Спид и борьба с ним

                                                  ПЛАН

       Введение

1. Что такое вирус?

2. Что такое СПИД?

1. Структура вируса

3. СПИД развивается у всех ВИЧ инфицированных?

4. Почему ВИЧ может жить только в организме человека?

2. Как долго живет вирус вне организма человека

5. Как передается ВИЧ?

3. В каких жидкостях организма содержится достаточное для передачи инфекции количество ВИЧ?
4. Риск передачи вируса

6. ВИЧ и как он НЕ передается

7. Что происходит при заражении ВИЧ-инфекцией?

1. Почему не следует использовать термин «группы риска»?
2. Как происходит его размножение (репликация)?
3. В каких клетках предпочитает «селиться» вирус?

8.  Что такое иммунная система человека и для чего она нужна?

1. Как работает иммунная система?
2. Что такое иммунодефицит?
3. Из-за чего возникает иммунодефицит?

9. Как человек может почувствовать, что заразился ВИЧ?

1. Как долго может прожить человек с ВИЧ-инфекцией?
2. Что делать, если все-таки будет обнаружен ВИЧ?

10. Как развивается заболевание?

1. Что чувствует человек в стадии СПИДа?

11. Когда следует сдавать анализ? Что такое период «окна»?

2. Почему заболевание может развиваться медленно? Почему вирус трудно уничтожить?

12. Способы лечения ВИЧ- инфекции.

13. Дискриминация ВИЧ-инфицированных.

Как последствия эпидемии влияют на человека и общество?

14. Моё участие в жизни города.

Список литературы.

       Приложение

Введение

Эпидемия СПИДа длится более 20 лет: считается, что первые массовые случаи заражения ВИЧ-инфекцией произошли в конце 1970-х годов. Хотя с тех пор ВИЧ был изучен лучше, чем любой вирус в мире, миллионы людей продолжают умирать от СПИДа, и миллинам людей ставится диагноз ВИЧ-инфекция. СПИД относится к числу пяти главных болезней-убийц, уносящих наибольшее число жизней на нашей планете. Эпидемия продолжает расти, охватывая все новые регионы. За эти годы изменились не только знания о ВИЧ и СПИДе, но и отношение общества к этой проблеме. От невежества и слепого страха перед неизвестной болезнью человечество пришло к частичной победе науки над вирусом, а здравого смысла - над истерией и спидофобией.

Наше здоровье связано с на шим поведением и является непре менным условием эффективной де ятельности, через которую и дости гается счастье. Охрана здоровья - это непосредственная обязанность каждого.

Поскольку наибольшее число заражений ВИЧ в мире происходит половым путем и при инъекциях наркотиков - то есть в процессе поведения, которое человек в большинстве случаев может изменять и контролировать по собственной воле - основную часть профилактической работы составляют так называемые "поведенческие вмешательства", то есть просвещение, обучение и поддержка, направленные на снижение индивидуального риска заражения.

Сегодня молодежь имеет большую свободу в выборе своего образа жизни. Возникла необходи мость формирования глубоких, прочных знаний о здоровом образе жизни вообще и репродуктивном здоровье в частности. Недостаточ ность и фрагментарность информа ции по этому вопросу приводят к росту заболеваний СПИДом, передаваемых половым путем, расширению мас штабов употребления молодыми людьми наркотиков и алкоголя.

Попытки изменить поведение людей, особенно когда речь идет о таких сферах, как секс и употребление наркотиков, сталкиваются с множеством препятствий на уровне государственной политики, традиционной культуры и религии, общества и конкретного сообщества, а также, разумеется, на уровне отдельной личности. Нередко действия (такие, например, как обмен игл и заместительная терапия для наркопотребителей, сексуальное просвещение молодежи и другие), потребность в которых диктует эпидемия СПИДа, входят в противоречие с существующими представлениями об охране общественного здоровья и нравственности. В таких случаях обществу рано или поздно приходится ради спасения жизни своих граждан отказываться от устаревших стереотипов мышления и менять запретительное законодательство и дискриминационную политику, мешающие борьбе с эпидемией. К сожалению, во многих случаях такие изменения предпринимаются лишь в критической ситуации, когда эпидемия уже нанесла огромный урон.

Я поступил учиться  в профессиональное училище №1 в 2007 году. На протяжении всего периода обучения я чувствовал, что приоритетным направлением в училище является забота о здоровье учащихся. Ребята принимают активное участие в городских акциях направленных на борьбу с употреблением наркотиков и  психоактивных  веществ, алкоголя, табакокурения. («Твой выбор», «Весь мир или дорога в  никуда», «Три ступени ведущие вниз») С ними проводится психопрофилактическая и просветительно-консультативная деятельность, проводятся тренинги, психологические игры, направленные на овладение навыками поведения в ситуациях провоцирующих употребление психоактивных  веществ. Тренинг «Скажи наркотику НЕТ», тренинг «Проблема наркотиков, наркомании и наркоманов», арт-терапия «Курение: миф или реальность», «Влияние алкоголя и табакокурения на организм человека».

 В течении учебного года проводятся  тематические классные часы, беседы, дискуссии, круглые столы, социально-деловые игры, кинолектории «Почему это опасно?», « О СПИДе во весь голос».

Осуществляется психолого-педагогическое сопровождение учащихся на протяжении всего процесса обучения. На протяжении нескольких лет совместно с городским Управлением по делам молодёжи, культуре и спорту МУ «Молодёжный клуб» проводятся встречи с представителями волонтёрского движения в рамках городской программы первичной профилактики распространения ВИЧ инфекции среди молодёжи (Равный обучает равного).  

Я решил изучить с помощью педагога-психолога эту тему более подробно.

                         Ситуация с ВИЧ-инфекцией

 В Российской Федерации среди заразившихся 76% молодежь в возрасте  от 15 до 29 лет. Третья часть всех инфицированных  в России — женщины, 98% из них в дето родном возрасте.

В настоящее время эпидемия ВИЧ-инфекции находится в фазе неравномерного нарастания по тер ритории региона. В одних административных терри ториях уже сформировались собственные резервуа ры инфекции: Тюменская, Иркутская, Кемеровская, Томская и Новосибирская области, — в других про исходит активное формирование этих очагов.

1. Что такое вирус?

Вирус — это простейшая форма жизни. Некото рые ученые считают, что вирусы назвать живыми можно только с натяжкой. Но есть бесспорное дока зательство принадлежности вирусов к живой приро де — их способность размножаться.

Среди вирусов есть две большие группы. Первая группа вирусов способна размножаться самостоя тельно, так как обладает генетической памятью в ви де ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Таким вирусам нужно лишь найти источник нужного мате риала, который они преобразуют в новые вирусы. Этот материал они обычно находят в клетках челове ка, разрушая их.

Ко второй группе, в которую вводит и ВИЧ,  отно сятся вирусы, имеющие генетическую информацию лишь в форме РНК (рибонуклеиновая кислота), что не дает им возможности самостоятельного размно жения. Для размножения ВИЧ требуется чья-либо ДНК, в которую он внедрит свою генную информа цию. После этого клетка, которой принадлежит ДНК,  начинает работать как «фабрика» по производству вирусов. В конце концов, истощившись, она погибает.

2. Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефици та. Это совокупность определенных симптомов, сви детельствующих о том, что иммунная система сильно повреждена. Само понятие «СПИД» является искусст венным медицинским термином и необходимо вра чам для того, чтобы обозначить тех пациентов, чье со стояние особенно тяжелое, и поэтому им требуются наибольшее внимание. Если у человека развивается иммунодефицит и обнаружены оппортунистические заболевания, то ему ставят диагноз «СПИД» СПИД — последняя стадия заболевания. Обычно она длится от нескольких месяцев до 2-3 лет.  На этой стадии забо левания обмен веществ в организме нарушается, что в сочетании с поражением различных органов оппор тунистическими инфекциями приводит к невозмож ности нормально усваивать поступающую пищу. У че ловека развивается истощение.

В 1982 году ученым удалось выяснить, что причиной СПИДа является вирус, который поражает клетки иммунной системы человека, делая их неспособными защищать организм от заболеваний. Вот уже второе десятилетие человечество пытается обуздать этот примитивный, но коварный микроорганизм - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Спасением от вируса служит то, что заражение происходит только в определенных ситуациях, и его можно предотвратить. Даже если ВИЧ проник в организм, современные лекарства способны остановить его размножение.

Хотя некоторые аспекты ВИЧ-инфекции еще не до конца понятны: например, каким именно образом вирус разрушает иммунную систему и почему некоторые люди с ВИЧ остаются абсолютно здоровыми в течение длительного времени, тем не менее, ВИЧ является одним из самых глубоко изученных вирусов в истории человечества. Вирус иммунодефицита относится к лентивирусам ("медленным вирусам"), к подгруппе ретровирусов.

Попадая в организм, ВИЧ атакует определенные клетки крови: Т-лимфоциты.

Структура вируса

Структура вируса примитивна: оболочка из двойного слоя жировых молекул, вырастающие из нее гликопротеиновые "грибы", внутри - две цепочки РНК, содержащие генетическую программу вируса, и белки - обратная транскриптаза, интеграза и протеаза. Помимо этого скудного багажа вирусу ничего не нужно: он использует для воспроизводства клетку-хозяина. В ядре Т-лимфоцита - клетки, на которую нападает ВИЧ, - в 100 000 раз больше генетической информации, чем в самом вирусе. Однако клетка не в силах справиться с вирусом, проникшим внутрь.

3. СПИД развивается у всех ВИЧ инфицированных?

По статистике, СПИД развивается не у всех, кто ин фицирован ВИЧ. Значительная часть инфицирован ных умирает до того, как у них разовьется СПИД. Причиной смерти в этом случае могут быть как ин фаркты, инсульты, так и передозировки наркотиков, осложнения гепатитов (циррозы и рак печени). У всех людей, у которых развивается СПИД, обнаруживается ВИЧ. У людей без ВИЧ не встречается СПИД. Это не зависит от страны, уровня доходов, возраста, расы, сексуальной ориентации и того, что человек курит, пьет или употребляет наркотики.

В единичных случаях бессимптомный период мо жет продолжаться 15 и более лет. Прогноз относи тельно развития у  таких инфицированных СПИДа по ка не является определенным.

Подавляющее большинство людей с ВИЧ без лечения переживают прогрессирование заболевания и развитие СПИДа. Примером может быть исследование, проведенное в Швеции. Ученые наблюдали 461 человека с бессимптомной ВИЧ-инфекцией с 1986 по 1993 год. Более половины из них умерли к 1993 году. Только у 27 пациентов (5%) к концу исследования не было признаков развития СПИДа. В дальнейшем ученые наблюдали за 20 из этих 27 человек еще четыре года, у двенадцати из них развился иммунодефицит.

4. Почему ВИЧ может жить только в организме человека?

ВИЧ относится к инфекциям, которые живут толь ко в организме человека. Из-за своей простой струк туры и небольшого набора, составляющих он не мо жет приспособиться к жизни в таких разных орга низмах, как например человек и насекомые.

ВИЧ не может находиться вне организма челове ка. Попадая на воздух, он, как медуза, теряет способ ность передвигаться и почти моментально разруша ется. Если говорить точнее, то вирус вообще не спо собен передвигаться самостоятельно Единственным местом, где этот вирус чувствует себя хорошо и име ет во1можность двигаться, являются жидкости орга низма человека.

Как долго живет вирус вне организма человека

На открытом воздухе вирус погибает через несколько минут. Внутри шприца он может жить значительно дольше. О жизнеспособности ВИЧ приводят разные, часто противоречивые данные.

Относительно жизни ВИЧ вне тела человека существует много заблуждений и неправильных толкований научных данных. В лабораторных исследованиях используются концентрации вируса, которые по крайней мере в 100.000 раз выше встречающихся в природе. При использовании таких искусственно высоких концентраций ВИЧ может оставаться живым в течение 1-3 дней после высыхания жидкости.

5. Как передается ВИЧ?

Уже в 1981 году, почти сразу после обнаружения новой болезни, врачи заподозрили, что она переда ется при сексуальных контактах и через  кровь. Пер выми, у кого обнаружили синдром приобретенного иммунодефицита, были сексуально активные мужчины гомосексуалисты и больные гемофилией (при этой болезни требуются частые переливания крови или ее компонентов) Чуть позже выяснилось, что сексуальная ориентация не волнует вирус, он одинаково передается среди гомосексуальных и гетеросексу альных людей. За более чем 15 лет изучения вируса эпидемиологи установили, что ВИЧ может переда ваться только через определенные жидкости орга низма человека и только в определенных ситуациях.

В каких жидкостях организма содержится достаточное для передачи инфекции количество ВИЧ?

Жидкости организма человека, через которые может передаваться ВИЧ:

1. кровь,
2. сперма и предьэякулят,
3. материнское молоко.

Вирус может находиться и в других жидкостях (моче, слюне, поте) но его концентрация там очень низкая. От концентрации вируса зависит и объем жидкости, который должен попасть в кровь другому человеку, чтобы произошло заражение. Так, необходимое  заражения количество вируса содержится в капле крови, которая умещается на конце швейной иглы. Объем слюны, в котором содержится такое  же количество вируса, составляет 4 литра

Вирус в высокой концентрации находится  спинномозговой жидкости, но она не вытекает из организма, а потому не представляет опасности

Риск передачи вируса

Передача ВИЧ может произойти при попадании крови, спермы, влагалищных секреций зараженного человека в кровь незараженного: либо непосредственно, либо через слизистые оболочки. Возможно заражение младенца от матери во время беременности (внутриутробное), при родах или при грудном вскармливании. Других путей передачи ВИЧ не зарегистрировано.

Доля заражений ВИЧ по различным путям передачи

Все зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в мире распределяются по путям заражения следующим образом:

1. половым путем - 70-80%;
2. инъекционные наркотики - 5-10%
3. профессиональное заражение медработников - менее 0,01%;
4. переливание зараженной крови - 3-5%;
5. от беременной или кормящей матери ребенку - 5-10%.

Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку

    ВИЧ-инфекция может передаваться от инфицированной матери младенцу во время беременности (через плаценту), при родах (через контакт с кровью матери) или при грудном вскармливании (через материнское молоко). Это называют вертикальной или перинатальной передачей ВИЧ-инфекции.Как показывают исследования, плод может быть инфицирован ВИЧ уже на 8-12 неделе беременности. Однако в большинстве случаев заражения младенцев происходит в процессе родов. Одним из главных достижений профилактики ВИЧ-инфекции за последние несколько лет была разработка методов снижения риска передачи ВИЧ от инфицированной матери ребенку во время родов. Если без специального лечения среднестатистический риск рождения ребенка с ВИЧ-инфекцией составляет 15-25% в Европе и США и 30-40% в Африке, то с помощью профилактического курса лечения противовирусным препаратом АЗТ (ретровир) риск можно снизить на 2/3. В данном случае лечение проводится не с целью добиться стабильного улучшения здоровья матери, а чтобы снизить риск рождения ребенка с ВИЧ. После родов лечение прекращается.

В разных странах и регионах преобладают различные пути заражения (гомосексуальный, гетеросексуальный, инъекционные наркотики). В России, по данным Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в 1996-99 годах преобладал путь заражения через инъекционное введение наркотиков (78,6% от всех известных случаев).

Риск для медработников

На конец 1996 года Центрами по контролю заболеваемости США было зарегистрировано 52 случая профессионального заражения медработников за все время эпидемии в стране. Из них 45 заражений произошли при уколах иглой, а остальные при попадании зараженной крови или лабораторной жидкости с концентрированным вирусом в ранки на коже, в глаза, в рот или на слизистые оболочки. Был подсчитан среднестатистический риск заражения: при случайном уколе иглой он составляет 0,3% (1 на 300), при попадании вируса на поврежденную кожу, в глаза или на слизистые оболочки - 0,1% (1 на 1 000).

Риск при половом контакте

Вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте примерно в три раза выше, чем мужчины от женщины.

У женщины при незащищенном половом акте в организм попадает большое количество вируса, содержащегося в семенной жидкости мужчины. Площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть внутрь, у женщины значительно больше (слизистая оболочка влагалища). Кроме того, в семенной жидкости ВИЧ содержится в большей концентрации, чем в секрециях влагалища. Риск для женщины возрастает при ЗППП, эрозии шейки матки, ранках или воспалениях слизистой оболочки, при менструации, а также при разрыве девственной плевы.

(приложение 1)

6. ВИЧ и как он НЕ передается

1. Рукопожатия, объятия…

Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. А если есть ссадины, царапины, порезы и прочие? Для хотя бы теоретического риска передачи ВИЧ в этом случае нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую и кровоточащую рану. Вряд ли вы будете знакомиться с кем-то кровоточащую за руку, если у вас тоже хлещет кровь. Во всяком случае, мы не рекомендуем вам делать что-либо подобное.

2. Предметы гигиены, туалет…

ВИЧ может содержаться только в 4 жидкостях человеческого организма: крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Через одежду, постельное белье, полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ, то он быстро погибнет во внешней среде. Если бы ВИЧ жил "за пределами" человека многие часы или даже дни, то, несомненно, наблюдались бы случаи бытового пути передачи, а их просто не бывает, по крайней мере, этого не случалось за более чем 20 лет эпидемии.

3. Бассейны, ванна, баня…

При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же опять-таки кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне - это заняться там сексом без презерватива.

4. Поцелуи…  Почему ВИЧ не передается через поцелуй?

В прессе были сообщения о том, что якобы зарегистрированы случаи передачи вируса при поцелуях. Аргументируют это тем, что вирус в некотором количестве присутствует в слюне ВИЧ-инфицированного человека - существует даже тест на ВИЧ, основанный не на крови, как обычно, а на слюне.

    В слюне вирус присутствует в чрезвычайно низкой концентрации, недостаточной для заражения. Зарегистрированы сотни тысяч случаев передачи ВИЧ-инфекции, при которых был с точностью установлен источник заражения. Если бы слюна представляла реальный риск, среди этих сотен тысяч была бы значительная доля людей, получивших ВИЧ при кашле, чихании, поцелуях. Однако опыт показывает, что такой риск заражения ВИЧ отсутствует. Слюна может представлять опасность только в том случае, если в ней видна кровь. Это же относится ко всем другим выделениям человека, кроме спермы, влагалищных секреций и грудного молока. Если нет видимой крови - заражение ВИЧ-инфекцией через слюну, пот, мочу и другие выделения, невозможно.

О том, что ВИЧ не передается при поцелуе уже написано очень много. В то же время находятся люди, которых беспокоит вопросы "ранок и ссадинок" во рту. В реальной жизни, для того, чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень высокая вирусная нагрузка (количество вируса в крови). Вряд ли кто-нибудь сможет, да и захочет, воспроизвести подобный "садисткий" поцелуй на практике. Если бы такой путь передачи был возможен, существовали бы случаи передачи ВИЧ при поцелуе, например, в постоянных дискордантных парах (в которых только у одного из партнеров ВИЧ). Тем не менее, таких случаев не происходит.

Почему презервативы являются надежной защитой от ВИЧ?

Иногда в СМИ появляются статьи о том, что презер вативы пропускают вирусы, поскольку в латексе есть поры, размер которых значительно превышает размер вируса. Американское управление по продуктам питания и лекарственным препаратам в 1992 году провело лабораторные исследования этого вопроса. Для этой цели были изготовлены стеклянные шарики размером с вирус (110 им, 1 нм = 1 : 1ОООООООООм). В эксперименте число используемых стеклянных ша риков значительно превышало количество вирусов в сперме инфицированного человека. Шарики вместе с жидкостью помещали в презерватив и продавлива ли с усилием, большим, чем при половом акте. Экспе римент показал, что латексный презерватив не про пустил ни одного шарика. Это связанно с тем, что презервативы состоят из 2-слойного латекса, техно логия изготовления которого исключает возмож ность появления сквозных пор.

Миф о "зараженных иглах" =="Уколы" в транспорте, метро…

Миф о "зараженных иглах" возник в зарубежных СМИ еще в самом начале эпидемии. Наши СМИ до сих пор активно тиражируют этот миф. В реальности, не было зафиксировано не только ни одного случая передачи ВИЧ таким образом, но и ни одного случая попыток кого-то "заразить" с помощью иглы или шприца. К сожалению, это говорит о том, как в нашем обществе относятся к людям с ВИЧ, раз ни у кого не возникает сомнений, что ВИЧ-положительным зачем-то нужно кого-то "пытаться заразить". За все эти двадцать с лишним лет не было зафиксировано ни одного случая "СПИД-терроризма", как его быстренько окрестили. Даже если представить подобную ситуацию, передача ВИЧ в этом случае исключена. ВИЧ слишком быстро погибает вне организма человека, количество крови, попадающей в этом случае в кровоток ничтожно мало. Если же вам показалось, что вы почувствовали укол в транспорте, - не паникуйте, для этого может быть тысяча куда более реалистичных объяснений. "Если же вы обнаружили брошенную кем-то иглу, то проявляйте осторожность, а в несчастном случае - сразу обращайтесь к врачу.

Являются ли кровососущие насекомые переносчиками ВИЧ?

В середине 90-х годов группа французских ученых из разных исследовательских центров провела в не скольких деревнях Экваториальной Африки экспе римент, чтобы окончательно выяснить этот вопрос. Эксперимент длился 2 года. Все население выбран ных деревень регулярно проходило тестирование на ВИЧ что позволяло следить за эпидемической дина микой в разных возрастных группах. Были получены следующие результаты: наблюдался явный рост но вых случаев ВИЧ-инфекции среди населения дере вень в возрасте от  0 до 1 года и от 12-13 до 50 лет. В возрастных группах от 1 года до 12 лет и от 51 и стар ше роста уровня новых случаев инфекции не наблю далось. Это притом, что в Экваториальной Африке довольно много кровососущих  насекомых, и кусают они всех одинаково интенсивно.

Распространение инфекции в группе новорожден ных было явно связано с тем, что они рождались от инфицированных ВИЧ матерей, а группа от 1Л13 до 50 лет — это группа максимальной сексуальной ак тивности. Тот факт, что ВИЧ не распространялся сре ди детей и стариков, не ведущих активной сексуаль ной жизни, несмотря на то, что их постоянно кусали насекомые, позволил сделать вывод, что насекомые не участвуют и процессе распространения ВИЧ

7. Что происходит при заражении ВИЧ-инфекцией?

Широкомасштабные исследования, проведенные в западных странах, показали, что средний срок с момента заражения до развития симптомов СПИДа составляет 10 лет без специального противовирусного лечения. Однако различие в темпах прогрессирования заболевания очень велико. Около 10% пациентов заболевают СПИДом в течение первых двух-трех лет после заражения, другие 10 % не имеют симптомов через 12 и более лет. Факторы, влияющие на прогрессирование ВИЧ-заболевания, разнообразны: генетические особенности, штамм вируса, психологическое состояние пациента, условия жизни и другие.

Заражение может произойти при попадании инфицированной крови в кровоток незараженного человека (при инъекциях нестерильным шприцем, переливании зараженных кровепродуктов) либо половым путем. При заражении половым путем вирус проникает внутрь организма через слизистые оболочки влагалища, полового члена, прямой кишки или, значительно реже, полости рта. Ранки на слизистой оболочке, язвочки, воспаления повышают вероятность заражения. Исследования показали, что собственные клетки иммунной системы человека, так называемые дендритные клетки, действуя привычным для них образом, захватывают вирус с поверхности слизистой оболочки и несут внутрь, к лимфоузлам, где должны уничтожаться все чужеродные элементы. Однако, вопреки замыслу, ВИЧ там не погибает, а напротив, заражает множество клеток.

Однако человек, в организме которого идет борьба с болезнью, чаще всего даже не подозревает об этом, поскольку не ощущает никаких симптомов.

Почему не следует использовать термин «группы риска»?

В самом начале эпидемии ВИЧ/СПИДа, говоря о том, кто рискует заразиться, говорили о «группах ри ска». Оказалось, что это не верно. Возможность заражения связана с поведением людей, а не с их социальной принадлеж ностью. Поступая тем или иным образом, любой че ловек создает ситуации, когда риск заражения очень высок.

Как происходит его размножение (репликация)?

ВИЧ имеет очень простое строение. Он состоит из двух оболочек (внешней и внутренней), спиралей РНК и специальных ферментов, участвующих в про цессе репликации вируса.

Внешняя оболочка предназначена для присоединения вируса к будущей клетке-жертве. Для этого на ее поверхности есть специальные белки, которыми, как крючками, вирус цепляется за нужные ему клет ки нашего организма. После этого другие белки, рас полагающиеся на поверхности внешней оболочки, разрывают поверхность клетки и впрыскивают внутрь внутреннюю оболочку вируса.

Внутренняя оболочка имеет форму капсида — ко нуса с усеченной вершиной.  Капсид содержит спирали РНК вируса и набор ферментов для репликации. Цель капсида — доста вить все это в ядро клетки. После проникновения в клетку капсид дрейфует к ее ядру и внедряет туда РНК и ферменты.

РНК — как магнитофонная лента с записью, не вставленная в кассету. То есть информация записана, а воспроизвести ее нет возможности. Такой кассетой и станет ДНК клетки.

Существуют три фермента, которые участвуют в процессе размножения ВИЧ: ревертаза, интеграза и протеаза. Задача этих ферментов — внедрить вирусную информацию,  в ДНК клетки и поддержать процесс выработки новых вирусов.

Для того чтобы вставить пленку в кассету, ее нуж но свернуть определенным образом. Именно это и делает ревертаза. Она превращает пару спиралей РНК в ДНК-подобную структуру, сворачивая их друг с другом.

Интеграза, выбивает из ДНК клетки центральную часть и заполняет ее место скрученными РНК вируса. То, что происходит с клеткой,  можно сравнить с под меной чертежей в слесарном цехе: вроде все работа ет, как и раньше, но продукция получается совер шенно другая. Вместо того, что клетка производила до заражения, она начинает производить составные части для новых вирусов

Третий фермент — протеаза — отвечает за то, что бы собрать из произведенных кусочков новые виру сы, которые отправятся на поиск новых клеток и по стараются заставить их производить все новые и но вые копии ВИЧ

В каких клетках предпочитает «селиться» вирус?

Вирус иммунодефицита может проникать в раз личные клетки организма человека, но в одних клет ках он способен только находиться, а другие исполь зует для репликации. Важно знать, что для своего размножения ВИЧ использует клетки нашей иммун ной системы.  Эти клетки называются СD 4 клетки, или Т-4 хелперы.

8.  Что такое иммунная система человека и для чего она нужна?

Иммунная система отвечает за три очень важных процесса в нашем организме:

5. замена отработавших, состарившихся клеток раз личных органов нашего тела;
6. защита организма от проникновения разного рода инфекций — вирусов, бактерий, грибков,
7. «ремонт» частей нашего тела, испорченных ин фекциями и другими негативными воздействиями (радиация, отравления ядами, механические по вреждения и прочее), а именно: заживление ран на коже и слизистых оболочках, восстановление поврежденных вирусами и грибками клеток пече ни и так далее.

Как работает иммунная система?

Иммунную систему можно разде лить на 4 больших блока исходя из их функций:

1. дозорная  функция  (дозорный блок);
2. идентификация ин фекции или поражения, которым подвергся организм, а также хранение  информа ции о поражениях и  методах оптимальной реакции на них (блок идентификации и хранения информации);
3. поиск инфекции или места повреждения и акти вация процесса уничтожения инфекции или «ремонта» повреждения ( блок поиска инфекции и активации уничтожения),
4. уничтожение инфекции (блок киллеров)

Клетки дозорного блока, как пограничники или та моженники, следят за тем, чтобы в организм не про никло ничего вредного, чужеродного. Они знают лишь то, что для организма полезно. Так что, если в организм проникает что-либо, не относящееся к ка тегории полезного, они 1) стараются сразу уничто жить это, 2) если им этого не удается, то бьют трево гу и подключают к работе блок № 2

Блок № 2 в свою очередь, начинает исследование проникшей инфекции. Он сравнивает ее с теми ин фекциями, информация о которых была получена либо с генной памятью от родителей, либо в процес се жизни данного человека. Если инфекцию не уда ется идентифицировать с чем-то уже знакомым, то она исследуется и информация о ней заносится в па мять как информация о новой инфекции. Собрав все данные о том, что это за инфекция и из чего она состоит (какие белки входят в её состав), блок № 2 пе редает эту информацию блоку № 3

Блок № 3 — самый главный блок иммунной систе мы. Его клетки, получив информацию об инфекции, начинают на ее основе производить специальные поисковые белки-маячки — антитела. Антитела при способлены для поиска только определенной ин фекции, которая приникла в организм, то есть они высокоспецифичны. Для борьбы с каждой инфекци ей вырабатываются специальные, отличные от дру гих, антитела. Отыскав вирус, антитело прикрепляет ся к его поверхности и начинает сигнализировать клеткам блока № 4, что «чужой» найден и находится он там-то и там-то

Именно в блоке № 3 находятся клетки СD 4, которые ВИЧ использует для своего размножения Соот ветственно, чем больше инфекции в организме, тем больше требуется антител для их пометки; чем больше требуется антител,  тем больше будет произведено клеток СD 4 для их выработки, но чем больше будет этих клеток, тем больше мишеней появится для виру са. Следовательно, вирус имеет больше шансов находясь в крови, столкнуться с нужной ему клеткой СD 4 и заразить ее, вместо того, чтобы встретить клетку пограничника.

Ориентируясь на сигналы антител, клетки блока №4  находят инфекцию и уничтожают ее.

Что такое иммунодефицит?

Иммунодефицит — это потеря организмом способности сопротив ляться любым инфекци ям и восстанавливать на рушения своих органов. Кроме того, при иммуно дефиците замедляется или вообще останавли вается процесс обновления организма.

ВИЧ разрушает иммунную систему человека. По этому любые инфекции, попавшие к человеку с им-мунодефицитом, развиваются значительно быстрее и приводят к большим, чем обычно, последствиям  для здоровья. Так, туберкулез, на фоне иммунодефи цита, может поражать не только легкие, но я пищева рительную систему. Гепатиты протекают значительно тяжелее и быстрее. Герпес симплекс, обычно пора жающий кожу и слизистые в области рта, может при водить к глубоким изъязвлениям практически в лю бом месте организма — как на коже, так и на внут ренних органах. Инфекции, которые раньше не вы зывали каких-либо болезней, становятся причиной тяжелых нарушений здоровья.

Из-за чего возникает иммунодефицит?

С течением времени количество вируса в организ ме медленно растет. Постоянное присутствие вируса держит иммунитет в постоянном напряжении. Вирус поражает все новые и новые СD 4 клетки и нарушает оболочки других клеток организма. Чем больше ста новится вирусов, чем больше поражается СD  4 кле ток, тем больше сил организм тратит на борьбу с ин фекцией. Через некоторое время организм исчерпывает ресурсы, и вирус встречает все меньше и меньше сопротивления. Снижается число вырабатываемых новых СD 4 клеток, а с ними снижается количество антител к ВИЧ. В результате у киллеров остается все меньше возможности уничто жить вирус. Так как СD 4 клетки нужны для борьбы со всеми инфекциями, у организма снижается возмож ность в принципе противостоять заболеваниям. На чинает развиваться иммунодефицит.

9. Как человек может почувствовать, что заразился ВИЧ?

Первое, что стоить отметить, говоря о вирусах и других инфекциях, — это то, что невозможно почув ствовать, произошло ли заражение. Можно сразу оп ределить, что порезан палец или сломана кость, но в момент проникновения вируса человек не испыты вает никаких необычных или «сигнальных» ощущений.

Как долго может прожить человек с ВИЧ-инфекцией?

ВИЧ-инфекция относится к долго текущим заболе ваниям. С момента заражения до момента смерти мо жет пройти от 2-3 до 10-15 лет. Естественно, что это средние показатели. В каждом отдельном случае на длительность жизни заразившегося ВИЧ влияют многие факторы.

Что делать, если все-таки будет обнаружен ВИЧ?

Следует помнить, что ВИЧ и СПИД - это не одно и то же. Если у вас обнаружат  ВИЧ это значит, что в вашем теле присутствует вирус, от которого на данный момент вы не сможете полностью избавиться. СПИД - это лишь одна из стадий ВИЧ-инфекции, во время которой у людей действительно начинаются серьезные проблемы со здоровьем, тем не менее существуют медикаменты, которые способны замедлить развитие ВИЧ-инфекции и избавить человека от СПИДа. У большинства людей, живущих с ВИЧ, не наблюдается никаких симптомов, они могут продолжать вести привычный образ жизни. Тем не менее, диагноз ВИЧ-инфекция может привести к психологическим проблемам, человеку может потребоваться много времени, чтобы научиться жить с ВИЧ.

10. Как развивается заболевание?

Все течение заболевания — с момента заражения до момента смерти — можно разделить на 3 периода:

1) заражение и начало инфекционное процесса (процесса развития болезни);

2) период бессимптомного течения и малых симпто мов;

3)СПИД.

Сразу после проникновения вируса иммунодефи цита человека в организм, в большинстве случаев, не происходит ничего необычного. У 30-40% заразив шихся может проявиться состояние, похожее на ост рую респираторную инфекцию. Для него характер ны: температура, слабость, головные боли и воспале ние горла. Иногда может наблюдаться диарея, такое состояние длится от 12 до 15 дней, после чего проходит, даже при отсутствии лечения. Но у большей части заразившихся не наблюдается вооб ще никаких проявлений.

В это время в организме происходят следующие процессы. Иммунная система сталкивается с неизве стной ей до сего момента инфекцией и не может сра зу начать бороться с ней. Вирус начинает активно размножаться, его количество в организме быстро растет. Разным организмам требуется различное время для идентификации вируса и начала выработ ки нужных антител, но в большинстве случаев анти тела к ВИЧ начинают активно вырабатываться через 10-12 дней после заражения, что приводит к уничто жению большого

количества вирусов. В первую оче редь уничтожаются вирусы, «плавающие» в крови и не успевшие внедриться в клетки. В результате коли чество вируса в организме значительно снижается.

Именно с этими процессами связано появление и неожиданное исчезновение симптомов, похожих на острую респираторную инфекцию.

Если после заражения вирусом гриппа заболева ние развивается очень быстро, то после заражения ВИЧ человек ещё долгое время – от 2 до 10-12 лет может чувствовать совершенно здоровым. Период, когда человек уже инфицирован ВИЧ, но у него нет никаких значительных симптомов, называется «бессимптомным».

Что чувствует человек в стадии СПИДа?

Вот наиболее распространенные последствия раз вития у человека СПИДа: постоянно плохое самочувствие; высокая вероятность физического уродства в свя зи с истощением и повреждениями кожи инфек циями и саркомой Капоши;  высокая вероятность  нарушения зрения и деятельности мозга; полная или частичная потеря способности к само обеспечению (потребности, в уходе).  

11. Когда следует сдавать анализ? Что такое период «окна»? Всегда ли отрицательней результат обследования говорит об отсутствии вируса?

Поскольку анализ выявляет не сам вирус, а антите ла к нему, то обследование необходимо проводить тогда, когда организм выработает их достаточное ко личество, то есть столько, чтобы тест-система смогла их обнаружить. Для наработки антител нужно время — около 3 месяцев (иногда до 6 месяцев). Это пери од, когда вирус в организме уже есть, а антитела ещё не выработаны в достаточном количестве и не обна руживаются тест-системами, называется период «ок на». Обследование в этот период может показать от рицательный результат даже при наличии вируса в организме. Таким образом, для того чтобы быть уве ренным в отрицательном результате теста (т.е. убе диться, что инфицирования не произошло) необхо димо повторить обследование через 6 месяцев после «опасной» ситуации или сексуального контакта, практикуя в этот период только безопасные формы поведения.

Когда первые тесты на ВИЧ были одобрены, период окна варьировался от 6 до 12 недель, но более современные технологии позволяют определить более низкий уровень антител, и поэтому тесты могут дать положительный результат и раньше. "Современные тест-системы могут определить ВИЧ-инфекцию через 3-5 недель у большинства людей ( Это зависит от состояния организма человека) .

Что означает «сомнительный» результат теста?

Такой результат возникает, когда достоверная интер претация полученных данных невозможна. Причиной этого в большинстве случаев может быть наличие в ор ганизме каких-либо белков, которые очень похожи на белки ВИЧ, и поэтому тест-система на них реагирует (бывает при беременности, иммунных заболеваниях, заболеваниях печени и др.), а также технические про блемы лаборатории или наличие низкого титра (коли чества) антител которого не достаточно тест-системе для однозначного результата. При получении такого ре зультата следует повторить исследование через месяц.

Почему заболевание может развиваться медленно? Почему вирус трудно уничтожить?

Вирус может проникать не только в СD 4 клетки, которые нужны ему для размножения. Он также на капливается в клетках слизистых оболочек, нервных и мышечных тканях. СD 4 клетка живет несколько де сятков часов. После этого, не зависимо от того, ин фицирована она или нет, клетка погибает и заменя ется новой. Другие клетки организма живут значи тельно дольше — несколько месяцев или лет.

Например, проникая в нервную клетку или клетку мышц, вирус повреждает ее оболочку лишь незначи тельно, поэтому клетка долгое время продолжает нормально функционировать. (Если в нервную клет ку проник один вирус, это действительно не прине сет ей значительного ущерба, но проникновение со тен вирусов разрушит ее внешнюю оболочку, и клет ка погибнет.)

Фактически вирус использует эти клетки как убе жища. Он может долго а них находиться, а потом выйти в кровоток и отправиться на поиски СD 4 клет ки, чтобы начать размножаться. Пока вирус находит ся в нервной клетке и не размножается, он не может быть уничтожен, потому что не виден для клеток-по граничников и не доступен для антител.

Именно способность вируса «отсиживаться» в различных клетках организма делает невозможным полное уничтожение его с помощью стандартного метода борьбы организма с инфекциями, а именно, путем выработки антител к вирусу.

12. Способы лечения ВИЧ- инфекции.

Все существующие способы медикаментозной по мощи ВИЧ-инфицированным можно разделить на 2 группы:

1) направленные против ВИЧ;

2) направленные против других инфекций и других повреждений, развивающихся на фоне ВИЧ. Сегодня аитиретровирусная терапия - основана на принципе прерывания процесса размножения ВИЧ.

В чем состоит сложность лечения ВИЧ- инфекции?

Основными проблемами, с которыми столкнулись врачи при проведении анти-ВИЧ терапии, были высокая токсичность лекарств и высокая приспособля емость вируса к препаратам, которые направлены на борьбу с ним. Свойство вируса со временем стано виться невосприимчивым к лекарству называется резистентностью. Вирус может приспособиться не только к одному препарату, но и к другим лекарствам этого же класса. Вирусы, резистентные к препаратам против них, становятся более агрессивными, и развитие болезни ускоряется

Для снижения токсичности препаратов ученые стараются разработать новые формы, не оказываю щие негативного влияния на нервную систему печень и желудочно-кишечный тракт. Именно при взаимодействии лекарств с этими системами человека возникают наиболее серьезные проблемы.

Лечение спасает жизни детей

Без антиретровирусной терапии ВИЧ-положительный ребенок с большой вероятностью погибает в возрасте до трех лет. Однако лечение позволяет ему дожить до взрослого возраста.

13. Дискриминация ВИЧ-инфицированных.

В обществе нарастает напряженность из-за появления нового вида дискриминации — дискримина ции, связанной с наличием ВИЧ или с высоким рис ком им заразиться.

Многие люди, плохо понимающие, что такое ВИЧ-инфекция и как она пе редается, видят в ВИЧ-инфицированных преувели ченно большую угрозу для себя и своих близких.

Таким образом, люди, пребывающие в страхе из-за собственного незнания, не только необоснованно преследуют ВИЧ-инфицированных, но и сами прихо дят в состояние возбуждения и нервозности и зара жают этим состоянием других, также плохо информированных людей.

Как последствия эпидемии влияют на человека и общество?

Все последствия эпидемии можно разделить на 4 группы: психологические, социальные, экономичес кие и последствия для здоровья.

Чтобы лучше понять, как эпидемия воздействует на человека и общество, можно воспользоваться следующими схемами:

Схема № 1. Структура общества по степени эмоци ональной связи

Здесь: черная точка в центре - человек, который узнал о том, что инфицирован

Первый круг — это близкое окружение данного человека, его родст венники, друзья, половые партеры.      Второй круг — это  и коллеги. Третий круг— круг  социальных  контактов: продавцы, врачи, участковый милиционер и так далее. То есть люди, с которыми человек сталкивает ся в силу того, что является частью определенной си стемы.

Четвертый круг — это все остальное общество.

14. Моё участие в жизни города.

С 2008 года я являюсь участником волонтёрского движения городской  программы  первичной профилактики распространения ВИЧ инфекции среди молодёжи  (Равный обучает равного).

Я участвую в различных акциях направленных на сохранение и укрепление здоровья. «Три ступени ведущие вниз», «Мир без наркотиков», «Весь мир или дорога в никуда» посещаю спортивно-оздоровительные комплексы. Совместно с другими участниками  волонтёрского движения пропагандируем Здоровый образ жизни, оказываем помощь и поддержку  своим сверстникам:

8. Повышаем  уровень  информированности молодежи по вопросам распространения ВИЧ-инфекции.
9. Изменяем  поведение  молодежи в сторону менее рискованного в отношении инфицирования ВИЧ-инфекцией.
10. Формируем  у молодежи правильные  морально-нравственные ориентиры, стремление к здоровому образу жизни, сознательного и ответственного отношения к собственному здоровью.

   Повышаем  уровень жизненной компетенции подростков по вопросам:

Что такое ВИЧ/СПИД?

Пути передачи ВИЧ?

Как защитить себя от ВИЧ инфекции?

Через какое время можно обнаружить ВИЧ в организме человека?

Меня эта тема заинтересовала еще по одной причине. С 2006 года вице-премьер правительства Д. А. Медведев возглавил национальный проект «Здоровье», при поддержке президента РФ В.В.Путина  и на сегодняшний день государство и правительство  заинтересовано в том, чтобы люди были более здоровыми и заботились о своем здоровье.  Этот проект продолжает своё развитие на настоящее время.

Строятся новые спортивно-оздоровительные комплексы, парки отдыха, перинатальные центры, направленные на улучшение здоровья живущего и подрастающего поколения. Если взять наш город Орехово - Зуево, то у нас открылся новый физкультурно-оздоровительный комплекс «Восток», отремонтирован стадион «Торпедо», бассейн «Нептун», сейчас идёт ремонт детской юношеской спортивной школы, отремонтирована 3 городская поликлиника, строится женская консультация на территории родильного дома.  Это благотворно влияет на здоровье жителей и формирование у них стремления  к здоровому образу жизни.  Поддерживает этот проект в нашем городе:

•Администрация городского округа Орехово-Зуево

• Совет депутатов городского округа Орехово-Зуево

• Межведомственную комиссия по противодействию незаконному обороту наркотиков, профилактике наркомании и ВИЧ-инфекции

городского округа Орехово-Зуево

•ФСКН РФ по МО 3-ю службу

• Московскую областную психиатрическую больницу №8

• Центр наркологической помощи детям.

• Общественную организацию "Родители против наркотиков"

Городское  управлением по делам молодёжи, культуре и спорту МУ «Молодёжный клуб»

• Общественную организацию "Дом Добрых Надежд"

• Предпринимателей городского округа Орехово-Зуево и Орехово-Зуевского района.

Наша работа  в движении и деятельность образовательного учреждения по профилактики и пропаганде ЗОЖ дает свои результаты:

Мы провели  анкетирование учащихся  на степень информированность ВИЧ/СПИДа  и  его последствиях на здоровье человека и общество.

(приложение 2)

Результаты анкетирования учащихся

« Степень информированности  о ВИЧ/СПИДе и его последствиях на здоровье человека и  общество»

Результаты анкетирования учащихся

« Степень информированности  о ВИЧ/СПИДе и его последствиях на здоровье

человека и  общество» 2007-2008 уч.год    (приложение 2.1)

Результаты анкетирования учащихся

« Степень информированности  о ВИЧ/СПИДе и его последствиях на здоровье

человека и  общество» 2008-2009 уч.год (приложение 2.2)

   В таблице прослежена динамика  степени   информированности  о ВИЧ/СПИДе и его последствиях на здоровье человека и общество за период обучения учащихся  с 1 по 2 курс,  с 2007  по 2009 учебный год.

1 группа – количество учащихся с максимальной степенью информированности  (в % соотношении)

2 группа – количество учащихся с  средней степенью информированности  (в % соотношении)

3 группа – количество учащихся с  минимальной степенью информированности  (в % соотношении)

Мы видим на таблице наглядную картину, что ребята поступая в наше образовательное учреждение мало информированы о ВИЧ/СПИДе и его последствиях на здоровье человека и общество и достаточно работать в этом направлении, как результат виден налицо. Информированность о ВИЧ/СПИДе и его последствиях улучшаются, ребята стали задумываться над этой проблемой, стали больше интересоваться этим вопросом.

Работа проводится огромная у нас в образовательном учреждении по профилактике ВИЧ/СПИДа направленная на формирование ЗОЖ., и мне хочется сейчас обратить внимание на картину, которая обстоит у нас в городе, мы выяснили по статистическим данным кабинета профилактики ВИЧ-инфекции г.о. Орехово-Зуево за 2007 год:

1. На сегодняшний день количество ВИЧ-инфицированных в городе – 1439 человек.
2. Умерло 189 человек.
3. На 01.12.07г. заражённых ВИЧ-инфекцией составляет 126 человека:  женщин -  65 человек, в то время как мужчин – 61 человек.
4. Количество беременных с ВИЧ-инфекцией за 2007 год составляет 38 человек. Было рождено 24 ребенка.
5. За 2007 год умерло от ВИЧ-инфекции 50 человек.

По статистическим данным кабинета профилактики ВИЧ-инфекции г.о. Орехово-Зуево за 2008 год:

1. На сегодняшний день количество ВИЧ-инфицированных в городе – 1457 человек.
2. Умерло 52 человек, из них мужчин - 36 человек, женщин - 16 человек.
3. На 01.09.08г. заражённых ВИЧ-инфекцией составляет 61 человек женщин -  34 человек, в то время как мужчин – 27 человек.
4. Количество беременных с ВИЧ-инфекцией за 9 месяцев 2008 года составляет 20 человек. Было рождено 24 ребенка.  (приложение 3)

Количество ВИЧ-инфицированных в городе (приложение 3.1)

Количество заражённых ВИЧ-инфекцией (приложение 3.2)

                                        Смертность (приложение 3.3)

В заключении я процитирую слова академика Н. М. Амосова

 «В большинстве болезней виновата не природа, не об щество, а только сам человек. Чаще всего он болеет от лени и жадно сти, но иногда и от неразумности и не информированности. Каждый человек ответствен за свое здоровье и благополучие».

Сейчас, как никогда необходимо  нам всем объединиться и заявить о СПИДе  во весь голос! В знании наша сила, а если мы знаем, то мы боремся с этой бедой, которая захватывает весь мир!

Международный символ борьбы со СПИДом красная ленточка и я хочу всем сидящим в этой аудитории  её подарить как символ надежды и солидарности с людьми, которых затронула проблема СПИДа, чтобы мы все вместе объединились по этой проблеме.

В г. Орехово-Зуево около 1457 ВИЧ инфицированных (зарегистрированных).

А сколько не зарегистрированных?!

Средний возраст ВИЧ инфицированных 15-25 лет.

Задумайтесь!

Список литературы.

1. Байер К., Шейнберг Л. Здоровый образ жизни: Пер. с англ. – М.: Мир, 1997.
2. Воробьев В. И.. Слагаемые здоровья. М., «Физкультура и спорт», 2005.
3. Куценко Г. И. ,  Новиков Ю. В.. Книга о здоровом образе жизни. СПб., 2002.
4. Лещинский Л.А Берегите здоровье. М., «Физкультура и спорт», 2004.
5. Михалевская И.Б., Вершинина Г.В., Трудная ступень: Профилактика ВИЧ/Спида.М., 1990 г.
6. Чарлтон Э. Основные принципы обучения здоровому образу жизни//
7. Вопросы наркологии. 1997. №3. С.3-73
8. Романова О.Л., Самойлова М.В. Позитивная антинаркотическая профилактика.// Вопросы наркологии. 1994. №1. С. 78-82.