с беременными.
3. Составление плана и участие в проведении физио-психопрофилактической (ФППП) подготовки беременных к родам в женской консультации.
4. Составление плана и участие в проведении физио-психопрофилактической (ФППП) подготовки беременных к родам в женской консультации.
5. Составление памятки-инструкции беременным по темам: «Лечебная физкультура для беременных», «Лечебная физкультура для родильниц». Участие в проведении занятий по лечебной физкультуре.
6. Составление памятки-инструкции беременным по темам: «Лечебная физкультура для беременных», «Лечебная физкультура для родильниц». Участие в проведении занятий по лечебной физкультуре.
Женская консультация
1.Заполнение медицинской документации женской консультации, выписывание направлений на лабораторные методы исследования и консультации специалистов.
2. Оценка функционального состояния беременной.
3. Определение скрытых отеков.
4. Проведение осмотра шейки матки в зеркалах.
5. Проведение двуручного влагалищно-абдоминальное исследования.
6. Проведение наружной пельвеометрии.
7. Измерение и оценка крестцового ромба (ромба Михаэлиса).
8. Проведение приемов наружного акушерского исследования (приемы Леопольда Левицкого).
9. Измерение окружности живота (ОЖ) и высоты дна матки (ВДМ).
10. Определение предполагаемой массы плода (ПМП).
11. Выслушивание сердцебиения плода.
12. Оценка состояния плода методам КТГ.
13.Составление плана организации и проведения занятий по физиопсихопрофилактической подготовке беременных к родам.
14. Подготовка молочных желез к кормлению во время беременности. Профилактика лактационного мастита при втянутых сосках.
15. Участие в проведении занятий по ЛФК в I, II, и III триместрах беременности.
16.Исследование артериального пульса на лучевой артерии.
17. Измерение артериального давления.
18. Измерение температуры тела в подмышечной впадине.
19. Взятие влагалищных мазков.
20. Осмотр молочных желез.
21. Выполнение антропометрии.
22. Осмотр наружных половых органов.
23. Взятие влагалищных мазков.
Предварительный просмотр:
Бюджетное учреждение профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
ПМ. 01. Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному,
семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода
Специальность 31.02.02 Акушерское дело (базовый уровень)
Квалификация выпускника
«Акушерка/акушер»
Форма обучения – очная
Нижневартовск - 2017 г.
Рабочая программа профессионального модуля ПМ. 01. Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом по специальности среднего профессионального образования 31.02.02 Акушерское дело, квалификация - акушерка/ акушер, базовой подготовки среднего профессионального образования.
Организация-разработчик:
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
Разработчики:
Мельникова Наталья Юрьевна, преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Югова Мария Александровна, преподаватель высшей квалификационной категории БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Эксперты:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» методист А.А. Кабардаева_
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» преподаватель Е.М. Верзилина
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ ХМАО-ЮГРЫ «Нижневартовский ОПЦ» главная акушерка Н.М. Назырова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
СОДЕРЖАНИЕ
1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ | стр. 4 |
2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
| 6 |
3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ | 7 |
4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ | 42 |
5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ (ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ) | 48 |
1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
ПМ.01. Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода
1.1. Область применения программы
Рабочая программа профессионального модуля ПМ.01 «Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода» является частью программы подготовки специалистов среднего звена в соответствии с ФГОС по специальности СПО 31.02.02 Акушерское дело, базовая подготовка, в части освоения вида профессиональной деятельности (ВПД) Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):
ПК 1.1. Проводить диспансеризацию и патронаж беременных и родильниц.
ПК 1.2. Проводить физиопсихопрофилактическую подготовку беременных к родам, обучение мерам профилактики осложнений беременности, родов и послеродового периода.
ПК 1.3. Оказывать лечебно-диагностическую помощь при физиологической беременности, родах и в послеродовом периоде.
ПК 1.4. Оказывать акушерское пособие при физиологических родах.
ПК 1.5. Проводить первичный туалет новорожденного, оценивать и контролировать динамику его состояния, осуществлять уход и обучать родителей уходу за новорожденным.
ПК 1.6. Применять лекарственные средства по назначению врача.
ПК 1.7. Информировать пациентов по вопросам охраны материнства и детства, медицинского страхования.
1.2. Цели и задачи части модуля – требования к результатам освоения курса
С целью овладения данным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен:
иметь практический опыт:
- проведения диспансеризации и патронажа беременной и родильницы;
- физиопсихопрофилактической подготовки беременной к родам;
- проведения ухода, обследования беременных, рожениц, родильниц, новорожденных;
- оказания акушерского пособия при физиологических родах и проведения первичного туалета новорожденного;
- оказание помощи родильнице при грудном вскармливании и уходу за новорожденным;
уметь:
- владеть манипуляционной техникой в акушерском деле;
- проводить физиопсихопрофилактическую подготовку беременной к родам;
- выполнять уход, обследование и наблюдение за здоровой беременной, роженицей, родильницей,
- выполнять акушерское пособие при физиологических родах и проводить первичный туалет новорожденного;
- информировать пациентов по вопросам охраны материнства и детства;
- проводить санитарно-просветительскую работу с беременными, роженицами и родильницами;
знать:
- медико-социальные аспекты родовспоможения;
- анатомические и физиологические особенности репродуктивной сферы женщины в различные периоды жизни, включая беременность, роды и послеродовый период;
- физиологию беременности, диагностику;
- охрану репродуктивного здоровья, антенатальную охрану плода;
- принципы ведения и методы обследования женщины во время беременности;
- физиопсихопрофилактическую подготовку беременной к родам;
- роды, периоды родов;
- ведение родов и послеродового периода;
- принципы профилактики акушерских осложнений;
- показания и противопоказания к применению лекарственных препаратов при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода;
- анатомические и физиологические особенности периода новорожденности, оценку состояния новорожденного;
- основные принципы и преимущества грудного вскармливания;
- вакцинацию против туберкулеза (БЦЖ);
- этические и деонтологические особенности обслуживания женщин в учреждениях родовспоможения с учетом культурных и религиозных различий.
1.4. Количество часов на освоение рабочей программы профессионального модуля :
максимальной учебной нагрузки обучающегося – 405 часов, включая:
обязательной аудиторной учебной нагрузки обучающегося – 270 часов;
самостоятельной работы обучающегося – 135 часов;
учебной практики – 72 часа;
производственной практики – 108 часов.
2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
Результатом освоения программы профессионального модуля является овладение обучающимися видом профессиональной деятельности « Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода», в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:
Код | Наименование результата обучения |
ПК 1.1. | Проводить диспансеризацию и патронаж беременных. |
ПК 1.2. | Оказывать лечебно-диагностическую помощь при физиологической беременности, родах и в послеродовом периоде. |
ПК 1.3. | Оказывать лечебно-диагностическую помощь при физиологической беременности, родах и в послеродовом периоде. |
ПК 1.4. | Оказывать акушерское пособие при физиологических родах. |
ПК 1.5. | Проводить первичный туалет новорожденного, оценивать и контролировать динамику его состояния, осуществлять уход и обучать родителей уходу за новорожденным. |
ПК 1.6. | Применять лекарственные средства по назначению врача. |
ПК 1.7. | Информировать пациентов по вопросам охраны материнства и детства, медицинского страхования. |
ОК 1. | Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. |
ОК 2. | Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. |
ОК 3. | Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. |
ОК 4. | Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. |
ОК 5. | Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. |
ОК 6. | Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. |
ОК 7. | Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий. |
ОК 8. | Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации. |
ОК 9. | Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности. |
ОК 10. | Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. |
ОК 11. | Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. |
ОК 12. | Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. |
ОК 13. | Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. |
3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
3.1. Тематический план ПМ.01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов и в послеродовом периоде
Коды профессиональных компетенций | Наименования разделов профессионального модуля | Всего часов (макс. учебная нагрузка) | Объем времени, отведенный на освоение междисциплинарного курса (курсов) | Практика | |||||
Обязательная аудиторная учебная нагрузка обучающегося | Самостоятельная работа обучающегося | Учебная, часов | Производственная, часов | ||||||
Всего, часов | в т.ч. практические занятия, часов | в т.ч., курсовая работа (проект), часов | Всего, часов | в т.ч., курсовая работа (проект), часов | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
ПК 1.1. ПК 1.2. ПК 1.3. ПК 1.4. ПК 1.5. ПК 1.6. ПК 1.7. | МДК 01.01 Физиологическое акушерство | 285 | 190 | 150 | - | 95 | - | 36 | 72 |
ПК 1.2. ПК 1.7. | МДК 01.02. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам | 30 | 20 | 18 | - | 10 | - | 36 | 36 |
ПК 1.5. ПК 1.6. ПК 1.7. | МДК 01.03. Сестринский уход за здоровым новорожденным | 90 | 60 | 42 | - | 30 | - | - | - |
Всего: | 405 | 270 | 210 | - | 135 | - | 72 | 108 | |
3.2. Содержание обучения профессионального модуля ПМ.01. Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода
Наименование разделов профессионального модуля (ПМ), междисциплинарных курсов (МДК) и тем | Содержание учебного материала, практические занятия, самостоятельная работа обучающихся) | Объем часов | Уровень освоения |
1 | 2 | 3 | 4 |
ПМ.01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов и в послеродовом периоде | 405 | ||
МДК 01.01 Физиологическое акушерство | 285 | ||
Тема 01.01.01. История родовспоможения | |||
Содержание | 2 | ||
Основные исторические сведения о развитии акушерства. История отечественного акушерства. Подготовка акушерок в России Понятие акушерства как области клинической медицины. История развития акушерства. Вклад в развитие родовспоможения наиболее выдающихся акушеров прошлого и современности. Основоположники отечественного акушерства. История отечественного акушерства. Подготовка акушерок в России. Цели, значение, ценности акушерской профессии. Роль акушерки в жизни общества, семьи. | 1 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Тема 01.01.02. Структура родовспоможения | |||
Содержание | 2 | ||
Структура родовспоможения. Организация амбулаторной и стационарной акушерской помощи. Женская консультация: структура, задачи, нормативная документация. Обязанности акушерки женской консультации. Структура родовспоможения: учреждения и органы управления. Организация амбулаторной и стационарной акушерской помощи. Организация акушерской помощи женщинам, работающим на промышленных предприятиях, живущих в сельской местности. Организация специализированной акушерской помощи. Женская консультация: структура, задачи, нормативная документация. Обязанности акушерки женской консультации. |
| 2 | |
Структура родовспоможения. Организация амбулаторной и стационарной акушерской помощи. Женская консультация: структура, задачи, нормативная документация. Обязанности акушерки женской консультации. Структура родовспоможения: учреждения и органы управления. Организация амбулаторной и стационарной акушерской помощи. Организация акушерской помощи женщинам, работающим на промышленных предприятиях, живущих в сельской местности. Организация специализированной акушерской помощи. Женская консультация: структура, задачи, нормативная документация. Обязанности акушерки женской консультации. | 2 | ||
Родильный дом Родильный дом. Отделения акушерского стационара: структура, задачи, нормативная документация. Обязанности акушерки структурных подразделений родильного дома | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Структура родовспоможения | 6 | ||
Организация амбулаторной акушерской помощи. Организация и принципы работы женской консультации. Структура, задачи, нормативная документация. Обязанности акушерки женской консультации. | |||
Организация стационарной акушерской помощи. Организация и принципы работы родильного дома. Структура, задачи, нормативная документация приемно-пропускного блока, физиологического (I) акушерского отделения, обсервационного (II) акушерского отделения, отделения патологии беременных (ОПБ), отделения (палат) для новорожденных в составе I и II акушерских отделений, гинекологического отделения. Обязанности акушерки структурных подразделений родильного дома. | |||
Самостоятельная работа | 3 | ||
| |||
Тема 01.01.03. Санитарно-противоэпидемический режим. Профилактика внутрибольничных инфекций в учреждениях родовспоможения | |||
Содержание | 2 | ||
Организация санитарно-противоэпидемического режима в акушерских | 2 | ||
стационарах. Внутрибольничная инфекция (ВБИ) в акушерских стационарах и перинатальных центров. Организация противоэпидемического режима в акушерских стационарах. Определение «внутрибольничная инфекция». Факторы, обуславливающие высокие уровни заболеваемости ВБИ. Эпидемиологический надзор за ВБИ. Выявление и учет ВБИ, групп и факторов риска. Приказы об обеспечении, совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в акушерских стационарах. Порядок приема мед. персонала на работу в родильный дом. Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров и перинатальных центров. | |||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Санитарно-противоэпидемический режим. Профилактика внутрибольничных инфекций в учреждениях родовспоможения | 6 | ||
Организация противоэпидемического режима в акушерских стационарах. Нормативная документация «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (СаН ПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05. 2010 г № 58 раздел IV). | |||
Внутрибольничная инфекция (ВБИ) в акушерских стационарах и перинатальных центрах. Организация мероприятий по профилактике ВБИ в акушерских стационарах и перинатальных центрах. Выявление групп и факторов риска среди родильниц и новорожденных. Учет заболеваемости ВБИ. | |||
Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров. Приемно-смотровое отделение, родовой блок, послеродовое физиологическое отделение с совместным и раздельным пребыванием матери и ребенка, отделение новорожденных. Порядок сбора, пастеризации и хранения грудного молока. Приготовление и хранение молочных смесей. Обсервационное отделение. Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденный (ОРИТН) и патологии новорожденных и недоношенных детей (ОПНН). Организация и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий. | |||
Самостоятельная работа | 3 | ||
| |||
Тема 01.01.04. Анатомо-физиологические особенности половых органов, репродуктивные возможности женщины в различные периоды жизни. Нейрогуморальная регуляция овариально-менструального цикла | |||
Содержание | 4 | ||
Анатомия женских половых органов. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Анатомо-физиологические изменения в половых органах, репродуктивные возможности женщины в различные периоды жизни Анатомия-физиология наружных, внутренних женских половых органов в различные периоды жизни. Строение, функции. Кровоснабжение, иннервация, венозный отток. Подвешивающий, фиксирующий, поддерживающий аппарат внутренних половых органов. Мышцы тазового дна. Методы осмотра и обследования гениталий. Репродуктивные возможности женщины в различные периоды жизни. | 2 | ||
Менструальный цикл и его регуляция. Менструальный цикл. Продолжительность, внешние параметры нормального менструального цикла. Уровни регуляции функционирования репродуктивной системы. Цикличность деятельности репродуктивной системы. Гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников и их влияние на репродуктивную функцию. | 2 | ||
Женский таз в акушерском отношении. Отличие женского таза от мужского. Границы, размеры большого таза. Параллельные, классические плоскости малого таза (границы, размеры).Диагональная, акушерская конъюгаты, величина индекса Соловьева. Крестцовый ромб (ромб Михаэлиса). Размеры выхода таза. Лобковый угол. Проводная ось (линия) таза. Угол наклонения таза. Пельвиметрия. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 2 | ||
| |||
Практические занятия: Анатомо-физиологические особенности половых органов, репродуктивные возможности женщины в различные периоды жизни. Нейрогуморальная регуляция овариально-менструального цикла | 18 | ||
Анатомо-физиологические изменения в половых органах женщины в различные периоды жизни. Менструальный цикл и его регуляция. Анатомия-физиологические женских половых органов в различные периоды жизни. Строение, функции. Кровоснабжение, иннервация, венозный отток. Проводить осмотр наружных половых органов, шейки матки в створчатых (Куско), ложкообразных (Симпса), одноразовых зеркалах. Производить влагалищное, влагалищно-абдоминальное (бимануальное), ректо-влагалищное исследования. Оценить состояние женских половых органов. Нормо-, анте- и постпонический менструальный цикл. Определение продолжительность менструального цикла, менструации. Ведение менструального календаря. Внешние параметры нормального менструального цикла. Измерение базальной температуры. Построения графика, оценка результатов. | |||
Женский таз в акушерском отношении. Отделы таза. Границы, размеры большого таза. Плоскости малого таза, размеры. Измерение большого таза (d. spinarum, d.criatarum, d.trochanterica, c.externa). Оценка таза по данным наружной пельвиметрии. Измерение индекса Соловьева, косых м боковых размеров таза, крестцового ромба (ромба Михаэлиса). Измерениеc. diagonalis. Определение c.vera по c. diagonalis, c.externa, d. tridondani, размеру Франка. Оценка результатов. Проводная ось (линия) таза. Угол наклонения таза. Приемы, изменяющие угол наклонения таза в родах. | |||
Самостоятельная работа | 9 | ||
| |||
Тема 01.01.05. Физиология беременности | |||
Содержание | 4 | ||
Оплодотворение и развитие плодного яйца. Плод в отдельные месяцы внутриутробного развития. Критические периоды развития плода. Зачатие. Основные этапы эмбриогенеза. Структура, физиология плодных оболочек (дицидуальная, ворсистая, водная оболочки). Околоплодные воды – образование, нормальное содержание к концу беременности, состав, физиологическое значение. Плацента – формирование, строение, функции. Пуповина – образование, строение, значение. Плод в отдельные периоды внутриутробного развития, Младенец в утробе матери. Критические периоды внутриутробного развития плода (предимплантационное развитие, имплантация, органогенез, плацентация, фетальный период). | 2 | ||
Физиологические изменения в организме женщины в связи с беременностью. Изменения в органах и системах женщины во время беременности: сердечно-сосудистая система; гемолитические показатели; система органов дыхания, молочные железы; функции почек, печени и желудочно-кишечного тракта; обмен веществ; эндокринная система; иммунная система; опорно-двигательная система; половые органы (влагалище, матка, яичники). | 2 | ||
Самостоятельная работа | 2 | ||
| |||
Практические занятия: Физиология беременности | 18 | ||
Оплодотворение и развитие плодного яйца. Плод в отдельные месяцы внутриутробного развития. Критические периоды развития плода. Зачатие. Основные этапы эмбриогенеза. Структура, физиология плодных оболочек (дицидуальная, ворсистая, водная оболочки). Околоплодные воды – образование, нормальное содержание к концу беременности, состав, физиологическое значение. Плацента – формирование, строение, функции. Пуповина – образование, строение, значение. Периоды эмбрионального развития. Плод в отдельные периоды внутриутробного развития, Младенец в утробе матери (зрение, слух, жизнеобеспечение, мимика, движения, ритм сна, личность, сосание, глотание, дыхание, вкус). Критические периоды внутриутробного развития плода (предимплантационное развитие, имплантация, органогенез, плацентация, фетальный период). | |||
Физиологические изменения в организме женщины в связи с беременностью. Изменения в органах и системах женщины во время беременности. Сбор жалоб, анамнеза, антропометрия, проведение общего осмотра, измерение температуры тела, АД, определение пульса, определение состояния доступных пальпации лимфоузлов, осмотр молочных желез, аускультация, перкуссия легких, сердца, поверхностная, глубокая пальпация живота, пельвиметрия, определение отеков на ногах, осмотр нпо, шейки матки в зеркалах (створчатых, ложкообразных), влагалищное, влагалищно-абдоминальное (двуручное) исследования, бактериоскопическое, бактериологическое исследование выделений из урогенитального тракта. | |||
Самостоятельная работа | 9 | ||
| |||
Тема 01.01.06. Диагностика беременности. Диспансерное наблюдение беременных женщин | |||
Содержание | 4 | ||
Диагностика беременности. Предположительные (сомнительные), вероятные, достоверные признаки беременности. Основные акушерские понятия: членорасположение, положение, позиция, вид позиции, предлежание плода, предлежащая часть плода, синклитическое, асинклитическое вставление головки. Методы диагностики ранних, поздних сроков беременности. | 2 | ||
Определение срока беременности, даты родов. Режим труда и отдыха беременной женщины. Гигиена тела, одежда, обувь. Гигиена питания. Половая гигиена. Определение сроков беременности, предполагаемой даты родов (по последней менструации, по первому шевелению плода, по овуляции, по данным влагалищно-абдоминального (бимануального) исследования (сроку беременности, диагностированному при первой явке в женскую консультация), по высоте дна матки, данным УЗИ, по дате ухода в отпуск по беременности и родам. | 2 | ||
Работа женской консультации по наблюдению за беременной. Обследование беременных. Нормативные документы при работе с беременными в женской консультации (индивидуальная карта беременной и родильницы, обменная карта, листок о временной нетрудоспособности, родовый сертификат). Принципы, план ведения беременной в женской консультации. Кратность посещения беременных женской консультации по триместрам беременности. Обследование беременных женщин – общее объективное исследование, специальное акушерское исследование, лабораторные исследования проводимые беременным. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 2 | ||
| |||
Практические занятия: Диагностика беременности. Диспансерное наблюдение беременных женщин | 12 | ||
Диагностика ранних сроков беременности. Диагностировать беременность на ранних сроках, определить ее срок; проводить тест на беременность; осуществлять наблюдение за беременной в ж/к в первом триместре беременности; анализировать течение беременности; выявлять проблемы беременной, составлять планы по их решению. Методы обследования беременной. Сбор жалоб, анамнеза, антропометрия, проведение общего осмотра, осмотр молочных желез, поверхностная, глубокая пальпация живота, пельвиометрия, определение отеков на ногах, осмотр шейки матки в зеркалах (створчатых, ложкообразных), бактериоскопическое, бактериологическое исследование выделений из урогенитального тракта, влагалищное (пальцевое) исследование беременной, двуручное (бимануальное) исследование беременной, выписывание направлений на исследования, на консультацию к смежным специалистам, подготовка беременной к УЗИ исследованию. | |||
Диагностика поздних сроков беременности. Диагностировать беременность поздник сроков. Пальпация живота. Методы наружного акушерского исследования (приемы Леопольда Левицкого), выслушивание сердцебиения плода, определение окружности живота (ОЖМ, высоты дна матки (ВДМ), предполагаемой массы плода (ПМП). Осуществлять наблюдение за беременной в ж/к; анализировать течение беременности; выявлять проблемы беременной, составлять план по их решению. | |||
Определение срока беременности, даты родов Определение сроков беременности, предполагаемой даты родов (по последней менструации, по первому шевелению плода, по овуляции, по данным влагалищно-абдоминального (бимануального) исследования (сроку беременности, диагностированному при первой явке в женскую консультация), по высоте дна матки, данным УЗИ, по дате ухода в отпуск по беременности и родам. | |||
Режим труда и отдыха беременной женщины. Гигиена тела, одежда, обувь. Гигиена питания. Половая гигиена. Режим питания беременной по триместрам беременности, калорийность, сбалансированность. Нормальная прибавка веса (еженедельная, за всю беременность). Одежда для беременных. Режим труда и отдыха. Личная гигиена. Режим половой жизни. Подготовка молочных желез к кормлению. Анализировать течение беременности; выявлять проблемы беременной, давать рекомендации беременной по питанию, режиму труда и отдыха, личной гигиене, режиму половой жизни, по подготовке молочных желез к кормлению и профилактике трещин сосков. | |||
Работа женской консультации по наблюдению за беременной. Обследование беременных. Нормативные документы при работе с беременными в женской консультации (индивидуальная карта беременной и родильницы, обменная карта, листок о временной нетрудоспособности, родовый сертификат). Принципы, план ведения беременной в женской консультации. Кратность посещения беременных женской консультации по триместрам беременности. Обследование беременных женщин – общее объективное исследование, специальное акушерское исследование, лабораторные исследования проводимые беременным. | |||
Самостоятельная работа | 6 | ||
| |||
Тема 01.01.07. Антенатальная охрана плода. Влияние вредных факторов на плод | |||
Содержание | 4 | ||
Антенатальная охрана плода. Влияние вредных факторов на плод. Основные задачи перинатологии. Пренатальные факторы риска. Вредные факторы, влияющие на развитие плода исходящие от матери, из внешней среды и действующие на плод через мать (влияние алкоголя, никотина, наркотиков, лекарственных веществ, инфекционных заболеваний, физических факторов). Методы антенатальной охраны плода. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 2 | ||
| |||
Практические занятия: Антенатальная охрана плода. Влияние вредных факторов на плод | 24 | ||
Антенатальная охрана плода. Влияние вредных факторов на плод. Пренатальные факторы риска для плода. Токсическое действие этилового спирта и его метаболитов на плод. Осложнения беременности. Алкогольный синдром плода (АСП) – причины, проявления, перинатальная смертность. Влияние никотина, наркотиков (марихуана, героин, метадон, кокаин и пр.) на плод, новорожденного. Осложнения беременности, родов. Анализ течения беременности. Рекомендации беременной о профилактике вредных воздействий алкоголя, никотина, наркотиков на плод. Влияние на плод и новорожденного лекарственных веществ – особенность фармакокинетики и метаболизма лекарственного препарата; скорость и степень трансплацентарного перехода лекарственного препарата и метаболизм в плаценте; способы поступления в организм матери и доза; эмбриотоксичные, тератогенные свойства фармакологического агента. Абсолютные тератогенные лекарственные препараты. Источники внутриутробного инфицирования плода. Характерные последствия для плода перенесенных инфекционных заболеваний во время беременности – краснухи, цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ), герпетической инфекции, токсоплазмоза, листериоза, гриппа, респираторной вирусной инфекции. Анализ течения беременности. Рекомендации беременной о профилактике внутриутробного инфицирования плода. Тератогенное, мутагенное, концерогенное воздействие на плод физических факторов – неионизирующего электромагнитного излучения и гипертермии, ультрафиолетовых лучей, ионизирующего излучения, производственных факторов. | |||
Профилактика врожденных пороков развития плода. Важность, необходимость профилактики врожденных пороков развития и наследственных заболеваний с экономической, социальной точек зрения, с позиции здравоохранения. Программы профилактики. Уровни профилактики врожденных аномалий. 4 уровня первичной профилактики: прегаметический, презиготический (медико-генетическое консультирование, превентивная санация, устранение потенциальных терато- и мутагенов, синхронизация репродуктивных процессов в период эмбриогенеза), пренатальная, постнатальная. Вторичная профилактика – выявление пораженного плода с последующим прерыванием беременности или по возможности внутриутробная коррекция ряда пороков. Третичная профилактика – проведение лечебных и реабилитационных мероприятий по устранению последствий порока развития или его осложнений. | |||
Самостоятельная работа | 12 | ||
| |||
Тема 01.01.08. Современные методы исследования в акушерстве | |||
Содержание | 2 | ||
Современные методы исследования в акушерстве. Перинатальный скрининг. Неинвазивные методы исследования внутриутробного состояния плода (определение уровня свободной b-субъединицы хорионического гонадотропина и связанного с беременностью плазменного протеина А, уровня a-фетопротеина; тройной биохимический скрининг во втором триместре беременности. Вычисление риска развития пороков плода. Этапы расчетов. Методы ультразвукового исследования (УЗИ). Кратность проведения УЗИ во время беременности. Доплерометрия; КТГ (кардиотокография). Виды. Принципы интерпретации данных КТГ (базальная частота сердечных сокращений, вариабельность, акцелерации, децелерации). Инвазивные методы исследования: биопсия хориона, амниоскопия, амниоцнтез, кордоцентез, биопсия кожи плода, биопсия печени, биопсия тканей опухолевидных образований, аспирация мочи. Методы проведения, виды, показания. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Современные методы исследования в акушерстве | 12 | ||
Неинвазивные методы исследования в акушерстве. Выявление беременных группы повышенного риска врожденных и наследственных заболеваний и осложненного течения беременности. Сроки проведения неинвазивных методов оценки внутриутробного состояния плода. Подготовка беременных к неинвазивным методам исследования (определение уровня свободной b-субъединицы хорионического гонадотропина и связанного с беременностью плазменного протеина А, уровня a-фетопротеина; тройной биохимический скрининг во втором триместре беременности. Генетические заболевания плода определяемые двойным и тройным биохимическим скринингом. Вычисление риска развития пороков плода. Этапы расчетов; методы ультразвукового исследования (УЗИ). Кратность проведения УЗИ во время беременности. Доплерометрия. Подготовка беременных УЗИ.КТГ (кардиотокография). Виды. Принципы интерпретации данных КТГ (базальная частота сердечных сокращений, вариабельность, акцелерации, децелерации). | |||
Принципы интерпретации данных КТГ. КТГ (кардиотокография). Непрямая (наружная) КТГ, прямая КТГ. Подготовка беременных, рожениц к исследованию. Ассистенция врачу при проведение КТГ. Принципы интерпретации данных КТГ (базальная частота сердечных сокращений, вариабельность, акцелерации, децелерации). Расшифровка кардиотокограмм. | |||
Инвазивные методы исследования в акушерстве Сроки проведения, подготовка инструментария, медикаментов, материала и ассистенция врачу при проведении инвазивных методов оценки внутриутробного состояния плода (биопсия хориона, амниоскопия, амниоцентез, кордоцентез, биопсия кожи плода, биопсия печени, биопсия тканей опухолевидных образований, аспирация мочи). | |||
Самостоятельная работа | 6 | ||
| |||
Тема 01.01.09. Течение, ведение физиологических родов | |||
Содержание | 8 | ||
Причины наступления родов. Определение своевременных, преждевременных, запоздалых родов. Теории возникновения причин наступления родов (теория Гиппократа, теория «Инородного тела, механическая, иммунная, плацентарная, химическая, эндокринная теории). Современное представление о механизмах наступления родовой деятельности. Понятие «доминанты беременности». Роль гормональных факторов, нервных, нейрогуморальных, эндокринных изменений и плода в развитии родовой деятельности. | 2 | ||
Плод как объект родов. Возраст родившегося плода по формуле Гаазе. Признаки зрелости плода. Расположение швов, родничков, бугров на головке плода, размеры головки зрелого плода; размеры туловища. | 2 | ||
Прелиминарный период. Течение, ведение I периода. Определение, характеристика прелиминарного (подготовительного) периода. Отличие прелиминарных схваток от родовых. Признаки «зрелости» шейки матки. Продолжительность физиологических родов. Периоды родов. Определение, продолжительность I периода родов у перво- и повторнородящих женщин. Течение I периода родов. Определение родовых схваток. Характеристика. Изменения, происходящие в мускулатуре матки во время родовых схваток (контракция, ретракция, дистракция). Образование и функции плодного пузыря, пояса соприкосновения (прилегания), контракционного кольца. Своевременное, раннее, преждевременное, запоздалое излитие околоплодных вод. Прием роженицы на роды. Алгоритм ведение I периода родов. | 2 | ||
Течение, ведение II периода родов. Определение, продолжительность II периода родов у перво- и повторнородящих женщин. Течение II периода родов. Определение, характеристика потуг. Основные моменты биомеханизма родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания плода, Причины возникновения заднего вида затылочного предлежания. Особенности течения, осложнения в родах при заднем виде затылочного предлежания плода. Алгоритм ведение II периода родов. Подготовка акушерки к родам. Основные моменты акушерского пособия в родах при затылочных предлежаниях плода. Профилактика офтальмобленореи, первичная, вторичная обработка и первичный туалет новорожденного. | 2 | ||
Течение, ведение III периода родов. Определение, продолжительность III периода родов у перво- и повторнородящих женщин. Течение последового периода. Отделение плаценты по Шульце, Дункану. Признаки отделения плаценты. Способы выделения отделившегося последа. Осмотр последа. Способы утилизации последа. | 2 | ||
Обезболивание родов. Факторы, вызывающие боль во время схватки. Изменения в организме роженицы под воздействием родовой боли. Методы обезболивания родов. Немедикаментозные методы обезболивания родов: методы, уменьшающие болевые стимулы, активирующие периферические рецепторы, блокирующие болевые импульсы. Медикаментозные методы обезболивания родов: неингаляционная, ингаляционная, региональная и местная анестезия. Показания, противопоказания, осложнения, последовательность действий при обезболивании родов. Роль акушерки в обезболивании родов и профилактике родовой боли. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 4 | ||
| |||
Практические занятия: Течение, ведение физиологических родов | 30 | ||
Причины наступления родов. Прелиминарный период. Теории возникновения причин наступления родов. Современное представление о механизмах наступления родовой деятельности. Понятие «доминанты беременности». Роль гормональных факторов, нервных, нейрогуморальных, эндокринных изменений и плода в развитии родовой деятельности. Диагностика прелиминарного периода. Анализ его течение. Наблюдение, уход за беременной в прелиминарном периоде. Оценка и контроль состояния плода. Выполнение назначений врача. | |||
Течение, ведение I периода родов. Прием роженицы на роды. Объем, последовательность выполняемой работы акушеркой в фильтре, смотровой, санитарно-гигиенической комнате приемно-смотрового помещения. Анализ течения I периода родов. Уметь объяснить роженице течение I периода родов. Уход, наблюдение за роженицей в I периоде родов. Составление плана ведения родов. Оценка состояния роженицы, характера родовой деятельности, динамики родов, состояния плода в I периоде родов. Заполнение партограмм. Профилактика осложнений со стороны матери и плода. Алгоритмы выполнения манипуляций акушеркой в I периоде родов. Выполнение назначений врача. | |||
Плод как объект родов. Биомеханизм родов при затылочных преждлежаниях плода. Определение возраста родившегося плода по формуле Гаазе. Признаки зрелости плода. Определение длины, массы тела новорожденного. Определение на фантоме головки плода швов, родничков, бугров, размеров головки зрелого плода, туловища. Продемонстрировать на фантоме основные моменты биомеханизма родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания плода. Правильная, неправильная ротация головки плода. Определить на фантоме проводные точки, точки фиксации (гипомохлион), размер и окружность головки плода, которым она входит в полость малого таза и рождается. Причины возникновения, особенности течения, осложнения в родах при заднем виде затылочного предлежания. | |||
Ведение II периода родов. Уход и наблюдение за роженицей во II периоде родов. Объем, последовательность действий акушерки с момента возникновения потуг. Осложнения со стороны матери и плода. Профилактика осложнений. | |||
Акушерское пособие при переднем виде затылочного предлежания плода. Основные моменты акушерского пособия в родах, техника выполнения акушерского пособия при переднем виде затылочного предлежания плода. | |||
Акушерское пособие при заднем виде затылочного предлежания плода. Основные моменты акушерского пособия в родах, техника выполнения акушерского пособия при заднем виде затылочного предлежания плода. | |||
Профилактика офтальмобленореи. Первичная, вторичная обработка пуповины. Антропометрия новорожденного. Подготовка набора (медикаменты, материал) для проведения профилактики офтальмобленореи. Техника выполнения. Подготовка набора (инструментарий, материал, медикаменты) для первичной обработки пуповины. Техника выполнения Подготовка набора (инструментарий, материал, медикаменты) для вторичной обработки пуповины. Техника выполнения вторичной обработки пуповины с использованием металлической скобки и скобочника Роговина, одноразового пупочного зажима, Умбиката Техника выполнения взвешивания новорожденного на электронных и механических весах. Техника проведения антропометрии новорожденного. Заполнение браслетов, медальона. Пеленание. | |||
Ведение III периода родов. Анализ течения III периода родов. Наблюдение, уход за роженицей в III периоде родов. Определение и интерпретация признаков отделения плаценты (по Шредеру, Альфельду, Довженко, Клейну, Кюстнеру-Чукалову, Микуличу-Родецкому, Штрассману, Гогенбихлеру).Способы выделения отделившегося последа по Абуладзе, Гентеру, Креде-Лазаревичу. Техника выполнения. Профилактика осложнений. Осмотр последа. Физиологическая кровопотеря в родах. Измерение количества теряемой крови в III периоде родов (прямые, непрямые методы). Техника выполнения. | |||
Обезболивание родов. Роль акушерки в обезболивании родов. Профилактика родовой боли. Современные методы обезболивания родов. Немедикаментозные методы обезболивания родов. Методы самообезболивания в родах. Методика выполнения. Медикаментозные методы обезболивания родов: неингаляционная, ингаляционная, региональная и местная анестезия. Показания, противопоказания, осложнения, последовательность действий при обезболивании родов. Выполнение назначений врача по медикаментозному обезболиванию родов – введение лекарственных веществ, и контроль за их действием. Уход и наблюдение за роженицей во время проведения медикаментозного обезболивания родов. | |||
Самостоятельная работа | 15 | ||
| |||
Тема 01.01.10. Физиология послеродового периода | |||
Содержание | 8 | ||
Течение, ведение физиологического послеродового периода. Классификация послеродового периода. Течение, ведение раннего пуэрперального периода. Инволюция половых органов. Изменения в молочных железах, дыхательной, сердечно-сосудистой и других системах организма родильницы. Алгоритм ведения позднего пуэрперального периода. Гигиена родильницы. Профилактика послеродовых осложнений. Принципы и правила грудного вскармливания. Преимущества грудного вскармливания для новорожденного и матери. Подготовка родильницы к кормлению, правильное прикладывание новорожденного к груди. Питание кормящей матери. Лечебная гимнастика в послеродовом периоде. Послеродовая реабилитация, контрацепция. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 4 | ||
| |||
Практические занятия: Физиология послеродового периода | 24 | ||
Течение, ведение послеродового периода. Анализ течения раннего и позднего послеродового периода. Наблюдение, уход за родильницей. Объем и последовательность выполнения работы акушеркой в раннем послеродовом периоде. Туалет наружных половых органов родильницы перед переводом в малую операционную. Подготовка инструментария, медикаментов, материала для осмотра родовых путей. Перевод родильницы с новорожденным в послеродовое отделение. Оценка состояния молочных желез, послеродовой матки (определение ВДМ, конфигурации, консистенции, чувствительности при пальпации), послеродовых выделений. Туалет родильницы. Объем и последовательность выполняемой работы акушеркой в позднем послеродовом периоде. Выполнение назначений врача. Роль акушерки в профилактике осложнений. Питание, личная гигиена родильницы. Оформление документации послеродового отделения. Выписка родильницы с новорожденным из родильного дома. | |||
Уход за молочными железами. Послеродовая реабилитация. Послеродовая контрацепция. Преимущества грудного вскармливания для новорожденного и матери. Правила подготовки родильницы к кормлению. Признаки, определяющие правильное прикладывание новорожденного к груди. Техника сцеживания молочных желез. Причины гипогалактии. Медикаментозная терапия, профилактика гипогалактии. Выполнение назначений врача. Уход за молочными железами. Профилактика трещин сосков, лактационного мастита, послеродовых инфекционных заболеваний. Лечение трещин сосков. Выполнение назначений врача. Санитарно – просветительная работа с родильницей по вопросам послеродовой реабилитации. Режим половой жизни. Особенности контрацепции после родов. Современные методы контрацепции для кормящих и не кормящих грудью женщин. Преимущества, недостатки, относительные и абсолютные противопоказания, рекомендации по применению, побочные реакции. | |||
Самостоятельная работа | 12 | ||
Часы консультаций по МДК 01.01 – 22 часа, входят в самостоятельную работу. | |||
Экзамен в 4 семестре. | |||
МДК 01.02. Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам | 30 | ||
Тема 01.02.01 Значение и организация физиопсихопрофилактиче ской (ФППП) подготовки в акушерской практике | |||
Содержание | 2 | ||
Понятие, значение физиопсихопрофилактической подготовки в акушерской практике. Введение в перинатальную психологию. Начало человеческой жизни. Процессы и области развития, их взаимодействие. Понятие о физиопсихопрофилактикческой подготовке беременных к родам. История вопроса. Методика Николаева и Вельвовского. Методика Ламаза. Применение ФППП в целях обезболивания родов. Исторические предпосылки возникновения перинатальной психологии. Забота о здоровье плода, отраженная в народных традициях. Начало человеческой жизни. Общая характеристика областей развития. Влияние среды на развитие человека: созревание, научение, обусловливание, социализация. Взаимодействия процессов развития. Модель экологических систем Ури Бронфонбреннера | 2 | ||
Виды и методы проведения физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам. Вопросы организации физиопсихопрофилактической подготовки. Виды и методы проведения физипсихопрофилактикческой подготовки беременных к родам. Педагогические аспекты проведения занятий с беременными. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Значение и организация физиопсихопрофилактической (ФППП) подготовки в акушерской практике | 6 | ||
Значение физиопсихопрофилактической подготовки в акушерской практике. Понятие о физиопсихопрофилактикческой подготовке беременных к родам. Методика Николаева и Вельвовского. Методика Ламаза. | |||
Применение психопрофилактической подготовки в целях обезболивания родов. Основные причины родовой боли. Методы обезболивания родов. Немедикаментозные методы обезболивания родов: методы, уменьшающие болевые стимулы, активирующие периферические рецепторы, блокирующие болевые импульсы. Правильное дыхание во время схватки. Методы самообезболивания в родах. Методы релаксации. Методика выполнения. Правильное поведение роженицы во время потуг на Рахмановской кровати. Дыхание во время потуг. | |||
Введение в перинатальную психологию. Исторические предпосылки возникновения перинатальной психологии. Забота о здоровье плода, отраженная в народных традициях. Начало человеческой жизни. Общая характеристика областей развития. Влияние среды на развитие человека: созревание, научение, обусловливание, социализация. Взаимодействия процессов развития. Модель экологических систем Ури Бронфонбреннера | |||
Виды и методы проведения физиопсихопрофилактической подготовки женщины к родам. Организация, виды и методы проведения физипсихопрофилактикческой подготовки беременных к родам. Педагогические аспекты проведения занятий с беременными. | |||
Самостоятельная работа | 3 | ||
| |||
Тема 01.02.02 Психопрофилактическая работа с беременными | |||
Практические занятия: Психопрофилактическая работа с беременными | 6 | ||
Перинатальная психология: открывающие возможности Перинатальная психология – новая область знаний. Беременная женщина как особая социальная группа. Новые принципы взаимодействия с беременной женщиной, роженицей, новорожденным. Антенатальная психология. Причины антенатального стресса. Патологическое влияние антенатального стресса матери на течение беременности и родов. Память клеток: инграммы. Психология беременных. Симбиоз «Мать - дитя». Нервно-психическая связь. Биохимическая связь. Гормональная и эмоциональная связь. Психологическая связь матери и ребенка во время беременности. Стили переживания беременности. Воздействие стресса и отрицательных эмоций матери на формирование плода. Значение душевного покоя матери для здоровья плода. Формирование плода. Плод и социализация. Матрицы С.Грофа. | |||
Психология беременной, роженицы, родильницы. Психология беременной, роженицы, родильницы. Акушерская тактика при различных психоэмоциональных состояниях беременных, рожениц, родильниц. Группы беременных по критическим характеристикам: срок беременности, темперамент и т.д. Симбиоз «Мать -дитя». Нервно - психическая связь. Биохимическая связь. Гормональная и эмоциональная связь. Психологическая связь матери и ребенка во время беременности. Воздействие стресса и отрицательных эмоций матери на формирование плода. Значение душевного покоя матери для здоровья плода. Формирование плода. Плод и социализация. Матрицы С. Грофа. | |||
Развитие органов чувств и формирование сенсорного опыта плода. Развитие органов чувств плода: слуховые, зрительные ощущения и восприятие; осязание и телесные ощущения; вкус и обоняние плода. Формирование сенсорного опыта плода. | |||
Внутрисемейные отношения пары во время беременности. Семья в ожидании ребенка. Внутрисемейные отношения пары во время беременности. Семья в ожидании ребенка. Отец и плод. Семейные конфликты – методы их предупреждения и разрешения. Причины, типы, виды конфликтов. Основные конфликтогены в семейной жизни. Трансактный анализ Э. Берна. Типы семей. Наиболее типичные конфликты. Условия благополучной беременности и родов с научной точки зрения. Эмоциональное состояние будущей мамы и ее чувства. | |||
Пренатальное воспитание. Современные методики и теории раннего пренатального развития плода. Удивительные возможности плода. Методика «Сонатал» М. Лазарева. Представление о беременности, родах и воспитании ребенка в традициях разных народов. Особенности воспитания мальчиков и девочек. Отношение родителей к выбору воспитания. | |||
Семья с новорожденным. Правила ухода за новорожденным. Типы поведения матери при кормлении ребенка. Ролевое поведение матери и отца. Грудное вскармливание. Правила подготовки родильницы к кормлению. Техника 30 сцеживания молочных желез. Уход за молочными железами. Профилактика гипогалактии, трещин сосков, лактационного мастита. | |||
Психическое развитие малыша в первые месяцы жизни. Психическое развитие малыша в первые месяцы жизни. Методы и приемы развития мыслительной деятельности у новорожденных. Развивающие занятия с малышом и общение с ним. Первые игрушки малыша и их развивающие функции. | |||
Воспитание детей с повышенной возбудимостью после осложненных родов. Особенности и трудности воспитания детей с повышенной возбудимостью после осложненных родов и другими нарушениями психосоматического комплекса. Этапы психосексуального развития по З. Фрейду. Нестандартные дети. | |||
Самостоятельная работа | 3 | ||
| |||
Тема 01.02.03. Лечебная физкультура в лечебной практике | |||
Практические занятия: Лечебная физкультура в лечебной практике | 6 | ||
Лечебная физкультура в акушерской практике. Комплекс ЛФК в I триместре беременности. Организация занятий лечебной физкультурой для беременных в женской консультации. Помещение, оборудование, медицинский контроль, показания и противопоказания. Комплекс ЛФК в I триместре беременности.. | |||
Комплекс ЛФК во II и III триместрах беременности. Комплекс ЛФК во II триместре беременности. Показания, противопоказания. Методика выполнения. | |||
Лечебная физкультура для родильниц. Организация занятий лечебной физкультурой для родильниц. Медицинский контроль, показания и противопоказания, комплексы. Методика выполнения. | |||
Самостоятельная работа | 3 | ||
Часы консультаций по МДК 01.02 – 2 часа, входят в самостоятельную работу | |||
Дифференцированный зачет в 3-м семестре | |||
Учебная практика по МДК 01.01 | 36 час. 1 неделя | ||
Виды работ | |||
| |||
Приемно-смотровое отделение Фильтр | 1. Заполнение медицинской документации приемно-смотрового отделения. 2. Сбор анамнеза. 3. Исследование артериального пульса на лучевой артерии. 4. Измерение артериального давления на лучевой артерии. 5. Измерение температуры тела в подмышечной впадине. 6. Проведение осмотра на педикулез, гнойничковые, грибковые заболевания. 7. Осмотр полости рта, зева на воспалительные заболевания. 8. Пальпация доступных лимфатических узлов. 9. Осмотр молочных желез. 10. Выполнение антропометрии. 11. Определение и оценка характера родовой деятельности. 12. Проведение наружных приемов акушерского исследования. 13. Проведение наружной пельвиметрии. 14. Определение окружности живота, высоты дна матки. 15. Выслушивание сердцебиения плода. 16. Взятие крови из вены и определение группы крови. 17. Определение белка в моче экспресс методом. | ||
Помещение для санитарной обработки | |||
1. Санитарно-гигиеническая обработка роженицы. 2. Постановка очистительной клизмы. | |||
Смотровой кабинет | |||
1. Осмотр наружных половых органов. 2. Осмотр шейки матки в зеркалах. 3. Взятие влагалищных мазков. 4. Проведение влагалищного исследование в родах. | |||
I физиологическое акушерское отделение: Родильное отделение | |||
1. Заполнение медицинской документации родильного отделения. 2. Оценка функционального состояния роженицы. 3. Проведение наружной пельвиметрии. 4. Измерение диагональной коньюгаты и оценка результатов 5. Определение c. vera по c. externa и c. Diagonalis. 6. Измерение и оценка крестцового ромба (ромба Михаэлиса). 7. Проведение приемов наружного акушерского исследования (приемы Леопольда Левицкого). 8. Измерение окружности живота (ОЖ) и высоты дна матки (ВДМ). 9. Определение предполагаемой массы плода (ПМП). 10. Выслушивание сердцебиения плода. 11. Оценка состояния плода и характера родовой деятельности методом КТГ. 12. Определение продолжительности схваток и пауз. 13. Проведение методов самообезболивания в родах. 14. Обучение рожениц правильному дыханию во время схваток, методам релаксации. 15. Обучение рожениц правильному поведения во время потуг на кровати Рахманова. 16. Проведение влагалищного исследования в родах. 17. Заполнение партограммы и оценка результатов. 18. Участие в проведении профилактики внутриутробной гипоксии плода. 19. Проведение немедикаментозного обезболивания родов. 20. Участие в проведении медикаментозного обезболивания родов. 21. Проведение туалета роженицы. 22. Достижение головки плода наружным приемом (приемом Пискачека). 23. Проведение аутоаналгезии родов закисью азота с кислородом. 24. Проведение оксигенотерапии. 25. Подготовка акушерки к приему родов. 26. Участие в оказании акушерского пособия при затылочных предлежаниях плода. 27. Проведение профилактики офтальмобленореи. 28. Проведение первичной обработки пуповины. 29. Проведение вторичной обработки пуповины. 30. Проведение туалета (обработка кожных покровов) и антропометрии новорожденного. 31. Определение и оценка признаков отделения плаценты. 32. Проведение способов выделения отделившегося последа. 33. Проведение осмотра последа. 34. Проведение катетеризации мочевого пузыря. 35. Проведение туалета родильницы перед переводом в малую операционную. 36. Измерение объема теряемой крови в III периоде родов и раннем послеродовом периоде. | |||
Послеродовое отделение | |||
1. Заполнение медицинской документации послеродового отделения. 2. Оценка функционального состояния родильницы. 3. Исследование артериального пульса на лучевой артерии. 4. Измерение артериального давления. 5. Измерение температуры тела в подмышечной впадине. 6. Проведение пальпации молочных желез с оценкой их состояния в послеродовом периоде. 7. Сцеживание молочных желез. 8. Выполнение пальпации живота. 9. Оценка характера послеродовых выделений. 10. Участие в проведении занятий по ЛФК в послеродовом периоде. | |||
Производственная практика по МДК 01.01 | 72 час. 2 недели | ||
Виды работ | |||
| |||
Дифференцированный зачет в 4 семестре | |||
Всего часов по учебной и производственной практике: | 108 час. 3 недели | ||
Учебная практика по МДК 01.02 | 36 час. 1 неделя | ||
Виды работ | |||
1.Составление плана и подготовка бесед о диете и гигиене беременной. Участие в проведении занятий «Школа матери», «Школа отца». 2. Психопрофилактическая работа с беременными. 3. Составление плана и участие в проведении физио-психопрофилактической (ФППП) подготовки беременных к родам в женской консультации. 4. Составление плана и участие в проведении физио-психопрофилактической (ФППП) подготовки беременных к родам в женской консультации. 5. Составление памятки-инструкции беременным по темам: «Лечебная физкультура для беременных», «Лечебная физкультура для родильниц». Участие в проведении занятий по лечебной физкультуре. 6. Составление памятки-инструкции беременным по темам: «Лечебная физкультура для беременных», «Лечебная физкультура для родильниц». Участие в проведении занятий по лечебной физкультуре. | |||
Женская консультация | |||
1.Заполнение медицинской документации женской консультации, выписывание направлений на лабораторные методы исследования и консультации специалистов. 2. Оценка функционального состояния беременной. 3. Определение скрытых отеков. 4. Проведение осмотра шейки матки в зеркалах. 5. Проведение двуручного влагалищно-абдоминальное исследования. 6. Проведение наружной пельвеометрии. 7. Измерение и оценка крестцового ромба (ромба Михаэлиса). 8. Проведение приемов наружного акушерского исследования (приемы Леопольда Левицкого). 9. Измерение окружности живота (ОЖ) и высоты дна матки (ВДМ). 10. Определение предполагаемой массы плода (ПМП). 11. Выслушивание сердцебиения плода. 12. Оценка состояния плода методам КТГ. 13.Составление плана организации и проведения занятий по физиопсихопрофилактической подготовке беременных к родам. 14. Подготовка молочных желез к кормлению во время беременности. Профилактика лактационного мастита при втянутых сосках. 15. Участие в проведении занятий по ЛФК в I, II, и III триместрах беременности. 16.Исследование артериального пульса на лучевой артерии. 17. Измерение артериального давления. 18. Измерение температуры тела в подмышечной впадине. 19. Взятие влагалищных мазков. 20. Осмотр молочных желез. 21. Выполнение антропометрии. 22. Осмотр наружных половых органов. 23. Взятие влагалищных мазков. | |||
Производственная практика по МДК 01.02 | 36 час. 1 неделя | ||
Виды работ | |||
1. Владение манипуляционной техникой в акушерстве по обследованию здоровой беременной, роженицы, родильницы и здорового новорожденного 2. Проведение диспансеризации и патронажа беременных и родильниц 3. Проведение физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам, обучение мерам профилактики осложнений беременности, родов и послеродового периода 4. Проведение ухода, обследования здоровых беременных, рожениц, родильниц и новорожденных 5. Оказание акушерского пособия при физиологических родах и проведение первичного туалета новорожденного под руководством врача акушер-гинеколога и акушерки 6. Оказание помощи родильнице при грудном вскармливании и уходу за здоровым новорожденным 7. Проведение санитарно-просветительской работы с беременными, роженицами и родильницами 8. Участие в информировании пациентов по вопросам охраны материнства и детства, медицинского страхования | |||
Всего часов по учебной и производственной практике: | 72 час. 2 недели | ||
МДК.01.03. Сестринский уход за здоровым новорожденным | 90 | ||
Тема 01.03.01. История развития неонатологии. Неонатальная служба в России |
| ||
Содержание | 2 | ||
История развития неонатологической службы. Организация неонатологической службы. Актуальные проблемы совершенствования неонатальной и перинатальной помощи. Понятие неонатологии в области клинической медицины. История развития неонатологической службы. Организация неонатологической службы в России. Современное состояние и пути развития неонатологической помощи. Создание государственной программы медицинского образования населения, начиная с дошкольных и школьных учреждений. Повышение показателей здоровья девочек-подростков. Расширение исследований по оценке отдалённых последствий событий перинатального периода. Организация и принципы деятельности отделения новорождённых в акушерском стационаре. Медицинское обслуживания новорождённых в акушерском стационаре. Организация отделения для новорождённых родильного дома. Послеродовое физиологическое отделение. Совместное пребывание матери и ребёнка. Организация медицинской помощи новорождённым в перинатальном центре. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: История развития неонатологии. Неонатальная служба в России | 6 | ||
Организация деятельности отделения новорождённых в акушерском стационаре. Организация и принципы работы отделения для новорождённых в акушерском стационаре. Структура, задачи, нормативная документация. Распорядок дня отделения новорождённых. Температурный режим в палатах для новорождённых Послеродовое физиологическое отделение. Совместное пребывание матери и ребёнка. Преимущества. Требование к заполнению палат. Противопоказания для совместного пребывания матери и ребёнка. | |||
Самостоятельная работа | 3 | ||
| |||
Тема 01.03.02. Период новорожденности. Оценка состояния новорожденного |
| ||
Содержание | 4 | ||
Оценка состояния новорожденного. Период новорожденности, его характеристика. Проведение анализа первичного статуса новорожденного. Проведения первичного туалета новорожденного. Методика обработки рук при проведении манипуляций по уходу за новорожденным. Правила поддержания оптимальной температуры тела новорожденного. Оценка и контроль динамики состояния новорождённого. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. Последовательность осмотра новорожденного в палате. Физиологические рефлексы новорожденного( оральные, спинальные), способы определения. Психомоторное развитие новорожденного. Режим дня новорожденного. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 2 | ||
| |||
Практические занятия: Период новорожденности. Оценка состояния новорожденного | 12 | ||
Оценка состояния новорожденного. Проведение анализа первичного статуса новорожденного. Проведение анализа первичного статуса новорожденного. Методика проведения первичного туалета новорожденного. Методика обработки рук при проведении манипуляций по уходу за новорожденным. Правила поддержания оптимальной температуры тела новорожденного. Оценка и контроль динамики состояния новорождённого. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. Последовательность осмотра новорожденного в палате. | |||
Антропометрия новорожденного. Проведение оценки физического развития новорожденного на основании антропометрических данных. Определение массы, роста, окружности головы, окружности грудной клетки, весо-ростового показателя новорождённого. | |||
Оценка физиологических рефлексов новорождённого. Оценка рефлексов в позиции ребёнка на спине. Оценка рефлексов в позиции на животе. Оценка рефлексов в вертикальном положении. Психомоторное развитие новорождённого. | |||
Самостоятельная работа | 6 | ||
| |||
Тема 01.03.03. Сестринский уход за новорожденным |
| ||
Содержание | 2 | ||
Сестринский уход за здоровым новорождённым. Основные правила ухода за новорожденными. Основные потребности новорожденного, способы их удовлетворения. Проведение утреннего туалета, обработка пупочной ранки. Создание безопасной окружающей среды. Создание оптимального температурного режима при уходе за новорожденными. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Сестринский уход за новорожденным | 6 | ||
Сестринский уход за здоровым новорождённым в акушерском стационаре. Основные потребности доношенного новорождённого, способы их удовлетворения. Методика проведения первичного туалета новорожденного. Методики обработки рук при проведении манипуляций по уходу за новорожденным. Проведение утреннего туалета новорождённого в палате новорожденного. Проведение обработки пупочного остатка. Правила поддержания оптимальной температуры тела новорожденного. | |||
Сестринский уход за новорожденным в домашних условиях. Основные потребности новорожденного и способы их удовлетворения. Проведение обработки пупочной ранки. Проведение гигиенической ванны новорожденному. Пеленание новорожденного, одевание, смена памперса. Измерение температуры тела .Правила поддержания оптимальной температуры тела новорожденного дома. Создание безопасной окружающей среды. Составление плана беседы с мамой по правилам ухода за новорожденным. | |||
Самостоятельная работа | 3 | ||
| |||
Тема 01.03.04. Проведение обследования новорожденного, вакцинация |
| ||
Содержание | 2 | ||
Проведение скрининг-обследований. Проведение скрининга на фенилкетонурию, ВГ, АГС, муковисцидоз, галактоземию, гипотиреоз. Тактика ведения детей с положительными результатами. . Проведение аудилогического и офтальмологического скрининга на врождённую и раннюю неонатальную патологию слуха и зрения у новорожденных в родильном доме и условиях поликлиники. .Проведение скрининга патологии костной системы(выявление признаков дисплазии тазобедренных суставов). Скрининговое исследование патологии нервной системы, исследование крови. | 2 | ||
Проведение вакцинации новорождённому в родильном доме. Проведение вакцинации против гепатита, туберкулеза БЦЖ вакцинами. Сроки проведения, медицинские противопоказания. | |||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Проведение обследования новорожденного, вакцинация | 6 | ||
Проведение обследования новорожденного, вакцинация. Скрининговое исследование новорожденного. Методика проведения. Оценка результатов, тактика ведения детей при положительных результатах. Методика выявления дисплазии тазобедренных суставов. Скрининговое исследование анализа крови ,динамика изменения в нем. Скрининговое исследование новорожденного для выявления патологии нервной системы ,методика проведения. Вакцинация детей против гепатита В, сроки, техника введения вакцины. Вакцинация новорожденного против туберкулеза вакциной БЦЖ, сроки, техника введения. Противопоказания для вакцинации. Методика постановки вакцин БЦЖ, против гепатита. | |||
Самостоятельная работа | 3 | ||
| |||
Тема 01.03.05. Осуществление естественного вскармливания новорождённого ребёнка |
| ||
Содержание | 4 | ||
Организация вскармливания новорождённых детей. Основные этапы процесса расщепления и всасывания пищевых веществ. Принципы естественного вскармливания, преимущества, поддержка. Прикладывание к груди. Характеристика молозива. переходного и зрелого молока. Организация искусственного вскармливания, показания. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 2 | ||
| |||
Практические занятия: Осуществление естественного вскармливания новорождённого ребёнка | 6 | ||
Организация кормления детей в родильном доме. Режим и питание кормящей матери. Правила кормления грудью. Профилактика гипогалактии. Факторы, способствующие установлению и поддержанию лактации. Техника грудного вскармливания. Обучение матери технике грудного вскармливания. Признаки, определяющие правильное положение новорожденного при кормлении. Оптимальный режим вскармливания. | |||
Противопоказания для грудного вскармливания. Абсолютные и относительные противопоказания для грудного вскармливания со стороны матери и ребёнка. Затруднения при грудном вскармливании. | |||
Потребность ребёнка в энергии и пищевых веществах. Проведение оценки адекватности питание. Потребность в энергии, белках, жирах, углеводах, витаминах. Расчёт суточного объёма питания. | |||
Порядок сбора и хранения грудного молока. Порядок сбора, пастеризации, хранения грудного молока, приготовление и хранение молочных смесей. Обработка молочных бутылочек. | |||
Самостоятельная работа | 3 | ||
| |||
Тема 01.03.06. Анатомо-физиологические особенности новорожденного. Пограничные состояния |
| ||
Содержание | 4 | ||
Анатомо-физиологические особенности новорождённых. Пограничные состояния. Анатомо-физиологические особенности органов и систем новорождённого ребёнка. Особенности теплового баланса и факторы, нарушающие терморегуляцию новорождённого. Пограничные состояния. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 2 | ||
| |||
Практические занятия: Анатомо-физиологические особенности новорожденного. Пограничные состояния | 6 | ||
Анатомо-физиологические особенности новорождённых. Пограничные состояния. Транзиторные изменения кожных покровов. Гормональный половой криз. Транзиторная гипербилирубинемия. Транзиторный катар кишечника и физиологическая диспепсия. Транзиторные особенности метаболизма. Транзиторные нарушения теплового обмена. Транзиторные особенности функции почек. Транзиторная убыль массы тела. Осуществление ухода за новорождённым при пограничных состояниях. Часы консультаций по МДК 01.03 – 2 часа, входят в самостоятельную работу | |||
Самостоятельная работа | 3 | ||
| |||
Дифференцированный зачет во 2-м семестре |
4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
4.1. Требования к минимальному материально-техническому обеспечению
Реализация программы модуля предполагает наличие учебных кабинетов для практических занятий.
Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета
Аппаратура и приборы:
- весы медицинские;
- ростомер;
- весы медицинские (электронные и/или механические) для взвешивания
новорожденных;
- коробка стерилизационная (разных размеров);
- тонометры;
- термометры медицинские;
- фонедоскоп комбинированный;
- электроотсос или механический отсос;
- камера для хранения стерильных изделий.
Медицинский инструментарий:
- одноразовые шприцы разного объема;
- системы для внутривенного капельного вливания;
- иглы для различных видов инъекций;
- шпатели;
- стакан медицинский (штанглаз);
- зеркало влагалищное двустворчатое Куско;
- зеркало влагалищное ложкообразное Симпса;
- подъемник Отта;
- зажим для скобок Роговина;
- скобка для наложения на пуповину Роговина, малая;
- одноразовый пупочный зажим;
- Умбикат – стерильный набор для отрезания пуповины у новорожденного;
- мочевые катетеры резиновые (разного размера) и металлические;
- набор для первичной обработки пуповины;
- набор для вторичной обработки пуповины;
- детский стерильный набор для новорожденного;
- набор для осмотра родовых путей;
- стетоскоп акушерский;
- тазомер;
- шовный материал.
Предметы ухода за пациентами и перевязочный материал:
- комплект гинекологический, стерильный;
- комплект для роженицы;
- комплект для новорожденного;
- индивидуальные пакеты с медальоном и браслетами для новорожденного;
- сантиметровая лента;
- лотки почкообразные;
- лотки прямоугольные;
- пипетки глазные;
- стеклянные глазные палочки;
- катетеры для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей у
новорожденного №6,8,10;
- кружка Эсмарха;
- клизменные наконечники;
- пузырь для льда резиновый (или одноразовые охлаждающие пакеты);
- перчатки медицинские хирургические и акушерские (чистые и стерильные);
- перчатки кальчужные;
- стаканчики для приема лекарств;
- судно подкладное;
- комплект принадлежностей для определения группы крови;
- бинты марлевые (разных размеров);
- вата гироскопическая;
- резиновая груша;
- предметные стекла;
- пробирки стеклянные;
- штатив для пробирок;
- простынь;
- халаты медицинские;
- бахилы;
- шапочки одноразовые медицинские;
- фартук одноразовый медицинский;
- маски для лица хирургические;
- очки (защитный щиток);
- пакеты для сбора отходов;
- амнио тест.
Медицинское оборудование:
- кресло гинекологическое;
- кровать функциональная предродовая;
- кровать акушерская Рахманова;
- кушетка медицинская;
- подставка для коробки стерилизационной;
- стол пеленальный;
- стол манипуляционный;
- стол для инструментов;
- таз эмалированный;
- шкафы для хранения инструментария, оборудования, аппаратуры,
медикаментов, предметов ухода, медицинской документации, учебно-
наглядных пособий.
Учебно-наглядные пособия (фантомы, муляжи, тренажеры, модели):
- модель женского таза;
- модель плаценты и пуповины;
- модель плода;
- модель новорожденного младенца;
- пальпационный тренажер для наружного акушерского исследования;
- авансированный имитатор родов;
- модель анатомическая наружных и внутренних половых органов;
- тренажер обследования груди;
- плацента с пуповиной;
- продольное положение плода;
- поперечное положение плода;
- косое положение плода- предлежание плаценты;
- степени раскрытия шейки матки;
- запущенное поперечное положение плода-внематочная беременность;
- доношенная беременность (головное предлежание плода);
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- опухоли яичников;
- перерастяжение нижнего сегмента матки;
- акушерский фантом из винипластовой пленки и головки новорожденных (различные предлежания);
- кукла-новорожденный для акушерского фантома (кукла-плодик);
- макет таза женского с 2-мя головками – новорожденного;
- модель матки 6 нед. беременности и 16 нед. беременности;
- фантом акушерский в натуральную величину;
Медицинская документация:
- амбулаторная карта гинекологической больной (учетная форма № 025/У);
- индивидуальная карта беременной и родильницы (учетная форма № 111/У);
- обменная карта (учетная форма № 113/У);
- родовый сертификат;
- листок временной нетрудоспособности;
- журнал учета приема беременных, рожениц, родильниц (учетная форма №
002/У);
- история родов (учетная форма №096/у);
- журнал отказа от госпитализации (001/у);
- бланки направлений на анализы и консультации к специалистам.
Лекарственные средства и другие вещества:
- 1-2% раствор йодоната или йодопирона;
- 5% раствор йода;
- 5% раствор перманганата-калия;
- 20% раствор сульфацил-натрия;
- 1% тетрациклиновая глазная мазь;
- 1% эритромициновая глазная мазь;
- раствор хлорфиллипта;
- вазелиновое масло;
- флаконы с изотоническим раствором натрия хлорида 0,9% различной
емкости;
- ампулы с изотоническим раствором натрия хлорида 0,9% ;
- лекарственные средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
- 0,5% (0,25%) раствор новокаина;
- 0,02% раствор метилэргометрина (метилэргобревин);
- различные водные и спиртовые кожные антисептики.
Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета:
- посадочные места – 12;
- рабочее место преподавателя;
- доска классная;
- шкаф для хранения инструментов, предметов ухода, наглядных пособий.
Технические средства обучения: для визуализации учебного материала. Видеофильмы, соответствующие тематике проводимых занятий.
- "Внематочная контрацепция"
- "Зарождение жизни"
- "Противозачаточные средства" (фильм для подростков)
- "Уход за новорожденным"
4.2. Учебно-методический комплекс профессионального модуля:
4.3. Информационное обеспечение обучения Перечень рекомендуемых учебных изданий, дополнительной литературы, Интернет-ресурсов Основные источники литературы:
Дополнительные источники:
Информационно – электронные источники:
Правовое обеспечение:
Интернет-ресурсы:
4.4. Общие требования к организации образовательного процесса Образовательный процесс ориентирован на формирование общих и профессиональных компетенций, освоение которых является результатом обучения профессионального модуля. Изучение данного профессионального модуля осуществляется на первом и втором курсах обучения. Освоению данного профессионального модуля предшествуют: ОП.01 «Основы латинского языка с медицинской терминологией», ОП.02 «Анатомия с физиологией человека», ОП.03 «Основы патологии», ОП.04 «Генетика человека с основами медицинской генетики», ОП.06 «Основы микробиологии и иммунологии», ПМ.05 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными». Программу профессионального модуля «Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов и в послеродовом периоде» обучающиеся осваивают на теоретических, практических занятиях, учебной и производственной практике. Практические занятия проводятся: - по разделу МДК 01.01 «Физиологическое акушерство», - по разделу МДК 01.02 «Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам», - по разделу 3 МДК 01.03 «Сестринский уход за здоровым новорожденным». Учебная практика проводится: - по разделу МДК 01.01 «Физиологическое акушерство», - по разделу МДК 01.02 «Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам». Учебная практика проводится концентрированно на базах ЛПУ, а также в кабинете доклиники под руководством преподавателя. Учебная практика проводится при делении группы на подгруппы численностью 8-10 человек, что способствует индивидуализации и повышению качества обучения. Для контроля и оценки уровня развития общих и формирования профессиональных компетенций у обучающихся используются такие формы и методы контроля, как наблюдение за работой обучающегося во время учебной практики, анализ результатов наблюдения, экспертная оценка отчетов и индивидуальных заданий по практике, самооценка деятельности и др. Продолжительность рабочей недели обучающегося при прохождении учебной практики составляет 36 часов. Дифференцированный зачет может проводиться как в образовательной организации, так и в лечебно-профилактическом учреждении, предоставляющем базу практики. Производственная практика проводится: - по разделу МДК 01.01 «Физиологическое акушерство», - по разделу МДК 01.02 «Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам». К производственной практике допускаются обучающиеся, выполнившие соответствующие разделы программы МДК, учебной практики по данному профессиональному модулю и имеющие положительные оценки. Производственная практика у обучающегося направлена на развитие общих и формирование профессиональных компетенций, приобретение практического опыта. Данный вид практики проводится в женской консультации, приемно-смотровом отделении, I физиологическом акушерском отделении (родильное отделение, послеродовое отделение), отделении новорожденных на основе договоров, заключаемых между образовательным учреждением и ЛПУ. Сроки проведения практики устанавливаются образовательным учреждением в соответствии с программой подготовки специалистов среднего звена. Производственная практика по профессиональному модулю проводится концентрированно. Продолжительность рабочей недели обучающихся при прохождении производственной практики составляет не более 36 академических часов. Для контроля и оценки уровня развития общих и сформированности профессиональных компетенций у обучающихся применяются такие формы и методы контроля, как наблюдение за работой во время практики, анализ результатов наблюдения, экспертная оценка отчетов по практике и индивидуальных заданий, самооценка деятельности и др. Обучающиеся, не выполнившие требования программы практики или получившие неудовлетворительную оценку результатов практики, не могут быть допущены к промежуточной аттестации. Аттестация по итогам практики проводится с участием общего и/или непосредственного руководителя. В рамках программы профессионального модуля «Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов и в послеродовом периоде» проводится аудиторная и внеаудиторная самостоятельная работа. Самостоятельная работа включает в себя следующие виды деятельности: подготовка и участие в круглых столах, предметных неделях, конференциях, проектах, составление кроссвордов, проблемно - ситуационных задач, тестовых заданий, ментальных карт, заданий по графическому моделированию, составление глоссария по темам, подготовка докладов к занятиям, составление памяток, буклетов. Аудиторная самостоятельная работа обучающихся выполняется под непосредственным руководством преподавателя и по его заданию. Внеаудиторная самостоятельная работа обучающихся выполняется по заданию преподавателя, но без его непосредственного участия. Содержание аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы обучающихся определяется преподавателем в соответствии с рекомендуемыми видами заданий. Виды заданий, их содержание имеют вариативный и дифференцированный характер, учитывают специфику региона, индивидуальные особенности обучающихся. В преподавании профессионального модуля используются: метод проблемного обучения; метод мозгового штурма; «кейс-метод»; игровое обучение; метод проектов; моделирование профессиональной деятельности; личностно-ориентированное обучение; здоровье-сберегающие, информационно-коммуникационные технологии, практико-ориентированные технологии, модульные технологии. При подготовке к промежуточной аттестации по модулю организуется проведение консультаций. Формы проведения консультаций: групповые, индивидуальные. Изучение программы профессионального модуля заканчивается проведением экзамена (квалификационного). Экзамен (квалификационный) проверяет готовность обучающегося к выполнению указанного вида профессиональной деятельности и сформированность у него компетенций, определенных в разделе 2. «Результаты освоения профессионального модуля». Экзамен (квалификационный) проводится по окончании освоения программы профессионального модуля и представляет собой форму независимой оценки результатов обучения с участием работодателей. Условием допуска к экзамену (квалификационному) является успешное освоение обучающимися всех элементов программы профессионального модуля – МДК и предусмотренных практик. В период подготовки к экзамену проводятся консультации по экзаменационным материалам. 4.5. Кадровое обеспечение образовательного процесса Требования к квалификации педагогических кадров, обеспечивающих обучение: Педагогический состав: специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности врач-акушер; специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности врач-педиатр; Непосредственные руководители практики: старшие акушерки женской консультации, перинатального центра; Общие руководители практики: главная акушерка перинатального центра, женской консультации. 5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ (ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ)
Колледж, реализующий подготовку по программе профессионального модуля, обеспечивает организацию и проведение текущего и итогового контроля демонстрируемых с обучающимися знаний, умений. Формы и методы текущего и итогового контроля по профессиональному модулю разрабатываются преподавателями, и после утверждения на методическом объединении доводятся до сведения обучающихся в начале обучения профессионального модуля. Для текущего и итогового контроля используются утвержденные на методическом объединении фонды оценочных средств (ФОС). ФОС включают в себя педагогические контрольно-измерительные материалы, предназначенные для определения соответствия (или несоответствия) индивидуальных образовательных достижений основным показателям результатов подготовки (таблицы).
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Предварительный просмотр:
Бюджетное учреждение профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ
ПМ 02. Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах
по специальности
31.02.02 «Акушерское дело» (базовая подготовка)
очная форма обучения
Нижневартовск, 2017 г.
Организация разработчик:
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
Организация разработчик:
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
Разработчик:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» преподаватель Н.Ю. Мельникова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
Эксперты:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» методист А.А. Кабардаева
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» преподаватель М.А. Югова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
Содержание
I Паспорт комплекта оценочных средств | …………………… | 4 |
1.1.Область применения комплекта оценочных средств | …………………… | 4 |
1.2. Организация контроля и оценивания | …………………… | 7 |
1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий | …………………… | 7 |
2. Комплект оценочных средств | …………………… | 8 |
2.1. Задания для проведения экзамена | …………………… | 8 |
3.Пакет экзаменатора | …………………… | 32 |
3.1 Вопросы для проведения итоговой аттестации | …………………… | 34 |
I. Паспорт комплекта оценочных средств
1. Область применения комплекта оценочных средств
1.1. Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ 02 «Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах».
Результаты освоения (объекты оценивания) | Основные показатели оценки результата | Критерии | Тип задания; № задания | Форма аттестации (в соответствии с учебным планом) |
Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах ПК 2.1. Проводить лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительскую работу с пациентами с экстрагенитальной патологией под руководством врача. ОК1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации. ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. ПК 2.2. Выявлять физические и психические отклонения в развитии ребенка, осуществлять уход, лечебно-диагностические, профилактические мероприятия детям под руководством врача. ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку ПК 2.3. Оказывать доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях, чрезвычайных ситуациях и в условиях эпидемии. ОК 2 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность ОК 7. Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности | Составление плана ухода за пациентами с экстрагенитальной патологией в зависимости от выявленных проблем
Подготовка к проведению лечебно-диагностических мероприятий у беременных с экстрагенитальной патологией. Составление плана мероприятий по профилактике заболеваний для пациентов с экстрагенитальной патологией Составление плана санитарно-просветительской беседы по коррекции, имеющейся экстрагенитальной патологии Проявление интереса и уважения к историческому наследию, культурным традициям пациентов с различными социальными, культурными и религиозными установками; осуществление общения с пациентами различных культурных и религиозных традиций при проведении ухода, лечебно-диагностических мероприятий пациентам с эктрагенитальной патологией и детям; Применение на практике требований по инфекционной безопасности, охраны труда, производственной санитарии, противопожарной безопасности. Составление плана ухода и подготовки ребенка к оказанию лечебно-диагностических мероприятий в зависимости от выявленных физических и психических отклонений в развитии Составление алгоритма оказания доврачебной помощи пациентам при острых заболеваниях, несчастных случаях, чрезвычайных ситуациях и в условиях эпидемии. Проявление способности принимать правильные решения в стандартных и нестандартных ситуациях при проведении ухода, лечебно-диагностических мероприятий пациентам с эктрагенитальной патологией и детям. Участие в студенческих конференциях, конкурсах и т.п. Применение новых знаний при решении профессиональных задач; участие в работе СНО. | В соответствии с выявленными проблемами определён план ухода и тактики акушерки для беременных с экстрагенитальной патологией Соответствие составленного плана подготовки к проведению лечебно-диагностических мероприятий у беременных с экстрагенитальной патологией целям и задачам обследования и лечения Соответствие подготовленного плана профилактике целям профилактике заболеваний для пациентов с экстрагенитальной патологией. Обоснованность выбора метода проведения беседы с пациентом. Соответствие подготовленного плана санитарно-просветительской беседы с беременной для коррекции экстрагенитальной патологией. Обоснованность выбора и оптимальность состава источников, необходимых для решения поставленных задач. Обоснованность выбора методики общения с пациентом с учетом культурных традиций народа, уважением социальных, культурных и религиозных различий; Подготовка рабочего места для оказания лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с требованиями охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
Обоснованность составления плана ухода и подготовки ребенка к оказанию лечебно-диагностических мероприятий в зависимости от выявленных физических и психических отклонений в развитии и в соответствии с алгоритмом оказания медицинских услуг. Обоснованность выбора алгоритма оказания доврачебной помощи пациенту при несчастных случаях, чрезвычайных ситуациях, в условиях эпидемии и в соответствии со стандартами оказания медицинских услуг. Рациональное распределение времени на все этапы решения задач Портфолио | теоретическое практическое | Квалификационный экзамен |
1.2. Организация контроля и оценивания
Форма промежуточной аттестации | Организация контроля и оценивания |
Экзамен | Итоговая аттестация осуществляется в форме экзамена на 3 году обучения в 5 семестре, в основе которого лежит балльная технология оценки и используются пятибалльная система оценивания. Экзамен проводится в форме устного ответа. Составлены 23 экзаменационных билетов. Каждый из билетов состоит из 1 задания, которое включает профессиональную задачу и 5 вопросов к задаче на знание теоретического материала, умение правильно решить задачу и выполнение манипуляций на фантоме. |
1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий
Контрольно-оценочные мероприятия проводятся в учебном кабинете «Физиологическое акушерство. Гинекология» № 49. Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета: фантомы, тренажеры, муляжи, хирургические инструменты, тазомер, ширма, кушетка медицинская, манипуляционные столики, сантиметровая лента, биксы разных размеров; комплект учебно-методической документации (методические пособия, методические разработки, рекомендации для обучающихся; технические средства обучения.
2. Комплект оценочных средств
2.1. Задания для проведения экзамена
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 1 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача Беременная 35 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на головную боль, головокружение, общую слабость, однократную рвоту. Состояние ухудшилось 2 дня назад. Из анамнеза, 2 года назад при профилактическом осмотре было обнаружено повышение артериального давления. После проведенного лечения за медицинской помощью не обращалась. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы гипремированы, гипергидроз. Отеков нет. Соr- границы сердца расширены влево, тоны ритмичные, акцент II тона над аортой. АД 150/90 мм рт ст. Органы дыхания и пищеварения без патологии. Живот овальной формы, окружность живота 98 см, высота стояния дна матки 33 см. Положение плода продольное, предлежащая голова над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 128 уд в мин. Стул и мочеиспускание в норме Задания:
|
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 2 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача Первобеременная К., 24 лет, поступила в отделение патологии беременности с беременностью сроком 38 недель и жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. Из анамнеза установлено, что в детстве перенесла корь, часто болела ангиной, с 12-летнего возраста страдает пороком сердца, состоит на диспансерном учете у ревматолога. С 6- недельного срока беременности состоит на учете в женской консультации. В первые месяцы беременности чувствовала себя удовлетворительное, желает иметь ребенка, категорически отказывается от предложенного ей прерывания беременности. 2 раза находилась на стационарном профилактическом лечении. На 36 недели беременности появилась одышка, сердцебиение, утомляемость, которые в дальнейшем быстро прогрессировали. Об-но: Кожа и видимые слизистые бледные, с цианотичным оттенком. На нижних конечностях выраженные отеки. Т тела 37,2 С, пульс 98 в 1 мин удовлетворительных свойств. Сердечный толчок разлитой. В горизонтальном положении отчетливо видна пульсация вен шеи. Над верхушкой прослушивается систолический шум, акцент II тона над легочным стволом. В легких дыхание везикулярное. Печень выступает из под края реберной дуги на 2 см, её край уплотнен, болезненный при пальпации Задания:
|
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 3 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача Беременная Х., 29 лет, живет в сельской местности. При беременности сроком 30 недель явилась на консультацию к врачу акушеру-гинекологу и была направлена в отделение патологи беременности с жалобами на слабость, жажду, чувство ненасытного голода, повышенное употребление жидкости до 6-5 л/сут, кожный зуд, повышенное мочеотделение. Женщина желает сохранить беременность, но опасается, т. к. в прошлом году при таких же явлениях у неё на 7 месяце беременности произошли преждевременные роды мертвого плода массой 2600 г. Настоящая беременность вторая. В женской консультации не наблюдалась. Считает себя здоровой. При осмотре: нормального телосложения. Подкожная клетчатка развита слабо. Рост 164 см, масса 53 кг. Т тела 36,6 С АД 110/70 мм рт ст. Пульс ритмичный 82 в 1 мин удовлетворительного наполнения и напряжения. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Клинические показатели крови и мочи в норме. Сахар крови 10,2 ммоль/л Реакция мочи на ацетон (-). Задания: 1. Выделите проблемы беременной. Составьте план акушерской тактики при данном состоянии. Перечислите дополнительные методы обследования беременной. 2. Расскажите об особенностях течения и ведения беременности и родов у женщин c сахарным диабетом. 3. Обучите беременную сбору анализа мочи на сахар 4. Составьте план ухода за ребенком 3 лет с краснухой. Составить беседу о профилактике данного заболевания. 5. Продемонстрируйте на фантоме введение инсулина. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 4 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача Беременная Н., 23 лет, поступила в родильный дом с беременностью сроком 37 нед, с начавшимися схватками и с жалобами на головную боль, насморк, мучительный сухой кашель, озноб, повышение температуры. Из анамнеза установлено, что беременная живет с мужем и матерью в однокомнатной квартире. У родных в течение недели наблюдаются кашель, чиханье, повышение Т тела, к врачу не обращались, лечились самостоятельно. Беременность первая, регулярно посещала женскую консультацию, обследована, сопутствующих заболеваний не обнаружено. Об-но: состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые розовые. Зев гиперемирован, слизистая отечна. Открытые участки кожи покрываются «гусиной кожей», озноб, часто чихает. Т тела 37, 5 С АД 115/70 мм рт ст. Пульс ритмичный, удовлетворительных свойств. В легких дыхание везикулярное хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Стул и мочеиспускание в норме. Задания: 1. Выделите проблемы беременной. Составьте план акушерской тактики при данном состоянии. Перечислите дополнительные методы обследования беременной. 2. Расскажите об особенностях течения и ведения беременности и родов у женщин c ОРВИ. 3.Обучите беременную сбору анализа мокроты на БК 4.Составьте план ухода за ребенком 2 лет с родовой травмой, внутричерепным кровоизлиянием. Составить беседу о реабилитации ребенка в домашних условиях 5. Подготовьте пациентку к ФГДС. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 5 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача В дородовом отделении наблюдается беременная, получающая лечение и обследование по поводу беременности сроком 32 недели. Пиелонефрит беременных. Выраженное многоводие. Беспокоит тяжесть в животе, боли в пояснице, учащенное мочеиспускание, Назначено лечение: ампициллин, фурадонин, отвар толокнянки, витамин Е. Беременная отказывается от введения и приема лекарственных средств, опасается осложнения для плода (возникновения уродства и т.п.). Отказывается от обследования (исследование мочи, исследование на выявление ИППП, УЗИ). Считает, что это может явиться причиной новых лекарственных назначений и повредить ребенку. Задания: 1. Выделите проблемы беременной. Составьте план акушерской тактики при данном состоянии. Перечислите дополнительные методы обследования беременной. 2. Расскажите об особенностях течения и ведения беременности и родов у женщин с заболеваниями почек. 3. Обучите беременную сбору анализа мочи на посев. 4. Составьте план ухода за ребенком 3 лет с рахитом, перечислите факторы риска и методы диагностики при данной патологии. Составить беседу о профилактике данного заболевания. 5.Продемонстрируйте на фантоме в/м введение антибиотиков. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 6 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача Вы - акушерка женской консультации. На приеме беременная женщина 21 года, беременность первая, 9 недель. При опросе выявлено наличие контакта беременной женщины с ребенком, больным краснухой. Задания: 1. Выделите проблемы беременной. Определить цели. Составьте план акушерской тактики при данном состоянии. Перечислите дополнительные методы обследования беременной 2. Расскажите об особенностях течения и ведения беременности у женщин с краснухой. Составьте беседу о профилактике краснухи у беременных. 3. Обучите беременную пользованию ингалятором, спинхалером, пикфлуометром. 4. Составьте план ухода за ребенком 3 лет со спазмофилией, перечислите методы диагностики при данной патологии. Составить беседу о профилактике данного заболевания. 5. Продемонстрируйте на фантоме взятие крови из вены на титр антител. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 7 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача К акушерке ФАПа 5 мая обратилась пациентка 24 лет с жалобами на задержку месячных, тошноту, рвоту до 10 раз в день, нарушение аппетита, сна, повышение температуры до 37, 5˚ С. Из анамнеза: половая жизнь с 22 лет в браке. Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация с 15 по 19 марта. Данная беременность вторая. Первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в 9 недель, беременность протекала аналогичным образом. Состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка. Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Язык обложен белым налетом. Рост 160 см, вес 56 кг. Тоны сердца ясные ритмичные. АД - 90/50 мм рт.ст., РS - 96 в мин., ритмичный. Над легкими дыхание везикулярное. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Мочеиспускание н норме. Стул темного цвета. Шейка матки и слизистая влагалища цианотична. Влагалище нерожавшей. Шейка сформирована. Матка соответствует 7 – 8 неделям беременности. Выделения скудные, слизистые. Задания: 1. Выделите проблемы беременной. Определить цели. Составьте план акушерской тактики при данном состоянии. Перечислите дополнительные методы обследования беременной 2. Расскажите об особенностях течения, ведения беременности и родов у женщин с заболеваниями желудка. Составьте беседу о профилактике осложнений язвенной болезни. 3. Окажите неотложную помощь при желудочном кровотечении. 4. Составьте план ухода за ребенком 5 лет с ангиной, перечислите методы диагностики при данной патологии. Составить беседу о профилактике данного заболевания. 5. Продемонстрируйте на фантоме взятие мазка из зева. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 8 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача Беременная Ш., 20 лет, беременность 28 недель обратилась в женскую консультацию с жалобами на боль в грудной клетке, усиливающуюся во время кашля, кашель со слизисто гнойной мокротой, общую слабость, озноб, повышение Т тела до 38,9С. Из анамнеза: заболела 3 дня назад после переохлаждения, появился кашель, насморк, повышение температуры до 38С. Принимала аспирин. Состояние ухудшилось, появилась боль в грудной клетке, одышка. При осмотре: Состояние средней тяжести. Кожные покровы гиперемированы, гипергидроз. Т тела 38,9. Зев гиперемирован. Над легкими дыхание везикулярное, справа ниже угла лопатки ослабленное, влажные хрипы, крепитация АД - 110/70 мм рт. ст. Тоны сердца ритмичные. РS 92 в 1 мин, ритмичный. Живот увеличен в размере за счет беременности, без особенностей. Стул и мочеиспускание в норме. Задания: 1. Выделите проблемы беременной. Составьте план акушерской тактики при данном патологии. Перечислите дополнительные методы обследования беременной. 2. Расскажите об особенностях течения и ведения беременности и родов у женщин c пневмонией. 3. Обучите беременную сбору анализа мокроты на чувствительность к антибиотикам. 4. Составьте план ухода и окажите неотложную помощь ребенком 3 лет со стенозирующим ларинготрахеитом. Составить беседу о профилактике данного заболевания. 5. Продемонстрируйте на фантоме капельное введение лекарственных средств. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 9 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача Беременная И., 19 лет, беременность 24 недели, поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит. Жалобы на повышение температуры до 37,8°С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах летучего характера, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больной себя считает в течение недели, обострение заболевания связывает с перенесенной ангиной. Пациентка плохо спит, тревожна, выражает беспокойство за исход болезни, и течение беременности Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД=18 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст. Задания: 1. Выделите проблемы беременной. Составьте план акушерской тактики при данном патологии. Перечислите дополнительные методы обследования беременной. 2. Расскажите об особенностях течения и ведения беременности и родов у женщин c ревматизмом. 3. Обучите беременную постановке согревающего компресса. 4. Составьте план ухода за ребенком 3 лет с шигеллезом, перечислите возможные осложнения, особенности течения заболевания у детей раннего возраста. 5. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения желудочного зондирования. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 10 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача Беременная Ж., 22 лет, беременность 30-32 недели поступила в стационар на лечение с диагнозом хронический холецистит, стадия обострения. Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной около 2 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи. Пациентка тревожна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, выражает опасение за свое здоровье и здоровье своего ребенка. Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. Живот увеличен в размере за счет беременности. При пальпации болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера и Кера положительны. Пульс 84 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин. Стул и мочеиспускание в норме. Задания: 1. Выделите проблемы беременной. Составьте план акушерской тактики при данной патологии. Перечислите дополнительные методы обследования беременной. 2. Расскажите об особенностях течения и ведения беременности и родов у женщин c заболеванием желчевыводящих путей. 3. Обучите беременную проведению тюбажа. 4. Составьте план ухода за ребенком 10 лет со скарлатиной, опишите возможные осложнения. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге. 5. Продемонстрируйте на фантоме технику проведения дуоденального зондирования. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 11 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача Беременная 29 лет, беременность 28-29 недель, обратилась с жалобами в женскую консультацию на сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, похудание, плаксивость, нарушение сна, снижение трудоспособности. Состоит на диспансерном учете у эндокринолога по поводу диффузно-токсического зоба. Состояние ухудшилось 2 дня назад после перенесенного стресса. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные, горячие на ощупь, отмечается тремор конечностей, умеренный экзофтальм, щитовидная железа увеличена. При перкуссии - границы сердца расширены влево, при аускультации тоны сердца громкие и ритмичные, выслушивается систолический шум. Температура тела 37,20С. Пульс 105 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин. Задания: 1. Выделите проблемы беременной. Составьте план акушерской тактики при данной патологии. Перечислите дополнительные методы обследования беременной. 2. Расскажите об особенностях течения и ведения беременности и родов у женщин c заболеваниями щитовидной железы. 3. Объясните пациентке порядок подготовки к сдаче крови на Т3, Т4, ТТГ. 4. Составьте план ухода за ребенком 4 лет острой пневмонией, опишите возможные осложнения. Составить беседу о реабилитации ребенка в домашних условиях. 5. Продемонстрируйте на фантоме метод взятия крови из вены с целью исследования гормонов щитовидной железы. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 12 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача Беременная М., 25 лет, беременность 22-23 нед поступила в кардиологическое отделение областной больницы с диагнозом: “ревматоидный полиартрит”. Предъявляет жалобы на сильные боли в мелких суставах стоп и кистей, синдром утренней скованности, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную температуру. С трудом обслуживает себя. Из анамнеза: женщина состоит на учете у ревматолога в течение 2 лет. Состояние стало ухудшаться во время беременности. Пациентка обеспокоена своим состоянием. Переживает за исход беременности и родов. Переживает за ребенка. Объективно: Состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски. Т тела 37,5 С. Кисти и стопы отечны, движения в них ограничены из-за болей. Тоны сердца ритмичные приглушены, на верхушке систолический шум. РS 68 82 в 1 мин удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм рт ст. Живот без особенностей. Стул и мочеиспускание в норме. Задания: 1. Выделите проблемы беременной. Составьте план акушерской тактики при данной патологии. Перечислите дополнительные методы обследования беременной. 2. Расскажите об особенностях течения и ведения беременности и родов у женщин c ревматоидным артритом. 3. Объясните пациентке порядок подготовки к УЗИ органов брюшной полости. 4. Составьте план ухода за ребенком 9 лет с сахарным диабетом, опишите возможные осложнения. Составить алгоритм оказания неотложной помощи при гипогликемии. Объясните причины данного осложнения. 5. Продемонстрируйте на фантоме метод взятия крови из вены на ревматоидный фактор. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 13 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача Через 15 мин. после дорожной аварии в стационар доставлена беременная женщина 30 лет. Из анамнеза: беременность 32-34 недели, жалобы на боль по всему животу, кровотечение из влагалища. При осмотре: пациентка вялая, слегка заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно. Кожные покровы бледные. Пульс - 98 в мин., слабого наполнения. АД - 100/60 мм.рт.ст. ЧДД - 22 в мин. Дыхание поверхностное. Отмечается положительный симптом Розанова. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода отсутствует. Матка напряжена асимметрична, правый угол ее выбухает, резко болезненный. Шейка матки сформирована, зев закрыт, выделения из влагалища кровянистые обильные. Задания: 1. Определите и обоснуйте вид повреждения на момент осмотра беременной. 2.Сформулируйте проблемы пациента, выберите приоритетную в соответствии с клиническими симптомами. Составьте план акушерской тактики при данной патологии с мотивацией. 3. Расскажите о транспортировке биологического материала в лаборатории. 4. Составьте план ухода за ребенком 4 лет пиелонефритом, опишите возможные осложнения. Составить беседу о профилактике данного заболевания 5. Определите группу крови цоликлонами. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 14 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача Вечером в приемный покой гинекологического стационара, обратилась женщина 28 лет с жалобами на боль в правой половине живота, тошноту. Из анамнеза выяснилось, что пациентка беременная 6-8 недель, боли появились 12 часов назад с локализацией в эпигастральной области, отмечалась однократная рвота. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски, язык сухой, обложен белым налетом. Пульс - 104 в мин., АД - 120/80 мм.рт.ст., температура - 37,1С. При пальпации живот болезненный. Правая половина живота напряжена и отстает в акте дыхания. Симптом Щеткина-Блюмберга, Ровзинга положительный в правой подвздошной области. Задания: 1. Выделите проблемы беременной. Перечислите дополнительные методы обследования беременной. 2. Расскажите об особенностях течения и ведения беременности у женщин c аппендицитом. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему и составьте план вмешательств с мотивацией. 3. Расскажите алгоритм подготовки беременной к экстренной операции. 4. Составьте план ухода за ребенком 14 лет с железодефицитной анемией. Составить беседу о профилактике данного заболевания. 5. Продемонстрируйте технику наложения повязки Дезо Продемонстрируйте на фантоме метод взятия крови из вены с целью исследования гормонов щитовидной железы. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 15 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача В женскую консультацию обратилась женщина 25 лет с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы. Из анамнеза жизни пациентка имеет ребенка возрастом 10 дней, кормит грудью. При осмотре. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы гиперемированы, гипергидроз, температура 39С. Левая молочная железа увеличена в размере, отечна. В верхней половине при пальпации определяется болезненный инфильтрат размером 5см в диаметре, гиперемирован. Подмышечные лимфотические узлы увеличены, болезненны. Тоны сердца ритмичные, Пульс до 100 ударов в 1 мин. ЧДД 26 в 1 мин. Живот без особенностей. Стул и мочеиспускание в норме. Задания: 1. Выявите проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания, составить план ухода за пациентом в послеоперационном периоде при данной патологии. 2. Составьте беседу по профилактике мастита. 3. Оставьте алгоритм оказания доврачебной помощи при гипертоническом кризе. 4. Составить план ухода за пациентом грудного возраста с функциональными нарушениями ЖКТ. Составить беседу о профилактике данных нарушений. 5. Продемонстрируйте технику наложения повязки на молочную железу. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 16 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача Повторнородящая М., 27 лет, при беременности сроком 29 нед обратилась за консультацией к врачу акушеру-гинекологу, с жалобами на боли в области наружных половых органов, дискомфорт и неловкость при ходьбе. Болеет в течение 4-х дней, заболевание связывает с работой на огороде. Из анамнеза первая беременность 3 года назад, протекала без осложнений, родоразрешение на 38-39 неделе. Родился живой доношенный мальчик массой тела 3600г. Об-но: При осмотре состояние удовлетворительное. Температура тела 38.8С., в области правой большой половой губы у входа во влагалище определяется образование размером 4x3 см, кожа над ним гиперемирована. При пальпации флюктуация и резкая болезненность. Задания: 1. Выделите проблемы беременной. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Выделите приоритетную проблему и составьте план вмешательств с мотивацией. 2. Расскажите об особенностях течения беременности у женщин c бартолинитом. Опишите общую характеристику механизм образования хирургической патологии. Сформулируйте основные принципы лечения и профилактики данного заболевания. 3. Составьте план противоэпидемических мероприятий в дошкольном учреждении при ветряной оспе. 4. Составьте план ухода за ребенком с коклюшем. Опишите особенности течения коклюша у детей раннего возраста и у привитых, перечислите возможные осложнения, специфическая профилактика. 5. Продемонстрируйте технику наложения повязки Дезо. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 17 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача В стационар поступила беременная 19 лет, беременность 36-37недель с колотой раной левой стопы. Из анамнеза выяснилось, что 4 дня назад она наступил на ржавый гвоздь, обработала рану йодом, наложила повязку. Через некоторое время самочувствие ухудшилось, появилась боль, гиперемия, отек вокруг раны. Общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком. Больная лежит. Определяются судороги лицевых мышц. Рот открывается с трудом, глотание затруднено. Температура тела 40С, Пульс слабого наполнения, напряжения. ЧСС 100 в 1 мин. АД 90/60 мм.рт. ст. Одышка ЧДД 28 в 1 мин. Стул и мочеиспускание в норме. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода 110-120 в мин. Матка напряжена. Шейка матки сформирована, зев закрыт. Задания: 1. Определите и обоснуйте вид повреждения на момент осмотра беременной. 2.Сформулируйте проблемы пациента, выберите приоритетную в соответствии с клиническими симптомами. Составьте план акушерской тактики при данной патологии с мотивацией. 3.Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи при инфаркте миокарда. 4. Составьте план ухода за ребенком 17 лет с. менингококковой инфекцией. Составить беседу о профилактике данного заболевания. 5. Проведите забор мазка на BL, оформите сопроводительный документ. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 18 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача В травматологический пункт по скорой помощи доставлена беременная 20-21 недели 32 лет. При сборе информации выявлено пациентка на работе нарушила правила техники безопасности, в результате чего получила травму 2 и 3 пальцев левой кисти. При осмотре: состояние пациентки удовлетворительное, кожные покровы без изменений. Пульс удовлетворительного наполнения, напряжения. ЧСС 100 в 1 мин. АД 120/80 мм. рт. ст., ЧДД 28 в 1 мин. На ладонной стороне 2 и 3 пальцев имеются поперечные неглубокие парезы из которых вытекает медленными ручейками темно-красного цвета кровь. Чувствительность и двигательная функция пальцев левой кисти нарушена. Нарушений со стороны других органов не выявлено. Задания: 1.Определите и обоснуйте вид повреждения на момент осмотра. Сформулируйте проблемы пациента, выберите приоритетную в соответствии с клиническими симптомами. Составьте план вмешательств с мотивацией. 2. Опишите клинические симптомы характерные для венозного кровотечения. Сформулируйте основные принципы лечения заболевания. Составьте алгоритм оказания первой медицинской помощи при венозном кровотечении. 3. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи при обмороке. 4. Составьте план ухода за ребенком 2 лет со стоматитом. Составьте беседу по профилактике данного заболевания. 5. Продемонстрируйте технику наложения повязки «перчатка». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 19 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задача Беременная 30 лет, беременность 31-32 недели обратилась в травматологический пункт с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза: пациентка долгое время находилась на морозе без перчаток в течение 2х часов. При осмотре: что кожные покровы кистей рук цианотичны, определяется мраморность кожи, чувствительность нарушена, имеются пузыри, наполненные светлым содержимым. Пульс – 74 в мин., АД - 120/80 мм.рт.ст., ЧДД - 17 в мин., температура 36,9 град. Нарушений со стороны других органов не выявлено. Задания: 1.Определите и обоснуйте вид повреждения на момент осмотра. Сформулируйте проблемы пациента, выберите приоритетную в соответствии с клиническими симптомами. Составьте план вмешательств с мотивацией. 2. Опишите клинические симптомы характерные для отморожения. Сформулируйте основные принципы лечения заболевания. Составьте алгоритм оказания первой медицинской помощи при отморожении. 3. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи при анафилактическом шоке. 4. Составьте план ухода за ребенком 6 лет с гипотиреозом. Составьте беседу по профилактике данного заболевания. 5. Продемонстрируйте наложение повязки на кисть и "варежка". |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 20 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Беременную 20 лет, беременность 19-20 недель доставлена по скорой помощи в травматологический пункт. Из анамнеза: пациентка, выходя из подъезда, поскользнулась и упала с опорой на правую кисть. Жалуется на боль в нижней трети правого предплечья, не может пользоваться конечностью. При осмотре: деформация предплечья в нижней трети, отек, движений в конечности нет. Общее состояние пациентки удовлетворительное, пульс - 88 в мин., ритмичный. АД - 100/70 мм.рт.ст. Дыхание через нос свободное 18 в мин. Нарушений со стороны других органов не выявлено. Задания: 1.Определите и обоснуйте вид повреждения на момент осмотра. Сформулируйте проблемы пациента, выберите приоритетную в соответствии с клиническими симптомами. Составьте план вмешательств с мотивацией. 2. Опишите клинические симптомы характерные для перелома конечности. Сформулируйте основные принципы лечения заболевания. Составьте алгоритм оказания первой медицинской помощи при переломе. 3. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи при отеке Квинке. 4. Составьте план ухода за ребенком 6 лет с гипертермическим синдромом (белая лихорадка). Опишите Особенности лихорадки у новорожденных. 5. Наложите транспортную иммобилизацию при данном повреждении. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 21 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин.
Беременная К., 22 лет, беременность 24-25 недель, поступил в инфекционную больницу с диагнозом: острая дизентерия, средней тяжести. При обследовании получена следующую информацию: жалобы на схваткообразные боли в животе, учащенный жидкий стул со слизью (выделения скудные, частота стула 9 раз), повышение температуры, слабость. Считает себя больным в течение одного дня. За 5 дней до заболевания ела немытые фрукты, купленные на рынке. В контакт вступает хорошо, боится за вынашевание беременности и ребенка. Объективно: температура 37,8оС, ЧДД 17 в минуту, пульс 80 ударов в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, влажные, горячие на ощупь нормальной окраски. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот правильной формы, увеличен за счет беременности, участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул: неоформленный слизистый. Диурез в норме. Задания: 1. Выделите проблемы беременной. Составьте план акушерской тактики при данной патологии. Перечислите дополнительные методы обследования беременной. 2. Расскажите об особенностях течения и ведения беременности и родов у женщин c ревматоидным артритом. 3. Объясните пациенту, как подготовиться к ректороманоскопии. 4. Составьте алгоритм оказание неотложной помощи ребенку 3 лет с судорожным синдромом, опишите причины, клинические проявления. 5. Продемонстрируйте на фантоме технику взятия кала на бак. исследования из прямой кишки. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 22 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Беременная А. 20 лет, беременность 14-16 недель, поступила на лечение в инфекционный стационар с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул, слабость, периодические боли в животе. Заболевание связывает с употреблением накануне вечером мясного салата, салат употребляла и муж, у которого тоже отмечается недомогание и расстройство стула. Объективно: температура 37,6оС, положение в постели активное, кожные покровы чистые, сухие, язык сухой, живот мягкий, болезненный в эпигастрии, пульс 78 ударов в минуту, АД 110/60, стул обильный, без патологических примесей. Пациентке назначено: промывание желудка до чистых промывных вод; забор рвотных масс, промывных вод желудка и кала на бак. исследование; внутрь обильное питье: регидрон дробно. Задания: 1. Выделите проблемы беременной. Составьте план акушерской тактики при данной патологии. Перечислите дополнительные методы обследования беременной. 2. Расскажите об особенностях ведения беременности у женщин c пищевым отравлением. Обучите пациента правильному проведению пероральной регидратации. 3. Составьте алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи при кишечном кровотечении. 4. Составить план ухода за ребенком 5 лет со скарлатиной, перечислите возможные осложнения. Составьте план противоэпидемические мероприятия в очаге. 5. Продемонстрируйте на фантоме технику промывания желудка. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 23 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Во время дежурства На ФАПе к акушерке обратилась беременная М., 23 лет, беременность 34-35 недель по поводу укуса соседской собакой. Объективно: имеется открытая рана на правом предплечье со следами зубов. Кровотечения из раны нет. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Тоны сердца ритмичные РS 72 в 1 мин удовлетворительных свойств. А\Д 110/70 мм.рт.ст. Живот увеличен в размере за счет беременности. Стул и мочеиспускание в норме. Задания: 1. Выделите проблемы беременной. Составьте план акушерской тактики при данной патологии. Перечислите какие меры необходимо принять в отношении покусавшего пациента животного. 2. Составьте план оказания неотложной помощи пациенту с укушенной раной. 3. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи пациенту с приступом бронхиальной астмы. 4. Составить план ухода за ребенком 1 года с гипотрофией. Составить беседу о профилактике данного заболевания. 5. Продемонстрируйте на фантоме наложение на рану стерильную сухую повязку. |
2.2. Пакет экзаменатора
ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА | |||||
Билет №___ Ф.И.О. обучающегося__________________________________________________________________ Группа 304 Специальность 31.02.02 «Акушерское дело» Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа. | |||||
Результаты освоения | Критерии оценки результата | Шкала оценки | |||
0 | 1 | 2 | |||
Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах ПК 2.1. Проводить лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарно-просветительскую работу с пациентами с экстрагенитальной патологией под руководством врача. ОК1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации. ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. ПК 2.2. Выявлять физические и психические отклонения в развитии ребенка, осуществлять уход, лечебно-диагностические, профилактические мероприятия детям под руководством врача. ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку ПК 2.3. Оказывать доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях, чрезвычайных ситуациях и в условиях эпидемии. ОК 2 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность ОК 7. Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности | В соответствии с выявленными проблемами определён план ухода и тактики акушерки для беременных с экстрагенитальной патологией Соответствие составленного плана подготовки к проведению лечебно-диагностических мероприятий у беременных с экстрагенитальной патологией целям и задачам обследования и лечения Соответствие подготовленного плана профилактики целям профилактики заболеваний для пациентов с экстрагенитальной патологией. Обоснованность выбора метода проведения беседы с пациентом. Соответствие подготовленного плана санитарно-просветительской беседы с беременной для коррекции экстрагенитальной патологии. Обоснованность выбора и оптимальность состава источников, необходимых для решения поставленных задач. Обоснованность выбора методики общения с пациентом с учетом культурных традиций народа, уважением социальных, культурных и религиозных различий Подготовка рабочего места для оказания лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с требованиями охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
Обоснованность составления плана ухода и подготовки ребенка к оказанию лечебно-диагностических мероприятий в зависимости от выявленных физических и психических отклонений в развитии и в соответствии с алгоритмом оказания медицинских услуг. Обоснованность выбора алгоритма оказания доврачебной помощи пациенту при несчастных случаях, чрезвычайных ситуациях, в условиях эпидемии и в соответствии со стандартами оказания медицинских услуг. Рациональное распределение времени на все этапы решения задач | ||||
0-Элемент не освоен | |||||
1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста | |||||
2-Элемент освоен в полной мере, достаточной для самостоятельной работы | 13-14 б – 5 отлично 11-12 б – 4 хорошо 9-10 б – 3 хорошо | ||||
Вопросы для проведения итоговой аттестации обучающихся 3 курса специальности 31.02.01 «Акушерское дело» (базовая подготовка) очная форма обучения
ПМ 02. Медицинская помощь беременным и детям
при заболеваниях, отравлениях и травмах
Теоретические вопросы
Терапия
1. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания. Методы обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания. 2. Субъективное и объективное обследование пациентов с заболеваниями органов дыхания. Жалобы пациентов при болезнях органов дыхания (одышка, кашель, кровохарканье, мокрота, боль). Физиологические изменения, происходящие в дыхательной системе при беременности. Выделение проблем пациента. планирование их решения.
3. Дополнительные методы обследования: лабораторные (анализ мокроты, анализ крови), рентгенологические, эндоскопические, функциональные. Роль акушерки при подготовке пациентов к различным методам обследования.
Бронхиты. Определение понятия бронхит. Распространенность бронхитов. Этиология, предрасполагающие факторы. Клинические проявления острого и хронического обструктивного бронхита (продуктивный, непродуктивный кашель, лихорадка). Принципы диагностики и лечения, особенности при беременности.
4. ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких: причины возникновения, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики, принципы лечения, особенности при беременности. Фармакотерапия. Реабилитация.
5. Планирование действий: по уходу при решении конкретных проблем при заболевании органов дыхания. Информирование пациента о предрасполагающих факторах при заболеваниях органов дыхания.
6. Пневмонии. Определение понятия пневмонии. Классификация пневмонии: внебольничная, внутрибольничная. Клинические проявления пневмонии. Влияние заболевания на течение беременности и родов. Принципы диагностики, лечения, профилактики. Особенности при беременности. Основные проблемы пациентов при пневмониях, планирование помощи. Составление плана ухода за пациентом с пневмонией.
7. Эпидемиология бронхиальной астмы. Определение. Этиология: внутренние и внешние факторы риска. Механизмы развития бронхиальной астмы. Клинические проявления в период предвестников, разгара, обратного развития. Оказание доврачебной помощь при приступе удушья (алгоритм). Принципы диагностики и лечения бронхиальной астмы. Особенности течения заболевания при беременности и родах.
8. Оценка состояния пациента с бронхиальной астмой: сбор информации, выявление факторов риска, характерных жалоб, осмотр (вынужденное положение, затруднённое дыхание и др.). Выявление проблем пациентов с БА. Планирование действий акушерки по уходу при решении конкретных проблем. Особенности ухода при беременности.
9. Определение понятия туберкулёз. Эпидемиология туберкулёза. Этиология. Пути передачи. Формы туберкулеза: первичная и вторичная. Клинические проявления туберкулёза. Осложнения туберкулёза. Туберкулёз и беременность. Проблемы пациентов, семьи. Принципы диагностики, лечения. Профилактика туберкулёза. Типы очагов туберкулёза. Дезинфекция при туберкулёзе.
10. Оценка состояния пациента с туберкулёзом. Сбор информации, выявление жалоб, история заболевания. Анализ собранной информации, выявление проблем пациентов (отсутствие информации о заболевании, профилактике, мерах дезинфекции). Планирование ухода за пациентом при решении конкретных проблем, выполнение назначений врача.
11.Основные проявления легочного кровотечения. Планирование действий по оказанию доврачебной помощи при легочном кровотечении (алгоритм).
12. Составление плана за пациентом при туберкулезе, особенности при беременности и родах.
13. Определение понятия ревматизм. Этиология ревматизма. Клинические проявления ревматизма. Понятие ревматическая атака. Принципы диагностики и лечения ревматизма. Профилактика ревматизма: первичная и вторичная. Осложнения ревматизма. Ревматизм и беременность.
14. Возможные проблемы пациента (отсутствие информации о заболевании, боль, одышка, лихорадка, страх инвалидизации). Планирование действий по решению проблем, по уходу при решении конкретных проблем. Информирование пациента о профилактике ревматизма. Информирование об особенностях приема салицилатов.
15. Определение понятия порок сердца. Приобретенные пороки сердца. Этиология приобретенных пороков. Гемодинамика при стенозе и недостаточности митрального клапана. Понятие компенсация и декомпенсация порока.
16. Клинические проявления при митральном стенозе, митральной недостаточности. Порок сердца и беременность. Оценка состояния пациента с пороком сердца. Анализ собранной информации и выделение проблем. Планирование действий по уходу при решении конкретных проблем, при выполнении манипуляций и процедур, по назначению врача.
17. Гипертонической болезни. Определение. Факторы риска. Механизмы развития артериальной гипертензии. Классификация АД у взрослых. Клинические проявления.
18. Гипертоническая болезнь и беременность. Осложнения гипертонической болезни. Основные проблемы пациентов. Профилактика гипертонической болезни. Принципы лечения: изменение образа жизни, медикаментозное.
19. Оценка состояния пациента с гипертонической болезнью: сбор информации, выявление факторов риска, характерных жалоб, осмотр, измерение АД. Анализ собранной информации и выделение проблем (тошнота, рвота, головная боль, снижение зрения и др.),
20. Признаки гипертонического криза, оказанию доврачебной помощи при кризе (алгоритм) Планирование ухода за пациентом (обучение измерению артериального давления, информирование о диете, режиме и т.д.)
21. Определение понятия атеросклероз. Эпидемиология атеросклероза. Факторы риска: устранимые и неустранимые. Артерии, поражаемые атеросклерозом. Клинические проявления атеросклероза. Первичная профилактика атеросклероза. Принципы диагностики и лечения атеросклероза. Проблемы пациентов при атеросклерозе. Атеросклероз и беременность.
22. Оценка состояния пациента с проявлениями атеросклероза. Сбор информации, выявление факторов риска. Анализ собранной информации и выделение проблем пациента. Планирование действий по уходу за пациентом, информирование пациентов об особенностях питания, образе жизни; обучению самоуходу, обучению близких уходу за тяжелобольными.
23. Определение понятия ИБС. Классификация ИБС. Эпидемиология ИБС, социальная значимость. Определение понятия стенокардия. Стенокардия напряжения. Клинические проявления. Функциональные классы. Нестабильная стенокардия.
24. Определение понятия инфаркт миокарда. Факторы риска. Понятия крупноочаговый, мелкоочаговый, трансмуральный. Клинические варианты: типичная и античные формы. Объективные данные при типичной болевой форме инфаркта миокарда. Осложнения инфаркта. Диагностика инфаркта миокарда: ЭКГ, лабораторная.
25. Инфаркт миокарда и беременность, проблемы пациента. Оценка состояния пациента с инфарктом миокарда. Составление плана ухода за пациентом с ИМ.
26. Алгоритм оказания неотложной доврачебной помощи при типичной болевой форме инфаркта миокарда.
27. Понятие острой сосудистой недостаточности (ОСН): обморок, коллапс, шок. Причины ОСН. Принципы диагностики и лечения. Влияние острой сердечно-сосудистой недостаточности на беременность.
28. Алгоритм оказания доврачебной помощи при обмороке, кардиогенном шоке, острой левожелудочковой недостаточности (отеке легких).
29. Понятие хронической сердечной недостаточности. Причины. Клинические проявления. Принципы лечения. Составление плана ухода за пациентами с хронической сердечной недостаточностью.
30. Определение понятия гастрит. Этиология. Клинические проявления. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности течения гастритов при беременности. Осложнения гастритов.
31. Анализ собранной информации и выделение проблем пациента. Планирование действий по уходу при решении конкретных проблем, обучение пациента подготовке к ФГДС и рентгенологическому исследованию ЖКТ. Выполнение манипуляций и процедур, по назначению врача.
32. . Определение понятия язвенная болезнь. Этиология, роль факторов агрессии и защиты в желудке. Клинические проявления. Принципы диагностики и лечения. Профилактика. Особенности течения язвенной болезни при беременности. Осложнения язвенной болезни.
33. Оценка состояния пациента при язвенной болезни: сбор информации. Анализ собранной информации и выделение проблем пациента. Планирование действий по уходу при решении конкретных проблем.
34. Основные клинические признаки желудочного кровотечения. Алгоритм оказания доврачебной помощи при желудочном кровотечении.
35. Хронические гепатиты: определение, этиология. Клинические синдромы.
Хронические гепатиты и беременность. Принципы диагностики лечения. Профилактика гепатитов.
36. Оценка состояния пациента с хроническим гепатитом. Анализ собранной информации и выделение проблем пациентов. Планирование действий по уходу. Хронический гепатит и беременность.
37. Неинфекционный энтерит и колит. Синдром раздраженного кишечника. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика
38. Фиброз и цирроз печени. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
39. Желчнокаменная болезнь. Холецистит. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
40. Влияние болезней органов пищеварения на течение беременности и роды. Профилактика осложнений. Доврачебная помощь при неотложных состояниях в соответствии со стандартами медицинской помощи. Составления плана ухода по приоритетным проблемам.
41. Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности. Методика обследования пациентов с заболеваниями почек.
42. Определение понятия гломерулонефрит. Причины, механизмы развития. Клинические проявления острого и хронического гломерулонефрита. Осложнения. Дополнительные методы исследования: Течение и прогноз.
43. Принципы диагностики и лечения. Диспансеризация больных с гломерулонефритом. Гломерулонефриты и беременность. Проблемы пациентов, планирование действий, ухода по приоритетным проблемам.
44. Определение понятия пиелонефрит, причины. Клинические проявления, осложнения пиелонефритов. Принципы диагностики, лечение: немедикаментозное и медикаментозное. Пиелонефриты и беременность. Оценка состояния пациента с острым или хроническим пиелонефритом. Анализ собранной информации и выделение проблем пациента. Планирование действий по уходу при решении конкретных проблем.
45. Оценка состояния пациента с ХПН. Сбор информации, выявление характерных жалоб, причин заболевания. Анализ собранной информации и выделение проблем пациента. Планирование действий по уходу, при решении конкретных проблем: рвота, кожный зуд, дефицит самоухода и др. Информирование о диетотерапии, режиме, обучение контролю за АД, уходу за кожей, полостью рта.
46. Основные симптомы и синдромы болезней крови, кроветворных органов. Лабораторные и инструментальные методы обследования. Общая характеристика болезней крови, кроветворных органов. Особенности субъективного и объективного обследования
47. Эпидемиология анемий. Нормальные показатели клинического анализа крови. Определение понятия анемия, классификация анемий. Причины железодефицитной и В12-дефицитной анемии, в том числе, при беременности. Клинические проявления анемий (железодефицитной и В12-дефицитной), особенности при беременности. Принципы диагностики анемий. Принципы лечения. Профилактика анемий. Особенности течения и лечения анемий при беременности.
48. Оценка состояния пациента с анемией. Анализ собранной информации и выделение проблем пациента. Оценка клинического анализа крови. Планирование действий и ухода при анемии.
49. Лимфоидный лейкоз (лимфолейкоз). Миелоидный лейкоз (миелолейкоз). Этиология. Классификация. Клиника. Принципы диагностики и лечения. Профилактика.
50. Анализ собранной информации и выделение проблем пациента. Планирование действий и ухода при лимфоидном лейкозе (лимфолейкозе). Миелоидном лейкозе (миелолейкозе). Психологическая поддержка родственников и пациента; обучение пациента самоуходу, родственников уходу за больным.
51. Эпидемиология заболеваний щитовидной железы. Йододефицитные заболевания (ЙДЗ) – наиболее распространенные неинфекционные заболевания человека. Гипертиреоз (диффузно-токсический зоб) − аутоиммунное заболевание. Факторы риска. Клинические проявления, особенности при беременности. Принципы диагностики, лечения, особенности при беременности и родах.
52. Оценка состояния пациента с заболеванием щитовидной железы Анализ собранной информации и выделение проблем. Планирование действий по уходу при решении конкретных проблем.
53. Эпидемиология сахарного диабета. Понятие сахарный диабет. Классификация сахарного диабета: ИЗСД, ИНСД, диабет беременных. Признаки I типа диабета СД. Признаки II типа СД. Симптомы сахарного диабета. Диагностика СД. Планирование действий по уходу при решении конкретных проблем
54. Острые осложнения СД: диабетический кетоацидоз, гипогликемическое состояние и гипогликемическая кома. Предрасполагающие факторы. Характерные симптомы. Алгоритм оказания доврачебной помощи при комах.
55. Принципы лечения диабета I типа и II типа. Влияние СД на течение беременности, роды и состояние плода.
56. Определение понятий ревматоидного полиартрита и остеоартроза. Причины и факторы риска, клинические проявления, виды вмешательств, принципы лечения, профилактики и реабилитации. Влияние беременности на ревматоидный артрит. Влияние ревматоидного артрита на беременность и плод.
57. Анализ собранной информации и выделение проблем. Оценка состояния пациента. Анализ собранной информации и определение возможностей самоухода. Обучение семьи уходу за пациентом: психологическая поддержка, мероприятия личной гигиены, кормление, смена одежды, перемещение, применение ортопедических приспособлений.
58. Острые аллергозы. Понятие «острое аллергическое заболевание», распространенность. Причины и факторы риска, клиника анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы.
59. Лекарственная болезнь и беременность. Принципы диагностики и лечения.
60. Алгоритм оказания доврачебной помощи Оказание доврачебной помощи при анафилактическом шоке, отеке Квинке, крапивнице.
61. Отравления лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами и веществами немедицинского назначения. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Влияние отравлений на течение беременности. Профилактика осложнений.
62. Доврачебная помощь при неотложных состояниях в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Инфекционные заболевания
1.Понятия: инфекция, инфекционный процесс, инфекционные заболевания. Особенности инфекционных заболеваний. Классификация инфекционных заболеваний. Основные эпидемиологические понятия. Профилактические мероприятия в отношении 3-х звеньев эпидемического процесса.
2. Клинико-эпидемиологический диагноз. Лабораторные методы исследования. Инструментальные методы исследования. Принципы лечения при инфекционных заболеваниях.
3. Организация оказания медицинской помощи инфекционным больным. Организация и проведение профилактических прививок. Особенности сестринского ухода за инфекционными больными. Первая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни пациента.
Первая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни пациента.
4. Брюшной тиф. Паратифозные заболевания. Эпидемиология. Клиника Патогенез. Осложнения. Диагностика. Первая медицинская помощь. Профилактика.
5. Сальмонеллез. Эпидемиология. Клиника Патогенез. Осложнения. Диагностика. Первая медицинская помощь. Профилактика
6. Ботулизм. Эпидемиология. Клиника Патогенез. Осложнения. Диагностика. Первая медицинская помощь. Профилактика.
7. Пищевые токсикоинфекции стафилококковой этиологии. Эпидемиология. Клиника Патогенез. Осложнения. Диагностика. Первая медицинская помощь. Профилактика.
8. Составление алгоритма неотложной помощи при дегидратации и гиповолемии.
10. Холера. Этиология. Эпидемиология. Клиника Патогенез. Осложнения. Диагностика. Первая медицинская помощь. Профилактика.
11. Ротавирусный энтерит. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Классификация. Осложнения. Лечение. Профилактика.
12. Шигеллёзы. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Классификация. Осложнения. Лечение. Профилактика.
13. Эшерихиозы. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Клиника. Классификация. Осложнения. Лечение. Профилактика.
14. Иерсиниозы. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, классификация диагностика, исходы. Лечение, уход. Профилактика.
15. Лептоспироз. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, классификация диагностика, исходы. Лечение, уход. Профилактика.
16. Бруцеллез. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, классификация диагностика, исходы. Лечение, уход. Профилактика.
17. Вирусные гепатиты А, Е. Этиология, эпидемиология. Патогенез. Клиника. Классификация. Осложнения. Лечение. Особенности ухода за пациентами с гепатитами. Профилактика гепатитов А, Е.
18. Вирусные гепатиты В, С, D. Этиология, эпидемиология. Патогенез. Клиника. Классификация. Осложнения. Лечение. Особенности ухода за пациентами с гепатитами. Профилактика гепатитов B, C, D.
19. ВИЧ-инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, классификация, диагностика, исходы. Лечение, уход. Профилактика заболевания.
20. Оппортунистические инфекции. Герпетическая инфекция. Цитомегаловирусная инфекция.
21. Определение тактики ведения беременной женщины, выявление возможных осложнений в период беременности и родов при инфекционных заболеваниях.
22. ОРВИ. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Патогенез. Осложнения. Диагностика. Лечение.
23. Грипп. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Патогенез. Осложнения. Диагностика. Лечение.
24. Энтеровирусные инфекции. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Патогенез. Осложнения. Диагностика. Лечение.
25. Инфекционный мононуклеоз. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Патогенез. Осложнения. Диагностика. Лечение.
26. Дифтерия. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Патогенез. Осложнения. Диагностика. Лечение.
27. Менингококковая инфекция. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Патогенез. Осложнения. Диагностика. Лечение.
28. Эпидемический сыпной тиф. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Патогенез. Диагностика. Лечение Осложнения. Профилактика.
29. Болезнь Брилля. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Патогенез. Диагностика. Лечение Осложнения. Профилактика.
30. Малярия. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Патогенез. Диагностика. Лечение Осложнения. Профилактика.
31. Весенне-летний энцефалит. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Патогенез. Диагностика. Лечение Осложнения. Профилактика.
32. Лайм-боррелиоз. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Патогенез. Диагностика. Лечение Осложнения. Профилактика.
33. Чума. Этиология. Эпидемиология. Клиника Патогенез. Осложнения. Диагностика. Тактика акушерки при постановке диагноза ООИ. Первая медицинская помощь. Профилактика.
34. Туляремия. Этиология. Эпидемиология. Клиника Патогенез. Осложнения. Диагностика. Тактика акушерки при постановке диагноза ООИ. Первая медицинская помощь. Профилактика.
35. Геморрагическая лихорадка. Этиология. Эпидемиология. Клиника Патогенез. Осложнения. Диагностика. Тактика акушерки при постановке диагноза ООИ. Первая медицинская помощь. Профилактика.
36. Оказание первой медицинской помощи. Проведение экстренной профилактики, дезинфекции.Особенности ведения родов.
37. Сибирская язва.Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, классификация диагностика, исходы. Лечение, уход. Профилактика.
38. Бешенство. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, классификация диагностика, исходы. Лечение, уход. Профилактика.
39. Столбняк. Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, классификация диагностика, исходы. Лечение, уход. Профилактика Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, классификация диагностика, исходы. Лечение, уход. Профилактика.
Хирургия
1. Понятие о хирургии и хирургических болезнях.
2. Асептика и антисептика, понятия. Методы антисептики.
3. Дезинфекция, предстерилизационная обработка хирургического инструментария. Профилактика СПИД в акушерстве.
4. Контроль предстерилизационной очистки и стерильности хирургического инструментария.
5. Стерилизация хирургического инструментария, методы, режимы..
6. Понятие о хирургической операции, виды, этапы.
7. Подготовка пациента к экстренной и плановой операции.
8. Инфекция в акушерстве и пути ее распространения. Хирургическая инфекция и пути ее распространения. Профилактика экзогенной и эндогенной инфекции. Методы профилактики.
10. Хирургический инструментарий, группы, цели применения.
11. Понятие об общем обезболивании, виды. Препараты, используемые для наркоза.
12. Клиническое течение наркоза (стадии и уровни).
13.Местная анестезия, понятие, виды. Вещества, применяемые для местной анестезии.
14. возможные осложнения, связанные с общим обезболиванием, их распознавание и профилактика. Подготовка пациентки к общему обезболиванию, местной анестезии, выявление проблем пациента при выходе из состояния анальгезии.
14. Дать определение кровотечения.
15. Причины кровотечений: нарушение целостности сосудистой системы, нарушение проницаемости сосудистой стенки.
16. Классификация кровотечений: по источнику, по интенсивности, по характеру проявления, по отношению к внешней среде, по времени возникновения.
17. Общие симптомы при значительной кровопотере. Местные симптомы (легочное, желудочное, кишечное, в различные полости).
18. Осложнения кровотечений (геморрагический шок, воздушная эмболия, сдавление органов и тканей).
19. Значение инфузионно-трансфузионной терапии в современной хирургии. История переливания крови. Пути введения инфузионных сред (внутривенный, внутрикостный, внутриартериальный, в сагиттальный синус и т.д.)
20. Понятие о группах крови и резус-факторе.
21. Критерии годности трансфузионных сред и сывороток.
22. Способы и методы введения гемотрансфузионных сред.
23. Проведение проб на совместимость, биологическая проба.
24. Проведение инфузионной терапии.
25. Препараты крови. Плазмозаменители.
26. Реакция и осложнения при переливании крови (пирогенная, аллергическая, цитратный шок.).
27.Понятие о хирургической операции, её виды, термины, элементы, этапы. Показания и противопоказания к операции. Плановые и экстренные вмешательства. Предоперационный период. Его цели и задачи. Особенности предоперационной подготовки к плановым и экстренным вмешательствам.
28. Подготовка пациентки и проведение различных видов обследования .
29. Режим пациенток после премедикации.
30. Послеоперационный период, его цели и задачи. Признаки гладкого (неосложненного) течения послеоперационного
31. Основные фазы послеоперационного периода и возможные осложнения в каждой из них. Понятие об операционном стрессе и его профилактике.
32. Особенности ухода за пациенткой после операции. Методы определения состояния жизненно-важных систем организма
33. Раны, определения, этиология, классификация.
34. Понятие о ранах. Клинические признаки ран.
35. Классификация ран по: происхождению, характеру ранящего предмета, инфицированности, отношению к полостям, наличию осложнений, количеству.
36. Понятие об операционной ране. Местная и общая реакция организма на инфекцию.
37. Принципы лечения ран. Возможные раневые осложнения. Принципы оказания первой медицинской помощи при ранениях.
38. Принципы ПХО (первичной хирургической обработки) ран. Фазы лечения раневого процесса и «классическое» лечение инфицированной раны. Меры профилактики раневых осложнений. Проблемы пациента с ранениями. Уход за больными с ранениями.
39. Понятие о травмах и травматизме. Виды поражающих факторов внешней среды. Виды травматизма. Профилактика травматизма. Организация травматологической службы.
40. Классификация механических травм по причинам, по поражающим факторам, по характеру повреждения. Признаки основных видов механических травм: ушибы, переломы, вывихи, растяжения, синдром сдавления.
41. Принципы оказания доврачебной помощи при травме. Объем мероприятий и порядок осуществления их при переломе, ушибе, вывихе, синдроме длительного сдавления.
42. Клиническая картина, периоды, степени травматического шока. Понятие «травматический шок». Лекарственные средства, применяемые на догоспитальном этапе при оказании помощи пострадавшим в травматическом шоке, порядок их применения.
43. Травмы грудной клетки.
44. Основные симптомы и синдромы заболеваний и повреждений головы и шеи.
45. Причины расстройств основных функций организма.
46.Неотложные доврачебные мероприятия при закрытой черепно-мозговой травме: сотрясении головного мозга, ушибе мозга, сдавлении мозга, переломе свода и основания черепа, травмах шеи.
47. Осложнения проникающих ранений черепа. Первая доврачебная помощь. Профилактика асфиксии при черепно-мозговой травме. Правила транспортировки пострадавших с черепно-мозговой травмой.
48. Опасности и угроза для жизни при травматических повреждениях шеи, их профилактика на догоспитальном этапе. Травмы позвоночника, костей таза.
49. Понятие об ожоге и ожоговой болезни. Проявления различных степеней ожога в зависимости от глубины повреждения. Способы определения площади ожога. Стадии ожоговой болезни. Принципы оказания доврачебной помощи при ожоге. Принципы местного лечения ожоговой поверхности. Препараты, применяемые для лечения ожоговой поверхности. Принципы лечения ожоговой поверхности, ожоговой болезни.
50. Понятие об электротравме, электроожогах. Принципы оказания неотложной доврачебной помощи при электротравме, транспортировка пострадавших с электротравмой.
51. Химические ожоги. Принципы оказания доврачебной помощи при химическом ожоге.
52. Отморожения, общее замерзание. Клинические проявления по степеням, периоды отморожений. Принципы оказания доврачебной помощи при отморожении, общем замерзании.
53. Понятие о хирургической инфекции; классификация; основные возбудители; местная реакция тканей на проникновение гнойного возбудителя; проявления общей реакции организма; стадии гнойно-воспалительного процесса; характерные признаки.
54. Отдельные виды неспецифической хирургической инфекции: фурункул, карбункул, гидраденит, лимфангит, лимфаденит, абсцесс, флегмона, панариций, мастит ⎯ симптомы; роль акушерки в выявлении признаков мастита у родильниц. Понятие о сепсисе, особенности его течения. Рожистое воспаление, столбняк, анаэробная инфекция ⎯ специфические проявления.
55. Общее и местное лечение хирургической инфекции; роль среднего медперсонала в уходе за пациентками и профилактике ее развития.
56. Понятие об общем и местном нарушении кровообращения и методах обследования больных с сосудистой патологией.
57. Причины острой артериальной недостаточности; стадии ее развития; оказание неотложной помощи средним медработником. Заболевания, приводящие к хронической артериальной недостаточности; признаки облитерирующих заболеваний артерий, сухой и влажной гангрены. 58.Принципы лечения больных с хронической артериальной недостаточностью, диспансерное наблюдение, роль среднего медперсонала в уходе за ними.
59. Варикозная болезнь, факторы, способствующие ее развитию, стадии болезни. Влияние беременности на варикозное расширение вен конечностей; роль акушерки в выявлении признаков варикозного расширения вен конечностей у беременных.
60.Осложнения варикозной болезни; понятие о трофических язвах. Методы лечения варикозного расширения вен конечностей; роль акушерки в оказании помощи беременным при этой патологии.
61. Понятие об опухоли, факторы, способствующие ее развитию, понятие о доброкачественной и злокачественной опухоли, их характерные признаки; классификация по гистологическому принципу; стадии опухолевого процесса; принятые международные обозначения TNM. Особенности диагностики опухолей, онкологическая настороженность; роль акушерки в выявлении больных, подозрительных на онкологическое заболевание; значение инструментально-лабораторных методов обследования; понятие о первичной и уточняющей диагностике.
62. Основные методы лечения онкологических больных: оперативный, медикаментозный, лучевая терапия; особенности ухода за онкологическими больными, роль среднего медперсонала. Профилактика опухолей: клиническая и гигиеническая. Организация онкологической помощи.
63. Рак молочной железы: факторы, способствующие его развитию; клинические признаки, предраковые состояния; рак молочной железы и беременность.
64. Определение понятия «синдром острого живота»; причины, вызывающие его развитие. Основные признаки, характеризующие этот синдром.
65. Признаки травмы брюшной стенки и органов брюшной полости, грыж передней брюшной стенки; острых воспалительных заболеваний брюшной полости и органов забрюшинного пространства; острой кишечной непроходимости; желудочно-кишечного кровотечения. Особенности острого аппендицита у беременных и роль акушерки в выявлении этих признаков. Дополнительные методы обследования: лапароскопическое, рентгенологическое, лабораторные исследования.
66. Оказание неотложной помощи и тактика среднего медицинского работника при выявлении больного с «острым животом».
67. Понятие об операциях, проводимых на органах брюшной полости; роль среднего медработника в подготовке к операции и послеоперационном уходе.
68. Понятие об урологии, как одной из древнейших медицинских специальностей; история ее развития; анатомо-физиологические особенности почек и мочевыводящих путей; способы обследования больных: общеклинические (осмотр, опрос, пальпация, перкуссия); лабораторные: анализы мочи и крови, клиренс-тесты; рентгеновские методы обследования: обзорная и внутривенная урография; компьютерная томография; радиоизотопная диагностика; УЗИ; инструментальное обследование: катетеризация, бужирование; эндоскопические методы; пункционная биопсия.
69. Повреждения мочевого пузыря: обстоятельства травмы; открытые и закрыты; вне- и внутрибрюшинные разрывы; клинические проявления; первая медицинская помощь; принципы лечения.
70. Повреждения почек: обстоятельства травмы; классификация: открытые и закрытые (ушибы, поверхностные повреждения; разрывы с повреждением чашечно-лоханочной системы; разможжения почки; отрыв почки от почечной ножки). Клинические проявления травмы; первая медицинская помощь; способы лечения.
71. Рак мочевого пузыря, клинические проявления, дополнительные методы обследования; способы лечения.
72. Предоперационная подготовка и особенности послеоперационного ухода у урологических больных.
73. Анатомо-физиологические особенности прямой кишки, знакомство с методами обследования ее: наружный осмотр, пальцевое обследование, ректороманоскопия; особенности подготовки пациентки к обследованию.
74. Травма прямой кишки: обстоятельства возникновения, признаки, осложнения.
75. Геморрой: причины заболевания, признаки, осложнения; связь с беременностью и родами.
76. Трещины анального отверстия: факторы, способствующие их развитию, клинические проявления. Парапроктит: причины, клинические проявления.
77. Рак прямой кишки: распространенность заболевания, факторы, способствующие его развитию; предраковые заболевания; клинические проявления.
78. Методы лечения заболеваний и повреждений прямой кишки. Понятие об операциях, проводимых на прямой кишке; особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ухода.
79. Чрезвычайные ситуации. Причина возникновения. Классификация. Характеристика санитарных потерь при чрезвычайных ситуациях. Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Характеристика несчастных случаев.
80. Оказание доврачебной помощи беременным при чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях.
Педиатрия
1.Комплексная оценка состояния здоровья детей. Факторы, определяющие и характеризующие здоровье. Оценка генеалогического, биологического, социального анамнеза.
2. Оценка физического развития по центильным таблицам. Выявление физических отклонений в развитии ребенка.
3.Гипотрофия - врожденная, приобретенная. Клинические проявления, методы диагностики, лечение.
4. Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о профилактике данного заболевания.
5.Атопический дерматит. Причины, клинические проявления, методы диагностики, лечение.
6. Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о профилактике обострения данного заболевания.
7.Рахит. Этиология, факторы риска, клинические проявления, методы диагностики, лечение.
8.Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о профилактике данного заболевания. 9.Спазмофилия. Этиология, клинические проявления, методы диагностики, лечение.
10.Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о профилактике данного заболевания.
11.Ангина. Этиология, клинические проявления, методы диагностики, лечение.
12.Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о профилактике данного заболевания.
13.Стенозирующий ларинготрахеит. Причины, степени, клинические проявления, неотложная помощь, лечение.
14. Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о профилактике вирусных инфекций.
15.Острая пневмония. Этиология, факторы риска, клинические проявления, методы диагностики, лечение.
16. Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о реабилитации ребенка в домашних условиях.
17.Бронхиальная астма. Этиология, клинические проявления, методы диагностики, лечение, оказание неотложной помощи при приступе.
18. Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о профилактике данного заболевания.
19.Сахарный диабет, этиология, факторы риска, клинические проявления, методы диагностики, лечение.
20.Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о контроле уровня сахара крови.
21.Гипогликемическая и гипергликемическая комы. Этиология, клинические проявления, оказание неотложной помощи, методы диагностики.
22. Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о профилактике данных состояний.
23.Пиелонефрит. Этиология, факторы риска, клинические проявления, методы диагностики, лечение.
24.Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о профилактике обострения данного заболевания.
25.Железодефицитная анемия. Причины, клинические проявления, методы диагностики, лечение.
26 Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о профилактике данного заболевания.
27.Тромбоцитопеническая пурпура. Этиология, факторы риска, клинические проявления, особенности течения у новорожденных, методы диагностики, лечение.
28. Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о профилактике обострения данного заболевания.
29.Функциональные нарушения жкт у детей грудного возраста. Причины, клинические проявления, методы диагностики, лечение.
30. Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о профилактике данных нарушений.
31.Стоматиты. Виды, причины, предрасполагающие факторы, клинические проявления, лечение.
32.Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о профилактике данного заболевания.
33.Врожденные пороки сердца. Этиология, клинические фазы пороков, общие клинические признаки, методы диагностики, лечение, уход.
34. Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом.
35.Гипотиреоз, классификация, этиология, клинические проявления, методы диагностики, лечение.
36. Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о профилактике данного заболевания.
37. Неотложные состояния у детей, причины. Терминальные состояния ( преагония, агония, клиническая смерть),клинические проявления, методы определения клинической смерти.
38.Проведение сердечно-легочной реанимации у детей, признаки эффективности реанимационных мероприятий.
39.Острая сосудистая недостаточность-обморок, коллапс. Причины, клинические проявления, оказание неотложной помощи.
40. Гипертермический синдром, причины, розовая и белая лихорадки, клинические проявления, лечение. Особенности лихорадки у новорожденных.
41.Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом при белой лихорадке.
42.Судорожный синдром, причины, клинические проявления, оказание неотложной помощи
43. Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом при фебрильных судорогах.
44. Острые аллергические реакции - крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, причины, механизм развития, клинические проявления, оказание неотложной помощи.
45.Аденовирусная инфекция, этиология, эпидемиология, клинические проявления, лечение
46. Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о профилактике ОРВИ.
47.Менингококковая инфекция, понятие, этиология, эпидемиология, клинические проявления менингита, менингококкемии, диагностика, принципы лечения, наблюдения за больными на педиатрическом участке.
48. Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить план противоэпидемические мероприятия в очаге.
49.Коклюш: понятие, этиология, эпидемиология, клинические проявления ,принципы лечения, возможные осложнения. Особенности течения коклюша у детей раннего возраста и у привитых. Лечение, специфическая профилактика.
50. Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить план противоэпидемические мероприятия в очаге.
51.Краснуха: понятие врожденная и приобретенная краснуха, этиология, эпидемиология, клинические проявления приобретенной и врожденной краснухи. Принципы лечения.
52. Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Противоэпидемические мероприятия в очаге. Специфическая профилактика.
53.Вакцинация детей против дифтерии, сроки, осложнения вакцинации.
54.Вакцинация детей против кори, краснухи, эпидемического паротита, сроки, осложнения вакцинации.
55.Ротовирусная инфекция. Этиология, эпидемиология, клинические проявления, методы диагностики, лечение.
56.Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить беседу о профилактике кишечных инфекций.
57.Шигеллез, этиология, эпидемиология, клинические проявления, принципы лечения, возможные осложнения. Особенности течения у детей раннего возраста.
58. Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Составить план противоэпидемические мероприятия в очаге.
59.Скарлатина, понятие, этиология, эпидемиология, клинические проявления, принципы лечения, возможные осложнения.
60.Выявить проблемы пациента, согласно клинической картине заболевания и составить план ухода за пациентом. Противоэпидемические мероприятия в очаге.
Практические умения
(перечень манипуляций)
1. Укладка материала в бикс для стерилизации.
2. Хирургические манипуляции в асептических условиях – надевание стерильного халата на себя и хирурга.
3. Определить группу крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками.
4. Определить группу крови цоликлонами.
5. Определить резус-фактор.
6. Наложить жгут на верхнюю конечность.
7. Наложить давящую повязку.
8. Наложение повязки «чепец».
9. Наложение повязки «уздечка».
10. Наложение повязки на один глаз.
11. Наложение крестообразной повязки на затылок.
12. Наложение сходящейся «черепашьей» повязки на сустав.
13. Наложение расходящейся «черепашьей» повязки на сустав.
14. Наложение «восьмиобразной» повязки на голеностопный сустав.
15. Наложение «колосовидной» повязки на плечевой сустав.
16. Наложение повязки «варежки» кисть.
17. Наложение повязки « перчатка» на кисть.
18. Наложение повязки на молочную железу.
19. Наложение окклюзионной повязки.
20. Наложение повязки «Дезо» на левую верхнюю конечность.
21. Собрать набор инструментов для ПХО раны.
22. Собрать набор инструментов для трахеостомии.
27. Выполнить транспортную иммобилизацию предплечья шиной Крамера.
28. Выполнить транспортную иммобилизацию плеча шиной Крамера.
29. Подготовить инструменты для наложения швов
30. Осуществление ухода за катетером в центральной и периферической вене.
31. Проведение туалета трофических язв и пролежней.
32. Проведение ухода за колостомой, цистостомой, различными видами свищей.
33. Проведение СЛР.
Практические манипуляции
1. Сбор информации о пациенте, опрос, осмотр, перкуссия, аускультация, пальпация по разделам. Оценка состояния пациента. Анализ собранной информации и выделение проблем. Планирование действий по уходу при решении конкретных проблем.
2. Участие в подготовке пациентов к различным видам исследования.
3. Методы клинического обследования пациента (субъективный: сбор жалоб и анамнеза; объективный: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).
4. Подготовка пациентов к дополнительным методам обследования: лабораторные (анализ мокроты, анализ крови, анализ крови на сахар), рентгенологические, эндоскопические, функциональные, подготовка к плевральной пункции.
5.Подготовка и выполнение манипуляций: сбор мокроты на общий анализ, сбор мокроты на микробиологическое исследование, оксигенотерапия, внутримышечное введение антибиотиков, п/к, в/в введение лекарств.
6. Обучение пользованию ингалятором, спинхалером, пикфлуометром.
7. Исследование пульса, измерение частоты дыхания, измерение температуры, измерение АД
8. Обучение пациента подготовке к ФГДС и рентгенологическому исследованию ЖКТ.
9. Обучение пациента проведению тюбажа.
10. Определение суточного диуреза.
11. Сбор мочи на общий анализ, пробу Зимницкого, Нечипоренко, микробиологическое исследование, на сахар.
12. Подготовка пациентов к внутривенной урографии и рентгенографии почек.
13. Подготовка пациентов к УЗИ;
14. Взятие крови из вены на биохимические исследования, гормоны (Т-3, Т-4, ТТТ).
15. Подготовка и проведение бесед по профилактике заболеваний
16. Сбор эпидемиологического анамнеза, клинического анамнеза.
17. Проведение осмотра пациента.
18. Выявление клинических синдромов.
19. Выявление проблем пациента (приоритетных, потенциальных).
20. Составление плана ухода в соответствии с выявленными проблемами.
21. Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
22. Изучение правил забора биологического материала для лабораторных исследований.
23. Подготовка пациента к инструментальным методам исследования.
24. Оформление бланков направлений для лабораторных исследований.
25. Обеспечение транспортировки биологического материала в лаборатории.
26. Составление плана противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.
27. Составление алгоритма неотложной помощи при состояниях несовместимых с жизнью.
28. Отработка методики надевание защитной одежды.
29. Пользование боксом системы Мельцер.
30. Проведение бесед по гигиеническому воспитанию.
31. Проведение обучения пациента мерам профилактики инфекций в семье.
32. Определение пульса, АД, ЧДД, температуры с отметкой документации.
Практические умения
1. Произведите сбор мочи на глюкозурический профиль, оформите сопроводительный документ, оцените результат.
2. Произведите забор мочи на пробу по Зимницкому, оформите сопроводительный документ, оцените результаты.
3. Произведите тест на толерантность к глюкозе, оцените результаты.
4. Методика ведения листа диуреза.
5. Произведите туалет носа и закапывание капель в нос при рините.
6. Техника использования ингалятора, спрейсера при бронхоспазме.
7. Произведите уход за больными с одышкой и кашлем..
8. Произведите подсчет ЧСС у детей разного возраста.
9. Произведите измерение АД у детей разного возраста.
10. Проведите антропометрию у детей разного возраста.
11. Проведите сердечно-легочную реанимацию новорожденному.
12. Произведите нанесение лекарственных средств на кожу - мазей, болтушек, примочек.
14. Проведите обработку кожи головы при себорее.
15. Проведите измерение размеров большого родничка, оцените его состояние.
16.Проведите обработку полости рта при стоматитах.
17. Проведите подсчет ЧДД, оцените вид одышки.
18. Проведите забор мазка на BL, оформите сопроводительный документ.
19. Помощь при носовом кровотечении.
20. Произведите сбор мочи на стерильность. Оформите сопроводительный документ.
21. Проведите постановку инсулина.
22.Методика проведения экспресс - диагностики сахарного диабета.
23. Проведите термометрию различными методами.
24. Проведите забор мочи у мальчиков и девочек разного возраста.
25. Составьте план противоэпидемических мероприятий в дошкольном учреждении при дифтерии.
26. Методика проведения физического охлаждения с помощью льда.
27. Проведите забор мазка на менингококк, оформите сопроводительный документ
28. Методика проведения оральной регидратации у ребенка с кишечной инфекцией.
29. Составьте план противоэпидемических мероприятий в дошкольном учреждении при кори.
30. Составьте план противоэпидемических мероприятий в дошкольном учреждении при ветряной оспе.
Предварительный просмотр:
Предварительный просмотр:
ФРАГМЕНТ | ||||||
ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Раздел 6. Проведение сестринского ухода в акушерстве и гинекологии по специальности 34.02.01 Сестринское дело Очная форма обучения 2017 г. и 2018 г. поступления | ||||||
МДК.02.01. Раздел 6 Проведение сестринского ухода в акушерстве и гинекологии | 105 35ср 70 22л 48пз | 105 | ||||
Тема 02.02.6.01. История развития акушерства. Система организации акушерско-гинекологической помощи. Охрана репродуктивного здоровья населения. Планирование семьи | Содержание | 2 | ||||
1 | Исторические аспекты развития акушерства и гинекологии. | 1 | ||||
2 | Вклад отечественных и зарубежных ученых в развитии акушерства и гинекологии. | 1 | ||||
3 | Демографическая ситуация в России. | 1 | ||||
4 | Цели и задачи президентской программы «Планирование семьи», как составной части президентской программы «Дети России». | 1 | ||||
5 | Организация работы службы планирования семьи в России, в регионе. | 1 | ||||
6 | Особенности проведения консультаций по вопросу планирования семьи для подростков, женщин после аборта, в послеродовом периоде. | 2 | ||||
7 | Об аборте как методе регулирования рождаемости в России и его последствиях. | 1 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Введение. История развития акушерства. Система организации акушерско-гинекологической помощи. Охрана репродуктивного здоровья населения. Планирование семьи | 6 |
| ||||
1 | Организация работы службы планирования семьи в России, в регионе. Особенности проведения консультаций по вопросу планирования семьи для подростков, женщин после аборта, в послеродовом периоде. Определение фертильных дней и дней физиологической стерильности по менструальному календарю; составление памятки и проведение беседы о безопасном сексе, об осложнениях аборта для различных аудиторий слушателей. Организация акушерско-гинекологической помощи беременным, роженицам, родильницам и гинекологическим больным. | |||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||
| ||||||
Тема 02.02.6.02. Методы исследования в акушерстве | Содержание | 2 | ||||
1 | Методы обследования беременной. | 2 | ||||
2 | Методы обследования роженицы. | 2 | ||||
3 | Методы обследования родильницы. | 2 | ||||
4 | Дополнительные методы исследования. | 1 | ||||
5 | Роль медицинской сестры при подготовке женщины к диагностическим процедурам. | 2 | ||||
6 | Этические аспекты работы медицинской сестры в акушерстве. | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Методы исследования в акушерстве | 6 | 2 | ||||
1 | Осуществление первого этапа сестринского процесса: сбор информации с беременной, роженицы, родильнице. Заполнение медицинской документации женской консультации, акушерско-гинекологического стационара в рамках компетенции медицинской сестры. Подготовка пациентки к акушерско-гинекологическим исследованиям. Проведение методов исследования беременной, роженице, родильнице. Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. | |||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||
| ||||||
Тема 02.02.6.03. Особенности сестринского ухода у беременной при нормальном и патологическом течении беременности | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Классификация гестозов. | 1 | ||||
2 | Причины возникновения, основные клинические симптомы, принципы диагностики, лечения, профилактики ранних токсикозов. | 2 | ||||
3 | Причины возникновения, основные клинические симптомы, принципы диагностики, лечения, профилактики позднего гестоза. | 2 | ||||
4 | Оказание первой медицинской помощи при эклампсии и преэклампсии. | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 02.02.6.04. Особенности сестринского ухода у беременной при кровотечениях I и II половины беременности | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Причины возникновения, классификация, основные клинические симптомы, принципы диагностики, лечения, профилактики самопроизвольного аборта. | 1 | ||||
2 | Неотложная помощь при маточном кровотечении. | 1 | ||||
3 | Причины возникновения, основные клинические симптомы, принципы диагностики, лечения, профилактики внематочной беременности. | 2 | ||||
4 | Причины возникновения, классификация, основные клинические симптомы, принципы диагностики, лечения, профилактики предлежания плаценты. | 2 | ||||
5 | Причины возникновения, классификация, основные клинические симптомы, принципы диагностики, лечения, профилактики лечение ПОНРП. | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Особенности сестринского ухода у беременной при нормальном и патологическом течении беременности, кровотечениях I и II половины беременности | 6 | |||||
1 | Осуществление всех этапов сестринского процесса при нормальном и патологическом течении беременности: проводить первичную оценку, выявлять проблемы пациентки, планировать сестринскую деятельность, осуществлять запланированный уход, проводить текущую и итоговую оценку результатов ухода. Оказание неотложной помощи при приступе эклампсии и маточном кровотечении. | |||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||
| ||||||
Тема 02.02.6.05. Особенности сестринского ухода у роженицы при нормальном и патологическом течении родов | Содержание | 2 | ||||
1 | Физиологические роды. Принципы ведения родов. Наблюдение и уход за роженицей. | 2 | ||||
2 | Патология родов (ведение родов при тазовом предлежании, узком тазе, поперечном и косом положении плода, разгибательных предлежаниях, преждевременных родах). | 2 | ||||
3 | Первичный туалет новорожденного. | 2 | ||||
4 | Оценка состояния новорожденного. | 2 | ||||
5 | Сестринский уход в раннем послеродовом периоде. | 2 | ||||
6 | Осложнения родов: кровотечения в последовом и послеродовом периодах. Причины возникновения. Основные клинические симптомы. Принципы диагностики, лечения, профилактики. Оказание неотложной помощи. | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Особенности сестринского ухода у роженицы при нормальном и патологическом течении родов | 6 | |||||
1 | Осуществить все этапы сестринского процесса при нормальном и патологическом течении родов: провести первичную оценку, выявить проблемы роженицы, планировать сестринскую деятельность, осуществить запланированный уход, провести текущую итоговую оценку результатов ухода. Прием родов в экстремальной ситуации. | |||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||
| ||||||
Тема 02.02.6.06. Особенности сестринского ухода у родильницы при нормальном и патологическом течении послеродового периода | Содержание | 2 | ||||
1 | Физиология и патология послеродового периода. | 1 | ||||
2 | Причины возникновения, классификация, основные клинические симптомы, принципы диагностики гнойно-септических послеродовых заболеваний. | 2 | ||||
3 | Лечение и профилактика: послеродовой язвы, эндометрита, параметрита, пельвиоперитонита, тромбофлебита, мастита. | 2 | ||||
4 | Наблюдение и уход за родильницей. | 2 | ||||
5 | Обеспечение инфекционной безопасности. Гигиена и диета родильницы. | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Особенности сестринского ухода у родильницы при нормальном и патологическом течении послеродового периода | 6 | |||||
1 | Осуществить все этапы сестринского процесса при нормальном и патологическом течении послеродового периода: провести первичную оценку, выявить проблемы родильницы, планировать сестринскую деятельность, осуществить запланированный уход, провести текущую итоговую оценку результатов ухода. Осуществление всех этапов сестринского процесса при возникновении гнойно-септических заболеваний после родов. | |||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||
| ||||||
Тема 02.02.6.07. Методы исследования в гинекологии | Содержание | 2 | ||||
1 | Методы обследования гинекологической больной. | 2 | ||||
2 | Дополнительные методы исследования. | 2 | ||||
3 | Этические аспекты работы медицинской сестры в гинекологии. | 2 | ||||
4 | Сестринский процесс при подготовке пациентки к диагностическим процедурам и обеспечение инфекционной безопасности пациентки и персонала. | 2 | ||||
5 | Виды операций. Подготовка пациентки к операции. | 2 | ||||
6 | Сестринский уход за больными в послеоперационном периоде. | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Методы исследования в гинекологии | 6 | 6 | ||||
1 | Осуществление первого этапа сестринского процесса: сбор информации о гинекологической больной. Заполнение медицинской документации женской консультации, гинекологического стационара в рамках компетенции медицинской сесы. Подготовка пациентки к гинекологическим исследованиям. Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. | |||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||
| ||||||
Тема 02.02.6.08. Сестринский уход при воспалительных заболеваниях женских половых органов | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Причины, способствующие факторы; особенности проявлений наиболее распространенных воспалительных заболеваний женских половых органов: вульвита, бартолинита, кольпита, эндоцервицита, эндометрита, аднексита, бесплодия. | 1 | ||||
3 | Особенности оказания неотложной помощи и профилактики воспалительных заболеваний женских половых органов, бесплодия. | 2 | ||||
4 | Принципы диспансерного наблюдения за пациентками. | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 02.02.6.09. Сестринский уход при нарушении менструального цикла | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Причины, способствующие факторы; особенности проявлений наиболее распространенных нарушений менструального цикла: гипоменструальный синдром, гиперменструальный синдром, ювенильные и климактерические кровотечения. | 2 | ||||
Особенности оказания неотложной помощи и профилактики нарушений менструального цикла. | 2 | |||||
Принципы диспансерного наблюдения за пациентками. | 2 | |||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Сестринский уход при воспалительных заболеваниях женских половых органов, нарушении менструального цикла | 6 | |||||
1 | Осуществление этапов сестринского процесса у пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов, бесплодием, нарушениями менструального цикла. Оказание первой медицинской помощи при маточных кровотечениях. | |||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||
| ||||||
Тема 02.02.6.10. Сестринский уход при доброкачественных и злокачественных опухолях | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Факторы риска возникновения онкологических заболеваний. | 1 | ||||
2 | Причины, способствующие факторы; особенности проявлений наиболее распространенных предопухолевых заболеваний гениталий (фоновые заболевания шейки матки). | 1 | ||||
3 | Причины, способствующие факторы; особенности проявлений доброкачественных опухолей женских половых органов. | 1 | ||||
4 | Причины, способствующие факторы; особенности проявлений злокачественных опухолей женских половых органов. | 1 | ||||
5 | Обязанности медицинской сестры при подготовке и проведении лечебно-диагностических процедур в гинекологическом отделении. | 2 | ||||
6 | Сестринский уход за больными в послеоперационном периоде. Принципы реабилитации и диспансерного наблюдения за пациентками. | 2 | ||||
7 | Организация и значение профилактических осмотров. Санитарно-просветительская работа. | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Тема 02.02.6.11. Оказание доврачебной помощи при возникновении неотложных состояний | ||||||
Содержание | 2 | |||||
1 | Неотложные состояния в гинекологии и доврачебная помощь (перекрут кисты яичника, апоплексия яичника, рождение миоматозного узла). | 2 | ||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||
| ||||||
Практические занятия: Сестринский уход при доброкачественных и злокачественных опухолях. Оказание доврачебной помощи при возникновении неотложных состояний | 6 | |||||
1 | Осуществление этапов сестринского процесса у пациенток с предопухолевыми заболеваниями гениталий, доброкачественными и злокачественными опухолями женских половых органов. Оказание доврачебной помощи при возникновении неотложных состояний. | |||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||
| ||||||
Дифференцированный зачет в ___ семестре.
Квалификационный (комплексный) экзамен в 6-м семестре.
Предварительный просмотр:
Бюджетное учреждение профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«Нижневартовский медицинский колледж»»
КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ
ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом
и реабилитационном процессах
МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
Раздел 6. Проведение сестринского ухода в акушерстве и гинекологии
по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» базовой подготовки
Квалификация: медицинская сестра/медицинский брат
Форма обучения – очная, очно-заочная
г. Нижневартовск, 2018
Разработчик:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» преподаватель Н.Ю. Мельникова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
Эксперты:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» методист А.А. Кабардаева
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» преподаватель М.А. Югова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
Содержание
I Паспорт комплекта оценочных средств | …………………… | 4 |
1.1.Область применения комплекта оценочных средств | …………………… | 4 |
1.2. Организация контроля и оценивания | …………………… | 5 |
1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий | …………………… | 6 |
2. Комплект оценочных средств | …………………… | 7 |
2.1. Задания для проведения экзамена | …………………… | 7 |
2.2 Эталон ответов | …………………… | 20 |
I. Паспорт комплекта оценочных средств
1. Область применения комплекта оценочных средств
1.1 Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для проверки результатов освоения профессионального модуля ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» базовой подготовки МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Раздел 6. Проведение сестринского ухода в акушерстве и гинекологии и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):
Комплект контрольно-оценочных средств позволяет оценивать: освоение профессиональных компетенций (ПК), соответствующих виду профессиональной деятельности, и общих компетенций (ОК):
Результаты освоения (объекты оценивания) | Основные показатели оценки результата | Критерии | Тип задания; № задания | Форма аттестации (в соответствии с учебным планом) |
В результате изучения профессионального модуля ПМ 02. МДК 02.01 Раздела 6 обучающийся должен: знать: причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента, принципы организации и способы оказания сестринской помощи; принципы применения лекарственных средств; виды, формы и методы реабилитации; правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения. уметь: готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам; осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях; консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств; осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара; осуществлять фармакотерапию по назначению врача; проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа; проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента; осуществлять паллиативную помощь пациентам; вести утвержденную медицинскую документацию; | Правильность выполнения всех тестовых заданий по эталонам; выполнение тестовых заданий в заданное время (70 минут); выполнено на «2» - менее 65%; «3» - 66-75%; «4» - 76-89%; «5» - 90-100%. | Тестовые задания 2 варианта по 61 вопросу | Дифференцированный зачет |
1.2. Организация контроля и оценивания
Форма промежуточной аттестации | Организация контроля и оценивания |
Дифференцированный зачет | Промежуточная аттестация осуществляется в форме дифференцированного зачета на 2 году обучения в 4 семестре, в основе которого лежит балльная технология оценки и используются пятибалльная система оценивания. Зачет проводится в форме теста. Составлены 2 варианта тестовых заданий по 61 вопросу в каждом, с эталонами ответов. Тестовые вопросы составлены с учетом пройденного материала по МДК 02.01. Разделу 6: Проведение сестринского ухода в акушерстве и гинекологии |
1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий
Контрольно-оценочные мероприятия проводятся в учебном кабинете «Физиологическое акушерство. Гинекология» № 49. Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета: фантомы, тренажеры, муляжи, хирургические инструменты, тазомер, ширма, кушетка медицинская, манипуляционные столики, сантиметровая лента, биксы разных размеров; комплект учебно-методической документации (методические пособия, методические разработки, рекомендации для обучающихся; технические средства обучения. Обязательно наличие комплектов тестовых заданий и бланков в необходимом количестве (по числу обучающихся). Время проведения: 60 минут (по 1 минуте на 1 тестовое задание).
2. ЗАДАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА
2.1. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ВАРИАНТ 1
Выберите один правильный ответ
1.Клинический симптом при преэклампсии
- рвота
- глюкозурия
- гипотония
- гипертензия
2.Приоритетная проблема беременных при начавшемся выкидыше
- рвота
- появление кровяных выделений
- головная боль
- частое мочеиспускание
3.Имплантация плодного яйца
- прикрепление плодного яйца к стенке матки
- выход яйцеклетки из фолликула
- слияние ядер половых клеток
- накопление секрета в маточных железах
4.Приoритетная прoблема при ювенильнoм крoвoтечении
- нарушeниe мочeиспускания
- повышение температуры тела
- анемия
- повышение АД
5.Зависимое действие мед сестры при гонорее
- сбор субъективной информации
- проведение беседы о методах профилактики гонореи
- введение антибиотиков
- заполнение cеcтринcкой иcтории
6.В яичниках образуются
- ферменты
- эстрoгены
- форменные элементы крови
- пролактин
7.Раскрытию шейки матки способствуют
- истинные схватки и плодный пузырь
- перерастяжение мышц матки
- отхождение
- околоплодных вод
8.Основной проблемой больных с субмукозной миомой бывает:
- гипотония
- вздутие живота
- болезненное мочеиспускание
- обильные, длительные менструации
9.Для неукротимой рвоты беременных характерно:
- рвота однокpатно полным pтом
- рвота 2-3 раз в день
- рвота 3-5 раз в день
- рвота более 10 раз в день
10. Нeзависимым дeйствиeм мeдсeстры при маточных кровотeчeниях считаeтся
- выскабливание полости матки
- холод на низ живота
- введение гормональных препаратов
- назначeниe антибиотиков
11. Менструальный цикл — это
а) циклические изменения в организме женщины
б) выxод яйцеклетки из фолликула
в) захват яйцеклетки из брюшной полости
г) созревание фолликулов в яичнике
12. Основной проблемой женщин в климактерическом периоде является
- повышение температуры
- жидкий стул
- частое мочеиспускание
- появление приливов
13. Основная составляющая плацeнты
- мышечная ткань
- ворсинки
- эпителий
- маточные железы
14. Приоритетная проблема беременной при преэклампсии
- головная боль
- нарушение мочеиспускания
- повышение температуры
- кашель
15. Основной проблемой при опущении половых органов бывает
- боли в области эпигастрия
- недержание газов и кала
- тошнота
- недержание мочи
16. Независимое сестринское вмешательство при миоме матки:
- подготовка больной к гинекологическому осмотру
- осмотр шейки матки в зеркалах
- внутреннее исследование
- применение гормональных препаратов
17. Обследование женщин при поступлении на медицинский аборт включает
- анализ мочи по Нечипоpенко
- кольпоскопию
- взятие крови на холестерин
- кровь на RW, ВИЧ - инфекцию
18. Потенциальная пpоблема женщины после искусственного абоpта
- расстройство стула
- нарушение мочеиспускания
- психические расстройства
- эндометрит
19. Беpеменность можно сохpанить в стадии
- аборта в ходу
- полного аборта
- угрожающего аборта
- неполного аборта
20.Срочные роды — это роды на сроке (в неделях)
- с 32 до 34
- с 36 до 37
- с 37 до 41
- с 41 до 42
21. Кровянистые выделения в постменопаузе чаще являются симптомом
- цервицита
- миомы матки
- рака эндометрия
- аднeксита
22. При прервавшейся внематочной беременности, лечение бывает
- не требует гемотрансфузии
- выполняется амбулаторно
- консервативное
- опeративноe
23. К ранним токсикозам беременных относится:
- гипертония
- рвота беременных
- Протеинурия
- отеки
24. Для гестоза 2-ой половины беременности характерно:
- гликемия
- рвота
- повышение массы тела, гипертензия
- гиперсаливация
25. К токсикозам 1-ой половины беременности относят:
- анемия
- гиперсаливация
- Отеки
- гипертензия
26. Фактором риска развития позднего гестоза беременных является:
- поперечное положение плода
- предлежание плаценты
- гипертоническая болезнь
- крупный плод
27. Основная причина развития предлежания плаценты:
- многоплодие
- дистрофические изменения слизистой оболочки матки
- неправильное положение плода
- крупный плод
28. Для предлежания плаценты характерны следующие клинические признаки:
- сердцебиение плода отсутствует
- матка в тонусе, болезненная, ассиметричная
- матка мягкая, симметричная
- кровоточение внутреннее и наружное
29. Клинический признак преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
- тонус матки повышен, ассиметрия матки
- отсутствие кровотечение
- сердцебиение плода хорошо прослушивается
- гипертония
30. Самопроизвольный выкидыш-это прерывание беременности:
- до 28 недель
- до 22 недели
- до 37 недель
- до 12 недель
31. Привычное не вынашивание – это прерывание беременности:
- три и более раз
- после родов и самопроизвольного выкидыша
- после одного аборта и одного самопроизвольного выкидыша
- после замершей беременности
32. Невынашивание беременности может быть в результате:
- прерывания беременности
- после кесарева сечения
- Предлежания плацентг
- после преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
33. Преждевременные роды могут быть:
- в 18 недель
- в 24 недели
- в 38 недель
- в 21 неделю
34. При заболеваниях сердца (пороках) необходимо:
- исключить второй период родов
- вести роды через естественные родовые пути
- Провести гемотрансфузию
- досрочное родоразрешение
35. При аппендиците во время беременности необходимо:
а) прервать беременность
б) провести аппендэктомию
в) провести кесарево сечение
г) провести антибактериальную терапию
36. Причиной кровотечения в последовом периоде может быть:
- гипотония матки
- остатки плодного яйца
- узкий таз
- плацентарная недостаточность
37. Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть:
- гипотония матки
- ранний токсикоз во время беременности
- узкий таз
- плацентарная недостаточность
38. Причиной разрыва матки во время беременности может быть:
- несостоятельность послеоперационного рубца на матке
- крупный плод
- клинически узкий таз
- анатомически узкий таз
39. Аменорея-это:
- отсутствие менструации 6 и более месяцев
- отсутствие менструации три месяца и более
- отсутствие менструации после родов
- нерегулярные менструации с задержками по 2-3 месяца
40. Альгодисменорея-это:
- болезненная менструация с общим недомоганием
- частая менструация
- состояние после удаления яичника
- частые менструации
41. Посткастрационный синдром развивается после:
- одномоментного удаления яичников
- после удаления матки
- после воспалительных процессов в матке
- после воспалительных процессов в придатках
42. Аномалии развития половых органов развиваются:
- из-за воспалительных процессов в матке
- внутриутробно
- при узком тазе
- при нарушении менструального цикла
43. Опущение стенок влагалища и матки возникают:
- после патологических родов ( с разрывом промежности второй или третьей степени)
- при отсутствии матки
- при узком тазе
- после эпизиотомии в родах
44. Пути распространения инфекции в организме женщины:
- при беременности
- гематогенный, лимфогенный, интраканаликулярный
- Ингаляционный
- восходящий
45. Бесплодием в браке считается отсутствие беременности:
- отсутствие беременности в течении одного года
- отсутствие беременности в течении двух лет
- после родов
- после абортов
46. К ретенционным кистам относится:
- дермоидная киста
- фолликулярная киста
- Хорионкарцинома
- зрелая тератома яичника
47. Апоплексия яичника -это:
- разрыв ткани яичника
- воспаление яичника
- разрыв маточной трубы
- выход зрелой яйцеклетки из фолликула
48. Основной симптом рака эндометрия:
- анемия
- слизистые выделения из половых путей
- кровянистые выделения из половых путей в постменопаузе
- гиперпролактинемия
Дополните:
49. Истинная эрозия шейки матки – это…
50. Олигоменорея – это…
51. Метроррагия – это ..
52. Истинная конъюгата – это расстояние…
53. Размеры ромба Михаэлиса …
54. В норме вертикаль ромба Михаэлиса равна…
55. Сомнительные признаки беременности – это…
56. Достоверные признаки беременности:
57. Первым приемом Леопольда определяют:
58. Третьим приемом Леопольда определяют:
Установите соответствие
59.
1. Предлежание плаценты | а) матка в нормотонусе, сердцебиение плода ясное, ритмичное |
2.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты | б) матка в повышенном тонусе, сердцебиение плода приглушено |
1…….
2……..
60.
1. Токсикоз первой половины беременности | а) рвота, тошнота, снижение веса |
2. Гестоз второй половины беременности | б) отеки, патологическая прибавка веса |
1…….
2……..
61.
1. Предлежание плаценты | а) наружное кровотечение соответствует тяжести состояния |
2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты | б) кровотечение наружное и внутреннее, объем наружного кровотечения не соответствует тяжести состояния |
1…….
2……..
ВАРИАНТ 2
Выберите один правильный ответ
1.Осложнение преэклaмпсии
- преждевременнaя отслойкa нормaльно рaсположенной плaценты
- сепсис
- перитонит
- коллапс
2.Физиологическая аменорея характерна
- при заращении девственной плевы
- для периода половой зрелости
- для периода детства
- при синдроме Штейна - Левенталя
3. Независимое действие медицинской сестры при угрожающем аборте
- вызов врача, создать покой
- назначение сокращающих средств
- создать покой, назначение прогеcтерона
- проведение катетеризации
4. При трихомониазе бели бывают
- гнойные
- творожистые
- пенистые, с неприятным запахoм
- кровянистые
5. Разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость
- oплoдoтвoрение
- имплантация
- менструация
- овуляция
6. Плодная оболочка, секретирующая околоплодные воды
- миометрий
- хорион
- амнион
- децидуальная оболочка
7. Независимое действие медицинской сестры при маточном кровотечении
- выскабливание полости матки
- назначение сокращающих средств
- холод на низ живота
- введение сокpащающих пpепаpатов
8. Первичным очагом нисходящей гонореи чаще является
- уретра
- маточные трубы
- влагалище
- матка
9. В желтом теле образуется гормон
- инсулин
- прогестерон
- окситоцин
- эстрадиoл
10. При умеренной и тяжелой рвоте беременных назначают
- папаверин
- лазикс
- гепарин
- церукал
11. Сестринское исследование при заболеваниях, передающихся половым путём
- исследование мочи
- направление на общий анализ крови
- бимануальное исследование
- сбор субъeктивной информации
12. Восходящая гонорея — это поражение
- уретры
- влагалища
- маточных труб
- канала шейки матки
13. Перед ультразвуковым исследованием органов малого таза
- мочу выпускают катетером
- мочевой пузырь наполняют контрастом
- пациентка должна опорожнить мочевой пузырь
- женщине рекомендуют выпить жидкость и не опорожнять мочевой пузырь
14. Внутренние половые органы
- половые губы
- вульва
- лoбoк
- мaткa
15. Приоритетная проблема больной при прервавшейся внематочной беременности
- частое мочеиспускание
- тошнота
- жидкий стул
- боли внизу животa, головокружение
16. Симптом при кандидозе влагалища является
- кровянистые выделения
- гнойные выделения
- боль внизу живота
- зуд, творожистые выделения
17. Миома матки — это опухоль
- эпителиальная
- псевдомуцинозная
- доброкачественная
- злокачественная
18. Острый живoт при кистoмах яичникoв мoжет вoзникнуть в результате
- малигнизации кистомы
- рoста oпухoли
- уменьшения размеров опухоли
- перекрута ножки кистомы
19. Осложнение репродуктивной функции вследствие искусственного аборта
- беcплодие
- опущение половых органов
- многоводие
- многоплодие
20. Менcтруация — это
- отторжение функционального слоя эндометрия
- слияние ядер половых клеток
- выход яйцеклетки из фолликула
- прикрепление плодного яйца к стенке матки
21. В регуляции менструального цикла участвуют
- поджелудочная железа
- паращитовидные железы
- гипоталамо- гипофизарная система
- надпочечники
22. Приоритетная проблема пациентки при гонорее
- бели творожистого характера
- жидкий стул
- рвота
- рези при мочеиспускании
23. Причиной разрыва матки во время родов может быть:
а) клинически узкий таз
б) анатомически узкий таз
в) гипоксия плода
г) плацентарная недостаточность
24. Метод лечения легкой рвоты беременных:
- седативная терапия
- физиотерапия
- инфузионная терапия
- фитотерапия
25.Факторы риска развития позднего гестоза беременных является:
- поперечное положение плода
- заболевание почек
- вторые роды в 35 лет
- крупный плод
26.Поздний гестоз беременных – это заболевание возникающее:
- при плацентарной недостаточности
- при гипоксии плода
- в следствии нарушения процессов адаптации организма беременной
- при гипотонии беременных
27. Для эклампсии характерно:
- высокая температура
- наличие тонических и клонических судорог
- запах ацетона изо рта
- боли в эпигастрии
28. Для кровотечения во время предлежания плаценты характерно:
- болезненность
- волнообразность, цвет крови алый, безболезненность, беспричинность
- массивность, длительность
- повышенный тонус матки
29. Осложнения преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
- разрыв матки
- разрыв шейки матки
- матка Кувеллера
- гипертензия
30. Причиной кровотечения в последовом периоде может быть:
- нарушение процессов отделения и выделения плаценты
- многоводие
- анатомически узкий таз
- клинически узкий таз
31. Кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:
- нарушением свертываемости крови
- узким тазом
- разрывом матки
- гипотонией родильницы
32. Доступная кровопотеря в родах составляет от массы тела:
- 1%
- 10%
- 0,5%
- 1,5%
33. Клиническое течение самопроизвольного выкидыша имеет:
- пять форм
- три формы
- одну форму
- вялотекущее течение
34. При инфицированном аборте может поражаться:
- эндометрий
- уретра
- прямая кишка
- кишечник
35. Медицинский аборт производится:
- до 10 недель беременности
- до 12 недель беременности
- до 11 недель беременности
- до 5 недель
36. Преждевременные роды:
- с 22 недель
- с 28недель
- с 34недель
- с 37недель
37. Основным гормоном фетоплацентарной системы является:
- пролактин
- эстриол
- тестостерон
- тиреотропный гормон
38. При открытой кавернозной форме туберкулеза возможно:
- пролонгировать беременность
- прервать беременность и лечить туберкулез
- назначить противовоспалительную терапию
- проводить симптоматическую терапию
39. Причиной разрыва матки во время родов может быть:
- клинически узкий таз
- слабость родовой деятельности
- предлежание плаценты
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
40. Ложная аменорея бывает в результате:
- заращения цервикального канала
- узкого таза
- многоплодия
- нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы
41. При ановуляторном цикле:
- отсутствует менструация
- отсутствует фаза овуляции в яичниках
- отсутствует созревание фолликула
- наличие воспалительного процессс в придатках
42. Вторичная альгодисменорея возникает:
- после воспалительных процессов
- при узком тезе
- в менопаузе
- с наступлением менструаций
43. Климактерический синдром развивается в возрасте:
- после 16 лет
- в постменопаузе
- в возрасте 45-55 лет
- в любом возрасте после патологических родов
44. Полное выпадение матки возникает:
- после патологических родов (разрыв промежности 3 степени)
- предлежание плаценты
- при узком тазе
- после пельвиоперитонита
45. Эндометрит-это:
- воспаление клетчатки матки
- воспаление слизистой оболочки матки
- воспаление околоматочной клетчатки
- воспаление маточных труб
46. Женское бесплодие первичное это состояние, при котором:
- беременности не наступали
- в анамнезе два выкидыша
- после двух родов и отсутствия беременности в течении 1 года
- в анамнезе две замерших беременности
47. К истинной опухоли яичников относится:
- муцинозная цистаденома
- лютеиновая киста
- «холодный абсцесс» бартолиновой железы
- параовариальная киста
48. Основной клинический симптом эндометриоза:
- аменорея
- болезненная менструация
- обильные бели
- увеличение живота
Дополните…
49. Эктопия цилиндрического эпителия (Псевдоэрозия) – это …
50. Полименория – это…
51. Меноррагия – это…
52. Наружная конъюгата – это расстояние…
53. Точки ромба Михаэлиса:
54. В норме горизонталь ромба Михаэлиса равна…
55. Вероятные признаки беременности – это…
56. Плоскости малого таза…
57. Вторым приемам Леопольда определяют:…
58. Четвертым приемам Леопольда определяют:…
Установите соответствие
59.
1 Эклампсия | а) гипертензия, судороги |
2 Преэклампсия | б) протеинурия, гипертензия |
1…….
2……..
60.
1.Тазовое предлежание | а) аускультация сердцебиения плода ниже пупка |
2.Головное предлежание | б) аускультация сердцебиения плода выше пупка |
1…….
2……..
61.
1.Предлежание плаценты | а) наружное кровотечение, соответсвует тяжести состояния |
2.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты | б) кровотечение наружное и внутреннее, объем наружного кровотечения не соответствует тяжести состояния |
1…….
2……..
2.2 Эталон ответов
Вариант 1 Вариант 2
г | а | ||
б | в | ||
а | а | ||
в | в | ||
а | г | ||
б | в | ||
а | в | ||
г | а | ||
г | б | ||
б | г | ||
а | г | ||
г | в | ||
б | г | ||
а | г | ||
г | г | ||
а | г | ||
г | в | ||
г | г | ||
в | а | ||
в | а | ||
в | в | ||
г | г | ||
б | а | ||
в | б | ||
б | б | ||
в | в | ||
б | б | ||
в | б | ||
а | в | ||
б | а | ||
а | а | ||
а | в | ||
б | б | ||
а | а | ||
б | б | ||
а | а | ||
а | б | ||
а | а | ||
а | а | ||
а | а | ||
а | б | ||
б | а | ||
а | в | ||
б | а | ||
а | б | ||
б | а | ||
а | а | ||
в | б |
Вариант 1 | Вариант 2 | ||
49 | …дефект слизистой эпителия шейки матки | 49 | … переход высокого цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки |
50 | … редкие менструации | 50 | … обильные частые менструации |
51 | … ациклические кровотечения | 51 | … циклические кровотечения |
52 | … между верхним краем симфиза (с внутренней стороны) и крестцовым мысом, равна 11 см | 52 | … между верхним краем симфиза и надкрестцовой ямкой, равна 20-21 см |
53 | 11х10 см | 53 | Верхняя: надкрестцовая ямка Нижняя: крестцово-копчиковое сочленение Боковые точки: задневерхние ости гребней подвздошных костей |
54 | … 11 см | 54 | … 10 – 11 см |
55 | … тошнота, рвота, отсутствие аппетита, гиперпигментация | 55 | … отсутствие менструации, увеличение матки, положительный тест на ХГЧ |
56 | … пальпация плода, аускультация – наличие сердцебиения плода; УЗИ плода | 56 | Плоскость входа в малый таз Плоскость широкой части малого таза Плоскость узкой части малого таза Плоскость выхода малого таза |
57 | …высоту дна матки | 57 | … положение плода, позицию плода, вид позиции плода |
58 | … Предлежание плода | 58 | … отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз |
59 | 1 - а | 59 | 1 - а |
60 | 1 - а | 60 | 1 - б |
61 | 1 - а | 61 | 1 - а |
Предварительный просмотр:
Фрагмент программы | |||||
34.02.01 Сестринское дело ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Раздел 6 проведение сестринского ухода в акушерстве и гинекологии | |||||
МДК.02.01. Раздел 6 Проведение сестринского ухода в акушерстве и гинекологии | Очно-заочное, поступление в 2016 год поступления Лекции 18 ч ПР 42 ч СР 45 ч ВСЕГО 105 ч | 105 | |||
8+16 - 5 семестр 10+26 - 6 семестр | |||||
Тема 02.02.6.01. Методы исследования в акушерстве
| Содержание | 2 | |||
2. | Методы обследования беременной. | 1 | |||
3. | Методы обследования роженицы. | 1 | |||
4. | Методы обследования родильницы. | 1 | |||
5. | Дополнительные методы исследования. | 1 | |||
6. | Роль медицинской сестры при подготовке женщины к диагностическим процедурам. | 1 | |||
7. | Этические аспекты работы медицинской сестры в акушерстве. | 1 | |||
Самостоятельная работа | 1 | ||||
| |||||
Практические занятия: Методы исследования в акушерстве | 4 | ||||
1. | Осуществление первого этапа сестринского процесса: сбор информации с беременной, роженицы, родильнице. Заполнение медицинской документации женской консультации, акушерско-гинекологического стационара в рамках компетенции медицинской сестры. Подготовка пациентки к акушерско-гинекологическим исследованиям. Проведение методов исследования беременной, роженице, родильнице. Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. | ||||
Самостоятельная работа | 4 | ||||
| |||||
Тема 02.02.6.02. Особенности сестринского ухода у беременной при нормальном и патологическом течении беременности |
| ||||
Содержание | 2 | ||||
1. | Физиологическое течение беременности. | ||||
2. | Классификация гестозов. | 1 | |||
3. | Причины возникновения, основные клинические симптомы, принципы диагностики, лечения, профилактики раннего токсикоза. | 1 | |||
4. | Причины возникновения, основные клинические симптомы, принципы диагностики, лечения, профилактики позднего гестоза. | 1 | |||
5. | Оказание первой медицинской помощи при эклампсии и преэклампсии. | 1 | |||
Самостоятельная работа | 1 | ||||
| |||||
Практические занятия: Особенности сестринского ухода у беременной при нормальном и патологическом течении беременности | 4 | ||||
Осуществление всех этапов сестринского процесса при нормальном и патологическом течении беременности: проводить первичную оценку, выявлять проблемы пациентки, планировать сестринскую деятельность, осуществлять запланированный уход, проводить текущую и итоговую оценку результатов ухода. Оказание неотложной помощи при приступе эклампсии. | |||||
Самостоятельная работа | 4 | ||||
| |||||
Тема 02.02.6.03. Особенности сестринского ухода у беременной при кровотечении I и II половины беременности | |||||
Содержание | 2 | ||||
1. | Причины возникновения, классификация, основные клинические симптомы, принципы диагностики, лечения, профилактики самопроизвольного аборта. | 1 | |||
2. | Неотложная помощь при маточном кровотечении. | 1 | |||
3. | Причины возникновения, основные клинические симптомы, принципы диагностики, лечения, профилактики внематочной беременности. | 1 | |||
4. | Причины возникновения, классификация, основные клинические симптомы, принципы диагностики, лечения, профилактики предлежания плаценты. | 1 | |||
5. | Причины возникновения, классификация, основные клинические симптомы, принципы диагностики, лечения, профилактики лечение ПОНРП. | 1 | |||
Самостоятельная работа | 1 | ||||
| |||||
Практические занятия: Особенности сестринского ухода у беременной при кровотечении I и II половины беременности | 4 | ||||
1. | Осуществление всех этапов сестринского процесса при кровотечении I и II половины беременности: проводить первичную оценку, выявлять проблемы пациентки, планировать сестринскую деятельность, осуществлять запланированный уход, проводить текущую и итоговую оценку результатов ухода. Оказание неотложной помощи при кровотечениях I и половины беременности. | ||||
Самостоятельная работа | 4 | ||||
| |||||
Тема 02.02.6.04. Особенности сестринского ухода у роженицы при нормальном и патологическом течении родов | Содержание | 2 | |||
1. | Физиологические роды. Принципы ведения родов. Наблюдение и уход за роженицей. | 1 | |||
2. | Патология родов (ведение родов при тазовом предлежании, узком тазе, поперечном и косом положении плода, разгибательных предлежаниях, преждевременных родах). | 1 | |||
3. | Первичный туалет новорожденного. | 1 | |||
4. | Оценка состояния новорожденного. | 1 | |||
5. | Сестринский уход в раннем послеродовом периоде. | 1 | |||
6. | Осложнения родов: кровотечения в последовом и послеродовом периодах. Причины возникновения. Основные клинические симптомы. Принципы диагностики, лечения, профилактики. Оказание неотложной помощи. | 1 | |||
Самостоятельная работа | 1 | ||||
| |||||
Практические занятия: Особенности сестринского ухода у роженицы при нормальном и патологическом течении родов | 4 | ||||
1. | Осуществить все этапы сестринского процесса при нормальном течении родов: провести первичную оценку, выявить проблемы роженицы, планировать сестринскую деятельность, осуществить запланированный уход, провести текущую итоговую оценку результатов ухода. Прием родов в экстремальной ситуации. | ||||
Самостоятельная работа | 4 | ||||
| |||||
Тема 02.02.6.05. Особенности сестринского ухода у родильницы при нормальном и патологическом течении послеродового периода | Содержание | 2 | |||
1. | Физиология и патология послеродового периода. | 1 | |||
2. | Причины возникновения, классификация, основные клинические симптомы, принципы диагностики гнойно-септических послеродовых заболеваний. | 1 | |||
3. | Лечение и профилактика: послеродовой язвы, эндометрита, параметрита, пельвиоперитонита, тромбофлебита, мастита. | 1 | |||
4. | Наблюдение и уход за родильницей. | 1 | |||
5. | Обеспечение инфекционной безопасности. Гигиена и диета родильницы. | 1 | |||
Самостоятельная работа | 1 | ||||
| |||||
Практические занятия 5: Особенности сестринского ухода у родильницы при нормальном и патологическом течении послеродового периода | 4 | ||||
1. | Осуществить все этапы сестринского процесса при нормальном и патологическом течении послеродового периода: провести первичную оценку, выявить проблемы родильницы, планировать сестринскую деятельность, осуществить запланированный уход, провести текущую итоговую оценку результатов ухода. Осуществление всех этапов сестринского процесса при возникновении гнойно-септических заболеваний после родов. | ||||
Самостоятельная работа | 4 | ||||
| |||||
Тема 02.02.6.06. Методы исследования в гинекологии | Содержание | 2 | |||
1. | Методы обследования гинекологической больной. | 1 | |||
2. | Дополнительные методы исследования. | 1 | |||
3. | Этические аспекты работы медицинской сестры в гинекологии. | 1 | |||
4. | Сестринский процесс при подготовке пациентки к диагностическим процедурам и обеспечение инфекционной безопасности пациентки и персонала. | 1 | |||
5. | Виды операций. Подготовка пациентки к операции. | 1 | |||
6. | Сестринский уход за больными в послеоперационном периоде. | 1 | |||
Самостоятельная работа | 1 | ||||
| |||||
Практические занятия: Методы исследования в гинекологии | 4 | ||||
1. | Осуществление первого этапа сестринского процесса: сбор информации о гинекологической больной. Заполнение медицинской документации женской консультации, гинекологического стационара в рамках компетенции медицинской сестры. Подготовка пациентки к гинекологическим исследованиям. Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. | ||||
Самостоятельная работа | 4 | ||||
| |||||
Тема 02.02.6.07. Сестринский уход при воспалительных заболеваниях женских половых органов, нарушении менструального цикла | Содержание | 2 | |||
1. | Причины, способствующие факторы; особенности проявлений наиболее распространенных воспалительных заболеваний женских половых органов: вульвита, бартолинита, кольпита, эндоцервицита, аднексита, эндометрита. Бесплодие. | 1 | |||
2. | Причины, способствующие факторы; особенности проявлений наиболее распространенных нарушений менструального цикла: гипоменструальный синдром, гиперменструальный синдром, ювенильные и климактерические кровотечения. | 1 | |||
3. | Особенности оказания неотложной помощи и профилактики воспалительных заболеваний женских половых органов, бесплодия, нарушений менструального цикла. | 1 | |||
4. | Принципы диспансерного наблюдения за пациентками. | 1 | |||
Самостоятельная работа | 1 | ||||
| |||||
Практические занятия: Сестринский уход при воспалениях женских половых органов, нарушениях менструального цикла | 4 | ||||
1. | Осуществление этапов сестринского процесса у пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов, бесплодием, нарушениями менструального цикла. Оказание первой медицинской помощи при маточных кровотечениях. | ||||
Самостоятельная работа | 4 | ||||
| |||||
Тема 02.02.6.08. Сестринский уход при доброкачественных и злокачественных опухолях
| Содержание | 2 | |||
1. | Факторы риска возникновения онкологических заболеваний. | 1 | |||
2. | Причины, способствующие факторы; особенности проявлений наиболее распространенных предопухолевых заболеваний гениталий (фоновые заболевания шейки матки). | 1 | |||
3. | Причины, способствующие факторы; особенности проявлений доброкачественных опухолей женских половых органов. | 1 | |||
4. | Причины, способствующие факторы; особенности проявлений злокачественных опухолей женских половых органов. | 1 | |||
5. | Обязанности медицинской сестры при подготовке и проведении лечебно-диагностических процедур в гинекологическом отделении. | 1 | |||
6. | Сестринский уход за больными в послеоперационном периоде. Принципы реабилитации и диспансерного наблюдения за пациентками. | 1 | |||
7. | Организация и значение профилактических осмотров. Санитарно-просветительская работа. | 1 | |||
Самостоятельная работа | 1 | ||||
| |||||
Практические занятия: Сестринский уход при доброкачественных и злокачественных опухолях | 4 | ||||
1 | Осуществление этапов сестринского процесса у пациенток с предопухолевыми заболеваниями гениталий, доброкачественными и злокачественными опухолями женских половых органов. | ||||
Самостоятельная работа | 4 | ||||
| |||||
Тема 02.02.6.09. Оказание доврачебной помощи при возникновении неотложных состояний | |||||
Содержание | 2 | ||||
Неотложные состояния в гинекологии и доврачебная помощь (перекрут кисты яичника, апоплексия яичника, рождение миоматозного узла). | |||||
Самостоятельная работа | 1 | ||||
| |||||
Практические занятия: Оказание доврачебной помощи при возникновении неотложных состояний | 4 | ||||
1. | Осуществление этапов сестринского процесса у пациенток при возникновении неотложных состояний. Оказание доврачебной помощи при возникновении неотложных состояний. | ||||
Самостоятельная работа | 1 | ||||
| |||||
Практические занятия: Обязанности медицинской сестры при подготовке и проведении лечебно-диагностических процедур в гинекологическом отделении. Сестринский уход за больными в послеоперационном периоде | 4 | ||||
1 | Рассмотреть обязанности медицинской сестры при подготовке и проведении лечебно-диагностических процедур в гинекологическом отделении. Сестринский уход за больными в послеоперационном периоде. Сестринский уход за больными в послеоперационном периоде. Принцип реабилитации и диспансерного наблюдения за пациентками. Организация и значение профилактических осмотров. Санитарно-просветительская работа. | ||||
Самостоятельная работа | 4 | ||||
| |||||
Дифференцированный зачет в 6-м семестре. | 2 | ||||
Квалификационный (комплексный) экзамен в 8-м семестре.
Предварительный просмотр:
Бюджетное учреждение профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ
ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни
по специальности
31.02.02 Акушерское дело (базовая подготовка)
2017 г.
Организация-разработчик:
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
Разработчики:
Мельникова Наталья Юрьевна, преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Югова Мария Александровна, преподаватель высшей квалификационной категории БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Эксперты:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» методист А.А. Кабардаева_
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ ХМАО-ЮГРЫ «Нижневартовский ОПЦ» главная акушерка Н.М. Назырова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
Содержание
I Паспорт комплекта оценочных средств | …………………… | 4 |
1.1.Область применения комплекта оценочных средств | …………………… | 4 |
1.2. Организация контроля и оценивания | …………………… | 7 |
1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий | …………………… | 7 |
2. Комплект оценочных средств | …………………… | 8 |
2.1. Задания для проведения экзамена | …………………… | 9 |
3.Пакет экзаменатора | …………………… | 39 |
3.1 Вопросы для проведения итоговой аттестации | …………………… | 43 |
I. Паспорт комплекта оценочных средств
1. Область применения комплекта оценочных средств
1.1 Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для проверки результатов освоения профессионального модуля ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни по специальности 31.02.02 «Акушерское дело» базовой подготовки и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):
Комплект контрольно-оценочных средств позволяет оценивать: освоение профессиональных компетенций (ПК), соответствующих виду профессиональной деятельности, и общих компетенций (ОК):
Результаты освоения (объекты оценивания) | Основные показатели оценки результата | критерии | Тип задания; № задания | Форма аттестации (в соответствии с учебным планом) |
ПК 3.1. Проводить профилактические осмотры и диспансеризацию женщин в различные периоды жизни. ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. ПК 3.2. Проводить лечебно-диагностические мероприятия гинекологическим больным под руководством врача. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать эффективность и качество ПК 3.3. Выполнять диагностические манипуляции самостоятельно в пределах своих полномочий. ОК 9 Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. ПК 3.4. Оказывать доврачебную помощь пациентам при неотложных состояниях в гинекологии. ОК 3 Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность ОК 7 Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий. ПК 3.5. Участвовать в оказании помощи пациентам ОК 6 Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями ПК 3.6. Проводить санитарно-просветительскую работу по вопросам планирования семьи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации. ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. | Составление плана диспансеризации в различные периоды жизни в соответствии с нормативно-правовыми документами, регламентирующими работу женской консультации, стационара Определение групп диспансерных больных; Проведение профилактического гинекологического осмотра пациентов Заполнение медицинской документации женской консультации Составление плана подготовки гинекологических больных к оказанию лечебно-диагностических мероприятий Выполнение медицинской услуги на фантомах и муляжах Составление алгоритма оказания доврачебной помощи пациентам при неотложных состояниях в гинекологии. Составление плана подготовки и ухода за гинекологическими больными в периоперативном периоде Составление плана консультирования супружеской пары по вопросам контрацепции и половой гигиене Составление плана бесед по пропаганде здорового образа жизни, по профилактике абортов, венерических онкологических, гинекологических заболеваний,
| Соответствие составленного плана диспансеризации целям и задачам Обоснованность выбора диспансерных групп в соответствии с нормативной документацией Соответствие выполненного на муляже – профилактического гинекологического осмотра алгоритму оказания медицинской услуг Четкое и точное заполнение медицинской документации женской консультации, в соответствии с утверждёнными учётными формами Обоснованность подготовки гинекологических больных к оказанию лечебно-диагностических мероприятий; рациональное распределение время на все этапы подготовки лечебно-диагностических мероприятий; Четкое и точное заполнение «Листов назначений» и другой медицинской документации Медицинская услуга на фантомах и муляжах выполнена в соответствии с профессиональными стандартами рабочее место организовано в соответствии с требованиями охраны труда, инфекционной безопасности. Обоснованность выбора алгоритма оказания доврачебной помощи пациенту при неотложном состоянии и в соответствии стандартам Обоснованность составленного плана подготовки и ухода за гинекологическими больными в соответствии со стандартами подготовки к операции и ухода в послеоперационном периоде при различной гинекологической патологии Обоснованность выбора метода контрацепции в различные периоды жизни женщины, в соответствии с показаниями и противопоказаниями Соответствие составленного плана беседы целям и задачам Выполнение назначений врача по использованию лекарственных препаратов при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода в соответствии с показаниями, противопоказаниями. | Теоретический вопрос, профессиональная задача, выполнение манипуляции | Квалификационный экзамен |
1.2. Организация контроля и оценивания
Форма промежуточной аттестации | Организация контроля и оценивания |
Экзамен | Экзамен проводится на 3 году обучения в 5 семестре, в основе которого лежит балльная технология оценки и используются пятибалльная система оценивания. Экзамен проводится в форме устного ответа. Составлены 30 экзаменационных билетов. Каждый из билетов состоит из 3-х заданий: 1) теоретический вопрос, 2) профессиональная задача; 3) выполнение манипуляции. |
1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий
Контрольно-оценочные мероприятия проводятся в учебном кабинете «Физиологическое акушерство. Гинекология» № 49. Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета: фантомы, тренажеры, муляжи, хирургические инструменты, тазомер, ширма, кушетка медицинская, манипуляционные столики, сантиметровая лента, биксы разных размеров; комплект учебно-методической документации (методические пособия, методические разработки, рекомендации для обучающихся); технические средства обучения.
2. Комплект оценочных средств
2.1. Задания для проведения экзамена
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 1 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Понятие о гинекологии. Организация гинекологической помощи. Особенности деонтологии в гинекологии. Структура и функции гинекологического отделения. Задание 2. Профессиональная задача На прием в женскую консультацию обратилась пациентка К., 28 лет, с жалобами на отсутствие наступления беременности в течение 3-х лет. Из анамнеза: родов - 0, аборт - 1, с последующим воспалением придатков матки. В последние 3 года регулярно живет половой жизнью без применения контрацептивов. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые оболочки обычной окраски, без особенностей. Доступные пальпации лимфоузлы не увеличены. Молочные железы без особенностей. Пульс 72 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряжения, АД - 110/70 мм. рт. ст. на обеих руках. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки конической формы, без особенностей. Наружный маточный зев расположен по центру, точечной формы. Бимануально-влагалищное исследование: влагалище узкое не рожавшей женщины, длиной 10см. Своды свободны, боковые симметричные. Шейка матки конической формы, направлена книзу, кзади. Тело матки в anteflexio-anteversio, обычных размеров, плотной консистенции, с четкими контурами, безболезненное при пальпации. Придатки с обеих сторон без особенностей. Выделения слизистые. Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите проблемы 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Техника введения газоотводной трубки новорождённому ребёнку». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 2 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Воспалительные заболевания у детей. Ювенильные маточные кровотечения. Травмы половых органов у девочек. Задание 2. Профессиональная задача К врачу женской консультации обратилась пациентка Н., 25 лет, с жалобами на постоянные ноющие боли внизу живота, иррадиирущие в поясничную область, недомогание, обильные гнойные выделения из половых путей, с примесью крови. Пациентка обеспокоена своим состоянием. Из анамнеза: роды – 1, аборт – 1 (5 дней назад был произведен искусственный аборт на 7-8 нед беременности). Объективно: кожные покровы, видимые слизистые обычной окраски, без особенностей. Температура 37,5. Пульс 82 в минуту, ритмичный удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 115/70 мм.рт.ст. на обеих руках. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки цилиндрической формы. Наружный зев расположен по центру, щелевидной формы. Из шеечного канала обильные гнойные выделения. Бимануально-влагалищное исследование: матка болезненна, несколько увеличена в размерах, мягковатой консистенции. Придатки с обеих сторон без особенностей. Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите проблемы 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации.
Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Аускультация сердечных тонов плода». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 3 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Методика обследования больных с гинекологическими заболеваниями: специальные гинекологические обследования; дополнительные методы исследований; инструментальные методы исследований; лучевые методы исследований; тесты функциональной диагностики. Задание 2. Профессиональная задача В женской консультации на профилактическом осмотре у пациентки В., 39 лет, используя метод осмотра шейки матки в зеркалах на слизистой влагалищной части шейки матки обнаружена белая бляшка, спаянная с подлежащей тканью (не снимается тампоном). Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите проблемы 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Кислородотерапия больного новорожденного». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 4 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Основы детской гинекологии. Пороки развития половых органов. Нарушение полового развития девочек. Задание 2. Профессиональная задача На прием к врачу женской консультации обратилась пациентка М., 38 лет, с жалобами на учащенное мочеиспускание, запоры, эмоциональную лабильность. Пациентка обеспокоена своим состоянием. Из анамнеза: менструальная функция без особенностей. Соматически здорова. Родов – 2, абортов – 2. Последняя менструация 20 дней назад. За последние 1.5-2 года менструации стали более обильными, продолжительными, болезненными. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые без особенностей, обычной окраски. Пульс 76 в минуту, ритмичный, АД - 120/80 мм.рт.ст. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, без особенностей. Наружный маточный зев закрыт, щелевидной формы, расположен по центру. Бимануально-влагалищное исследование: шейка матки длиной 2,5 см, направлена книзу, кзади, подвижная. Наружный маточный зев закрыт, расположен по центру. Матка увеличена соответственно 10 неделям беременности, плотная, с гладкой поверхностью, безболезненна при пальпации. В области придатков патологии не выявлено. Из половых путей выделения светлые. Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите проблемы 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: Пудендальная анестезия. Перинеотомия» |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 5 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Аномалии развития репродуктивной системы. Пороки развития вульвы и девственной плевы. Пороки развития влагалища. Пороки развития матки. Пороки развития яичников. Задание 2. Профессиональная задача В женскую консультацию обратилась пациентка Л., 19 лет с жалобами на обильные пенистые выделения из половых путей, зуд в области наружных половых органов, плохой сон. Жалобы возникли через 4 дня после полового контакта. Пациентка обеспокоена своим состоянием. Объективно: кожные покров, видимые слизистые без особенностей, обычной окраски, пульс 74 в минуту, ритмичный, АД - 110/70 мм.рт.ст., со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки конической формы, наружный маточный зев точечной формы расположен по центру. Выделения из шеечного канала пенистые, обильные, салатного цвета. Бимануально-влагалищное исследование: шейка матки длиной 3 см, расположена книзу, кзади. Матка в anteflexio-anteversio, обычных размеров, безболезненная при пальпации, с четкими контурами. Придатки с обеих сторон без особенностей. Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите проблемы 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Контрольное ручное обследование матки». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 6 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин.
Задание 1. Теоретический вопрос Хирургические методы лечения в гинекологии и уход за больными после операции. Реабилитация. Задание 2. Профессиональная задача Больная Р., 45 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на слизистые бели, иногда с примесью крови, контактные кровянистые выделения из половых путей, нарушение сна, плохой аппетит, раздражительность. Пациентка очень обеспокоена своим состоянием. Из анамнеза: менструальный цикл не нарушен. Родов – 2, абортов – 3. Соматически здорова. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые обычной окраски, без особенностей. Пульс 70 в мин., ритмичный, АД - 120/80 мм.рт.ст. на обеих руках. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка цилиндрической формы, из цервикального канала свисает полип овальной формы, диаметром 5 мм, розового цвета с гладкой поверхностью. Бимануально- влагалищное исследование: тело матки нормальной величины, с четкими контурами, плотной консистенции, безболезненное. Придатки с обеих сторон без особенностей. Выделения слизистые, умеренные, без запаха.
Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите проблемы 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Техника обработки кожных складок у новорождённого ребёнка при опрелости». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 7 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Инфантилизм. Аномалии положения женских половых органов. Задание 2. Профессиональная задача В женскую консультацию обратилась пациентка Р., 60 лет, с жалобами на мажущие кровянистые выделения из влагалища на протяжении недели, нарушение сна, аппетита. Пациентка встревожена своим состоянием. Из анамнеза: менопауза 10 лет. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые обычной окраски, без особенностей. Доступные пальпации лимфоузлы не увеличены. Молочные железы без особенностей. Со стороны внутренних органов без патологии. Пульс 80 в мин., АД - 120/80, 130/80 мм.рт.ст. Осмотр шейки матки в зеркалах: из наружного зева шейки матки мажущие кровянистые выделения. Бимануально-влагалищное исследование: состояние внутренних половых органов соответствует возрастным изменениям. Своды свободны. Матка плотной консистенции, ограничена в подвижности. Придатки не определяются. Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите проблемы 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3.
Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Амниотомия при многоводии». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 8 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Консервативные методы лечения в гинекологии и уход за больными с гинекологическими заболеваниями: физиотерапевтические методы лечения; местное лечение. Задание 2. Профессиональная задача В женскую консультацию обратилась пациентка Н., 32 лет, с жалобами на упорные боли и стойкий зуд вульву, нарушение сна, раздражительность. Пациентка обеспокоена своим состоянием. Из анамнеза: менструальная функция без особенностей. Последняя менструация 7 дней назад. Роды – 1, аборт – 1 в 7-8 нед., без осложнений. Соматически здорова Объективно: кожные покровы, видимые слизистые обычной окраски, без особенностей. Доступные пальпации лимфоузлы не увеличены. Молочные железы без особенностей. Со стороны внутренних органов без патологии. Пульс 80 в мин., АД - 120/80, 120/80 мм.рт.ст. Осмотр наружных половых органов: оволосение по женскому типу, наружные половые органы развиты правильно. Отмечается гиперемия вульвы, слизистой преддверия влагалища. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев расположен по центру, щелевидной формы, закрыт. Слизистая шейки матки, влагалища гиперемированы. На стенках влагалища, в верхней трети, определяются удлиненные сосочки розово-малинового цвета. Бимануально-влагалищное исследование: матка нормальных размеров, плотной консистенции, с четкими контурами. Придатки не определяются. Своды свободны. Выделения умеренные. Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите проблемы 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Восстановления разрыва промежности I степени». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 9 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Нарушение менструальной функции. Альгоменорея. Предменструальный синдром. Задание 2. Профессиональная задача К врачу женской консультации обратилась пациентка А.,19 лет, с жалобами на постоянные боли внизу живота, гнойные выделения из половых путей, общую слабость, утомляемость, повышение температура тела до 38,5 С. Из анамнеза: Б -0, Р-0, последняя менструация 2 недели назад. Свое заболевание связывает с беспорядочной половой жизнью. 7 дней назад был незащищенный половой акт. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, без особенностей, пульс 80 в минуту, ритмичный, АД 115/75 на обеих руках, со стороны Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки конической формы. Наружный маточный зев закрыт, точечный, расположен по центру, выделения гнойные. Бимануально-влагалищное исследование: тело матки слегка увеличено, мягковатой консистенции, болезненное при пальпации. Придатки с обеих сторон без особенностей. Выделения гнойные. Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите проблемы 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации.
Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Вскармливании недоношенных новорожденных через зонд». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 10 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс. Пельвиоперитонит. Наружные кровотечения. Задание 2. Профессиональная задача В женскую консультацию обратилась пациентка 20 лет, с жалобами на задержку менструации в течение 6 недель, тошноту, однократную рвоту по утрам, изменение аппетита. Из анамнеза: пациентка работает воспитателем в детском саду в течении года. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, без особенностей, пульс 80 в минуту, ритмичный, АД 110/70 на обеих руках, со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки конической формы, наружный маточный зев расположен по центру, точечной формы. Слизистая шейки матки и влагалища цианотичная, выделения слизистые, умеренные. Бимануально-влагалищное исследование: шейка матки отклонена книзу и кзади, наружный маточный зев закрыт. Матка увеличена с гусиное яйцо, мягкая, подвижная, безболезненная, придатки с обеих сторон не определяются.
Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите проблемы пациента. 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Профилактика офтальмобленореи». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 11 | |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Аменорея. Аменорея центрального генеза. Аменорея яичниковая. Аменорея маточная. Задание 2. Профессиональная задача
Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите пробл проблемы пациента. 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Удаление патологического содержимого из верхних дыхательных путей у новорождённого с помощью резинового баллона». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 12 | ||
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Апоплексия яичника. Перекрут ножки кисты или опухоли яичника. Перекрут ножки и некроз миоматозного узла. Рождающийся субмукозный узел. Задание 2. Профессиональная задача
Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации.
Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Первичная обработка пуповины». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 13 | |||
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Дисфункциональное маточное кровотечение. Консервативные хирургические методы остановки маточного кровотечения. Задание 2. Профессиональная задача
Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Амниотомия при многоводии». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 14 | |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Неотложные состояния в гинекологии. Общая характеристика. Внематочная беременность. Задание 2. Профессиональная задача
Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Восстановления разрыва промежности I степени». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 15 | |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Климактерический синдром. Ранние, средневременные, поздние симптомы климактерического периода. Задание 2. Профессиональная задача
Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Техника обработки кожных складок у новорождённого ребёнка при опрелости». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 16 | |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Заболевания молочных желез. Доброкачественные заболевания молочных желез. Рак молочной железы. Задание 2. Профессиональная задача
Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Осмотр последа» |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 17 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Рак яичников. Этиология. Классификация. Клиника, диагностика, лечение. Задание 2. Профессиональная задача На прием к акушерке смотрового кабинета обратилась пациентка З., 45 лет, с жалобами на контактные кровянистые выделения, обильные водянистые бели из половых путей с неприятным запахом. Из анамнеза: родов - 3, абортов - 3; частые воспалительные заболевания половых органов. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, без особенностей, пульс 78 в мин., ритмичный, АД - 125/80 мм.рт.ст., пациентка повышенного питания. При осмотре шейки матки в зеркалах: в области шейки матки имеется обширное разрастание ткани, имеющее вид "цветной капусты", при дотрагивании легко кровоточит. Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Признак Цангемейстера». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 18 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Воспалительные заболевания женских половых органов. Общая характеристика. Неспецифические воспалительные заболевания нижнего и верхнего отдела полового тракта. Задание 2. Профессиональная задача В ж/к обратилась пациентка Д., 27 лет, с жалобами на постоянные боли внизу живота, больше справа, температура тела 38 С, общую слабость, утомляемость. Из анамнеза: Считает себя больной в течение недели, когда периодически стали беспокоить ноющие боли внизу живота, которые все время усиливались; в течение 2-х дней появилась температура. Свое заболевание связывает с переохлаждением. Менструации регулярные, последняя менструация 2 недели назад. Роды - 1, аборт - 1, который осложнился воспалением придатков 6 мес. назад. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, пульс 90 в мин., АД 120/80 мм.рт.ст. на обеих руках, температура тела 38 С0, живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Бимануально-влагалищное исследование: шейка матки отклонена книзу - кзади, наружный маточный зев закрыт, тело матки обычной величины, плотное, безболезненное, подвижное; придатки слева без особенностей, справа- увеличены, болезненны при пальпации. Выделения гноевидные, необильные. Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Кувезное содержание недоношенного новорожденного ребенка». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 19 | |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Рак тела матки. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Задание 2. Профессиональная задача
Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Ручное пособие по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании плода». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 20 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Септические заболевания женских половых органов. Туберкулез женских половых органов. Токсоплазмоз. Задание 2. Профессиональная задача Больная С., 25 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые бели с неприятным запахом, жжение, зуд в области наружных половых органов и чувство тяжести во влагалище. Из анамнеза: Больна в течение недели. Очень обеспокоена своим состоянием. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, без особенностей, пульс 76 в мин., ритмичный, АД - 110/70 мм.рт.ст. на обеих руках. Осмотр шейки матки в зеркалах: отмечается резкая гиперемия слизистой влагалища. В заднем своде скопление желтого гноя зеленоватого оттенка, жидкой консистенции, пенистого характера. Такое же отделяемое в наружном зеве шейки матки. Бимануально-влагалищное исследование: шейка матки эластической консистенции, зев закрыт. Матка плотная, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Взяты мазки на урогенитальную инфекцию. В мазках обнаружены трихомонады.
Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Классическое пособие при тазовом предлежании плода» |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 21 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Рак шейки матки. Этиопатогенез. Классификация. Клинические симптомы рака шейки матки. Методы диагностики. Общие принципы лечения. Профилактика. Задание 2. Профессиональная задача Больная М.,24 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на бели и контактные кровянистые выделения, впервые появившиеся 3 месяца тому назад. Очень обеспокоена своим состоянием. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, без особенностей, пульс 76 в мин., ритмичный, АД - 110/70 мм.рт.ст. на обеих руках. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки субконической формы. Слизистая вокруг наружного зева ярко-красного цвета, зернистая, покрытая слизистыми выделениями, размерами 2х2 см., легко кровоточит при дотрагивании. Бимануально-влагалищное исследование: шейка матки обычной консистенции, наружный зев закрыт. Матка нормальных размеров, плотная, безболезненная, подвижная. Придатки с обеих сторон без особенностей. Выделения - бели с примесью крови. Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Подготовка и применение пузыря со льдом для краниоцеребральной гипотермии новорождённого ребёнка». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 22 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Заболевания, передающиеся половым путем. Вирусные поражения женских половых органов. Задание 2. Профессиональная задача В женскую консультацию поступила больная В., 46 лет, с жалобами на нерегулярные, длительные, мажущие кровянистые выделения, усиливающиеся в дни менструации. Периодически возникающие слизисто-водянистые бели. Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Ручное отделение и выделение последа». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 23 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ). Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика, лечение ГПЭ. Задание 2. Профессиональная задача Больная М., 35 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на темно-кровянистые выделения из половых путей на кануне менструации. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, без особенностей, пульс 76 уд. в мин., ритмичный, АД - 110/70 мм.рт.ст. на обеих руках. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки цилиндрической формы. На шейке матки видны узелковые, мелко-кистозные образования багрово-синего цвета. Из отдельных образований отходят темные, кровянистые, скудные выделения. Бимануально- влагалищное исследование: влагалище рожавшей женщины, шейка матки не деформирована, наружный зев закрыт. Матка шаровидной формы, больше нормы, безболезненная при пальпации. Придатки не определяются. Зона их безболезненна. Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию «Контрольное ручное обследование матки». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 24 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Патогенетические основы внутриутробных инфекций. Задание 2. Профессиональная задача Пациентка Л.,23 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия наступления беременности в течение 2,5 лет. Из анамнеза: менструации с 15 лет, скудные, редкие . Живет регулярной половой жизнью без предохранения, в браке. Р-0, А-0. При объективном исследовании: рост- 168 см, вес- 82 кг, кожные покровы обычной окраски, отмечается гирсутизм в области лица, белой линии живота, внутренней поверхности бедер; пульс 78 в мин., ритмичный, АД - 120/80 мм.рт.ст. на обеих руках. Осмотр наружных половых органов: развиты правильно, оволосение на лобке по мужскому типу. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки конической формы, без патологических изменений, наружный зев точечный, выделения слизистые, умеренные. Бимануально – влагалищное исследование: пальпируются несколько увеличенные, плотной консистенции яичники с обеих сторон. Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию «Подготовка и применение пузыря со льдом для краниоцеребральной гипотермии новорождённого ребёнка». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 25 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Заболевания шейки матки. Истинные (облигатные) предраковые заболевания шейки матки. Задание 2. Профессиональная задача В женскую консультацию обратилась пациентка О., 55 лет с жалобами на периодическое повышение артериального давления, ознобы, приливы жара, потливость, головную боль, боль в области сердца. Из анамнеза: постменопауза 5 лет. Объективно: кожные покровы обычной окраски, без особенностей, пульс 82 в мин., ритмичный, слабого напряжения, АД - 130/80, 130/90 мм.рт.ст. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки коническая, наружный зев щелевидной формы, выделения слизистые скудные; отмечено снижение складчатости и сухость слизистой влагалища. Бимануально-влагалищное исследование: тело матки и придатки без особенностей, выражена сухость влагалища.
Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию «Восстановления разрыва шейки матки I степени». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 26 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Кисты половых органов. Киста бартолиновой железы. Киста шейки матки. Киста желтого тела. Фолликулярная киста. Задание 2. Профессиональная задача Пациентка М., 65 лет, на приеме у врача женской консультации предъявляет жалобы на учащенное мочеиспускание, подтекание мочи, боли тянущего характера внизу живота и в поясничной области. Из анамнеза: родов- 2, абортов- 2, без осложнений. Менопауза- 15 лет. Объективно: кожные покровы обычной окраски, пульс 80 в мин., ритмичный, АД - 120/80, 130/80 мм.рт.ст. Осмотр наружных половых органов: половая щель зияет, при потуживании шейка матки слегка выходит за пределы половой щели. Бимануально-влагалищное исследование: состояние внутренних половых органов соответствует возрастным изменениям. Выделения светлые, скудные, без запаха.
Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: Признак Вастена». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 27 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Эндометриоз. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Реабилитация. Задание 2. Профессиональная задача Пациентка С., 39 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на повышенную раздражительность, головную боль, нарушение сна, тошноту, рвоту, отеки лица, появляющиеся за 10 дней до начала менструации и исчезающие с ее началом. Из анамнеза: менструации с 13 лет, регулярные, умеренные, безболезненные . Р-2, А-2, без осложнений. Объективно: рост- 168 см, вес- 62 кг, кожные покровы обычной окраски; пульс 78 в мин., ритмичный, АД - 120/80 мм.рт.ст. на обеих руках. Осмотр наружных половых органов: развиты правильно, оволосение на лобке по женскому типу. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки конической формы, без патологических изменений, наружный зев щелевидный, выделения слизистые, умеренные. Бимануально - влагалищное исследование: матка плотная, безболезненная, подвижная, нормальных размеров. Придатки с обеих сторон не определяются. Выделения слизистые.
Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Кислородотерапия больного новорожденного». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 28 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Теоретический вопрос Осложнения доброкачественных опухолей. Миома матки. Классификация. Клиника. Осложнения. Диагностика. Лечение. Задание 1. Задание 2. Профессиональная задача На прием в женскую консультацию обратилась больная Л.,62 лет с жалобами на зуд, жжение в области наружных половых органов, гнойные выделения из половых путей. Из анамнеза: страдает сахарным диабетом, менопауза 12 лет. Объективно: рост- 162 см, вес- 80 кг; кожные покровы, видимые слизистые обычной окраски, пульс 80 в мин., АД - 120/80, 130/80 мм.рт.ст. Осмотр наружных половых органов: выражена отечность и гиперемия, следы расчесов, гнойные выделения. Осмотр шейки матки в зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки обычной окраски. Бимануально- влагалищное исследование: состояние внутренних половых органов соответствует возрастным изменениям. Выделения гнойные. Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: Пудендальная анестезия. Перинеотомия» |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 29 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Эпителиальные опухоли. Опухоли стромы полового тяжа. Герминогенные опухоли. Задание 2. Профессиональная задача При профилактическом осмотре в женской консультации пациентка А., 33 лет, предъявляет жалобы на обильные слизистые выделения из половых путей. Пациентка обеспокоена своим состоянием. Из анамнеза: последняя менструация неделю назад, безболезненная, умеренная. Родов – 2, без осложнений, абортов – 0. Объективно: кожные покровы обычной окраски, пульс 76 в мин., ритмичный, АД - 120/80 мм.рт.ст., со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Осмотр наружных половых органов: развиты правильно, оволосение на лобке по женскому типу. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки конической формы, вокруг наружного зева обнаружен участок гиперемии, диаметром около 2 см., с мелкозернистой поверхностью, с четкими контурами, покрытый слизистым отделяемым. Бимануально- влагалищное исследование: матка плотная, безболезненная, подвижная, нормальных размеров. Придатки с обеих сторон не определяются. Выделения обильные слизистые, без запаха. Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации 2. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Аускультация сердечных тонов плода». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 30 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Теоретический вопрос Кистомы яичников (цистаденомы). Общая характеристика. Задание 2. Профессиональная задача Пациентка К., 24 лет, обратилась к врачу женскую консультацию с жалобами на сливкообразные выделения серо-белого цвета, имеющие неприятный запах, зуд, жжение в области наружных половых органов, дискомфорт при половом акте. Пациентка обеспокоена своим состоянием. Объективно: кожные покровы обычной окраски, без особенностей, пульс 76 в мин., ритмичный, АД - 110/70 мм.рт.ст. на обеих руках. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Осмотр шейки матки в зеркалах: шейка матки субконическая, наружный маточный зев точечной формы. Отмечается отек и гиперемия стенок влагалища. Бимануально – влагалищное исследование: матка в anteflexio, anteverzio, плотная, подвижная, безболезненная, нормальных размеров, придатки с обеих сторон не определяются. Выделения гомогенные, сливкообразные, серо-белого цвета с неприятным запахом. Задание: 1. Выявить потребности пациента, удовлетворение которых нарушено, выявите 2. Поставить диагноз и обосновать его. 3. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Техника введения газоотводной трубки новорождённому ребёнку». |
2.2. Пакет экзаменатора
ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА | |||||
Билет №___ Ф.И.О. обучающегося_____________________________________________________________ Группа Специальность 31.02.02 «Акушерское дело» Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа. | |||||
Результаты освоения | Критерии оценки результата | Шкала оценки | |||
0 | 1 | 2 | |||
Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в разные периоды жизни ПК 3.1. Проводить профилактические осмотры и диспансеризацию женщин в различные периоды жизни. ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. ПК 3.2. Проводить лечебно-диагностические мероприятия гинекологическим больным под руководством врача. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать эффективность и качество ПК 3.3. Выполнять диагностические манипуляции самостоятельно в пределах своих полномочий. ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. ПК 3.4. Оказывать доврачебную помощь пациентам при неотложных состояниях в гинекологии. ОК 3 Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий. ПК 3.5. Участвовать в оказании помощи пациентам ОК 6 Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями ПК 3.6. Проводить санитарно-просветительскую работу по вопросам планирования семьи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. ОК 8 Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации. ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. | Соответствие составленного плана диспансеризации целям и задачам Обоснованность выбора диспансерных групп в соответствии с нормативной документацией Соответствие выполненного на муляже – профилактического гинекологического осмотра алгоритму оказания медицинской услуг Четкое и точное заполнение медицинской документации женской консультации, в соответствии с утверждёнными учётными формами Обоснованность подготовки гинекологических больных и инструментов к оказанию лечебно-диагностических мероприятий; Рациональное распределение время на все этапы подготовки лечебно-диагностических мероприятий; Четкое и точное заполнение «Листов назначений» и другой медицинской документации. Медицинская услуга на фантомах и муляжах выполнена в соответствии с профессиональными стандартами, рабочее место организовано в соответствии с требованиями охраны труда, инфекционной безопасности. Обоснованность выбора алгоритма оказания доврачебной помощи пациенту при неотложном состоянии и в соответствии стандартам. Обоснованность составленного плана подготовки и ухода за гинекологическими больными в соответствии со стандартами подготовки к операции и ухода в послеоперационном периоде при различной гинекологической патологии Обоснованность выбора метода контрацепции в различные периоды жизни женщины, в соответствии с показаниями и противопоказаниями Соответствие составленного плана беседы целям и задачам по вопросам планирования семьи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья. | ||||
1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста | 22-24 б – 5 отлично 19-21 б – 4 хорошо 16-18 б – 3 хорошо | ||||
2-Элемент освоен в полной мере, достаточной для самостоятельной работы | |||||
Критерии оценки решения проблемно-ситуационной задачи
5 (отлично) - комплексная оценка предложенной ситуации; студент правильно выявляет,
удовлетворение каких потребностей нарушено, определяет проблемы пациента, ставит цели и составляет план сестринских вмешательств с их обоснованием; знание теоретического материала по дисциплине; установление психологического контакта с пациентом; правильный выбор тактики действий; последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций.
4 (хорошо) — комплексная оценка предложенной ситуации, студент недостаточно полно выявляет удовлетворение каких потребностей нарушено, определяет проблемы пациента, ставит цели и составляет план сестринских вмешательств с нечетким обоснованием; установление психологического контакта с пациентом; незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы; неполное раскрытие междисциплинарных связей; правильной тактики действий; логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями педагога; последовательное, уверенное выполнение практических манипуляций.
3 (удовлетворительно) - затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации; затруднения в выявлении потребностей, удовлетворение которых нарушено у пациента и в определении проблем, ставит цели и составляет неполный план сестринских вмешательств без обоснования; недостаточный психологический контакт с пациентом; неполный ответ, выбор тактики действий в соответствии с ситуацией, возможен при наводящих вопросах педагога, правильное, последовательное, но неуверенное выполнение манипуляций.
2 (неудовлетворительно) - неверная оценка ситуации; не владеет методикой сестринского процесса; отсутствие психологического контакта с пациентом; неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению ситуации, нарушению безопасности пациента; неправильное выполнение практических манипуляций, проводимое с нарушением безопасности пациента и медперсонала
Вопросы для проведения итоговой аттестации обучающихся 3 курса специальности 31.02.02 «Акушерское дело», очная форма обучения
ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни
МДК.03.01 Гинекология
Теоретические вопросы
- Понятие о гинекологии. Организация гинекологической помощи. Особенности деонтологии в гинекологии. Структура и функции гинекологического отделения.
- Методика обследования больных с гинекологическими заболеваниями: специальные гинекологические обследования; дополнительные методы исследований; инструментальные методы исследований; лучевые методы исследований; тесты функциональной диагностики.
- Аномалии развития репродуктивной системы. Пороки развития вульвы и девственной плевы. Пороки развития влагалища. Пороки развития матки. Пороки развития яичников.
- Инфантилизм. Аномалии положения женских половых органов.
- Нарушение менструальной функции. Альгоменорея. Предменструальный синдром.
- Аменорея. Аменорея центрального генеза. Аменорея яичниковая. Аменорея маточная.
- Дисфункциональное маточное кровотечение.
- Консервативные хирургические методы остановки маточного кровотечения.
- Климактерический синдром. Ранние, средневременные, поздние симптомы климактерического периода.
- Воспалительные заболевания женских половых органов. Общая характеристика. Неспецифические воспалительные заболевания нижнего и верхнего отдела полового тракта.
- Септические заболевания женских половых органов. Туберкулез женских половых органов. Токсоплазмоз.
- Заболевания, передающиеся половым путем. Вирусные поражения женских половых органов.
- Патогенетические основы внутриутробных инфекций.
- Кисты половых органов. Киста бартолиновой железы. Киста шейки матки. Киста желтого тела. Фолликулярная киста.
- Кистомы яичников (цистаденомы). Общая характеристика.
- Эпителиальные опухоли. Опухоли стромы полового тяжа. Герминогенные опухоли.
- Осложнения доброкачественных опухолей. Миома матки. Классификация. Клиника. Осложнения. Диагностика. Лечение.
- Эндометриоз. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Реабилитация.
- Заболевания шейки матки. Истинные (облигатные) предраковые заболевания шейки матки.
- Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ). Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика, лечение ГПЭ.
- Рак шейки матки. Этиопатогенез. Классификация. Клинические симптомы рака шейки матки. Методы диагностики. Общие принципы лечения. Профилактика.
- Рак тела матки. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
- Рак яичников. Этиология. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
- Заболевания молочных желез. Доброкачественные заболевания молочных желез. Рак молочной железы.
- Неотложные состояния в гинекологии. Общая характеристика. Внематочная беременность.
- Апоплексия яичника. Перекрут ножки кисты или опухоли яичника. Перекрут ножки и некроз миоматозного узла. Рождающийся субмукозный узел.
- Пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс. Пельвиоперитонит. Наружные кровотечения.
- Консервативные методы лечения в гинекологии и уход за больными с гинекологическими заболеваниями: физиотерапевтические методы лечения; местное лечение.
- Хирургические методы лечения в гинекологии и уход за больными после операции. Реабилитация.
- Основы детской гинекологии. Пороки развития половых органов. Нарушение полового развития девочек.
- Воспалительные заболевания у детей. Ювенильные маточные кровотечения. Травмы половых органов у девочек.
Практические умения
1.Составление плана и подготовка бесед о диете и гигиене беременной. Участие в проведении занятий «Школа матери», «Школа отца».
2. Психопрофилактическая работа с беременными.
3. Составление плана и участие в проведении физио-психопрофилактической (ФППП) подготовки беременных к родам в женской консультации.
4. Составление плана и участие в проведении физио-психопрофилактической (ФППП) подготовки беременных к родам в женской консультации.
5. Составление памятки-инструкции беременным по темам: «Лечебная физкультура для беременных», «Лечебная физкультура для родильниц». Участие в проведении занятий по лечебной физкультуре.
6. Составление памятки-инструкции беременным по темам: «Лечебная физкультура для беременных», «Лечебная физкультура для родильниц». Участие в проведении занятий по лечебной физкультуре.
7.Взятие влагалищных мазков.
8.Осмотр молочных желез.
Предварительный просмотр:
Бюджетное учреждение профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ
МДК 03.01. Гинекология
Профессионального модуля 03
медицинская помощь женщине с гинекологическими
заболеваниями в различные периоды жизни
по специальности
31.02.02 «Акушерское дело» (базовая подготовка)
2017 г.
Организация-разработчик:
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
Разработчики:
Мельникова Наталья Юрьевна, преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Югова Мария Александровна, преподаватель высшей квалификационной категории БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Эксперты:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» методист А.А. Кабардаева_
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ ХМАО-ЮГРЫ «Нижневартовский ОПЦ» главная акушерка Н.М. Назырова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
I. Паспорт комплекта оценочных средств
1. Область применения комплекта оценочных средств
Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ 03 «Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни» МДК 03.01. «Гинекология»
Результаты освоения (объекты оценивания) | Основные показатели оценки результата | критерии | Тип задания; № задания | Форма аттестации (в соответствии с учебным планом) |
В результате изучения МДК «Гинекология» обучающийся должен: знать: методы обследования гинекологических больных; виды гинекологической патологии; особенности течения, ведения беременности, родов, послеродового периода на фоне гинекологической патологии; методы лечения в гинекологии; уход за пациентом в периоперативном периоде; доврачебную помощь при неотложных состояниях в гинекологии; профилактику гинекологических заболеваний; диспансеризацию гинекологических больных и проведение профилактических осмотров; уметь: проводить профилактический гинекологический осмотр; осуществлять диспансеризацию гинекологических больных; участвовать в лечебно-диагностических процедурах и осуществлять уход за пациентами в периоперативном периоде; оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях в гинекологии. | Описать особенности сбора анамнеза у гинекологических больных. Перечислить специальные гинекологические методы обследования, лабораторные и инструментальные методы исследование. Изложить тесты функциональной диагностики. Описать виды гинекологической патологии. Объяснить особенности течения ведения беременности, родов, послеродового периода на фоне гинекологической патологии. Установить объем оказываемой помощи женщине в гинекологическом отделении., в женской консультации, смотровом кабинете поликлиники, на ФАПе Выявить показания для плановой и неотложной госпитализации гинекологических больных. Составить план ухода за пациентом в периоперативном периоде Сформулировать основные принципы лечения и профилактики гинекологических больных Назвать основные группы диспансерных больных. Демонстрировать на муляжах основные методы исследования гинекологических больных. Выбрать группы диспансерных больных. Подготовка пациентки и инструментов к основным лечебно-диагностическим процедурам. Демонстрировать план ухода за пациентами в периоперативном периоде Выбрать алгоритм оказания доврачебной помощи при данном неотложном состоянии в гинекологии. | При оценке уровня освоения студентом материала, предусмотренного учебной программой по разделу МДК профессионального модуля, оценивается обоснованность, четкость изложения ответа; - оценка 5 «отлично» выставляется обучающемуся, показавшие всестороннее систематическое знание учебно-программного материала, свободно выполнявшему практические задания в соответствии с алгоритмом действия акушерки максимально приближенные к будущей профессиональной деятельности в стандартных и нестандартных ситуациях; освоившему основную литературу и знакомому с дополнительной литературой, рекомендованной программой профессионального модуля - оценка 4 «хорошо» выставляется обучающемуся, обнаружившему полное знание учебно-программного материала, успешно выполнившему практические задания в соответствии с алгоритмом действия акушерки, максимально приближенные к будущей профессиональной деятельности в стандартных ситуациях, усвоившему основную рекомендованную литературу. . Оценка 3 «удовлетворительно» выставляется обучающимися, обладающим необходимыми знаниями, но допустившим неточности в определении понятий, в применении знаний для при выполнении алгоритмов действия акушерки при решении профессиональных задач и не умении обосновывать свои рассуждения. | теоретическое практическое | экзамен |
2.1. Задания для проведения экзамена
Комплект оценочных средств
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 1 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача Незамужняя женщина 25 лет предъявляет жалобы на гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании в течение 5 дней. Повышение температуры тела не отмечала. Половой жизнью живёт нерегулярно, постоянного партнера не имеет. Менструальный цикл не нарушен. Живот обычной формы, при пальпации мягкий. При бимануальном исследовании: матка и маточные придатки не увеличены, при пальпации безболезненные. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки гиперемированы, обильные гнойно-слизистые выделения в виде «гнойной ленты».
1. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. Назовите факторы риска ИППП. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза. 2. Составить план ухода за пациентом. Сформулировать основные принципы лечения и профилактики при данном заболевании. Определите необходимость диспансеризации. 3. Продемонстрируйте на фантоме взятие материала на ГН и флору. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 2 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача Молодая женщина заболела остро на второй день после медицинского аборта. Жалобы на недомогание, повышение температуры тела до 39° С однократный озноб. Пациентка приняла таблетку аспирина, вызвала «скорую помощь» и была доставлена в гинекологический стационар. Задание: 1. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. Назовите отдаленные последствия послеабортного состояния. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза. 2. Составить план ухода за пациентом. Сформулировать основные принципы лечения и профилактики при данном заболевании. Определите необходимость диспансеризации.
|
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 3 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача В гинекологический стационар бригадой скорой помощи доставлена пациентка 23 лет с жалобами на резкие боли внизу живота, тошноту, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, частое мочеиспускание. Заболела остро во время очередной менструации. Женщина в браке не состоит. При поступлении состояние средней тяжести. Температура тела 39° С, АД 110/70 мм рт. ст., пульс 110 ударов в минуту, гемоглобин 110 г/л., количество лейкоцитов 12,0 г/л. 2. Составить план ухода за пациентом. Сформулировать основные принципы лечения и профилактики при данном заболевании. Определите необходимость диспансеризации.
|
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 4 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача Женщина 26 лет обратилась с жалобой на ноющие боли внизу живота. Боли появились после лечения на южном курорте и беспокоят в течение года. Из анамнеза выявлено: менструации с 17 лет, редкие, скудные. Первичное бесплодие в течение 5 лет. Дедушка пациентки болел легочным туберкулезом. При осмотре: кожные покровы бледные, температура тела 37° С, пульс 78 уд./ мин, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный. Маточные придатки с обеих сторон болезненные, несколько увеличенные, плотной консистенции. Задание: 1. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. Укажите возможные причины нарушения репродуктивной функции у данной больной. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза. 2. Составить план ухода за пациентом. Сформулировать основные принципы лечения и профилактики при данном заболевании. Определите необходимость диспансеризации. 3. Продемонстрируйте на фантоме взятие материала на бактериологическое исследование из цервикального канала шейки матки. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 5 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача У молодой женщины шесть лет назад (в 19 лет) без видимой причины прекратились менструации, не было ни одной беременности. Фенотип женский. В последнее время отмечается ухудшение зрения. Концентрация ФСГ в сыворотке крови 0,3 МЕ/мл (норма 2 - 20), пролактин -16 нг/мл (норма 2-25). Проба с гестагенами и эстрогенами отрицательная. Задание: 1. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. Укажите какая форма аменореи наиболее вероятна в данном случае? Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза. 2. При обнаружении патологических изменений на МРТ головного мозга, какой специалист определит дальнейшую тактику? Сформулировать основные принципы лечения при данной патологии. Определите необходимость диспансеризации. 3. Продемонстрируйте на фантоме взятие материала на гормональный фон. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 6 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача Пациентка 30 лет жалобы на бесплодие во втором браке. Имела в первом браке нормальные роды и два медицинских аборта. Менструации регулярные, через 28 дней, по 5 дней, умеренные, безболезненные. Бимануальное исследование не обнаружило каких-либо отклонений от нормы. В зеркалах: шейка матки не изменена, цвет слизистой влагалища розовый, выделения светлые, в небольшом количестве. Муж обследован, спермограмма не изменена. Задание: 1. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. Укажите возможные причины нарушения репродуктивной функции у данной больной. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза . 2. Определить продолжительность обследования супружеской пары (выяснение причины бесплодия), в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Определите необходимость диспансеризации. 3. Подготовить пациентку и набор инструментов для проведения гистеросальпингографии. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 7 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача В женскую консультацию обратилась женщина 28 лет с жалобой на вторичное бесплодие в течение 4 лет. Первая беременность окончилась криминальным абортом. Менструальный цикл не нарушен. Гинекологическое исследование: влагалище нерожавшей женщины, матка нормальных размеров, в правильном положении, подвижна, безболезненна. Придатки матки уплотнены с обеих сторон, ограничены в подвижности, умеренно болезненные. Шейка матки не изменена, выделения слизистые, незначительные. 2. Расскажите причины бесплодного брака. Опишите виды бесплодия и составьте план обследования супружеской пары. Назовите вспомогательные репродуктивные технологии, применяемые для лечения бесплодия. 3. Подготовить пациентку и набор инструментов для выскабливания полости матки. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 8 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача В женскую консультацию обратилась пациентка 38 лет с жалобами на обильные продолжительные менструации, при сохраненном цикле, в течение последнего года. В последние 3 месяца теряла во время месячных до 300 мл крови. Беспокоят слабость, головокружение. Последняя менструация кончилась 3 дня назад. Больная бледная, пульс, АД в норме. При бимануальном исследовании матка увеличена в размерах до 14 недель беременности, плотная, равномерной консистенции, округлая, болезненная при пальпации. Задание: 1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза. 2. Расскажите классификацию миомы матки, перечислите основные симптомы миомы матки. Определите показания для плановой и неотложной госпитализации пациентки. Сформулируйте основные принципы лечения и профилактики миом матки. 3. Подготовить пациентку и набор инструментов для диагностического выскабливания полости матки. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 9 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача Женщина 48 лет направлена в клинику для хирургического лечения по поводу множественной миомы матки. Величина матки соответствует 24 неделям беременности. При осмотре с помощью влагалищного зеркала обнаружены старые разрывы шейки матки и эктропион. Задания: 1. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для определения патологии шейки матки и варианты хирургического лечения в данном случае? Назовите хирургические осложнения во время удаления матки больших размеров. 2. Составьте перечень необходимых обследований для проведения плановой хирургической операции (чревосечение) Подготовить пациента к гинекологической операции в стационаре. 3. Составить план ухода за пациентом в переоперативном периоде |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 10 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача Женщина 38 лет направлена в клинику для обследования в связи с наличием симптомов гиперполименореи и вторичной анемии (гемоглобин 80 г/л). При объективном обследовании установлено увеличение матки, соответствующее 8-недельному сроку беременности. Шейка матки нормальных размеров, зев закрыт. В зеркалах: шейка матки бледной окраски, без эктопии. Пациентка не желает подвергаться оперативному вмешательству с удалением матки. Задание: 1. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза 2. Расскажите классификацию миомы матки, перечислите основные симптомы миомы матки. При каком расположении миоматозного узла наблюдается особенно обильное кровотечение? Гистероскопия. Показания, противопоказания. Подготовка к исследованию Сформулируйте основные принципы лечения и профилактики миом матки. 3. Подготовить пациентку и провести на фантоме влагалищное исследование. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 11 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача Пациентка 32 лет обратилась к врачу – гинекологу с жалобой на боли внизу живота, которые появляются за 5 дней до менструации и усиливаются в 1-й день менструации. Заболела через некоторое время после диатермокоагуляции шейки матки, выполненной 2 года назад по поводу осложненной эктопии шейки матки. Бимануальное исследование: матка шаровидной формы, несколько увеличена, плотной консистенции. Маточные придатки не увеличены, безболезненны при пальпации. Клетчатка мягкая. Шейка матки без патологических изменений. Задание: 1. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза. 2. Перечислите причины нарушения менструальной функции и назовите классификацию. Сформулировать основные принципы лечения и профилактики при данном заболевании. Перечислите медикаментозные средства, которые могут быть применены при консервативном лечении пациентки. 3. Продемонстрируйте на фантоме влагалищное исследование, осмотр в зеркалах. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 12 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача Больная 35 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на постоянные слизисто-гнойные выделения из половых путей. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе двое родов и два искусственных аборта. Бимануальное исследование каких-либо отклонений не обнаружило. При исследовании с помощью влагалищного зеркала и кольпоскопии диагностирована эктопия шейки матки. Задание: 1. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его. 2. Перечислите и опишите фоновые и предракоые заболевания шейки матки. Назовите причины данной патологии. Сформулировать основные принципы лечения и профилактики патологии шейки матки. . Кольпоскопия шейки матки. Показания. Роль акушерки при данном виде исследования. 3. Продемонстрируйте на фантоме осмотр в зеркалах и взятие мазка на онко-цитологическое исследование. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 13 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача Больная 50 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, нерегулярный стул, увеличение живота. Из анамнеза: 3 родов, 4 аборта. Часто лечилась по поводу воспаления придатков матки. Два последних года у гинеколога не была. Объективно: живот несколько увеличен, болезненный в нижних отделах, при перкуссии определяется наличие жидкости в брюшной полости. Бимануальное исследование: в области придатков матки пальпируются плотные опухоли, малоподвижные, умеренно болезненные, матка отдельно не определяется. В зеркалах: шейка матки не изменена, выделения светлые, слизистые. Задание: 1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза. 2. Опишите основные клинические проявления рака яичников. 3. Подготовить пациентку и набор инструментов для проведения пункции через задний свод влагалища. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 14 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача Пациентка 39 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли в пояснице, внизу живота. Менструальный цикл не нарушен. Находится на диспансерном учете по поводу язвы желудка. Объективно: живот несколько увеличен, мягкий безболезненный. При бимануальном исследовании в области придатков матки с обеих сторон определяются подвижные, плотные опухоли, величиной с мужской кулак. Матка не увеличена, плотной консистенции. Задание: 1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза. 2. Опишите основные клинические проявления рака Крукенберга 3. Продемонстрируйте на фантоме пальпацию молочной железы. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 15 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача Пациентка 39 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на ноющие боли в Во время профилактического осмотра у 36 летней женщины обнаружена опухоль левого яичника, подвижная, гладкая, плотноэластической консистенции, размером 8 Х 8 см. Менструальный цикл не нарушен. Содержание СА-125 в сыворотке крови 20 ЕД (N до 27 МЕ/мл). Задание: 1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза. 2. Опишите основные клинические проявления рака яичника. Сформулируйте основные принципы лечения и профилактики данной патологии. Подготовьте пациента к операции. Расскажите о диспансерном наблюдении женщин, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей. 3. Продемонстрируйте на фантоме взятие материала на онкоцитологическое исследование. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 16 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача У пациентки 52 лет с ожирением и сахарным диабетом на фоне постменопаузы неожиданно появились кровянистые выделения из половых путей. При осмотре: матка нормальных размеров, подвижна, безболезненна, грушевидной формы. Придатки матки не увеличены. Околоматочная клетчатка не инфильтрирована. Шеечный канал закрыт. Шейка матки не изменена. Кровянистые выделения из матки в небольшом количестве. Результат морфологического исследования биоптата эндометрия: высокодифференцированная аденокарцинома. Задание: 1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза. 2. Опишите основные клинические проявления рака тела матки. Сформулируйте основные принципы лечения и профилактики данной патологии. Подготовьте пациента к операции. Расскажите о диспансерном наблюдении женщин, перенесших операции на матке по поводу злокачественной опухоли. 3. Подготовьте пациентку, инструменты к диагностическому выскабливанию слизистой оболочки цервикального канала и полости матки. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 17 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача Больная 32 лет в течение 4 лет периодически проходит лечение у врача в женской консультации по поводу эктопии шейки матки. Применяются влагалищные ванночки с различными растворами и мазевые тампоны. Недавно появилась жалоба на беспорядочные кровянистые выделения из половых путей. Бимануальное исследование: определяется увеличенная, плотная, бугристая шейка матки. Матка нормальных размеров, подвижная, безболезненная. Придатки матки не увеличены, безболезненные. Околоматочная клетчатка не инфильтрирована. В зеркалах: на шейке матки видны разрастания в виде «цветной капусты», кровотечение после осмотра. Задание: 1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза. 2. Опишите основные клинические проявления рака шейки матки. Сформулируйте основные принципы лечения и профилактики данной патологии. Подготовьте пациента к операции. Расскажите о диспансерном наблюдении женщин, перенесших операции по поводу злокачественной опухоли. 3. Продемонстрируйте на фантоме алгоритм взятия мазков на онкоцитологию. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 18 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача Замужняя женщина 20 лет обратилась в женскую консультацию для постановки на учет, считает себя беременной (задержка менструации 10 дней). При осмотре: состояние удовлетворительное, Живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм. рт. ст., пульс 72 удара в минуту. Бимануальное исследование и осмотр с помощью влагалищного зеркала: матка нормальных размеров, обнаружено увеличение маточных придатков справа, цианоз слизистой влагалища. При ультразвуковом исследовании органов малого таза заподозрена прогрессирующая трубная беременность. Задание: 1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза. 2. Опишите основные клинические проявления внематочной беременности. Сформулируйте основные принципы лечения и профилактики данной патологии. 3. Подготовьте пациента к операции. Расскажите о диспансерном наблюдении женщин, перенесших операции по поводу внематочной беременности. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 19 | |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача
|
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 20 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача Пациентка 26 лет. Жалобы на боли в животе справа в течение 2 дней, слабость, головокружение. Боли иррадиируют в прямую кишку. Половая жизнь с 23 лет, имела одну беременность, которая закончилась выкидышем. Последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,5° С, пульс 84 уд/мин., АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в нижних отделах, больше справа. Бимануальное исследование: матка несколько увеличена, смещение её вызывает резкую боль. Слева придатки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечеткими контурами. Выделения скудные, темно-коричневого цвета. Содержание ХГЧ в сыворотке крови менее 1000 МЕ/мл (N до 5 МЕ/ мл). Задание: 1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза. 2. Опишите основные клинические проявления внематочной беременности. Сформулируйте основные принципы лечения и профилактики данной патологии. Подготовьте пациента к операции. Расскажите о диспансерном наблюдении женщин, перенесших операции по поводу внематочной беременности. 3. Составьте план послеоперационного ухода и реабилитации. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 21 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли в животе, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно, на работе. Отмечает задержку менструации на 10 дней. Имела 3 беременности: срочные роды и два искусственных аборта. Объективно: состояние тяжелое, резкая бледность, заторможенность. На вопросы отвечает с трудом. АД 80/40 мм рт.ст., пульс 140 уд/мин. слабого наполнения. Температура 36,6° С. Язык влажный. При пальпации живота отмечена болезненность нижних отделов. Бимануальное исследование: влагалище рожавшей, пальпация матки и придатков затруднена из-за резкой болезненности. Задний влагалищный свод нависает, болезненный. Выделения из матки тёмные кровянистые, скудные. Задание: 1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его. Перечислите дополнительные методы исследования необходимые для подтверждения диагноза. Назовите метод исследования, позволяющий определить характер жидкости в брюшной полости. Ваша тактика при обнаружении крови в брюшной полости? 2. Опишите основные клинические проявления внематочной беременности. Сформулируйте основные принципы лечения и профилактики данной патологии. Подготовьте пациентку к экстренной операции. 3. Составьте план послеоперационного ухода и реабилитации. |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж
БИЛЕТ № 22 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 15 мин. Задача Машиной «Скорой помощи» доставлена больная 22 лет с жалобами на выраженную слабость, головокружение после приступа острой боли в животе. Дома была кратковременная потеря сознания. Последняя менструация пришла в ожидаемый срок, 2 недели назад. Объективно: кожные покровы бледные, лоб влажный, АД 80/60 мм рт.ст. Пульс 128 ударов в минуту. Гемоглобин 90 г/л. Задание:
2. Опишите основные клинические проявления апоплекции яичника. Сформулируйте основные принципы лечения. В каких случаях возможно консервативное ведение пациентки? Подготовьте пациентку к экстренной операции. Назовите показания для оперативного вмешательства. 3. Составьте план послеоперационного ухода и реабилитации. |
Вопросы
к промежуточной аттестации по дисциплине МДК. 03.01 «Гинекология»
для студентов 3 курса специальности 31.02.02 «Акушерское дело»
1. Понятие о гинекологии, организация гинекологической помощи.
2. Деонтология в гинекологической практике.
3. Методы обследования больных с гинекологическими заболеваниями. Роль акушерки в подготовке пациентки к этим видам исследования.
4.Особенности сбора анамнеза у гинекологических больных.
5. Специальные гинекологические обследования.
6. Дополнительны методы исследований. Роль акушерки в подготовке пациентки к этим видам исследования.
7. Инструментальные методы исследований. Роль акушерки в подготовке пациентки к этим видам исследования.
8. Лучевые методы исследований. Роль акушерки в подготовке пациентки к этим видам исследования.
9. Тесты функциональной диагностики.
10.Аномалии развития репродуктивной системы. Врожденные пороки развития. Определение. Клинические варианты врожденных пороков развития.
11. Аномалии положения женских половых органов.
12. Нарушения менструального цикла. Этиология. Клиника. Диагностика.
13. Аменорея. Классификация.
14. Дисфункциональные маточные кровотечения. Классификация. Доврачебная помощь акушеркой
при маточных кровотечениях.
15. Дисменорея. Классификация. Доврачебная помощь акушеркой.
15. Климактерический синдром. Ранние, средневременные и поздние симптомы климактерического периода.
16. Неспецифические воспалительные заболевания нижнего и верхнего отдела полового тракта. 17. Септические заболевания женских половых органов: пельвиоперитонит, сепсис. Клиника, диагностика, лечение, уход.
18. Заболевания, передающиеся половым путем. Характеристика возбудителя. Пути распространения инфекции. Диагностика. Лечение. Профилактика.
19. Вирусные поражения женских половых органов. Характеристика возбудителя. Пути распространения инфекции. Диагностика. Лечение. Профилактика.
20. Кисты и кистомы яичников. Общая характеристика. Диагностика. Осложнения.
21. Миома матки. Классификация. Клиника. Диагностика. Осложнения. Показания к хирургическому лечению.
22. Эндометриоз. Классификация. Диагностика. Принципы лечения.
23. Заболевания шейки матки. Фоновые и предраковые заболевания. Клиника. Диагностика. Лечение. 24. Гиперпластические процессы эндометрия. Патогенез. Классификация. Клиника.
25. Рак шейки матки. Этиопатогенез. Классификация. Факторы риска. Профилактика.
26. Рак тела матки. Этиология. Классификация. Группы риска по развитию рака тела матки Клиника. Диагностика. Профилактика.
27. Рак яичников. Этиология. Классификация. Группы риска по развитию рака яичников.Клиника. Диагностика. Профилактика.
28. Доброкачественные заболевания молочных желез. Классификация. Клиника. Методы обследования. Принципы лечения. Профилактика заболевания молочных желез.
29. Рак молочной железы. Факторы риска. Группы женщин по степени риска развития рака молочной железы. Диагностика. Профилактика.
30. Неотложные состояния в гинекологии. Общая характеристика. Понятие «острый живот» в гинекологии. Симптомы, наиболее характерные для «острого живота».
31. Внематочная беременность. Причины. Клиника. Профилактика.
32.Апоплексия яичника. Определение. Классификация. Клиника. Принципы лечения.
33. Перекрут ножки кисты или опухоли яичника. Перекрут ножки и некроз миоматозного узла.
Рождающийся субмукозный узел. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.
34. Пиосальпингс, тубоовариальный абсцесс. Пельвиоперитонит. Определение. Клиника. Диагностика.
35. Наружные кровотечения. Причины. Клиника. Диагностика. Первая доврачебная помощь.
36. Лечение гинекологических больных (амбулаторное, стационарное, дневной стационар, санаторно - курортное). Лечебно-охранительный режим. Уход за больными с гинекологическими заболеваниями.
37. Физиотерапевтические методы лечения в гинекологии. Показания, противопоказания.
38. Местное лечение гинекологических больных. Показания. Методика проведения процедур.
39. Хирургические методы лечения в гинекологии. Плановые и экстренные вмешательства.
Обследование. Предоперационная подготовка. Транспортировка в операционную. Послеоперационный уход.
40. Хирургические методы лечения. Удаление полипа цервикального канала.
41. Хирургические методы лечения. Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки. Показания, противопоказания. Роль акушерки.
42. Хирургические методы лечения. Методы прерывания беременности в различные сроки беременности. Показания, противопоказания. Обследование. Роль акушерки в подготовке пациентки к прерыванию беременности. Послеоперационный уход.
43. Хирургические вмешательства на шейке матки. Показания, противопоказания. Обследование. Роль акушерки в подготовке пациентки.
44. Гистероскопические операции. Показания, противопоказания. Обследование. Роль акушерки в подготовке пациентки.
45. Лапароскопические операции. Показания, противопоказания. Обследование. Роль акушерки в подготовке пациентки.
46. Лапаротомические операции. Показания, противопоказания. Обследование. Роль акушерки в подготовке пациентки.
47. Нарушения полового развития девочек. Задержка полового развития. Классификация. Обследование. Принципы лечения.
48. Нарушения полового развития девочек. Преждевременное половое созревание. Классификация. Обследование. Принципы лечения.
49. Пороки развития половых органов у детей. Методы диагностики.
50. Воспалительные заболевания половых органов у детей. Причины. Клиника. Особенности обследования девочек. Особенности проведения лечебных назначений у девочек.
51. Профилактические осмотры детей и подростков. Показания с учетом возрастной группы. Какое обследование проводят на профилактическом осмотре с учетом возраста девочек. Роль акушерки на профилактическом осмотре девочек.
52. Показания к консультации акушером-гинекологом, оказывающим специализированную помощь детям и подросткам. Методы обследования девочек различных возрастных групп.
53. Ювенильные маточные кровотечения. Причины. Критерии оценки кровотечения. Показания к госпитализации. Лечение. Медикаментозные средства, применяемые при ювенильном кровотечении. Доврачебная помощь при ювенильном кровотечении.
54. Дисменорея. Классификация. Принципы лечения. Оказание доврачебной помощи при дисменорее.
Практические манипуляции
1. Ассистенция врачу при биопсии.
2. Оформление материала на гистологическое исследование.
3. Ассистенция врачу при диатермокоагуляции и диатермоэксцизии, лазеротерапии и криодеструкции.
4. Ассистенция врачу при кольпоскопии.
5. Ассистенция при операции диагностического выскабливания полости матки.
6. Проведение тугой тампонады влагалища при наружном кровотечении.
7. Подготовка больной к гинекологической операции.
8. Осуществление послеоперационного ухода после операции.
9. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.
10. Прием пациентки в приемном отделении.
11. Проведение влагалищного исследования, осмотр в зеркалах.
12. Ассистенция врачу при ушивании травм наружных половых органов и влагалища.
13. Проведение пальпации молочной железы.
14. Осуществление ухода за больными с травмами наружных половых органов и влагалища (смена повязки, смена тампона, обработка швов во влагалище).
15. Подготовка к операции диагностического выскабливания.
16. Подготовка набора инструментов для выскабливания полости матки.
17. Подготовка набора инструментов для ГСГ, лапароскопии, гистероскопии.
18. Проведение обработки наружных половых органов после влагалищной операции.
19. Ассистенция врачу при пункции через задний свод.
20. Проведение влагалищной ванночки с лекарственным средством.
21. Введение тампона с лекарственным средством во влагалище.
2.2. Пакет экзаменатораПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА | |||||
Билет №___ Ф.И.О. обучающегося_____________________________________________________________ Группа № 304 Специальность 31.02.02 «Акушерское дело» Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа. | |||||
Результаты освоения | Критерии оценки результата
| Шкала оценки | |||
0 | 1 | 2 | |||
знать: виды гинекологической патологии; особенности течения, ведения беременности, родов, послеродового периода на фоне гинекологической патологии; методы обследования гинекологических больных; методы лечения в гинекологии; уход за пациентом в периоперативном периоде; доврачебную помощь при неотложных состояниях в гинекологии; профилактику гинекологических заболеваний; диспансеризацию гинекологических больных и проведение профилактических осмотров; уметь: проводить профилактический гинекологический осмотр; осуществлять диспансеризацию гинекологических больных; участвовать в лечебно-диагностических процедурах и осуществлять уход за пациентами в периоперативном периоде; оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях в гинекологии. | Обучающийся осветил этиологию и факторы риска развития заболевания Студент перечислил основные клинические признаки заболевания. | ||||
Обучающийся перечислил методы диагностики заболевания. | |||||
Обучающийся осветил основные принципы лечения и провел консультацию по применению лекарственных средств. | |||||
Обучающийся выявил проблемы пациента составил план решения проблем и перечислил возможные осложнения. | |||||
Обучающийся определил неотложное состояние и составил алгоритм оказания неотложной помощи в соответствии со стандартом | |||||
Обучающийся составил беседу по профилактике гинекологических заболеваний, определил группу диспансерных больных | |||||
Обучающийся выполнил практическую манипуляцию в соответствии с алгоритмами оказания акушерской помощи женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни | |||||
0-Элемент не освоен | |||||
1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста | 13-14- баллов- 5 «отлично» 11-12баллов- 4 «хорошо» 9-10 баллов- 3 «удовлетворительно» Менее 9 баллов- 2 «неудовлетворительно» | ||||
2-Элемент освоен в полной мере, достаточной для самостоятельной работы | Всего баллов/Оценка | ||||
Предварительный просмотр:
Бюджетное учреждение профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни
Специальность 31.02.02 Акушерское дело (базовый уровень)
Квалификация выпускника
«Акушерка/акушер»
Форма обучения – очная
2017 г.
Рабочая программа профессионального модуля разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 31.02.02 Акушерское дело (базовый уровень), утвержденным приказом Министерства образования и науки Российской Федерации № 969 от 11.08.2014, зарегистрированным в Минюсте России 26.08.2014 № 33880.
Организация-разработчик:
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
Разработчики:
Мельникова Наталья Юрьевна, преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Югова Мария Александровна, преподаватель высшей квалификационной категории БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Эксперты:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» методист А.А. Кабардаева_
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ ХМАО-ЮГРЫ «Нижневартовский ОПЦ» главная акушерка Н.М. Назырова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
СОДЕРЖАНИЕ
1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ | стр. 4 |
2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ | 6 |
3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ | 8 |
4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ | 48 |
5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ (ВИДА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ) | 54 |
1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
ПМ.03. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни
1.1.Область применения программы
Рабочая программа профессионального модуля является частью основной профессиональной образовательной программы в соответствии с ФГОС СПО по специальности 31.02.02 Акушерское дело (базовая подготовка) в части освоения основного вида профессиональной деятельности (ВПД): Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):
ПК 3.1. Проводить профилактические осмотры и диспансеризацию женщин в различные периоды жизни.
ПК 3.2. Проводить лечебно-диагностические мероприятия гинекологическим больным под руководством врача.
ПК 3.3. Выполнять диагностические манипуляции самостоятельно в пределах своих полномочий.
ПК 3.4. Оказывать доврачебную помощь пациентам при неотложных состояниях в гинекологии.
ПК 3.5. Участвовать в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде.
ПК 3.6. Проводить санитарно-просветительскую работу по вопросам планирования семьи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья.
Программа профессионального модуля может быть использована в дополнительном профессиональном образовании на циклах усовершенствования, тематического усовершенствования «Современные аспекты акушерской помощи в родовспомогательных учреждениях» (раздел «Гинекология»), «Охрана здоровья женщин» (раздел «Гинекология»), «Сестринская помощь гинекологическим больным», «Программа последипломной подготовки специалистов со средним медицинским образованием для работы в центрах, кабинетах и отделениях планирования семьи» и профессиональной подготовке работников здравоохранения при наличии среднего профессионального образования.
1.2. Цель и задачи учебной дисциплины – требования к результатам освоения учебной дисциплины:
В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен
иметь опыт:
- ухода за пациентами с гинекологической патологией;
- участия в лечебно-диагностических мероприятиях и ухода в периоперативном периоде;
- оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях в гинекологии;
- участия в консультативной помощи по вопросам контрацепции и половой гигиены;
- участия в проведении профилактических осмотров женщин и диспансеризации;
уметь:
- проводить профилактический гинекологический осмотр;
- осуществлять диспансеризацию гинекологических больных;
- участвовать в лечебно-диагностических процедурах и осуществлять уход за пациентами в периоперативном периоде;
- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях в гинекологии;
- проводить консультирование по вопросам контрацепции и половой гигиены;
- проводить санитарно-просветительскую работу по профилактике абортов, гинекологических, венерических и онкологических заболеваний и сохранению репродуктивного здоровья;
знать:
- методы обследования гинекологических больных;
- виды гинекологической патологии;
- особенности течения, ведения беременности, родов, послеродового периода на фоне гинекологической патологии; методы лечения в гинекологии;
- уход за пациентом в периоперативном периоде;
- доврачебную помощь при неотложных состояниях в гинекологии;
- профилактику гинекологических заболеваний;
- диспансеризацию гинекологических больных и проведение профилактических осмотров;
- современные методы контрацепции;
- работу по половому воспитанию подростков и сохранению репродуктивного здоровья.
1.3. Количество часов на освоение программы профессионального модуля:
всего – 471 часов, в том числе:
максимальной учебной нагрузки обучающегося – 327 часов, включая:
обязательной аудиторной учебной нагрузки обучающегося – 218 часов;
самостоятельной работы обучающегося – 109 часов;
учебной практики – 36 часов;
производственной практики – 108 часов.
2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
Результатом освоения программы профессионального модуля является овладение обучающимися видом профессиональной деятельности «Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни», в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:
ПК 3.1. | Проводить профилактические осмотры и диспансеризацию женщин в различные периоды жизни. |
ПК 3.2. | Проводить лечебно-диагностические мероприятия гинекологическим больным под руководством врача. |
ПК 3.3. | Выполнять диагностические манипуляции самостоятельно в пределах своих полномочий. |
ПК 3.4 | Оказывать доврачебную помощь пациентам при неотложных состояниях в гинекологии. |
ПК 3.5. | Участвовать в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде. |
ПК 3.6. | Проводить санитарно-просветительскую работу по вопросам планирования семьи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья. |
ОК 1. | Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. |
ОК 2. | Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. |
ОК 3. | Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность. |
ОК 4. | Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. |
ОК 5. | Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. |
ОК 6. | Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. |
ОК 7. | Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий. |
ОК 8. | Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации. |
ОК 9. | Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности. |
ОК 10. | Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. |
ОК 11. | Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. |
ОК 12. | Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. |
ОК 13. | Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. |
3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
3.1. Тематический план профессионального модуля ПМ.03. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни
Коды профессиональных компетенций | Наименования разделов профессионального модуля | Всего часов | Объем времени, отведенный на освоение междисциплинарного курса (курсов) | Практика | |||||
Обязательная аудиторная учебная нагрузка обучающегося | Самостоятельная работа обучающегося | Учебная, час | Производственная (по профилю специальности), час | ||||||
Всего, час | в т.ч. лабораторные работы и практические занятия, час | в т.ч., курсовая работа (проект), час | Всего, часов | в т.ч., курсовая работа (проект), часов | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
ПК 3.1 – 3.6 | МДК.03.01 Гинекология | 237 | 158 | 96 | - | 79 | 36 | 72 | |
ПК 3.1 – 3.6 | МДК.03.02 Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи | 90 | 60 | 42 | - | 30 | - | - | 36 |
Всего: | 327 | 218 | 138 | - | 109 | - | 36 | 108 | |
3.2. Содержание обучения по профессиональному модулю ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни
Наименование разделов профессионального модуля (ПМ), междисциплинарных курсов (МДК) и тем | Содержание учебного материала, практические занятия, самостоятельная работа обучающихся | Объем часов | Уровень освоения | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | |||||||||
ПМ 03. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни | 327 | |||||||||||
МДК 03.01. Гинекология | 237 | |||||||||||
Тема 03.01.01.01. Понятие о гинекологии. Организация гинекологической помощи. Особенности деонтологии в гинекологии |
| |||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | Понятие о гинекологии. Организация гинекологической помощи. Особенности деонтологии в гинекологии Понятие о гинекологии. Структура и функции женской консультации, гинекологических отделений, гинекологических больниц, смотровых кабинетов поликлиник, ФАП. Объем оказываемой помощи женщине в женской консультации, гинекологическом отделении, смотровом кабинете поликлиники, на ФАПе. Диспансеризация женщин. Связи со специализированными учреждениями, преемственность в оказании помощи. Нормативные документы. | 2 | ||||||||||
2 | Структура и функции гинекологического отделения Показания для плановой и неотложной госпитализации гинекологических больных. Объем оказываемой помощи женщине в гинекологическом отделении. Связи со специализированными учреждениями, преемственность в оказании помощи. Медицинская деонтология. Определение. Правила выдачи информации о состоянии и лечении больных. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
|
| |||||||||||
Практическое занятие: Организация гинекологической помощи в женской консультации, смотровых кабинетах, гинекологических стационарах. Особенности деонтологии в гинекологии | 6 | |||||||||||
1 | Структура, функции и задачи подразделений гинекологической службы: женской консультации, центра планирования семьи и репродукции человека, гинекологических отделений, смотровых кабинетов поликлиник, молодежных центров, ФАП. Медицинская нормативная документация. Объем оказываемой помощи женщинам. Диспансеризация. Связь со специализированными учреждениями. Преемственность в оказании помощи. Роль акушерки в работе гинекологической службы: участие в профилактических осмотрах, выполнений предписаний врача, осуществление лечебно-диагностических мероприятий, реализация сестринского процесса. Взаимоотношения акушерки и пациента, акушерки и врача, акушерки и общества. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.01.1.2 Методика обследования больных с гинекологическими заболеваниями | ||||||||||||
Содержание | 4 | |||||||||||
1 | Методика обследования больных с гинекологическими заболеваниями Особенности сбора анамнеза у гинекологических больных. Опрос: основные жалобы у женщин с гинекологическими заболеваниями, специфические функции женского организма, менструальная функция, половая функция, детородная функция, секреторная функция, функция соседних органов. Объективное обследование: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. | 2 | ||||||||||
2 | Специальные гинекологические обследования: исследование шейки матки при помощи зеркал, влагалищное и бимануальное исследование. | 2 | ||||||||||
3 | Дополнительные методы исследований Лабораторные методы: бактериоскопическое исследование мазков, бактериологическое исследование, цитологическое исследование (мазок на онкоцитологию), гормональная кольпоцитология (КПИ), иммунобиохимические методы (титры иммуноглобулинов к инфекционным агентам), молекулярные методы (ПЦР). | 2 | ||||||||||
4 | Инструментальные методы исследований:
| 2 | ||||||||||
5 | Лучевые методы исследований: рентгенологические – гистеросальпингография. Ультразвуковые методы: трансабдоминальный метод, трансвагинальный метод, допплеровское исследование. | 2 | ||||||||||
6 | Тесты функциональной диагностики: базальная температура, симптом папоротника, симптом растяжения шеечной слизи, гистологическое исследование эндометрия. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 2 |
| ||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Методика обследования больных с гинекологическими заболеваниями. Дополнительные методы исследований | 6 | |||||||||||
1 | Особенности сбора анамнеза у гинекологических больных. Опрос. Объективное обследование. Специальные гинекологические обследования. Выполнение на фантомах бимануального исследования, исследования при помощи зеркал, взятие мазков. | |||||||||||
2 | Лабораторные методы исследования: бактериоскопическое исследование мазков, бактериологическое исследование, цитологическое исследование, гормональная кольпоцитология, иммунобиохимические методы, молекулярные методы. Инструментальные методы исследования:
Лучевые методы. Ультразвуковые методы. Тесты функциональной диагностики. Выполнение на фантомах диагностических манипуляций. Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.01.1.3 Аномалии развития репродуктивной системы. Аномалии положения женских половых органов | ||||||||||||
Содержание | 4 | |||||||||||
1 | Аномалии развития репродуктивной системы. Врожденные пороки развития. Определение. Клинические варианты врожденных пороков: агенезия, аплазия, гиперплазия, гипоплазия, гетеротопия, гетероплазия, эктопия, удвоение органа, атрезия, стеноз. Причины аномалий. | 1 | ||||||||||
2 | Пороки развития вульвы и девственной плевы. Атрезии девственной плевы, влагалища, цервикального канала. Клиника, диагностика, профилактика. | 2 | ||||||||||
3 | Пороки развития влагалища. Пороки развития матки. Варианты. Клиника, диагностика, профилактика. | 2 | ||||||||||
4 | Пороки развития яичников: дизгенезия гонад, синдром Шерешевского-Тернера, преждевременное половое созревание, задержка полового развития. Клиника, диагностика, профилактика. | 2 | ||||||||||
5 | Инфантилизм Клиника, диагностика, профилактика. Влияние аномалий на репродуктивную функцию женщины. | 2 | ||||||||||
6 | Аномалии положения женских половых органов Поддерживающий и подвешивающий аппарат матки. Типичное положение матки в малом тазу. Причины, приводящие к смещению матки. Отклонение матки кзади и кпереди. Полное и неполное выпадение матки. Клиника, диагностика, профилактика. Лечение консервативное и оперативное. Новые технологии при пластических операциях. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 2 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Аномалии развития репродуктивной системы. Аномалии положения женских половых органов | 6 | |||||||||||
1 | Разбор теоретического материала. Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме. Проведение на фантомах зондирования полости матки; разбор рентгеновских снимков, разбор ТФД при различных заболеваниях яичников, просмотр вариантов ГСГ с пороками развития матки; роль акушерки в подготовке пациентки к этим исследованиям. | |||||||||||
2 | Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме. Обучение методике введения лечебного тампона и пессария. Ознакомление с методикой гинекологического массажа. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.01.1.4 Нарушение менструальной функции. Нейроэндокринные синдромы | ||||||||||||
Содержание | 10 | |||||||||||
1 | Нарушение менструальной функции. Регуляция менструального цикла, основные типы нарушения менструальной функции: гипоменорея, гиперполименорея, меноррагия, олигоменорея, опсоменорея, аменорея, ациклические кровотечения, альгодисменорея; влияние соматических, эндокринных заболеваний, внешней среды на состояние репродуктивного здоровья женщин. Клинические формы нарушения менструальной функции: аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, альгоменорея. | 2 | ||||||||||
2 | Альгоменорея. Предменструальный синдром. Определение. Классификация: первичная альгоменорея, вторичная альгоменорея. Клиника. Диагностика Лечение. | 1 | ||||||||||
3 | Аменорея. Аменорея центрального генеза. Аменорея. Определение. Классификация: первичная, вторичная, истинная, ложная. Аменорея центрального генеза: гипоталамическая, гипофизарная, синдром Шихана. | 1 | ||||||||||
4 | Аменорея яичниковая. Аменорея маточная. Аменорея яичниковая: поликистоз яичников, синдром преждевременного истощения яичников, постовариоэктомический синдром, синдром Шерешевского-Тернера. Аменорея маточная. Клиника, диагностика, лечение различных форм аменорей. | 2 | ||||||||||
5 | Дисфункциональное маточное кровотечение. Классификация: ювенильное ДМК, ДМК репродуктивного возраста, ДМК пременопаузального периода. Овуляторные ДМК. Этиопатогенез. Клиника. Лечение. Ановуляторные ДМК. Этиопатогенез. Клиника. Лечение. | 2 | ||||||||||
6 | Консервативные методы остановки маточного кровотечения. Гормональный гемостаз. Профилактика рецидивов. | 2 | ||||||||||
7 | Хирургические методы остановки маточного кровотечения. Хирургический гемостаз. Профилактика рецидивов. | 2 | ||||||||||
8 | Климактерический синдром. Климактерический период: пременопаузальный период, менопауза, постменопаузальный период, перименопаузальный период. | 1 | ||||||||||
9 | Ранние симптомы климактерического периода: нейровегетативные, психоэмоциональные. Средневременные симптомы климактерического периода: урогенитальные расстройства. Поздние симптомы климактерического периода: остеопороз. Клиника. Диагностика. Лечение. Гормональная заместительная терапия (ГЗТ). Показания и противопоказания к ГЗТ. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 5 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Нарушение менструальной функции. Нейроэндокринные синдромы | 12 | |||||||||||
1 | Нарушение менструальной функции: аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения. Консервативные и хирургические методы остановки маточного кровотечения. Разбор теоретического материала. Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме. | |||||||||||
2 | Альгоменорея. Предменструальный синдром. Климактерический синдром. Разбор теоретического материала. Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме. Обучение методике раздельного диагностического выскабливания. Механизм действия лекарственных средств, применяемых при лечении различных форм нарушений менструального цикла. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 6 |
| ||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.01.1.5 Воспалительные заболевания женских половых органов | ||||||||||||
Содержание | 6 | |||||||||||
1 | Воспалительные заболевания женских половых органов. Общая характеристика. Понятие о воспалении. Барьерные механизмы биологической защиты женских половых органов от воспалительных заболеваний. Причины воспалительных заболеваний, пути заражения и распространения инфекции. Возбудители специфические и неспецифические. Факторы, способствующие воспалению. | 2 | ||||||||||
2 | Неспецифические воспалительные заболевания нижнего и верхнего отдела полового тракта. Вульвит, бартолинит, бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит. Эндометрит, метроэндометрит, аднексит, сальпингит, оофорит, параметрит. | 2 | ||||||||||
3 | Септические заболевания женских половых органов. Общие септические заболевания: пельвиоперитонит, сепсис. Клиника, диагностика, лечение, уход. | 2 | ||||||||||
4 | Туберкулез женских половых органов. Токсоплазмоз. Клиника, диагностика, лечение, уход. | 2 | ||||||||||
5 | Заболевания, передающиеся половым путем: трихомоноз, гонорея, хламидиоз, мико-, -уреаплазмоз. Кандидомикоз. Характеристика возбудителя. Пути распространения инфекции. Диагностика. Лечение. Профилактика. | 2 | ||||||||||
6 | Вирусные поражения женских половых органов: цитомегаловирусная инфекция, папилломавирусная инфекция, генитальный герпес. Характеристика возбудителя. Пути распространения инфекции. Диагностика. Лечение. Профилактика. Лабораторная диагностика генитальных инфекций. | 2 | ||||||||||
7 | Патогенетические основы внутриутробных инфекций: материнская стадия, последовая стадия, плодная стадия. Прогноз для матери и плода. Диагностика внутриутробной инфекции. Подготовка к беременности при генитальных инфекциях. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Воспалительные заболевания женских половых органов | 12 | |||||||||||
1 | Воспалительные заболевания женских половых органов. Общая характеристика. Туберкулез женских половых органов. Токсоплазмоз. Разбор теоретического материала. Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме. Понятие о воспалении. Причины воспалительных заболеваний, пути заражения. Возбудители специфические и неспецифические. Факторы, способствующие воспалению. Туберкулез женских половых органов. Токсоплазмоз. | |||||||||||
2 | Выполнение диагностических и лечебных мероприятий Обучение выполнению забора материала на ГН, культуральную диагностику, скрытые инфекции, отработка методик выполнения всех видов провокаций, обучение умению информировать больную о предстоящих исследованиях. Отработать навык инфекционной безопасности акушерки и пациента. Обучение элементам ухода за больной с воспалительными заболеваниями и выполнение лечебных мероприятий. | |||||||||||
1 | Местные воспалительные заболевания. Общие септические заболевания. Местные воспалительные заболевания: вульвит, бартолинит, бактериальный вагиноз, кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингит, оофорит, аднексит, параметрит, метроэндометрит. Клиника, диагностика, лечение, уход. Общие септические заболевания: пельвиоперитонит, сепсис. Клиника, диагностика, лечение, уход. | |||||||||||
2 | Заболевания, передающиеся половым путем. Классификация: трихомоноз, гонорея, хламидиоз, мико-,-уреаплазмоз. Кандидомикоз. Вирусные поражения женских половых органов. Характеристика возбудителя. Пути распространения инфекции. Прогноз каждой из инфекций для матери и плода. Диагностика. Лечение. Профилактика. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 6 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.01.1.6 Кисты и кистомы | ||||||||||||
Содержание | 6 | |||||||||||
1 | Кисты половых органов. Киста бартолиновой железы. Киста шейки матки. Киста желтого тела. Фолликулярная киста. Определение. Механизм образования кист. Киста бартолиновой железы, киста шейки матки. Клиника. Диагностика. Лечение. Ретенционные кисты яичников: киста желтого тела, фолликулярная киста яичника. Патогенез возникновения. Клиника. Диагностика. Лечение. Осложнения кист яичников. | 1 | ||||||||||
2 | Кистомы яичников (цистаденомы). Общая характеристика Определение. Механизм образования кистом. Анатомическая ножка кистомы. Виды кистом: эпителиальные опухоли, опухоли стромы полового тяжа, герминогенные опухоли. | 1 | ||||||||||
3 | Эпителиальные опухоли. Опухоли стромы полового тяжа. Герминогенные опухоли. Эпителиальные опухоли: серозная цистаденома, папиллярная цистаденома, муцинозная цистаденома, опухоль Бреннера. Опухоли стромы полового тяжа: гранулезоклеточная опухоль (феминизирующая), андробластома (маскулинизирующая). Герминогенные опухоли: дермоидная кистома. | 1 | ||||||||||
4 | Осложнения доброкачественных опухолей: перекрут ножки цистаденомы яичника, разрыв капсулы цистаденомы яичника, нагноение опухоли яичника с перфорацией в брюшную полость. Малигнизация опухолей яичников. Методы диагностики, лечения и профилактики. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Предопухолевые заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли женских половых органов | 6 | |||||||||||
1 | Кисты и кистомы половых органов. Разбор теоретического материала. Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме. Отработка на фантоме бимануального исследования. Обучение студентов участию в обследовании больных с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями. Дифференциальная диагностика кист и кистом. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
Проведение консультации для обучающихся – 2 часа | ||||||||||||
Тема 03.01.1.7 Миома матки | ||||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | Миома матки. Классификация. Клиника. Осложнения. Определение. Факторы риска. Патогенез. Классификация миомы матки: по локализации, по количеству узлов. Основные клинические симптомы: боль, кровотечения, рост опухоли, нарушение функции соседних органов. Осложнения миомы матки: отек, некроз узлов, инфицирования узлов, отложение солей узла, слизистое перерождение, атрофия узлов, гиперплазия эндометрия, рождение миоматозного узла. | 1 | ||||||||||
2 | Миома матки. Диагностика. Лечение. Диагностика миомы матки: анамнез, гинекологический статус, магнитно-резонансная томография, зондирование, диагностическое выскабливание, гистероскопия. Лечение миомы матки. Показания к хирургическому лечению: к радикальному, к консервативному. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.01.1.8 Эндометриоз | ||||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | Эндометриоз. Патогенез. Классификация. Определение. Этиология: эмбриональная теория, метапластическая теория, трансплантационная теория. Патогенез: гормональные нарушения, генетическая предрасположенность, нарушение менструальной функции, воспалительные заболевания, хирургические вмешательства, длительное применение внутриматочной спирали (ВМС), ретроградная волна сокращений матки и маточных труб. Классификация: генитальный (наружный, внутренний), экстрагенитальный. | 1 | ||||||||||
2 | Эндометриоз. Клиника. Диагностика. Лечение. Реабилитация. Диагностика: жалобы, осмотр, кольпоскопия, ТФД, гистеросальпингография, УЗИ, КТ, МРТ, лапароскопия, гистероскопия. Лечение: хирургическое, консервативное. Реабилитация больных. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Миома матки. Эндометриоз | 6 | |||||||||||
Миома матки. Понятие об опухолевидных образованиях и доброкачественных опухолях. Определение миомы матки. Этиопатогенез. Классификация. Клиника. Осложнения миомы матки. | ||||||||||||
Диагностика, лечение миомы матки. Методы диагностики, лечение и профилактика. Влияние миомы на беременность. Влияние беременности на миому. Разбор теоретического материала. Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме. Просмотр видеоматериалов по теме «Миома матки». | ||||||||||||
1 | Эндометриоз. Разбор теоретического материала. Определение. Этиология. Патогенез. Классификация. Лечение. Реабилитация больных. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.01.1.9 Заболевания шейки матки |
| |||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | Заболевания шейки матки. Предраковые заболевания шейки матки: факультативные, облигатные. Факультативные (фоновые) заболевания шейки матки: эктопия, эрозированный эктропион, истинная эрозия, лейкоплакия, эритроплакия, полип. Клиника, диагностика и лечение каждой нозологической формы. | 2 | ||||||||||
2 | Истинные (облигатные) предраковые заболевания шейки матки: цервикальные интроэпителиальные неоплазии (CIN) I, II, III степени. Клиника, диагностика, лечение CIN. Профилактика. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.01.1.10 Гиперпластические процессы эндометрия | ||||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ). Патогенез. Классификация. Клиника. Причины ГПЭ. Патогенез. Классификация гиперплазии эндометрия: железисто-кистозная гиперплазия, полипы эндометрия, атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз). Клинические проявления ГПЭ: нарушение менструальной функции, кровянистые выделения из половых путей, обменные и эндокринные нарушения. | 1 | ||||||||||
2 | Диагностика, лечение ГПЭ. Диагностика ГПЭ: гистероскопия, УЗИ, цитология аспират эндометрия. Лечебная тактика: лечебно-диагностическое выскабливание слизистой матки, профилактика рецидивов, хирургическое лечение. Диспансерное наблюдение. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Заболевания шейки матки. Гиперпластические процессы эндометрия | 6 | |||||||||||
1 | Заболевания вульвы и шейки матки. Разбор теоретического материала. Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме. | |||||||||||
2 | Выполнение диагностических и лечебных мероприятий Отработка методик подготовки инструментов для биопсии и получение аспирата. Ассистенция врачу при биопсии и получении аспирата. Обучение студентов подготовке и оформлению материала для гистологического исследования. Обучение методике забора материала на онкоцитологическое исследование и биопсию. Отработка методики подготовки к кольпоскопии и участия акушерки в этом исследовании. Обучение оформлению биоптата на гистологическое исследование. Обучение выявлению проблем пациентки со злокачественными новообразованиями и способы их решения. | |||||||||||
3 | Гиперпластические процессы эндометрия. Разбор теоретического материала. Обучение на фантоме: методике раздельного диагностического выскабливания с последующей гистологией, аспирационной биопсии, методике раздельного диагностического выскабливания тела и шейки матки. Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.01.1.11 Рак шейки матки | ||||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1. | Рак шейки матки. Этиопатогенез. Классификация. Этиологические факторы развития рака шейки матки. Классификация рака шейки матки:
по степени распространения (FIGO). Клинические симптомы рака шейки матки Методы диагностики. Общие принципы лечения. Профилактика. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.01.1.12 Рак тела матки | ||||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | Рак тела матки. Этиология. Классификация. Клиника. Группы риска по развитию рака тела матки. Этиология. Классификация рака тела матки по степени распространения (FIGO). Клинические симптомы, характерные для рака эндометрия: бели, зуд наружных половых органов, кровотечения, боли, нарушения функции смежных органов, сопутствующие заболевания (ожирение, гипертоническая болезнь, диабет и т.д.). | 2 | ||||||||||
2 | Диагностика, лечение рака тела матки Диагностика рака эндометрия: аспирационная биопсия, цитологическое исследование, раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, онкомаркеры, УЗИ, КТ, МРТ. Общие принципы лечения рака тела матки. Профилактика. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Рак шейки матки. Рак тела матки | 6 | |||||||||||
1 | Рак тела матки Отработка на фантоме взятия аспирата из полости матки с последующей гистологией. Обучение методике тугой тампонады влагалища. Разбор теоретического материала. Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.01.1.13 Рак яичников | ||||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | Рак яичников. Этиология. Классификация. Варианты развития рака яичников: первичный, вторичный, метастатический. Классификация рака яичников по распространенности (FIGO). Группы риска по развитию рака яичников. | 2 | ||||||||||
2 | Рак яичников. Клиника, диагностика, лечение рака яичников. Клиническая картина рака яичников. Диагностика рака яичников. Основные принципы лечения в зависимости от стадии заболевания. Профилактика. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.01.1.14 Заболевания молочных желез | ||||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | Заболевания молочных желез Анатомо-физиологические особенности строения молочной железы. Факторы риска развития заболевания молочных желез. | 1 | ||||||||||
2 | Диагностика заболевания молочных желез:
| 2 | ||||||||||
3 | Доброкачественные заболевания молочных желез. Рак молочной железы Классификация. Клиника. Лечение (негормональная терапия, гормональная терапия). Профилактика заболевания молочных желез. Разбор теоретического материла. Решение ситуационных задач. Отработка на фантоме методов обследования молочной железы. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Рак яичников. Заболевания молочных желез | 6 | |||||||||||
1 | Рак яичников. Разбор теоретического материала. Отработка на фантоме техники влагалищного исследования. Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме. | |||||||||||
2 | Заболевания молочных желез. Разбор теоретического материла. Анатомо-физиологические особенности строения молочной железы. Факторы риска развития заболевания молочных желез. Диагностика заболевания молочных желез: клиническое обследование, методы исследования. Решение ситуационных задач. Отработка на фантоме методов обследования молочной железы. | |||||||||||
3 | Доброкачественные заболевания молочных желез. Разбор теоретического материла. Классификация. Клиника. Лечение. Профилактика заболевания молочных желез. Решение ситуационных задач. Отработка на фантоме методов обследования молочной железы. | |||||||||||
4 | Рак молочной железы. Разбор теоретического материла. Решение ситуационных задач. Отработка на фантоме методов обследования молочной железы. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.01.1.15 Неотложные состояния в гинекологии |
| |||||||||||
Содержание | 6 | |||||||||||
1 | Неотложные состояния в гинекологии. Общая характеристика Понятие «острый живот» в гинекологии. Классификация гинекологических заболеваний, протекающих с симптомокомплексом «острого живота». Симптомы, наиболее характерные для «острого живота». Особенности гинекологического осмотра больных с клиникой «острого живота». Методы, применяемые для диагностики «острого живота». | 2 | ||||||||||
2 | Внематочная беременность. Определение. Классификация внематочной беременности. Причины внематочной беременности. Клиническая картина. Данные гинекологического исследования. Инструментальные методы исследования. Лечение. | 2 | ||||||||||
3 | Апоплексия яичника. Определение. Классификация: 1) по клиническому течению: анемическая, болевая; 2) по тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая. Причины возникновения апоплексии яичника. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения. | 2 | ||||||||||
4 | Перекрут ножки кисты или опухоли яичника. Перекрут ножки и некроз миоматозного узла. Рождающийся субмукозный узел. Механизм образования и строения анатомической ножки опухоли. Причины перекрута опухоли. Клиническая картина перекрута ножки опухоли яичника. Диагностика. Лечение. Перекрут ножки и некроз миоматозного узла. Рождающийся субмукозный узел. Причины перекрута ножки миоматозного узла. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. | 2 | ||||||||||
5 | Пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс. Пельвиоперитонит. Определение. Причины возникновения. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения. | 2 | ||||||||||
6 | Наружные кровотечения: ранняя отслойка струпа после диатермокоагуляции и диатермоэксцизии. Рак шейки матки. Рак тела матки. Причины. Клиника. Диагностика. Первая доврачебная помощь. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Неотложные состояния в гинекологии. Внематочная беременность. Апоплексия яичника | 18 | |||||||||||
1 | Неотложные состояния в гинекологии. Внематочная беременность. Апоплексия яичника. Разбор теоретического материала. Понятие «острый живот» в гинекологии. Классификация гинекологических заболеваний, протекающих с симптомокомплексом «острого живота». Симптомы, наиболее характерные для «острого живота». Особенности гинекологического осмотра больных с клиникой «острого живота». Методы, применяемые для диагностики «острого живота». Первая доврачебная помощь. Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме. Обучение подготовке больной к экстренной операции. Отработка особенностей ухода за больной после гинекологической операции. | |||||||||||
2 | Внематочная беременность. Апоплексия яичника Разбор теоретического материала. Определение, классификация, причины внематочной беременности и апоплексии яичника. Клиническая картина. Данные гинекологического исследования. Инструментальные методы исследования. Лечение. Дифференциальная диагностика внематочной беременности и апоплексии яичника. | |||||||||||
3 | Перекрут ножки кисты или опухоли яичника. Перекрут ножки и некроз миоматозного узла. Рождающийся субмукозный узел Разбор теоретического материала. Определение. Причины перекрута опухоли. Механизм образования и строения анатомической ножки опухоли. Клиническая картина перекрута ножки опухоли яичника. Диагностика. Лечение. Перекрут ножки и некроз миоматозного узла. Рождающийся субмукозный узел. Причины. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Дифференциальная диагностика. Обучение особенностям транспортировки женщин при кровотечении, доврачебная помощь.Отработка на фантоме методики пункции через задний свод и роли акушерки в этом исследовании. Отработка методики ассистенции при диагностическом выскабливании полости матки. Обучение на фантоме методике тугой тампонады влагалища. Обучение подготовке больной к экстренной операции. Отработка особенностей ухода за больной после гинекологической операции. | |||||||||||
4 | Пиосальпинкс, тубоовариальный абсцесс. Пельвиоперитонит. Наружные кровотечения. Разбор теоретического материала. Определение. Причины возникновения. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения. Наружные кровотечения: ранняя отслойка струпа после диатермокоагуляции и диатермоэксцизии. Рак шейки матки. Рак тела матки. Причины. Клиника. Диагностика. Обучение на фантоме методике тугой тампонады влагалища. Обучение особенностям транспортировки женщин при кровотечении, доврачебная помощь. Отработка на фантоме методики пункции через задний свод и роли акушерки в этом исследовании. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.01.1.16 Консервативные методы лечения в гинекологии и уход за больными с гинекологическими заболеваниями | ||||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | Консервативные методы лечения в гинекологии и уход за больными с гинекологическими заболеваниями. Лечение гинекологических больных (амбулаторное, стационарное, дневной стационар, санаторно-курортное). Лечебно-охранительный режим. | 2 | ||||||||||
2 | Физиотерапевтические методы лечения: ионотерапия, диатермия, светолечение, гидротерапия, грязелечение, парафинотерапия, озокеритотерапия, массаж и лечебная физкультура, озонотерапия, гирудотерапия, лазеротерапия, лечение теплом и холодом. | 2 | ||||||||||
3 | Местное лечение. Влагалищное спринцевание, влагалищные ванночки, присыпки, тампоны, свечи их применение, лечение с помощью микроклизм. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.01.1.17 Хирургические методы лечения в гинекологии и уход за больными после операции. Реабилитация |
| |||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | Хирургические методы лечения в гинекологии и уход за больными после операции. Реабилитация Плановые и экстренные вмешательства. Особенности предоперационной подготовки. Необходимые обследования. Транспортировка в операционную. Послеоперационный уход. Лапароскопические операции в гинекологии. Послеоперационный уход и его особенности. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Консервативные методы лечения в гинекологии и уход за больными с гинекологическими заболеваниями. Хирургические методы лечения в гинекологии и уход за больными после операции. Реабилитация | 6 | |||||||||||
1 | Консервативные методы лечения в гинекологии и уход за больными с гинекологическими заболеваниями. Обучение студентов методикам влагалищных спринцеваний, присыпок, тампонов, орошений, микроклизм. Разбор теоретического материала. Решение ситуационных задач и заданий в тестовой форме. | |||||||||||
1 | Хирургические методы лечения в гинекологии и уход за больными после операции. Реабилитация. Освоение всех элементов предоперационной подготовки больных к операциям. Обучение транспортировке, перекладыванию больных после операции, обучение наблюдению за послеоперационной больной и всем элементам ухода. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.01.1.18 Основы детской гинекологии |
| |||||||||||
Содержание | 4 | |||||||||||
1 | Основы детской гинекологии. Пороки развития половых органов. Нарушение полового развития девочек Анатомо-физиологические особенности половых органов девочек в процессе созревания репродуктивной системы: внутриутробный период, пубертатный период, юношеский период. Пороки развития половых органов. Особенности обследования девочек. Нарушение полового развития девочек:
отсутствие полового развития. | 2 | ||||||||||
2 | Воспалительные заболевания у детей. Ювенильные маточные кровотечения. Травмы половых органов у девочек Урогенитальные заболевания у девочек: трихомонадный вульвовагинит, микотический вульвовагинит, вирусный вульвовагинит. Клиника. Диагностика. Лечение. Ювенильные маточные кровотечения. Клиника. Диагностика. Лечение. Травмы половых органов у девочек. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 2 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Основы детской гинекологии | 6 | |||||||||||
1 | Разбор теоретического материла. Анатомо-физиологические особенности половых органов девочек в процессе созревания репродуктивной системы. Пороки развития половых органов. Нарушение полового развития девочек. Ювенильные маточные кровотечения. Урогенитальные заболевания у девочек: трихомонадный вульвовагинит, микотический вульвовагинит, вирусный вульвовагинит. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. Особенности обследования девочек. Особенности проведения лечебных назначений у девочек. Решение ситуационных задач и заданий в тестовой форме. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Квалификационный экзамен в 5 семестре. | ||||||||||||
ПМ 03. МДК.03.01 Учебная практика | 36 час. | |||||||||||
Виды работ | ||||||||||||
Знакомство с организацией работы гинекологического отделения. Изучение методики обследования больных с гинекологическими заболеваниями | Организация практики, инструктаж по охране труда. Знакомство со структурой гинекологического стационара, правилами внутреннего распорядка, нормативными документами. Обучение особенностям деонтологии при работе с гинекологическими больными и их родственниками. Наблюдение и уход за гинекологическими больными в стационаре. Виды работ:
| |||||||||||
Осуществление наблюдения и ухода за гинекологическими больными с нарушением менструальной функции | Наблюдение и уход за гинекологическими больными в стационаре. Проведение анализа собранной информации, выделение проблем. Осуществление ухода за пациентами. Выполнение мероприятий по подготовке пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам. Виды работ:
| |||||||||||
Осуществление наблюдения и ухода за гинекологическими больными с воспалительными заболеваниями женских половых органов | Наблюдение и уход за гинекологическими больными в стационаре. Проведение анализа собранной информации, выделение проблем. Осуществление ухода за пациентами. Выполнение мероприятий по подготовке пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам. Виды работ:
| |||||||||||
Изучение и подготовка гинекологического инструментария к исследованиям. Ассистенция при выполнении диагностических и лечебных манипуляций | Наблюдение и уход за гинекологическими больными в стационаре. Проведение анализа собранной информации, выделение проблем. Осуществление ухода за пациентами. Выполнение мероприятий по подготовке пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам. Виды работ:
| |||||||||||
ПМ 03.МДК.03.01 Производственная практика | 72 часа | |||||||||||
Виды работ в гинекологическом отделении | ||||||||||||
Требования к знаниям и умениям студентов – ожидаемый результат обучения После прохождения практики обучающийся должен Уметь:
| ||||||||||||
Виды работ в приемном отделении | ||||||||||||
| ||||||||||||
Виды работ в гинекологическом отделении | ||||||||||||
| ||||||||||||
Виды работ в женской консультации | ||||||||||||
Требования к знаниям и умениям студентов – ожидаемый результат обучения После прохождения практики обучающийся должен Уметь:
проводить работу по половому воспитанию подростков и сохранению репродуктивного здоровья. | ||||||||||||
Дифференцированный зачет в 5 семестре. | ||||||||||||
МДК 03.02. Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи | 90 часов | |||||||||||
Тема 03.02.2.1 Система планирования семьи. Ее значение в охране репродуктивного здоровья женщин. Половое воспитание. Половое информирование | ||||||||||||
Содержание | 4 | |||||||||||
1 | Система планирования семьи. Ее значение в охране репродуктивного здоровья женщин. Половое воспитание. Половое информирование. Роль планирования семьи в сохранении репродуктивного здоровья. Задачи службы планирования семьи. Организация службы планирования семьи, учреждения, оказывающие этот вид услуг. Основные нормативные правовые документы в области репродуктивных прав и репродуктивного здоровья населения. Строение и функция репродуктивных систем мужчины и женщины. Регуляция менструального цикла, овогенез, сперматогенез. Влияние факторов окружающей среды на сперматогенез, потенцию, фертильность. Половые гормоны. Половые рефлексы. Основные формы работы по половому воспитанию и половому информированию подростков и молодежи. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 2 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Система планирования семьи. Ее значение в охране репродуктивного здоровья женщин. Половое воспитание. Половое информирование | 6 | |||||||||||
1 | Познакомить с организацией работы центров планирования семьи, молодежных центров, кабинетов по контрацепции в женской консультации, их задачами, целями, структурой. Показать роль акушерки и медсестры в службе планирования семьи, познакомить с документацией и методическими материалами для работы в кабинетах контрацепции. Основные нормативные правовые документы в области репродуктивных прав и репродуктивного здоровья населения. | |||||||||||
2 | Изучение строения и функции репродуктивных систем мужчины и женщины. Регуляция менструального цикла, овогенез, сперматогенез. Влияние факторов окружающей среды на сперматогенез, потенцию, фертильность. Половые гормоны. Половые рефлексы. Ознакомление с основными формами работы по половому воспитанию и половому информированию подростков и молодежи. Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции (ВОЗ 2000г.) | |||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.02.2.2 Естественные методы планирования семьи | ||||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | Естественные методы планирования семьи. Основные методы контрацепции Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции (ВОЗ 2000г.) Естественные методы контрацепции. Виды (календарный метод, метод измерения базальной температуры, оценка цервикальной слизи). Принцип действия. Преимущества и недостатки. Метод лактационной аменореи и его применение в послеродовой контрацепции. Требования к контрацепции. Оценка контрацептивного эффекта. Индекс Перля. Естественные методы планирования семьи. Определение периода наивысшей фертильности с помощью тестов функциональной диагностики. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Естественные методы планирования семьи | 6 | |||||||||||
1 | Изучение естественных методов контрацепции. Виды (календарный метод, метод измерения базальной температуры, оценка цервикальной слизи). Принцип действия. Преимущества и недостатки. Консультирование пациентов по вопросу выбора метода контрацепции. Дать понятие ритм-метода, индекса Перля при этом методе. Научить определению периода наивысшей фертильности (опасного периода) по продолжительности менструального цикла. Научить использованию теста ректальной температуры, теста растяжения шеечной слизи и феномена арборизации шеечной слизи для определения срока овуляции. Подчеркнуть безопасность полового воздержания. Подчеркнуть роль грудного вскармливания не только для полноценного развития ребенка, но и как средства контрацепции в период лактации. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.02.2.3 Барьерные методы контрацепции (механические и химические) | ||||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | Барьерные методы контрацепции: мужские и женские презервативы, влагалищные диафрагмы, цервикальные колпачки, контрацептивная губка. Механизм действия. Акушерская тактика при рекомендации данного метода контрацепции. Индекс Перля при барьерных методах контрацепции. Определение контрацептивной эффективности. Механизм действия барьерных методов контрацепции. Преимущества и недостатки методов. Значение барьерных методов контрацепции в профилактике ИППП. Виды и механизм действия спермицидов. Преимущества и недостатки метода. Химические средства (спермициды). Виды спермицидов по составу лекарственных форм и времени их применения. Химический метод контрацепции. Механизм действия. Преимущества и недостатки. Акушерская тактика при рекомендации данного метода контрацепции. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Барьерные методы контрацепции (механические и химические) | 6 | |||||||||||
1 | Изучение барьерных методов контрацепции: мужские и женские презервативы, влагалищные диафрагмы, цервикальные колпачки, контрацептивная губка. Механизм действия. Акушерская тактика при рекомендации данного метода контрацепции. Индекс Перля при барьерных методах контрацепции. Определение контрацептивной эффективности. Механизм действия барьерных методов контрацепции. Преимущества и недостатки методов. Значение барьерных методов контрацепции в профилактике ИППП. Виды и механизм действия спермицидов. Преимущества и недостатки метода. Изучение химических средств (спермицидов). Виды спермицидов по составу лекарственных форм и времени их применения. Химический метод контрацепции. Механизм действия. Преимущества и недостатки. Акушерская тактика при рекомендации данного метода контрацепции. Контрольная точка № 2 | |||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.02.2.4 Внутриматочная контрацепция | ||||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | История ВМС, виды ВМС (инертные, медьсодержащие, гормоносодержащие), механизм действия, показания и противопоказания, эффективность, методика введения и извлечения ВМС, правила наблюдения за женщинами с ВМС. Осложнения, возникающие при внутриматочной контрацепции. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.02.2.5 Гормональная контрацепция | ||||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | История гормональной контрацепции, классификация ГК, механизм действия, особенности применения. Контрацептивные и неконтрацептивные преимущества КОК. Недостатки метода, показания и противопоказания КОК. Состояния, требующие немедленной отмены гормональной контрацепции. Правила приема КОК. Накожная и внутривлагалищная гормональные релизинг системы (трансдермальные пластыри, кольца Нова-Ринг). Экстренная контрацепция. Контрацепция в различные периоды жизни женщины. Правила приема ОГК. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Внутриматочная и гормональная контрацепция | 6 | |||||||||||
1 | Изучить видов ВМС (инертные, медьсодержащие, гормоносодержащие), механизм действия, показания и противопоказания, эффективность, методика введения и извлечения ВМС, правила наблюдения за женщинами с ВМС. Осложнения, возникающие при внутриматочной контрацепции. Научить приготовлению необходимых инструментов для введения и извлечения ВМС. Обучить студентов консультированию женщин по применению ВМС и дать рекомендации после введения ВМС. Познакомить студентов с классификацией КОК, особенностями назначения КОК одноступенчатых, двухступенчатых, трехступенчатых, низкодозированных, микродозированных и высокодозированных КОК. Обучить студентов правилам гормональной контрацепции КОК, правилам приема чистых гестагенов. Способы «аварийной» гормональной контрацепции. Обучить студентов методам консультирования по применении КОК или чистых гестагенов женщине. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.02.2.6 Необратимый метод контрацепции – добровольная стерилизация мужчин и женщин | ||||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | Способы мужской и женской стерилизации, необходимых обследованиях для проведения этой операции, о документах, регламентирующих показания и противопоказания к этому методу. Перечень учреждений, где проводятся эти операции. Правовые аспекты профилактики аборта. Отношение разных религий к абортам. Аборты, способы проведения безопасного аборта. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.02.2.7 Принципы и психологические особенности консультирования по контрацепции | ||||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | Принципы консультирования женщин или пар по контрацепции. Методы обследования при различных методов контрацепции. Методы консультирования по различным видам контрацепции в разные возрастные периоды (подростковом, репродуктивном, перименопаузальном, послеродовом, послеабортном). Модель «ПОМОГИ» для консультирования по планированию семьи. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Принципы и психологические особенности консультирования по контрацепции | 6 | |||||||||||
1 | Разобрать со студентами способы мужской и женской стерилизации, просмотр видеороликов по женской стерилизации. Научить студентов решать клинические задачи по подбору методов контрацепции и решению различных психологических ситуаций. Обучить студентов методам консультирования по различным видам контрацепции в разные возрастные периоды (подростковом, репродуктивном, перименопаузальном, послеродовом, послеабортном). Модель «ПОМОГИ» для консультирования по планированию семьи. Правовые аспекты профилактики аборта. Ознакомление со способами проведения безопасного аборта Изучение инструментов для проведения абортов и ассистенция. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 3 | |||||||||||
| ||||||||||||
Тема 03.02.2.8 Бесплодный брак | ||||||||||||
Содержание | 2 | |||||||||||
1 | Понятие о бесплодном браке (по ВОЗ). Классификация женского бесплодия: первичное бесплодие, вторичное бесплодие, абсолютное бесплодие. Женские факторы бесплодия: трубный фактор, перитониальный фактор, эндокринный фактор, маточный фактор, шеечный фактор. Иммунологическое бесплодие. Диагностика. | 2 | ||||||||||
2 | Методы лечения бесплодия: 1) лекарственные (стимуляция овуляции; противовоспалительная, противоспаечная терапия); 2) оперативные (лапароскопия, гистероскопия); 3) вспомогательные репродуктивные технологии:
Биологический, юридический и социальный аспекты проблемы бесплодия. Меры профилактики. | 2 | ||||||||||
Самостоятельная работа | 1 | |||||||||||
| ||||||||||||
Практические занятия: Бесплодный брак | 12 | |||||||||||
2 | Изучение методов лечения бесплодия: 1) лекарственные (стимуляция овуляции; противовоспалительная, противоспаечная терапия); 2) оперативные (лапароскопия, гистероскопия); 3) вспомогательные репродуктивные технологии:
Биологический, юридический и социальный аспекты проблемы бесплодия. Меры профилактики. Разбор теоретического материала. Решение ситуационных задач. Демонстрация подготовки инструментов для ГСГ и изложение рекомендаций и методики обследования женщин с бесплодием. Отработка методик забора материала на гормональный фон, флору, ГН. Обучение методике составления графика базальной температуры, определению срока овуляции и вычислению периода наивысшей фертильности. Обучение подготовке женщин к ГСГ, отработка методики выполнения ГСГ и роль акушерки в этом исследовании. Отработка умений информировать об этом исследовании. | |||||||||||
Самостоятельная работа | 6 | |||||||||||
Проведение консультации для обучающихся (подготовка к дифференцированному зачёту) – 2 часа. | ||||||||||||
Дифференцированный зачет в 5 семестре. | ||||||||||||
МДК 03.02. Производственная практика | 36 часов | |||||||||||
Гинекологическое отделение | ||||||||||||
Виды работ | ||||||||||||
Уметь:
| ||||||||||||
Приемное отделение | ||||||||||||
Виды работ | ||||||||||||
| ||||||||||||
Работа в гинекологическом отделении | ||||||||||||
Виды работ | ||||||||||||
| ||||||||||||
Работа в женской консультации | ||||||||||||
Виды работы | ||||||||||||
Уметь:
проводить работу по половому воспитанию подростков и сохранению репродуктивного здоровья. | ||||||||||||
Квалификационный экзамен в 5-м семестре. | ||||||||||||
4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
4.1. Материально-техническое обеспечение
Реализация программы профессионального модуля предполагает наличие учебных кабинетов и клинической базы: бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр», бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовская городская больница».
Оборудование учебного кабинета и рабочих мест учебного кабинета:
- посадочные места – 12;
- рабочее место преподавателя;
- доска классная
Оборудование и технологическое оснащение рабочих мест:
Аппаратура и приборы:
- весы медицинские;
- ростомер;
- вакуум-аспиратор;
- коробка стерилизационная (разных размеров);
- тонометры;
- фонендоскоп комбинированный;
- электроотсос или механический отсос;
- кольпоскоп;
- камера для хранения стерильных изделий.
Медицинский инструментарий:
- одноразовые шприцы разного объема;
- системы для внутривенного капельного вливания;
- иглы для различных видов инъекций;
- шпатели;
- стакан медицинский металлический (штанглаз);
- зеркало влагалищное двустворчатое (Куско);
- зеркало влагалищное ложкообразное (Симпса);
- подъемник Отта;
-одноразовое зеркало влагалищное с ручным фиксатором (L, M, S);
-ложка Фолькмана;
-шпатель гинекологический Эйра;
-приспособление для цитологических исследований Rovers «Cervex-Brash»;
-предметные стекла;
-контейнеры с биологической средой;
-одноразовые емкости для сбора биологического материала;
- пробирки стеклянные;
- штатив для пробирок;
- мочевые катетеры резиновые (разного размера);
- катетер металлический разных размеров;
- набор для контрацепции (колпачки, презервативы, ВМК, диафрагмы, влагалищные
губки, влагалищное кольцо Новаринг);
-наборы инструментов для лечебно-диагностических процедур и гинекологических операций
- шовный материал.
Предметы ухода за пациентами и перевязочный материал:
- комплект гинекологический, стерильный;
- гинекологический набор для осмотра;
- лотки почкообразные;
- лотки прямоугольные;
- кружка Эсмарха для клизм и спринцеваний с набором наконечников;
- наконечники влагалищные и прямокишечные;
- пузырь для льда резиновый (или одноразовые охлаждающие пакеты);
- перчатки медицинские хирургические (чистые и стерильные);
- перчатки кальчужные;
- термометры медицинские;
- стаканчики для приема лекарств;
- судно подкладное;
- комплект принадлежностей для определения группы крови;
- бинты марлевые (разных размеров);
- вата гироскопическая;
- резиновая груша;
- простынь;
- халаты медицинские;
- бахилы;
- шапочки одноразовые медицинские;
- фартук одноразовый медицинский;
- маски для лица хирургические;
- очки или защитный щиток.
Медицинское оборудование:
- кресло гинекологическое;
- кушетка медицинская;
- подставка для коробки стерилизационной;
- стол манипуляционный;
- стол для инструментов;
- шкафы для хранения инструментария, оборудования, аппаратуры,
медикаментов, предметов ухода, медицинской документации, учебно-
наглядных пособий.
Учебно-наглядные пособия (фантомы, муляжи, тренажеры, модели):
- - модель анатомическая наружных и внутренних половых органов;
- набор для катетеризации мочевого пузыря;
-тренажер обследования груди;
-гинекологический имитатор.
Медицинская документация:
- амбулаторная карта гинекологической больной (учетная форма № 025/у);
-контрольная карта диспансерного наблюдения (учетная форма № 030/у)
- журнал отказа от госпитализации (001/у);
- «История развития ребенка форма № 112/у», «Медицинская карта ребенка форма №026/у», «Карта профилактически осмотренного с целью выявления патологии форма №047/у», «Карта подлежащего периодическому осмотру форма №126/у»,
- бланки направлений на анализы, консультации к специалистам, информированного согласия на обследование и лечение гинекологических пациентов.
Видеофильмы соответствующие тематике проводимых занятий.
Лекарственные средства и другие вещества:
- 1-2% раствор йодоната или йодопирона;
- 3% раствор уксусной кислоты;
- раствор люголя;
- 5% раствор йода;
- 5% раствор перманганата-калия;
- вазелиновое масло;
- флаконы с изотоническим раствором натрия хлорида 0,9% различной
емкости;
- ампулы с изотоническим раствором натрия хлорида 0,9%;
- 0,5% (0,25%) раствор новокаина;
- различные антисептические средства;
- различные водные и спиртовые кожные антисептики;
-гормональные контрацептивы;
-спермициды.
Технические средства обучения:
- мультимедийный проектор;
- ноутбук;
- проекционный экран.
4.2. Информационное обеспечение обучения
Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературы.
Основная литература:
МДК.03.01 «Гинекология»
- Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни: учебник. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 360 с.
- Дзигуа М.В., Скребушевская А.А. Акушерство: руководство к практическим занятиям: учебное пособие.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 – 304 с.
- Славянова И.К. Акушерство и гинекология. – Ростов н/Д: Феникс, 2016. – 573 с.
- Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: учеб. пособие – Ростов н/Д: Феникс, 2016. – 395 с.
- Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1056 с.
МДК 03.02 «Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи»
- Айламазян Э.К. Планирование семьи. Методы контрацепции. С-Пб. 2011.
- Кулаков В.И., Серов В.Н. и др. «Руководство по охране репродуктивного здоровья», М. Триада –Х, 2012.
- Кулаков В.И., Серов В.Н. и др. «Руководство по безопасному материнству», М. Триада –Х, 2011.
Дополнительная литература:
МДК.03.01 «Гинекология»
- Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. С-Пб., 2011.
- Дешковская Г.И., Дешковская М.С. Гинекология. Краткий справочник — СПб.:Питер, 2010. – 320 с
- Загребина В.А., Торчинов А.Ф. – Гинекология. – М., 2012.
МДК03.02 «Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи»
- Давидян О. В., Давидян К. В. Планирование семьи и охрана репродуктивного здоровья // Молодой ученый. — 2011. — №1. — С. 256-257.
- Горелова Л.В. Планирование семьи – Ростов-на-Дону, Феникс, 2004.
- Кулаков В.И., Леонов Б.В., Кузьмичев Л.Н. Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии – М.: МИА, 2005. – 229с
Интернет-ресурсы:
- http://www.consultant.ru/- нормативные документы;
- Министерство здравоохранения (http//www. minzdrav.ru).
- Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения (http//www. mednet.ru).
- Система «Консультант»
- Система «Гарант»
Периодические издания по специальности «Акушерское дело»
- «Справочник фельдшера и акушера»
- «Сестринское дело»
- «Медицинская сестра»
- «Медсестра»
- «Основы безопасности жизнедеятельности»
4.3. Общие требования к организации образовательного процесса
Образовательный процесс ориентирован на формирование общих и профессиональных компетенций, освоение которых является результатом обучения профессионального модуля. Изучение данного профессионального модуля осуществляется на втором, третьем курсах обучения.
Освоению профессионального модуля «Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни» должно предшествовать изучение общепрофессиональных дисциплин:
- Анатомия и физиология человека;
- Генетика человека с основами медицинской генетики;
- Гигиена и экология человека;
- Основы микробиологии иммунологии;
- Психология;
- Фармакология;
- Основы патологии;
- Основы латинского языка с медицинской терминологией;
- Здоровый человек и его окружение;
- ПМ.05.Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными»;
- ПМ. 01 «Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов и послеродового периода».
При организации образовательного процесса по профессиональному модулю ПМ.03 «Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни» в целях реализации компетентностного подхода используются деятельностные, ориентированные на овладение способами профессиональной деятельности технологии (моделирование профессиональной деятельности на занятии); личностно-ориентированные технологии, способствующие развитию активности личности обучающегося в учебном процессе (деловые и ролевые игры, разбор конкретных рабочих ситуаций, групповые дискуссии), направленные на развитие интеллектуальных функций обучающихся, овладению ими принципами системного подхода к решению проблем, информационно-коммуникационные технологии, позволяющие овладеть методами сбора, размещения, хранения, накопления, передачи и использования данных в профессиональной деятельности.
Работа в малых группах (бригадах) является хорошим условием для реализации перечисленных технологий. Таким образом, весь образовательный процесс должен быть направлен на формирование общих и профессиональных компетенций, освоение которых является результатом обучения по данному профессиональному модулю.
Продолжительность теоретических занятий составляет два часа, практических - шесть часов. Занятия проводятся по группам в учебных комнатах образовательного учреждения или клинической базы.
Учебная и производственная практика проводится в лечебно-профилактических учреждениях
Практические занятия проводятся:
- по МДК 03.01 «Гинекология»;
- по МДК 03.02 «Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи».
Учебная практика проводится:
- по МДК 03.01 «Гинекология»;
Учебная практика проводится на базах ЛПУ, а также в кабинете доклиники. Учебная практика проводится при делении группы на бригады, что способствует индивидуализации и повышению качества обучения.
Производственная практика проводится:
- по МДК 03.01 «Гинекология»;
- по МДК 03.02 «Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи».
Обязательным условием допуска к производственной практике является освоение МДК 03.01 «Гинекология», МДК 03.02 «Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи».
В рамках программы профессионального модуля «Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах» проводится аудиторная и внеаудиторная самостоятельная работа.
Самостоятельная работа включает в себя следующие виды деятельности: подготовка и участие в круглых столах, предметных неделях, конференциях, проектах, составление кроссвордов, проблемно - ситуационных задач, тестовых заданий, ментальных карт, заданий по графическому моделированию, составление глоссария по темам, подготовка докладов к занятиям, составление памяток, буклетов.
Аудиторная самостоятельная работа обучающихся выполняется под непосредственным руководством преподавателя и по его заданию.
Внеаудиторная самостоятельная работа обучающихся выполняется по заданию преподавателя.
Содержание аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы студентов определяется преподавателем в соответствии с рекомендуемыми видами заданий. Виды заданий, их содержание имеют вариативный и дифференцированный характер, учитывая индивидуальные особенности обучающихся.
При подготовке к промежуточной аттестации по модулю организуется проведение консультаций. Формы проведения консультаций: групповые, индивидуальные. Промежуточная аттестация проводится по МДК 03.01. «Гинекология» в форме экзамена в 5 семестре, по МДК 03.02. «Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи» в форме дифференцированного зачёта в 5 семестре.
Обязательной формой аттестации по профессиональному модулю является экзамен (квалификационный). Экзамен (квалификационный) проверяет готовность обучающегося к выполнению указанного вида профессиональной деятельности и сформированность у него компетенций, определенных в разделе 2. «Результаты освоения профессионального модуля».
Экзамен (квалификационный) проводится по окончании освоения программы профессионального модуля и представляет собой форму независимой оценки результатов обучения с участием работодателей. Условием допуска к экзамену (квалификационному) является успешное освоение обучающимися всех элементов программы профессионального модуля – МДК и предусмотренных практик.
4.5. Кадровое обеспечение образовательного процесса
Реализация профессионального модуля «Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни» обеспечивается педагогическими кадрами, имеющими высшее медицинское образование.
Преподаватели проходят стажировку в профильных организациях не реже одного раза в пять лет. Общие и непосредственные руководители производственной практики должны иметь высшее медицинское образование, обладать необходимыми организационными навыками и опытом работы.
5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ (ВИДА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ)
Колледж, реализующий подготовку по программе профессионального модуля, обеспечивает организацию и проведение текущего и итогового контроля демонстрируемых с обучающимися знаний, умений.
Формы и методы текущего и итогового контроля по профессиональному модулю разрабатываются преподавателями, и после утверждения на методическом объединении доводятся до сведения обучающихся в начале обучения профессионального модуля.
Для текущего и итогового контроля используются утвержденные на методическом объединении фонды оценочных средств (ФОС).
ФОС включают в себя педагогические контрольно-измерительные материалы, предназначенные для определения соответствия (или несоответствия) индивидуальных образовательных достижений основным показателям результатов подготовки (таблицы).
Результаты (освоенные профессиональные компетенции) | Основные показатели результатов подготовки | Формы и методы контроля | |
ПК 3.1. Проводить профилактические осмотры и диспансеризацию женщин в различные периоды жизни. | -изложение принципов диспансеризации, профилактических осмотров женщин в различные периоды жизни; -составление плана диспансеризации и профилактических осмотров женщин в различные периоды жизни; -выделение проблем пациента, постановка диагноза, планирование независимых и выполнение зависимых вмешательств; -демонстрация манипуляционной техники на фантомах в среде имитирующей рабочее место и на рабочем месте в условиях медицинских организаций; -четкое и точное заполнение медицинской документации | Собеседование по темам МДК; оценка решения тестовых заданий; оценка решения профессиональных задач; оценка качества выполнения медицинского вмешательства; оценка портфолио работ студента; оценка выполнения внеаудиторной самостоятельной работы; оценка заполнения медицинской документации Экзамен по МДК03.01 в 5 семестре. | |
ПК 3.2. Проводить лечебно-диагностические мероприятия гинекологическим больным под руководством врача. | - точность и правильность проведения подготовки гинекологических больных к лечебно-диагностическим мероприятиям в соответствии алгоритмами; - точность и правильность проведения лечебно-диагностических мероприятий гинекологическим больным под руководством врача; - оформление медицинской документации в соответствии с утвержденными требованиями | Оценка решения ситуационных задач, профессиональных задач, тестовых заданий; разбор конкретных ситуаций; наблюдение в процессе теоретических и практических занятий; оценка решения тестовых заданий; оценка выполнения внеаудиторной самостоятельной работы. Экзамен по МДК03.01 в 5 семестре. | |
ПК 3.3. Выполнять диагностические манипуляции самостоятельно в пределах своих полномочий. | -точность и правильность подготовки гинекологических больных к диагностическим манипуляциям; - точность и правильность проведения диагностических манипуляций гинекологическим больным в пределах своих полномочий; -оформление медицинской документации в соответствии с утвержденными требованиями | Оценка решения ситуационных задач, профессиональных задач, тестовых заданий; разбор конкретных ситуаций; наблюдение в процессе теоретических и практических занятий; оценка решения тестовых заданий; оценка выполнения внеаудиторной самостоятельной работы. Экзамен по МДК03.01 в 5 семестре. | |
ПК 3.4. Оказывать доврачебную помощь пациентам при неотложных состояниях в гинекологии. | - соблюдение стандартов выполнения доврачебной помощи пациентам при неотложных состояниях в гинекологии; - оформление медицинской документации в соответствии с утвержденными требованиями | Оценка решения ситуационных задач, профессиональных задач, тестовых заданий; разбор конкретных ситуаций; наблюдение в процессе теоретических и практических занятий; оценка решения тестовых заданий; оценка выполнения внеаудиторной самостоятельной работы. Экзамен по МДК03.01 в 5 семестре | |
ПК 3.5. Участвовать в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде. | - полнота и точность выполнения функциональных обязанностей акушерки/акушера при оказании помощи пациентам в периоперативном периоде; - оформление медицинской документации в соответствии с утвержденными требованиями
| Оценка решения ситуационных задач, профессиональных задач, тестовых заданий; разбор конкретных ситуаций; наблюдение в процессе теоретических и практических занятий; оценка решения тестовых заданий; оценка выполнения внеаудиторной самостоятельной работы. Экзамен по МДК03.01 в 5 семестре. | |
ПК 3.6. Проводить санитарно-просветительскую работу по вопросам планирования семьи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья. | - правильность, наглядность и доступность оформления подготовленных информационно-агитационных материалов по проведению санитарно-просветительской работы по вопросам планирования семьи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья; - адекватность выбора форм и методов проведения санитарно-просветительской работы по вопросам планирования семьи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья | Оценка решения ситуационных задач, профессиональных задач, тестовых заданий; разбор конкретных ситуаций; наблюдение в процессе теоретических и практических занятий; оценка решения тестовых заданий; оценка выполнения внеаудиторной самостоятельной работы. Дифференцированный зачёт по МДК 03.02 в 5 семестре | |
Формы и методы контроля и оценки результатов обучения должны позволять проверять у обучающихся не только сформированность профессиональных компетенций, но и развитие общих компетенций и обеспечивающих их умений. | |||
Результаты (освоенные общие компетенции) | Основные показатели оценки результата | Формы и методы контроля и оценки | |
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. | - демонстрация интереса к будущей профессии; - активное участие в конкурсах, конференциях, олимпиадах по специальности; - участие в волонтерском движении; - создание портфолио; - ответственная и добросовестная работа на учебной и производственной практике; | -интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося в процессе освоения программы; -проведение деловых игр, кейс-стади | |
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. | - выбор и применение методов и способов решения профессиональных задач при оказании медицинской помощи женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни; - оценка эффективности и качества выполнения; | -интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося в процессе освоения программы; -проведение деловых игр, кейс-стади | |
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. | - решение стандартных и нестандартных профессиональных задач при оказании медицинской помощи женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни | -интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося в процессе освоения образовательной программы; -проведение деловых игр, кейс-стади | |
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. | - эффективный поиск необходимой информации в справочной, учебной, научной, методической литературе для составления бесед с пациентами, подготовки докладов, буклетов, памяток, санбюллетений | - оценка качества выполнения бесед с пациентами, докладов, буклетов, памяток, санбюллетений | |
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. | - демонстрация получения новой информации, оформления документации при помощи информационно-коммуникационных технологий | - оценка качества выполнения бесед с пациентами, докладов, буклетов, памяток; - оценка оформления документации | |
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. | -соблюдение принципов профессиональной этики; -эффективность работы в мультидисциплинарной бригаде | - наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной, производственной практиках; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на производственной практике | |
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий. | -способность проявлять ответственность за работу членов команды, результат выполнения задания; -обоснованность принятых решений в процессе выполнения профессиональных задач; -аргументированность самоанализа результатов собственной деятельности | -наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на производственной практике | |
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации. | - адекватность показателей самооценки: -способность организовывать самостоятельную работу при освоении профессиональных компетенций; -совпадение результатов самоанализа и экспертных оценок деятельности; -достижимость поставленных целей при самообразовании; -проявление стремлений к самообразованию и повышению профессионального уровня | - наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на производственной практике | |
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности. | -мобильность и аргументированность при выборе плана медицинской помощи женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни; -способность к адаптации в условиях практической деятельности | - наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на производственной практике | |
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. | -толерантность при оказании медицинской помощи женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни -демонстрация уважения к пациентам, преподавателям, обучающимся | - наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на производственной практике | |
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. | -соблюдение принципов этики и деонтологии; - демонстрация бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважения социальных, культурных и религиозных различий при оказании медицинской помощи женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни | - наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на производственной практике | |
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. | - демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при оказании медицинской помощи женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни | - наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на производственной практике | |
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. | -степень участия в спортивных мероприятиях образовательного учреждения, посещения спортивных секций. -сохранение физической формы и негативное отношение к курению, потреблению алкоголя и наркотических средств. | - оценка портфолио обучающегося; - оценка соблюдения обучающимися здоровье сберегающих технологий. | |
Предварительный просмотр:
Бюджетное учреждение профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Рабочая программа учебной практики
профессионального модуля ПМ 03. «Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни»
МДК 03.01 «Гинекология»
Специальность 31.02.02 «Акушерское дело» базовый уровень
Квалификация выпускника
«Акушерка/Акушер»
Форма обучения – очная
2018 г.
Организация-разработчик:
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
Разработчики:
Мельникова Наталья Юрьевна, преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Эксперты:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» методист А.А. Кабардаева_
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» преподаватель М.А. Югова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
СОДЕРЖАНИЕ
1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ | стр. 4 |
2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ | 5 |
3. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН И СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ | 6 |
4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫУЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ | 12 |
5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ | 15 |
1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ
УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
1.1. Область применения программы
Рабочая программа учебной практики профессионального модуля ПМ. 03. «Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни» МДК 03.01 «Гинекология» является частью программы подготовки специалистов среднего звена в соответствии с ФГОС СПО по специальности 31.02.02 «Акушерское дело» базовой подготовки в части освоения квалификации «Акушерка/Акушер» и вида профессиональной деятельности:
«Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни».
1.2. Цели и задачи учебной практики:
Целью учебной практики является приобретение обучающимися первоначального практического опыта по медицинской помощи женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни и последующего освоения общих и профессиональных компетенций по избранной специальности.
Задачи учебной практики:
- закрепление и совершенствование приобретенных в процессе обучения профессиональных умений обучающихся по медицинской помощи женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни;
- освоение современных методов работы в медицинских организациях практического здравоохранения;
- адаптация обучающихся к конкретным условиям деятельности медицинских организаций.
1.3. Требования к результатам освоения учебной практики
В результате прохождения учебной практики в рамках профессионального модуля ПМ. 03. «Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни» МДК 03.01 «Гинекология» обучающиеся должны:
приобрести практический опыт работы:
- ухода за пациентами с гинекологической патологией;
- участия в лечебно-диагностических мероприятиях и ухода в периоперативном периоде;
- оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях в гинекологии;
- участия в консультативной помощи по вопросам контрацепции и половой гигиены;
- участия в проведении профилактических осмотров женщин и диспансеризации;
уметь:
- проводить профилактический гинекологический осмотр;
- осуществлять диспансеризацию гинекологических больных;
- участвовать в лечебно-диагностических процедурах и осуществлять уход за пациентами в периоперативном периоде;
- оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях в гинекологии;
- проводить консультирование по вопросам контрацепции и половой гигиены;
- проводить санитарно-просветительскую работу по профилактике абортов, гинекологических, венерических и онкологических заболеваний и сохранению репродуктивного здоровья;
1.4. Количество часов на освоение программы учебной практики:
Учебная практика по ПМ. 03. «Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни» МДК 03.01 «Гинекология» –36 часов (1 неделя).
2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
Результатом освоения программы учебной практики является формирование у обучающихся практических профессиональных умений, приобретение первоначального практического опыта при овладении видом профессиональной «Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни», в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:
Код | Наименование результата обучения |
ПК 3.1. | Проводить профилактические осмотры и диспансеризацию женщин в различные периоды жизни. |
ПК 3.2. | Проводить лечебно-диагностические мероприятия гинекологическим больным под руководством врача. |
ПК 3.3. | Выполнять диагностические манипуляции самостоятельно в пределах своих полномочий. |
ПК 3.4. | Оказывать доврачебную помощь пациентам при неотложных состояниях в гинекологии. |
ПК 3.5. | Участвовать в оказании помощи пациентам |
ПК 3.6. | Проводить санитарно-просветительскую работу по вопросам планирования семьи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья. |
ОК 1. | Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. |
ОК 2. | Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество. |
ОК 3. | Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. |
ОК 4. | Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. |
ОК 5. | Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. |
ОК 6. | Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. |
ОК 7. | Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий. |
ОК 8. | Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации. |
ОК 9. | Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности |
ОК 10. | Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. |
ОК 11. | Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. |
ОК 12. | Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. |
ОК 13. | Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. |
3. ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН И СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
№ п/п | Наименования разделов, тем учебной практики | Виды работ учебной практики | Кол-во часов |
Знакомство с организацией работы гинекологического отделения. Изучение методики обследования больных с гинекологическими заболеваниями | Организация практики, инструктаж по охране труда. Знакомство со структурой гинекологического стационара, правилами внутреннего распорядка, нормативными документами. Обучение особенностям деонтологии при работе с гинекологическими больными и их родственниками. Наблюдение и уход за гинекологическими больными в стационаре. Виды работ:
| 6 | |
Осуществление наблюдения и ухода за гинекологическими больными с нарушением менструальной функции | Наблюдение и уход за гинекологическими больными в стационаре. Проведение анализа собранной информации, выделение проблем. Осуществление ухода за пациентами. Выполнение мероприятий по подготовке пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам. Виды работ:
| 6 | |
Осуществление наблюдения и ухода за гинекологическими больными с воспалительными заболеваниями женских половых органов | Наблюдение и уход за гинекологическими больными в стационаре. Проведение анализа собранной информации, выделение проблем. Осуществление ухода за пациентами. Выполнение мероприятий по подготовке пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам. Виды работ:
| 6 | |
4 | Осуществление наблюдения и ухода за гинекологическими больными с воспалительными заболеваниями женских половых органов | Наблюдение и уход за гинекологическими больными в стационаре. Проведение анализа собранной информации, выделение проблем. Осуществление ухода за пациентами. Выполнение мероприятий по подготовке пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам. Виды работ:
| 6 |
5 | Изучение и подготовка гинекологического инструментария к исследованиям. Ассистенция при выполнении диагностических и лечебных манипуляций | Наблюдение и уход за гинекологическими больными в стационаре. Проведение анализа собранной информации, выделение проблем. Осуществление ухода за пациентами. Выполнение мероприятий по подготовке пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам. Виды работ:
| 6 |
6 | Изучение и подготовка гинекологического инструментария к исследованиям. Ассистенция при выполнении диагностических и лечебных манипуляций | Наблюдение и уход за гинекологическими больными в стационаре. Проведение анализа собранной информации, выделение проблем. Осуществление ухода за пациентами. Выполнение мероприятий по подготовке пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам. Виды работ:
| 6 |
Всего: | 36 часов (1 неделя) | ||
4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
4.1. Требования к условиям проведения учебной практики
Реализация рабочей программы учебной практики предполагает проведение практики в кабинетах доклиники колледжа и лечебно-профилактических учреждениях на основании договоров «О взаимном сотрудничестве».
Рекомендуемые учреждения для прохождения учебной практики по ПМ. 03. «Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни» МДК 03.01 «Гинекология» - БУ «Нижневартовская городская больница» (гинекологический стационар).
4.2. Формы проведения учебной практики
Учебная практика проводится в форме практической деятельности обучающихся под непосредственным руководством и контролем преподавателя профессионального модуля.
Время прохождения учебной практики определяется графиком учебного процесса и расписанием занятий.Продолжительность рабочей недели обучающихся при прохождении учебной практики – 36 часов.
На обучающихся, проходящих учебную практику на базах практической подготовки, распространяются правила охраны труда и правила внутреннего трудового распорядка, действующие на базе практической подготовки.
При проведении учебной практики для лучшего освоения практических умений учебная группа делится на 3 подгруппы численностью не более 8-10 человек.
4.3. Общие требования к организации образовательного процесса
Учебная практика проводится в рамках профессионального модуля. Условием допуска студентов к учебной практике является успешное освоение теоретического курса по соответствующей теме междисциплинарного курса профессионального модуля. Во время учебной практике студентами ведется следующая документация:
1. Дневник учебной практики.
2. Манипуляционный лист.
4.4. Кадровое обеспечение образовательного процесса
Руководство учебной практикой осуществляют преподаватели колледжа и преподаватели- совместители.
4.5. Требования к информационному обеспечению учебной практики
Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературы
Основные источники:
- Айламазян Э.К. Планирование семьи. Методы контрацепции. С-Пб. 2011.
- Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни: учебник. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 360 с.
- Дзигуа М.В., Скребушевская А.А. Акушерство: руководство к практическим занятиям: учебное пособие.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 – 304 с.
- Дешковская Г.И., Дешковская М.С. Гинекология. Краткий справочник — СПб.:Питер, 2011. – 320 с
- Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1056 с.
- Славянова И.К. Акушерство и гинекология. – Ростов н/Д: Феникс, 2016. – 573 с.
- Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: учеб. пособие – Ростов н/Д: Феникс, 2016. – 395 с.
Интернет-ресурсы:
- http://www.consultant.ru/- нормативные документы;
- Министерство здравоохранения (http//www. minzdrav.ru).
- Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения (http//www. mednet.ru).
4.6. Материально-техническое обеспечение учебной практики :
Медицинское оборудование:
- кресло гинекологическое;
- кушетка медицинская;
- подставка для коробки стерилизационной;
- стол манипуляционный;
- стол для инструментов;
- шкафы для хранения инструментария, оборудования, аппаратуры,
медикаментов, предметов ухода, медицинской документации,
учебно-наглядных пособий;
- фантомы, муляжи, тренажеры, модели;
- модель анатомическая наружных и внутренних половых органов;
- тренажер обследования груди;
- гинекологический имитатор;
- комплект изделий медицинского назначения;
- весы медицинские;
- ростомер;
- вакуум-аспиратор;
- тонометры;
- фонедоскоп комбинированный;
- электроотсос или механический отсос;
- кольпоскоп.
Аппаратура и приборы:
- Мультимедийные средства обучения.
- Видеофильмы соответствующие тематике проводимых занятий.
Медицинский инструментарий:
- одноразовые шприцы разного объема;
- системы для внутривенного капельного вливания;
- иглы для различных видов инъекций;
- шпатели;
- стакан медицинский металлический (штанглаз);
- зеркало влагалищное двустворчатое (Куско);
- зеркало влагалищное ложкообразное (Симпса);
- подъемник Отта;
- одноразовое зеркало влагалищное с ручным фиксатором (L, M, S);
- ложка Фолькмана;
- шпатель гинекологический Эйра;
- приспособление для цитологических исследований Rovers «Cervex-Brash»;
- предметные стекла;
- контейнеры с биологической средой;
- одноразовые емкости для сбора биологического материала;
- пробирки стеклянные;
- штатив для пробирок;
- мочевые катетеры резиновые (разного размера);
- катетер металлический разных размеров;
- набор для контрацепции (колпачки, презервативы, ВМК, диафрагмы, влагалищные
губки, влагалищное кольцо Новаринг);
- наборы инструментов для лечебно-диагностических процедур и гинекологических операций
- шовный материал.
Предметы ухода за пациентами и перевязочный материал:
- комплект гинекологический, стерильный;
- гинекологический набор для осмотра;
- лотки почкообразные;
- лотки прямоугольные;
- кружка Эсмарха для клизм и спринцеваний с набором наконечников;
- наконечники влагалищные и прямокишечные;
- пузырь для льда резиновый (или одноразовые охлаждающие пакеты);
- перчатки медицинские хирургические (чистые и стерильные);
- перчатки кольчужные;
- термометры медицинские;
- судно подкладное;
- комплект принадлежностей для определения группы крови;
- бинты марлевые (разных размеров);
- вата гироскопическая;
- резиновая груша;
- простынь;
- халаты медицинские;
- бахилы;
- шапочки одноразовые медицинские;
- фартук одноразовый медицинский;
- маски для лица хирургические;
- очки или защитный щиток.
Лекарственные средства и другие вещества:
- 1-2% раствор йодоната или йодопирона;
- 3% раствор уксусной кислоты;
- раствор люголя;
- 5% раствор йода;
- вазелиновое масло;
- флаконы с изотоническим раствором натрия хлорида 0,9% различной
емкости;
- ампулы с изотоническим раствором натрия хлорида 0,9%;
- 0,5% (0,25%) раствор новокаина;
- различные антисептические средства;
- различные водные и спиртовые кожные антисептики;
- гормональные контрацептивы;
- спермициды.
Медицинская документация:
- амбулаторная карта гинекологической больной (учетная форма № 025/у);
- контрольная карта диспансерного наблюдения (учетная форма № 030/у)
- журнал отказа от госпитализации (001/у);
- комплект учебно-методической документации;
- комплект бланков медицинской документации (бланки направлений на анализы, консультации к специалистам, информированного согласия на обследование и лечение гинекологических пациентов).
5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
Результаты (освоенные профессиональные компетенции) | Основные показатели оценки результата | Формы и методы контроля и оценки |
ПК 3.1. Проводить профилактические осмотры и диспансеризацию женщин в различные периоды жизни | -Изложение принципов диспансеризации, профилактических осмотров женщин в различные периоды жизни. -Составление плана диспансеризации и профилактических осмотров женщин в различные периоды жизни. -Выделение проблем пациента, постановка диагноза, планирование независимых и выполнение зависимых вмешательств. -Демонстрация манипуляционной техники на фантомах в среде имитирующей рабочее место и на рабочем месте в условиях медицинских организаций. -Четкое и точное заполнение медицинской документации | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
ПК 3.2. Проводить лечебно-диагностические мероприятия гинекологическим больным под руководством врача | -Постановка диагноза, планирование независимых и выполнение зависимых вмешательств. -Осуществление ухода и наблюдения за гинекологическими пациентами. -Демонстрация манипуляционной техники на фантомах по обследованию гинекологических пациентов в среде имитирующей рабочее место и на рабочем месте в условиях медицинских организаций. -Выполнение назначений врача по медикаментозной терапии гинекологических пациентов на рабочем месте в условиях медицинских организаций и среде имитирующей рабочее место. -Четкое и точное заполнение медицинской документации | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
ПК 3.3. Выполнять диагностические манипуляции самостоятельно в пределах своих полномочий | -Демонстрация манипуляционной техники по общим, обязательным специальным методам исследования гинекологических пациентов в среде имитирующей рабочее место и на рабочем месте в условиях медицинских организаций. -Демонстрация подготовки медицинского инструментария, материала, медикаментов и ассистенция врачу на рабочем месте в условиях медицинских организаций и среде имитирующей рабочее место при проведении инструментальных методов исследования гинекологическим пациентам | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике
|
ПК 3.4. Оказывать доврачебную помощь пациентам при неотложных состояниях в гинекологии | -Выделение проблем пациента, постановка диагноза, планирование тактики и оказание доврачебной помощи пациентам при неотложных состояниях в гинекологии. -Четкое и точное заполнение медицинской документации | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
ПК 3.5. Участвовать в оказании помощи пациентам | -Изложение принципов и методов периоперативного ухода при малых и больших гинекологических операциях. -Демонстрация подготовки пациента, медицинского инструментария, материала, медикаментов для проведения малых и больших гинекологических операций. -Ассистенции при выполнении малых гинекологических операций на фантомах в среде имитирующей рабочее место и на рабочем месте в условиях медицинских организаций. -Выполнение назначений врача по медикаментозной терапии пациентов в периоперативном периоде. -Осуществление ухода и наблюдения за гинекологическими пациентами в периоперативном периоде. -Четкое и точное заполнение медицинской документации | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
ПК 3.6. Проводить санитарно-просветительскую работу по вопросам планирования семьи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья | -Изложение принципов планирования семьи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья -Проведение санитарно-просветительской работы по вопросам планирования семьи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья. -Выделение проблем пациента -Демонстрация манипуляционной техники по обследованию пациента, подготовке инструментария, медикаментов, материала для внутриматочной контрацепции и добровольной хирургической стерилизации. -Оценка контрацептивного эффекта, преимуществ и недостатков традиционных и современных методов контрацепции | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
Результаты (освоенные общие компетенции) | Основные показатели оценки результата | Формы и методы контроля и оценки |
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес | -проявление интереса в изучении основной и дополнительной литературы, к работе с пациентами | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество | -самостоятельное решение профессиональных задач; -обоснование рационального выбора и способа решения профессиональных задач | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность | -самостоятельное решение профессиональных задач | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития | -эффективный поиск необходимой информации в справочной, учебной, научной, методической литературе | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности | -демонстрация получения новой информации, оформления документации при помощи информационно-коммуникационных технологий | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями | -соблюдение принципов профессиональной этики; -эффективность работы в мультидисциплинарной бригаде | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий | -способность проявлять ответственность за работу членов команды, результат выполнения задания; -обоснованность принятых решений в процессе выполнения профессиональных задач; -аргументированность самоанализа результатов собственной деятельности | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации | - адекватность показателей самооценки: -способность организовывать самостоятельную работу при освоении профессиональных компетенций; -совпадение результатов самоанализа и экспертных оценок деятельности; -достижимость поставленных целей при самообразовании; -проявление стремлений к самообразованию и повышению профессионального уровня | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности. | -мобильность и аргументированность при выборе плана ухода с учетом инновационных технологий; -способность к адаптации в условиях практической деятельности | Экспертная оценка руководителей учебной и производственной практик. |
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия | -толерантность и аргументированность при выборе плана ухода за пациентами; - проявление уважения к историческому наследию при изучении терапии; -демонстрация уважения к преподавателям, студентам, пациентам | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку | -соблюдение принципов этики и деонтологии | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности | -демонстрация оформления рабочего места | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей | -степень участия в спортивных мероприятиях образовательного учреждения, посещения спортивных секций; -сохранение физической формы и негативное отношение к курению, потреблению алкоголя и наркотических средств | - наблюдение и оценка действий на учебной практике; - интерпретация результатов наблюдений за деятельностью обучающегося при осуществлении профессиональной деятельности на учебной практике |
Предварительный просмотр:
Бюджетное учреждение профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«Нижневартовский медицинский колледж»»
КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ
ПМ.04 Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода
МДК.04.01 Патологическое акушерство
по специальности
31.02.02 «Акушерское дело» (базовая подготовка), очная форма обучения
г.Нижневартовск-2017 г.
Организация-разработчик:
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
Разработчики:
Мельникова Наталья Юрьевна, преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Югова Мария Александровна, преподаватель высшей квалификационной категории БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Эксперты:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» методист А.А. Кабардаева_
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ ХМАО-ЮГРЫ «Нижневартовский ОПЦ» главная акушерка Н.М. Назырова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
Содержание
I Паспорт комплекта оценочных средств | …………………… | 4 |
1.1.Область применения комплекта оценочных средств | …………………… | 4 |
1.2. Организация контроля и оценивания | …………………… | 8 |
1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий | …………………… | 9 |
2. Комплект оценочных средств | …………………… | 9 |
2.1. Задания для проведения экзамена | …………………… | 10 |
3.Пакет экзаменатора | …………………… | 40 |
3.1 Вопросы для проведения итоговой аттестации | …………………… | 42 |
I. Паспорт комплекта оценочных средств
1. Область применения комплекта оценочных средств
1.1. Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ.04 «Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода» МДК.04.01 «Патологическое акушерство»
В результате оценки осуществляется проверка следующих профессиональных (ПК) компетенций и общих компетенций (ОК):
Результаты освоения (объекты оценивания) | Основные показатели оценки результата | Критерии | Тип задания; № задания | Форма аттестации (в соответствии с учебным планом) |
ПК 3.1. Проводить профилактические осмотры и диспансеризацию женщин в различные периоды жизни. ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. ПК 3.2. Проводить лечебно-диагностические мероприятия гинекологическим больным под руководством врача. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать эффективность и качество ПК 3.3. Выполнять диагностические манипуляции самостоятельно в пределах своих полномочий. ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. ПК 3.4. Оказывать доврачебную помощь пациентам при неотложных состояниях в гинекологии. ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий. ПК 3.5. Участвовать в оказании помощи пациентам ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями ПК 3.6. Проводить санитарно-просветительскую работу по вопросам планирования семьи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации. ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. | Составление плана диспансеризации в различные периоды жизни в соответствии с нормативно-правовыми документами, регламентирующими работу женской консультации, стационара Определение групп диспансерных больных; Проведение профилактического гинекологического осмотра пациентов Заполнение медицинской документации женской консультации Составление плана подготовки гинекологических больных к оказанию лечебно-диагностических мероприятий Выполнение медицинской услуги на фантомах и муляжах Составление алгоритма оказания доврачебной помощи пациентам при неотложных состояниях в гинекологии. Применение новых знаний при решении профессиональных задач; участие в работе СНО. Применение на практике требований по инфекционной безопасности, охраны труда, производственной санитарии, противопожарной безопасности. Составление плана подготовки и ухода за гинекологическими больными в периоперативном периоде Проявление способности принимать правильные решения в стандартных и нестандартных ситуациях при проведении ухода, лечебно-диагностических мероприятий пациентам с эктрагенитальной патологией и детям; - участие в студенческих конференциях, конкурсах и т.п. Составление плана консультирования супружеской пары по вопросам контрацепции и половой гигиене Составление плана бесед по пропаганде здорового образа жизни, по профилактике абортов, венерических онкологических, гинекологических заболеваний. Взаимодействие с обучающимися, преподавателями и пациентами в ходе обучения. - наличие положительных отзывов о коммуникативных качествах студентов по итогам учебной практики. Проявление способности найти и использовать новые методы и способы решения профессиональных задач при проведении ухода, лечебно-диагностических мероприятий пациентам с эктрагенитальной патологией и детям; - адекватное использование дополнительной информации Участие в работе кружков, СНО; применение форм самообразования в области медицинской помощи беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах; Проявление интереса и уважения к историческому наследию, культурным традициям пациентов с различными социальными, культурными и религиозными установками; осуществление общения с пациентами различных культурных и религиозных традиций при проведении ухода, лечебно-диагностических мероприятий пациентам с эктрагенитальной патологией и детям. | Соответствие составленного плана диспансеризации целям и задачам Обоснованность выбора диспансерных групп в соответствии с нормативной документацией Соответствие выполненного на муляже – профилактического гинекологического осмотра алгоритму оказания медицинской услуг Четкое и точное заполнение медицинской документации женской консультации, в соответствии с утверждёнными учётными формами Обоснованность подготовки гинекологических больных к оказанию лечебно-диагностических мероприятий; рациональное распределение время на все этапы подготовки лечебно-диагностических мероприятий; Четкое и точное заполнение «Листов назначений» и другой медицинской документации Медицинская услуга на фантомах и муляжах выполнена в соответствии с профессиональными стандартами рабочее место организовано в соответствии с требованиями охраны труда, инфекционной безопасности. Обоснованность выбора алгоритма оказания доврачебной помощи пациенту при неотложном состоянии и в соответствии стандартам Обоснованность составленного плана подготовки и ухода за гинекологическими больными в соответствии со стандартами подготовки к операции и ухода в послеоперационном периоде при различной гинекологической патологии Обоснованность выбора метода контрацепции в различные периоды жизни женщины, в соответствии с показаниями и противопоказаниями Соответствие составленного плана беседы целям и задачам Выполнение назначений врача по использованию лекарственных препаратов при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода в соответствии с показаниями, противопоказаниями. | теоретическое практическое | Дифференцированный зачет |
1.2. Организация контроля и оценивания
Форма промежуточной аттестации | Организация контроля и оценивания |
Дифференцированный зачет | Промежуточная аттестация осуществляется в форме экзамена на 3 году обучения в 6 семестре, в основе которого лежит балльная технология оценки и используются пятибалльная система оценивания. Экзамен проводится в форме устного ответа. Составлены 30 экзаменационных билетов. Каждый из билетов состоит из 3 заданий: 1) теоретическое задание (профессиональная задача); 2) теоретическое задание (профессиональная задача); 3) практическое задание (выполнение манипуляции).
|
1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий
Контрольно-оценочные мероприятия проводятся в учебном кабинете «Физиологическое акушерство. Гинекология» № 49. Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета: фантомы, тренажеры, муляжи, хирургические инструменты, тазомер, ширма, кушетка медицинская, манипуляционные столики, сантиметровая лента, биксы разных размеров; комплект учебно-методической документации (методические пособия, методические разработки, рекомендации для обучающихся; технические средства обучения.
2. Комплект оценочных средств
2.1. Задания для проведения экзамена
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 1 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача Родильница К., 24 лет на 3 сутки после родов пожаловалась на локальную болезненность в области промежности, ощущение зуда и отделяемое слизисто-гнойного характера с неприятным запахом. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые оболочки обычной окраски, без особенностей. Температура тела 37,5. Пульс 82 в минуту, удовлетворительного наполнения, напряжения. АД 110/70 мм.рт.ст на обеих руках. Молочные железы при пальпации без болезненные. Соски без особенностей. Лактация удовлетворительная. Матка с четкими контурами, безболезненная при пальпации, ВДМ на 3 поперечных пальца ниже пупка. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул был. Осмотр наружных половых органов: в передней (акушерской) промежности определяется инфицированное травматическое повреждение кожи промежности с четкими, отечными границам и с воспалительной инфильтрацией ткани вокруг. Дно язвы покрыто грязно-серым налетом с участками некроза. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача В отделение патологии новорожденных поступил новорождённый ребенок. Возраст – пять суток. Из анамнеза: ребенок от первой беременности, протекавшей с выраженным гестозом 2-й половины, 1-х быстрых родов. Масса при рождении - 4600 г, длина -51 см. Объективно: ребенок беспокоен, монотонный однообразный крик, отмечается тремор конечностей, напряжение большого родничка. ЧДД -56 уд/мин, ЧСС - 132 уд/мин. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция. Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Пудендальная анестезия. Эпизиотомия». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 2 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача Повторнородящая Лариса С., 27 лет, в родильном отделении родильного дома при доношенной беременности на высоте одной из потуг родила живого, доношенного новорожденного, женского пола, без видимых пороков развития, с оценкой по шкале Апгар на 1-5 минутах – 8-9 баллов. Масса новорожденного 3200 г., рост – 50 см. Через 5 минут самостоятельно отделился и выделился послед. При осмотре последа акушерка обратила внимание на отсутствие дольки размером 2Х3 см на материнской поверхности плаценты. Кровопотеря в родах составила 200 мл. Кожные покровы обычной окраски, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряжения. АД – 110/70, 115/70 мм. рт. ст. Роды продолжались 12 часов. В потугах был потерян контакт с веной и сокращающие матку средства не вводились. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача На пост отделения интенсивной терапии новорождённых из родильного зала поступил новорождённый ребёнок. Из анамнеза: ребенок от четвёртой беременности, протекавшей с угрозой прерывания (преждевременная отслойка плаценты), 2-х затяжных родов. Плод извлечён с помощью экстренного кесарева сечения. Оценка по шкале Апгар на первой минуте- 4 балла. Масса при рождении - 4900 г, длина -57 см. Объективно: состояние ребёнка ближе к тяжёлому. Крик слабый, дыхание ослаблено, цианоз кожных покровов, преимущественно в области лица, кистей рук и стоп. Мышечный тонус снижен, рефлекторная возбудимость ослаблена. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Наружная пельвиметрия». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 3 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача В роддом поступила повторнородящая с регулярной родовой деятельностью, доношенной беременностью. Из анамнеза выяснено: первая беременность 7 лет назад закончилась мед. абортом в 7 недель без осложнений, вторая беременность 4 года назад – срочными родами без осложнений, родила девочку с массой 3800 г. Продолжительность I периода родов 8 часов, после отхождения околоплодных вод начались потуги, через 30 мин родоразрешилась живой доношенной девочкой, массой 4000 г. Через 10 мин началось кровотечение из влагалища в умеренном количестве. Признаков отделения плаценты нет. Общее состояние удовлетворительное. АД 110/70 мм рт.ст., пульс 88 в минуту, ритмичный. Кровопотеря 250 г, продолжается кровотечение. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача В отделение недоношенных поступил ребенок в возрасте 6-ти дней. Из анамнеза: ребенок от 4-ой беременности, 2-х преждевременных родов при сроке гестации 33-34 недели. Масса при рождении 1600 г, длина 41 см. Объективно: характерна непропорциональность телосложения: большая голова, короткая шея, короткие нижние конечности. Кости черепа податливы. Малый родничок и швы черепа открыты. Кожа тонкая, выражена физиологическая эритема. Сосательный и глотательный рефлексы выражены слабо, дыхание сопровождается апноэ, крик слабый. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Удаление патологического содержимого из верхних дыхательных путей у новорождённого ребёнка с помощью электроотсоса». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 4 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача Акушерка родильного отделения приняла роды у повторнородящей Светланы К., 28 лет. Родился живой, доношенный мальчик, без видимых пороков развития, с оценкой по шкале Апгар на 1-5 минутах 8-10 баллов. Через 10 минут самостоятельно отделился и выделился послед. Дольки и оболочки целы. При осмотре родовых путей акушерка обнаружила – повреждение задней спайки, кожи промежности, стенки влагалища и мышцы промежности. Из раны промежности - небольшое кровотечение. Общая кровопотеря в родах составила - 250,0 мл. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые обычной окраски, АД 115/70 , 115/70 мм рт.ст., пульс - 80 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, напряжения. Матка с четкими контурами, плотная, безболезненная. ВДМ на уровне пупка. Из раны промежности небольшое кровотечение. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача Новорождённый ребёнок. Возраст пять суток. Поступил в отделения патологии новорожденных. Из анамнеза: ребёнок от третьей беременности, протекавшей с обострением хронического пиелонефрита во второй половине, первых срочных родов. Объективно: общее состояние ребенка средней тяжести, температура - 38 градусов, кожные покровы чистые, в области пупочного кольца гиперемия и инфильтрация кожи, из пупочной ранки гнойные выделения. Живот умеренно вздут, печень выступает из- под края реберной дуги на 2 см. Дыхание пуэрильное, ЧДД- 49 в минуту. Сердечные тоны ритмичные, ЧСС- 148 в минуту. Физиологические отправления в норме. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Измерение диагональной конъюгаты». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 5 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача Родильница Л., 27 лет пожаловалась акушерке послеродового отделения на резкую болезненность в области промежности. Из анамнеза: 4 дня назад произошли роды через естественные родовые пути живым доношенным плодом мужского пола, весом 4 кг с оценкой по шкале Апгар на 1-5 мин 7-9 баллов. В родах в связи с разрывом высокой промежности была произведена операция – перинеотомия, перинеоррафия. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые оболочки обычной окраски, без особенностей. Температура тела 37,2. Пульс 84 в минуту, удовлетворительного наполнения, напряжения. АД 120/77 мм.рт.ст на обеих руках. Молочные железы при пальпации без болезненные. Соски без особенностей. Лактация удовлетворительная. Матка с четкими контурами, безболезненная при пальпации, ВДМ на 4 поперечных пальца ниже пупка. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул был. Осмотр наружных половых органов: при осмотре швов промежности определяется отек, гиперемия кожи. При небольшом надавливании на кожу около швов отмечается резкая болезненность и просачивание серозно-гнойного отделяемого. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача В обсервационном отделении находится новорождённый ребенок 5-ти дней. Из анамнеза: ребенок от второй беременности, 2-х срочных родов, от матери, страдающей эндометритом. Масса при рождении - 3300 г, длина -51 см. Объективно: мальчик беспокоен, кожные покровы бледные с акроцианозом, усиливающимся при нагрузке (кормлении). В акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура: раздувание крыльев носа, втяжение межреберий. Температура 38,5 градуса, ЧДД – 80 в 1 минуту; PS — 150 в 1минуту. Живот мягкий безболезненный, стул 5 раз в сутки, мочеиспускание регулярное. На рентгенограмме органов грудной клетки: затемнение легочной ткани в области корней легких. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Определение продолжительности схваток и пауз». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 6 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача После самопроизвольных родов родильница М., 25 лет на 3 сутки пожаловалась акушерке послеродового отделения на ухудшение состояния, недомогание, слабость, повышение температуры тела, познабливание и выделения из влагалища с неприятным запахом. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые оболочки гиперемированны. Родильница адинамична. Температура тела 39. Пульс 88 в минуту, удовлетворительного наполнения, напряжения. АД 115/75 мм.рт.ст на обеих руках. ЧДД – 26 у мин. Молочные железы при пальпации без болезненные. Соски без особенностей. Лактация удовлетворительная. Наружное акушерское исследование: матка при пальпации болезненная, ВДМ на 1 поперечный палец ниже пупка. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул был. Выделения из половых путей слизисто-гнойные с неприятным запахом. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации Задание 2. Профессиональная задача В отделение патологии новорождённых поступил ребёнок 10 суток. Из анамнеза: ребёнок от первой беременности от матери, страдающей хроническим тонзиллитом. Беременная переболела лакунарной ангиной в 28 недель и 36 недель беременности. Безводный промежуток 15 часов, воды мутные с запахом. Масса при рождении -3000 гр, рост -50 см Объективно: на коже рук и ног, животе и шеи появились вялые пузыри с неровными краями и мутным содержимым, различной величины (2х2см., 0,5х1 см). Пузыри легко вскрываются, образуя ярко- красную эрозированную поверхность, в некоторых местах кровоточащую. Высыпания появляются толчками и на одном участке кожи отмечается полиморфизм сыпи. Ребенок стал хуже сосать, в весе потерял за последние сутки 70rp. Температура -38,5 градусов. Общий анализ крови на 10-е сутки жизни: гемоглобин 140 г/л, эритроциты 4,5х1012/л, лейкоциты 18х109/л. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Дезинфекция кувеза». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 7 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача Повторнобеременная К., 30 лет, поступила в родильное отделение ЦРБ с доношенной беременностью через 1 час после отхождения вод. Соматически и гинекологически здорова. Менструальная функция без особенностей. Данная беременность третья, две первые закончилась срочными родами без осложнений. В связи с отхождением вод было назначено родовозбуждение окситоцином. Акушерка поставила капельницу со скоростью введения 35 капель в 1 мин. Через час от начала введения окситоцина женщина позвала акушерку и пожаловалась на сильные боли в животе, тошноту, рвоту. Объективно: кожные покровы обычной окраски. Пульс 82 удара в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов без патологии. ВДМ - 33 см, ОЖ - 100 см. Членорасположение плода определить не удалось из-за повышенного тонуса маточной мускулатуры. Сердцебиение плода 165 ударов в минуту, ритмичное. Схватки сильные, болезненные, носят судорожный характер, матка не расслабляется. Размеры таза 26-29-31-21 см. Влагалищное исследование: влагалище емкое, рожавшей, шейка сглажена, края тонкие, открытие 7-8 см. Головка большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс не достигается. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача Новорожденный ребенок в возрасте 1 суток. Из анамнеза: ребенок от матери 18 лет, находящейся на диспансерном учете с диагнозом: хронический пиелонефрит. Беременность первая, протекала с обострением пиелонефрита в третьем триместре. Роды срочные, безводный период 7 часов. Задние воды зеленоватые, с неприятным запахом. Объективно: двигательная активность снижена, отмечаются повторные приступы асфиксии. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком, мраморность рисунка, акроцианоз, цианоз носогубного треугольника, одышка с втяжением межреберных промежутков, отделение пенистой слизи изо рта. К концу первых суток жизни состояние ухудшилось, крик слабый, сосет вяло. Неонатолог оценил состояние новорожденного как тяжелое. На рентгенограмме – очаговые тени в правом лёгком. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Достижение головки плода наружным приемом (метод Пискачека). |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 8 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача В родильное отделение ЦРБ 5 мая доставлена беременная Б. 28 лет с жалобами на кровяные выделения из половых путей, родовой деятельности нет. Менструации с 13 лет, по 4–5 дней, через 28 дней, умеренные, безболезненные. В течение последнего года, после аборта, стали обильными, болезненными. Последняя менструация 10 августа. Брак 1-й, данная беременность четвертая. 1-я,2-я и 3-я беременности – мед. аборты, последний год назад с повторным выскабливанием матки. В настоящую беременность в 3 триместре выявлена анемия (100 г/л). 1-е шевеление плода – 14 декабря. 5 мая в 6 часов внезапно появились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря составила около 100 мл, по поводу чего беременная была доставлена в роддом. При поступлении кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, пульс 88 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД – 110/70, 100/60 мм. рт. ст. Со стороны внутренних органов без патологии. Матка легко возбудима, безболезненная, ОЖ – 94 см, ВДМ – 36 см. Положение плода продольное, спинка слева, предлежит головка, высоко, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода 132 удара в минуту, слева ниже пупка, ритмичное,. Выслушиванию сердцебиения плода мешает интенсивный шум маточных сосудов в нижнем отделе матки, больше слева. В момент осмотра кровяные выделения незначительные. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача. Новорождённый ребенок- 7-ми суток. Поступил в отделение патологии новорожденных. Из анамнеза ребенок от женщины 25 лет. От первой беременности, протекавшей с токсикозом в первом триместре, анемией во втором триместре. Роды в срок, слабость родовой деятельности, стимуляция окситоцином. Безводный промежуток 10 часов 20 минут, воды мекониальные. Масса тела при рождении 3300 г, длина тела 51 см. , окружность головы 34 см, груди - 32 см. Крик слабый после отсасывания слизи. Оценка по шкале Апгар 3/4 балла. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы с сероватым оттенком, акроцианоз, мраморность, гиперестезия. В неврологическом статусе: крик монотонный, симптом Грефе, непостоянное сходящиеся косоглазие. Мышечный тонус с тенденцией к гипотонии. Физиологические рефлексы резко снижены. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция. Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Прием родов при переднем виде затылочного предлежания плода». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 9 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача Роженица С., 41 год, доставлена в родильное отделение ЦРБ 9 октября в 1 ч. 45 мин. Беременность пятая, роды четвертые. Консультацию не посещала. Роды начались дома 8 октября в 17 часов. В 20 часов отошли воды, и появились сильные потуги. В 22 часа схватки и потуги внезапно прекратились, появились резкие боли внизу живота, по поводу чего была вызвана скорая помощь, и роженица доставлена в ЦРБ. При поступлении: состояние тяжелое. Роженица заторможена. АД – 90/60; 80/50 мм рт. ст., пульс 110 в мин, удовлетворительных качеств, кожные покровы бледные, холодный липкий пот, температура тела 37˚С. Родовой деятельности нет, движения плода не ощущаются. Размеры таза: 23-26-29-19 см. Индекс Соловьева – 16 см. Живот вздут, резко болезнен. Контуры матки четко не определяются. Под брюшной стенкой определяются спинка и мелкие части плода. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода не выслушивается. Выделения кровяные, умеренные. Влагалищное исследование: влагалище емкое. Открытие шейки матки полное. Плодного пузыря нет. Головка малым сегментом во входе в малый таз. На головке большая родовая опухоль. Мыс не достижим. Выделения кровяные. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача В отделении патологии новорожденных находится ребенок в возрасте 2-х суток. Из анамнеза: ребёнок от повторной беременности, вторых срочных родов, от матери с отрицательным резус-фактором (у новорождённого Rh+ фактор) Объективно: у ребенка поза полуфлексии, двигательная активность снижена, кожные покровы и слизистые оболочки желтушные, тепло сохраняет плохо. Потеря в массе за сутки составила 50 г. В легких пуэрильное дыхание. ЧДД-50 в 1мин. Тоны сердца приглушены, на верхушке систолический шум, ЧСС 110 в мин. Печень увеличена на 3 см, селезенка - на 2 см. Пастозность нижней части живота. Меконий отошел в первые сутки, моча светлая. Биохимическое обследование крови: показатели билирубина- 200 мкмоль/л, почасовой прирост билирубина- 5,8 мкмоль/л. В анализе периферической крови ребенка в 1 сутки жизни эритроциты – 3,5х1012/л, гемоглобин 130 г/л. Проведено заменное переливание крови. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Вскармливании недоношенных новорожденных через зонд». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 10 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача На 10 сутки после родов машиной скорой помощи во II акушерское отделение родильного дома ГКБ доставлена родильница Н., 29 лет. При поступлении предъявляет жалобы на повышение температуры тела, ознобы, боли в нижних отделах живота. Из анамнеза: 10 дней назад произошли самопроизвольные роды без особенностей, живым доношенным плодом женского пола, весом 3300, рост 52 см, с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. Выписана на 5 сутки в удовлетворительном состоянии. В анамнезе из гинекологических заболеваний отмечает эктопию шейки матки, хроническое воспаление придатком матки. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые оболочки резко гиперемированны. Температура тела 40. Пульс 96 в минуту. АД 120/80 мм.рт.ст. Молочные железы без ососбенностей. Живот при пальпации болезненный, определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга в нижних отделах живота. Матка на 3 поперечных пальца выше лона, болезненная. Влагалищно-абдоминальное исследование: матка увеличена, болезненна при пальпации, пастозна, несколько отклонена вправо. Определяется резко болезненный инфильтрат в области левых придатков, без четких контуров. Выделения слизисто-гнойные с неприятным запахом. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача В отделении патологии новорожденных поступил ребенок в возрасте 4-х суток. Из анамнеза: новорождённый от третьей беременности, третьих стремительных родов, с массой 4000 граммов, длиной 55 см. Характерна диспропорция между размерами таза матери и головкой плода (крупный плод). Объективно: у ребенка в области правой теменной кости выражена гематома, которая имеет широкое основание, в окружности её определяется плотный валик. Размер гематомы 4-5 см. При пальпации гематома мягкая, флюктуирует. Общее состояние ребёнка не нарушено. Температура 36,8 градусов, ЧСС -120 в 1 минуту, частота дыхания – 46 в 1 минуту. В периферической крови без отклонений. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Профилактика офтальмобленореи». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 11 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача В родильное отделение ЦРБ поступила повторнобеременная Т., 32 года, по поводу срочных родов. Данная беременность 2-я, роды 2-е. Беременность протекала без осложнений. Роды продолжаются 8 часов, 2 часа назад излились околоплодные воды. Объективно: поведение женщины беспокойное, жалуется на постоянные боли внизу живота. Кожные покровы обычной окраски, температура 36,8˚С, АД-120/70, 120/75 мм рт.ст., пульс - 86 в мин., ритмичный. Схватки через 2-3 минуты, по 35-40 секунд, сильные и болезненные. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. ОЖ –105 см, ВДМ – 39 см, размеры таза 25-28-33-18 см. Признак Вастена положительный. Отмечается болезненность нижнего сегмента в паузах между схватками. Контракционное кольцо на уровне пупка. Сердцебиение плода ритмичное, 150 уд. в мин., приглушено. Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка сглажена, открытие почти полное. Плодного пузыря нет. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева кзади. Мыс не достигается. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача В отделение новорожденных переведён ребёнок из родового блока. Из анамнеза: ребёнок от первой беременности, затяжных родов. Масса при рождении 3880 гр., длина 54 см. При осмотре неонатологом выявлено: ребёнок беспокойный. Отмечается припухлость мягких тканей в области левой ключицы за счёт отёка и гематомы. Объективно: характерно отсутствие свободного движения в области левой руки. При пальпации: крепитация и деформация левой ключицы. При рентгенологическом обследовании выявлено: поднадкостничный перелом ключицы с левой стороны. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Первичная обработка пуповины». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 12 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача В родильное отделение ЦРБ поступила повторнородящая С. 29 лет, с доношенной беременностью и регулярной родовой деятельностью. В анамнезе 2 медицинских аборта. I и II период родов протекали без осложнений. Родился живой доношенный мальчик, масса тела 4000г, рост-52см. Послед отделился и выделился самостоятельно, плацента цела оболочки все. Через 10 минут после рождения последа началось обильное кровотечение. Общее состояние удовлетворительное, АД – 120/70, 110/70 мм рт. ст. Пульс 78 ударов в минуту, ритмичный. Сократительная способность матки снижена. Матка дряблая. Кровопотеря 450 г и продолжается. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача В отделение патологии новорожденных переведён ребёнок из родильного дома. Из анамнеза: ребёнок от первой беременности, затяжных родов с длительным стоянием головки плода родовых путях. Масса при рождении 3600 гр., длина 53 см. При осмотре неонатологом выявлено: новорождённый малоподвижен, периодически тихо протяжно стонет. Объективно: у ребёнка снижен мышечный тонус, физиологические рефлексы подавлены, ребёнок подолгу лежит с широко открытыми глазами, вяло сосёт, плохо глотает. Голова запрокинута назад. Большой родничок 1,5х1,5 см, выбухает, умеренно напряжен. Кожа бледная. Характерна неустойчивая температура тела: гипотермия сменяется гипертермией. Дыхание стонущее, учащенное до 80 в 1 минуту, брадикардия до 90 в 1 минуту. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Удаление патологического содержимого из верхних дыхательных путей у новорождённого с помощью резинового баллона». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 13 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача В родильное отделение поступила первобеременная Алла А., 30 лет, в сроке 36-37 недель беременности. Из анамнеза: из соматических заболеваний отмечает хронический пиелонефрит. Менструальная функция без особенностей. Гинекологические заболевания отрицает. С 30 недель у беременной отмечается патологическая прибавка веса. С 30 по 36 неделю беременности прибавила 6 кг. 2 недели назад появились отеки нижних конечностей и повышение АД до 130/90 мм рт.ст. Принимала таблетки валерьяны и папазола. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые оболочки чистые, обычной окраски. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный. АД-170/100, 170/110 мм. рт.ст. Отмечаются выраженные отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки, кистей рук. Положение плода продольное, третьим приемом Леопольда над входом в малый таз определяется плотная, крупная часть плода способная к баллотированию. Сердцебиение плода 136 ударов в минуту, приглушено, аритмичное. Голова не болит, зрение ясное, болей в эпигастральной области нет. Срочно определен белок в моче. В анализе мочи - белок 2,32 г/л, в моче единичные гиалиновые и зернистые цилиндры. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача В отделение патологии новорожденных находится ребёнок 3-х суток. Из анамнеза: ребёнок от четвёртой беременности, вторых срочных родов от матери с группой крови 0 (1), группа крови новорождённого А (II) . Масса при рождении 3200 гр., длина 51 см. Через 12 часов после рождения появилось желтушное окрашивание кожных покровов. Объективно: отмечается желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. За последние сутки желтуха усилилась. Общее состояние ребёнка ухудшилось, физиологические рефлексы снижены, мышечная гипотония. При пальпации живота: увеличение в размерах печени и селезёнки. Биохимическое обследовании крови: показатели билирубина 240 мкмоль/л, почасовой прирост билирубина- 6,8 мкмоль/л/ч. В общем анализе крови показатели гемоглобина – 120 г/л. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Амниотомия при многоводии». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 14 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача В женскую консультацию обратилась беременная Елена Т., 26 лет. Прием ведет акушерка. Беременность первая, желанная. Приехала к матери из другой республики с целью получить квалифицированную помощь при родах. Срок беременности 37-38 недель. Менструальная функция без особенностей. Гинекологические заболевания отрицает. Беременность протекала без осложнений (со слов). Пациентка тревожится за исход родов. В детстве перенесла тяжелый рахит, пневмонию, ветряную оспу, часто болела простудными заболеваниями. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые оболочки обычной окраски, чистые. АД - 110/70, 100/60 мм.рт.ст., пульс - 78 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, напряжения. Отеков нет. Акушерка произвела наружное акушерское исследование и обнаружила, что головка плода находится справа по ребру матки, а тазовый конец слева. Над входом в малый таз не определяется предлежащая часть. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 удара в минуту. Матка в нормотонусе. ВДМ – 32 см. ОЖ – 90 см. Наружные размеры таза: 27 – 28 – 32 - 17 см. Индекс Соловьева 16 см. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача Новорождённому ребёнку 12 суток. При повторном патронаже на дому медицинская сестра выявила: у ребёнка отмечается гиперемия в области ягодиц, низа живота, паховых складках. В области паховых складок появились единичные эрозии. Из беседы с мамой установлено, что температура воздуха в комнате, где находится новорождённый- 29- 30 градусов. Имеются дефекты ухода: ребёнок постоянно в памперсах, проводится только гигиеническая ванна один раз в сутки – вечером, утренний туалет и регулярные подмывания и обработка кожных складок после физиологических отправлений не проводится. Ребёнок стал беспокойным, плохо спит, часто плачет. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Восстановления разрыва промежности I степени». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 15 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача В родильное отделение машиной скорой помощи доставлена повторнобеременная Наталья К., 23 лет, с доношенной беременностью, активной родовой деятельностью. Данная беременность III. В анамнезе II медицинских аборта в сроке 7-8 нед., без осложнений. Из гинекологических заболеваний отмечает эрозию шейки матки (диатермокоагуляция), правостороннее воспаление придатков матки. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые оболочки обычной окраски ,чистые; пульс 78 ударов в минуту ритмичный, АД – 110/70, 115/70 мм. рт.ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. При наружном акушерском исследовании в дне матки обнаружена баллотирующая плотная, округлой формы крупная часть, а над входом в малый таз – крупная, мягкая часть плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту, выслушивается выше пупка. Матка в тонусе. Схватки по 35-40 сек., через 4-5 минут, хорошей силы, болезненные. Размеры таза: 25-28-31-21 см. Индекс Соловьева 14,5 см. Предполагаемый вес плода 3200 г. Влагалищное исследование: влагалище узкое, шейка укорочена, края зева ригидные, открытие маточного зева на 3 см. Плодный пузырь цел. Ко входу в таз предлежат ягодички. Крестцовый мыс не достижим. Экзостозов в малом тазу нет. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача Из анамнеза: ребёнок от первой беременности, первых срочных родов от матери 24 лет, страдающей генетальным герпесом. Во 2 половине беременности (36-37 недель) отмечалось обострение герпеса. Масса при рождении 2950 гр., длина 50 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. К груди приложен сразу после рождения. На 12-е сутки жизни у ребёнка ухудшилось состояние. Объективно: на туловище, конечностях, слизистой оболочки полости рта появились везикулярные высыпания с плотной покрышкой и серозным содержимым. Через 3 часа состояние ухудшилось до тяжёлого, отмечался подъём температуры до 38,5 градуса, крик раздражённый, гиперестезия. При исследовании спинномозговой жидкости на 12 день жизни: ликвор мутный, цитоз до 350 в мкл Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Техника обработки кожных складок у новорождённого ребёнка при опрелости». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 16 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача В роддом 10 сентября доставлена беременная Р. 32 лет с жалобами на резкие локальные боли в животе, мажущие кровяные выделения из половых путей, которые появились за час до поступления в родильный дом, была однократно рвота. В анамнезе корь, ангина, грипп, гипертоническая болезнь первой степени. Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация 17 декабря. Брак второй. Данная беременность вторая, первая беременность закончилась срочными родами без осложнений 8 лет назад. Настоящая беременность протекала с периодическим повышением АД до цифр 150/100,140/90 мм рт. ст. Наблюдалась терапевтом, принимала гипотензивные препараты. От предложенной неделю назад госпитализации в ОПБ отказалась из-за тяжелой болезни ребенка. При поступлении кожные покровы бледные, пульс 94 удара в минуту, ритмичный, АД 120/80, 110/70 мм рт. ст. Тест мочи на белок отрицательный. ОЖ – 96 см, ВДМ – 34 см. Матка напряжена, болезненная в области передней стенки. Части плода определяются с трудом. Положение плода продольное, головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода глухое, 165 ударов в минуту, ритмичное. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача Новорождённому ребёнку 20 суток. Поступил в отделение патологии новорождённых. Жалобы матери на: срыгивание у ребёнка, жидкий стул, плохую прибавку массы. Из анамнеза: ребёнок от второй беременности, протекавшей с токсикозом в первой половине, вторых срочных родов. Масса при рождении 3350 гр., длина 52 см. С 15 суток жизни у новорождённого появилась рвота, частый жидкий стул с зеленью, начал терять в весе. Мать ребёнка не переносит молоко. Объективно: состояние тяжёлое, вялый, кожные покровы и слизистые сухие. Большой родничок западает. Тоны сердца приглушены, живот вздут, мацерация кожи около ануса. Мочеиспускание редкое. Кал на кишечную группу: трижды отрицательный. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Осмотр последа» |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 17 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача В родильное отделение районной больницы скорой помощью доставлена первобеременная женщина 20 лет с доношенной беременностью и схватками через 2-3 минуты, по 35-40 секунд. Фельдшером скорой помощи перед транспортировкой введена магнезия, так как при измерении АД -170/100,170/110 мм рт.ст., пульс 92 в 1 мин., ритмичный. В приемном отделении врач- интерн осмотрел женщину. Жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами Положение плода продольное, предлежание головное. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 160 в 1 мин., ритмичное, приглушено. Определяются отеки на ногах. Влагалищное исследование: влагалище узкое, шейка сглажена, края мягкие, податливые, открытие 6-7 см. Плодный пузырь цел, вскрыт, отошли светлые воды. Головка прижата ко входу в малый таз. Мыс не достигается. Во время влагалищного исследования у женщины появились фибриллярные подергивания мышц лица, затем развились судороги . Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача В отделение патологии новорожденных поступил ребёнок 3-х суток из родильного дома с диагнозом: кишечное кровотечение. Из анамнеза известно: ребёнок от первой беременности, первых срочных родов от матери 18 лет. Масса при рождении 2900 гр., длина 49 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. К груди приложен сразу после рождения. На 3-и сутки жизни отмечалась однократная рвота с примесью крови и мелена, в связи с чем ребёнку внутримышечно был введён викасол и назначена аминокапроновая кислота. Несмотря на проводимое лечение мелена сохранялась и ребёнка перевели в стационар. Объективно: состояние средней тяжести. Дыхание пуэрильное, тоны сердца ясные, ритмичные. При пальпации живота: увеличение в размерах печени из-под края рёберной дуги на 1 см. При осмотре стула -мелена. Общий анализ крови: Нв-180 г/л, Эр – 5,4*10 в12/л, Цв.п – 0,94, Тромб. – 310*10 в 9/л Время кровотечения по Дюке – 2 минуты. Время свёртывания: начало – 4 минуты, конец 8 минут. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практческая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Признак Цангемейстера». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 18 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача Первобеременная К., 22 лет, поступила в родильный дом в потужном периоде. Беременность доношенная, протекала без осложнений. Предполагаемая масса плода 3800 г. Размеры таза 25-28-30-20. Через20 минут родился живой доношенный мальчик масса тела -3900г, рост -54см. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Через 5 минут самостоятельно отделился и выделился послед. Детское место целое. Оболочки все. Объективно: кожные покровы бледные, пульс 80 уд. в мин., ритмичный. АД - 100/80, 100/80 мм рт.ст., Матка плотная, хорошо сократилась. Из родовых путей обильные, алые кровяные выделения. Кровопотеря 300мл и продолжается. Вес женщины 60 кг. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача В отделение патологии новорожденных находится ребёнок 9 суток. Из анамнеза: ребёнок от первой беременности, первых срочных родов от матери 28 лет. Во 2 половине беременности женщина переболела бактериальной пневмонией. Масса при рождении 3900 гр., длина 53 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. К груди приложен сразу после рождения. На 7-и сутки жизни у ребёнка ухудшилось состояние. Появилась вялость, гипотония, срыгивание, грудь сосёт неактивно. Объективно: кожа бледная, с сероватым оттенком, единичные элементы петехиальной сыпи. Ребёнок не сосёт и не глотает. Температура – 37,8 градуса. При аускультации: дыхание ослаблено, аритмичное; тоны сердца приглушены. При пальпации живота: увеличение в размерах печени из-под края рёберной дуги на 3 см., живот вздут, пальпируется пупочная вена. Общий анализ крови: Нв-140 г/л, Эр – 4,4*10 в12/л, Лейкоциты – 31* 10 в 9/л, СОЭ-34 мм/час. Посев на микрофлору: из зева – густой рост золотистого стафилококка, из ануса – золотистый стафилококк. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Кувезное содержание недоношенного новорожденного ребенка». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 19 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача Родильница С., 28 лет, на 7-е сутки после родов предъявляет жалоба на повышение температуры тела, отечность левой голени и боли в икроножной мышце левой голени. Из анамнеза: данные роды вторые. Первые роды в 25 лет, родила живую доношенную девочку через естественные родовые пути. Беременность протекала с угрозой прерывания. Поступила с регулярной родовой деятельностью при сроке беременности 32 нед и поперечном положении плода. При влагалищном исследовании выявлено открытие 2 см, плодного пузыря нет, предлежат ручки плода. Экстренно произведена операция «кесарево сечение» под спинальной анестезией. На 7-й минуте за ножку извлечен живой доношенный мальчик. Все – 2180 г, рост – 46 см, оценка по шкале Апгар – 5-6 баллов. Объективно: кожные покровы видимые слизистые без особенностей, Температура тела 36,8. Пульс 88 в минуту, удовлетворительного наполнения, напряжения. АД 115/70 мм.рт.ст. Катаральных явлений нет. Отмечается умеренное нагрубание молочных желез, соски без трещин, при надавливании выделяется молоко. Перитонеальных явлений нет. Перистальтика выслушивается. Матка плотная, безболезненная при пальпации. ВДМ – 4 см над лоном, лохи скудные, сукровичные, Швы после операции «кесарево сечение» сняты. Заживление первичным натяжением. Отмечается отечность левой голени. Пальпация левой икроножной мышцы болезненна. Кожные покровы без изменений. Поверхностные подкожные вены не визуализируются. Измерение размеров голеней: голеностопный сустав – 25 см правая голень, 27 см левая голень; икроножная мышца – 38 см правая голень, 42 см левая голень. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача В отделение патологии новорожденных поступил ребёнок 3-х суток из родильного дома. Из анамнеза: ребёнок от второй беременности, первая беременность-выкидыш), первых срочных родов от матери 38 лет. Беременность протекала с токсикозом в первом триместре; во втором и третьем триместрах выявлено повышение сахара у беременной до 14 ммоль/л. Масса ребёнка при рождении 4900 гр., длина 58 см. Оценка по шкале Апгар 5/6 баллов. Закричал после отсасывания слизи и проведения первичных реанимационных мероприятий. Объективно: состояние тяжёлое, вялый, не кричит, периодически стонет, сосёт вяло, срыгивает. Кожные покровы бледные, мраморные. Выражен акроцианоз. Пастозность мягких тканей, отёки на ногах. При пальпации живота: печень выступает из-под края рёберной дуги на 2,5 см. Сахар крови: сразу после рождения – 2,5 ммоль/л, в возрасте 3 дней – 3,0 ммоль/л. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Ручное пособие по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании плода». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 20 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача У кормящей матери через неделю после физиологических родов появились жалобы на боль в молочной железе, слабость, головную боль, разбитость, повышение температуры тела. Объективно: температура тела 37,8. Пульс 86 в минуту, удовлетворительного наполнения, напряжении. АД 120/80 мм.рт.ст. Кожные покровы в области правой молочной железы гиперемированны. Правая молочная железа увеличена, болезненна при пальпации. Левая молочная железа без особенностей. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача Новорождённому ребёнку 10 суток. При повторном патронаже на дому медицинская сестра выявила: у ребёнка отмечается гнойно-воспалительное поражение кожи в виде поверхностно расположенных пузырьков размером от 1 до 2 см, с серозно – гнойным содержимым. Гнойнички локализуются в области естественных складок, на волосистой части головы, конечностях. Кожа вокруг них слегка гиперемирована. Общее состояние ребёнка не нарушено. Сосёт активно. Температура-37, 2 градуса. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Классическое пособие при тазовом предлежании плода» |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 21 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача Повторнобеременная К., 30 лет, поступила в родильное отделение с доношенной беременностью, через 2 часа от начала схваток, возбуждена. В анамнезе: гипертиреоз в течение 5 лет. Менструальная функция без особенностей. Данная беременность третья, две первые закончилась срочными стремительными родами, которые завершились в течение 3-4 часов. Объективно: кожные покровы обычной окраски. Пульс 72 удара в минуту, АД 130/80 120/80 мм рт. ст. ВДМ – 33 см, ОЖ -100 см. Сердцебиение плода 165 в минуту, глухое. Схватки сильные, болезненные, через 1-2 минуты, по 40-50 сек. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка сглажена, края тонкие, открытие 6-7 см. Плодный пузырь цел. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа, спереди. Мыс не достигается. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача В отделение патологии новорожденных поступил ребёнок в возрасте 1 суток Из анамнеза: ребёнок от первой беременности, первых срочных родов от матери 19 лет, страдающей пиелонефритом. Беременность протекала с обострением хронического пиелонефрита в 3 триместре беременности. Масса при рождении 2900 гр., длина 50 см. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. При первичном осмотре выявлено: двигательная активность снижена, повторные приступы асфиксии. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком, цианоз носогубного треугольника, одышка с втяжением межрёберных промежутков, отделение пенистой мокроты изо рта. Объективно (отделение патологии новорожденных): состояние тяжёлое, крик слабый. Сосёт вяло. Кожные покровы серые, выраженный цианоз носогубного треугольника, крылья носа напряжены. Дыхание поверхностное, 80 в минуту, с периодами апноэ. При аускультации: дыхание ослаблено, аритмичное; тоны сердца приглушены. При пальпации живота: увеличение в размерах печени из-под края рёберной дуги на 2 см. Общий анализ крови: Нв-180 г/л, Эр – 5,4*10 в12/л, Лейкоциты – 24* 10 в 9/л, СОЭ-20 мм/час. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Подготовка и применение пузыря со льдом для краниоцеребральной гипотермии новорождённого ребёнка». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 22 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача Повторнобеременная Лариса П., 30 лет, в 40 недель беременности с регулярной родовой деятельностью поступает в родильное отделение. Схватки начались 6 часов назад. Воды не отходили (со слов женщины). Из анамнеза: в детстве перенесла рахит, детские инфекции – корь, краснуху, скарлатину. Менструальная функция без особенностей. Соматически здорова. Половая жизнь с 25 лет, в браке. Данная беременность вторая. Первая закончилась родами, ребенок родился с внутричерепной травмой. Вес ребенка при рождении 3200г. Объективно: рост женщины 152 см, масса 59 кг. Кожные покровы, видимые слизистые оболочки обычной окраски, чистые. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, АД – 120/80, 115/80 мм.рт.ст. ОЖ – 100 см, ВДМ – 35 см. Размеры таза 26-26-30-17 см. Матка в тонусе. Схватки по 35-40 секунд, через 5-6 минут, средней силы, умеренно болезненные. Положение плода продольное, головное. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное, ритмичное, выслушивается слева ниже пупка. Индекс Соловьева – 16,5 см. Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка матки сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок спереди, слева, большой родничок сзади, справа. Диагональная конъюгата 10 см. Экзостозов в малом тазу нет. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача В отделение патологии новорожденных поступил ребёнок в возрасте 4 суток из родильного дома. Из анамнеза: ребёнок от первой беременности, первых срочных родов от матери 21 года. В первом триместре беременности у женщины отмечался подъём температуры до 39 градусов в течение 2 дней, заболевание сопровождалось мелкопятнистой розовой сыпью на туловище и конечностях и увеличением заднешейных лимфатических узлов. К врачу не обращалась. Масса при рождении 2970 гр., длина 50 см. Закричал после отсасывания слизи, крик слабый. Оценка по шкале Апгар 5/6 баллов. При первичном осмотре выявлено: на коже туловища и конечностей геморрагическая сыпь в виде петехий. Над областью сердца выслушивается грубый систолический шум. Выявлена катаракта. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Ручное отделение и выделение последа». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 23 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача В родильный дом с доношенной беременностью поступила первородящая Ольга М., с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. Со слов женщины боли продолжаются уже около 7 часов. Женщина не проходила подготовки к родам и очень беспокоится за исход родов. Менструальная функция без особенностей. Соматически здорова. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые оболочки чистые, обычной окраски. Доступные пальпации лимфоузлы не увеличены. Молочные железы без особенностей. Температура тела – 36º С. Пульс 72 удара в минуту ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряжения. АД-120/80,115/80 мм. рт. ст. ВДМ-35 см. ОЖ-111 см. Размеры таза-27-29-33-21 см. Положение плода продольное, над входом в малый таз определяется крупная, плотная часть плода способная к баллотированию. Сердцебиение плода 160 ударов в минуту, ясное, ритмичное, прослушивается ниже пупка слева, ближе к пупку. Матка в тонусе, схватки через 8 минут по 15-20 секунд, слабые, болезненные. Данные влагалищного исследования: влагалище узкое, шейка сглажена, края умеренно плотные, открытие маточного зева на 3 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Крестцовый мыс не достижим. Экзостозов в малом тазу нет. Задания: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Определите тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача В отделение патологии новорожденных находится ребёнок в возрасте 24 суток. Из анамнеза известно: ребёнок от первой беременности, первых срочных родов от матери 24 лет. Беременность протекала с токсикозом в первом триместре, в 24-26 недель гестации у женщины отмечался подъём температуры без катаральных явлений, не лечилась. К врачу не обращалась. Масса при рождении 2700 гр., длина 48 см. Новорождённый выписан из родильного дома на 5 сутки. При поступлении в отделение патологии новорождённых состояние тяжёлое. Объективно: кожа бледно-розовая, сухая. Питание пониженное, подкожно- жировой слой истончён. Голова гидроцефальной формы. Окружность головы – 40 см., большой родничок 4х4 см. Выражен симптом Грефе, горизонтальный нистагм. Преобладает тонус разгибателей. РСК с токсоплазменным антигеном: у ребёнка – 1:64, у матери – 1:192. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Контрольное ручное обследование матки». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 24 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача У пациентки К., 25 лет, первая беременность 10 недель, в отделении ночью внезапно появились жалобы на нехватку воздуха (она вынуждена была сесть в кровати и спустить ноги), одышку с затрудненным вдохом, сухой кашель, резкую слабость, страх смерти. В анамнезе хроническая ревматическая болезнь, митральный стеноз. Объективно: кожные покровы цианотичные, влажные. В легких на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушиваются влажные хрипы преимущественно в нижних отделах. Тоны сердца глухие, на верхушке сердца выслушивается грубый диастолический шум. Пульс 98 в мин. АД 160/90 мм рт.ст. на обеих руках. Задания: 1. Выявить проблемы беременной. 2. Оценить состояние беременной. 3. Определить и обосновать неотложное состояние. 2. Составить алгоритм оказания доврачебной помощи. Задание 2. Профессиональная задача В отделение патологии новорожденных поступил ребёнок в возрасте 6 суток. Из анамнеза: ребёнок от первой беременности, протекавшей с токсикозом в первом триместре, нефропатией, первых срочных родов от матери 26 лет. В родах отмечалось затруднение выведения плечиков. Масса при рождении 4200 гр., длина 54 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. При поступлении состояние средней тяжести. Объективно: кожные покровы розовые, мраморность рисунка. Пупочная ранка сухая. Рефлексы новорождённых: орального автоматизма +, но ладонно –ротовой слева не вызывается, хватательный и рефлекс Моро слева снижены, левая рука приведена к туловищу, ротирована внутрь в плече, кисть в ладонном сгибании. Активные движения ограничены в плечевом и локтевом суставах. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию «Подготовка и применение пузыря со льдом для краниоцеребральной гипотермии новорождённого ребёнка». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 25 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача У пациентки Н., 25 лет, первая беременность 8 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа в течение 5 лет, в процедурном кабинете женской консультации перед сдачей крови на биохимическое исследование внезапно появилось чувство голода, дрожь, резкая слабость, выраженная потливость, судороги, потеряла сознание. Сегодня утром сделала инъекцию инсулина и не поела, так как нужно было сдать кровь на биохимическое исследование. Объективно: в момент осмотра пациентка без сознания, отмечаются судороги, кожные покровы бледные и влажные, мышечный тонус повышен, зрачки расширены, пульс 100 в мин., АД 130/80мм рт.ст. Задания: 1. Выявить проблемы беременной. 2. Оценить состояние беременной. 3. Определить и обосновать неотложное состояние. 2. Составить алгоритм оказания доврачебной помощи. Задание 2. Профессиональная задача Новорожденный ребёнок. Возраст 1 сутки. Из анамнеза: ребёнок от второй беременности (первая беременность была 3 года назад, закончилась медицинским абортом при сроке 9 недель), протекавшей с токсикозом в первом триместре, в третьем триместре периодически отмечались подъёмы АД до 145/90 мм. рт. ст. Роды первые, срочные от матери 25 лет, имеющей Rh – отрицательную группу крови, у новорождённого Rh -+ Масса при рождении 3200 гр., длина 51 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Объективно: сразу при рождении было отмечено желтушное окрашивание кожных покровов, оболочек пуповины и околоплодных вод. При пальпации живота выявлено увеличение размеров печени до 3 –х см. из- под края рёберной дуги. Биохимический анализ крови: непрямой билирубин -340 мкмоль/л, почасовой прирост билирубина крови - 7,8 мкмоль/л. В общем анализе крови: гемоглобин 140 г/л, эритроциты 4,0х1012/л, лейкоциты 18х109/л. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Восстановления разрыва шейки матки I степени». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 26 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача В женскую консультацию 24.03. на очередной прием пришла первобеременная Т., 30 лет. Из анамнеза: в течение 5 лет лечилась от первичного бесплодия по поводу склерокистозных яичников. Применялись гормональные методы лечения, клиновидная резекция яичников, методы стимуляции овуляции. Последняя менструация с 5.12 - 9.12. Поставлена на учет по беременности в сроке 5 недель. В 6-8 недель беременности была профилактически госпитализирована в стационар с целью сохранения беременности. От УЗИ беременная категорически отказывалась из-за опасения вредного воздействия ультразвукового сканирования на плод. После стационарного лечения беременная, уезжала в отпуск. Данная явка беременной в женскую консультацию вторая. Прием ведет акушерка. Беременная жалоб не предъявляет. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые оболочки без особенностей, обычной окраски. Пульс– 76 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряжения. АД – 110/70, 110/70 мм. рт.ст., температура тела – 36,8º С. Прибавка веса с начала беременности – 3,5 кг. Матка в нормотонусе, безболезненная, дно матки находится на середине между пупком и лобком. Отеков нет, физиологические отправления в норме. Задания: 1. Выявить проблемы беременной. 2. Оценить состояние беременной. 3. Поставить диагноз и обосновать его. 4. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача Ребёнок от второй беременности, протекавшей с вегето-сосудистой дистонией по гипотоническому типу, анемией. Роды вторые, околоплодные воды мекониальные. Плацента с множественными петрификатами. Отмечается двукратное обвитие пуповины вокруг шеи. Масса при рождении 3150 гр., длина 50 см. окружность головы -35 см., окружность грудной клетки -33 см. Оценка по шкале Апгар в конце 1-й минуты жизни -3 балла. После проведенной первичной реанимации состояние ребёнка остаётся тяжёлое. Объективно: новорождённый срыгивает околоплодными водами, стонет, крик слабый, мышечная гипотония, гипорефлексия, кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. Тепло удерживает слабо. Тоны сердца приглушены, PS- 168 ударов в минуту. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: Признак Вастена». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 27 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача Первобеременная Ирина А., 20 лет, пришла на прием в женскую консультацию в сроке беременности 34 недели. Отмечает чувство тяжести в нижних конечностях. Первая половина беременности протекала с явлениями токсикоза. Соматически здорова. Менструальная функция без особенностей. Брак I. Гинекологические заболевания отрицает. Объективно: кожные покровы, видимые слизистые оболочки без особенностей, обычной окраски, рост 165 см, вес 75 кг, прибавка веса за 10 дней составляет 600 г. АД 110/70, 115/75 мм рт.ст. Пульс 72 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряжения. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Положение плода продольное, высоко над входом в малый таз определяется плотная, крупная часть плода, способная к баллотированию. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 в 1 минуту, выслушивается слева ниже пупка. ВДМ – 32 см, ОЖ – 88 см. Отмечаются отеки на нижних конечностях, передней брюшной стенке. В анализе мочи белок не обнаружен. Задания: 1. Выявить проблемы беременной. 2. Оценить состояние беременной. 3. Поставить диагноз и обосновать его. 4. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача Новорождённый ребёнок 8суток, поступил в отделение патологии новорожденных по направлению детской поликлиники. Из анамнеза: ребёнок от второй беременности, протекавшей с токсикозом в первом триместре, гнойным гайморитом в третьем триместре. Роды в срок, физиологичные. Масса тела при рождении 3500 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. К груди приложен на первые сутки, сосал активно. В периоде ранней неонатальной адаптации отмечались физиологическая желтуха, токсическая эритема. На 5-й день жизни ребенок был выписан домой в удовлетворительном состоянии. На 8-й день при патронаже педиатра выявлены пузыри на туловище, и ребенок был госпитализирован. При поступлении состояние средней тяжести. Объективно: вялый, сосет неохотно, периодически срыгивает, температура тела 37,4-37,6°С. Кожные покровы бледно-розовые с мраморным рисунком. На коже туловища, бедрах на инфильтрированном основании имеются полиморфные, окруженные венчиком гиперемии, вялые пузыри, диаметром до 2 см, с серозно-гнойным содержимым. На месте вскрывшихся элементов - эрозивные поверхности с остатками эпидермиса по краям. Пупочная ранка чистая. Зев спокойный. В легких дыхание пуэрильное. Тоны сердца ритмичные, ясные. Живот мягкий, печень выступает из-под реберного края на 1,5 см, селезенка не пальпируется. Стул желтый, кашицеобразный. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Кислородотерапия больного новорожденного». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 28 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача Беременная К., 25 лет, доставлена в родильный дом, машиной скорой помощи в 18 часов в тяжелом состоянии с помраченным сознанием. Из рассказа сопровождающего ее мужа удалось узнать, что настоящая беременность первая, протекала без осложнений. Соматически здорова. Две недели назад, получив отпуск по беременности и родам, беременная, уехала к матери в деревню. Возвратилась домой вчера, чувствовала общее недомогание, появились отеки и головная боль. Сегодня с утра почувствовала боль «под ложечкой», была рвота, вскоре проявился судорожный припадок с потерей сознания. При поступлении в род дом судорожный припадок повторился. В начале появились фибриллярные подергивания мышц лица. Затем начались подергивания верхних конечностей. Тело беременной вытянулось, позвоночник изогнулся, челюсти плотно сжались, глаза закатились и стали видимыми белки глазных яблок. Дыхание прекратилось. Лицо побледнело, вслед за этим последовала буря судорог во всей мускулатуре тела. Судороги постепенно стали реже и наконец прекратились. Появился глубокий шумный вдох, на губах выступила пена. Дыхание восстановилось. Припадок длился полторы минуты. Беременная без сознания. Задания: 1. Поставить диагноз и обосновать его. 2. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача Из анамнеза известно: новорождённый ребенок от первой беременности, срочных родов. Матери 35 лет, страдает хроническим пиелонефритом. У матери плоскорахитический таз. Ребенок родился при сроке беременности 38 недель. В родах у матери вторичная родовая слабость, применялась медикаментозная стимуляция. Роды затяжные, первый период - 26 часа, второй - 35 мин. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 3-5 баллов, массой 3400, рост 53 см, окружность головы 34 см, груди - 33 см. С первых суток состояние ребенка оценивалось как тяжелое. Объективно: ребенок возбужден, сосет слабо, гиперестезия, поза скованная, симптом “открытых глаз”. Голова запрокинута назад. Большой родничок 1,5х1,5 см, выбухает, умеренно напряжен. Кожа бледная. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры. При аускультации в легких дыхание ослабленное. Тоны сердца приглушены. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: Пудендальная анестезия. Перинеотомия» |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 29 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача В женскую консультацию на очередной прием пришла повторнобеременная А., в 36 недель беременности. Из анамнеза: первые две беременности закончились искусственным абортом в сроке 7-8 недель, без осложнений. Данная беременность III настоящая. В сроке 7-8 недель, 18-20 недель находилась на лечении в ОПБ родильного дома по поводу раннего, позднего выкидыша; 26-29 недель - по поводу гестоза . Объективно: кожные покровы, видимые слизистые оболочки, обычной окраски, без особенностей. Пульс - 80 в минуту, ритмичный. АД 175/100, 175/110 мм.рт.ст. На нижних конечностях выраженные отеки В анализе мочи 0,33 % белка. Живот увеличен беременной маткой, соответствует 36 неделям беременности. ОЖ-90 см, ВДМ –36 см. Положение плода продольное, над входом в малый таз определяется крупная, плотная часть плода, способная к баллотированию. Сердцебиение плода 136 ударов в минуту. При наружном акушерском исследовании у пациентки появилась головная боль, мелькание мушек перед глазами. Задания: 1. Поставить диагноз и обосновать его. 2. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача Новорождённый ребёнок 2-х суток жизни. Из анамнеза известно: ребенок от III беременности, I родов. Две предыдущие беременности закончились самопроизвольными выкидышами. Настоящая беременность протекала с угрозой прерывания во II половине. В 32 недели женщина перенесла ОРВИ (ринит, фарингит, без повышения температуры). Роды без особенностей. Родился массой 2600 г, рост.53 см, с оценкой по шкале Апгар на 1-й мин. 7 баллов, на 5-й мин. - 8 баллов Отмечено появление кровавой рвоты. Объективно: ребенок вялый, крик слабый, болезненный. На коже - единичные геморрагии в виде петехий и экхимозов. Тоны сердца звучные, 160 ударов в мин. Дыхание пуэрильное, ЧД 50 в мин. Живот мягкий. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5-2 см. Селезенка не пальпируется. Стул переходный, окружен на пеленке красным ободком. Коагулограмма: время свертывания крови -13 мин, фибриноген 2,5 г/л, фибринолитическая активность 16%, ретракция кровянного сгустка 50%, Общий анализ крови: гемоглобин 140 г/л, эритроциты 4,0х1012/л, гематокрит 43%, тромбоциты 250х109/л, лейкоциты 12х109/л. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Аускультация сердечных тонов плода». |
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
БИЛЕТ № 30 |
Инструкция: Внимательно прочитайте задание. Время выполнения - 30 мин. Задание 1. Профессиональная задача В ОПБ родильного дома 14 ноября поступила первобеременная Т., 20 лет, по направлению женской консультации с диагнозом: анемия беременных. Последняя менструация 4 апреля. Первое шевеление плода 22 августа. Беременность в первой половине протекала без осложнений. Во второй половине беременности в сроке 24 недели находилась на стационарном лечении в отделении патологии беременности с диагнозом: анемия беременной. Проводилось лечение, выписана с улучшением. Соматически здорова. Менструальная функция без особенностей. Брак первый. Гинекологические заболевания отрицает. Объективно:кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Рост 160 см, вес 65 кг. АД - 100/70, 100/60 мм рт. ст. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. ОЖ - 85 см, ВДМ - 32 см, И.С. - 14 см. Размеры таза 25-27-30-20 см. Положение плода продольное, над входом в малый таз определяется; крупная плотная часть плода, способная к баллотированию. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту приглушено, слева ниже пупка. Матка в нормотонусе. В анализе крови - Нв - 80 г/л Задания: 1. Выявить проблемы беременной. 2. Оценить состояние беременной. 3. Поставить диагноз и обосновать его. 4. Спланировать тактику акушерки в данной ситуации. Задание 2. Профессиональная задача У женщины 29 лет 1-я беременность, 1-е роды. Страдает ревматизмом в неактивной фазе, пороком сердца (недостаточность митрального клапана) без нарушения кровообращения. Беременность протекала с гестозом во II-ой половине. Роды срочные. В родах частичная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, слабость родовой деятельности. Родился мальчик с массой 3600 г, ростом 53 см. Оценка по шкале Апгар на 1-й минуте 1 балл, на 5 минуте - 2 балла. Объективно: состояние ребенка при рождении крайне тяжелое. Дыхание отсутствует, кожа бледная, мышечная атония. Сердцебиение - 86 в минуту. Тоны глухие, систолический шум. Рефлекторная возбудимость отсутствует. При дополнительном обследовании (в срочном порядке) получены следующие данные: Общий анализ крови: Hb 126 г/л, эритроциты 3,8х1012/л, лейкоциты 27х109/л; ЭКГ- перегрузка правого отдела, замедление процессов проводимости. АД 39/22 мм.рт.ст. Задания: 1. Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено. 2. Выявите проблемы пациента. 3. Определите диагноз и обоснуйте его. 4. Определите независимые и зависимые вмешательства акушерки. Задание 3. Практическая манипуляция Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Техника введения газоотводной трубки новорождённому ребёнку». |
2.2. Пакет экзаменатора
ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА | |||||
Билет №___ Ф.И.О. обучающегося_____________________________________________________________ Группа №____ Специальность 31.02.02 «Акушерское дело» Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа. | |||||
Результаты освоения | Критерии оценки результата
| Шкала оценки | |||
0 | 1 | 2 | |||
Знать: виды акушерской патологии; особенности течения и ведения беременности, родов, послеродового периода на фоне акушерской и экстрагенитальной патологии; консервативные методы лечения акушерской и экстрагенитальной патологии; основные виды акушерских операций; уход за пациентом в периоперативном периоде; доврачебную помощь при неотложных состояниях в акушерстве; признаки недоношенности ребенка; заболевания периода новорожденности, их проявления у новорожденных при различной степени зрелости; этапы выхаживания и принципы терапии недоношенных детей; особенности вакцинации БЦЖ недоношенных детей; неотложные состояния у новорожденных; доврачебная помощь при неотложных состояниях у новорожденных. Уметь: проводить обследование, уход и наблюдение за женщинами с акушерской и экстрагенитальной патологией под руководством врача; проводить акушерские пособия на фантомах при патологических родах; оказывать доврачебную помощь при акушеркой и экстрагенитальной патологии; осуществлять уход за пациентом в периоперативном периоде; осуществлять уход за недоношенным новорожденным; оказывать медицинские услуги в неонатологии; оказывать доврачебную помощь новорожденному при неотложных состояниях. | Соответствие подготовки беременной, роженице, родильнице с акушерской и экстрагенитальной патологией и новорожденному к диагностическим вмешательствам со стандартами деятельности акушерки, принятыми в ЛПУ. Обоснованность составленного плана ухода в соответствии с заболеванием и патологией. Аргументированность выбора решения в стандартной и нестандартной ситуациях. Выполнение назначений врача в соответствии с требованиями (листом назначений) и стандартами деятельности акушерки, принятыми в ЛПУ | ||||
Соответствие составленного плана наблюдения и ухода по профилактике акушерской и экстрагенитальной патологии. | |||||
Соответствие составленного плана оказания доврачебной помощи беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии. | |||||
Соответствие выполненной акушерской манипуляции стандарту акушерской помощи, принятой в ЛПУ при акушерской патологии. | |||||
Обоснованность составленного плана подготовки и ухода за пациентами в соответствии со стандартами подготовки к операции и ухода в послеоперационном периоде при различной патологии. | |||||
0-Элемент не освоен | Оценка 12-11 баллов- 5 «отлично» 10-9 баллов- 4 «хорошо» 8-7 баллов- 3 «удовлетворительно» Менее 7 баллов- 2 «неудовлетворительно» | ||||
1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста | |||||
2-Элемент освоен в полной мере, достаточной для самостоятельной работы | Количество баллов: | Оценка: | |||
Вопросы для проведения итоговой аттестации обучающихся 3 курса специальности 31.02.02 Акушерское дело, очная форма обучения
ПМ 04. Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода
МДК 04.01. Патологическое акушерство
Теоретические вопросы
- Самопроизвольное прерывание беременности. Переношенная беременность: Невынашивание беременности, виды, причины. Актуальность проблемы. Самопроизвольный выкидыш, причины, стадии, диагностика, акушерская тактика и алгоритм действий при различных стадиях выкидыша. Реабилитационная терапия.
- Искусственное прерывание беременности. Определение, показания и противопоказания, виды абортов, осложнения абортов. Привычный выкидыш. Неразвивающаяся беременность: причины, клиника, диагностика, лечение, меры профилактики.
- Преждевременные роды. Преждевременные роды: клиника, диагностика, акушерская тактика, профилактика осложнений у матери и плода. Профилактика и диагностика невынашивания. Роль акушерки в профилактике невынашивания.
- Переношенная беременность. Переношенная беременность: причины, диагностика, профилактика, акушерская тактика, роль акушерки в профилактике осложнений.
- Токсикозы беременных. Ранние токсикозы: виды, этиология патогенез, клиника, диагностика, лечение, уход, осложнения.
- Поздние гестозы. Поздние гестозы: этиология, патогенез, классификации. Лекарственные средства, применяемые для лечения поздних гестозов, обеспечение лечебно-охранительного режима.
- Преэклампсия, эклампсия. Преэклампсия, эклампсия: клиника, диагностика, лечение и уход в зависимости от степени выраженности симптомов. Осложнения позднего гестоза. Неотложная помощь при преэклампсии и эклампсии. Особенности родоразрешения, послеродовая реабилитация.
- HELLP-синдром. Антифосфолипидный синдром. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Уход. Осложнения.
- Беременность и роды при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек и мочевыводящих путей. Общие принципы ведения беременности, родов и послеродового периода у женщин с экстрагенитальной патологией. Роль акушерки в профилактике осложнений, обеспечении ухода.
- Беременность и роды при заболеваниях крови, органов дыхания, пищеварения, офтальмологических осложнениях. Общие принципы ведения беременности, родов и послеродового периода у женщин с экстрагенитальной патологией. Роль акушерки в профилактике осложнений, обеспечении ухода.
- Беременность и роды при эндокринной патологии, депрессивном состоянии, применении психоактивных веществ, инфекционных заболеваниях, хирургической патологии, онкологических заболеваниях. Общие принципы ведения беременности, родов и послеродового периода у женщин с экстрагенитальной патологией. Роль акушерки в профилактике осложнений, обеспечении ухода.
- Беременность и роды при миоме матки, доброкачественных опухолях яичников. Общие принципы ведения беременности, родов и послеродового периода у женщин с гинекологическими заболеваниями, роль акушерки в профилактике осложнений, обеспечении ухода.
- Беременность и роды при доброкачественных заболеваниях шейки матки, аномалии развития половых органов, экстракорпоральном оплодотворении. Тактика ведения беременности после экстракорпорального оплодотворения.
- Аномалии развития плода и заболевания элементов плодного яйца. Пороки развития плода. Эмбрио-, фето-, бластопатии. Пороки развития плода: несовместимые и совместимые с жизнью. Причины, диагностика, профилактика, акушерская тактика. Выделение факторов риска. Неонатальный скрининг на наследственную и врожденную патологию.
- Патология плаценты. Патология пуповины. Патология амниона. Патология плаценты: виды, причины, диагностика, акушерская тактика, профилактика осложнений, особенности ухода, родоразрешения. Патология пуповины: виды, причины, диагностика, акушерская тактика, профилактика осложнений, особенности ухода, родоразрешения. Выпадение пуповины, клиника и ведение родов. Патология амниона: многоводие и многоводие, причины, диагностика, акушерская тактика, профилактика осложнений, особенности ухода, родоразрешения.
- Трофобластические заболевания. Изосерологическая несовместимость в крови матери и плода. Трофобластические заболевания: виды, причины, диагностика, лечение, профилактика осложнений, реабилитация. Изосерологическая несовместимость в крови матери и плода. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного.
- Плацентарная недостаточность. Задержка роста плода. Причины. Диагностика. Лечение. Акушерская тактика. Профилактика осложнений, особенности ухода и родоразрешения.
- Аномалии сократительной деятельности матки. Патологический прелиминарный период. Слабость родовых сил. Патологический прелиминарный период: причины, диагностика, профилактика, акушерская тактика, осложнения, реабилитация. Слабость родовых сил: виды, причины, диагностика, профилактика, акушерская тактика, осложнения, реабилитация.
- Бурная родовая деятельность. Дискоординированная родовая деятельность. Бурная родовая деятельность: виды, причины, диагностика, профилактика, акушерская тактика, осложнения, реабилитация. Дискоординированная родовая деятельность: виды, причины, диагностика, профилактика, акушерская тактика, осложнения, реабилитация.
- Неправильные положения плода. Поперечные и косые положения плода: виды, причины, диагностика, профилактика, осложнения, реабилитация.
- Беременность и роды при неправильных положениях плода. Акушерские пособия по коррекции и родоразрешению.
- Тазовые предлежания плода. Тазовое предлежание: определение, варианты тазового предлежания, причины, диагностика, профилактика, осложнения, акушерская тактика.
- Биомеханизм родов при тазовом предлежании.
- Особенности ведения родов при тазовых предлежаниях.
- Акушерские пособия по коррекции и родоразрешению при тазовых предлежаниях, осложнения.
- Многоплодная беременность. Определение. Этиология. Патогенез. Варианты многоплодной беременности. Диагностика.
- Течение беременности и ведение родов при многоплодной беременности. Осложнения.
- Разгибательные вставления головки. Переднеголовное предлежание. Виды: переднеголовное предлежание, лобное предлежание, лицевое предлежание. Причины, диагностика. Биомеханизмы родов, особенности ведения родов, осложнения, реабилитация, профилактика.
- Разгибательные вставления головки. Лобное предлежание. Биомеханизмы родов, особенности ведения родов, осложнения, реабилитация, профилактика.
- Разгибательные вставления головки. Лицевое предлежание. Биомеханизмы родов, особенности ведения родов, осложнения, реабилитация, профилактика.
- Аномалии таза. Определение. Классификация по форме и степени сужения. Виды, диагностика, течение и ведение беременности и родов при узких тазах.
- Особенности биомеханизмов родов при узких тазах. Методы родоразрешения, осложнения, профилактика.
- Клинически (функционально) узкий таз. Клиника и ведение родов при дистоции плечиков. Причины, диагностика, профилактика осложнений, акушерская тактика. Клиника и ведение родов при дистоции плечиков. Техника проведения приемов Вастена и Цангемейстера.
- Беременность и рак шейки матки. Определение. Этиопатогенез. Причины. Классификация. Диагностика. Клиника. Осложнения во время беременности. Акушерская тактика. Профилактика. Прогноз.
- Беременность при травмах влагалища и кровотечении из варикозно расширенных вен. Определение. Этиопатогенез. Причины. Диагностика. Клиника. Осложнения во время беременности. Акушерская тактика. Профилактика. Прогноз.
- Предлежание плаценты. Определение. Этиопатогенез. Причины. Классификация. Диагностика. Клиника. Осложнения и исход. Акушерская тактика. Показания к оперативному лечению. Профилактика. Прогноз.
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Определение. Этиопатогенез. Причины. Классификация. Диагностика. Клиника. Осложнения и исход. Акушерская тактика. Показания к оперативному лечению. Профилактика. Прогноз.
- Кровотечения в последовом периоде. Определение. Этиопатогенез. Причины. Классификация. Диагностика. Клиника. Осложнения и исход. Акушерская тактика. Показания к оперативному лечению. Профилактика. Прогноз.
- Кровотечение в раннем послеродовом периоде. Определение. Этиопатогенез. Причины. Классификация. Диагностика. Клиника. Осложнения и исход. Акушерская тактика. Показания к оперативному лечению. Профилактика. Прогноз.
- Кровотечение в позднем послеродовом периоде. Определение. Этиопатогенез. Причины. Классификация. Диагностика. Клиника. Осложнения и исход. Акушерская тактика. Показания к оперативному лечению. Профилактика. Прогноз.
- Геморрагический шок. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Алгоритм действия акушерки. Осложнения. Профилактика.
- Эмболия околоплодными водами. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Алгоритм действия акушерки. Осложнения. Профилактика.
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Алгоритм действия акушерки. Осложнения. Профилактика.
- Родовой травматизм. Гематомы наружных половых органов и влагалища. Разрывы наружных половых органов.
- Разрыв влагалища. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Алгоритм действия акушерки. Осложнения. Профилактика.
- Разрыв промежности. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Алгоритм действия акушерки. Осложнения. Профилактика.
- Разрыв шейки матки. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Алгоритм действия акушерки. Осложнения. Профилактика.
- Разрыв матки. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Алгоритм действия акушерки. Осложнения. Профилактика.
- Тактика ведения беременных с рубцом на матке. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Алгоритм действия акушерки. Осложнения. Профилактика.
- Растяжения и разрывы сочленений таза. Определение. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Алгоритм действия акушерки. Осложнения. Профилактика.
- Послеродовые свищи. Актуальность. Определение. Классификация. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Акушерская тактика. Оперативные методы лечения. Профилактика. Осложнения. Ведение послеоперационного периода.
- Послеродовые заболевания. Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания. Первый и второй этап. Определение субинволюции матки, гематометры, лохиометры, задержки плодных оболочек. Инфекционные послеродовые заболевания. Этапы распространения инфекционных заболеваний. Причины, стадии распространения септического процесса. Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания: Первый этап: послеродовая язва, нагноение швов промежности, послеродовый эндометрит. Клиника. Лечение. Второй этап: послеродовый метрит, послеродовый сальпингоофорит, послеродовый параметрит, послеродовый пельвиоперитонит, послеродовый тромбофлебит. Клиника. Лечение.
- Послеродовые заболевания. Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания. Третий и четвертый этап. Третий этап: разлитой послеродовый перитонит, бактериальный (септический) шок. Клиника. Лечение. Четвертый этап: послеродовый сепсис: септицемия, септикопиемия. Послеродовый, лактационный мастит. Причины: трещины сосков, лактостаз. Стадии мастита. Клиника. Лечение. Профилактика.
- Виды акушерских операций. Операции по сохранению беременности. Участие акушерки в акушерских операциях. Виды обезболивания акушерских операций. Методы предоперационной подготовки. Операции по сохранению беременности, по подготовке родовых путей.
- Операции по исправлению положения плода. Родоразрешающие операции: кесарево сечение. Родоразрешающие операции: акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода.
- Плодоразрушающие операции. Операции по обследованию матки. Послеоперационное ведение и уход. Осложнения. Реабилитация.
- Искусственный медицинский аборт. Медицинский аборт ранний. Медикаментозные методы прерывания беременности. Показания. Противопоказания. Осложнения абортов. Роль акушерки.
- Медицинский аборт поздний. Возбуждение сократительной деятельности матки. Интраамниональное введение лекарственных растворов. Малое кесарево сечение. Показания. Противопоказания. Осложнения. Роль акушерки.
Перечень практических манипуляций манипуляций
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Пудендальная анестезия. Эпизиотомия».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Наружная пельвиметрия».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Удаление патологического содержимого из верхних дыхательных путей у новорождённого ребёнка с помощью электроотсоса».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Измерение диагональной конъюгаты».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Определение продолжительности схваток и пауз».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Дезинфекция кувеза».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Достижение головки плода наружным приемом (метод Пискачека)».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Прием родов при переднем виде затылочного предлежания плода».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Вскармливание недоношенных новорожденных через зонд».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Профилактика офтальмобленореи».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Первичная обработка пуповины».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Удаление патологического содержимого из верхних дыхательных путей у новорождённого с помощью резинового баллона».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Амниотомия при многоводии».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Восстановления разрыва промежности I степени».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Техника обработки кожных складок у новорождённого ребёнка при опрелости».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Осмотр последа».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Признак Цангемейстера».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Кувезное содержание недоношенного новорожденного ребенка».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Ручное пособие по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании плода».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Классическое пособие при тазовом предлежании плода».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Подготовка и применение пузыря со льдом для краниоцеребральной гипотермии новорождённого ребёнка».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Ручное отделение и выделение последа».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Контрольное ручное обследование матки».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Подготовка и применение пузыря со льдом для краниоцеребральной гипотермии новорождённого ребёнка».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Восстановление разрыва шейки матки I степени».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Признак Вастена».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Кислородотерапия больного новорожденного».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Пудендальная анестезия. Перинеотомия».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Аускультация сердечных тонов плода».
- Продемонстрируйте на фантоме манипуляцию: «Техника введения газоотводной трубки новорожденному ребёнку».
Предварительный просмотр:
Бюджетное учреждение профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
ПМ. 04. Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода
по специальности 31.02.02 Акушерское дело (базовой подготовки)
Очная форма обучения
г.Нижневартовск-2017 г.
Рабочая программа профессионального модуля разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом по специальности среднего профессионального образования 31.02.02 Акушерское дело, квалификация - акушерка/ акушер, базовой подготовки среднего профессионального образования на основе примерной программы Государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»
Организация-разработчик:
Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»
Разработчики:
Мельникова Наталья Юрьевна, преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Югова Мария Александровна, преподаватель высшей квалификационной категории БУ «Нижневартовский медицинский колледж»
Эксперты:
БУ «Нижневартовский медицинский колледж» методист А.А. Кабардаева_
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
БУ ХМАО-ЮГРЫ «Нижневартовский ОПЦ» главная акушерка Н.М. Назырова
(место работы) (занимаемая должность) (инициалы, фамилия)
СОДЕРЖАНИЕ
1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ | стр. 4 |
2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ | 6 |
3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ | 7 |
4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ | 53 |
5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ (ВИДА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ) | 60 |
1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
ПМ.04. Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода.
1.1. Область применения рабочей программы
Рабочая программа профессионального модуля является частью программы подготовки специалистов среднего звена в соответствии с требованиями ФГОС по специальности 31.02.02 Акушерское дело (базовой подготовки), квалификация акушерка/акушер в части освоения вида профессиональной деятельности (ВПД): Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):
ПК 4.1. Участвовать в проведении лечебно-диагностических мероприятий беременной, роженице, родильнице с акушерской и экстрагенитальной патологией и новорожденному.
ПК 4.2. Оказывать профилактическую и медико-социальную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии.
ПК 4.3. Оказывать доврачебную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии.
ПК 4.4. Осуществлять интенсивный уход при акушерской патологии.
ПК 4.5. Участвовать в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде.
1.2. Цели и задачи модуля – требования к результатам освоения модуля
С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен:
иметь практический опыт:
- проведения, обследования, ухода, наблюдения и ведения беременных, рожениц, родильниц в случае акушерской и экстрагенитальной патологии по руководством врача;
- проведения, обследования, ухода, наблюдения и ведения беременных, рожениц, родильниц, в случае акушерской и экстрагенитальной патологии под руководством врача;
- оказания доврачебной помощи беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии;
- оказания лечебно-диагностической и профилактической помощи больным новорожденным под руководством врача;
- оказания доврачебной помощи новорожденному при неотложных состояниях;
- ассистирования врачу при акушерских операциях в пределах своих полномочий;
- ухода, наблюдения за пациентом в периоперативном периоде;
уметь:
- проводить обследование, уход и наблюдение за женщинами с акушерской и экстрагенитальной патологией под руководством врача;
- проводить акушерские пособия на фантомах при патологических родах;
- оказывать доврачебную помощь при акушерской и экстрагенитальной патологии;
- осуществлять уход за пациентом в периоперативном периоде;
- осуществлять уход за недоношенным новорожденным;
- оказывать медицинские услуги в неонатологии;
- оказывать доврачебную помощь новорожденному при неотложных состояниях;
знать:
- виды акушерской патологии;
- особенности течения и ведения беременности, родов, послеродового периода на фоне акушерской и экстрагенитальной патологии;
- основные виды акушерских операций;
- уход за пациентом в периоперативном периоде;
- доврачебную помощь при неотложных состояниях в акушерстве;
- признаки недоношенности ребенка;
- заболевания периода новорожденности, их проявления у новорожденных при различной степени зрелости;
- этапы выхаживания и принципы терапии недоношенных детей;
- особенности вакцинации БЦЖ недоношенных детей;
- неотложные состояния у новорожденных;
- доврачебная помощь при неотложных состояниях у новорожденных.
1.3. Количество часов на освоение рабочей программы профессионального модуля:
максимальной учебной нагрузки обучающегося – 465 часов, включая:
обязательной аудиторной учебной нагрузки обучающегося – 310 часов;
самостоятельной работы обучающегося – 155 часов;
учебной практики – 72 (36 + 36) часов;
производственной практики – 144 (108 + 36) часов.
2. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
Результатом освоения программы профессионального модуля является овладение обучающимися видом профессиональной деятельности Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода, в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:
Код | Наименование результата обучения |
ПК 4.1 | Участвовать в проведении лечебно-диагностических мероприятий беременной, роженице, родильнице с акушерской и экстрагенитальной патологией и новорожденному. |
ПК 4.2. | Оказывать профилактическую и медико-социальную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии. |
ПК 4.3. | Оказывать доврачебную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии. |
ПК 4.4. | Осуществлять интенсивный уход при акушерской патологии. |
ПК 4.5. | Участвовать в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде. |
ОК 1. | Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. |
ОК 2. | Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. |
ОК 3. | Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность. |
ОК 4. | Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. |
ОК 5. | Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. |
ОК 6. | Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. |
ОК 7. | Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий. |
ОК 8. | Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации. |
ОК 9. | Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности. |
ОК 10. | Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. |
ОК 11. | Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. |
ОК 12. | Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. |
ОК 13. | Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. |
3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
3.1. Тематический план профессионального модуля ПМ.04. Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода
Коды профессиональных компетенций | Наименования разделов профессионального модуля | Всего часов (макс. учебная нагрузка) | Объем времени, отведенный на освоение междисциплинарного курса (курсов) | Практика | |||||
Обязательная аудиторная учебная нагрузка обучающегося | Самостоятельная работа обучающегося | Учебная, часов | Производственная (по профилю специальности), часов | ||||||
Всего, часов | в т.ч. практические занятия, часов | в т.ч., курсовая работа (проект), часов | Всего, часов | в т.ч., курсовая работа (проект), часов | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
ПМ 04. Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода |
| ||||||||
ПК 4.1.-4.4 | МДК 04.01. Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода | 345 | 230 | 192 | 115 | 36 | 108 | ||
ПК 4.1.-4.4 | МДК 04.02. Сестринский уход за больным новорожденным | 120 | 80 | 54 | 40 | 36 | 36 | ||
Всего: | 465 | 310 | 246 | 155 | 72 | 144 | |||
3.2. Содержание обучения по профессиональному модулю ПМ.04. Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода
Наименование разделов профессионального модуля (ПМ), междисциплинарных курсов (МДК) и тем | Содержание учебного материала, практические занятия, самостоятельная работа обучающихся) | Объем часов | Уровень освоения |
1 | 2 | 3 | 4 |
ПМ 04. Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода | 465 часов | ||
МДК 04.01. Патологическое акушерство | 345 часов | ||
Тема 04.01.01 Беременность и роды при многоплодии | |||
| Содержание | 2 | |
Многоплодная беременность. Этиология. Классификация. Диагностика. Особенности течения и беременности и ведения родов. Осложнения. Профилактика осложнений. Методы родоразрешения. Показания к оперативному родоразрешению. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Беременность и роды при многоплодии | 6 | ||
Многоплодная беременность. Диагностика. Ведение беременности. Методы диагностики. Особенности диспансерного наблюдения за беременными. Осложнения, акушерская тактика при возникновении осложнений. Профилактика. | |||
Ведение родов при многоплодии. Особенности течения, ведения родов при многоплодии. Выделение проблем, планирование акушерской тактики, ухода и наблюдения за роженицей, родильницей. Оценка состояния плодов. Профилактика осложнений в родах со стороны матери и плода и послеродовом периодах. | |||
Контроль теоретических знаний. Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме, заполнение графологических и логико-дидактических структур. | |||
Самостоятельная работа | 3 | ||
| |||
Тема 04.01.02 Беременность и роды при неправильных вставлениях, предлежании и положениях плода | |||
| Содержание | 2 | |
Роды при аномалиях вставления головки плода Разгибательные предлежания головки плода: классификация, этиология, диагностика, биомеханизм родов, течение и ведение родов, осложнения. Синклитическое и асинклтические вставления головки плода: Виды, этиология, патогенез, диагностика, течение и ведение родов, прогноз. | 2 | ||
Беременность и роды при тазовых предлежаниях плода Тазовые предлежания плода: классификация, этиология, диагностика, течение и ведение беременности и родов, осложнения, профилактика. Неправильные положения плода: классификация, этиология, диагностика, течение и ведение беременности и родов, осложнения, профилактика. | 2 | ||
Беременность и роды при поперечных и косых положениях плода Тазовые предлежания плода: классификация, этиология, диагностика, течение и ведение беременности и родов, осложнения, профилактика. Неправильные положения плода: классификация, этиология, диагностика, течение и ведение беременности и родов, осложнения, профилактика. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Беременность и роды при неправильных вставлениях, предлежании и положениях плода | 18 | ||
Разгибательные головные предлежания плода. Разгибательные предлежания головки плода. Методы диагностики. Биомеханизм родов. Особенности ведения родов. Выделение проблем роженицы, планирование акушерской тактики, ухода и наблюдения за роженицей. Способы и методы родоразрешения. Акушерское пособие при переднеголовном, переденем виде лицевого предлежания плода. Роль акушерки в подготовке роженицы к оперативному родаразрешению. Уход и наблюдение за родильницей в послеоперационном периоде. | |||
| Роды при асинклитических вставлениях головки плода. Синклитическое и асинклитическое вставления головки плода. Классификация асинклитических вставлений. Клиническая картина, диагностика. Биомеханизм родов при переденем и заднем асинклитизме. Планирование акушерской тактики, уход и наблюдение за роженицей. Способы и методы родоразрешения. Прогноз для матери и плода. | ||
Диагностика, биомеханизм родов при тазовых предлежаниях плода. Методы диагностики тазовых предлежаний плода. Биомеханизм родов при чисто ягодичном, смешанном и ножном предлежаниях плода. | |||
Ведение беременности при тазовых предлежаниях плода. Особенности ведения беременности. Комплекс ЛФК (корригирующая гимнастика). Выделение проблем беременной, планирование акушерской тактики, ухода и наблюдения. Сроки дородовой госпитализации. | |||
Ведение родов при тазовом предлежании плода. Особенности ведения родов при чисто ягодичном, ножном, смешанном предлежаниях плода. Уход и наблюдение за состоянием роженицы. Оценка состояния плода. Методы родоразрешения. Акушерские пособия при тазовых предлежаниях плода. Показания к оперативному родоразрешению. Осложнения в родах. Акушерская тактика. Уход и наблюдение за состоянием роженицы. Оценка состояния плода. Профилактика осложнений. | |||
Ведение беременности и родов при неправильных положениях плода. Методы диагностики неправильных положений плода. Особенности ведения беременности. Сроки дородовой госпитализации. Методы родоразрешения. Показания к оперативному родоразрешению. Наружно-внутренний поворот плода на ножку: Показания, противопоказания, условия, техника выполнения операции, осложнения. Акушерская тактика при возникновении осложнений. | |||
Самостоятельная работа | 9 | ||
| |||
Тема 04.01.03. Токсикозы беременных и гестоз | |||
Содержание | 4 | ||
Токсикозы беременных. Определение «токсикозы беременных». Этиология, патогенез. Классификация, факторы риска. Клиническая картина, диагностика. Осложнения со стороны матери и плода. Принципы лечения. Профилактика. | 2 | ||
Рвота беременных. Птиализм. Рвота беременных. Птиализм (гиперсаливация). Классификация. Клиническая картина, диагностика. Осложнения со стороны матери, плода. Принципы лечения. Профилактика. | 2 | ||
Токсикозы беременных. Редкие формы. Редкие формы токсикозов беременных (дерматозы, бронхиальная астма, тетания беременных, желтуха и беременность, гепатоз, остеомаляция, гемопатии). Этиология. Факторы риска. Патогенез. Клиническая картина, диагностика, принципы лечения. Ведение беременности. Осложнения со стороны матери и плода. Профилактика. | 2 | ||
Гестозы. Этиологию и патогенез гестозов. Классификация. Группы риска по развитию гестозов. | 2 | ||
Прегестоз. Прегестоз. Клиническая картина, методы диагностики. Лабораторные методы исследования для беременных группы повышенного риска развития гестоза. Роль акушерки в профилактике гестоза. | 2 | ||
Отеки беременны. Гестоз легкой, средней и тяжелой степени. Отеки беременных (водянка). Классификация. Клиническая картина, диагностика. Осложнения. Показания для госпитализации. Принципы терапии. Стадии гестоза по степени тяжести. Клиническая картина, диагностика. Ведение беременности и родов. Осложнения со стороны матери, плода. Принципы лечения гестоза в зависимости от степени тяжести. Показания к досрочному родоразрешению. | 2 | ||
Преэклампсия. Эклампсия. Преэклампсия, эклампсия. Клиническая картина, диагностика. Оказание неотложной доврачебной помощи. Осложнения со стороны матери, плода. Принципы терапии. Способы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Осложнения гестозов. Реабилитация. Профилактика. Осложнения гестозов. Клиническая картина, диагностика, ведение беременности, принципы терапии при ОЖГБ и HELLP- синдроме. Показания к досрочному родоразрешению, способы и методы родоразрешения. Реабилитация. Этапы. Профилактика гестоза. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 2 | ||
| |||
Практические занятия: Токсикозы беременных и гестоз | 18 | ||
Токсикозы беременных. Выявление групп риска по развитию токсикозов беременных. Клиническая картина птиализма (гиперсаливации) рвоты беременных по стадиям. Диагностика. Ведение беременности, принципы терапии. Показания для госпитализации. Неотложная помощь при чрезмерной (неукротимой) рвоте беременных. Уход и наблюдение за беременными, организация лечебно-охранительного режима. Осложнения со стороны матери, плода. Выявление показаний для прерывания беременности. Профилактика. | |||
Редкие формы токсикозов беременных. Редкие формы токсикозов беременных: дерматозы, тетания, бронхиальная астма, остеомаляция, острая желтая атрофия печени, гемопатии. Методы диагностики. Ведение беременности, принципы терапии. Показания для госпитализации. Уход и наблюдение за беременными. Осложнения со стороны матери и плода. Выявление показаний для прерывания беременности. | |||
Прегестоз. Отеки беременных, гестоз. Классификация гестоза: Доклиническая стадия гестоза - прегестоз. Клинические формы гестоза. Методы диагностики. Ведение беременности. Показания для госпитализации. Принципы терапии. Наблюдение и уход за беременными. Оценка состояния плода.. Особенности ведения родов и послеродового периода. Уход и наблюдение за роженицей, родильницей. Оценка состояния плода. Выявление и профилактика осложнений во время беременности, в родах и в послеродовом периоде. Сроки и методы родоразрешения. | |||
Преэклампсия. Эклампсия. Осложнения гестоза. Преэклампсия, эклампсия. Клиническая картина. Методы диагностики. Особенности обследования беременных, рожениц с преэклампсией. Осложнения со стороны матери, плода. Профилактика осложнений. Уход и наблюдение за беременными, роженицами, родильницами. Оценка состояния плода. Принципы и длительность терапии. Показания, сроки и методы родоразрешения. Роль акушерки в предоперационной подготовке пациентки. Уход и наблюдение за пациенткой в послеоперационном периоде. (ОЖГБ). HELLP –синдром. Методы диагностики. Принципы терапии. Уход и наблюдение за беременными, роженицами, родильницами. Оценка состояния плода. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика гестоза. Профилактические курсы медикаментозной терапии по предупреждению гестоза беременным группы риска а также беременным с лабораторными данными изменения гемостаза. | |||
Самостоятельная работа | 9 | ||
| |||
Тема 04.01.04. Аномалии развития и заболевания плода, плодных оболочек и плаценты | |||
Содержание | 2 | ||
Аномалии развития и заболевания плода, плодных оболочек и плаценты Пороки развития плода. Классификация. Диагностика. Акушерская тактика. Аномалии развития плаценты, пуповины. Причины. Диагностика. Влияние на течение беременности, родов. Пузырный занос. Этиология, патогенез. Клиническая картина, диагностика, акушерская тактика. Осложнения. Диспансерное наблюдение. Маловодие, многоводие. Причины, клиническая картина. Диагностика, принципы терапии. Влияние на течение беременности и родов. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Аномалии развития и заболевания плода, плодных оболочек и плаценты | 12 | ||
Аномалии развития и заболевания плода. Маловодие. Многоводие. Пороки развития плода. Классификация. Диагностика. Акушерская тактика. Аномалии развития плаценты, пуповины. Причины. Диагностика. Влияние на течение беременности, родов. Маловодие, многоводие. Причины, клиническая картина. Диагностика. Влияние на течение беременности и родов. Принципы терапии. Акушерская тактика ведения беременности, родов и послеродового периода при маловодии и многоводии. Преждевременный, ранний (несвоевременный) и запоздалый разрыв плодных оболочек. | |||
Плацентарная недостаточность. Этиология, патогенез. Формы. Клиническая картина. Диагностика. Степени зрелости плаценты. Влияние на течение беременности и родов. Уход и наблюдение за беременной, роженицей. Принципы терапии. | |||
Аномалии развития и заболевания элементов плодного яйца. Контроль теоретических знаний. Решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме, заполнение графологических и логико-дидактических структур. | |||
Самостоятельная работа | 6 | ||
| |||
Тема 04.01.05. Роды при узком тазе | |||
Содержание | 2 | ||
Анатомически узкий таз. Классификация. Этиология, диагностика. Особенности биомеханизма родов при часто встречающихся формах узкого таза. Особенности ведение родов. Осложнения в родах. Профилактика. Методы родоразрешения. | 2 | ||
Клинически узкий таз . Методы диагностики. Акушерская тактика. Методы родоразрешения. Профилактика развития узкого таза и акушерских осложнений. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Роды при узком тазе | 12 | ||
Диагностика узкого таза. Методы диагностики узкого таза (пельвиметрия, измерение диагональной коньюгаты, боковой коньюгаты, высоты симфиза, окружности таза, индекса Соловьева, индекса Франка, определение истинной коньюгаты, измерение крестцового ромба (ромба Михаэлиса), поперечного и прямого размеров выхода малого таза) | |||
Биомеханизм родов при узком тазе. Особенности биомеханизма родов при часто встречающихся формах узкого таза. | |||
Ведение родов при узком тазе. Особенности ведения родов при узком тазе, уход и наблюдение за роженицей. Оценка состояния плода. Диагностики клинически узкого таза (признаки Вастена, Цангемейстера). Оценка функциональных возможностей таза с учетом его размеров, формы, предполагаемой массы плода. Высокое прямое стояние головки плода. Низкое (глубокое) поперечное стояние головки плода. Виды. Причины возникновения. Методы диагностики. Особенности течения и ведения родов. Выделение проблем роженицы. Уход, наблюдение за роженицей. Способы и методы родоразрешения. | |||
Самостоятельная работа | 6 | ||
| |||
Тема 04.01.06. Аномалии сократительной деятельности матки | |||
| Содержание | 2 | |
Аномалии сократительной деятельности матки Виды аномалий сократительной деятельности матки. Классификация. Слабость родовой деятельности. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Осложнения. Принципы лечения. Профилактика. | 2 | ||
Чрезмерносильная родовая деятельность. Дискоординированная родовая деятельность Этиология. Патогенез. Классификация. Клиническая картина. Диагностика. Осложнения. Принципы лечения и профилактика. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Аномалии сократительной деятельности матки | 6 | ||
Патологический прелиминарный период. Патологический прелиминарный период: клиническая картина, методы диагностики, принципы лечения. Уход и наблюдения за пациенткой. Осложнения со стороны матери и плода. Профилактика. | |||
Слабость родовой деятельности. Чрезмерно сильная родовая деятельность. лабость родовой деятельности: виды, клиническая картина, диагностика. Выполнение назначений врача по коррекции слабости родовой деятельности. Оценка характера родовой деятельности, состояния плода. Особенности ведения родов, уход и наблюдение за роженицей. Быстрые, стремительные роды. Клиническая картина, диагностика. Осложнения со стороны матери и плода. Диагностика осложнений. Особенности ведения родов, уход и наблюдение за роженицей. Выполнение назначений врача по коррекции аномалии родовой деятельности. Оценка характера родовой деятельности, состояния плода. Профилактика. | |||
Дискоординированная родовая деятельность. Формы. Клиническая картина. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения в родах со стороны матери и плода. Профилактика осложнений. Особенности ведения родов. Уход и наблюдение за роженицей. Выполнение назначений врача по коррекции аномалии родовой деятельности. Профилактика. | |||
Самостоятельная работа | 3 | ||
| |||
Тема 04. 01.07. Невынашивание беременности. Преждевременные роды. Переношенная беременность | |||
Содержание | 2 | ||
Невынашивание беременности Причины невынашивания в ранние сроки беременности. Группы риска по невынашиванию. Клиническая картина, диагностика, принципы терапии самопроизвольных выкидышей в зависимости от стадии. Акушерская тактика при самопроизвольных абортах на ранних и поздних сроках беременности. Критические сроки при привычном невынашивании. Профилактика самопроизвольных выкидышей. Антифосфолипидный синдром. Классификация. Этиология, Патогенез. Диагностика. Принципы терапии, Профилактика. | 2 | ||
Преждевременные роды Причины, классификация клиническая картина, диагностика, принципы терапии угрожающих преждевременных родов. Особенности ведения начавшихся преждевременных родов. Осложнения со стороны матери и плода. Профилактика осложнений в родах. | 2 | ||
Переношенная беременность Понятия о переношенной беременности и запоздалых родах. Причины. Степень риска для матери и плода. Осложнения. Методы диагностики. Акушерская тактика при переношенной беременности. Особенности ведения родов. Признаки переношенности у новорожденного. Профилактика перенашивания. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Невынашивание беременности. Преждевременные роды. Переношенная беременность | 12 | ||
Прерывание беременности на ранних и поздних сроках. Выявление беременных группы риска по невынашиванию. Диагностика, тактика ведения беременности, уход, наблюдение и принципы лечения. Акушерская тактика на разных стадиях самопроизвольного прерывания беременности в ранние и поздние сроки. Критические сроки при привычном невынашивании беременности. Профилактика невынашивания. | |||
Преждевременные роды. Выявление беременных группы риска по преждевременным родам. Диагностика, тактика ведения беременности, уход, наблюдение и принципы лечения беременных с угрожающими преждевременными родами. Выявление и профилактика осложнений. Диагностика, ведение начавшихся преждевременных родов. Профилактика осложнений в родах и РДС-синдрома у новорожденного. Акушерское пособие при преждевременных родах. | |||
Переношенная беременность. Диагностика. Методы родовозбуждения. Акушерская тактика ведения родов. Уход и наблюдение за роженицей. Профилактика осложнений. Методы родоразрешения. Показания к оперативному родорашрешению. Признаки и степени переношенности (перезрелости) у новорожденного. Профилактика перенашивания беременности | |||
Самостоятельная работа | 6 | ||
| |||
Тема 04.01. 08. Беременность и роды при заболеваниях сердечно-сосудистой системы; при заболеваниях крови; при заболеваниях почек и мочевыводящих путей | |||
Содержание | 2 | ||
Беременность и роды при гипертонической болезни. Особенности ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения со стороны матери и плода. Диагностика. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Беременность и роды при заболеваниях крови. Анемии беременных. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Особенности ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Оценка эффективности лечения. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Беременность и роды при пиелонефрите, гломерулофрите. Пиелонефрит. Гломерулонефрит. Особенности ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к консультации к другим специалистам. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Беременность и роды при цистите, мочекаменной болезни. Цистит. Мочекаменная болезнь. Особенности ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к консультации к другим специалистам. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Беременность и роды при заболеваниях сердечно-сосудистой системы; при заболеваниях крови; при заболеваниях почек и мочевыводящих путей | 6 | ||
Беременность и роды при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения со стороны матери и плода (во время беременности, в родах, послеродовом периоде). Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика | |||
Анемии беременных. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | |||
Беременность и роды при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | |||
Беременность и роды при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения со стороны матери и плода во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика | |||
Самостоятельная работа | 3 | ||
| |||
Тема 04.01. 09. Беременность и роды при заболеваниях соединительной ткани; при заболеваниях эндокринной системы и обмена веществ | |||
Содержание | 2 | ||
Беременность и роды при системной красной волчанке, системной склеродермии. Системная красная волчанка. Системная склеродермия. Особенности ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к консультации к другим специалистам. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Беременность и роды при ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит. Болезнь Шегрена. Особенности ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к консультации к другим специалистам. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Беременность и роды при сахарном диабете, несахарном диабете. Сахарный диабет. Несахарный диабет. Особенности ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к консультации к другим специалистам. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Беременность и роды при заболеваниях щитовидной железы Особенности ведения беременности, родов послеродового периода при диффузном нетоксическом и токсическом зобе, гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите и узловом нетоксическом зобе. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к консультации к другим специалистам. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Беременность и роды при заболеваниях надпочечников, ожирении. Заболевания надпочечников (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, хроническая недостаточность надпочечников, синдром Конна, феохромоцитома). Ожирение. Особенности ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к консультации к другим специалистам. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Беременность и роды при заболеваниях соединительной ткани; при заболеваниях эндокринной системы и обмена веществ | 6 | ||
Беременность и роды при системной красной волчанке и склеродермии. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | |||
Беременность и роды при ревматоидном артрите. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | |||
Беременность и роды при сахарном и несахарном диабете. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | |||
Беременность и роды при заболеваниях щитовидной железы. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | |||
Беременность и роды при заболеваниях надпочечников и ожирении. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | |||
Самостоятельная работа | 3 | ||
| |||
Тема 04.01. 10. Беременность и роды при заболеваниях органов дыхания; при заболеваниях органов пищеварения | |||
Содержание | 2 | ||
Беременность и роды при заболеваниях органов дыхания Острые респираторные вирусные заболевания. Бронхит. Пневмонии. Бронхиальная астма. Особенности ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения. Методы диагностики. Показания к консультации к другим специалистам. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Беременность и роды при заболеваниях пищевода, желудка и кишечника Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит, язвенная болезнь, хронический дуоденит. Дискинезия толстой кишки, неспецифический язвенный колит, запор, геморрой. Особенности ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения. Методы диагностики. Показания к консультации к другим специалистам. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Беременность и роды при заболеваниях поджелудочной железы Острый и хронический панкреатит. Особенности ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к консультации к другим специалистам. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Беременность и роды при заболеваниях печени и желчевыводящих путей Токсический алкогольный гепатит, холестатический гепатоз беременных, хронический гепатит, цирроз печени, хронический и острый холецистит, желчнокаменная болезнь. Особенности ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения. Диагностика. Показания к консультации к другим специалистам. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Беременность и роды при заболеваниях органов дыхания; при заболеваниях органов пищеварения | 6 | ||
Беременность и роды при заболеваниях органов дыхания. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | |||
Самостоятельная работа | 3 | ||
| |||
Тема 04.01. 11. Беременность и роды при инфекционных заболеваниях; при заболеваниях репродуктивной системы | |||
Содержание | 2 | ||
Беременность и роды при токсоплазмозе, листериозе Особенности ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Показания к госпитализации. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Беременность и роды при туберкулезе Особенности ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Показания к госпитализации. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика | 2 | ||
Беременность и роды при гепатитах Вирусные гепатиты: гепатит A, E, B, C, D. Особенности ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Показания к госпитализации. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Беременность и роды при инфекциях передаваемых половым путем, ВИЧ/СПИД Особенности ведения беременности, родов, послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к консультации других специалистов. Принципы терапии. Показания к госпитализации. Оценка эффективности лечения. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Беременность и роды при заболеваниях репродуктивной системы Особенности ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Беременность и роды при инфекционных заболеваниях; при заболеваниях репродуктивной системы | 12 | ||
Беременность и роды при токсоплазмозе, листериозе. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика | |||
Беременность и роды при туберкулезе. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | |||
Беременность и роды при гепатитах. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | |||
Беременность и роды при инфекциях передаваемых половым путем (ИППП). ИППП неспецифической и специфической этиологии. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика | |||
Беременность и роды при ВИЧ/СПИД. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | |||
Беременность и роды при доброкачественных заболеваниях шейки матки. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | |||
Беременность и роды при миоме матки, доброкачественных опухолях яичников Миома матки. Доброкачественные опухоли яичников. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | |||
Беременность и роды при раке шейки и тела матки. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | |||
Беременность и роды при злокачественных опухолях яичников, раке молочной железы. Акушерская тактика ведения беременности, родов послеродового периода. Осложнения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Методы диагностики. Показания к госпитализации. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. Профилактика. | |||
Самостоятельная работа | 6 | ||
| |||
Тема 04.01. 12. Иммуноконфликт и беременность | |||
Содержание | 2 | ||
Иммуноконфликт и беременность. Пренатальная диагностика. Особенности ведения беременности. Неспецифическая десенсибилизирующая терапия во время беременности. Изоиммунизация во время беременности. Препараты нового поколения антирезус иммуноглобулинов Rho (D). Современные методы диагностики и лечения ГБП. Сроки и методы родоразрешения. Особенности ведения родов, послеродового периода. Профилактика. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Иммуноконфликт и беременность | 6 | ||
Иммуноконфликт и беременность. Методы пренатальной диагностики. Особенности ведения беременности. Неспецифическая десенсибилизирующая терапия во время беременности. Изоиммунизация во время беременности. Препараты нового поколения антирезус иммуноглобулинов Rho (D). Современные методы диагностики и лечения ГБП. | 2 | ||
Роды при изосерологической несовместимости крови матери и плода по RH-фактору и системе ABO. Сроки и методы родоразрешения. Акушерская тактика ведения родов, послеродового периода. Выделение проблем пациента, планирования ухода и наблюдения за роженицей, родильницей. Осложнения в родах со стороны матери, плода. Профилактика. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 6 | ||
| |||
Тема 04.01. 13. Неотложная доврачебная помощь при тяжелых формах гестоза |
| ||
Содержание | 2 | ||
Неотложная доврачебная помощь при тяжелых формах гестоза. Гестоз тяжелой степени: Преэклампсия, эклампсия. HELLP – синдром. Острый жировой гепатоз беременных. Неотложная доврачебная помощь. Интенсивная терапия. Сроки лечения. Ведение беременности и родов. Осложнения со стороны матери и плода. Показания к досрочному родоразрешению. Способы и методы родоразрешения. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Неотложная доврачебная помощь при тяжелых формах гестоза | 12 | ||
Гестоз тяжелой степени. Гестоз тяжелой степени: Неотложная доврачебная помощь. Особенности ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей. Принципы комплексной интенсивной терапии. Сроки и методы родоразрешения. | |||
Преэклампсия. Эклампсия. Презклампсия, эклампсия: Неотложная доврачебная помощь в условиях женской консультации и структурных подразделениях родильного дома. Принципы и длительность терапии. Организация лечебно-охранительного режима, уход и наблюдение за беременными, роженицами, родильницами. Осложнения со стороны матери и плода. Профилактика осложнений. Сроки и методы родоразрешения. | |||
HELLP-синдром. Острый жировой гепатоз беременных. Неотложная доврачебная помощь. Принципы и длительность терапии. Уход и наблюдение за беременными, роженицами, родильницами. Показания, сроки и методы родоразрешения. | |||
Самостоятельная работа | 6 | ||
| |||
Тема 04.01. 14 Неотложная доврачебная помощь при родовом травматизме матери; при дистоции плечиков, выпадении пуповины |
| ||
Содержание | 2 | ||
Неотложная доврачебная помощь при родовом травматизме матери. Расхождения и разрыв лонного сочленения: Разрывы матки. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Неотложная доврачебная помощь. Принципы лечения. Профилактика. | 2 | ||
Дистоция плечиков. Выпадение пуповины. Классификация, этиология, патогенез. Клиническая картина и диагностика. Осложнения. Ведение родов при дистоции плечиков, выпадении пуповины. Профилактика. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Неотложная доврачебная помощь при родовом травматизме матери; при дистоции плечиков, выпадении пуповины | 12 | ||
Расхождения и разрыв лонного сочленения. Выделение беременных группы риска. Клиническая картина, диагностика. Неотложная доврачебная помощь. Принципы терапии. Уход и наблюдение за состоянием родильницы. Профилактика родового травматизма матери. | |||
Разрывы матки. Выделение беременных группы риска. Ведение беременных с рубцом на матке. Методы диагностики состояния рубца на матке во время беременности. Клиническая картина угрожающего, начавшегося, совершившегося разрыва матки. Симптомы разрыва матки по рубцу во время беременности, в родах. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Оказание неотложной доврачебной помощи. Родоразрешение беременных с рубцом на матке. Роль акушерки в периоперативном периоде. Уход и наблюдение за родильницей. Профилактика разрыва матки по рубцу. | |||
Дистоция плечиков. Предгравидарные, антенатальные, интранатальные факторы риска. Клиническая картина, диагностика. Неотложная доврачебная помощь. Акушерская тактика. Акушерское пособие при дистоции плечиков. Осложнения. Уход и наблюдение за родильницей. Профилактика. | |||
Выпадение пуповины. Этиология. Клиническая картина. Диагностика: физикальное, лабораторные, инструментальные исследования. Дифференциальная диагностика. Оказание неотложной доврачебной помощи во время беременности, в I, II периодах родов. Акушерская тактика. Профилактика. | |||
Самостоятельная работа | 6 | ||
| |||
Тема 04.01. 15 Неотложная доврачебная помощь при послеродовых инфекционных заболеваниях |
| ||
Содержание | 2 | ||
Неотложная доврачебная помощь при послеродовых инфекционных заболеваниях Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина. Методы диагностики. Неотложная доврачебная помощь. Основные компоненты комплексной интенсивной терапии. Осложнения. Реабилитация. Профилактика. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Неотложная доврачебная помощь при послеродовых инфекционных заболеваниях | 6 | ||
Неотложная доврачебная помощь при послеродовых инфекционных заболеваниях Диагностика. Неотложная доврачебная помощь. Основные компоненты комплексной интенсивной терапии. Оценка эффективности лечения. Реабилитация. Профилактика. | |||
Послеродовый лактационный мастит Предрасполагающие факторы. Клиническая картина. Диагностика: критерии диагноза, физикальное, лабораторные, инструментальные исследования. Дифференциальная диагностика. Уход и наблюдение за родильницей. Неотложная доврачебная помощь. Лечение: немедикаментозное, медикаментозное, хирургическое. Реабилитация. | |||
Самостоятельная работа | 3 | ||
| |||
Тема 04.01. 16. Неотложная доврачебная помощь при акушерских кровотечениях |
| ||
Содержание | 2 | ||
Кровотечения в I половине беременности. Кровотечения в I половине беременности не связанные с патологией плодного яйца. Пузырный занос. Причины развития, предрасполагающие факторы. Классификация. Клиническая картина, диагностика, осложнения. Дифференциальная диагностика. Неотложная доврачебная помощь. Мониторинг после удаления пузырного заноса. Принципы терапии. Прогноз. Профилактика. | 2 | ||
Предлежание плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Классификация. Степени предлежания плаценты по УЗИ. «Миграция» плаценты. Этиология. Клиническая картина. Диагностика. Осложнения. Скрининг. Акушерская тактика ведения беременности, родов. Неотложная доврачебная помощь. Профилактика. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Классификация. Этиология, ппредрасполагающие факторы во время беременности, в родах. Патогенез. «Матка Кувелера». Клиническая картина. Диагностика: физикальное, инструментальное, лабораторные методы исследования. Скрининг. Дифференциальная диагностика. Неотложная доврачебная помощь. Акушерская тактика ведения беременности, родов. Осложнения со стороны матери и плода. Профилактика | 2 | ||
Кровотечение в последовом, раннем и позднем послеродовом периодах. Кровотечение в третьем периоде родов. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая картина, методы диагностики. Неотложная доврачебная помощь. Акушерская тактика. Осложнения. Профилактика. Гипотоническое и атоническое кровотечение матки. Причины. Факторы риска. Клиническая картина. Диагностика. Неотложная доврачебная помощь. Акушерская тактика. Осложнения. Внутриматочная баллонная тампонада. Хирургические мероприятия при маточном кровотечении. Профилактика. Позднее послеродовое кровотечение. Причины. Клиническая картина, диагностика. Неотложная доврачебная помощь. Акушерская тактика. Осложнения. Принципы лечения. Профилактика. | 2 | ||
Геморрагический шок. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром). Причины массивных кровотечений во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Патогенез. Классификация. Стадии геморрагического шока, ДВС-синдрома. Клиническая картина и диагностика. Неотложная доврачебная помощь. Меры при остановке кровотечения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Инфузионно-трансфузионная терапия. Прогноз. Профилактика. | 2 | ||
Эмболия околоплодными водами Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная доврачебная помощь. Акушерская тактика. Осложнения. Прогноз. Профилактика. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Неотложная доврачебная помощь при акушерских кровотечениях | 18 | ||
Кровотечения в I половине беременности. Кровотечения в I половине беременности не связанные с патологией плодного яйца. Пузырный занос. Клиническая картина, диагностика, осложнения. Дифференциальная диагностика. Неотложная доврачебная помощь. Уход и наблюдение за беременной. Мониторинг после удаления пузырного заноса. Принципы терапии. Прогноз. Профилактика. | |||
Предлежание плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Акушерская тактика ведения беременности, родов, послеродового периода. Неотложная доврачебная помощь. Уход и наблюдение за состоянием беременной, роженицы, родильницы. Оценка состояния плода. Методы родоразрешения. Профилактика. | |||
Кровотечение в последовом, раннем и позднем послеродовом периодах. Клиническая картина, методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Неотложная доврачебная помощь. Акушерская тактика. Осложнения. Профилактика. | |||
Геморрагический шок. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром). Клиническая картина и диагностика. Неотложная доврачебная помощь. Меры при остановке кровотечения во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Инфузионно-трансфузионная терапия. Уход и наблюдение за состоянием беременной, роженицы, родильницы. Прогноз. Профилактика. | |||
Эмболия околоплодными водами. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Неотложная доврачебная помощь. Акушерская тактика ведения беременности, родов, послеродового периода. Уход и наблюдение за состоянием беременной, роженицы, родильницы. Осложнения. Прогноз. Профилактика. | |||
Самостоятельная работа | 9 | ||
| |||
Тема 04.01. 17. Неотложная доврачебная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных, рожениц, родильниц |
| ||
Содержание | 2 | ||
Неотложная доврачебная помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Неотложная доврачебная помощь при осложнениях заболеваний сердечно-сосудистой системы. Показания к госпитализации. Акушерская тактика ведения беременности, родов, послеродового периода. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. | 2 | ||
Неотложная доврачебная помощь при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Неотложная доврачебная помощь при осложнениях заболеваний почек и мочевыводящих путей. Показания к госпитализации. Акушерская тактика ведения беременности, родов, послеродового периода. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. | 2 | ||
Неотложная доврачебная помощь при заболеваниях эндокринной системы Неотложная доврачебная помощь при осложнениях сахарного диабета. Показания к госпитализации. Акушерская тактика ведения беременности, родов, послеродового периода. Принципы терапии. Сроки и методы родоразрешения. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Неотложная доврачебная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных, рожениц, родильниц | 12 | ||
Неотложная доврачебная помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Неотложная доврачебная помощь при осложнениях заболеваний сердечно-сосудистой системы. Показания к госпитализации. Акушерская тактика ведения беременности, родов, послеродового периода. Принципы терапии. Уход и наблюдение за пациентом. Показания для прерывания беременности. Сроки и методы родоразрешения. | |||
Неотложная доврачебная помощь при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Неотложная доврачебная помощь при осложнениях заболеваний почек и мочевыводящих путей. Показания к госпитализации. Акушерская тактика ведения беременности, родов, послеродового периода. Принципы терапии. Уход и наблюдение за пациентом. Показания для прерывания беременности. Сроки и методы родоразрешения. | |||
Ведение беременности и родов при заболеваниях эндокринной системы. Неотложная доврачебная помощь при осложнениях сахарного диабета. Показания к госпитализации. Акушерская тактика ведения беременности, родов, послеродового периода. Принципы терапии. Уход и наблюдение за пациентом. Показания для прерывания беременности. Сроки и методы родоразрешения. | |||
Самостоятельная работа | 6 | ||
| |||
Тема 04.01. 18. Хирургические методы лечения в акушерской практике | |||
Содержание | 2 | ||
Виды акушерских операций. Операции по сохранению беременности Участие акушерки в акушерских операциях. Виды обезболивания акушерских операций. Методы предоперационной подготовки. Операции по сохранению беременности, по подготовке родовых путей. | 2 | ||
Операции по исправлению положения плода | 2 | ||
Родоразрешающие операции: кесарево сечение. | 2 | ||
Родоразрешающие операции: акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода. | 2 | ||
Плодоразрушающие операции Операции по обследованию матки. Послеоперационное ведение и уход. Осложнения. Реабилитация. | 2 | ||
Искусственный медицинский аборт Медицинский аборт ранний. Медикаментозные методы прерывания беременности. Показания. Противопоказания. Осложнения абортов. Роль акушерки. | 2 | ||
Медицинский аборт поздний Возбуждение сократительной деятельности матки. Интраамниональное введение лекарственных растворов. Малое кесарево сечение. Показания. Противопоказания. Осложнения. Роль акушерки. Применение ламинарий. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 1 | ||
| |||
Практические занятия: Хирургические методы лечения в акушерской практике | 18 | ||
Обезболивание акушерских операций. Операции по сохранению беременности, по прерыванию беременности, по подготовке родовых путей Контроль теоретических знаний. Разбор теоретического материала, решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме, заполнение графологических и логико-дидактических структур. | |||
Операции по исправлению положения плода Контроль теоретических знаний. Разбор теоретического материала, решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме, заполнение графологических и логико-дидактических структур. | |||
Родоразрешающие операции: кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода Контроль теоретических знаний. Разбор теоретического материала, решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме, заполнение графологических и логико-дидактических структур. Плодоразрушающие операции. Контроль теоретических знаний. Разбор теоретического материала, решение ситуационных задач, заданий в тестовой форме, заполнение графологических и логико-дидактических структур. | |||
Самостоятельная работа | 9 | ||
Консультации по МДК.04.01 входят в часы по самостоятельной работе – 12 часов | |||
Квалификационный экзамен в 6-м семестре | |||
Учебная практика МДК 04.01. Патологическое акушерство | 36 часов | ||
Виды работ | |||
Женская консультация |
| ||
Приемно-смотровое отделение Фильтр |
| ||
Смотровой кабинет |
| ||
Помещение для санитарной обработки |
| ||
Отделение патологии беременных |
| ||
I физиологическое акушерское отделение: | |||
Родильное отделение | |||
| |||
Послеродовое отделение | |||
| |||
II обсервационное акушерское отделение | |||
1. Заполнение медицинской документации 2. Оценка функционального состояния родильницы 3. Подготовка инструментария, медикаментов, материала и участие в заборе материала для бактериоскопического, бактериологического исследований из очагов воспаления; 4. Уход и наблюдение за родильницей с послеродовыми инфекционными заболеваниями, выполнение назначений врача 5. Проведение пальпации молочных желез с оценкой их состояния в послеродовом периоде 6. Сцеживание молочных желез 7. Осуществление тугого бинтования молочных желез 8. Выполнение пальпации живота 9. Выполнение пальпации вен голени | |||
Производственная практика по МДК.04.01. Патологическое акушерство | 108 часов | ||
Виды работ | |||
| |||
Работа в приемном отделении | Проводится инструктаж по санитарно – эпидемиологическому режиму и охране труда акушерки в отделении. Вместе с дежурной акушеркой студенты уточняют данные анамнеза, оценивают общее состояние пациентки, оформляют медицинскую документацию, проводят объективное исследование, наружное акушерское исследование, санитарную обработку роженицы | ||
Работа в родильном отделении | Позитивное профессиональное общение с беременной, роженицей и родильницей. Сбор информации, планирование и организация своего труда. Ведение периода раскрытия. Уход и наблюдение за роженицей в период раскрытия. Туалет роженицы. Контроль питания роженицы, измерение артериального давления. Наружное исследование – четыре акушерских приема. Изучение характера cхваток и поведения роженицы, изменения формы матки, продвижения предлежащей части и признаков соответствия. Наблюдение за отхождением вод и характером выделений. Выслушивание сердцебиения плода. Измерение плода. Проведение профилактики угрожающей асфиксии плода. Подготовка рожениц к влагалищному исследованию, под контролем врача или акушерки, и проведение влагалищного исследования. Определение признаков начала второго периода родов. Проведение медикаментозного обезболивания родов или подкрепление полученных в консультации установок психопрофилактического обезболивания родов. Наблюдение за роженицами с патологически протекающими родами. Проведение медикаментозной стимуляции родовой деятельности. Ведение периода изгнания. Подготовка рожениц к родам: обработка наружных половых органов, смена белья (стерильная рубашка, чулки, колпак), обработка рук и подготовка к приему родов с дежурной акушеркой. Наблюдение за общим состоянием роженицы, состоянием внутриутробного плода. Оказание ручного пособия при затылочном предлежании у первородящих и повторнородящих. Проведение первого туалета новорожденного. Заполнение документации. Соблюдение санитарного режима родильного отделения. Наблюдение и уход за роженицей в последовом периоде. Ведение нормального последового периода. Профилактика осложнений в последовом периоде. Определение признаков отделения последа. Методы выделения последа. Учет теряемой крови в родовом и раннем послеродовом периодах. Осмотр последа. Осмотр шейки матки, влагалища, промежности. Туалет родильницы. Уход за родильницей в первые два часа после родов. Транспортировка родильниц в послеродовое отделение. Подготовка к стерилизации материала и белья. Присутствие и помощь при проведении патологических родов и при оперативных вмешательствах. Проведение, под руководством врача, вскрытия плодного пузыря. Участие в подготовке больных к операциям, выполнение врачебных назначений. | ||
Дифференцированный зачет ПП МДК 04.01 в 6 семестре | |||
МДК 04.02. Сестринский уход за больным новорожденным | 120 | ||
Тема 04.02. 01. Оценка состояния новорожденного, организация ухода при патологии | |||
| Содержание: | 4 | |
Основные виды патологии новорожденного. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар, Сильвермана и др. Принципы организации неотложной помощи и выполнения первичного туалета новорожденного при патологии в родильном отделении. Принципы ухода за новорожденными с различными видами патологии в неонатальном периоде. Особенности проведения прививок новорожденному с патологией в родильном доме. Структура отделения новорожденных: оборудование, работа персонала. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 2 | ||
| |||
Тема 04.02. 02. Заболевания периода новорождённости | |||
Содержание | 8 | ||
Асфиксия новорождённых. Асфиксия новорождённого ребёнка. Предрасполагающие факторы. Клиника. Проявления асфиксии при различной степени зрелости новорождённого. Диагностика. Принципы терапии. Осложнения. Профилактика. Роль акушерки при проведении профилактических мероприятий. | 2 | ||
Родовая травма. Перинатальные поражения нервной системы у новорождённого. Понятия «родовая травма» и перинатальные поражения нервной системы у новорождённого. Предрасполагающие факторы. Клиника. Проявления перинатальных поражений нервной системы при различной степени зрелости новорождённого. Диагностика. Принципы терапии. Осложнения. Профилактика. Роль акушерки в снижении родовых травм у новорождённых детей. | 2 | ||
Желтухи новорождённых. Гемолитическая болезнь новорождённых. Определение. Предрасполагающие факторы. Клиника. Проявления желтух и гемолитической болезни при различной степени зрелости новорождённого. Диагностика. Принципы терапии. Осложнения. Профилактика. | 2 | ||
Заболевание желёз внутренней секреции. Гормональное обеспечение ранней неонатальной адаптации. Заболевание щитовидной железы: врождённый гипертиреоз, врождённый тиреотоксикоз. Этиология. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения. Транзиторные нарушения функции щитовидной железы. Заболевания надпочечников: врождённая гиперплазия коры надпочечников (адрено-генитальный синдром). Этиология Клиника. Диагностика. Лечение. Неонатальный сахарный диабет. Клиника, диагностика, принципы лечения. Нарушение половой дифференцировки. Проведение неонатального скрининга для выявления врождённого гипотиреоза, адрено-генитального синдрома. Значение медико-генетического консультирования. Роль акушерки в ранней диагностике наследственных заболеваний у новорождённых | 1 | ||
Болезни кожи, подкожной клетчатки, слизистых. Заболевание пуповинного остатка и пупочной ранки. Внутриутробные вирусные и бактериальные инфекции. Предрасполагающие факторы. Клиника. Проявления у новорождённых при различной степени зрелости. Диагностика. Принципы терапии. Осложнения. Профилактика. Обязанности акушерки при подозрении на внутриутробную инфекцию у новорождённых. | 1 | ||
Болезни сердечно-сосудистой системы новорождённых. Дыхательные расстройства новорождённых. Заболевание почек и мочевой системы новорождённых. Транзиторные нарушения переходного кровообращения. Постнатальная перестройка кровообращения. Цианоз-важнейший дифференциально-диагностический признак. Причины цианоза у новорождённых. Врождённая патология сердечно-сосудистой системы и диагностика в периоде новорождённости. Причины нарушения функции дыхания у новорождённых. Синдром дыхательных расстройств новорождённых. Определение. Частота. Этиология. Роль сурфактанта в механизме развития заболевания. Клиника.1 Заболевание почек и мочевой системы новорождённых. Наследственные и приобретённые заболевания почек. Врождённые пороки развития почек. Антенатальная диагностика врождённой хирургической патологии. Критические периоды внутриутробного развития. Тератогенные факторы. Стигмы эмбриогенеза. | 1 | ||
Самостоятельная работа | 4 | ||
| |||
Практические занятия: Оценка состояния новорожденного, организация ухода при патологии. Заболевания периода новорождённости | 18 | ||
Осуществление ухода за больным новорождённым с асфиксией и родовыми травмами. Определение степени тяжести асфиксии. Критерии диагностики. Оценка динамики неврологической картины. Оказание доврачебной помощи и особенности ухода при асфиксии. Роль и функции акушерки при оказании первичной помощи новорождённому. Ассистенция при проведении сердечно-лёгочной церебральной реанимации. Показания для эндотрахеальной интубации. Оценка эффективности реанимационных мероприятий. Особенности вскармливания новорождённых с асфиксией разной степени тяжести. Перинатальные поражения нервной системы у новорождённого. Оказание лечебно-диагностической и профилактической помощи новорождённому ребёнку с перинатальным поражением нервной системы под руководством врача. Отдалённые последствия натальных травм у новорождённых. | |||
Проведение ухода и наблюдения за больным новорождённым. Проведение осмотра новорождённых. Проведение оценки состояния кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек. Распознавание ранних симптомов заболеваний. Участие и обеспечение оптимального ухода за кожей и слизистыми оболочками, проведение лечебной ванны. Оказание лечебно-диагностической и профилактической помощи больным новорождённым под руководством врача. Взятие материала на бактериологическое исследование Знание принципов общей и местной терапии. Предупреждение охлаждения ребёнка. Оценка качества предоставленной помощи и ухода. Обеспечение рационального вскармливания новорождённого Обеспечение инфекционной безопасности. Обучение матери особенностям ухода. | |||
Самостоятельная работа | 9 | ||
| |||
Тема 04.02. 03. Особенности неонатальной адаптации детей при отдельных патологических состояниях беременности и родов | |||
Содержание | 6 | ||
Недоношенные дети. Причины преждевременных родов. Классификация недоношенности. Признаки недоношенного ребёнка. Этапы выхаживания и принципы терапии недоношенных детей. Особенности ухода за детьми с очень низкой и экстремально низкой массой тела. | 2 | ||
Переношенные дети. Дети с задержкой внутриутробного развития, от многоплодной беременности и родов. Дети от матерей с сахарным диабетом. Актуальность переношенной беременности. Определение. Классификация. Этиология. Осложнения. Задержка внутриутробного развития. Определение. Факторы риска. Классификация. Клиническая характеристика ЗВУР у новорождённых. Профилактика. Проблема многоплодной беременности. Частота. Диабетические фетопатии. Определение. Диагностика. | 1 | ||
Самостоятельная работа | 3 | ||
| |||
Практические занятия: Особенности неонатальной адаптации детей при отдельных патологических состояниях беременности и родов | 18 | ||
Выполнение и контроль качества ухода за недоношенным новорождённым Оказание лечебно- диагностической и профилактической помощи недоношенному новорождённому под руководством врача. Показания к зондовому кормлению. Схема зондового энтерального кормления. Адаптированные смеси для недоношенных детей. Контроль адекватного вскармливания. Выхаживание недоношенного ребёнка в кувезе в зависимости от массы тела и возраста. Рекомендуемая влажность воздуха в кувезе в зависимости от массы и возраста. Методы обогрева детей с очень низкой массой при рождении (1500 и менее). Особенности ухода за недоношенным новорождённым с экстремально низкой массой тела при рождении ( г). Вакцинация недоношенных детей от туберкулёза. Медицинские показания и противопоказания. Оформление медицинской документации. | |||
Уход за переношенными детьми, детьми с задержкой внутриутробного развития, от многоплодной беременности и родов, от матерей с сахарным диабетом. Проведение осмотра новорождённых. Проведение оценки состояния новорождённых. Проявление фетального алкогольного синдрома у новорождённых, осложнения и проявление абстинентного синдрома у новорождённых от матерей, употребляющих наркотики, алкоголь, никотин Особенности адаптации новорождённых от переношенной беременности, с задержкой внутриутробного развития, рождённых путём кесарева сечения, от многоплодной беременности, от матерей, употребляющих наркотики, алкоголь, никотин. Составление плана наблюдения и ухода за новорождёнными из групп «высокого риска».. Проведение лечебно-диагностических и профилактических мероприятий под руководством врача. Доврачебная неотложная помощь. Обеспечение инфекционной безопасности. | |||
Самостоятельная работа | 9 | ||
| |||
Тема 04.02. 04. Наследственные заболевания и генетические синдромы. Неотложная помощь в неонатологии | |||
Содержание | 8 | ||
Врождённые дефекты и генетические синдромы. Понятие о фенилкетонурии, муковицидозе, галактоземии Основные клинические симптомы. Лечение Прогноз. Проведение неонатального скрининга для выявления фенилкетонурии, муковисцидоза, галактоземии. Сидром Дауна. Малые аномалии развития у новорождённых. Клиническая характеристика. Прогноз. Значение медико-генетического консультирования. Роль акушерки в ранней диагностике наследственных заболеваний у новорождённых | 2 | ||
Неотложная помощь в неонатологии. Угрожающие состояния у новорождённых и клинические проявления судорожного синдрома, отёка головного мозга, острой сердечно - сосудистой недостаточности, асфиксии, аспирации, острой кровопотери, гипертермии, гипотермии. Общие принципы оказания первой доврачебной помощи новорождённым при неотложных состояниях. Тактика акушерки. | 2 | ||
Самостоятельная работа | 4 | ||
| |||
Практические занятия: Наследственные заболевания и генетические синдромы. Неотложная помощь в неонатологии | 18 | ||
Уход за новорождёнными с наследственными дефектами и генетическими синдромами. Принципы работы генетических консультаций. Понятие «наследственные заболевания», классификация, причины возникновения. Основные клинические симптомы болезни Дауна, Шерешевского - Тернера, Клайн-Фелтера. Значение медико-генетического консультирования для диагностики наследственных заболеваний. Основные проблемы новорождённых и семьи с наследственными заболеваниями. Роль акушерки. Проведение ухода и наблюдения за детьми с патологией. Понятие о фенилкетонурии, муковисцидозе, галактоземии. Вскармливание детей с данной патологией. Выполнение назначений врача. Участие в лечебно-диагностических процедурах под руководством врача. Информирование родителей о значение ранней диагностики и раннего лечения фенилкетонурии для предупреждения развития слабоумия. Участие при проведении неонатального скрининга для выявления патологии. | |||
Неотложная помощь в неонатологии. Угрожающие состояния у новорождённых, их проявления и объём неотложной доврачебной помощи при них. Выявление синдромов, требующих неотложной доврачебной помощи и определение их приоритетности. Составление плана наблюдения за новорождённым при асфиксии, коматозных состояниях, судорожном синдроме, гипотермии, гипертермии, аспирации, отёке мозга, острой кровопотери. Определение задач акушерки при оказании неотложной доврачебной помощи. Проведение оксигенотерапии различными способами, знание осложнений оксигенотерапии. Проведение сердечно-лёгочной церебральной реанимации на фантоме: АВС-реанимация. Соблюдение правильной последовательности реанимационной помощи. Методы согревания новорождённого. Применение пузыря со льдом. Обеспечение оптимального питания новорождённого. Подготовка лекарственных препаратов, требующихся для оказания неотложной помощи. Введение лекарственных препаратов. Проведение контроля эффективности реанимационных мероприятий. Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. | |||
Самостоятельная работа | 9 | ||
Консультации по МДК.04.02 – 10 часов входят в часы по самостоятельной работе | |||
Дифференцированный зачет по МДК 04.02 в 5-м семестре | |||
Учебная практика по МДК 04.02. Сестринский уход за больным новорожденным | 36 часов | ||
Отделение новорожденных | |||
Виды работ | |||
| |||
Производственная практика МДК 04.02. Сестринский уход за больным новорожденным | 36 часов | ||
Работа в отделении патологии новорожденных | |||
Виды работ | |||
| |||
Работа в отделении патологии новорожденных
| |||
Всего часов по учебной и производственной практике: | 72 часа | ||
Квалификационный экзамен по ПМ 04 в 6 семестре |
4. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ
4.1. Требования к минимальному материально-техническому обеспечению
Реализация программы профессионального модуля предполагает наличие учебных кабинетов и клинической базы: женская консультация и перинатальный центр.
Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета
Аппаратура и приборы:
- весы медицинские;
- ростомер;
- весы медицинские (электронные и/или механические) для взвешивания
новорожденных;
- вакуум-экстрактор;
- коробка стерилизационная (разных размеров);
- тонометры;
- фонедоскоп комбинированный;
- термометры медицинские;
- электроотсос или механический отсос;
- кольпоскоп;
Медицинский инструментарий:
- одноразовые шприцы разного объема;
- системы для внутривенного капельного вливания;
- иглы для различных видов инъекций;
- шпатели;
- стакан медицинский (штанглаз);
- зеркало влагалищное двустворчатое (Куско);
- зеркало влагалищное ложкообразное (Симпса);
- подъемник Отта;
- зажим для скобок Роговина;
- скобка для наложения на пуповину Роговина, малая;
- одноразовый пупочный зажим;
- Умбикат;
- мочевые катетеры резиновые (разного размера)¸металлические;
- набор для первичной обработки пуповины;
- набор для вторичной обработки пуповины;
- детский стерильный набор для новорожденного;
- набор инструментария для плодоразрушающих операций;
- набор инструментария для прерывания беременности и выскабливания полости матки;
- набор акушерский операционный (большой);
- набор акушерский для оказания неотложной помощи в родах (малый);
- набор для осмотра родовых путей;
- набор для восстановления родовых путей;
- набор для накладывания швов;
- набор для снятия швов;
- роторасширитель;
- языкодержатель;
- воздуховод;
- стетоскоп акушерский;
- тазомер;
- шовный материал;
- щипцы акушерские.
Предметы ухода за пациентами и перевязочный материал:
- комплект гинекологический;
- комплект для роженицы;
- комплект для новорожденного;
- индивидульные пакеты с медальонам и браслетами для новорожденного;
- сантиметровая лента;
- лотки почкообразные;
- лотки прямоугольные;
- пипетки глазные;
- стеклянные глазные палочки;
- катетеры для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей у новорожденного №6,8,10;
- кружка Эсмарха;
- клизменные наконечники;
- пузырь для льда резиновый (или одноразовые охлаждающие пакеты);
- перчатки медицинские хирургические и акушерские;
- перчатки кальчужные;
- стаканчики для приема лекарств;
- судно подкладное;
- комплект принадлежностей для определения группы крови;
- бинты марлевые (разных размеров);
- вата гироскопическая;
- резиновая груша;
- предметные стекла;
- пробирки стеклянные;
- штатив для пробирок;
- простынь;
- халаты медицинские;
- бахилы;
- шапочки одноразовые медицинские;
- фартук одноразовый медицинский;
- маски для лица хирургические;
- очки или защитный щиток;
- амнио тест;
- пакеты для утилизации отходов.
Медицинское оборудование:
- кресло гинекологическое;
- кровать функциональная предродовая;
- кровать акушерская Рахманова;
- кушетка медицинская;
- подставка для коробки стерилизационной;
- стол пеленальный;
- стол манипуляционный;
- стол для инструментов;
- таз эмалированный;
- шкафы для хранения инструментария, оборудования, аппаратуры,
медикаментов, предметов ухода, медицинской документации, учебно-
наглядных пособий.
Учебно-наглядные пособия (фантомы, муляжи, тренажеры, модели):
- модель женского таза;
- модель плаценты и пуповины;
- модель плода;
- модель новорожденного младенца;
- пальпационный тренажер для наружного акушерского исследования;
- авансированный имитатор родов;
- модель анатомическая наружных и внутренних половых органов;
- тренажер обследования груди;
- плацента с пуповиной;
- продольное положение плода;
- поперечное положение плода;
- косое положение плода- предлежание плаценты;
- степени раскрытия шейки матки;
- запущенное поперечное положение плода-внематочная беременность;
- доношенная беременность (головное предлежание плода);
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- опухоли яичников;
- перерастяжение нижнего сегмента матки;
- акушерский фантом из винипластовой пленки и головки новорожденных (различные предлежания);
- кукла-новорожденный для акушерского фантома (кукла-плодик);
- макет таза женского с 2-мя головками – новорожденного;
- модель матки 6 нед. беременности и 16 нед. беременности;
- фантом акушерский в натуральную величину;
Медицинская документация:
- амбулаторная карта гинекологической больной (учетная форма № 025/У);
- индивидуальная карта беременной и родильницы (учетная форма № 111/У);
- обменная карта (учетная форма № 113/У);
- родовый сертификат;
- листок временной нетрудоспособности;
- журнал учета приема беременных, рожениц, родильниц (учетная форма №
002/У);
- история родов (учетная форма №096/у);
- журнал отказа от госпитализации (001/у);
- бланки направлений на анализы и консультации к специалистам.
Лекарственные средства и другие вещества:
- 1-2% раствор йодоната или йодопирона;
- 5% раствор йода;
- 5% раствор перманганата-калия;
- 20% раствор сульфацил-натрия;
- 1% тетрациклиновая глазная мазь;
- 1% эритромициновая глазная мазь;
- раствор хлорфиллипта;
- вазелиновое масло;
- флаконы с изотоническим раствором натрия хлорида 0,9% различной
емкости;
- ампулы с изотоническим раствором натрия хлорида 0,9% ;
- лекарственные средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
- 0,5% (0,25%) раствор новокаина;
- 0,02% раствор метилэргометрина (метилэргобревин);
- различные водные и спиртовые кожные антисептики.
Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета:
- посадочные места – 12;
- рабочее место преподавателя;
- доска классная;
- шкаф для хранения инструментов, предметов ухода, наглядных пособий.
4.2. Учебно-методический комплекс профессионального модуля:
- методические указания к практическим занятиям для обучающихся
- технологические карты занятий
- тестовые задания по темам
- сборник задач
- методические разработки по темам
4.3. Информационное обеспечение обучения
Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературы
Основная литература:
- Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 360 с.
- Славянова И.К. Акушерство и гинекология. – Ростов н/Д: Феникс, 2016. – 573 с.
- Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: учеб. пособие – Ростов н/Д: Феникс, 2016. – 395 с.
Дополнительная литература:
- Гуськова Н.А., Прохорович Т.И., Солодейникова М.В., Харитонова С.В.; под ред. Н.А. Гуськовой: Акушерство: Учебник. -—СПб: СпецЛит. 2016. —527 с.
- Григорьев К.И. Особенности оказания сестринской помощи детям: учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 248 с.
- Иванова Н.В. и др. Первичная медико-санитарная помощь детям (ранний возраст): учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 240 с.
Информационно – правовое обеспечение:
- Справочная система «Консультант Плюс»
- Система «Гарант».
Интернет-ресурсы:
- http://www.rosminzdrav.ru - Министерство здравоохранения РФ
- http/www.rospotrebnadzor.ru - Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- http/www.fcgsen.ru - ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- http/www.crc.ru - Информационно-методический центр «»Экспертиза»
- http/www.mednet.ru - Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения
Периодические издания:
- Справочник фельдшера и акушера
- Сестринское дело
- Медицинская сестра
- Медсестра
- Основы безопасности жизнедеятельности
4.4. Общие требования к организации образовательного процесса
Образовательный процесс ориентирован на формирование общих и профессиональных компетенций, освоение которых является результатом обучения профессионального модуля. Изучение данного профессионального модуля осуществляется на третьем курсе обучения. Освоению данного профессионального модуля предшествуют: ОП.01 «Основы латинского языка с медицинской терминологией», ОП.02 «Анатомия с физиологией человека», ОП.03 «Основы патологии», ОП.04 «Генетика человека с основами медицинской генетики», ОП.06 «Основы микробиологии и иммунологии», ПМ.05 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными», ПМ.01 «Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродовом периоде», ПМ.02 «Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах», ПМ.03 «Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни».
Программу профессионального модуля ПМ.04 «Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода» обучающиеся осваивают на теоретических, практических занятиях, учебной и производственной практике. Практические занятия проводятся:
- по МДК 04.01 «Патологическое акушерство»,
- по МДК 04.02 «Сестринский уход за больным новорожденным».
Учебная практика проводится:
- по МДК 04.01 «Патологическое акушерство» - 36 часов,
- по МДК 04.02 «Сестринский уход за больным новорожденным» - 36 часов.
Учебная практика проводится концентрированно на базах ЛПУ, а также в кабинете доклиники под руководством преподавателя. Учебная практика проводится при делении группы на подгруппы численностью 8-10 человек, что способствует индивидуализации и повышению качества обучения. Для контроля и оценки уровня развития общих и формирования профессиональных компетенций у обучающихся используются такие формы и методы контроля, как наблюдение за работой обучающегося во время учебной практики, анализ результатов наблюдения, экспертная оценка отчетов и индивидуальных заданий по практике, самооценка деятельности и др. Продолжительность рабочей недели обучающегося при прохождении учебной практики составляет 36 часов. Дифференцированный зачет может проводиться как в образовательной организации, так и в лечебно-профилактическом учреждении, предоставляющем базу практики.
Производственная практика проводится:
- по МДК 04.01 «Патологическое акушерство» - 108 часов,
- по МДК 04.02 «Сестринский уход за больным новорожденным» - 36 часов.
К производственной практике допускаются обучающиеся, выполнившие соответствующие разделы программы МДК, учебной практики по данному профессиональному модулю и имеющие положительные оценки. Производственная практика у обучающегося направлена на развитие общих и формирование профессиональных компетенций, приобретение практического опыта.
Данный вид практики проводится на основе договоров, заключаемых между образовательным учреждением и ЛПУ. Сроки проведения практики устанавливаются образовательной организацией в соответствии графиком учебного процесса.
Практика по профилю специальности проводится концентрированно.
Продолжительность рабочей недели обучающихся при прохождении производственной практики 36 часов.
Для контроля и оценки уровня развития общих и сформированности профессиональных компетенций у обучающихся применяются такие формы и методы контроля, как наблюдение за работой во время практики, анализ результатов наблюдения, экспертная оценка отчетов по практике и индивидуальных заданий, самооценка деятельности и др. Обучающиеся, не выполнившие требования программы практики или получившие неудовлетворительную оценку результатов практики, не могут быть допущены к промежуточной аттестации.
Аттестация по итогам практики проводится с участием общего и/или непосредственного руководителя.
В рамках программы профессионального модуля «Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода» проводится аудиторная и внеаудиторная самостоятельная работа. Самостоятельная работа включает в себя следующие виды деятельности: составление кроссвордов, ментальных карт, заданий по графическому моделированию, глоссария по темам, памяток, буклетов, решение проблемно - ситуационных задач, тестовых заданий, подготовка докладов к занятиям.
Аудиторная самостоятельная работа обучающихся выполняется под непосредственным руководством преподавателя и по его заданию.
Внеаудиторная самостоятельная работа обучающихся выполняется по заданию преподавателя, но без его непосредственного участия.
Содержание аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы обучающихся определяется преподавателем в соответствии с рекомендуемыми видами заданий. Виды заданий, их содержание имеют вариативный и дифференцированный характер, учитывают специфику региона, индивидуальные особенности обучающихся.
В преподавании профессионального модуля используются: метод проблемного обучения; метод мозгового штурма; «кейс-метод»; игровое обучение; метод проектов; моделирование профессиональной деятельности; личностно-ориентированное обучение; здоровье-сберегающие, информационно-коммуникационные технологии, практико-ориентированные технологии, модульные технологии.
При подготовке к промежуточной аттестации по модулю организуется проведение консультаций. Формы проведения консультаций: групповые, индивидуальные.
Изучение программы профессионального модуля заканчивается проведением экзамена (квалификационного). Экзамен (квалификационный) проверяет готовность обучающегося к выполнению указанного вида профессиональной деятельности и сформированность у него компетенций, определенных в разделе 2. «Результаты освоения профессионального модуля». Экзамен (квалификационный) проводится по окончании освоения программы профессионального модуля и представляет собой форму независимой оценки результатов обучения с участием работодателей. Условием допуска к экзамену (квалификационному) является успешное освоение обучающимися всех элементов программы профессионального модуля – МДК и предусмотренных практик. В период подготовки к экзамену проводятся консультации по экзаменационным материалам.
5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ (ВИДА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ)
Колледж, реализующий подготовку по программе профессионального модуля, обеспечивает организацию и проведение текущего и итогового контроля демонстрируемых с обучающимися знаний, умений.
Формы и методы текущего и итогового контроля по профессиональному модулю разрабатываются преподавателями, и после утверждения на методическом объединении доводятся до сведения обучающихся в начале обучения профессионального модуля.
Для текущего и итогового контроля используются утвержденные на методическом объединении фонды оценочных средств (ФОС).
ФОС включают в себя педагогические контрольно-измерительные материалы, предназначенные для определения соответствия (или несоответствия) индивидуальных образовательных достижений основным показателям результатов подготовки (таблицы).
Результаты (освоенные профессиональные компетенции) | Основные показатели оценки результата | Формы и методы контроля и оценки |
ПК 4.1. Участвовать в проведении лечебно-диагностических мероприятий беременной, роженице, родильнице с акушерской и экстрагенитальной патологией и новорожденному. | - постановка диагноза и планирование акушерской тактики, плана ухода и наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным при патологии беременности, родов, послеродового и неонатального периодов; -демонстрация манипуляционной техники по обследованию беременных, рожениц, родильниц с акушерской и экстрагенитальной патологией и больного новорожденного на рабочем месте в условиях медицинских организаций и среде имитирующей рабочее место; -демонстрация акушерских пособий на фантомах по патологическому акушерству в среде имитирующей рабочее место; -выполнение назначений врача по медикаментозной терапии пациентки при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода на рабочем месте в условиях медицинский организаций и среде имитирующей рабочем место; -выполнение назначений врача по медикаментозной терапии больного новорожденного в среде имитирующей рабочее место -чёткое и точное заполнение медицинской документации женской консультации и структурных подразделений родильного дома в соответствии с утверждёнными формами | Собеседование по темам МДК. Оценка тестовых заданий. Оценка решения профессиональных задач . Оценка качества выполнения медицинского вмешательства. Интерпретация результатов наблюдения за деятельностью студентов во время самостоятельной работы. Оценка портфолио работ студента. Оценка заполнения медицинской документации. Дифференцированный зачёт. Квалификационный экзамен. |
ПК 4.2. Оказывать профилактическую и медико-социальную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии. | -изложение принципов диспансеризации, профилактической и медико-социальной помощи беременным, роженицам, родильницам при акушерской и экстрагенитальной патологии -составление плана диспансеризации и профилактической помощи беременным, роженицам, родильницам при акушерской и экстрагенитальной патологии -выделение проблем пациента, постановка диагноза, планирование акушерской тактики, плана ухода и наблюдения за беременной, роженицей и родильницей -демонстрация манипуляционной техники, акушерских пособий по патологическому акушерству на фантомах в среде имитирующей рабочее место -чёткое и точное заполнение медицинской документации в соответствии с утверждёнными формами. | Собеседование по темам МДК. Оценка тестовых заданий. Оценка решения профессиональных задач. Оценка качества выполнения медицинского вмешательства. Интерпретация результатов наблюдения за деятельностью студентов во время самостоятельной. работы Оценка портфолио работ студента Оценка заполнения медицинской документации. Дифференцированный зачёт. Квалификационный экзамен. |
ПК 4.3. Оказывать доврачебную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии. | -выделение проблем пациента, постановка диагноза, планирование акушерской тактики по оказанию доврачебной неотложной помощи беременным, роженицам, родильницам и плана дальнейшего ухода и наблюдения; - оказание доврачебной помощи беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии в соответствии с алгоритмами действий; -чёткое и точное заполнение медицинской документации в соответствии с утверждёнными формами. | Оценка тестовых заданий. Оценка решения профессиональных задач. Оценка качества выполнения медицинского вмешательства. Интерпретация результатов наблюдения за деятельностью студентов во время самостоятельной работы. Оценка портфолио работ студента. Оценка заполнения медицинской документации. Дифференцированный зачёт. Квалификационный экзамен. |
ПК 4.4. Осуществлять интенсивный уход при акушерской патологии. | - уровень знаний нормативно – правовой базы по осуществлению интенсивного ухода при акушерской патологии; - полнота соблюдения требований и условий осуществления интенсивного ухода при акушерской патологии; - правильность, аккуратность, грамотность оформления соответствующей документации при осуществлении интенсивного ухода при акушерской патологии в соответствии с утверждёнными формами. | Собеседование по темам МДК. Оценка тестовых заданий. Оценка решения профессиональных задач. Оценка качества выполнения манипуляционной техники. Интерпретация результатов наблюдения за деятельностью студентов во время самостоятельной работы. Оценка портфолио работ студента. Оценка заполнения медицинской документации. Дифференцированный зачёт. Квалификационный экзамен. |
ПК 4.5. Участвовать в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде. | -изложение принципов и методов периоперативного ухода при малых акушерских операциях, операции кесарево сечение; -демонстрация подготовки медицинского инструментария, материала, медикаментов для проведения малых акушерских операций, кесарево сечения; - демонстрация выполнения малых акушерских операций на фантомах в среде имитирующей рабочее место -выполнение назначений врача по медикаментозной терапии пациентов в периоперативном периоде; - выделение проблем пациента, постановка диагноза, планирование акушерской тактики, плана ухода и наблюдения за пациентов в периоперативном периоде; -чёткое и точное заполнение медицинской документации. | Собеседование по темам МДК. Оценка тестовых заданий. Оценка решения профессиональных задач. Оценка качества выполнения манипуляционной техники. Интерпретация результатов наблюдения за деятельностью студентов во время самостоятельной работы. Оценка портфолио работ студента. Оценка заполнения медицинской документации. Дифференцированный зачёт. Квалификационный экзамен. |
Результаты (освоенные общие компетенции) | Основные показатели оценки результата | Формы и методы контроля и оценки |
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. | Проявление интереса в изучении основной и дополнительной литературы, к работе с пациентами. Демонстрация знаний о показателях службы родовспоможения и влиянии на них работы акушерки. | Оценка портфолио работ обучающегося. Наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках |
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. | Самостоятельное решение профессиональных задач. Обоснование рационального выбора и способа решения профессиональных задач. | Оценка качества решения профессиональных задач. Наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках |
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность. | Самостоятельное решение профессиональных задач. | Оценка качества решения профессиональных задач. Наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках |
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. | Эффективный поиск необходимой информации в справочной, учебной, научной, методической литературе. | Оценка портфолио работ обучающегося. Оценка качества выполнения бесед с пациентами, докладов, буклетов, памяток, санбюллетений. Наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках |
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. | Демонстрация получения новой информации, оформления документации при помощи информационно-коммуникационных технологий. | Оценка портфолио работ обучающегося. Оценка качества выполнения бесед с пациентами, докладов, буклетов, памяток. Оценка оформления документации. Наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках |
ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. | Соблюдение принципов профессиональной этики. Эффективность работы в мультидисциплинарной бригаде | Наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках |
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий. | Демонстрация роли лидера при решении профессиональных задач. | Наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках |
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации. | Участие в работе кружков. Участие в конкурсах профессионального мастерства. Составление планов саморазвития, отчетов, портфолио. Участие в научно-практических конференциях. | Оценка портфолио обучающегося. Наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках |
ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности. | Мобильность и аргументированность при выборе плана ухода с учетом инновационных технологий. Способность к адаптации в условиях практической деятельности. | Наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках |
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. | Толерантность и аргументированность при выборе плана ухода за пациентами. Проявление уважения к историческому наследию при изучении истории развития гинекологии. Демонстрация уважения к преподавателям, студентам, пациентам. | Наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках. Оценка портфолио обучающегося |
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. | Соблюдение принципов этики и деонтологии. | Наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках |
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. | Демонстрация оформления рабочего места. | Оценка оформления рабочего места в соответствии с СаН ПиНами, инструкциями по технике безопасности, охране труда и противопожарной безопасности. Наблюдение и оценка действий на занятиях, учебной и производственной практиках |
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. | Степень участия в спортивных мероприятиях образовательного учреждения, посещения спортивных секций. Сохранение физической формы и негативное отношение к курению, потреблению алкоголя и наркотических средств. | Оценка портфолио обучающегося Оценка соблюдения студентами здоровье сберегающих технологий |
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
Комплект контрольно-оценочных средств по учебной дисциплине ОДп.10 Математика ППССЗ по специальностям СПО базовой подготовки
КОС включают контрольные материалы для проведения текущего контроля и промежуточной аттестации в форме дифференцированного зачёта и экзамена, как итогового контроля по данной дисциплине....

КОС ПРОВЕДЕНИЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ В ФОРМЕ ДИФЗАЧЕТА ПО МАТЕМАТИКЕ (ППССЗ) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ СПО 38.02.01 ЭКОНОМИКА И БУХГАЛТЕРСКИЙ УЧЕТ (ПО ОТРАСЛЯМ)
Комплект оценочных средств для проведения промежуточной аттестации в форме дифференцированного зачета по учебной дисциплине ЕН.01 Математика разработан на основе рабочей программы ЕН.01 Математика по ...

ППССЗ по специальности 19.02.10 Технология продукции общественного питания
ППССЗ представляет собой систему документов, разработанную и утвержденную ГБОУ СПО МРМК с учетом требований регионального рынка труда на основе Федерального государственного образов...

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ ОП. 04 ДОКУМЕНТАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ УПРАВЛЕНИЯ программы подготовки специалистов среднего звена (ППССЗ) по специальности СПО 38.02.01. Экономика и бухгалтерский учет (по отраслям)
Рабочая программа учебной дисциплины «Документационное обеспечение управления» разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее – ФГОС) по специальностям сре...
Методические указания по выполнению домашней контрольной работы и подготовке к промежуточной аттестации по ОП.08 Основы бухгалтерского учета ППССЗ 38.02.01 Экономика и бухгалтерский учет (в торговле) заочная форма обучения
Методические указания по выполнению домашних контрольных работ по ОП.08 Основы бухгалтерского учета предназначены для обучающихся заочного отделения ППССЗ 38.02.01 Экономика и бухгалтерский учет (в то...
ППССЗ
ОПОП Леч. делоОПОП Леч. дело Прогр.ПИ.01ОПОП Сестр. делоППССЗ Акуш. делоППССЗ Лечебное делоППССЗ очно-заочная форма обучППССЗ Сестр. дело Очно-заочнППСССЗ Сесстринское делоПрограмма ГИАРаб...

Комплект контрольно-оценочных средств по МДК 02.01 Теоретические основы конструирования швейных изделий по ППССЗ 29.02.04 Конструирование, моделирование и технология швейных изделий (базовой подготовки)
Комплект контрольно-оценочных средств МДК 02.01 Теоретические основы конструирования швейных изделий разработан в соответствии с рабочей программой ППССЗ ПМ. 02 Конструирование швейных изд...




















