КОНТРОЛЬНО – ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА дисциплины ОП. 02. Анатомия и физиология человека ОП. 03. Основы патологии специальность 31.02.02 Акушерское дело, базовая подготовка 1 курс 2 семестр (комплексный экзамен)
учебно-методический материал

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

(ГБПОУ ДЗМ «МК № 6»)

                                                                                                                   УТВЕРЖДАЮ

     Директор ГБПОУ ДЗМ «МК №6»

                                                                                                 ______________ А.Е. Суханова

                                                                                                        «____»__________2021 г.

КОНТРОЛЬНО – ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА

дисциплины ОП. 02. Анатомия и физиология человека

ОП. 03. Основы патологии

           специальность 31.02.02 Акушерское дело, базовая подготовка

1 курс 2 семестр

(комплексный экзамен)

Москва

2021

Разработчики:

Арямова Татьяна Анатольевна, преподаватель учебных дисциплин «Анатомия и физиология человека», «Основы патологии» высшей квалификационной категории ГБПОУ ДЗМ «МК № 6»  

Овчаренко Зинаида Владимировна, преподаватель учебных дисциплин «Анатомия и физиология человека», «Основы патологии» высшей квалификационной категории ГБПОУ ДЗМ «МК № 6»  

Рецензент:   Аникина Л.Н. – старший методист ГБПОУ ДЗМ «МК № 6»;

                     Разумова А.Н. – главная медицинская сестра ГБУЗ ГКБ им. В.П. Демихова

СОСТАВ КОНТРОЛЬНО – ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

I. ПАСПОРТ

II. ПАКЕТ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ

III. ПАКЕТ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

1. Общие положения

Контрольно – оценочные средства (КОС) предназначены для контроля и оценки образовательных достижений обучающихся, освоивших учебной материал дисциплин ОП. 02. Анатомия и физиология человека, ОП. 03. Основы патологии, входящих в цикл ОПД

КОС включают материалы для проведения аттестации в форме экзамена.

Материалы промежуточной аттестации составлены в соответствии с документами:

• ФГОС СПО по специальности 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка;
• программой подготовки специалистов среднего звена по специальности 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка;
• рабочей учебной программой дисциплин ОП 02. Анатомия и физиология, ОП 03. Основы патологии.

2. Результаты освоения дисциплины ОП 02. Анатомия и физиология.

Результатом освоения дисциплины являются усвоенные знания, освоенные умения, направленные на формирование  профессиональных и общих компетенций.

Перечень формируемых ПК и ОК, и соответствующих им знаний и умений, подлежащих аттестации.

Результаты освоения дисциплины ОП 03. Основы патологии, подлежащие проверке.

Результатом освоения дисциплины являются усвоенные знания, освоенные умения, направленные на формирование профессиональных и общих компетенций.

Перечень формируемых ПК и ОК и соответствующих им знаний и умений, подлежащих аттестации.

II а. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

               Дисциплина ОП 02 «Анатомия и физиология человека»

1. Аорта. Ветви аорты. Функция.
2. Большой и малый круги кровообращения. Ток крови в самом сердце.
3. Вегетативная нервная система. Симпатический и парасимпатический отделы.
4. Высшая нервная деятельность.
5. Головной мозг. Конечный мозг. Доли головного мозга, борозды, извилины. Полость конечного мозга. Белое и серое вещество. Корковые центры.
6. Головной мозг. Ствол головного мозга. Отделы. Функции.
7. Гонады. Яичники. Яички. Строение. Физиологический эффект. Гиперфункция и гипофункция желез.
8. Гортань. Строение и функции
9. Группы крови. Резус-фактор. Переливание крови.
10. ЖВС. Центральное звено. Гипофиз и его доли. Гормоны аденогипофиза. Гиперфункция и гипофункция гормонов аденогипофиза. Гормоны нейрогипофиза. Гиперфункция и гипофункция гормонов нейрогипофиза.
11. ЖВС. Центральное звено. Эпифиз. Гипоталамус.  Гиперфункция и гипофункция.
12. Жевательные и мимические мышцы. Места прикрепления, начало, конец, функция.
13. Желудок. Значение, виды, местоположение. Кривизны, части, поверхности. Строение стенки желудка: оболочки, железы, состав секрета желез.
14. Женская половая система. Матка. Местоположение, части, строение стенки, значение. Маточный цикл.
15. Женская половая система. Яичники. Маточные трубы. Местоположение, строение, функции.
16. Классификация костей. Соединения костей. Суставы. Основные и вспомогательные элементы сустава. Одноосные, двуосные и трехосные суставы.
17. Кольцо Пирогова-Вальдейера. Значение.
18. Кровоснабжение плода.
19. Кровь. Функции. Состав. Форменные элементы.
20. Легкие. Топография, форма, строение. Доли и сегменты. Структурно-функциональная единица легких
21. Лимфатическая система. Грудной лимфатический проток. Место образования, длина. Образование, место впадения, области сбора лимфы.
22. Мочевыделительная система. Мочеточники, Мочевой пузырь, мочеиспускательный канал мужской и женский, отличия. Местоположение, строение, функции. Наружный и внутренний сфинктер мочеиспускательного канала.
23. Мужская половая система. Внутренние мужские половые органы: яички, семявыносящие протоки. Местоположение, строение, функции.
24. Мужские половые органы. Предстательная железа, Куперовы железы, семенные пузырьки. Строение, функции.
25. Мышцы сгибатели и разгибатели локтевого и коленного суставов.
26. Мышцы туловища. Спины, живота, груди.
27. Надпочечники. Строение. Физиологический эффект. Гиперфункция и гипофункция железы.
28. Обмен веществ в организме.
29. Оболочка легких. Висцеральная и париетальная плевра. Значение. Средостение. Органы верхнего и нижнего средостения.
30. Образование мочи. Образование первичной мочи. Образование вторичной мочи.
31. Орган. Органы полые и паренхиматозные. Система органов, аппарат, дать определение. Плоскости: фронтальная, сагиттальная, горизонтальная.
32. Основы гемодинамики. Типы кровеносных сосудов. Давление крови. Пульс.
33. Периферическая нервная система. Черепные нервы. Количество, названия нервов, функции, основные места иннервации.
34. Периферическое звено ЖВС. Гипофизарнозависимые железы и гипофизарно не зависимые железы.
35. Печень. Топография, масса, оболочки, поверхности, края. Доли печени на диафрагмальной и висцеральной поверхностях. Ворота печени. Сосуды входящие и выходящие из ворот печени. Структурно-функциональная единица печени. Строение печеночной дольки.
36. Плазма крови. Состав, свойства. Гомеостаз. Константы крови.
37. Поджелудочная железа. Строение. Функции.  Эндокринная часть поджелудочной железы.
38. Полость носа, строение и функции.
39. Полость рта. Строение. Функции. Глотка. Строение, функции. Части глотки.
40. Почки. Строение. Функции. Структурно-функциональная единица. Нефрон.
41. Свёртывание крови.
42. Сердце: местоположение, строение, оболочки, клапаны, предсердия желудочки.
43. Система верхней полой вены. Образование и области сбора крови.
44. Система нижней полой вены. Образование и области сбора крови.
45. Скелет нижних конечностей. Кости таза и свободной нижней конечности.
46. Скелет таза. Малый таз, Большой таз. Размеры большого и малого таза.  Половые отличия
47. Скелет человека. Скелет верхних конечностей. Кости пояса и свободной верхней конечности.
48. Скелет человека. Скелет туловища. Позвоночный столб: строение, функции, изгибы. Отличительные признаки шейных, грудных и поясничных позвонков. Грудная клетка, строение, функции.
49. Скелет черепа, отделы и кости. Череп новорожденного.
50. Спинномозговые нервы. Образование. Деление на четыре ветви. Сплетения передних ветвей. Основные места иннервации ветвей нейронов шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений
51. Ткани. Виды тканей. Эпителиальная ткань. Отличительные признаки, функции. Классификация и топография
52. Ткани. Мышечная ткань. Отличительное свойство мышечной ткани.
53. Ткани. Нервная ткан. Нейрон. Виды нейронов. Строение. Функции. Клетки нейроглии.
54. Ткани. Соединительная ткань. Функции и отличительный признак соединительной ткани. Хрящевая ткань и ее виды.
55. Тонкий и толстый кишечник. Строение. Функции.
56. Тоны сердца. Места выслушивания тонов сердца.
57. Трахея: топография, строение, функция. Бронхи. Строение, функции, бронхиальное дерево.
58. Физиология сердца. Цикл сердечной деятельности. Свойства сердечной мышцы.
59. Щитовидная железа. Гормоны щитовидной железы. Физиологический эффект. Гиперфункция и гипофункция железы.

Дисциплина ОП 03 «Основы патологии»

1. Дистрофии. Белковые, жировые и углеводные паренхиматозные дистрофии.
2. Дистрофии. Определение, классификация. Механизмы развития дистрофий
3. Некроз. Причины и признаки некроза: необратимые изменения ядра и цитоплазмы. Формы и исходы некроза
4. Дистрофии. Мезенхимальные дистрофии белковые, жировые, углеводные
5. Атрофия. Гипоплазия, аплазия. Признаки атрофии.  Формы и исходы.
6. Нарушение минерального обмена: кальция, калия и натрия.
7. Нарушения водного обмена. Отеки, механизмы развития.
8. Воспаление. Определение и причины. Признаки и стадии.
9. Опухоли. Виды опухолевого роста.
10.  Опухоли. Определение. Атипизм. Виды атипизма.
11.  Нарушение терморегуляции. Гипотермия.
12. Опухоли доброкачественные и злокачественные, характеристика. Влияние на организм. Рецидивирование. Метастазирование.
13. Стадии воспаления: альтерация, экссудация, пролиферация.
14. Нарушения терморегуляции. Тепловой удар. Солнечный удар.
15. Нарушение периферического кровообращения. Ишемия. Ишемия физиологическая и патологическая. Определение, признаки, значение.
16.  Расстройства кровообращения. Венозная гиперемия. Определение, причины, значение.
17. Эмболия. Определение, причины, виды. Виды эмболии по локализации.
18.  Тромбоз. Определение, причины, виды тромбов, исходы.
19. Нарушения лимфообращения. Определение, причины возникновения, исход.
20.  Нарушение периферического кровообращения. Гиперемия, геморрагия, ишемия, инфаркт.
21. Наука «Патология». Общая патология. Частная патология. Этиология. Патогенез. Симптом. Синдром.
22. Патогенные факторы: физические, химические, биологические.
23. Нарушение периферического кровообращения. Ишемия.
24.  Гипоксия. Типы гипоксии: экзогенный, респираторный, циркулярный, гемический, тканевой, перегрузочный, субстратный, смешанный. Дать понятия.
25.  Виды аллергических реакции. Стадии и механизмы развития аллергических состоянии.
26. Нарушение периферического кровообращения. Эмболия. Тромбоз. Стаз.
27. Иммуногенная реактивность. Виды антигенов. Три субсистемы клеток: А, В. Т.
28.  Иммунодефицитные состояния. Характеристика. Виды иммунодефицитных состояний: СПИД.
29.  Толерантность. Аллергические реакции. Виды аллергенов
30. Нарушения кислотно-основного состояния. Система устранения КЩР. Ацидоз, алкалоз.
31.  Общие реакции организма на повреждение. Стресс. Стадии стресса.
32.  Шок. Коллапс. Кома. Определение понятий, причины, механизмы развития, структурно-функциональные изменения, значения для организма.
33. Роль наследственности в патологии.
34. Стадии и механизмы аллергических реакций.
35. Нарушения терморегуляции. Тепловой удар. Солнечный удар.

II. б. ЗАДАНИЕ ДЛЯ ЭКЗАМЕНУЮЩЕГОСЯ 

Образец экзаменационного билета

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен, экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02. Анатомия и физиология человека

специальность 31.02.02 Акушерское дело, базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1. Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2. Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Охарактеризуйте артериальный пульс по плану: определение, места прощупывания. Характеристики пульса. Показатели кровообращения: минутный и систолический объемы кровообращения. Охарактеризуйте артериальное давление по плану: характеристика, поддержание АД, его регуляция.

Задание 2.

Охарактеризуйте обмен белков по плану: биологическая, энергетическая ценность белков, суточная потребность в них. Продукты, содержащие белки и незаменимые аминокислоты. Понятие об азотистом балансе и его видах. Особенности расщепления белков. Конечные продукты белкового обмена.

Задание 3.

Расскажите о предмете и методах патологии, дайте определение понятиям этиология и патогенез. Охарактеризуйте болезнь по плану: определение, стадии и исход.

II в. ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ЭКЗАМЕНУЮЩЕГОСЯ

Основные источники:

1. Анатомия и физиология человека.        Н.В. Смольянникова, Е.Ф. Фалина, В.А. Сагун        М. ГЕОТАР-МЕДИА 2018г В электронной библиотеке

Дополнительные источники:

1.  Анатомия и физиология человека        Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И.  Гайворонский А.И., Учебник. 3-е издание. Среднее профессиональное образование. – М.: Академия, 2019г.

2. Анатомия и физиология человека.        Федюкович Н.И., Гайнутдинов И.К.        Ростов н/Д: Феникс, 2019.

3. Анатомия и физиология человека с основами общей патологии.        Швырев А.А.        Ростов н/Д.: Феникс, 2019.

4. Анатомия человека. Николаев В. Т. Ростов н/ Д.: Феникс, 2019.

5. Атлас анатомии человека: в 3- х. т.        Сапин М.Р.        М.: Медицина, 2019.

6. Анатомия и физиология человека с основами общей патологии.        Швырев А.А.        Ростов н/Д.: Феникс, 2019.

Интернет ресурсы.

«Анатомия и физиология человека».

1. www. e - anatomy. ru

2. www.anatomus.ru

III а. УСЛОВИЯ

Место проведения экзамена: кабинет анатомии и физиологии человека

Время проведения экзамена:

Методическое обеспечение: Таблицы, плакаты, схемы, муляжи, фантомы, наглядные пособия

Оборудование: бумага, канцелярские принадлежности

Справочная литература: Анатомические атласы, материалы справочного характера

III б. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

«5» (отлично)- материал усвоен в полном объеме, изложен логично, без существенных ошибок, не требует дополнительных вопросов, выводы опираются на теоретические знания, доказательны; применяются умения, необходимые для ответа.

 «4» (хорошо) - в усвоении материала допущены незначительные пробелы и ошибки, изложение недостаточно систематизированное и последовательное, выводы доказательны, но содержат отдельные неточности, применяются не все требуемые знания и умения.

 «3» (удовлетворительно) - в усвоении материала имеются существенные проблемы, изложение недостаточно самостоятельное, несистематизированное, содержит существенные ошибки, в том числе в выводах, аргументация слабая, умения проявлены недостаточно полно.

«2» (неудовлетворительно) - главное содержание материала не раскрыто, допущены грубые ошибки в применении главных знаний и умений.

III в.  БИЛЕТЫ И ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ (прилагаются).

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

 Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функций желез внутренней секреции. Центральное звено. Гипофиз. Доли гипофиза. Гормоны аденогипофиза. Гиперфункция и гипофункция гормонов аденогипофиза. Гормоны нейрогипофиза. Гиперфункция и гипофункция гормонов нейрогипофиза.

Задание 2.

Охарактеризуйте регуляцию желудочной секреции. Фазы желудочной секреции.

Задание 3.

Охарактеризуйте нарушения терморегуляции. Тепловой удар. Солнечный удар.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функций спинномозговых нервов. Образование. Деление на четыре ветви. Сплетения передних ветвей. Основные места иннервации ветвей нервов шейного, плечевого, поясничного и крестцового сплетений.

Задание 2.

Объясните физиологию дыхания: внешнее дыхание, тканевое дыхание, транспорт газов кровью.

Задание 3.

Охарактеризуйте стадии и механизмы аллергических реакций.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функций периферической нервной системы. Черепные нервы. Количество, названия нервов, функции, основные места иннервации.

Задание 2.

Охарактеризуйте основы гемодинамики. Артериальный пульс. Характеристика пульса: частота, ритмичность, наполнение, напряжение. Капилляры: определение, строение, значение.

Задание 3.

Объясните роль наследственности в патологии.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения, местоположение и функции мочевыделительной системы. Мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал мужской и женский, отличия. Наружный и внутренний сфинктер мочеиспускательного канала.

Задание 2.

Охарактеризуйте высшую нервную деятельность. Первая и вторая сигнальные системы организма.

Задание 3.

Объясните, что такое шок, коллапс, кома. Определение понятий, причины, механизмы развития, структурно-функциональные изменения, значение для организма.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины:ОП. 02. Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Охарактеризуйте кровоснабжение плода.

Задание 2.

Охарактеризуйте органы полости рта: язык, зубы. Строение. Значение. Пищеварение в полости рта.

Задание 3.

Объясните общую реакцию организма на повреждение. Стресс. Стадии стресса.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Охарактеризуйте скелет таза. Малый таз, большой таз. Размеры большого и малого таза. Отличие женского таза от мужского. Значение.

Задание 2.

Охарактеризуйте иммунную систему человека. Центральное и периферическое звено, назвать и показать на таблицах.  Красный костный мозг, вилочковая железа, селезёнка. Строение, значение.

Задание 3.

Объясните нарушение кислотно-основного состояния. Системы устранения кислотно-щелочное равновесие. Ацидоз, алкалоз.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Охарактеризуйте женскую половую систему. Матка. Местоположение, части, строение стенки, значение. Маточный цикл.

Задание 2.

Раскройте особенности строения и функции эндокринной системы. Надпочечники. Местоположение, поверхности. Гормоны коркового и мозгового слоёв надпочечников. Гиперфункция и гипофункция гормонов надпочечников.

Задание 3.

Объясните толерантность. Аллергические реакции. Виды аллергенов.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения, местоположение и функции женской половой системы. Яичники. Маточные трубы.

Задание 2.

Раскройте особенности строения большого и малого кругов кровообращения. Откуда начинаются, где заканчиваются. Транскапиллярный обмен. Значение для организма.

Задание 3.

Охарактеризуйте иммунодефицитной состояние. Виды иммунодефицитных состояний: СПИД.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функции оболочки лёгких. Плевра висцеральная, плевра париетальная. Значение. Средостение. Органы верхнего и нижнего средостения.

Задание 2.

Охарактеризуйте вегетативную нервную систему. Координация работы органов и функций организма вегетативной нервной системой. Симпатический и парасимпатический отделы. Центральное и периферическое звено.

Задание 3.

Объясните иммуногенную реактивность. Виды антигенов. Три субсистемы клеток: А, В, Т.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Объясните строение и функции головного мозга. Конечный мозг. Доли головного мозга, борозды, извилины. Полость конечного мозга. Белое и серое вещество конечного мозга. Корковые центры.

Задание 2.

Объясните строение и функции толстого кишечника. Местоположение, отделы, строение стенки толстой кишки. Пищеварение в толстой кишке.

Задание 3.

Охарактеризуйте виды аллергических реакций. Стадии и механизмы развития аллергических состояний.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Объясните строение и функции мышц груди: поверхностный слой, средний слой. Главные дыхательные мышцы. Места прикрепления мышц к костям, функции. Назвать и показать мышцы на таблицах.

Задание 2.

Раскройте особенности строения и функций брюшной аорты. Висцеральные ветви: показать и назвать парные и непарные артерии. Чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии. Назвать органы, которые они питают.

Задание 3.

Охарактеризуйте воспаление. Дайте определение. Причины воспаления. Пять признаков местного воспаления. Три стадии воспаления.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функции нервной ткани. Два виды нервных клеток. Отростки нейронов: дендриты, аксон. Нервные волокна. Виды нейронов. Дать определение рецептору, экстерорецепторы, интерорецепторы, проприорецепторы. Назвать органы, которые образует нервная ткань.

Задание 2.

Объясните строение и функции кожи. Производные кожи: волосы, сальные потовые железы, ногти. Строение. Значение.

Задание 3.

Охарактеризуйте опухоли. Виды опухолевого роста.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функции гортани. Строение: парные и непарные хрящи гортани. Полость гортани.

Задание 2.

Раскройте особенности строения, местоположение и функции спинного мозга. Вес, длина, внешний вид. Белое и серое вещество спинного мозга. Функции: рефлекторная, проводниковая.

Задание 3.

Охарактеризуйте опухоли доброкачественные и злокачественные, характеристика. Влияние на организм. Рецидивирование. Метастазирование.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функции системы верхней полой вены. Из каких вен образуется, откуда собирает кровь. Назвать и показать крупные вены головы, шеи.

Задание 2.

Объясните строение и функции органов зрения. Назвать и показать оболочки глаза, их функции. Ядро глаза. Функции водянистой влаги, хрусталика, стекловидного тела.

Задание 3.

Охарактеризуйте нарушение терморегуляции. Тепловой удар. Солнечный удар.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функции системы нижней полой вены. Показать общие подвздошные вены. Из каких вен образуются. Откуда собирают кровь. Назвать и показать парные вены брюшной полости.

Задание 2.

Объясните строение и функции органов слуха и равновесия. Наружное ухо, среднее ухо, Внутреннее ухо (чем представлено, функции).

Задание 3.

Охарактеризуйте стадии воспаления: альтерация, экссудация, пролиферация.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функции желез внутренней секреции. Центральное звено. Гипофиз. Доли гипофиза. Гормоны аденогипофиза. Гиперфункция и гипофункция гормонов аденогипофиза. Нейрогипофиз. Гормоны нейрогипофиза. Гиперфункция и гипофункция гормонов нейрогипофиза.

Задание 2.

Объясните строение и функции системы воротной вены. Из каких сосудов образуется. Откуда собирает кровь. Деление воротной вены в печени. Значение.

Задание 3.

Охарактеризуйте нарушения периферического кровообращения. Ишемия физиологическая и патологическая (определение, признаки, значение).

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен, экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функций полости носа. Преддверие, собственно полость носа.

Задание 2.

Объясните строение и функции головного мозга. Ствол головного мозга. Отделы ствола головного мозга. Назвать и показать отделы и полости ствола мозга. Назвать функции отделов ствола головного мозга.

Задание 3.

Охарактеризуйте расстройства кровообращения. Венозная гиперемия. Определение, причины, признаки, значение.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Объясните строение и функции лимфатической системы. Грудной лимфатический проток. Место образования, длина.  Из каких стволов образуется, куда впадает, от каких частей тела собирает лимфу.

Задание 2.

Раскройте особенности и функции обмена веществ. Дать определение обмену веществ. Обмен белков, жиров, углеводов, значение для организма. Продукты, содержащие белки, жиры, углеводы.

Задание 3.

Охарактеризуйте тромбоз. Определение, причины, виды тромбов, исходы.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функции лёгких. Местоположение, форма, строение. Щели, доли лёгких, сегменты лёгких. Структурно-функциональная единица лёгких.

Задание 2.

Объясните основы гемодинамики. Типы кровеносных сосудов. Кровяное давление. Назвать три фактора, от которых зависит величина кровяного давления. Систолическое, диастолическое и пульсовое давление, величина нормального давления.

Задание 3.

Охарактеризуйте эмболии. Определение, причины, виды эмболии. Виды эмболии по локализации.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело, базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функции желудка. Значение, виды, местоположение. Кривизны желудка, части желудка, поверхности. Строение стенки желудка: оболочки, железы, состав секрета желёз.

Задание 2.

Объясните физиологию дыхания. Определение дыхания. Дыхательный аппарат человека, чем представлен. Механизм вдоха и выдоха. Дать определение понятиям: гипоксемия, гипоксия, асфиксия, анемия.

Задание 3.

Охарактеризуйте нарушение микроциркуляции. Причины. Внутрисосудистые, сосудистые, внесосудистые нарушения.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело, базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Объясните строение и функции жевательные и мимические мышцы. Места прикрепления, начало мышцы, конец мышцы.

Задание 2.

Раскройте особенности строения, местоположение и функции тонкого кишечника. Отделы, строение стенки тонкой кишки. Пищеварение в тонкой кишке.

Задание 3.

Охарактеризуйте нарушение лимфообращения. Определение, причины возникновения, исход.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Объясните классификацию костей. Соединения костей. Суставы. Основные элементы сустава, вспомогательные элементы сустава. Назвать и показать. Механизмы образования первичной и конечной одноосные, двуосные и трёхосные суставы.

Задание 2.

Объясните физиологию мочевой системы. Состав первичной и конечной мочи. Накопление мочи в мочевом пузыре. Выведение мочи из организма. Регуляция накопления и выведения мочи вегетативной нервной системой.

Задание 3.

Охарактеризуйте патогенные факторы: физические, химические, биологические.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Объясните строение, местоположение и функции мужская половой системы. Внутренние мужские половые органы: яички, семявыносящие протоки.

Задание 2.

Раскройте особенности строения и функции эндокринных желез. Щитовидная железа. Местоположение, доли, строение. Гормоны щитовидной железы. Гиперфункция и гипофункция щитовидной железы. Эндемический зоб.

Задание 3.

Охарактеризуйте гипоксию. Типы гипоксий: экзогенный, респираторный, циркулярный, гемический, тканевой, перегрузочный, субстратный, смешанный. дать понятия.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Объясните строение и функции печени. Местоположение, вес, оболочки печени, поверхности, края. Доли печени на диафрагмальной и висцеральной поверхностях. Ворота печени. Сосуды входящие и выходящие из ворот печени. Структурно-функциональная единица печени. Строение печёночной дольки.

Задание 2.

Охарактеризуйте группы крови. Агглютиногены и агглютинины, где находятся. Переливание крови.   Резус-фактор, значение для беременной женщины и при переливании крови

Задание 3.

Охарактеризуйте апоптоз. Общая характеристика. Морфология апоптоза.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины:ОП. 02. Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функции мужских половых органов. Предстательная железа, Куперовы железы, семенные пузырьки.

Задание 2.

Объясните строение и функции поджелудочной железы. Местоположение, масса, длина, толщина. Части железы. Пути оттока панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, начиная от ацинуса. Структурно-функциональная единица экзокринной части железы. Эндокринная и экзокринная функции поджелудочной железы.

Задание 3.

Охарактеризуйте камни. Образование камней. Значение камнеобразования.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функций скелета черепа. Назвать и показать отделы и кости мозгового черепа. Назвать и показать кости лицевого черепа. Назвать и показать воздухоносные кости черепа. Отличительные признаки скелета черепа новорожденного. Роднички. Швы.

Задание 2.

Охарактеризуйте тоны сердца. Первый и второй тоны. Места прослушивания клапанов: митрального, трёхстворчатого, аортального и лёгочного ствола.

Задание 3.

Охарактеризуйте нарушения водного обмена. Гипогидратация. Гипергидратация. Отёки. Механизмы развития отёков.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения, местоположения и функций трахеи. А также бронхов, объясните их строение, функции, бронхиальное дерево.

Задание 2.

Объясните свёртывание крови. Три стадии свёртывания крови. Значение свёртывания крови.

Задание 3.

Охарактеризуйте атрофию. Гипоплазия, аплазия. Признаки атрофии. Формы и исходы атрофии.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Дать определение органу. Органы полые и паренхиматозные. Система органов, аппарат, дать определение. Плоскости: фронтальная, сагиттальная, горизонтальная, пояснить, как проводятся в теле человека.

Задание 2.

Раскройте особенности строения и функций мочевыделительной системы.  Почки. Местоположение, размеры, поверхности, края, полюса. Ворота почек, почечная пазуха. Оболочки почки, корковое вещество, мозговое вещество. Долька, доля, сегмент. Нефрон, строение нефрона.

Задание 3.

Наука – "Патология" – дать определение. Общая патология. Частная патология. Этиология. Патогенез. Симптом. Синдром.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функций скелета человека. Скелет верхних конечностей. Кости пояса верхних конечностей. Кости свободной верхней конечности. Показать на костях верхних конечностей эпифизы и диафизы, дать определение этим понятиям.

Задание 2.

Объясните строение и функции аорты. Части аорты. Назвать и показать ветви, отходящие от восходящей части аорты, от дуги аорты, конечные ветви аорты. Общая сонная артерия, наружная и внутренняя сонные артерии. Назвать и показать органы, которые они кровоснабжают.

Задание 3.

Охарактеризуйте нарушение минерального обмена. Нарушение обмена кальция, калия и натрия. Гиперфункция и гипофункция.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функции ткани. Мышечная ткань. Отличительное свойство мышечной ткани. Виды мышечной ткани: гладкая, поперечнополосатая скелетная, поперечнополосатая специальная сердечная. Строение мышечной ткани, функции. Назвать органы, в состав которых входят все три вида мышечной ткани.

Задание 2.

Объясните строение и функции крови. Лейкоциты: виды, строение, функции. Эритроциты: строение, функции. Тромбоциты: строение, функции.

Задание 3.

Охарактеризуйте дистрофию. Мезенхимальные дистрофии белковые, жировые, углеводные.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функций скелета человека. Скелет туловища. Позвоночный столб. Строение, функции, отделы позвоночного столба, изгибы. Отличительные признаки шейных, грудных и поясничных позвонков. Грудная клетка: строение, функции.

Задание 2.

Объясните строение и функции сердца. Оболочки сердца. Клапаны сердца. Роль клапанов сердца.

Задание 3.

Охарактеризуйте некроз. Причины некроза, признаки некроза: необратимые изменения ядра и цитоплазмы. Формы некроза, исходы некроза.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функции ткани. Соединительная ткань. Функции и отличительный признак соединительной ткани. Хрящевая ткань. Клетки и основное вещество хрящевой ткани. Три вида хрящей организма. Назвать органы, образованные тремя видами хрящевой ткани.

Задание 2.

Объясните состав крови: плазма и форменные элементы. Состав плазмы.  Количество плазмы и форменных элементов в процентном отношении. Форменные элементы: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Функции форменных элементов крови. Количество форменных элементов в периферической крови.

Задание 3.

Охарактеризуйте дистрофию. Белковые, жировые и углеводные паренхиматозные дистрофии.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения и функции ткани. Виды тканей. Эпителиальная ткань. Отличительные признаки, функции. Классификация: покровный эпителий, железистый эпителий. Места расположения покровного эпителия. Органы, образованные железистым эпителием.

Задание 2.

Объясните строение и функции сердца. Местоположение, границы. Внешний вид сердца. Камеры сердца, перегородки. Направление тока крови в самом сердце. Сосуды, впадающие в предсердия. Сосуды, выходящие из желудочков.

Задание 3.

Охарактеризуйте дистрофию. Определение, классификация. Механизмы развития дистрофий.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Объясните строение и функции скелета нижних конечностей. Кости пояса нижних конечностей, таз. Кости свободной нижней конечности. Назвать, показать кости и основные анатомические образования.

Задание 2.

Объясните цикл сердечной деятельности. Число сердечных сокращение в норме. Тахикардия, брадикардия. Три фазы сердечной деятельности.

Задание 3.

Охарактеризуйте нарушения терморегуляции. Гипотермия.

Департамент здравоохранения города Москвы

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж № 6»

Промежуточная аттестация

Экзамен (комплексный)

Дисциплины: ОП. 02.  Анатомия и физиология человека, ОП.03. Основы патологии.

специальность 31.02.02 Акушерское дело , базовая подготовка

1 курс 2 семестр

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте и выполните задания.

Вы можете воспользоваться таблицами, справочной литературой, имеющимися на специальном столе.

2.Максимальное время для выполнения заданий – 20 минут.

Задание 1.

Раскройте особенности строения, местоположение и функции глотки. Ротоглотка, носоглотка, гортанная часть глотки. Пищевод. Местоположение, строение, значение.

Задание 2.

Объясните состав и функции Гемоглобина. Соединения гемоглобина с кислородом, углекислым газом, угарным газом. Гемолиз. Виды гемолиза.

Задание 3.

Охарактеризуйте опухоли. Определение. Атипизм. Виды атипизма.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ БИЛЕТЫ

КОМПЛЕКСНОГО ЭКЗАМЕНА

ПО УЧЕБНЫМ ДИСЦИПЛИНАМ

"АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА",

"ОСНОВЫ ПАТОЛОГИИ"

БИЛЕТ № 1.

Задание 1.

Эндокринные железы- это железы, не имеющие выводных протоков, и выделяющие свой секрет во внутреннюю среду организма. С учетом структурно-физиологических особенностей ЖВС их делят на центральное и периферическое звено.

Центральное звено ЖВС: гипоталамус, гипофиз, эпифиз.

1.Гипофиз, расположен в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости. Масса железы 0.5-0,6г. Снаружи гипофиз покрыт капсулой из плотной соединительной ткани, от которой отходят в глубь органа трабекулы (перегородки), в которых проходят сосуды и нервы.

В гипоталамусе различают: аденогипофиз (передняя доля), средняя доля нейрогипофиз (задняя доля).

Передняя доля-аденогипофиз, которая составляет 70-80% от своей массы железы. В передней доле гипофиза вырабатываются тропные гормоны, т.е влияющие на секрецию гормонов периферических гипофиззависимых желез.

1.Соматропный гормон (СТГ)- гормон роста. СТГ регулирует рост и физическое развитие, белковый обмен, влияет на жировой и углеводный обмен. При гиперфункции СТГ в детском возрасте проявляется гигантизм. При гипофункции у детей развивается карликовость. При гиперфункции СТГ у взрослого развивается акромегалия. У больного увеличиваются отдельные части тела: руки, ноги, нос, нижняя челюсть, органы грудной и брюшной полостей.

2.Адренокортикотропный гормон (АКТГ) или кортикотропин. Оказывает стимулирующее действие на кору надпочечников. В основном на пучковую зону, что приводит к увеличению секреции глюкокортикоидов. АКТГ усиливает синтез холестерина. Избыток АКТГ приводит к гиперкортицизму, развивается болезнь Иценко-Кушинга. Проявления болезни: гипертония, ожирение, в основном лица и туловища, гипергликемия, снижение иммунной защиты. Недостаток приводит к уменьшению секреции глюкокортикоидов, проявляется нарушением метаболизма и снижением устойчивости организма к различным влияниям среды.

3.Тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин стимулирует выработку тироксина и трийодтиронина. Избыток тиреотропина проявляется гиперфункцией щитовидной железы, которая проявляется клинической картиной тиреотоксикоза.

4. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вызывает рост и созревание фолликулов яичников, и их подготовку к овуляции. У мужчин стимулирует образование сперматозоидов.

5.Лютеинизирующий гормон (ЛГ). У мужчин ЛГ способствует образование мужских половых гормонов – андрогенов. У женщин ЛГ способствует овуляции и образованию желтого тела. А также стимулирует образование женских половых гормонов – эстрогенов.

6. Пролактин. Стимулирует рост молочных желез и способствует образованию молока. При гипофункции ФСГ и ФГ наблюдается нарушение детородной функции – бесплодие. Патология пролактина может приводить к аменорее (нарушения менструального цикла), и галакторее (выделение молока из молочных желез у некормящей женщины.)

Задняя доля- нейрогипофиз. В нейрогипофизе накапливаются два гормона – вазопрессин и окситоцин. Они вырабатываются в передние доли гипоталамуса и по аксонам «стекают» в нейрогипофиз.

Вазопрессин или антидиуретический (АДГ) гормон способствует обратному всасыванию воды из первичной мочи, т.е реабсорбции воды в дистальных отделах нефрона и концентрации мочи. Вазопрессин, также (в больших дозах) суживает артериолы, что повышает артериальное давление. При гипофункции АДГ развивается несахарный диабет, при котором появляются полиурия (до 20 литров мочи), жажда, сухость во рту. Гиперфункция АДГ приводит к задержке мочи в организме, повышение АД, увеличивается выведение натрия.

Окситоцин избирательно действует на гладкую мускулатуру матки, вызывая ее сокращения во время родов. Окситоцин стимулирует секрецию молока. Недостаток окситоцина может вызвать слабость родовой деятельности. Избыток – может вызвать выкидыш у беременной женщины.

 Промежуточная доля. В этой доле вырабатывается гормон – интермидин (меланоцитостимулирующий МСГ), который регулирует кожную пигментацию. Распределяет меланин в эпителии кожи, волосах, сетчатке, радужке глаза. При гипофункции ухудшается адаптация глаза к свету, темноте, седеют волосы, на коже появляются пигментные пятна

2.Регуляция желудочной секреции.

Вне пищеварения железы желудка человека выделяют небольшое количество желудочного сока. Прием пищи резко увеличивает его выделение железами тела желудка (но не пилорическими) в результате стимуляции желудочных желез нервными и гуморальными механизмами, составляющими единую систему регуляции.

Главные и париетальные гландулоциты, мукоциты желудочных желез стимулируются секреторными волокнами, проходящими в составе блуждающих нервов, регулирующих функцию желудка. Окончания этих волокон выделяют ацетилхолин, который стимулирует желудочные железы. Перерезка блуждающих нервов (ваготомия) приводит к понижению желудочной секреции (эта операция иногда производится в целях нормализации секреции при ее увеличении). Симпатические нервы оказывают тормозящее влияние на железы желудка, снижая объем секреции. Однако при сочетании симпатических влияний с другими факторами, стимулирующими железы желудка, выделяется сок с высоким содержанием пепсина, так как симпатические волокна в главных гландулоцитах усиливают синтез пепсиногена.

Мощным стимулятором желудочных желез является гастрин. Он высвобождается из G-клеток, основное количество которых находится в слизистой оболочке пилорической части желудка. Высвобождение гастрина усиливается влиянием блуждающего нерва, а также местными механическим и химическим раздражениями этой части желудка. Если рН в пилорической части желудка понижается (при повышении секреции соляной кислоты железами желудка), то высвобождение гастрина уменьшается, а при рН 1,0 прекращается. Таким образом, гастрин принимает участие в саморегуляции желудочной секреции в зависимости от величины рН содержимого пилорической части желудка.

К стимуляторам желудочных желез относится гистамин, образующийся в слизистой оболочке желудка. Он стимулирует выделение большого количества сока высокой кислотности.

Секретин и холецистокинин-панкреозимин тормозят секрецию соляной кислоты, стимулированную гастрином (меньше гистамином), но несколько усиливают выделение пепсинов.

Торможение выделения соляной кислоты в желудке, кроме секретина и холецистокинин-панкреозимина, вызывают другие интестинальные гормоны (нейротензин, соматостатин, серотонин и др). Повышенная кислотность дуоденального содержимого рефлекторно и через дуоденальные гормоны тормозит выделение соляной кислоты железами желудка (т. е. осуществляется саморегуляция).

Происходящую при этом секрецию принято делить на три фазы.

Задание 2.

Фазы желудочной секреции.

Начальная секреция желудочного сока связанна с приемом пищи. Возбуждения приходят к железам в виде условных рефлексов в ответ на раздражение дистантных рецепторов глаза, уха и носа, возбуждаемых видом и запахом пищи, звуками всей обстановкой, связанной с ее приемом. К ним присоединяются безусловные рефлексы, возникающие при раздражении рецепторов полости рта и глотки. Нервные влияния осуществляют при этом пусковые эффекты. Желудочную секрецию, обусловленную этими сложными рефлекторными влияниями, принято обозначать первой, или «мозговой», фазой секреции.

Доказательством наличия первой фазы секреции желудка служат опыты так называемого мнимого кормления эзофаготомированных собак с фистулой желудка. При кормлении такой собаки пища выпадает из пищевода и не поступает в желудок, однако через 5-10 мин после начала мнимого кормления начинает выделяться желудочный сок.

Сок, который продуцируется в желудке при запахе и виде пищи, жевании и глотании, был назван И. П. Павловым «аппетитным». Вследствие его выделения желудок оказывается заранее подготовленным к приему пищи.

Условнорефлекторную секрецию желудочного сока вызывают вид пищи, звуки, сопровождающие еду (стук тарелок и вилок) и т.д. Рефлекторные влияния на желудочные железы передаются через блуждающие нервы.

Секреция в «мозговую» фазу легко тормозится при воздействии внешних (плохая сервировка стола, неопрятный запах) и внутренних факторов.

На первую фазу секреции наслаивается вторая. Эта фаза называется желудочной, так как вызывается действием пищевого содержимого на слизистую оболочку желудка. Наличие данной фазы секреции доказывается тем, что вкладывание пищи в желудок через фистулу, введение через нее или зонд ряда растворов в желудок, наконец, раздражение механорецепторов желудка вызывают отделение желудочного сока. Объем секрета при этом в 2-3 раза меньше, чем при естественном приеме пищи. Усиление желудочной секреции во вторую фазу вызывается рефлексами, возникающими при действии желудочного содержимого на рецепторы желудка, а также нейрогуморальным путем.

Некоторые виды пищи (мясной бульон, капустный сок, продукты гидролиза белков), будучи введены в тонкую кишку, вызывают выделение желудочного сока. Афферентные влияния из кишечника на железы желудка стимулируют их секрецию в третью фазу, называемую кишечной. Стимулирующие и тормозящие влияния из двенадцатиперстной и тощей кишки на железы желудка осуществляются нервными и гуморальными механизмами. Нервные влияния передаются с механо- и хеморецепторов кишечника, что является прежде всего результатом поступления в кишечник недостаточно обработанного содержимого желудка.

Задание 3.

Температура тела является важной физиологической константой, так как течение обменных процессов, выполнение функций организма возможны только при определенной температуре внутренней среды организма. Температура тела поддерживается специальной системой терморегуляции, которая включает физические и химические процессы. Механизмы физической терморегуляции (испарение, теплоизлучение) определяют величину теплоотдачи. А от механизмов химической терморегуляции зависит теплопродукция.

Переохлаждение. Гипотермия возникает в результате усиленной теплоотдачи при воздействии на организм низких температур вследствие уменьшения теплопродукции. Гипотермия наступает, когда температура внешней среды на 10-15 градусов ниже температуры тела. Даже долгое купание в жару при температуре 22 градуса Цельсия может вызвать переохлаждение. Ветер усиливает гипотермию. Влажный воздух – это хороший проводник тепла, и теплоотдача тела происходит быстрее.

Теплоотдача зависит от возраста, состояния здоровья, голодания, кровопотери, усталости, алкогольного опьянения, наркотиков. Вначале из-за действия холода сужаются периферические сосуды, и уменьшается отдача тепла. Повышается теплопродукция. Эти процессы некоторое время сохраняют нормальную температуру тела, чему также способствует повышение АД и мышечная дрожь (усиливают теплообразование в мышцах). Если холод и дальше действует, то вследствие увеличения потери тепла и усиления потребности в кислороде наступает кислородное голодание и торможение деятельности периферических сосудов. Теплоотдача увеличивается, температура тела снижается. Замедляется обмен веществ, угнетаются функции, АД снижается, ритм сердца и дыхания замедляется, появляется чувство усталости, сонливости. Смерть наступает от паралича дыхания при температуре тела 23-24 градуса Цельсия.

БИЛЕТ № 2.

Задание 1.

У человека 31 пара смешанных спинномозговых нервов, которые соответствуют 31 сегменту спинного мозга. Всего 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых, пара копчиковых нервов.

СПИНОМОЗГОВЫЕ нервы – это парные метамерно расположенные нервные стволы, которые образуются слиянием двух корешков спинного мозга: переднего (вентральный) двигательного и заднего (дорзальный) чувствительного. Возле межпозвоночного отверстия оба корешка соединяются в один смешанный спинномозговой нерв.  У места соединения задний корешок образует утолщение – спинномозговой узел. По выходе из позвоночного канала, каждый спинномозговой нерв делится на четыре ветви. 

1. Передняя (вентральная) ветвь – она длинная и толстая. Передние ветви иннервируют кожу и мышцы шеи, груди, живота и конечностей. Передние ветви соседних нервов соединяются между собой в виде петель и образуют сплетения – шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое. Исключение составляют передние ветви грудных нервов, которые не образуют сплетений и проходят  в межрёберных промежутках.

2.Задняя (дорсальная) ветвь – она тонкая и короткая. Задние ветви иннервируют глубокие мышцы спины, затылка, поясницы в области позвоночного столба, частично кожу в области ягодиц.

3.Менингеальная (оболочечная) ветвь – возвращается обратно в позвоночный канал и иннервирует твёрдую оболочку спинного мозга.

4.Соединительная ветвь – соединяется с узлами симпатического ствола ВНС.

Шейное сплетение образовано передними ветвями 4-х верхних шейных спинномозговых нервов. Оно лежит на глубоких мышцах шеи, сбоку от поперечных отростков шейных позвонков и прикрыто грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Выделяют кожные (чувствительные),  мышечные (двигательные) и смешанные ветви.

Плечевое сплетение образовано передними ветвями 4-х нижних шейных нервов, частью передних ветвей 4-го шейного нерва и частью передних ветвей 1-го грудного нерва. Короткие нервы плечевого сплетения иннервируют плечевой пояс и длинные ветви иннервируют верхнюю конечность. Поясничное сплетение образовано передними ветвями 3-х верхних поясничных, частью 12-го грудного и частью 4-го поясничного спинномозговых нервов. Сплетение лежит в толще большой поясничной мышцы. До образования сплетения от всех его составляющих отходят ветви, иннервирующие большую и малую поясничные мышцы, квадратную мышцу поясницы. От поясничного сплетения отходят короткие и длинные ветви к тазовому поясу и нижним конечностям. Крестцовое сплетение образовано передними ветвями четвёртого (частью), пятого поясничных, всех крестцовых и копчиковых нервов. Крестцовое сплетение лежит на грушевидной мышце и выходит из малого таза через большое запирательное отверстие. Ветви крестцового сплетения делят на короткие и длинные, идущие к коже и мышцам тазовой области и нижней конечности.

Задание 2.

У человека газообмен представляет собой сложный процесс. Он состоит из 3-х фаз.

1. Внешнее дыхание.

2. Транспорт газов кровью.

3. Внутреннее дыхание.

1. Ритмические движения грудной клетки способствуют вентиляции воздуха в лёгких и поддерживают постоянство его состава. Притекающая к лёгким венозная кровь освобождается в них от СО2 и насыщается О2. Все процессы, происходящие в

лёгких, называются внешним дыханием. 

2. Кровь способна не только растворять газы, но и химически связывать их. Насыщаясь в лёгких О2, кровь транспортирует его к клеткам и тканям. От клеток тела она уносит СО2. Находясь в непрерывной циркуляции, кровь осуществляет

транспорт газов.

3. В тканях происходит процесс газообмена между кровью и тканями. Кислород диффундирует из крови в к клеткам, а СО2 – из клеток в кровь. Этот процесс газообмена между клетками и кровью большого круга кровообращения называется внутренним или тканевым дыханием.

Задание 3.

В развитии аллергии выделяют три стадии: 1. Иммуногенная или сенсибилизации. 2. Патохимическая (образование, активация и реализация эффектов медиаторов аллергии). 3. Клинико-морфологическая (морфологическое проявление аллергической реакции). 

При аллергии немедленного и отстроченного типов, характерно быстрое развитие местных морфологических изменений вплоть до некроза тканей или даже общих нарушений, включая развитие шока. Такие наиболее значительные изменения:

• Вазомоторные реакции, приводящие к различным изменениям кровяного давления.
• Повышение проницаемости стенок сосудов.
• Спастические сокращения гладких мышц бронхиол, кишечника и т.д.
• Раздражения нервных рецепторов, приводящие к развитию чувства боли, зуда, жжения.

При аллергии замедленного типа характерно развитие экссудативного воспаления, затем продуктивного с мононуклеарной инфильтрацией.

БИЛЕТ № 3.

Задание 1.

Периферическая нервная система (ПНС) соединяет центральную нервную систему с органами и конечностями. Нейроны периферической нервной системы располагаются за пределами центральной нервной системы - головного и спинного мозга.

В отличие от центральной нервной системы, периферическая нервная система не защищена костями или гематоэнцефалическим барьером, и может быть подвержена механическим повреждениям и действиям токсинов.

Периферическую нервную систему классифицируют на соматическую нервную систему и вегетативную нервную систему.

Выделяют два типа направлений нейронов: чувствительные сенсорные нейроны (то есть передающие импульсы в центральную нервную систему); чувствительные двигательные нейроны (то есть передающие импульсы из центральной нервной системы).

Черепно-мозговые нервы — двенадцать пар нервов, отходящих от головного мозга. Их обозначают римскими цифрами по порядку их расположения, каждый из них имеет собственное название.

 I пара — обонятельный нерв. Рецепторные обонятельные клетки рассеяны в эпителии слизистой оболочки обонятельной области полости носа. Тонкие центральные отростки этих клеток собираются в обонятельные нити, которые и являются собственно обонятельным нервом. Из полости носа нерв проникает в полость черепа через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости основания черепа и заканчивается в обонятельной луковице. От клеток обонятельной луковицы начинаются центральные обонятельные пути к корковой зоне обонятельного анализатора в височной доле головного мозга – к околоконьковой извилине.

II пара — зрительный нерв.

III пара — глазодвигательный нерв. Этот нерв преимущественно двигательный, однако он также содержит парасимпатические волокна, суживающие зрачок. Нерв иннервирует мышцы глазного яблока.

IV пара — блоковый нерв. Иннервирует верхнюю косую мышцу, которая двигает зрачок вперед-вниз и вбок.

V пара — тройничный нерв. Чувствительные волокна на вершине пирамиды образуют узел тройничного нерва. Периферические отростки образуют три ветви:

- верхняя ветвь - глазничный нерв

- средняя ветвь - верхнечелюстной нерв

- нижняя ветвь - нижнечелюстной нерв

Ветви тройничного нерва осуществляют двигательную и чувствительную иннервацию. Чувствительные волокна идут от кожи лица, переднего отдела волосистой части головы, слизистой оболочки носовой и ротовой полостей, языка, глазного яблока, мозговых оболочек. Двигательные волокна иннервируют жевательные мышцы.

VI пара — отводящий нерв. Иннервирует наружную прямую мышцу глаза, которая двигает зрачок вбок.

VII пара — лицевой нерв. Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица.

В лицевом канале нерв делится на ряд ветвей: барабанная струна – иннервирует вкусовые сосочки языка; парасимпатические волокна иннервируют подъязычную и подчелюстную слюнные железы.

VIII пара — преддверно-улитковый нерв. Нерв специальной чувствительности, отвечающий за передачу слуховых импульсов и импульсов, исходящих из вестибулярного отдела внутреннего уха. Слуховой нерв проводит импульсы от кортиевого (спирального) органа. Преддверный – проводит импульсы от статического аппарата (преддверия) и полукружных каналов лабиринта внутреннего уха. Улитковый (слуховой) и преддверный нервы соединяются в один – преддверно-улитковый нерв,

 IX пара — языкоглоточный нерв. Смешанный нерв, содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические (секреторные) волокна. Чувствительные волокна иннервируют слизистые глотки, миндалин, мягкого неба и вкусовые сосочки задней трети языка. Двигательные волокна иннервируют мышцы глотки. Парасимпатические волокна – околоушную слюнную железу

Х пара — блуждающий нерв. Нерв смешанный, содержит: двигательные нервы, иннервирующие мышцы мягкого нёба, глотки, гортани, а также поперечно-полосатые мышцы пищевода; парасимпатические нервы, иннервирующие все органы грудной полости, брюшной полости, а также мышцы сердца; чувствительные нервы, иннервирующие слизистые оболочки нижней части глотки и гортани и твёрдой мозговой оболочки задней черепной ямки

XI пара — добавочный нерв. Содержит двигательные нервные волокна, иннервирующие верхние пучки трапециевидной и грудинно-ключично-сосцевидной мыщц.

XII пара — подъязычный нерв. Иннервирует: собственные мышцы языка (продольные, вертикальные, поперечные); двигающие мышцы языка (подбородочно-язычную, подъязычно-язычную и шило-язычную).

Чувствительные нервы – I, II и VIII пары

Смешанные нервы V, VII, IX и X пары (содержащие все функциональные проводники);

Двигательные нервы III, IV, VI, XI и XII пары;

Задание 2

Гемодинамика - движение крови по сосудам, возникающее вследствие разности гидростатического давления в различных участках кровеносной системы (кровь движется из области высокого давления в область низкого). Зависит от сопротивления току крови стенок сосудов и вязкости самой крови. О гемодинамике судят по минутному объёму крови.

Пульс -  толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с сердечными циклами. В более широком смысле под пульсом понимают любые изменения в сосудистой системе, связанные с деятельностью сердца, поэтому в клинике различают артериальный, венозный и капиллярный пульс. Норма у человека — 60-80 ударов/мин.

Артериальный пульс - это ритмические толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с изменением их кровенаполнения. Существует несколько методов исследования пульса: пальпация, осмотр, сфигмография, пульсоксиметрия.

Частота пульса - величина, отражающая число колебаний стенок артерии за единицу времени. В зависимости от частоты, различают пульс:

умеренной частоты — 60-90 уд./мин -норма

редкий — менее 60 уд./мин - брадикардия

частый более 90 уд./мин – тахикардия

Ритмичность пульса - величина, характеризующая интервалы между следующими друг за другом пульсовыми волнами. По этому показателю различают:

ритмичный пульс - если интервалы между пульсовыми волнами одинаковы;

аритмичный пульс - если они различны.

Наполнение пульса — объем крови в артерии на высоте пульсовой волны. Различают:

пульс умеренного наполнения;

полный пульс -  наполнение пульса сверх нормы;

пустой пульс - плохо пальпируемый;

нитевидный пульс - едва ощутимый.

Напряжение пульса характеризуется силой, которую нужно приложить для полного пережатия артерии. Различают:

пульс умеренного напряжения;

твёрдый пульс;

мягкий пульс.

Капилляры — это тот отдел кровеносной системы, где кровь осуществляет свои основные функции: отдает тканям кислород, питательные вещества, гормоны и уносит от них углекислый газ и другие продукты обмена, подлежащие выделению.

Капилляры – мелкие сосуды, можно видеть только под микроскопом. Средняя длина их 0,3-0,7 мм, диаметр около 8 мкм, толщина стенки всего 1 мкм. Не все капилляры постоянно открыты. При спокойном состоянии организма функционирует примерно 1/10 их – «дежурные капилляры».

Благодаря тому, что кровь в капиллярах находится под давлением, в артериальной части капилляров вода и растворенные в ней вещества фильтруются в межтканевую жидкость. В венозном его конце, где давление крови уменьшается, осмотическое давление белков плазмы засасывает межтканевую жидкость обратно в капилляры. Стенка капилляра живая проницаемая мембрана. Проницаемость стенки капилляра различна в разных органах избирательна, т.е. через стенку проходят одни вещества и задерживаются другие.

Задание 3.

 В патологии имеет большое значение возникновение патологической реактивности.

Есть наследственные заболевания и наследственное предрасположение к болезням – сахарному диабету, психическим заболеваниям, аллергии и т.д. И заболевание, и предрасположенность являются результатом патологических изменений в наборе генов. Ген – единица наследственной информации, формирующая какой –либо признак. Вся совокупность генов, имеющихся в организме, называется генотип. Совокупность проявившихся признаков, обусловленных генотипом, называется фенотип. 

Причинами наследственной патологии являются воздействия, вызывающие устойчивые изменения генетического аппарата клеток. Эти воздействия называют мутагены. А изменения генетического аппарата – мутации. Не всякая мутация приводит к наследственной патологии. Есть защитно-приспособительные механизмы, устраняющие мутантные гены. Наследственные заболевания возникают лишь при наличии совокупности неблагоприятных условий, которые тормозят реакции организма. Основным механизмом возникновения наследственной патологии является мутация, т.е. изменение свойств, числа, местоположения генов, приводящее к перестройке наследственной информации.  

Виды наследственной патологии. При слиянии мужской и женской половых клеток (гамет) образуется зигота. В ней 23 пары хромосом. В каждой паре одна мужская и одна женская хромосома. От мамы и папы. 22 пары называются аутосомами. Последняя пара – половые хромосомы. Пара аутосом содержит по одному гену в каждой хромосоме, которые определяют какой-то признак (цвет глаз, волос и т. д). По локализации патологического гена в аутосомах или половых хромосомах наследственные болезни могут быть аутосомными или сцепленными с полом.  По передаче патологических признаков от родителей к потомкам наследственные болезни могут быть доминантными или рецессивными. Доминантный ген проявляется наследственным заболеванием. Если один из родителей болен, то и ребёнок будет болен. Так наследуются – синдактилия, полидактилия, хорея, слабоумие, атрофия слухового нерва. Рецессивный патологический ген – это ген, проявляющийся болезнью, если он есть у обоих родителей. Это альбинизм, фенилкетонурия.

Наследственные болезни, сцепленные с полом, передаются по другим закономерностям. У женщин есть ХХ-хромосомы, у мужчин ХY-хромосомы. У женщин одинаковые хромосомы, у мужчин разные – от мамы Х и от отца Y. Патологический ген находится как правило в Х хромосоме. Этот патологический ген менее активен (рецессивен), чем нормальный ген. Значит женщины, у которых ХХ-хромосомы, могут лишь передавать патологический ген потомству. Поэтому женщины являются носителями болезни, а мужчины болеют. У мужчин передача болезней происходит иначе.  Если у мужчины патологический ген в Х-хромосоме, то он обязательно проявится в фенотипе заболеванием. Например, гемофилия, дальтонизм.

БИЛЕТ № 4.

Задание 1.

Мочеточник - это парный орган, длиной 30–35 см, диаметром 6–8 мм, представляет собой трубку, через которую лоханка сообщается с мочевым пузырем. Имеет части: брюшную, тазовую, внутристеночную.

1.        брюшная идет забрюшинно по передней поверхности большой поясничной мышцы до малого таза. Правый мочеточник в верхнем отделе прикрыт нисходящей частью дуоденума. Левый лежит позади двенадцатиперстно-тощего изгиба. Спереди мочеточников расположены яичковые (яичниковые) артерии, вена, париетальная брюшина.

2.        тазовая часть мочеточника от пограничной линии таза идет вперед, вниз и медиально до дна мочевого пузыря. В полости малого таза мочеточники идут каждый от внутренней подвздошной артерии. У женщин эта часть мочеточника идет позади яичника, затем он с латеральной стороны огибает шейку матки и ложится между передней стенкой влагалища и мочевым пузырем. У мужчин – располагается кнаружи от семявыносящего протока, затем пересекает его и входит в мочевой пузырь ниже верхнего края семенного пузырька. Его конечную часть (1,5–2 см), пронизывающую стенку мочевого пузыря в косом направлении называют внутристеночной частью

Мочеточник имеет 3 изгиба: в поясничной и тазовой областях, и перед впадением в мочевой пузырь. Также мочеточник имеет 3 изгиба: в месте перехода лоханки в мочеточник, при переходе брюшной его части в тазовую, перед впадением в мочевой пузырь.

Стенка состоит из трех оболочек:

1.        слизистая – выстлана переходным эпителием, образует глубокие продольные складки

2.        мышечная, в верхней части состоит из внутреннего продольного и наружного кругового слоев, а в нижней – из внутреннего и наружного продольных слоев, среднего кругового. Обеспечивает проведение мочи от почки до мочевого пузыря.

Мочевой пузырь - непарный полый мышечный орган, емкостью 250–500 мл., выполняющий функцию резервуара для мочи. Расположен на дне малого таза. Его форма зависит от степени наполнения мочой. Впереди пузыря находится лобковый симфиз, сзади него матка и верхняя часть влагалища (у женщин) или семенные пузырьки, ампулы семявыносящих протоков и прямая кишка (у мужчин). Нижней поверхностью мочевой пузырь прилежит у женщин к тазовому дну (мочеполовой диафрагме), у мужчик – к предстательной железе.

Выделяют тело, шейку, дно и верхушку пузыря. Передняя верхняя часть, обращенная к передней брюшной стенке, называется верхушкой. Расширенная часть – тело, оно продолжается вниз и кзади и переходит в дно пузыря. Нижняя часть мочевого пузыря воронкообразно сужается и переходит в мочеиспускательный канал. Эта часть – шейка пузыря. В нижней части пузыря находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

Стенка пузыря состоит из 4-х оболочек:

1.        слизистая оболочка – выстлана переходным эпителием, образует многочисленные складки. В передней части мочевого пузыря имеется три отверстия: внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и два мочеточниковых отверстия. Между отверстиями расположен мочепузырный треугольник, в его области слизистая не имеет складок, так как лишена подслизистой основы и плотно сращена с мышечным слоем.

2.        подслизистая основа

3.        мышечная оболочка – состоит из наружного продольного, среднего циркулярного и внутреннего косопродольного слоев гладких мышц. Средний слой в области шейки пузыря образует вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала сжиматель

Мужской мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной около 18 см, идущую от мочевого пузыря до наружного отверстия мочеиспускательного канала на головке поло¬вого члена. Он служит не только для выведения мочи, но и для прохождения семени, которое поступает в него из семявыбрасывающих протоков. В мочеиспускательном канале выделяют три части: предстательную, перепончатую и губчатую. Предстательная часть длиной около 3 см, наиболее широкая, является начальным отделом моче¬испускательного канала и проходит через предстательную железу. На задней стенке имеется небольшое возвышение — семенной холмик. Здесь открываются семявыбрасывающие протоки, а по бокам холмика — протоки предстательной железы. По окружности начального отдела мочеиспускательного канала располагаются гладкие мышечные клетки, образующие его внутренний непроизвольный сфинктер. Перепончатая часть начинается от предстательной железы и тянется до луковицы полового члена. Это узкая и короткая (около 1 см) часть мочеиспускательного канала, проходящая через мочеполовую диафрагму. Здесь располагается сфинктер мочеиспускательного канала — произвольный. По сторонам от канала и сзади от него лежат бульбоуретральные железы. Губчатая часть мочеиспускательного канала наиболее длинная (около 15 см), окружена тканью губчатого тела полового члена. В головке полового члена канал образует расширение — ладьевидную ямку и заканчивается наружным отверстием. Эпителий, выстилающий слизистую оболочку мочеиспускательного канала, в различных участках разный (переходный, многорядный цилиндрический, однослойный цилиндрический и многослойный плоский). В канал открывается множество желез. Кнаружи лежит мышечный слой, состоящий из неисчерченных мышечных клеток, расположенных продольно и циркулярно. Мочеиспускательный канал S-образно изогнут. При поднимании губчатой части передняя кривизна выпрямляется и заметна лишь задняя, более фиксированная.

Женский мочеиспускательный канал

Женский мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной около 3—3,5 см. Он слегка изогнут и огибает снизу лобковый симфиз, прободая мочеполовую диафрагму. В этом месте его окружают волокна сфинктера мочеиспускательного канала. Наружное отверстие канала открывается в преддверие влагалища. Стенки мочеиспускательного канала образованы наружным соединительнотканным слоем, мышечной оболочкой, под- слизистой основой и слизистой оболочкой. Мышечная обо¬лочка состоит из наружного кругового и внутреннего продольного слоев. В подслизистой основе расположено богатое сосудистое сплетение, на разрезе напоминающее пещеристую ткань. Слизистая оболочка образует продольные складки, в ней много желез мочеиспускательного канала. Группа таких желез открывается справа и слева от наружного отверстия мочеиспускательного канала общим парауретральным протоком.

Задание 2.

Высшая нервная деятельность — это процессы, происходящие в высших отделах центральной нервной системы животных и человека. К этим процессам относят совокупность условных и безусловных рефлексов, а также «высших» психических функций, которые обеспечивают адекватное поведение животных и человека в изменяющихся окружающих природных и социальных условиях. Высшую нервную деятельность центральной нервной системы следует отличать от работы центральной нервной системы по синхронизации работы различных частей организма между собой. Высшую нервную деятельность связывают с нейрофизиологическими процессами, проходящими в коре больших полушарий головного мозга и ближайшей к ней подкорке.Термин «высшая нервная деятельность» впервые введён в науку И. П. Павловым, считавшим его эквивалентным понятию психическая деятельность. Все формы психической активности, включая мышление и сознание человека, Павлов считал элементами высшей нервной деятельности. Непрерывное совершенствование высшей нервной деятельности происходит в процессе обучения (усвоения чужого опыта), в результате которого человек приобретает способность выбирать наилучший из возможных вариантов, предвидеть результаты своей деятельности, изменять окружающие его условия, создавать новые, не имеющие аналогов материалы.

Сигнальная система — система условно- и безусловнорефлекторных связей высшей нервной системы животных (человека) и окружающего мира. Различают первую и вторую сигнальные системы.

Термин введен академиком И. П. Павловым:

Это то, что и мы имеем в себе как впечатления, ощущения и представления от окружающей внешней среды, как общеприродной, так и от нашей социальной, исключая слово, слышимое и видимое. Это — первая сигнальная система действительности, общая у нас с животными.

Первая сигнальная система развита практически у всех животных, тогда как вторая система присутствует только у человека и, возможно, у некоторых китообразных. Это связано с тем, что только человек способен формировать отвлечённый от обстоятельств образ. После произнесении слова «лимон» человек может представить, какой он кислый и как обычно морщатся, когда едят его, то есть произнесение слова вызывает в памяти образ (срабатывает вторая сигнальная система); если при этом началось повышенное отделение слюны, то это работа первой сигнальной системы.

Вторая сигнальная система — присущая только человеку система условнорефлекторных связей. Формируется в высших отделах центральной нервной системы и работает на основе первой сигнальной системы. Вторая сигнальная система активизируется при воздействии речевых раздражителей.

Понятие «вторая сигнальная система» было выдвинуто И. П. Павловым для определения принципиальных различий в работе головного мозга животных и человека. Мозг животного отвечает лишь на непосредственные зрительные, звуковые и другие раздражения или их следы; возникающие ощущения составляют первую сигнальную систему действительности.

В процессе эволюции животного мира на этапе развития вида Homo sapiens произошло качественное видоизменение системы сигнализации, обеспечивающее адаптивное приспособительное поведение. Оно обусловлено появлением второй сигнальной системы — возникновением и развитием речи, суть которой заключается в том, что во второй сигнальной системе человека сигналы приобретают новое свойство условности — преобразуются в знаки в прямом смысле этого слова. Слово, по выражению И. П. Павлова, становится «сигналом сигналов».

Задание 3.

Шок – крайне тяжёлое состояние органтизма, возникающее под действием сверхсильных, экстремальных факторов, характеризующееся прогрессирующим расстройством жизнедеятельности организма, в результате нарастающего нарушения функций нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой идругих систем. Наиболее частые причины шока: травмы, массивная кровопотеря, переливание несовместимой группы крови, аллергены, попавшие в организм, острая ишемия органов. Виды шока: трамматический, ожоговый,аллергический, посттрансфузионный, кардиогенный, токсический, психогенный. Патогенез шока складывается из двух стадий – адаптивная, или компенсированная и стадия дезадаптации, или де4омпенсации. Коллапс – остро развивающаяся сосудистая недостаточность, возникающая врезультате значительного падения тонуса сосудов и уменьшения объёма циркулирующей крови. Коллапс характеризуется недостаточностью кровообращения, первичной циркуляторной гипоксией, расстройством функций тканей, органов и систем. Кома –крайне тяжёлое состояние организма, возникающее в результате действия различных повреждающих факторов и характеризуется глубоким угнетением нервной деятельности, потерей сознания, гиоп- и арефлексией, недостаточностью функций органов и систем организиа.Причины – экзогенные факторы чрезвычайной силы или токсичности. Это травмы (мозга), термические воздействия (солнечный удар), токсины (сурогаты), инфекционные агенты. Эдогенные факторы,которые возникают при неблагоприятном течении различных болезней и состояний – ишемия, инсульт, опухоль мозга, дыхательная, почечная, печёночная недостаточнсть.

БИЛЕТ № 5.

Задание 1.

В период внутриутробного развития в теле зародыша не функционируют дыхательная и пищеварительная системы, поэтому все необходимое для жизни и развития плода поступает с кровью матери к детскому месту – плаценте, откуда переходит в пупочную вену. Она в составе пупочного канатика проникает в тело зародыша и вскоре делится на две ветви: одна вливается в воротную вену, другая - в венозный проток, который впадает в нижнюю полую вену. В ней артериальная кровь из плаценты смешивается с венозной кровью из нижней половины тела зародыша. По нижней полой вене эта смешанная кровь попадает в правое предсердие, откуда часть крови через правое предсердно-желудочковое отверстие поступает в правый желудочек, а основная масса ее через овальное отверстие в межпредсердной перегородке направляется, минуя малый круг кровообращения, прямо в левое предсердие, а из него – в левый желудочек и аорту.

По верхней полой вене от верхней части зародыша к правому предсердию сердца притекает только венозная кровь, которая затем поступает в дугу аорты. Таким образом в аорту тоже поступает смешанная кровь, которая затем по ее ветвям распространяется по всему телу зародыша.

Очищение крови происходит посредством двух пупочных артерий, отходящих от брюшной аорты. Через эти артерии часть крови из тела плода постоянно поступает в плаценту, здесь она освобождается от продуктов обмена и углекислоты и затем, уже став снова артериальной, возвращается по пупочной вене в тело зародыша.

При рождении плода связь его с телом матери при перевязке и перерезке пупочного канатика полностью прекращается. Первый вдох ребенка приводит к расправлению легких и их сосудов и таким образом к началу функционирования малого круга кровообращения. Давление крови в левой половине сердца повышается, пупочные артерии и вены запустевают, овальное отверстие прикрывается заслонкой и сообщение между предсердиями прекращается. В дальнейшем зарастают овальное отверстие, венозный и артериальный протоки, и в результате этих превращений устанавливается кровообращение, характерное для взрослого организма.

Задание 2.

ПОЛОСТЬ РТА.

Полость рта является началом пищеварительной системы. Здесь за счёт рецепторов общей и вкусовой чувствительности оценивается качество пищи, при помощи зубов она размельчается, посредством языка смешивается со слюной, а затем направляется в глотку. Расположена полость рта в нижней части лица и ограничена снизу диафрагмой рта, а сверху – твёрдым и мягким нёбом. С боков – щёки, спереди – губы, а сзади через отверстие – зев сообщается с глоткой. Зев ограничен сверху мягким нёбом, с боков – нёбными дужками, а снизу – корнем языка.

Полость рта делится на 2 отдела – преддверие рта и собственно полость рта.

Преддверие – это узкая щель, расположенная между губами и щеками снаружи и зубами и дёснами изнутри.  На всей слизистой оболочке преддверия открываются многочисленные мелкие слюнные железы.

Вход в преддверие рта  - ротовая щель ограничена губами. Губы – это кожно-мышечные складки. Основу губ составляет круговая мышца рта. В углах рта губы соединяются спайками.  Наружная поверхность губ покрыта кожей. Внутренняя – слизистой оболочкой, которая выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. В месте  перехода слизистой оболочки на шейки зубов есть уздечки верхней и нижней губ.

Собственно полость рта простирается от зубов до зева.

Нёбо состоит из двух частей. Передняя часть – твёрдое нёбо. Задняя часть – мягкое нёбо.

Твёрдое нёбо – это куполообразная пластинка, покрытая слизистой оболочкой, которую выстилает многослойный плоский неороговевающий эпителий. Она плотно сращена с надкостницей и содержит мелкие слизистые нёбные альвеолярно-трубчатые железы..  Задняя часть – мягкое нёбо. Оно образовано мышцами и фиброзной тканью. Спереди оно крепится к твёрдому нёбу, а сзади заканчивается нёбной занавеской, с нёбным язычком посередине. От латеральной поверхности нёбной занавески идут две складки (дужки). Передняя – нёбно-язычная идёт к боковой поверхности языка. Задняя – нёбно-глоточная – к боковой стенке глотки. Между дужками расположены нёбные миндалины. 

Зубы. Это орган захватывания, откусывания и пережёвывания пищи. Они также участвуют в образовании речи. У человека в течение жизни зубы вырастают дважды. Первые зубы прорезываются с 6 месяцев и к 3-м годам их обычно 20. С 6 лет начинается смена молочных зубов на постоянные. Их обычно 32. Зубы расположены в зубных альвеолах. Каждый зуб имеет коронку, шейку и корень. Коронка выступает над десной. В коронке зуба различают поверхности: язычная, вестибулярная (щёчная), контактная и поверхность смыкания (жевательная). Шейка – сужение зуба, охваченное десной. Корень зуба лежит в зубной альвеоле, где удерживается за счёт периодонта. Каждый зуб имеет от одного до 3-х корней. Главную массу зуба составляет дентин, эмаль покрывает коронку, а корень покрыт цементом. В корне выделяют верхушку корня зуба. На верхушке есть отверстие, через которое в полость зуба входят и выходят сосуды и нервы. Зубы имеют одинаковое строение, но отличаются по форме и размерам в зависимости от места их расположения. Различают: резцы, клыки, премоляры (малые коренные) и моляры (большие коренные).

 Резцы имеют долотообразную коронку и один корень. Они приспособлены для резания пищи.

 Клыки имеют коронку с двумя режущими краями, сходящимися под углом, и бугорок на язычной поверхности. Корень один. Клыки нужны для разрывания.

Премоляры имеют коронку сдавленную спереди назад, на жевательной поверхности два бугорка, корень один. Премоляры для раздробления пищи.

Моляры – уменьшаются в размере спереди назад. Коронка кубовидная, на жевательной поверхности три бугорка и более. Верхние зубы имеют три корня, нижние – два. Моляры для растирания пищи.

Зубы расположены симметрично в виде верхней и нижней дуг. На каждой дуге по 16 зубов – по 8 с каждой стороны от середины дуги.

Зубная формула взрослого человека:  

                                                  3 2 1 2  

Язык. Это мышечный  орган. Язык определяет вкус пищи, перемешивает её, участвует в акте глотания, артикуляции. Это овально-вытянутое тело, расположенное на дне полости рта. Передняя часть – верхушка (кончик), задняя – корень, между ними – тело языка. Верхняя поверхность – спинка свободна, нижняя поверхность есть только в его передней части. Слизистая оболочка языка покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. На спинке языка слизистая оболочка образует многочисленные сосочки. Они содержат сосуды и нервные окончания вкусовой и общей чувствительности. Различают: нитевидные, грибовидные, желобовидные, листовидные, конусовидные сосочки.

 На слизистой оболочке корня языка нет сосочков, но есть много фолликулов, которые образуют язычную миндалину. От нижней поверхности языка ко дну тянется уздечка. По сторонам от неё расположен подъязычный сосочек, на котором открываются протоки поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желёз.

Мышцы языка образованы исчерченными мышечными волокнами. Выделяют собственные мышцы языка, расположенные в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях, и скелетные мышцы, начинающиеся на костях черепа и заканчивающиеся в толще языка.

Собственные: Верхняя и нижняя продольные мышцы. Поперечная мышца языка. Вертикальная мышца языка. 

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ПОЛОСТИ РТА.

Ротовое пищеварение – это первое звено в сложной цепи пищеварения. Здесь определяется качество пищи и начинается механическая и химическая обработка пищи. Механическая обработка заключается в измельчении пищи, смачивании её слюной и формировании пищевого комка. Химическая обработка происходит за счёт ферментов, содержащихся в слюне. Пища находится во рту 15-20 секунд.

Состав и свойства слюны. За сутки выделяется 0,5-2 литра слюны. Слюна имеет щелочную реакцию. Относительная плотность слюны 1,001-1,017.

Слюна состоит из 99% воды и 1% сухого остатка. Сухой остаток – это органические и неорганические вещества.

Неорганические вещества: ионы натрия, калия, серы, кальция, магния, железа, хлора.

Органические вещества – это белковые и небелковые соединения.

Белковые вещества:

Муцин – слизистое вещество, оно склеивает пищу.

Ферменты: амилаза – расщепляет полисахариды (крахмал) до мальтозы. Мальтаза – расщепляет мальтозу до глюкозы.

Лизоцим – обладает бактерицидными свойствами.

Небелковые вещества: мочевина, аммиак, креатинин, свободные аминокислоты.

Слюноотделение в полости рта происходит за счёт безусловных рефлексов, когда пища попадает в полость рта. Слюноотделение происходит, также, с помощью условных рефлексов при виде, запахе и других раздражителях. ("Слюнки потекли" – приятно пахнет пищей).

У человека с развитием речи постоянно функционируют мелкие слюнные железы, поддерживая влажность слизистой оболочки полости рта.

В полости рта всасываются некоторые лекарства (валидол, нитроглицерин). В полости рта начинают расщепляться углеводы, за счёт ферментов амилазы и мальтазы.

Задание 3.

Общие реакции организма на повреждения. Стресс – это генерализованная, неспецифическая реакция организма, возникающая под действием различных факторов внешней и внутренней среды необычного характера, силы или длительности. Стресс характеризуется стадийными неспецифическими изменениями его общей резистентности с последующим снижением её и развитием патологических процессов. Воздействие любого чрезвычайного фактора вызывает в организме два взаимосвязанных процесса: 1. Мобилизацию его физиологических и формирование функциональных систем, обеспечивающих адаптацию к данному фактору. 2. Активацию стандартных, неспецифических реакций. Эти реакции составляют сущность процесса – стресса. В процессе развития стресс-реакции выделяют три стадии.

1. Общая реакция тревоги. Её пусковые факторы. Воздействие на организм чрезвычайного фактора, нарушающего гомеостаз – боль, холод, гипоксия ит. д. Отклонение от нормального диапазона различных параметров гомеостаза (рО2, рН, АД и т.д.) Активация симпатико-адреналовой системы, гипоталамо-гипофизарной системы, ЖВС и др. Эти механизмы обеспечивают "ускользание" организма от действия повреждающего фактора, формирование повышенной устойчивости к повреждающему фактору. Необходимый уровень функционирования организма даже в условиях продолжающегося чрезвычайного воздействия.

2. Повышение общей сопротивляемости организма к стрессорным воздействиям. В этой стадии нормализуются функционирование органов и их систем, интенсивность обмена веществ, уровни гормонов. 3. Истощение. Эта стадия возникает, если продолжает действовать фактор, вызывающий стресс. Расстраиваются механизмы нервной и гуморальной регуляции. Снижается общая резистентность и приспособляемость организма, нарушается его жизнедеятельность

БИЛЕТ № 6.

Задание 1.

Тазовый пояс, или таз, состоит из трех прочно соединенных костей: одной непарной — крестца и двух тазовых костей.

Тазовая кость до 16 лет представлена отдельными костями: подвздошной, седалищной и лобковой, или лонной. Только после 16 лет они срастаются в одну. Место сращения их тел углублено в виде вертлужной впадины, куда входит головка бедренной кости.

Подвздошная кость состоит из тела и крыла. Крыло расширено кверху и оканчивается длинным краем — подвздошным гребнем. Спереди на гребне подвздошной кости имеются два выступа — передние верхняя и нижняя подвздошные ости. Менее выражены такие же выступы на заднем крае гребня — задние верхняя и нижняя подвздошные ости. Углубление крыла называют подвздошной ямкой. Подвздошная кость имеет ушковидную поверхность, ягодичные и дугообразную линии.

Седалищная кость состоит из тела и ветви, на ней выделяют седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже ости находятся большая и малая седалищные вырезки.

Лобковая кость имеет тело, верхнюю и нижнюю ветви. Вместе с ветвью седалищной кости они ограничивают запирательное отверстие, закрытое запирательной мембраной.

Соединения таза. Кости тазового пояса сзади соединены с крестцом малоподвижным парным крестцово-подвздошным суставом, плоским по форме. Он образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости и укреплен прочными связками. Спереди образуется непарное сращение — лобковый симфиз. К собственным связкам таза относятся крестцово-бугорная и крестцовоостистая. Они замыкают седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы.

Таз как целое. Таз образован тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями.

Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. Большой таз образован развернутыми крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости. Малый таз образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нем различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (матка, маточные трубы и яичники у женщин; предстательная желе¬за, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).

В строении таза выявляются половые различия: женский таз широкий и короткий, крылья подвздошных костей сильно развернуты. Угол между нижними ветвями лобковых костей — подлобковый угол — тупой, мыс в полость малого таза почти не выступает, крестец широкий, короткий и плоский. Эти особенности обусловлены значением женского таза как родового канала.

Задание 2.

Иммунитет — биологическая защита организма от генетически чужеродных клеток и веществ, поступающих в организм извне или образующихся в нем, т. е. антигенов. Антигенами могут быть микробы, вирусы, вредные примеси в пище и воздухе, отмершие ткани, измененные (мутант¬ные, раковые) клетки и др.

К органам иммунной системы относятся все органы, в которых происходят образование и дифференцировка клеток (лейкоцитов и плазмоцитов), осуществляющих защитные реакции организма. Они получили также название лимфоидных органов, а ткань, составляющая их — лимфоидной ткани. Такими органами являются: красный костный мозг (орган кроветворения и иммунной системы), вилочковая железа (тимус), скопления лимфоидной ткани в стенках полых органов пищеварительной и дыхательной систем, а именно: миндалины, групповые и одиночные лимфатические фолликулы кишки и червеобразного отростка, а также лимфатические узлы и селезенка. В иммунной системе различают центральные и перифе¬рические органы. К центральным органам иммунной системы относят красный костный мозг, являющийся источником стволовых клеток, дающих начало всем клеткам крови и иммунной системы, и тимус, где осуществляется дифференцировка Т-лимфоцитов (тимус- зависимые лимфоциты).

Костный мозг — важнейший орган кроветворной системы, осуществляющий гемопоэз, или кроветворение — процесс создания новых клеток крови взамен погибающих и отмирающих. Он также является одним из органов иммунопоэза.Костный мозг — единственная ткань взрослого организма, в норме содержащая большое количество незрелых, недифференцированных и низкодифференцированных клеток, так называемых стволовых клеток, близких по строению к эмбриональным клеткам. Все другие незрелые клетки, например незрелые клетки кожи, всё же имеют большую степень дифференцировки и зрелости, чем клетки костного мозга, и имеют уже заданную специализацию.

Красный, или кроветворный, костный мозг у человека находится, в основном, внутри тазовых костей и, в меньшей степени, внутри эпифизов длинных трубчатых костей и, в ещё меньшей степени, внутри тел позвонков. Он состоит из фиброзной ткани стромы и собственно кроветворной ткани. В кроветворной ткани костного мозга выделяют три ростка, или три клеточных линии, три популяции клеток, являющиеся родоначальниками соответствующих клеток крови — лейкоцитарный, эритроцитарный и тромбоцитарный ростки.Костный мозг в норме защищён барьером иммунологической толерантности от уничтожения незрелых и созревающих клеток собственными лимфоцитами организма.

Тимус (вилочковая железа) — орган лимфопоэза человека и многих видов животных, в котором происходит созревание, дифференцировка и иммунологическое «обучение» T-клеток иммунной системы.Вилочковая железа — небольшой орган розовато-серого цвета, мягкой консистенции, поверхность ее дольчатая. У новорожденных его размеры составляют в среднем 5 см в длину, 4 см в ширину и 6 см в толщину, масса — около 15 граммов. С возрастом тимус подвергается атрофии и в старческом возрасте едва отличим от окружающей его жировой ткани средостения; в 75 лет средняя масса тимуса составляет всего 6 граммов.Тимус расположен в верхней части грудной клетки, сразу за грудиной (верхняя часть переднего средостения), лежит на сосудистом пучке сердца. Спереди к нему прилежит рукоятка и тело грудины до уровня IV реберного хряща; сзади — верхняя часть перикарда, покрывающего начальные отделы аорты и лёгочного ствола, дуга аорты, левая плечеголовная вена; с боков — медиастинальная плевра.

У человека тимус состоит из двух долей, которые могут быть сращены или же просто плотно прилегать друг к другу. Нижняя часть каждой доли широкая, а верхняя узкая; таким образом, верхний полюс может напоминать двузубую вилочку (отсюда и название).

Орган покрыт капсулой из плотной соединительной ткани, от которой в глубину отходят перемычки, делящие его на дольки.

Вырабатывает Т-лимфоциты и гормоны: тимозин, тималин, тимопоэтин, инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), тимусный гуморальный фактор,-все они являются белками (полипептидами). При гипофункции тимуса — снижается иммунитет, так как снижается количество Т-лимфоцитов в крови.

Селезёнка — самый крупный лимфоидный орган, имеющий овальную уплощённую форму, похожий на железу и расположенный в левой верхней части брюшной полости, позади желудка. Она соприкасается с диафрагмой, поджелудочной железой, толстой кишкой и левой почкой.Наружная поверхность селезёнки покрыта капсулой из плотной соединительной ткани, к наружной поверхности которой прирастает серозная оболочка (брюшина). От капсулы внутрь селезёнки отходят трабекулы (балки), образованные плотной соединительной тканью. В капсуле и трабекулах также присутствуют гладкие мышечные клетки. При сокращении мышечных элементов капсулы и трабекул депонированная в селезёнке кровь выбрасывается в общий кровоток. Трабекулы образуют внутренний каркас органа. В крупных трабекулах проходят артерии и вены. Внутреннее содержимое селезёнки получило название пульпы (мякоти). В пульпе селезёнки различают две основные зоны: красную и белую пульпу. Функции селезёнки не до конца изучены. Долгое время её считали эндокринной (лишённой выводных протоков) железой. Поскольку нет достоверных данных о секреторной деятельности селезёнки, от этой теории пришлось отказаться, хотя в последнее время она в какой-то степени получила вторую жизнь. Теперь селезёнке приписывают гормональную регуляцию функции костного мозга.

На ранних стадиях развития плода селезёнка служит одним из органов кроветворения. К девятому месяцу внутриутробного развития образование, как эритроцитов, так и лейкоцитов гранулоцитарного ряда берёт на себя костный мозг, а селезёнка, начиная с этого периода, производит лимфоциты и моноциты. При некоторых болезнях крови, однако, в селезёнке вновь появляются очаги кроветворения, а у ряда млекопитающих она функционирует как кроветворный орган в течение всей жизни.

У взрослого человека селезёнка выполняет несколько функций. Как часть ретикуло-эндотелиальной системы она фагоцитирует (разрушает) отжившие кровяные клетки и тромбоциты, а также превращает гемоглобин в билирубин и гемосидерин. Поскольку гемоглобин содержит железо, селезёнка — один из самых богатых резервуаров железа в организме. Как лимфоидный орган селезёнка является главным источником циркулирующих лимфоцитов, особенно в юности и у молодых взрослых. Кроме того, она действует как фильтр для бактерий, простейших и инородных частиц, а также продуцирует антитела; люди, лишённые селезёнки, особенно маленькие дети, очень чувствительны ко многим бактериальным инфекциям. Наконец, как орган, участвующий в кровообращении, она служит резервуаром эритроцитов, которые в критической ситуации вновь выходят в кровоток.

Задание 3.

Нарушения кислотно-щелочного равновесия.

КЩР – определённое соотношение активных масс водородных и гидроксильных ионов. Концентрация ионов водорода Н+ в клетках и жидкостях является одним из важных факторов обеспечения гомеостаза. Отклонение ионов водорода от оптимального диапазона обусловливает нарушения метаболизма и функций клеток, тканей и органов.

Условно за норму принята величина рН 7, 39 и зависит от содержания органических и неорганических кислот и щелочей.  Сдвиг рН в диапазоне ±0,1 обусловливает расстройства дыхания и кровообращения. В диапазоне ±0,3 – потерю сознания, нарушения гемодинамики и вентиляции лёгких. В диапазоне ±0,4 и более гибель. В эволюции сформировались системные механизмы регуляции КЩР в норме и устранения сдвигов его при патологии. В норме в организме образуются почти в 20 раз больше кислых продуктов, чем щелочных. Системы устранения КЩР:

Химические буферные системы: бикарбонатный, фосфатный, белковый и гемоглобиновый буферы.  

Физиологические механизмы – это процессы, протекающие в лёгких, почках, печени и ЖКТ.

Типовые формы нарушений КПР: ацидоз и алкалоз. Ацидоз – избыток в организме кислот. Алкалоз – избыток щелочей.

Причины. Эндогенные – расстройства ССС, дыхательной и пищеварительной систем, почек, печени, системы крови, нарушения обмена веществ. Экзогенные – избыточные поступления в организм веществ кислого или щелочного характера. Это лекарства, токсичные вещества, продукты питания.

По степени компенсированности выделяют:

Компенсированные КЩР, когда рН крови не выходит за пределы нормы

7, 35-7,45. Некомпенсированные рН выходит за пределы нормы. При рН 7, 34 и ниже – некомпенсированный ацидоз. При рН 7, 46 и выше – алкалоз.

Причины нарушений КЩР.

1. Расстройства обмена веществ. Нарушения экскреции кислых и щелочных соединений почками. Потеря кишечного сока. Потеря желудочного сока. Введение в организм экзогенных кислот или оснований.

БИЛЕТ № 7.

Задание 1.

Женские половые органы делятся на внутренние и наружные. К внутренним женским половым органам относятся яичники, маточные трубы или яйцеводы, матка и влагалище. Все они расположены в полости малого таза. К наружным женским половым органам относятся лобок, большие половые губы, малые половые губы, клитор, девственная плева.

Матка - это непарный полый мышечный орган. В полости матки происходит вынашивание плода вплоть до родов. Матка расположена в полости малого таза между мочевым пузырём спереди и прямой кишкой сзади. Имеет грушевидную форму. Длина матки 7-8см. Ширина 4см. Толщина 2-3см. Масса матки у нерожавших женщин 40-50г. У рожавших 80-90 грамм.  В матке различают: дно, тело и шейку.

Дно – это верхняя утолщённая часть. Тело – средняя большая часть. Нижний суженный отдел – это шейка. Место перехода тела матки в шейку сужено и  называется перешеек.

Шейка матки наружным концом заходит в верхнюю часть влагалища, и эта часть называется влагалищной. А верхняя  часть шейки матки называется надвлагалищной.

Передняя поверхность матки – пузырная –  обращена к мочевому пузырю. Задняя поверхность – кишечная – к прямой кишке. Поверхности отделены друг от друга правым и левым боковыми краями.

Полость матки на фронтальном разрезе имеет треугольную форму. В углы основания треугольника открываются маточные трубы, а у вершины полость матки переходит в канал шейки матки. Место перехода полости матки в канал шейки называется перешейком матки – внутренний зев. Канал шейки открывается в полость влагалища отверстием матки – наружный зев.  У нерожавших женщин, отверстие матки имеет круглую форму. У рожавших женщин -  имеет вид поперечной щели с зажившими разрывами. Отверстие матки ограничено передней и задней губами. Задняя губа более тонкая, чем передняя и кажется более длинной. Влагалище на ней прикрепляется выше, чем на передней.

Стенка матки толстая. Она состоит из оболочек:

1. Слизистая оболочка – эндометрий. Она покрыта однослойным призматическим реснитчатым эпителием и содержит много трубчатых маточных желёз.

2. Мышечная оболочка – миометрий. Имеет внутренний и наружный продольный слои и средний слой  - циркулярный, которые образованы гладкими мышцами. Мышечная оболочка мощная  и составляет большую часть стенки матки.

3. Серозная оболочка – периметрий. Брюшина покрывает матку спереди до перехода тела в шейку и идёт на мочевой пузырь. Между маткой и мочевым пузырём  в малом тазу образуется пузырно-маточное углубление. Сзади брюшина с матки переходит на влагалище и затем на прямую кишку. И здесь образуется глубокое прямокишечно-маточное углубление – дугласово пространство.

4. Околоматочная клетчатка - параметрий находится при переходе тела в шейку, и расходятся листки широкой связки. В ней расположены сосуды и нервы.

Менструальный (половой) цикл женщины. Менструальный цикл характеризуется периодичностью изменений слизистой оболочки матки, протекающих во взаимосвязи с процессом созревания яйцеклетки в яичнике и овуляцией.  Продолжительность цикла 28-30 дней. В нём различают три фазы:

1. Менструальная фаза длится 3-5 дней. В эту фазу слизистая оболочка матки в результате спазма и разрывов сосудов отторгается  и вместе с кровью выделяется из половых путей (менструация). При этом выделяется 30-50мл. крови.

2. Постменструальная фаза длится 12-14 дней. В этот период слизистая оболочка матки под влиянием гормонов развивающего фолликула восстанавливается.

3. Предменструальная фаза длится 10-12 дней. Слизистая оболочка утолщается, накапливает гликоген, липиды, витамины, микроэлементы. Она готовится принять оплодотворённую яйцеклетку. При оплодотворении яйцеклетка внедряется – имплантируется в подготовленную слизистую оболочку и начинается беременность.

Задание 2.

Эндокринная система - система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками непосредственно в кровь, либо диффундирующих через межклеточное пространство в соседние клетки.

Надпочечники – это парная железа, которая имеет жизненно важное значение. Расположены надпочечники в брюшной полости на верхних концах почек на уровне 11-12 грудных позвонков. Они имеют вид уплощённого конуса, в котором различают переднюю, заднюю и почечную поверхности. Их масса около 15 грамм. Длина надпочечника 40-60мм. Высота 20-30мм. Толщина 2-8мм. Поверхность их бугристая, на передней поверхности расположены ворота, через которые из надпочечника выходит центральная вена. Надпочечник покрыт фиброзной капсулой, от которой в толщу его отходят трабекулы. Ткань железы имеет два слоя. По периферии корковое вещество, по центру – мозговое.

Корковое вещество состоит из 3-х зон. Ближе к капсуле расположена клубочковая зона, затем пучковая и сетчатая. Клетки каждой из зон,вырабатывают гормоны разные пофизико-химическим свойствам. Все гормоны коры надпочечников называют кортикостероиды.

В клубочковой зоне секретируются минералокортикоиды – альдостерон. Альдостерон регулирует обмен натрия и калия. Он усиливает обратное всасывание Na в почечных канальцах, т.е. задерживает его в организме и усиливает выведение К. При гиперфункции альдостерона повышается уровень Na в крови, возрастает осмотическое давление и, в результате задержки с натрием воды, повышается артериальное давление, уменьшается диурез. При гипофункции снижается Na в крови и тканях и увеличивается уровень К. Потеря Na может сопровождаться потерей жидкости и обезвоживанием. А снижение осмотического давления плазмы крови может привести к поступлению воды из сосудов в ткани и развитию отёка.

В пучковой зоне вырабатываются глюкокортикоиды: кортизол, кортикостерон, кортизон, гидрокортизол. Эти гормоны оказывают влияние на обмен белков, жиров, углеводов.

Они вызывают повышение глюкозы в плазме крови (гипергликемия). Они стимулируют синтез гликогена и отложение его в мышцах, тем самым повышают работоспособность, также стимулируют мобилизацию жиров из депо и стимулируют их использование в энергетическом обмене, оказывают противоаллергическое действие, угнетают клеточный и гуморальный иммунитет: снижают продукцию Т- и В-лимфоцитов, уменьшают образование антител, угнетают развитие воспалительных процессов.

Гипофункция коры надпочечников проявляется снижением кортикостероидов и носит название Аддисоновой (бронзовой) болезни.Гиперфункция надпочечников может развиться при опухолях коры надпочечников. При этом появляется избыток глюкокортикоидов. Это так называемый первичный гиперкортицизм, или синдром Иценко-Кушенга. Половые гормоны коры надпочечников: андрогены (мужские половые гормоны), эстрогены и прогестерон (женские половые гормоны). Половые гормоны играют определённую роль в детском возрасте, когда внутрисекреторная функция половых желёз развита слабо. Они обуславливают развитие вторичных половых признаков. Они также стимулируют синтез белка.

При гиперфункции половых гормонов коры надпочечников адреногенитальный синдром. Если гиперфункция гормонов одного пола, то ускоряется процесс полового развития. Если противоположного – появляются вторичные половые признаки, присущие другому полу.

Мозговое вещество надпочечников вырабатывает катехоломины: адреналин и норадреналин.

Адреналин стимулирует деятельность сердца: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений. Вызывает сужение сосудов, кроме сосудов сердца, головного мозга, лёгких, работающих мышц, на которые оказывает сосудорасширяющее действие. Расслабляет мышцы бронхов и т.д. Возбуждение симпатической нервной системы сопровождается увеличением поступления в кровь адреналина и норадреналина. Эти катехоламины усиливают эффекты симпатической нервной системы. Поэтому говорят о единой симпатико-адреналовой системе.

Норадреналин способствует поддержанию тонуса кровеносных сосудов. Он оказывает похожий эффект, но является нейромедиатором.

Задание 3.

Толерантность – состояние, характеризующееся "терпимостью", т.е. отсутствием реакции иммунной системы на чужеродные антигены.При этом в иммунной  системе нарушена выработка иммунных лимфрцитов, или клетки не вырабатывают антител, или не реализуется эфферентное звено иммунитета – уничтожение и элиминацияносителя чужеродной антигенной информации. Толерантность бывает трёх видов: физиологическая, патологическая, индуцированная. Физиологическая – это терпимость иммунной системы антигенов собственных белков организма. При этом клоны иммунных клеток , которые в период эмбрионального развития подвергаются массивному воздействию антигенов собственных белков, гибнут и выводятся их организма. Патологическая толерантность – это "терпимость" иммунной системы чужеродных антигенов, чаще бактерий, вирусов, многоклеточных паразитов, злокакчественных опухолей или трансплантанта. Это происходит когда специфические иммуноглобулины, взаимодействуя с антигенами клеток не способны инактивировать их. Индуцированная толерантность (искусственная, лечебная), когда целенаправленно подавляется активность иммунных клеток. Эти воздействия вызывают лизис, торможение или блокаду деления и созревания клеток иммунной системы. Применяют для повышения успеха трансплантации, лечения аллергических заболеваний. Аллергены могут быть экзогенными: пищевые, лекарственные, пыльцевые, пылевые, эпидермальные (роговые чешуйки кожи, перьев), бытовые, сывороточные, инфекционно-паразитарные, физические. Эндогенные – это компоненты клеток, тканей, собственного организма, приобретающие аллергенные свойства в результате действия разных факторов. Или повреждения клеток, становящихся мишенями для иммунной системы.  

БИЛЕТ № 8.

Задание 1.

Женские половые органы делятся на  внутренние и наружные.

К внутренним женским половым органам относятся яичники, маточные трубы или яйцеводы, матка и влагалище. Все они расположены в полости малого таза.

К наружным женским половым органам относятся лобок, большие половые губы, малые половые губы, клитор, девственная плева.

Яичник – это женская половая железа  со смешанной секрецией. В нём происходит развитие и созревание яйцеклеток, и образование женских половых гормонов. Яичники расположены вертикально  в полости малого таза по обеим сторонам матки на боковых стенках малого таза. В таком положении его фиксируют собственная и подвешивающая связки яичника.

В яичнике различают:

- Верхний трубный конец, обращённый к маточной трубе. К трубному концу крепится наиболее крупная бахромка воронки маточной трубы.

 - Нижний  маточный конец, соединённый с маткой связкой.

 - Медиальную поверхность, обращённую в полость малого таза.

 - Латеральную поверхность, прилежащую к стенке таза.

 - Свободный задний край.

 - Брыжеечный передний край.

В области брыжеечного края в яичник входят сосуды и нервы, поэтому этот край называют воротами яичника.  

Яичник брюшиной не покрыт.

Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием.

Под ним расположена плотная соединительнотканная капсула – белочная оболочка. Под белочной оболочкой расположено  корковое вещество – наружное. Глубже лежит мозговое вещество. Оно состоит из соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы. В корковом веществе образуются женские половые клетки и вырабатываются овариальные гормоны. В корковом веществе есть много фолликулов, содержащих яйцеклетки. Различают растущие первичные фолликулы и зрелые пузырьковые яичниковые фолликулы – граафовы пузырьки. Зрелый яичниковый фолликул имеет диаметр 0,5-1,0см.

 Он имеет: 1. соединительнотканная оболочка, она богата сосудами и нервами и состоит из наружного и внутреннего слоёв.

 К внутреннему слою прилежит:

 2. зернистый слой, который  образует:

 3. яйценосный холмик.

 В нём залегает яйцеклетка – овоцит.  Внутри зрелого фолликула есть  полость, заполненная:

 4. фолликулярная жидкость. 

По мере созревания фолликул постепенно достигает поверхностного слоя. Своими протеолитическими ферментами он расплавляет белочную оболочку и, лопаясь, освобождает яйцеклетку. Один фолликул развивается в течение 28-30 дней.

 Разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки из яичника называется овуляцией. Маточная труба. Это парный проток – яйцевод, по которому яйцеклетка с поверхности яичника попадает в матку. Расположены маточные трубы в малом тазу, в верхнем крае широкой связки матки во фронтальной плоскости. Длина трубы 10-12см. ник, соприкасаюсь с ним.

В трубе различают:

Воронка, которая имеет бахромки и открывается отверстием в брюшную полость.

Самая большая из них – яичниковая, прикрепляется к яичнику.

Ампула – расширенный отдел. Он занимает половину всей трубы.

Перешеек – самая узкая часть трубы и ближайшая к матке.

 Маточная часть, которая заключена в стенке матки и отрывается в полость матки маточным отверстием трубы.

Стенка маточной трубы состоит:

1. Слизистая оболочка, покрытая реснитчатым эпителием. Она образует продольные складки.

2. Мышечная оболочка, имеет внутренний круговой слой и наружный продольный слой гладких мышц.

3. Серозная оболочка – брюшина.

Задание 2.

Различают два круга кровообращения — большой и малый.

Малый круг кровообращения начинается легочным стволом, который отходит от правого желудочка. По нему кровь доставляется в систему легочных капилляров. От легких артериальная кровь оттекает по четырем венам, впадающим в левое предсердие. Здесь заканчивается малый круг кровообращения.

Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка, из которого кровь поступает в аорту. Из аорты через систему артерий кровь уносится в капилляры органов и тканей всего тела. От органов и тканей кровь оттекает по венам и через две полые — верхнюю и нижнюю — вены вливается в правое предсердие.

Капилляры — это тот отдел кровеносной системы, где кровь осуществляет свои основные функции: отдает тканям кислород, питательные вещества, гормоны и уносит от них углекислый газ и другие продукты обмена, подлежащие выделению.

Капилляры являются настолько мелкими сосудами, что их можно видеть только под микроскопом. Благодаря тому что кровь в капиллярах находится под давлением, в артериальной части капилляров вода и растворенные в ней вещества фильтруются в межтканевую жидкость. В венозном его конце, где давление крови уменьшается, осмотическое давление белков плазмы засасывает межтканевую жидкость обратно в капилляры. Таким образом, ток воды и веществ, растворенных в ней, в начальной части капилляра идет наружу, а в конечной его части — внутрь. Кроме процессов фильтрации и осмоса, в обмене участвует и процесс диффузии, т. е. движение молекул от среды с высокой концентрацией в среду, где концентрация ниже. Глюкоза, аминокислоты диффундируют из крови в ткани, а аммиак, мочевина — в обратном направлении.

Задание 3.

Иммунодефицитные состояния характеризуются значительным снижением активности или неспособностью организма к эффективнму осуществлению реакций клеточного или гуморального иммунитета. Главным звеном патогенеза иммунодефицитов является блокада процессов деления и/или созревания клеток А-, Т-, В-субсистем. В костном мозге уменьшается  количество стволовых клеток и блокируется созревание из них лимфо- и моноцитов с развитием А-, Т-, В-субсистем. Нарушения в субсистеме А-клеток проявляются расстройством фагоцитоза, процессов "переработки" и представлении антигена лимфацитам. Нарушения В- и Т-лимфоцитов способствуют нарушению реакций гуморального и клеточного иммунитета . У больных часто возникают инфекции и увеличиваются новообразования в 100 раз. Виды иммунодефицитов. СПИД один из наиболее ярких иммунодефицитных состояний. Впервые описан в 1981 году. Каждый год число заболеваний удваивается. Возбудитель СПИДа вирус, который обозначают ка ВИЧ – вирус иммунодефициты у человека. Это ретровирус. Попав в оргпанизм, возбудитель внедряется в клетки, содержащие рецептор Т4. Наиболее богаты такими рецепторамми Т-лимфоциты-хелперы. Вирус внедряется также в моноциты,, тканевые макрофаги, клетки глии, нейроны. Вирус обнаруживают и в крови, слюне, половых железах. Через 6-8 недель после инфицирования организма в крови появляются антитела к ВИЧ. С этого момента инфициролвание может быть выявлено. ВИЧ действует на клетки организма, лизирует и их становится меньше.Особенно уменьшаются Т-лимфоциты-хемперы. Развивается лимфопения. Снижается активность и Тлимфоцитов-киллеров. Число В-лиифоцитов не меняется, но у них снижается функциональная активность. Нарушается внутриклеточное переваривание чужеродных агентов. Это всё создаёт предрасположенность к инфекциям, опухолям, к саркоме Капоши. В лифоузлах больных СПИДом появляется гиперплазия фолликулов. В тимусе автрофия лимфоидных клеток. СПИД – это вариант комбинированного иммунодефицитного состояния.  

БИЛЕТ № 9.

Задание 1.

Лёгкие у человека - парный орган дыхания. Лёгкие заложены в грудной полости, прилегая справа и слева к сердцу.

Каждое лёгкое покрыто серозной оболочкой - лёгочной плеврой и лежит в плевральном мешке. Внутренняя поверхность грудной полости покрыта пристеночной плеврой. Плевра, покрывающая легкое и срастающаяся с его поверхностью, называется висцеральной, или легочной. Между париетальной и висцеральной плеврой находится плевральная полость, которая представляет собой капиллярную щель содержащую жидкость, которая уменьшает трение между двумя листками плевры при дыхательных движениях. В местах перехода одной части париетальной плевры в другую в другую образуются запасные пространства – карманы, или плевральные синусы, которые заполняются легкими в момент максимального вдоха, а в спокойном состоянии их стенки плотно прижаты друг к другу.

Средостение – комплекс органов, расположенных в грудной полости между правым и левым плевральными мешками. Оно ограничено по бокам медиастенальной плеврой, спереди – задней поверхностью грудины, сзади – грудным отделом позвоночника, снизу – диафрагмой, а вверху сообщается с межфасциальными пространствами шеи.

Средостение для разных целей принято разделять на верхний и нижний этажи; передний, средний и задний отделы.

К верхнему средостению относятся все анатомические структуры, лежащие выше верхнего края перикарда; границами верхнего средостения являются верхняя апертура грудной клетки и линия, проведённая между углом грудины и межпозвонковым диском Th4-Th5.

Нижнее средостение ограничено верхним краем перикарда и диафрагмой, в свою очередь делится на передний, средний и задний отделы.

В зависимости от целей, на переднее, среднее и заднее средостение разделяют или только нижний этаж, или всё средостение целиком.

Переднее средостение ограничивается грудиной спереди, перикардом и плечеголовными сосудами сзади. В переднем средостении располагаются тимус, передние медиастинальные лимфатические узлы и внутренние грудные артерии и вены.

Среднее средостение содержит сердце, восходящий отдел аорты и дугу аорты, верхнюю и нижнюю полые вены; плечеголовные сосуды; диафрагмальные нервы; трахею, главные бронхи и их регионарные лимфоузлы; легочные артерии и легочные вены.

Передней границей заднего средостения являются перикард и трахея, задней - позвоночник. В заднем средостении расположены грудная часть нисходящей аорты, пищевод, блуждающие нервы, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены, задние медиастинальные лимфатические узлы.

Задание 2.

Вегетативная (автономная) нервная система – часть нервной системы, которая иннервирует органы и системы, имеющие в своём составе гладкие мышцы и железистый эпителий. Это органы дыхания, пищеварения, кровообращения – сердце, сосуды кровеносные и лимфатические. А так же органы выделения, размножения, ЖВС. ВНС координирует работу органов, с которыми связаны вегетативные функции организма: рост, размножение, обмен веществ, поддержание гомеостаза. ВНС обеспечивает трофическую иннервацию скелетных мышц.

Высший контроль и регуляция функции ВНС, так же как и соматической, осуществляются корой полушарий большого мозга. По месту расположения и функциональной роли ВНС делится на центральный и периферический отделы. 

Центральный отдел представлен:

Парасимпатическими ядрами 3, 7, 9, 10 пар черепных нервов, которые лежат в стволе головного мозга.

Вегетативными ядрами боковых рогов спинного мозга 8-го шейного, всех грудных, 2-х верхних поясничных сегментов спинного мозга.  

Крестцовыми парасимпатическими ядрами трёх крестцовых сегментов спинного мозга.

Периферический отдел:

Вегетативные (автономные) нервы, ветви, сплетения. Стволы, узлы, предузловые и послеузловые нервные волокна.

Вегетативные нервные волокна образуют нервные стволы. Или идут в составе спинномозговых и черепных нервов. По ходу волокна имеют вегетативные узлы, где происходит передача возбуждения от центрального нейрона на периферический.

Предузловые волокна покрыты миелиновой оболочкой и идут в составе черепных или спинномозговых нервов. Послеузловые волокна этой оболочкой не покрыты, они несут нервной импульс от узлов к гладким мышцам, железам и тканям.

ВНС делится на две части симпатическую парасимпатическую. Влияния этих частей на органы носит противоположный характер. Если одна система усиливает действие органа, то другая тормозит. Ко всем органам и тканям идут симпатические и парасимпатические волокна. Только большинство гладких мышц кровеносных сосудов, гладкие мышцы селезёнки, волосяные мешочки, миометрий, мочеточники, потовые железы, надпочечники и гипофиз не имеют парасимпатических волокон.

ВНС оказывает на органы три рода воздействий:

1. Функциональное.                2. Трофическое.        3. Сосудодвигательное.

Задание 3.

Иммуногенная реактивность – ответ организма на антигенный стимул. Иммунная системам – это совокупность органов, тканей и клеток, обеспечивающих биологическую, структурную и функциональную однородность индивидуальность организма путём обнаружения, уничтожения и удаления из него чужеродных антигенов. Антиген – это вещество экзо- или эндогенного происхождения, вызывающее иммунную реакцию, которая заключается в выработке иммунных антител и лимфоцитов, их взаимодействия с антигеном, сопровождающимся его инактивацией и элиминацией (удаление). Виды антигенов. Антигены делят на группы в зависимости в зависимости от их биологической структуры, происхождения, пути попадания в организм.

По биохимической структуре: 1. Белки и белковосодаржащие соединения. 2. Небелковые соединения. По происхождению: 1. экзогенные антитела. 2. Эндогенные антитела. Три субсистемы клеток иммунной системы. Субсистема А-клеток состоит из мононуклеарных клеток – моноциты, тканевые макрофаги. Они могут обнаруживать и поглощать антигены. Субсистема В-клеток состоит из различных клонов В-лимфоцитов. При первом контакте с антигеном их часть превращается в плазматические клетки, а часть в долгоживущие. При повторном контакте вырабатываются специфические иммуноглобулины – антитела. Субсистема Т-клеток представлена клонами Т-лимфоцитов. При первом контакте с антигеном они превращаются в зрелые, долгоживущие лимфоциты. При повторном контакте клетки памяти превращаются в специфические Т-лимфоциты разных клонов.  

БИЛЕТ № 10.

Задание 1.

Головной мозг располагается в полости черепа. Его верхняя поверхность выпуклая, нижняя – основание – уплощенная и неровная. В головном мозге различают полушария и мозговой ствол с мозжечком. Масса мозга взрослого человека равна в среднем 1375 г (у мужчин) и 1245 г (у женщин). К 20-ти годам достигает окончательной величины.

В головном мозге выделяют 5 основных отделов: продолговатый, задний, средний, промежуточный, конечный мозг.

Конечный мозг. Конечный, или большой, мозг развивается из переднего мозгового пузыря, состоит из сильно развитых парных частей — правого и левого полушарий большого мозга и соединяющей их срединной части. Полушария разделены продольной щелью, в глубине которой лежит пластинка белого вещества — мозолистое тело. Оно состоит из волокон, соединяющих оба полушария. Под мозолистым телом находится свод, представляющий собой два изогнутых волокнистых тяжа, которые в средней части соединены между собой, а спереди и сзади расходятся, образуя столбы и ножки свода.

Полушарие большого мозга образовано серым и белым веществом. В нем различают большую часть, покрытую бороздами и извилинами,— плащ, образованный лежащим на поверхности серым веществом — корой большого мозга, обонятельный мозг и скопления серого вещества внутри полушарий — базальные ядра.

Полостями конечного мозга являются боковые желудочки.

Поверхности полушария имеют сложный рисунок благодаря идущим в различных направлениях бороздам и складкам между ними — извилинам. Каждое полушарие состоит из пяти долей: лобной, теменной, затылочной, височной и островковой, или островка, расположенного в глубине латеральной борозды. Границей между лобной и теменной долями является центральная борозда, между теменной и заты¬лочной — теменно-затылочная. Височная доля отделена от остальных латеральной бороздой. На верхнелатеральной поверхности полушария в лобной доле различают предцентральную борозду, отделяющую предцентральную извилину, и две лобные борозды: верхнюю и нижнюю, делящие остальную часть лобной доли на верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины. В теменной доле проходят постцентральная борозда, отделяющая постцентральную извилину, и внутритеменная борозда, делящая остальную часть теменной доли на верхнюю и нижнюю теменные дольки. Две параллельно идущие борозды — верхняя и нижняя височные делят височную долю на верхнюю, среднюю и нижнюю височные извилины. На медиальной поверхности полушария хорошо видны борозда мозолистого тела и поясная борозда, между которыми находится поясная извилина. Кора большого мозга представляет собой пласт серого вещества толщиной до 4 мм, покрывающий поверхность полушарий и залегающий в глубине борозд. Обонятельный мозг у человека представлен рудиментарными образованиями, хорошо выраженными у животных. Он составляет наиболее старые участки коры полушарий.

Базальные ядра представляют собой скопления серого вещества внутри полушарий. Они являются подкорковыми двигательными центрами.

Белое вещество полушарий занимает пространство между корой и базальными ядрами. Оно состоит из большого количества нервных волокон, идущих в разных направлениях.

Задание 2.

Толстая кишка является продолжением тонкой кишки и конечным отделом пищеварительного тракта. В ней заканчиваются процессы переваривания пищи и формируются каловые массы, в проксимальном отделе всасывается вода. Расположена кишка в брюшной полости и в полости малого таза. Её длина 1 – 2м. диаметр 5 – 8см, в конечном отделе 4см. Толстая кишка начинается в правой подвздошной ямке и заканчивается заднепроходным  (анальным) отверстием.

В толстой кишке выделяют:

Слепая кишка с червеобразным отростком.

Восходящая ободочная кишка.

Поперечная ободочная кишка.

Нисходящая ободочная кишка.

Сигмовидная ободочная кишка.

Прямая кишка.

 Стенка толстой кишки состоит из 4-х оболочек.

1. Слизистая оболочка покрыта цилиндрическим эпителием и содержит много слизистых (бокаловидных) клеток. Ворсинок слизистая оболочка не имеет, но на ней есть полулунные складки ободочной кишки. Складки располагаются в три ряда и соответствуют границам между мешкообразными выпячиваниями стенки – гаустрами ободочной кишки. В слизистой оболочке много трубчатых кишечных желёз и залегают отдельные лимфоидные узелки. В стенке червеобразного отростка расположены групповые лимфоидные фолликулы.

2. Подслизистая оболочка содержит отдельные лимфоидные узелки. В аппендиксе – групповые лимфоидные фолликулы.

3. Мышечная оболочка состоит из внутреннего кругового и наружного продольного слоёв гладких мышц. Круговой слой равномерно распределён по всей окружности стенки кишки. Продольный слой образует три широких пучка – ленты ободочной кишки.  В стенке прямой кишки и аппендикса продольный слой сплошной. Различают:

-  Свободную ленту ободочной кишки.

- Брыжеечную ленту, к которой крепится брыжейка поперечной ободочной и сигмовидной кишки.

- Сальниковую ленту, к которой на поперечной ободочной кишке прикрепляется большой сальник.

Между лентами располагаются гаустры ободочной кишки, отделённые друг от друга глубокими бороздами. Это придаёт гофрированный вид кишке. Гаустры образуются из-за несоответствия длины лент и участков ободочной кишки между лентами.

4. Серозная оболочка покрывает кишку не одинаково.

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ТОЛСТОЙ КИШКЕ.

Функции толстой кишки:

1. Всасывание воды.

2. Формирование каловых масс.

3. Удаление каловых масс из организма.

4. Расщепление и всасывание растительной клетчатки.

5. Образование витаминов К и гр. В.

В толстом кишечнике содержится небольшое количество сока. Сок имеет резко щелочную реакцию рН - 8,5-9,0. Плотность сока – 1,06. Воды - 98,6.

Большое значение для организма имеют находящиеся в толстой кишке бактерии. Бактерии молочнокислого брожения образуют молочную кислоту, которая обладает антисептическим свойством. Бактерии синтезируют витамины группы В, витамин К. Микрофлора инактивирует ферменты – энтерокиназу, щелочную фосфатазу, трипсин, амилазу, поступающие из тонкого кишечника в составе пищевой кашицы. Бактерии подавляют размножение патогенных микробов. Под влиянием ферментов бактерий переваривается растительная клетчатка.

Задание 3.

Виды аллеогических реакций. В зависимости от клеток иммунной системы, принимающих участие в развитии аллергии, условно различают В-лимфоцитзависимые (гуморальные, иммуноглобулиновые) и Т-лимфоцитзависимые ("клеточные") аллергические реакции.

К группе В-лимфоцитзависимых относят формы аллергии в механизмах которых ведущую роль играют продуцируемые В-лимфоцитами циркулирующие в крови гуморальные антитела, принадлежащие к различным классам иммуноглобулинов –IqE, IqG, IqM. В-лимфоцитзависимые иммуноглобулинвые реакции гиперчувствительности могут бать "перенесены" от сенсебилизированного организма в дркугой с помощью сыворотки, содержащий эти аллергические антитела, что называется "пассивным переносом аллергии".

К гркппе Т-лимфозависимых относят аллергические реакции, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит Т-лимфоцитам и продуцируемым ими биологически активным веществам – лимфокинам. Состояние аллергии этого типа может быть "пассивно" перенесено от больного человека здоровому сенсибилизированными лимфоцитами или "экстрактом" из таких клеток, например при переливании крови. В зависимости от скорости развития морфологических изменений и клинических проявлений после повторного действия на сенсибилизированный организма антигена аллергические реакции дедят на три вида:

Реакции гиперчцвствительности немедленного типа.

Реакции гиперчцвствительности позднего, или отсроченного типа

Реакции гиперчцвствительности замедленного типа.

Стадии аллергических реакций: иммуногенная, патохимическая, клинико-морфологическая.

Механизмы развития: вазомоторные реакции, повышение проницаемости стенок сосудов, спастические сокращения гладкихмышц, раздражение нервных рецепторов.

БИЛЕТ № 11.

Задание 1.

Мышцы груди подразделяют на 2 группы: 1 - поверхностный слой (покрывает снаружи грудную клетку, прикрепляются к костям пояса верхней конечности плечевой кости), 2 - собственные мышцы грудной клетки (глубокий слой + относят грудобрюшную перегородку между грудной и брюшной полостями – диафрагму).

ПОВЕРХНОСТНЫЙ СЛОЙ. 1) Большая грудная мышца располагается в верхней части груди, ограничивает спереди подмышечную ямку. Прикрепление: гребень большого бугорка плечевой кости. Функция: приводит и вращает внутрь плечевую кость, поднятую руку опускает и тянет вперед и внутрь, при фиксированной руке учет в подъеме ребер (вдох). 2) Малая грудная мышца лежит под большой, она треугольной формы. Прикрепление: к клювовидному отростку лопатки. Функция: тянет плечевой пояс вниз и вперед, при фиксированной лопатке поднимает ребра (вдох). 3) Подключичная – небольшая, продолговатой формы, располагается под ключицей, покрыта большой грудной мышцей. Прикрепление: Акромиальная часть ключицы. Функция: тянет ключицу вниз и медиально (кнутри), при фиксирован.плечевом поясе поднимает 1 ребро. 4)Передняя зубчатая мышца – плоская широкая мышца, верхняя часть покрыта большой грудной мышцей. Прикрепление: медиальный край лопатки и ее нижний угол. Функция: тянет лопатку вперед и кнаружи, фиксирует ее. Вращает лопатку при подъеме руки до вертикального положения, вспомогательная дыхательная мышца.                                                                        

ГЛУБОКИЙ СЛОЙ.1) Наружные межреберные мышцы заполняют  

ребра. Функция: дыхательные движения грудной клетки (поднимают ребра). 2) Внутренние межреберные мышцы - начало мышц находится на верхнем крае нижерасположенного ребра, а крепление - на верхнем крае вышерасположенного. Местонахождение мышц – межреберные пространства от углов ребер до бокового края грудины. Кзади от угла ребра мышц нет, поскольку пространство заполнено внутренней межреберной перепонкой. Функция: дыхательные движения грудной клетки (опускают ребра)

ФАСЦИИ груди. Грудная фасция. Покрывает наружную сторону большой грудной мышцы, отделяя у женщин молочную железу. Глубокий листок выстилает подмышечную ямку. Внутригрудная фасция: покрывает внутреннюю поверхность стенок грудной полости.

Диафрагма - тонкая мышечно-сухожильная пластинка, разделяющая грудную и брюшную полости. Так как, в брюшной полости давление выше чем в грудной, поэтому купол диафрагмы направлен вверх (поэтому же при дефектах диафрагмы обычно органы брюшной полости смещаются в грудную клетку, а не наоборот).

Задание 2.

Аорта – самая крупная артерия. Она выходит из левого желудочка сердца и делится на три части: восходящую, дугу и нисходящую часть.

Брюшная аорта – продолжение грудной части, располагается на передней поверхности поясничных позвонков, левее срединной линии. Справа от неё находится нижняя полая вена. На уровне IV-V поясничных позвонков аорта делится на две общие подвздошные артерии. От места деления книзу отходит в области малого таза непарная срединная крестцовая артерия. По ходу отдаёт ветви: - пристеночные (нижние диафрагмальные артерии – питают нижнюю поверхность диафрагмы и надпочечники, и поясничные артерии – питают кожу, мышцы живота и спины, соответствующие позвонки, частично спинной мозг) - внутренностные ветви подразделяют на парные и непарные. Парные: средние надпочечниковые артерии – снабжают надпочечники; почечные артерии (отходят от аорты на уровне II поясничного позвонка к воротам соответствующей почки), яичковые / яичниковые артерии. Конечными ветвями брюшной аорты являются правая и левая общие подвздошные артерии, они на уровне крестцово-подвздошного сустава делятся на внутреннюю и наружную подвздошные артерии (каждая из них). Внутренняя подвздошная артерия – для стенок и органов таза; наружная – для нижней конечности главным образом. Непарные: чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии. Чревный ствол отходит от аорты на уровне XII грудного позвонка в области аортального отверстия диафрагмы, делится на 3 ветви: 1) левую желудочную артерию (в нижнем отделе малой кривизны желудка анастомозирует с правой желудочной артерией, питает кардиальную часть и тело желудка); 2) общую печёночную артерию (её ветви кровоснабжают печень, желчный пузырь, стенки желудка, поджелудочную железу, 12-пёрстную кишку, стенки желудка, большой сальник); 3) селезёночную артерию Верхняя брыжеечная отходит от брюшной аорты на уровне XII грудного и  I поясничного позвонков, ниже чревного ствола. Она входит в корень брыжейки тонкой кишки и дает многочисленные ветви к тонкой, слепой кишке, червеобразному отростку, к восходящей ободочной и поперечной ободочной кишке. Ее ветви образуют анастомозы и соединяются с ветвями нижней брыжеечной артерии. Нижняя брыжеечная отходит от аорты на уровне III поясничного позвонка, кровоснабжает нисходящую ободочную, сигмовидную ободочную кишку и верхний отдел прямой кишки. Ее ветви анастомозируют с ветвями верхней брыжеечной артерии, в малом тазу – с ветвями внутренней подвздошной артерии, кровоснабжающими прямую кишку.

Задание 3.

Воспаление – защитная реакция организма на вредные воздействия, приспособительная местная реакция, это фагоцитарная реакция, так как при этом выделенные фагоциты переваривают патогенные микроорганизмы.

Благодаря воспалительной реакции происходит ограничение очага повреждения от всего организма. К нему устремляются лейкоциты крови, осуществляющие фагоцитоз. Одновременно с этим и благодаря особым клеткам, способным вырабатывать антитела, происходит повышение местного и общего иммунитета.

В клинической картине воспаления пять основных симптомов (признаков):

1. Жар.

2. Боль.

3. Покраснение.

4. Припухлость.

5. Нарушение функций.

Они характерны для остро протекающего воспаления наружно расположенных органов. Если воспаление возникло во внутренних органах, то могут быть и все эти признаки.

Этиология воспаления (причины):

1. Физические (травма).

2. Химические (действие кислот, щелочей и др.).

3. Температурные (ожег, обморожение).

4. Биологические (микроорганизмы, паразиты, вирусы и др.).

Для воспаления характерным является наличие трех последовательных стадий развития:

1. Альтерация – повреждение тканей, являющееся пусковым моментом в развитии воспалительного процесса.

2. Экссудация – выход или пропотевание из сосудов в ткани жидкой части крови с находящимися в ней веществами и форменными элементами.

3. Пролиферация – процесс размножения клеток, завершающая стадия.

При всем многообразии воспалительных реакций эти три стадии могут быть выражены различно.

БИЛЕТ № 12.

Задание 1.

Нервная ткань является основным компонентом нервной системы, которая регулирует и координирует все процессы в организме. Осуществляет связь организма с окружающей средой. В процессе эволюции она выработала способность воспринимать раздражение, анализировать его, обрабатывать нервный импульс и передавать его на рабочие органы.

В состав нервной ткани входят два вида клеток: нейроны и клетки нейроглии – глиоциты. Структурно-функциональная единица нервной ткани – нейрон.

Нейроглия осуществляет трофическую, секреторную, защитную и функцию опоры

Нейрон состоит из тела и отростков.

В зависимости от числа отростков, отходящих от нейрона, различают нейроны:

Униполярные – имеющие один отросток.

Биполярные – с двумя отростками.

Мультиполярные – с тремя и более отростками. Чаще всего бывают нейроны  мультиполярные. Униполярные нейроны являются псевдоуниполярными. Т. к. их   отросток делится на периферический и центральный отростки. Отростки нейронов бывают двух видов.

1. Дендриты – ветвящиеся отростки. Они проводят возбуждение к телу нервной клетки. У каждого нейрона несколько дендритов.

2. Аксон, или нейрит, проводит возбуждение от тела нервной клетки к другой клетке или к рабочему органному. Аксон всегда один. Отростки могут достигать в длину 1,5м.

Нервные волокна заканчиваются нервными окончаниями. По функциям они делятся на чувствительные – рецепторы.

Двигательные – эффекторы. Эффекторы бывают двух типов – двигательные (в мышечной ткани) и секреторные (в железах).

Рецепторы, воспринимающие раздражения из внешней среды – экстерорецепторы. Из внутренней – интерорецепторы. Проприоцепторы – специализированные чувствительные нервные окончания из группы, расположенные в опорно-двигательном аппарате  и реагирующие на сокращение и напряжение или расслабление и растяжение мышц.

В зависимости от выполняемой функции нейроны делят на  три группы.

1. Чувствительные или афферентные нейроны – передающие импульсы к ЦНС.

2. Двигательные или эфферентные нейроны. Их тела имеют длинные аксоны, которые выходят за пределы ЦНС и заканчиваются в мышцах или железах.

3. Вставочные или ассоциативные нейроны осуществляют связи между нервными клетками.

Органы, которые образует нервная ткань: головной и спинной мозг.

Задание 2.

Кожа образует наружный покров тела. Выполняет различные функции: защитную, выделительную, рецепторную, теплоотдачу. Она защищает организм от вредных воздействий. Участвует в обмене веществ. За сутки выделяет 0,5-0,6 литров воды. Кожа богата рецепторами (тактильные, температурные, болевые). Состоит кожа из 2-х слоёв: эпидермиса и дермы. Под кожей расположена жировая клетчатка. Эпидермис образован многослойным плоским неороговевающим эпителием. Имеет 5 слоёв: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой. Дерма имеет два слоя: сосочковой и сетчатый. Производными кожи являются: волосы, ногти, потовые, сальные и молочные железы. Потовые – это простые трубчатые железы. По характеру секреции могут быть мерокриновые и апокриновые. Сальные – это простые альвеолярные железы. Их выводные протоки открываются в волосяные воронки. Волосы делят на длинные, щитинистые и пушковые. Ноготь – это плотная роговая пластинка, лежащая на ложе ногтя. У основания и с боков ограничен валиками. В ногте выделяют: корень, тело, свободный край. Молочная железа это парный орган. Масса у нерожавших 150-200 грамм, у рожавших до 500. На передней поверхности, на середине имеется сосок с отверстиями. Участок кожи вокруг соска пигментирован. Тело железы делится на 15-20 долей. От долей идут протоки, которые открываются отверстиями вокруг соска.  

Задание 3.

Опухоль – патологический процесс, в основе которого лежит безграничное и нерегулируемое размножение клеток, не достигающих созревания.

Опухолевый рост – наиболее распространенный и древнейший патологический процесс. Нет живой системы, в которой не могла бы развиться опухоль.

Одним из обязательных признаков любой опухоли является ее рост. Опухоли могут расти быстро или медленно, но рост их беспределен, то есть он продолжается столько, сколько живет организм.

Различают следующие варианты роста опухолей:

1. Экспансивный рост: если опухоль растет "сама за себя". Ее клетки, размножаясь, не выходят за пределы опухоли. Увеличиваясь в размерах, она сдавливает окружающую ткань, которая от давления атрофируется и превращается в капсулу опухоли. При этом хорошо видны границы опухоли, она легко вылущивается из своей капсулы.

2. Инвазивный рост: если клетки опухоли выходят за ее пределы, врастая в окружающие ткани и разрушая их. Границы опухоли определить трудно. Ее клетки разрушают кровеносные и лимфатические сосуды, проникая в кровоток, и переносятся в другие участки тела.

3. Экзофитный и эндофитный рост. Если опухоль развивается в полом органе, то возможен рост экзофитный преимущественно в просвет органа и эндофитный преимущественно в его стенке.

БИЛЕТ № 13.

Задание 1.

Гортань расположена на уровне 4-6 шейных позвонков. Сзади от гортани расположена глотка. Внизу она переходит в трахею. Спереди лежат мышцы, а сбоку – сосудисто-нервные пучки. Скелет гортани образован тремя крупными непарными хрящами: щитовидный, перстневидный и надгортанник. И тремя мелкими парными хрящами: черпаловидные, рожковидные, клиновидные. Полость гортани имеет три отдела: преддверие гортани, собственно голосовой аппарат и подголосовая полость. Голосовой аппарат представлен верхними преддверными складками, нижними голосовыми, в толще которых лежат голосовые складки, натянутые меду щитовидным хрящом спереди и черпаловидными хрящами сзади. Между складками – желудочки гортани. Выдыхаемой воздух колеблет голосовые складки и возникают звуки. Промежуток между правой и левой голосовыми складками называют голосовой щелью. Гортань имеет три оболочки: слизистую, фиброзно-хрящевую и соединительнотканную. Мышцы гортани изменяют ширину голосовой щели. Функционально их делят на мышцы суживающие голосовую щель. Мышцы расширяющие голосовую щель и мышцы напрягающие голосовую щель.

Задание 2.

Спинной мозг, представляет собой продолговатый, несколько уплощенный цилиндрический тяж. Располагаясь в позвоночном канале от уровня основания черепа до I—II поясничных позвонков, спинной мозг имеет те же, что и позвоночный столб, шейный и грудной изгибы. Верхний отдел спинного мозга на уровне нижне¬го края большого затылочного отверстия переходит в головной мозг, нижние заканчиваются мозговым конусом. Длина спинного мозга у взрослого человека равна, в среднем, 43 см (у мужчин — 45 см, у женщин — 41—42 см), масса — около 34—38 г.

Спинной мозг подразделяется на сегменты. Сегмент — это участок спинного мозга с выходящими из него правым и ле¬вым передними (двигательными) корешками и проникающими в него правым и левым задними (чувствительными) корешками. Протяженность спинного мозга значительно меньше длины позвоночного столба, поэтому порядковые номера сегментов спинного мозга и уровень их положения, начиная с нижнего шейного отдела, не соответствуют порядковым номерам одноименных позвонков. На 2-м месяце внутриутробной жизни спинной мозг занимает весь позвоночный канал, а затем вследствие более быстрого роста позвоночника отстает в росте и перемещается вверх.

Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое, соответствующие местам выхода нервов, идущих к верхним и нижним конечностям. Передняя срединная щель и задняя срединная бороздка делят спинной мозг на две симметричные половины. Каждая половина в свою очередь имеет по две слабо выраженные продольные борозды, из которых выходят передние и задние корешки спинномозговых нервов. Место выхода корешков не соответствует уровню межпозвоночных отверстий, и корешки, прежде чем выйти из канала, направляются в стороны и вниз. В поясничном отделе они идут параллельно терминальной нити и образуют пучок, носящий название конского хвоста.

Спинной мозг состоит из серого и белого вещества. Серое вещество заложено внутри и со всех сторон окружено белым. В каждой из половин спинного мозга оно образует два неправильной формы вертикальных тяжа с передними и задними выступами — столбами. Столбы соединены перемычкой — центральным промежуточным веществом. В середине этого вещества имеется центральный канал, проходящий вдоль спинного мозга и содержащий спинномозговую жидкость. В грудном и верхнем поясничном отделах имеются также боковые выступы серого вещества. На поперечном срезе спинного мозга серое вещество имеет форму бабочки. В нем выделяют более широкий передний рог, узкий – задний рог. В грудном отделе и на уровне двух верхних поясничных сегментов имеется еще и боковой рог. В передних рогах располагаются двигательные нейроны, в задних – вставочные, в боковых – центры симпатической части ВНС.

Белое вещество спинного мозга образует передний, боковой и задний канатики. Оно состоит преимущественно из продольно идущих нервных волокон, объединенных в пучки — проводящие пути. Выделяют три основных вида: 1) волокна, соединяющие участки спинного мозга на различных уровнях; 2) двигательные (нисходящие) волокна, идущие из головного мозга в спинной на соединение с клетками передних рогов; 3) чувствительные (восходящие) волокна, которые частично являются продолжением волокон задних корешков, частично отростками клеток задних рогов спинного мозга и восходят кверху, к головному мозгу.

От спинного мозга, образуясь из передних и задних корешков, отходит 31 пара смешанных спинномозговых нервов: 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и пара копчиковых. В спинном мозге выделяют 31 сегмент.

Спинному мозгу присущи две функции — рефлекторная и проводниковая. Как рефлекторный центр спинной мозг способен осуществлять сложные двигательные и вегетативные рефлексы. Афферентными (чувствительными) путями он связан с рецепторами, а эфферентными — со скелетной мускулатурой и всеми внутренними органами.

Проводниковая функция спинного мозга. Спинной мозг выполняет проводниковую функцию за счет восходящих и нисходящих путей, проходящих в белом веществе спинного мозга. Эти пути связывают отдельные сегменты спинного мозга друг с другом, а также с головным мозгом.

Задание 3.

Опухоли делят на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли состоят из зрелых, дифференцированных клеток, близких к исходной ткани. В них нет клеточного атипизма, но есть тканевой. Характерен экспансивный медленный рост. Они сдавливают, но не разрушают окружающие ткани, не дают метастазов, не оказывают общего отрицательного воздействия на организм. Эти опухоли могут переходить в злокачественные.

Злокачественные опухоли состоят из незрелых малодифференцированных клеток и атипичной стромы. Характерен как тканевой, так и клеточный атипизм, они растут быстро. Рост их инвазивный, возможно метастазирование и рецидивирование, а также имеет место выраженное отрицательное воздействие на организм. Определить границы такой опухоли невозможно.

БИЛЕТ № 14.

Задание 1.

Верхняя полая вена короткий сосуд диаметром 20-25 мм и длиной 5-8 см, который образуется в результате слияния правой и левой плечеголовных вен, позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Система верхней полой вены  формируется сосудами, собирающими венозную кровь от головы, шеи, верхней конечности, стенок и органов грудной и брюшной полостей.

Плечеголовные вены, правая и левая, образуется каждая из слияния подключичной и внутренней яремной вен. В плечеголовные вены впадают вены щитовидной железы и внутренние грудные вены. Вены головы и шеи сливаются в три основных парных ствола: внутреннюю, наружную и переднюю яремные вены. Основным венозным коллектором органов головы и шеи является внутренняя яремная вена и частично наружная яремная вена.

Наружная яремная вена начинается позади ушной раковины, собирает кровь из затылочной области и ушной раковины, идет под кожей и впадает в подключичную вену. В наружную яремную вену впадают затылочная вена, задняя ушная вена, надлопаточная вена, передняя яремная вена.

Внутренняя яремная вена - крупный сосуд, несет кровь из полости черепа от мозга.

Передняя яремная вена доставляет кровь из переднего отдела шеи над подъязычной костью, идет вниз и впадает в наружную яремную или подключичную вену.

Подключичная вена собирает кровь от всех отделов верхней конечности. Вены верхней конечности делятся на поверхностные и глубокие.

Поверхностные вены, собирающие кровь от кожи и подкожной клетчатки.

Латеральная подкожная вена руки лежит со стороны лучевой кости, впадает в подмышечную вену и медиальная лежит с локтевой стороны и впадает в плечевую вену. В области локтя соединяются короткой срединной веной локтя.

На плече две плечевые вены сливаются в подмышечную вену. Она принимает ряд притоков и непосредственно продолжается в подключичную вену. Подключичная вена сливается с внутренней яремной веной, образует плечеголовную вену. Плечеголовные вены сливаясь образуют основной ствол – верхнюю полую вену. В основной ствол верхней полой вены вливаются вены средостения, околосердечной сумки, а также непарная вена. Вены грудной полости представлены непарной и полунепарной венами, начинающимися в брюшной полости. Полунепарная вена впадает в непарную, а непарная вена впадает в верхнюю полую вену. В них впадают задние межреберные вены. По внутренней поверхности передней грудной стенки, сопровождая артерию, проходят внутренние грудные вены, которые отходят от вен передней брюшной стенки и диафрагмы и впадают в плечеголовные вены.

Задание 2.

Орган зрения - глаз – состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата. Из глазного яблока выходит зрительный нерв соединяющий его с головным мозгом.

Глазное яблоко имеет форму шара, более выпуклого спереди. Оно лежит в полости глазницы и состоит из внутреннего ядра и окружающих его трех оболочек: наружной, средней и внутренней.

Наружная оболочка называется волокнистой, или фиброзной. Задний одел ее представляет капсулу цвета вареного белка – белочную оболочку или склеру, которая защищает внутреннее ядро глаза и помогает сохранить его форму. Передний отдел представлен более выпуклой прозрачной роговицей, через которую в глаз проникает свет.

Средняя оболочка богата кровеносными сосудами и потому называется сосудистой. В ней выделяют три части: переднюю – радужку, среднюю – ресничное тело, заднюю – собственно сосудистую оболочку.

Радужка имеет форму плоского кольца, цвет ее может быть голубой, зеленовато-серый или коричневый в зависимости от количества и характера пигмента. Отверстие в центре радужки – зрачок – способно суживаться и расширяться.

Внутренняя оболочка глазного яблока называется сетчаткой или сетчатой оболочкой. Это светочувствительная часть глаза, которая покрывает изнутри сосудистую оболочку. Она имеет сложное строение. В сетчатке находятся светочувствительные рецепторы – палочки и колбочки.

Внутреннее ядро глазного яблока составляют хрусталик, стекловидное тело и водянистая влага передней и задней камер глаза.

Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы, он прозрачен и эластичен, расположен позади зрачка. Хрусталик преломляет входящие в глаз световые лучи и фокусирует их на сетчатке. В этом ему помогают роговица и внутриглазные жидкости. При помощи ресничной мышцы хрусталик меняет свою кривизну, принимая форму, необходимую, то для «дальнего», то для «ближнего» видения. Позади хрусталика находится стекловидное тело – прозрачная желеобразная масса. Основными функциями стекловидного тела являются: придание глазу правильной формы, преломление поступающего на сетчатку света, обеспечение тургора тканей, обеспечение несжимаемости глаза.

Полость между роговицей и радужкой составляет переднюю камеру глаза, а между радужкой и хрусталиком – заднюю камеру. Они заполнены прозрачной жидкостью – водянистой влагой и сообщаются между собой через зрачок. Внутренние жидкости глаза находятся под давлением, которое определяют как внутриглазное давление.

Задание 3.

Температура тела является важной физиологической константой, так как течение обменных процессов, выполнение функций организма возможны только при определенной температуре внутренней среды организма. Температура тела поддерживается специальной системой терморегуляции, которая включает физические и химические процессы. Механизмы физической терморегуляции (испарение, теплоизлучение) определяют величину теплоотдачи. А от механизмов химической терморегуляции зависит теплопродукция.

Тепловой удар. Состояние остро развивающегося перегревания. Появляется сильная одышка, учащение ЧСС, иногда рвота, судороги, потеря сознания, температура тела повышается до 42-43 градусов Цельсия. Может закончиться смертью.

Солнечный удар. При действии ярких солнечных лучей непосредственно на голову. Перегреваются ткани головы, расширяются сосуды головного мозга, оболочек; происходит прилив крови к мозгу с тяжелыми расстройствами кровообращения (отек, точечные кровоизлияния). Возникает сильное раздражение ЦНС: возбуждение, повышение температуры тела, психические расстройства – галлюцинации и судороги.

БИЛЕТ № 15.

Задание 1.

Нижняя полая вена, образуется из слияния левой и правой общих подвздошных вен на уровне IV—V поясничных позвонков. Вена располагается справа от брюшной части аорты. От места своего начала нижняя полая вена поднимается вверх, проходит позади двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, корня брыжейки и ложится в одноименную борозду печени, принимая печеночные вены. Затем она проходит через одноименное отверстие диафрагмы в заднее средостение грудной полости и, попадая в полость околосердечной сумки, сразу же впадает в правое предсердие. По своему ходу нижняя полая вена принимает ряд ветвей, среди которых выделяют париетальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные) венозные сосуды. Париетальные притоки: 1) поясничные вены, по четыре с каждой стороны, собирают кровь от венозных сплетений позвоночного столба, кожи и мышц спины. 2) нижние диафрагмальные вены, приносят кровь от нижней поверхности диафрагмы, которые впадают в нижнюю полую вену после ее выхода из одноименной борозды печени.

Висцеральные притоки: 1) яичковые вены, собирают кровь от паренхимы яичка (яичника), 2) почечные вены, несут кровь от почки; 3) надпочечниковые вены, доставляют кровь от надпочечных желез; 4) печеночные вены, несут кровь из печени.

От непарных органов брюшной полости кровь сначала собирается в систему воротной вены, которая несет кровь в печень и только после этого через печеночные вены — в нижнюю полую вену.

Задание 2.

Орган слуха построен очень сложно и состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода. Слуховой проход соединяет наружное ухо со следующим отделом — средним ухом.

Слуховой проход перегорожен на внутреннем конце туго натянутой барабанной перепонкой.

За барабанной перепонкой лежит заполненная воздухом полость среднего уха. Эта полость соединена с носоглоткой узким проходом — евстахиевой трубой. При глотании происходит обмен воздухом между глоткой и средним ухом. При глотании слуховая труба открывается и давление по обе стороны барабанной перепонки выравнивается.

В среднем ухе расположены три маленькие, последовательно связанные между собой косточки: молоточек, наковальня и стремя. Молоточек, соединенный с барабанной перепонкой, передает ее колебания сначала на наковальню, а затем усиленные колебания передаются на стремя. В пластинке, отделяющей полость среднего уха от полости внутреннего уха, два окна, затянутые тонкими перепонками. Одно окно овальное, в него «стучится» стремя, другое — круглое.

За средним ухом начинается внутреннее ухо. Оно расположено в глубине височной кости черепа. Внутреннее ухо представляет собой систему лабиринта и извитых каналов, заполненных жидкостью.

В лабиринте находится сразу два органа: орган слуха — улитка и орган равновесия — вестибулярный аппарат. Улитка — это спирально закрученный костный канал, имеющий у человека два с половиной оборота. Колебания перепонки овального окна передаются жидкости, заполняющей внутреннее ухо. И она, в свою очередь, начинает колебаться с той же частотой. Вибрируя, жидкость раздражает слуховые рецепторы, расположенные в улитке.

Канал улитки по всей длине разделен пополам перепончатой перегородкой. Часть этой перегородки состоит из тонкой перепонки — мембраны. На мембране находятся воспринимающие клетки — слуховые рецепторы. Колебания жидкости, заполняющей улитку, раздражают отдельные слуховые рецепторы. В них возникают импульсы, которые передаются по слуховому нерву в головной мозг.

Задание 3.

Воспаление – защитная реакция организма на вредные воздействия, приспособительная местная реакция.

Для воспаления характерным является наличие трех последовательных стадий развития:

1. Альтерация – повреждение тканей, являющееся пусковым моментом в развитии воспалительного процесса.

2. Экссудация – выход или пропотевание из сосудов в ткани жидкой части крови с находящимися в ней веществами и форменными элементами.

3. Пролиферация – процесс размножения клеток, завершающая стадия.

При всем многообразии воспалительных реакций эти три стадии могут быть выражены различно.

Альтерация. Вначале от соприкосновения с вредоносным агентом охватывается небольшой участок, а потом он переходит на значительную территорию, нарушая обмен веществ. Это альтеративное воспаление. Такая форма воспаления возникает при некоторых аллергических реакциях, при воздействии токсинов и т.д.

Экссудация. Наиболее часто встречается экссудативное воспаление. Оно характеризуется преобладанием экссудата, так как нарушается кровообращение. В очаге воспаления преобладают нарушения сосудов, что ведет к резкому повышению проницаемости стенок сосудов. Жидкая часть крови и лейкоциты выходят из сосудов в окружающую ткань. Они накапливаются в очаге воспаления, поэтому появляется припухлость. Если экссудат почти прозрачен, содержит до 8% белка, воспаление называется серозным (плеврит). Если в экссудате много белка фибриногена – фибринозным. Гнойный экссудат содержит много лейкоцитов. Геморрагический экссудат содержит эритроциты, так как значительно нарушается кровеносный сосуд (обычно при злокачественных опухолях). Гангренозное воспаление – процесс, при котором развиваются гнилостные бактерии. При этом наблюдается значительный распад тканей.