Готовимся к ГИА и ЕГЭ

Пинчук Ирина Владимировна

Нормативные и методические материалы для учителей и учеников

Скачать:

Предварительный просмотр:


Предварительный просмотр:

Заявление (форма Д-1)

об участии выпускника общеобразовательного учреждения в едином государственном экзамене

Руководителю ____________________________________________        

 (наименование общеобразовательного учреждения)

_________________________________________________________

ФИО____________________________________________________

Я,

фамилия

имя

отчество

прошу включить меня в списки участников единого государственного экзамена в период проведения государственной (итоговой) аттестации выпускников, освоивших основные общеобразовательные программы среднего (полного) общего образования по следующим общеобразовательным предметам:

Код предмета

Наименование предмета

ЕГЭ (отметка да/нет)

основные сроки

резервные сроки

01

Русский язык

02

Математика

03

Физика

04

Химия

05

Информатика и ИКТ

06

Биология

07

История

08

География

09

Английский язык

10

Немецкий язык

11

Французский язык

12

Обществознание

13

Испанский язык

18

Литература

Прошу предоставить право на досрочное прохождение государственной (итоговой) аттестации в форме ЕГЭ ____________ (да/нет)  Документы, подтверждающие право на досрочную сдачу ЕГЭ, прилагаются____________ (да/нет).

Пол                   Дата рождения:

.

.

Документ, удостоверяющий личность:

ССерия

Номер

Муниципальное образование______________________________________________________

Школа______________________________________________________________________________

Класс_______________________________________________________________________________________Не возражаю против использования персональных данных для создания баз данных единого государственного экзамена, получения и обработки моих результатов.

С порядком проведения экзаменов ознакомлен(а) ______________________________________

Дата

Подпись выпускника_______________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) о согласии на участие в ЕГЭ

_________________________________________________________(________________________)

                                                                                                                                                                       Подпись

Заявление принял__________________________________________(________________________)

                Должность                        ФИО                                Подпись

Дата

2

0

1

0