НПК (студенческая) Анализ заболеваемости сахарным диабетом
статья

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Роземблюм Ксения Викторовна, специальность: Лечебное дело, 151группа

Научный руководитель: Капустина Наталья Григорьевна, преподаватель

Кяхтинский филиал ГАПОУ «ББМК МЗ РБ», г. Кяхта, Республика Бурятия

         Актуальность.   Сахарный диабет (СД) – это глобальная проблема всего мира. По данным ВОЗ, на сегодняшний день диабетом страдает около 422 млн человек, что составляет 6,028% от всего населения планеты. Статистика заболеваемости диабетом ежегодно растёт. Если ситуация будет развиваться теми же темпами, то по прогнозу к 2025 году количество пациентов с диабетом увеличится в 2 раза. К 2030 году сахарный диабет станет 7-й причиной смерти во всём мире.

        В Республике Бурятия, как и на всей планете, растет количество зарегистрированных пациентов с этим диагнозом. По данным Республиканского центра медицинской профилактики, за последние годы число больных увеличилось более чем в три раза.   По итогам эпидемиологического исследования, которое проходило в 2019 году в  65 регионах, в том числе в Республике Бурятия, было выявлено  6,5% больных диабетом.  

        Сахарный диабет представляет собой реальную угрозу за счет ранней инвалидизации и высокой смертности от сосудистых катастроф. Диабет – единственное неинфекционное заболевание взятое под контроль Организацией Объединённых Наций (ООН).

Основные факторы:

1. Риск развития инсульта при диабете повышен в 4 раза.

2. Диабет – основная причина слепоты.

3. Риск развития инфаркта при диабете повышен на 30 %, заболеваний сердца – в 4 раза.

4. Вероятность развития почечной недостаточности повышена в 4 раза.

5. Сахарный диабет – основная атравматическая причина ампутаций нижних конечностей. Каждые 30 секунд в мире производится ампутация нижних конечностей вследствие диабета. Наиболее распространённым является сахарный диабет 2 типа. 

Цель исследования: рассмотреть особенности течения сахарного диабета у лиц пожилого и старческого возраста;

Задачи:

1.Изучить научно-медицинскую литературу по данной теме.        

2.Провести  статистический и социологический  анализ заболеваемости сахарным  диабетом у лиц пожилого и старческого возраста.

3. Разработать памятку на тему: «Профилактика сахарного диабета».

Материалы исследования. Для данного исследования использовались статистические материалы ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ», отчет о заболеваемости сахарным диабетом второго типа у населения  старшего возраста (мужчины от 60 и старше, женщины от 55 и старше), период наблюдения 2020-2021 гг.

           Методы исследования:   

1.  Социологический.

2. Статистический.

3. Обобщающий.

Объектом исследования являются показатели численности больных сахарным диабетом Джидинского района за 2020-2021 гг., по данным   предоставленным ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ».

Предметом исследования является динамика заболеваемости больных сахарным диабетом пожилого и старческого возраста.

       Для исследования нами использовался метод сбора и обработки статистических данных, проведен анализ заболеваемости сахарным диабетом населения Джидинского района в   возрастном аспекте, 55 лет и старше.

 В Джидинском  районе с каждым годом растет число заболевших сахарным диабетом. В период с 2020-20121 гг. число больных, стоящих на «Д» учете 802 человека.  

           Пациентов с диагнозом сахарный диабет  пожилого и старческого возраста   впервые выявленых и поставленых на диспансерный   учёт в 2020-21 гг., соответственно 5 и 7 человек, что составило прирост на 40%, отмечается  тенденция к увеличению заболеваемости у лиц пожилого и старческого возраста. Среди взрослого населения цифры достаточно велики, но необходимо  учитывать, то, что возрастной ценз в этой группе 55 лет женщины и 60 лет мужчины, а среди заболевших достаточно много людей, которые через 3 – 5 лет будут относиться к группе пенсионного возраста.  В 2020 - 2021 годах среди зарегистрированных случаев сахарного диабета было 3 мужчины  и  9 женщин.   В 2020 году среди 5 случаев зарегистрированных с диагнозом СД, на пожилой и старческий возраст приходится  0,62% больных, а за 2021 год среди больных пожилого и старческого возраста приходится 0,87%. Прирост СД по сравнению с предыдущими годами небольшой т.к. был неполный охват из - за пандемии COVID SARS 19.  

    В период за 2020 - 2021 гг во время пандемии COVID SARS 19 умерло 6 человек,  страдающих сахарным диабетом с развитием осложнений сердечно – сосудистой системы,   почечной недостаточности, диабетической стопы.

         Социологический опрос был  проведен  среди больных СД, в возрасте от  55 лет женщины и старше и 60 лет мужчины и старше, в анкетировании участвовало 11 респондентов пожилого возраста. Цель анкетирования, оценить уровень знаний населения по вопросам, связанных с факторами риска, проявлениями, осложнениями и диагностикой СД.  

Респондентам были заданы следующие вопросы:

- Был ли у Ваших родственников сахарный диабет?

- Когда у Вас  обнаружили повышенный уровень глюкозы в крови?

- Пользуетесь ли вы глюкометром, для контроля уровня сахара в крови?

- Придерживаетесь ли Вы рекомендаций по диете, физическим упражнениям?

- Как часто ли Вы посещаете врача-эндокринолога?

- Откуда Вы получаете информацию о своем заболевании?  

   При анализе ответов получены следующие данные: у 45% респондентов в анамнезе имеется наследственный фактор, предрасполагающий к развитию заболевания; у 87% впервые повышение сахара в крови обнаружено во время диспансеризации и медицинского осмотра, 13% - при обследовании по поводу других заболеваний, цель диспансеризации раннее выявление заболеваний; только 42%  респондентов контролируют уровень сахара, регулярный контроль показателей глюкозы в крови снижает частоту угрожающих состояний и является основным  условием профилактики и лечения диабетических осложнений; практически половина респондентов (48% и 50%) не придерживаются диеты и не занимаются физическими упражнениями, основными профилактическими мероприятиями является диетотерапия и физические нагрузки положительно влияющие на метаболизм, микроциркуляцию, гормональную регуляцию; 43% респондентов посещают школу Сахарного диабета и 63% опрошенных посещают врача эндокринолога регулярно.

     На основе проведенного опроса и анализа полученных данных составлены следующие рекомендации:

1. Регулярное посещение врача и постоянный мониторинг за уровнем сахара в крови.

2. Соблюдение диеты и физические нагрузки при сахарном диабете являются важной составляющей лечения.  

3. Диета должна соответствовать основным принципам здорового питания;

 4.Лечение сахарного диабета и профилактика его осложнений должны проводиться только под руководством врача-эндокринолога с неукоснительным выполнением всех рекомендаций.

            Заключение. Анализ заболеваемости населения Джидинского района Республики Бурятия показал, что количество больных сахарным диабетом имеет тенденцию к росту.     На учете в ГБУЗ «ПетропавловскойЦРБ» зарегистрированы 802 человека по данным на 2021 год. Сахарным диабетом чаще болеют  женщины,  за 2020-2021 года было взято на учет 9 женщин. По данным статистики причинами смерти при сахарном диабете являются сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, гангрена. Заболевают пожилые люди чаще всего из-за нарушения углеводного обмена, связанного с возрастными изменениями.

      Проанализировав данные социологического опроса респондентов было выявлено, пациентов мужского пола, страдающих сахарным диабетом, незначительно больше, чем женского, чаще всего это люди старше 61 года, которые имеют лишний вес. Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) встречается значительно чаще, чем сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).  Из данных опроса было установлено, что у большинства пациентов имеется наследственный фактор, что подтверждает предрасположенность к данному заболеванию.  Так же, выяснено, что анкетируемые  не соблюдают диету, и имеют вредные привычки (курение),  не все пациенты ведут активный образ жизни и проводят контроль  уровня сахара крови, все это является факторами риска развития осложнений. Знания о сахарном  диабете являются недостаточными, что свидетельствует о низкой эффективности санитарно-просветительской работы. Отсутствие знаний о грозных последствиях не способствует появлению настороженности у населения и соответственно приверженности к мерам профилактики сахарного диабета.

        С целью снижения рисков возникновения осложнений у пациентов, была разработана памятка на тему: «Профилактика Сахарного диабета».

     Список источников:

1.Рудницкий Л.В. Диабет. Лечение и профилактика. Москва,2019

2.Хамнуева Л. Ю., Андреева Л. С.. Сахарный диабет. Эпидемиология, этиология, патогенез, клиника, поздние осложнения, диагностика, дифференциальный диагноз : учебное пособие /; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, Кафедра эндокринологии и клинической фармакологии. – Иркутск : ИГМУ, 2014. – 85 с.

3.Сайт журнала «Сахарный диабет»: http://dmjournal.ru/ru

4.Актуальные вопросы терапии и обучения пациентов с сахарным диабетом [Электронный ресурс] : цикл веб-конференций. – 3,41 Кб. –   ЭБС-Лань 2020.