Экономика
план-конспект занятия на тему

Введение.

Экономика организации -одна из важнейших дисциплин, которая формирует профессиональные знания и навыки специалиста, работающего в сфере продаж.

Экономика фармации- это дисциплина, занимающаяся изучением управленческой и экономической деятельности субъектов обращения лекарственных средств.

Целью изучения экономики организации является получение знаний и практических навыков в области планирования, организации, анализа, контроля, учета и другой деятельности субъектов предпринимательства.

Основой экономики является материальное производство.

Материальное производство — производство, напрямую связанно с созданием материальных благ, удовлетворяющих определённые потребности человека и общества.

Спрос — это запрос фактического или потенциального покупателя, потребителя на приобретение товара по имеющимся у него средствам, которые предназначены для этой покупки. Спрос отражает, с одной стороны, потребность покупателя в некоторых товарах или услугах, желание приобрести эти товары или услуги в определенном количестве и, с другой стороны, возможность оплатить покупку по цене, находящейся в пределах «доступного» диапазона.

Вместе с этими обобщенными определениями спрос характеризуется рядом свойств и количественных параметров, из которых прежде всего следует выделить объём или величину спроса.

С позиций количественного измерения спрос на товар, понимается как объём спроса, означает количество данного товара, которое покупатели (потребители) желают, готовы и имеют денежную возможность приобрести за некоторый период по определенным ценам.

Величина спроса — количество товара или услуг определенного вида и качества, которое покупатель желает купить по данной цене в течение определенного периода времени. Величина спроса зависит от доходов покупателей, цен на товары и услуги, ожиданий покупателей, их вкусов и предпочтений.

Закон спроса

Природа закона спроса не сложная. Если у покупателя есть определенная сумма денег на приобретение данного товара, то он сможет купить тем меньше товара, чем больше цена и наоборот.

Неценовые факторы, влияющие на спрос (детерминанты):

• Уровень доходов в обществе;
• Размеры рынка;
• Сезонность;
• Наличие товаров-заменителей.

Предложение — возможность и желание продавца (производителя) предлагать свои товары для реализации на рынке по определённым ценам. Такое определение описывает предложение и отражает его суть с качественной стороны. В количественном плане предложение характеризуется по своей величине и объёму. Объём, величина предложения — это количество продукта (товара, услуг), которое продавец (производитель) желает, может и способен предложить для продажи на рынке в течение некоторого периода времени при определённой цене.

Как и объём спроса, величина предложения зависит не только от цены, но и от ряда неценовых факторов, включая производственные возможности, состояние технологии, ресурсное обеспечение, уровень цен на другие товары, инфляционные ожидания.

Закон предложения — при увеличении цены на товар увеличивается величина предложения на данный товар.

Рост величины предложения товара при увеличении его цены обусловлен тем, что при неизменных издержках на единицу товара с увеличением цены растёт прибыль и производителю (продавцу) становится выгодным продать больше товара.

Факторы, влияющие на предложение:

1. Наличие товаров заменителей.

2. Наличие товаров-комплементов (дополняющих).

3. Уровень технологий.

4. Объём и доступность ресурсов.

5. Налоги и дотации.

6. Природные условия

7. Размеры рынка

Закон спроса и предложения — объективный экономический закон, устанавливающий зависимость объёмов спроса и предложения товаров на рынке от их цен. При прочих равных условиях, чем цена на товар ниже, тем больше величина спроса (готовность покупать) и тем меньше величина предложения (готовность продавать). Обычно цена устанавливается в точке равновесия между предложением и спросом. Закон окончательно сформулирован в 1890 году Альфредом Маршаллом.

Цена

Цена́ — количество денег, в обмен на которые продавец готов передать (продать) единицу товара. По сути, цена является коэффициентом обмена конкретного товара на деньги. Величину соотношений (пропорцию) при добровольном обмене товаров называют стоимостью.

Выделяют следующие ценообразующие факторы:

• Затраты;
• Ценность товара;
• Спрос и его эластичность;
• Конкуренция;
• Государственное влияние.

Виды цен.

Розничной называется цена, которая устанавливается на товар, продаваемый в личное потребление в малых количествах. В соответствии с государственным стандартом  розничная цена определена как цена товара, реализуемого непосредственно населению для личного, семейного, домашнего использования по договору розничной купли-продажи. Розничные цены включают издержки производства и обращения, прибыль предприятий, налоги и складываются с учётом ситуации на рынке.

Оптовой называется цена, которая устанавливается на товар, продаваемый крупными партиями (оптом). В соответствии с государственным стандартом  оптовая цена определена как цена товара, реализуемого продавцом или поставщиком покупателю с целью его последующей перепродажи или профессионального использования.

Закупочная цена — вид оптовой цены, применяемый при закупках сельскохозяйственной продукции государством на внутреннем рынке. В соответствии с государственным стандартом  закупочная цена определена как цена сельскохозяйственной продукции, закупаемой заготовителями у производителей.

Наибольшее распространение в экономической литературе получила точка зрения, что цене присущи четыре функции:

• учетная
• перераспределительная
• стимулирующая
• функция балансирования спроса и предложения.

Выполняя учетную функцию, цены позволяют сопоставлять различные блага, не сравнимые по потребительским характеристикам.

Перераспределительная функция цены предполагает перераспределение созданного общественного продукта между сферами экономики, хозяйственными звеньями, регионами и различными группами населения. Государство, например, поддерживает уровень цен на легковые автомобили, алкогольную и табачную продукцию на уровне, значительно превышающем уровень затрат. Доходы от этого превышения используются для поддержания относительно низких цен на товары первой необходимости.

Суть стимулирующей функции состоит в поощрительном и сдерживающем воздействии цен на разные сферы воспроизводства.

Сущность функции балансирования спроса и предложения состоит в том, что балансирование может быть достигнуто при определенном уровне цен. В условиях регулируемой экономики, функция балансирования реализуется с использованием не только цен, но и других рычагов — с помощью государственного финансирования, кредитования, налоговой политики и т. д.

Раздел 1 Организация в условиях рынка.

К розничному звену фармацевтического рынка относятся аптечные организации (аптеки, аптечные пункты, аптечные киоски), которые осуществляют отпуск лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента конечному потребителю для непосредственного использования (применения). Осуществляя розничную торговлю они ведут предпринимательскую деятельность.

В Законе Российской Федерации «О предприятиях и предпринимательской деятельности» сказано, что предпринимательство (предпринимательская деятельность) – это самостоятельная деятельность граждан и их объединений, осуществляемая на свой страх и риск и под свою имущественную ответственность, направленная на получение прибыли, зарегистрированная в установленном законом порядке.

Главное условие централизованного предпринимательства -государственная регистрация. На лицензируемый вид деятельности требуется получение лицензии. Следовательно до момента регистрации, которая осуществляется в соответствии с законодательством, ни физическое лицо, ни предприятие не может вступать ни в какие правоотношения.

Субъектами предпринимательской деятельности являются:

1. граждане, осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица;
2. коммерческие организации;
3. некоммерческие организации.

Объектом предпринимательства является осуществление наиболее эффективной комбинации факторов производства (Земля, капитал, труд) с целью максимизации дохода.

По ГК РФ гражданин вправе заниматься предпринимательской деятельностью без образованию юридического лица с момента государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя. При этом к деятельности граждан применимы правила, которые регулируют деятельность юридических лиц, являющихся коммерческими организациями.

Коммерческими организациями ( в соответствии с ГК РФ) признаются организации, преследующие извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности.

Некоммерческие организации не имеют основной целью деятельности извлечение прибыли и не распределяют основную прибыль между участниками. Некоммерческие организации могут осуществлять предпринимательскую деятельность, если она служит достижению целей, ради которых они созданы.

Как правило, аптечные организации являются юридическими лицами, т.е. имеют в собственности или хозяйственном ведении обособленное имущество и отвечают по своим обязательствам этим имущество, имеют самостоятельный баланс.

Чтобы юридические лица( коммерческие и некоммерческие организации) могли заниматься предпринимательской деятельностью, они должны быть зарегистрированы в одной из организационно-правовых форм, установленных ГК РФ.

Организационно-правовая форма деятельности -это комплекс юридических, правовых, хозяйственных норм, определяющих характер, условия, способы формирования отношений между собственниками предприятия, а также между предприятием и другими хозяйствующими субъектами и органами государственной власти.

Юридические лица, являющиеся коммерческими организациями, могут создаваться в форме хозяйственных товариществ и обществ, производственных кооперативов, государственных и муниципальных унитарных предприятий.

Хозяйственными товариществами и обществами признаются коммерческие организации с разделенным на доли учредителей уставным капиталом. Имущество, созданное за счет вкладов учредителей, а также приобретенное хозяйственным товариществом или обществом в процессе его деятельности, принадлежит ему на праве собственности.

Хозяйственные товарищества могут создаваться в форме полного товарищества или товарищества на вере.

Полное товарищество - участники которого в соответствии с заключенным между ними договором занимаются предпринимательской деятельностью от имени товарищества и несут ответственность по его обязательствам принадлежащим им имуществом.

Товарищество на вере – наряду с участниками, осуществляющими от имени товарищества предпринимательскую деятельность и отвечающими по обязательствам товарищества своим имуществом, имеется один или несколько участников (вкладчиков), которые несут риск убытков, связанных с деятельностью товарищества, в пределах сумм внесенных ими вкладов. Эти вкладчики не принимают участия в осуществлении предпринимательской деятельности товариществом.

Хозяйственные общества могут создаваться в форме акционерного общества, общества с ограниченной или дополнительной ответственностью.

Общество с ограниченной ответственностью (ООО) – учрежденная одним или несколькими лицами коммерческая организация, уставный капитал которой разделен на доли. Участники общества не отвечают по его обязательствам и несут риск убытков, связанных с деятельностью общества, в пределах стоимости внесенных ими вкладов.

Например, при сумме вкладов в уставный капитал ООО по 5000 руб. два его учредителя будут нести риск убытков в размере 5000 руб. каждый.

Число участников ООО не должно быть более 50. Размер Уставного капитала  ООО должен быть не менее 100-кратной величины МРОТ, установленного ФЗ на дату государственной регистрации общества.

Уставный капитал общества определяет минимальный размер его имущества, гарантирующего интересы его кредиторов.

Общество с дополнительной ответственностью- учрежденное одним или несколькими лицами общество, уставный капитал которого разделен на доли. Участники такого общества несут ответственность по его обязательствам своим имуществом в равным для всех кратном размере к стоимости их вкладов.

Например, если вклады учредителей в Уставный капитал общества составили по 5000 руб., а в уставе записано, что они отвечают по обязательствам общества в 2-кратном размере, значит сумма их материальной ответственности будет равна 10 000 руб. для каждого.

Акционерное общество (АО)- коммерческая организация, уставный капитал разделен на определенное число акций. Участники АО (акционеры) не отвечают по его обязательствам и несут риск убытков, связанных с деятельностью общества, в пределах стоимости принадлежащих им акций.

АО может быть открытым или закрытым.

Акционеры открытого акционерного общества (ОАО) могут отчуждать( продавать, обменивать, завещать) принадлежащие им акции без согласия других его акционеров. Такое общество в праве проводить открытую подписку на выпускаемые им акции и осуществлять свободную их продажу. Чисто акционеров ОАО неограниченно. Минимальный устав ОАО должен составлять не менее 1000-кратной суммы МРОТ, установленного на дату регистрации общества.

Закрытое акционерное общество (ЗАО) – общество, акции которого распределяются только среди его учредителей или заранее определенного круга лиц. Такое общество не вправе проводить открытую подписку на выпускаемые им акции. Число акционеров АО не должно превышать 50. Минимальный устав ОАО должен составлять не менее 1000-кратной суммы МРОТ, установленного на дату регистрации общества. ЗАО вправе преобразовываться в ОАО или в производственный кооператив.

Если трудовому коллективу АО принадлежит пакет акций, номинальная стоимость которых составляет более 70% его Уставного капитала, его называют народным предприятием (НП). Народное предприятие может быть создано путем преобразования любой коммерческой организации, за исключением государственных и муниципальных  унитарных предприятий. Минимальный Уставный капитал НП должен составлять не менее 1000-кратной суммы МРОТ. Среднесписочная численность работников НП не может составлять менее 51 чел. Один работник-акционер не может владеть количеством акций НП, номинальная стоимость которых превышает 5% его уставного капитала.

Юридические лица, являющиеся некоммерческими организациями могут создаваться в форме потребительских кооперативов, общественных и религиозных организаций, финансируемых собственником учреждений, благотворительных или иных фондов.

Потребительский кооператив- это добровольное объединение граждан и юридических лиц на основе членства с целью удовлетворения материальных и иных потребностей участников, осуществляемое путем объединения его членами имущественных паевых взносов.

Общественными и религиозными организациями признаются добровольные объединения граждан на основе общности их интересов для удовлетворения духовных или иных нематериальных потребностей.

Фондом признается не имеющая членства некоммерческая организация, учрежденная гражданами или юридическими лицами на основе добровольных имущественных взносов, преследующая социальные, благотворительные, культурные, образовательные или иные общественно полезные цели.

Учреждение – организация, созданная собственником для осуществления управленческих, социально-культурных или иных функций некоммерческого характера и финансируемая им полностью или частично. Имущество учреждения принадлежит ему на праве оперативного управления. При этом собственник устанавливает в отношении принадлежащего ему имущества задания и вправе изъять излишнее неиспользуемое либо используемое не по назначению имущество и распорядится им по своему усмотрению.

В настоящее время аптечные пункты и аптечные киоски зарегистрированы, в основном, как ООО, ЗАО или ИП.

В настоящее время предпринимательской деятельностью может заниматься любой гражданин, признанный дееспособным и старше 18 лет.

По характеру деятельности предпринимательство может быть:

• производственное (связанное с созданием товаров);
• научно-техническое (разработка новых видов техники и технологий);
• торгово-посредническое (скупка, продажа, перепродажа);
• сервисное (оказание бытовых услуг);
• банковское (оказание банковских услуг);
• страховое (оказание услуг по страхованию жизни, имущества, сделок и пр.);
• управленческое (оказание услуг по управлению);
• консультативное (оказание консультаций по организационным, экономическим, юридическим и другим вопросам);
• маркетинговое (оказание услуг по изучению рынка);
• прочее.

 По размеру (в зависимости от количества занятых, либо годового обороты фирмы) предпринимательство делится на:

• малое;
• среднее;
• крупное.

3. По форме собственности предпринимательство может быть:

• частное;
• государственное;
• смешанное.

Предприятие.

Предприятие –это самостоятельный, организационно-обособленный хозяйствующий субъект, который производит и реализует продукцию, выполняет работы промышленного характера или предоставляет платные услуги.

Любое предприятие является юридическим лицом, имеет законченную систему учета и отчетности, самостоятельный бухгалтерский баланс, расчетный счет, печать с собственным наименованием и товарный знак.

Деятельность предприятия упорядочивают многочисленные юридические акты, основными из которых являются: ГК РФ, устав предприятия и коллективный договор, регулирующий отношения трудового коллектива с администрацией предприятия.

ГК РФ определяет порядок создания, регистрации, ликвидации и реорганизации предприятия. Предприятие включается в государственный реестр со дня его регистрации. Ликвидация и реорганизация предприятия производятся по решению собственника и при участии трудового коллектива, либо по решению суда, а также в случае признания его банкротом.

Имущество предприятия составляют основные фонды и оборотные средства, а также иные ценности, стоимость которых отражается в балансе предприятия. Предприятие пользуется и распоряжается имуществом по своему усмотрению: продает, передает безвозмездно, обменивает или сдает в аренду.            

Предприятие самостоятельно определяет фонд оплаты труда без ограничения его роста со стороны государственных органов, устанавливает формы, системы и размеры оплаты труда и другие виды доходов работников.

Предприятие самостоятельно осуществляет планирование деятельности и определяет перспективы развития, исходя из спроса на производимую продукцию. Основу планов составляют договора, заключенные с потребителями продукции, работ, услуг и поставщиками материально-технических ресурсов. Предприятие реализует   свою продукцию по ценам и тарифам, установленным самостоятельно или на договорной основе.        

Государство гарантирует соблюдение прав и законных интересов предприятия: обеспечивает ему равные правовые и экономические  условия хозяйствования, независимо от форм собственности, способствует развитию рынка и регулирует его с помощью экономических законов и стимулов, реализует антимонопольные меры.                                                                                                                                                                                                                                    

Предприятия могут быть отнесены к малым, средним или крупным в зависимости от следующих факторов: количество работников, годовой оборот, размер основного капитала, количество рабочих мест, затраты на оплату труда.

Главной целью создания и функционирования предприятия является получение максимально возможной прибыли за счет реализации потребителям производимой продукции (выполненных работ, оказанных услуг), для удовлетворения социальных и экономических запросов трудового коллектива и владельцев средств производства.

Прямое влияние на деятельность предприятия оказывают:

1. Поставщики- разные субъекты хозяйствования, обеспечивающие предприятие материально-техническими и энергетическими ресурсами, необходимыми для производства товаров или услуг.

2.Маркетинговые посредники- это фирмы, помогающие предприятию в продвижении, сбыте и распространении его товаров среди клиентов.

3.Конкуренты- соперники предприятия в борьбе за более выгодные условия производства и сбыта товаров, за получение наивысшей прибыли.

4.Контактные аудитории- это организации, проявляющие реальный и потенциальный интерес к предприятию или оказывающие влияние на его способность достигать поставленных целей. Это банки, инвестиционные компании, акционеры, средства информации, государственные учреждения.

Заработная плата и ее виды.

Заработная плата  — вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные и стимулирующие выплаты. Это  денежная компенсация, которую работник получает в обмен на свой труд.

Различают 2 вида заработной платы:

Основная- включает выплаты за фактически отработанное время, доплаты в связи с отклонением от нормальных условий труда, сверхурочные работы, работу в ночное время и праздничные дни, премии.

Дополнительная – включает выплаты за неотработанное время, в том случае если их начисление предусмотрено законодательством. Такими выплатами являются оплата отпуска, больничного листа, перерывов в работе кормящих матерей, выходное пособие при увольнении и т.д.

Выделяют 2 формы оплаты труда:

1. Повременная заработная плата- зависит от количества отработанного времени с учетом квалификации работника и условий труда. Ее расчет можно сделать путем умножения часовой тарифной ставки на фактически отработанное время. Существуют 2 системы оплаты труда в повременной форме- простая повременная и повременно-премиальная. Оклад – фиксированный размер оплаты труда работника за исполнение должностных обязанностей определенной сложности за календарный месяц без учета компенсационных, стимулирующих и социальных выплат.

Недостаток повременной формы оплаты труда в том, что у работника снижен экономический стимул к росту интенсивности и производительности труда.

2. Сдельная оплата труда считается более гибкой, схема оплаты труда предполагает оплату либо просто за количество, либо за степень исполнения работы.

Системы оплату труда при сдельной форме следующие:

Прямая сдельная- оплата каждой единицы производится по одной и той же расценке.

Сдельно-премиальная –помимо оплаты за каждую единицу по одинаковой расценке предусмотрено начисление премии за достижение конкретных показателей работы.

Сдельно-прогрессивная – оплата за единицу продукции сверх установленных норм производится по более высоким расценкам.

В фармацевтических розничных организациях (аптеках) чаще всего применяется повременно-премиальная система оплаты труда, т.е. заработная плата выплачивается исходя из должностного оклада и количества отработанного времени, а также дополнительного вознаграждения сверх основного заработка за достижение определенных показателей в работе (объем реализации, качество обслуживания и т.д.).

 Понятие и классификация предпринимательского капитала.

Капитал- это созданный человеком фактор производства; ресурс длительного пользования, который сам является результатом экономической деятельности.

Капитал является одним из трех основных факторов производства (это капитал, земля и труд.) Землю и труд называют часто первичными факторами производства. Это означает, что их предложение определяется в основном неэкономическими факторами, такими как уровень плодородия земель или географическое положение страны. Капитал отличается тем, что его сначала нужно произвести, а потом уже использовать.

Предпринимательский капитал является главной экономической базой создания и развития предпринимательской фирмы, так как он характеризует общую стоимость средств в денежной, материальной и нематериальной формах, инвестированных в формирование его активов. В процессе своего функционирования предпринимательский капитал обеспечивает интересы собственников и персонала фирмы, а также государства. Именно это определяет его как основной объект финансового управления фирмой, а обеспечение эффективного его использования относится к числу наиболее ответственных задач.
            Под общим понятием предпринимательского капитала обычно понимаются различные его виды, которых достаточно много. Поэтому необходимо рассмотреть классификацию капитала по различным признакам:

 Собственный капитал  характеризует общую стоимость средств фирмы, принадлежащих ей на праве собственности. В его составе учитываются уставный, добавочный, резервный капитал, нераспределенная прибыль и прочие резервы.
Уставный капитал – совокупность в денежном выражении вкладов учредителей в имущество организации при ее создании для обеспечения деятельности в размерах, определенных учредительными документами. Уставный капитал является одним из важнейших показателей, позволяющих получить представление о размерах и финансовом состоянии фирмы. Это один из наиболее устойчивых элементов собственного капитала организации, поскольку изменение его величины допускается в строго определенном порядке, установленном законодательно. Уставный капитал организации – источник формирования средств организации, который нужен ему для выполнения уставных обязательств. Это стартовый капитал для производственной деятельности с целью получения в дальнейшем прибыли.
В процессе хозяйственной деятельности у организации может появиться новое имущество или возрасти учетная стоимость уже имеющегося, т.е. увеличиваются размеры активов. Для учета источников такого имущества или прироста его стоимости в бухгалтерском учете введено понятие добавочного капитала.

Резервный капитал создается в соответствии с законодательством и учредительными документами организации на покрытие возможных в будущем непредвиденных убытков, потерь. Резервный капитал – это так называемый запасной финансовый источник, который создается как гарантия бесперебойной работы предприятия и соблюдения интересов третьих лиц.

Финансовым результатом предприятия, осуществляющего предпринимательскую деятельность, является прибыль или убыток. Прибыль, остающуюся в распоряжении предприятия после уплаты в бюджет налога на прибыль, в бухгалтерском учете принято называть «нераспределенной прибылью». Нераспределенная прибыль представляет собой сумму чистой прибыли, которая не была распределена в виде дивидендов между акционерами организации. Нераспределенная прибыль отчетного года используется на выплату дивидендов учредителям и на отчисления в резервный фонд (при его наличии).

К прочим резервам относят поступление субсидий от государственных органов и других организаций.

Заемный капитал представляет  собой  часть  стоимости  имущества организации, приобретенного в счет обязательства вернуть поставщику,  банку деньги  либо  ценности,  эквивалентные  стоимости такого имущества.  В  составе   заемного   капитала   различают   краткосрочные заемные средства (обязательства, срок погашения которых не превышает года)   и долгосрочные  заемные  средства (это  кредиты  и  займы,  полученные организацией      на период более  года,  срок  погашения),  кредиторскую  задолженность (задолженность персоналу  по  оплате  труда, задолженность поставщикам и т.д.)

По объекту инвестирования различают основной и оборотный капитал. 

ОСНОВНОЙ И ОБОРОТНЫЙ КАПИТАЛ.

Основным капиталом называется та часть производительного капитала, которая, полностью принимая участие в производстве, переносит свою стоимость на продукт не сразу, а по частям, в течение ряда периодов производства. Это есть часть капитала, затраченная на постройку зданий и сооружений, на покупку машин и оборудования.

Основной капитал авансируется предпринимателем сразу на весь срок его действия, но его стоимость возвращается к предпринимателю в денежной форме по частям. Элементы основного капитала служат целям производства обычно в течение многих лет; они ежегодно в определённой мере изнашиваются и в конце концов оказываются непригодными для дальнейшего использования. В этом заключается физический износ машин, оборудования.

Наряду с физическим износом орудия производства подвержены также моральному износу. Машина, прослужившая 5 — 10 лет, может быть ещё достаточно прочной, но если к этому времени создана другая, более усовершенствованная, более производительная или более дешёвая машина того же рода, то это ведёт к обесценению старой машины. Поэтому предприниматель заинтересован в том, чтобы полностью использовать оборудование в возможно более короткие сроки. Отсюда стремление предпринимателей к удлинению рабочего дня, к интенсификации труда, к работе предприятий в несколько смен без перерывов.

Амортизация есть постепенное возмещение в денежной форме стоимости основного капитала путём периодических отчислений, соответствующих его изнашиванию. Часть амортизационных отчислений затрачивается на капитальный ремонт, то есть на частичное возмещение изношенного оборудования, инструмента, производственных зданий и т. п. Основную же часть амортизационных отчислений предприниматели сохраняют в денежной форме (обычно в банках) для того, чтобы, когда это потребуется, купить новые машины вместо старых или построить новые здания вместо пришедших в негодность.

Показателями эффективного использования основных средств являются фондоотдача и фондоемкость.

Фондоотдача- экономический показатель, характеризующий уровень эффективности использования основных производственных фондов предприятия, отрасли.

Данный показатель используется для характеристики динамики эффективности использования основных фондов предприятия, а также для сравнительной оценки эффективности использования основных фондов на предприятиях одной отрасли.

Показатель фондоотдачи определяет количество продукции, производимой на один рубль или на 1000 рублей производственных основных фондов. Показатели фондоотдачи рассчитываются для действующих и вновь вводимых предприятий, могут рассчитываться по всем фондам и отдельно по активной части основных фондов.

Показатель фондоотдачи рассчитывается по следующей формуле:

ФО = Объём выпущенной товарной продукции(Выручка) / Среднегодовая стоимость основных средств.

 Численное значение показателя зависит от отраслевых особенностей, уровня инфляции и переоценки основных средств.

Фактически показатель показывает отдачу основных фондов, чем выше значение показателя, тем более эффективно используются основные фонды. Это означает, что с каждого рубля основных фондов организация получает больше продукции. Иными словами, на каждый рубль выручки организация затратила меньше основных средств. Обратный показатель фондоотдачи это фондоемкость. Рассчитывается отношением Среднегодовой стоимости основных средств к выручке.

Фе = 1/ Фо

Оборотные средства предприятия

Для обеспечения бесперебойного процесса производства продукции, наряду с основными производственными фондами необходимы предметы труда и материальные ресурсы, т.е. кроме основного капитала, требуется и оборотный капитал (оборотные средства).

К оборотным средствам относятся денежные средства, необходимые предприятию для создания производственных запасов на складах и в производстве, для расчетов с поставщиками, бюджетом, для выплаты заработной платы и т.д.

Оборотные средства предприятия - денежные средства, которые идут на формирование оборотных производственных фондов и фондов обращения.

Состав и структура оборотных средств.

Оборотные производственные фонды - часть имущества предприятия, которая используется в процессе производства 1 раз, при этом полностью потребляется в каждом производственном цикле и полностью переносит свою стоимость на готовую продукцию.

Производственные запасы - предметы труда, подготовленные для запуска в производство. В их состав входят: сырьё, материалы, топливо, энергия, покупные полуфабрикаты и комплектующие изделия, тара и тарные материалы, запасные части.

Незавершенное производство - предметы труда, вступившие в производственный процесс, но не прошедшие полный цикл изготовления и требующий дальнейшей обработки и сборки (полуфабрикаты собственного производства, узлы, детали).

Расходы будущих периодов - невещественные элементы оборотных средств, включающие затраты на освоение и подготовку новой продукции. Они осуществляются в данный период, но относятся на продукцию будущих периодов.

Готовая продукция представляет собой полностью законченные готовые изделия или полуфабрикаты, поступившие на склад предприятия.

Дебиторская задолженность – деньги, которые другие физические или юридические лица задолжали предприятию за поставку товаров, услуг или сырья.

Денежные средства – это денежные средства, находящиеся в кассе предприятия, на расчетных счетах банков и в расчетах.

Источники формирования оборотных средств

Собственные - формируются за счёт собственных средств предприятия.

Заёмные - кредиты банков и других коммерческих организаций.

Привлечённые - средства целевого финансирования для их использования по прямому назначению.

Показатели эффективного использования оборотных средств

Оборотные средства представляют собой часть материально - технической базы предприятия. В процессе движения оборотные средства совершают кругооборот.

1.        Длительность одного оборота оборотных средств – показывает, за какое время оборотные средства совершают полный кругооборот.

где        Тз – длительность заготовительного цикла;

Ти – длительность цикла изготовления;

Тр – длительность цикла реализации.

2.        Коэффициент оборачиваемости – показывает число кругооборотов, совершаемых оборотными средствами за расчётный период .

где        ОС – величина оборотных средств (руб.);

РП – объём реализованной продукции (руб.).

3.        Коэффициент загрузки – показывает долю стоимости оборотных средств, приходящуюся на единицу реализованной продукции.

Пути повышении эффективности использования оборотных средств

- непрерывность производственного процесса;

- определение потребности в оборотных средствах в соответствии с экономическими нормативами и обоснованиями;

- повышение эффективности использования оборотных средств (снижение материалоемкости, топлива, энергии, внедрение прогрессивных технологий, сокращение производств потерь, система нормирования и планирования);

- ускорение скорости банковских расчетов;

- использование отходов производства и вторичного сырья;

- сокращение излишков материальных запасов;

- приближение поставщиков сырья к потребителям;

- автоматизация, механизация и информатизация складов;

- повышение объема реализации продукции.

Капитальные вложения и их эффективность.

Основные средства и нематериальные активы для предприятия являются таковыми лишь после ввода в эксплуатацию. До этого момента затраты на их приобретение, монтаж, строительство и т.д. учитываются как капитальные вложения.

Другими словами, капитальные вложения – это инвестиции в основные средства, или затраты на создание и воспроизводство основных фондов. Капитальные вложения так же называют вложениями во внеоборотные активы, на счете с таким названием ведется их отражение в бухгалтерском учете.

Капитальные вложения являются составной частью капиталообразующих инвестиций и необходимым условием существования предприятия.

Если оно пренебрегает капитальными вложениями, то, несмотря на прирост за счет этого прибыли в краткосрочном периоде, впоследствии, в долгосрочном периоде, это спровоцирует исчезновение прибыли и приведет к потере конкурентоспособности.

Капитальные вложения – это долгосрочные инвестиции в собственную организацию.

Капитальные вложения включают в себя следующие направления: затраты на строительно-монтажные и проектно-изыскательские работы, затраты на основные фонды (приобретение станков, машин, оборудования), на техническое перевооружение предприятия, инвестиции в трудовые ресурсы и прочие затраты.

Капитальные вложения в дальнейшем, после ввода в эксплуатацию строящихся зданий, оборудования и т.д., превращаются в действующие основные фонды.

Капитальные вложения используются в следующих направлениях:

• новое строительство на вновь осваиваемых площадях;
• расширение действующего предприятия путем введения дополнительных производств и расширения уже существующих;
• реконструкция, т.е. переустройство предприятия в процессе его деятельности без строительства новых и расширения функционирующих основных цехов, возведение новых объектов взамен ликвидированных;
• техническое перевооружение действующего предприятия, внедрение новой техники и технологии, механизация, автоматизация, модернизация.

Организация выбирает направление капитальных вложений в зависимости от целей инвестиций, но опыт показывает, что экономически более эффективным будет направление средств на реконструкцию и техническое перевооружение уже действующего производства.

При этом требуется меньший размер капитальных вложений, чем при новом строительстве или расширении предприятия, работы производятся в более короткие сроки, а затраты окупаются быстрее.

Организация может осуществлять капитальные вложения не только в средства производства, но и в человеческий капитал. В этом случае капитальными вложениями будут являться любые затраты на повышение квалификации и производительности труда работников, которые будут компенсированы возрастанием доходов организации в будущем.

 Основным показателем уровня самофинансирования является коэффициент самофинансирования (Кс), который определяется следующим образом: 

Кс = Сс / (Ба + Пс + Зс) , где: 

Сс - собственные средства предприятия;
^ Ба - бюджетные ассигнования; Пс - привлеченные средства;
Зс - заемные средства.

    Уровень самофинансирования считается высоким, если удельный вес собственных источников инвестиций достигает 60% и более общего объема финансирования капитальных вложений.
    Важную роль в определении источников инвестиций и их структуры играет деятельность государства. Посредством финансовой  и денежно-кредитной политики оно направляет инвестиционную активность в требуемое русло - либо стимулирует ее, либо препятствует ей. 

 Показатели эффективности капитальных вложений и методика их расчета.

Экономический эффект от реализации проекта - это разность результатов и затрат. Эффективность проекта оценивается соотношением финансовых результатов и затрат и характеризуется системой показателей, отражающих это соотношение. 

По отдельным отраслям и подотраслям промышленности, предприятиям и объединениям, объектам строительства обобщающими показателями абсолютной экономической эффективности капитальных вложений являются срок окупаемости или коэффициент эффективности капитальных вложений, которые определяются соответственно по формулам:  и .

где: 

Ток - срок окупаемости расчетный; Е - коэффициент эффективности капвложений; 

К - объем капитальных вложений в основные производственные фонды за планируемый период, руб.; 
П1 - прибыль в последнем году планируемого периода, руб.; 
П0 - прибыль в базисном году (последнем году предпланового периода), руб.



Госстроем России в 1995 г. был рекомендован нормативный коэффициент эффективности Е = 0,16, нормативный срок окупаемости Токнорм = 1 / Ен = 6,2 года.

 Финансы и доходы организации.

Сущность и функции финансов предприятий.

Основным звеном производственной, коммерческой и финансовой деятельности является предприятие. Предприятие в рыночных условиях – это самостоятельно хозяйствующий субъект, осуществляющий деятельность в целях удовлетворения общественных потребностей и получения прибыли. От эффективности работы предприятия зависит состояние экономики и социально-экономическое развитие государства. Доход, созданный в сфере производства является первичной основой и началом финансовых отношений в экономике.

Финансы предприятий функционируют в рамках финансовой системы государства и занимают в структуре финансовых взаимоотношений экономики исходное и определяющее положение.

В процессе осуществления финансово-хозяйственной деятельности предприятие вступает в широкий спектр отношений с другими предприятиями, бюджетной, кредитной системами, вышестоящей организацией, собственниками, работниками. Эти отношения имеют свои особенности и сферу функционирования.

Характерной особенностью финансовых отношений является то, что они всегда носят денежный характер, возникают и функционируют на стадии распределения и направлены на формирование и использование денежных доходов целевого назначения.

Финансы предприятий – это система денежных отношений, связанных с распределением стоимости, на основе которых формируются и используются как централизованные, так и децентрализованные денежные фонды.

Из данного определения следует, что финансы предприятий являются инструментом распределения стоимости и носителем целевых денежных фондов. На основе стоимостного распределения у субъектов хозяйствования формируются финансовые ресурсы, которые используются для решения экономических и социальных задач.

Финансовые ресурсы предприятия – это совокупность собственных денежных доходов и поступлений извне, находящихся в распоряжении предприятия и предназначенных для выполнения его финансовых обязательств, финансирования текущих расходов, а также затрат, связанных с расширением производства.

Финансовые ресурсы бывают собственные, заемные и привлеченные.
Следовательно, финансовые ресурсы предприятий - это собственный, заемный и привлеченный денежный капитал, который используется предприятиями для формирования своих активов и осуществления производственно-финансовой деятельности в целях получения соответствующих доходов и прибыли. 
При создании предприятий источники формирования финансовых ресурсов зависят от формы собственности, на основе которой создается предприятие. Так, при создании государственных предприятий финансовые ресурсы формируются за счет бюджета, средств вышестоящих органов управления, средств других аналогичных предприятий при их реорганизации и др. При создании коллективных предприятий они формируются за счет паевых (долевых) взносов учредителей, добровольных взносов юридических и физических лиц и т.д. Все эти взносы (средства) представляют собой уставный (первоначальный) капитал и аккумулируются в уставном фонде созданного предприятия. 

Большинство ученых сходятся во мнении, что финансы предприятий выполняют две основные функции: распределительную и контрольную.

Распределительная функция финансов предприятий заключается в том, что с её помощью распределяется денежная форма стоимости по различным целевым фондам денежных средств. В результате распределительных отношений формируются и используются фонды денежных средств, и поддерживается рациональная структура капитала. С помощью распределительной функции финансов предприятий происходит распределение выручки от реализации продукции (работ, услуг). Выручка используется на формирование фонда возмещения, обеспечивающего покрытие материальных затрат и начисление амортизации, фонда оплаты труда и прибыли. Одна часть прибыли поступает в бюджет в виде налога на прибыль, а другая остается в распоряжении предприятия. Посредством распределительной функции финансы предприятий обслуживают воспроизводственный процесс в целом, обеспечивая его непрерывность и оказывая влияние на все стадии.

Контрольная функция финансов вытекает из распределительной и связана с осуществлением контроля за оптимальным распределением стоимости по соответствующим денежным фондам и их целевым расходованием. Она основана на использовании нормативов, санкций, лимитов и соответствующих финансовых показателей. Контрольная функция выражает способность финансов своевременно сигнализировать о том, как складываются пропорции распределяемой стоимости и формируются целевые денежные фонды. Поэтому контрольная функция является производной от распределительной и реализуется в процессе финансового планирования, финансирования затрат и в процессе финансового анализа.

Принципы организации финансов предприятий.

Организация финансов предприятий должна базироваться на определенных принципах, которые обеспечивают принятие эффективных стратегических и тактических финансовых решений. На их основе разрабатывается финансовая политика предприятия. Основными принципами являются: принцип хозяйственной самостоятельности, рентабельности и самофинансирования, материальной ответственности, материальной заинтересованности и принцип обеспеченности финансовых ресурсов.

Принцип хозяйственной самостоятельности означает, что предприятие должно самостоятельно определять расходы, их соответствие объемам продаж, источники финансирования и направления вложений денежных средств с целью получения прибыли.

Принцип рентабельности и самофинансирования означает полную окупаемость затрат, инвестирование в развитие производства за счёт собственных источников, а при их недостаче – банковских и коммерческих кредитов. Рентабельность и самофинансирование обеспечивают самостоятельность и повышают экономическую ответственность предприятия.

Принцип материальной ответственности предполагает наличие определенной системы ответственности за результат финансово-хозяйственной деятельности. Предприятия, нарушающие финансовое законодательство, уплачивают штрафы, пени, неустойки.

Для руководителей предприятия этот принцип реализуется также через систему штрафов, а для отдельных работников через штрафы, лишение премий и увольнение с работы в случаях нарушения трудовой дисциплины.

Принцип материальной заинтересованности базируется на необходимости получения прибыли, что является основной целью предпринимательской деятельности. Материальная заинтересованность предприятия проявляется в установлении оптимальной налоговой нагрузки, получении достаточной прибыли и рациональном распределении чистой прибыли.

Принцип обеспеченности финансовых ресурсов связан с необходимостью формирования финансовых резервов, обеспечивающих предпринимательскую деятельность в условиях рисков, связанных с неопределенностью внешней рыночной среды. Финансовые резервы на предприятиях формируются из чистой прибыли, должны храниться в ликвидной форме с целью получения дохода и при необходимости могли быть легко превращены в наличность.

Все принципы организации финансов находятся в развитии, для их полной реализации применяются определенные формы и методы, соответствующие уровню развития предприятия.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ УПРАВЛЕНИЯ ФИНАНСАМИ.

В принципе управление финансами сводится к выявлению причин их недостатка или избытка, а также к определению источников их поступления и направлений использования. При этом в рамках финансового анализа под финансами понимают: денежную наличность, т.е. свободные средства, которыми компания обладает в настоящий момент; разность между чистым оборотным капиталом и потребностью в оборотном капитале (она указывает на необходимость привлечения внешних средств).

 Целью управления финансами компании является обеспечение возможности решения следующих задач:

гибкого реагирования на изменения рыночной ситуации;

повышения эффективности деятельности путем принятия взаимоувязанных решений во всех областях управления, затрагивающих финансовые потоки;

осуществления целенаправленных организационных изменений в компании путем оценки деятельности подразделений, формального анализа возможных альтернативных вариантов действий, принятия и реализации соответствующих управленческих решений;

демонстрации возможностей роста и прибыльности потенциальным инвесторам;

осознанного выбора адекватной финансовой стратегии путем оценки сопоставления уровней прибыли и риска.

 Все задачи в конечном счете сводятся к оптимизации денежной наличности и поддержанию финансового равновесия (иногда говорят о выживании компании) с наименьшими затратами, что является одной из главных проблем любой компании.

Затраты. Классификация затрат

Затраты на производство и реализацию продукции (работ, услуг) – это  ИЗДЕРЖКИ ПРОИЗВОДСТВА. В отечественной практике для характеристики всех издержек производства за определенный период применяют термин ЗАТРАТЫ НА ПРОИЗВОДСТВО. 
В соответствии с международными стандартами РАСХОДЫ – это убытки и затраты, возникающие в ходе основной деятельности предприятия. Затраты отражают стоимость ресурсов, использованных в процессе деятельности предприятия по производству продукции.

 Себестоимость продукции представляет собой стоимостную оценку используемых в процессе производства продукции природных ресурсов, сырья, материалов, топлива, энергии, основных фондов, трудовых ресурсов, а также других затрат на ее производство и реализацию. 
В странах с развитой рыночной экономикой все затраты целесообразно обобщать и группировать по трем направлениям деятельности: 
1) для калькулирования себестоимости, оценки запасов и незавершенного производства, определения прибыли;
2) для принятия управленческих решений, планирования и прогнозирования; 
3) для осуществления контроля и регулирования. 

В практике производственного учета российских предприятий в основном применяется первое направление деятельности – калькулирование себестоимости продукции.

Классификация затрат для расчета себестоимости

Затраты в управленческом учете принято классифицировать по ряду признаков, среди которых основными являются следующие.
По экономическому содержанию выделяют следующие группировки: по элементам затрат и по статьям калькуляции. Производственные затраты, образующие себестоимость продукции, состоят из следующих элементов:

• материальные затраты;
• затраты на оплату труда;
• отчисления на социальные нужды;
• амортизация основных средств;
• прочие затраты.

По статьям калькуляции затраты группируют для формирования себестоимости отдельных видов продукции. Перечень статей устанавливается для отдельных отраслей промышленности, исходя из особенностей технологии и организации производства. Примерные статьи калькуляции, отражающие затраты на производство продукции:
1) сырье и материалы; 
2) возвратные отходы (вычитаются); 
3) покупные изделия, полуфабрикаты, услуги производственного характера сторонних предприятий;
4) топливо и энергия на технологические нужды; 
5) основная заработная плата производственных рабочих; 
6) дополнительная заработная плата; 
7) отчисления на социальные нужды; 
8) расходы на подготовку и освоение производства; 
9) расходы на содержание и эксплуатацию оборудования; 
10) цеховые расходы; 
11) общезаводские; 
12) потери от брака; 
13) прочие производственные расходы. 
Для расчета себестоимости единицы продукции по способу включения в себестоимость единицы продукции затраты делят на прямые и косвенные. 

Прямые затраты – затраты,  которые непосредственно относятся на готовый продукт. Например, затраты на основные материалы, заработную плату работников и т.д.
Косвенные затраты — затраты, которые  не могут быть напрямую отнесены  на себестоимость  продукции (оказания услуг, предоставления работ). К косвенным затратам относятся: административно-управленческие расходы, затраты на повышение квалификации персонала,  затраты в социальной сфере и др.

Существуют различные методы управления издержками. Наиболее популярным является метод «директ-костинг»

Директ-костинг (или директ-кост от англ. Direct Costs) — понятие, введённое американским экономистом Д. Харрисом в 1936 году, которое означает учёт прямых затрат.

Сущность системы директ-костинга заключается в разделении затрат на постоянные и переменные.

Своё развитие система директ-костинг получила во второй половине XX века. С развитием производства и значительным наращиванием выпуска продукции, предприятия различных стран стремились минимизировать свои издержки, с целью повышения своей конкурентоспособности и укрепления позиций своих компаний на рынке. Эта цель ставила перед ними задачу точного определения себестоимости продукции, а также определения точки безубыточности, резервов снижения цены и т. д. Фактическим внедрением системы директ-костинга является 1953 год, когда Национальная ассоциация бухгалтеров-калькуляторов в своём отчёте опубликовала описание данной системы. В дальнейшем эта же ассоциация проводила и публиковала крупные исследования фирм, которые используют систему директ-костинг.

В системе директ-костинг постоянные затраты (связаны с определённым периодом и напрямую не зависят от объёма производства) не относятся к себестоимости продукции, в то время как переменные затраты (напрямую зависят от объёма выпускаемой продукции) относятся. Готовая продукция и незавершённое производство оцениваются только в сумме переменных производственных затрат, а постоянные затраты отчётного периода в общей сумме относятся на финансовый результат организации и не распределяются по видам продукции.

В отчёте о финансовых результатах, составляемом по системе директ-костинга, видно изменение прибыли вследствие изменения переменных расходов, цен реализации и структуры выпускаемой продукции. Информация, получаемая в системе директ-костинга, позволяет находить наиболее выгодные комбинации цены и объёма, проводить эффективную политику цен.

Основной проблемой директ-костинга является трудность в определении и дифференцировании переменных и постоянных затрат, так как очень часто на практике их трудно классифицировать и отнести к какой-то определённой группе.

В настоящее время система директ-костинга широко распространена во всех развитых экономиках, таких как Германия, США, Япония, Канада, Великобритания и другие.

 Прибыль и рентабельность.

Прибыль представляет собой конечный финансовый результат, характеризующий производственно-хозяйственную деятельность всего предприятия, то есть составляет основу экономического развития предприятия. Рост прибыли создает финансовую основу для самофинансирования деятельности предприятия, осуществляя расширенное воспроизводство. За счет нее выполняется часть обязательств перед бюджетом, банками и другими предприятиями. Таким образом, прибыль становится важнейшей для оценки производственной и финансовой деятельности предприятия. Она характеризует сметы его деловой активности и финансовое благополучие.

При́быль — положительная разница между доходами (выручкой от реализации товаров и услуг) и затратами на производство,  приобретение и сбыт этих товаров и услуг.

 Прибыль = Выручка − Затраты (в денежном выражении). Является важнейшим показателем финансовых результатов хозяйственной деятельности субъектов предпринимательства (организаций и предпринимателей).

Главный источник происхождения прибыли - это предпринимательская деятельность, а точнее, сущность этой деятельности, смысл которой — получение прибыли.

Источники прибыли.

Существует три основных источника получения прибыли:

Первый источник образуется за счет монопольного положения предприятия по выпуску той или иной продукции или уникальности продукта. Поддержание этого источника на относительно высоком уровне предполагает постоянное обновление продукта. Здесь следует учитывать такие противодействующие силы, как антимонопольная политика государства и растущая конкуренция со стороны других предприятий;

Второй источник связан непосредственно с производственной и предпринимательской деятельностью. Практически он касается всех предприятий. Эффективность его использования зависит от знания конъюнктуры рынка и умения адаптировать развитие производства под эту постоянно метающуюся конъюнктуру. Здесь все сводится к проведению соответствующего маркетинга.

Величина прибыли в данном случае зависит:

• во-первых, от правильности выбора производственной направленности предприятия по выпуску продукции (выбор продуктов, пользующихся стабильным и высоким спросом);
• во-вторых, от создания конкурентоспособных условий продажи своих товаров и оказания услуг (цена, сроки поставки, обслуживание покупателей, послепродажное обслуживание и т.д.);
• в-третьих, от объемов производства (чем больше объем производства, тем больше масса прибыли);
• в-четвертых, от структуры снижения издержек производства;

Третий источник вытекает из инновационной деятельности предприятия, его использование предполагает постоянное обновление выпускаемой продукции, обеспечение ее конкурентоспособности, рост объемов реализации и увеличение массы прибыли.

Понятие «прибыль» многозначно и обычно различаются:

бухгалтерская прибыль — разница между принимаемой к учёту суммой реализации (доходов от продаж) и допустимыми расходами (издержками).

экономическая прибыль —это остаток от общего дохода после вычета всех издержек, разница между бухгалтерской прибылью и дополнительными расходами, такими, как: некомпенсированные собственные издержки предпринимателя, не учтённые в себестоимости,  дополнительные премии работникам и т. п.

Также ещё рассчитывают валовую (балансовую, общую) прибыль и чистую прибыль — оставшуюся после уплаты из валовой прибыли налогов и отчислений.

Размер прибыли характеризует успешность ведения предпринимательской деятельности, получение прибыли обычно является главной целью и движущим мотивом всех видов предпринимательства.

Рента́бельность (нем. rentabel[1] — доходный, полезный, прибыльный), относительный показатель экономической эффективности. Рентабельность комплексно отражает степень эффективности использования материальных,  трудовых  и  денежных  ресурсов, а также природных богатств. Коэффициент рентабельности рассчитывается как отношение прибыли к активам, ресурсам или потокам, её формирующим. Показатели рентабельности часто выражают в процентах.

При анализе эффективности деятельности компании часто используют показатели рентабельности. Обычно рассчитывают следующие  основные вида коэффициентов рентабельности: рентабельность продаж, рентабельность всего капитала, рентабельность собственного капитала.

Рентабельность продаж показывает, какую долю, чистая прибыль занимает в общем объеме продаж. Соответственно, формула для расчета рентабельности продаж имеет следующий вид:

Рентабельность продаж = чистая прибыль / объем продаж (выручка)

Понятно, что чем выше этот показатель, тем лучше. Однако будут значительные различия в его значениях при анализе компаний различных отраслей. Сравнение рентабельности продаж следует проводить для компаний-аналогов.

Рентабельность всего капитала дает нам представление о том, как эффективно компания распоряжается всем своим капиталом – собственным и заемным. Рассчитывается рентабельность всего капитала по формуле:

Рентабельность всего капитала = чистая прибыль / весь капитал.

На величину данного показателя сильное влияние оказывает величина заемных средств и стоимость обслуживания долга. Чем выше доля заемных средств под который компания привлекает средства и чем выше процент, тем ниже чистая прибыль и, соответственно, ниже рентабельность всего капитала. Этот показатель является очень важным при анализе эффективности бизнеса. По рентабельности всего капитала можно сравнивать не только компании разных отраслей, но и определять наиболее прибыльные отрасли, куда стоит инвестировать свои средства.

Рентабельность собственного (акционерного) капитала демонстрирует успех компании в увеличении акционерного капитала или ее способность обеспечить достаточный уровень прибыльности. Формула рентабельности акционерного капитала выглядит так:

Рентабельность акционерного капитала = чистая прибыль / акционерный капитал.

Рентабельность акционерного капитала зависит не столько от прибыльности бизнеса, сколько от соотношения заемного и собственного капиталов. Это соотношение называется эффект рычага. Суть эффекта рычага заключается в следующем: компания, используя заемные средства, увеличивает либо уменьшает рентабельность акционерного капитала.

Финансовый рычаг = заемный капитал / собственный (акционерный) капитал.

Если сравнить рентабельность акционерного капитала какой-либо компании за несколько последних лет с другими инвестиционными инструментами, например, с доходностью государственных облигаций или со ставками по банковским вкладам за аналогичный период, то можно многое узнать об уровне прибыльности компании. Компания, которая на протяжении ряда лет получает доходность на собственный капитал ниже, чем дает банковский вклад если и просуществует долгое время, не принесет своим акционерам почти ничего. Лучше, если доходность (рентабельность) акционерного капитала в несколько раз выше ставок по облигациям.

Раздел 5. Планирование деятельности организации.

Планирование деятельности организации — это определение целей и путей их достижения, посредством каких-либо намеченных и разработанных программ действий, которые в процессе реализации могут корректироваться в соответствии с изменившимися обстоятельствами.

Бизнес-план — план, программа осуществления бизнес-операций, действий фирмы, содержащая сведения о фирме, товаре, его производстве, рынках сбыта, маркетинге, организации операций и их эффективности . Процедура разработки бизнес-плана позволяет предвидеть возможные проблемы, избегать ошибки в управлении, распознавать и оценивать два основных вида рисков, присутствующих в любом бизнесе: внутренний, над которым предприниматель в целом имеет контроль (персонал, товарно-материальные запасы, местоположение бизнеса), и внешний (экономические условия, поведение партнеров, конкурентов, новое законодательство, погода), т. е. то, что предприниматель не в состоянии изменить.

Бизнес-план служит двум основным целям:

• Он даёт инвестору ответ на вопрос, стоит ли вкладывать средства в данный инвестиционный проект.
• Служит источником информации для лиц, непосредственно реализующих проект.

Бизнес-план помогает предпринимателю решить следующие основные задачи:

• определить конкретные направления деятельности фирмы,
• целевые рынки и место фирмы на этих рынках;
• сформулировать долговременные и краткосрочные цели фирмы, стратегию и тактику их достижения.
• определить лиц, ответственных за реализацию стратегии; выбрать состав и определить показатели товаров и услуг, которые будут предложены фирмой потребителям.
• оценить производственные и торговые издержки по их созданию и реализации;
• выявить соответствие имеющихся кадров фирмы, условий мотивации их труда предъявляемым требованиям для достижения поставленных целей;
• определить состав маркетинговых мероприятий фирмы по изучению рынка, рекламе, стимулированию продаж, ценообразованию, каналам сбыта и др.;
• оценить финансовое положение фирмы и соответствие имеющихся финансовых и материальных ресурсов возможностям достижения поставленных целей; предусмотреть трудности, «подводные камни», которые могут помешать практическому выполнению бизнес-плана.

Бизнес-план помогает дать ответы предпринимателю на следующие вопросы:

• какой вид продукции или какое новое дело выбрать для выхода на отечественный и зарубежный рынок;
• каков будет рыночный спрос на предлагаемые товары и услуги и как он будет изменяться;
• какие ресурсы и в каких количествах потребуются для организации бизнес-проекта;
• сколько будут стоить необходимые ресурсы и где найти надёжных поставщиков;
• каковы будут издержки на организацию производства и реализацию продукции и услуг на соответствующих рынках;
• какой может быть рыночная цена на данную продукцию и как на неё повлияют конкуренты;
• какими могут быть общие доходы и как их следует распределять между всеми участниками бизнес-проекта;
• каковы будут показатели эффективности производства и как их можно повысить.

По содержанию и назначению бизнес-планы достаточно многообразны. Например, полный бизнес-план коммерческой идеи или инвестиционного проекта – это изложение для потенциального партнера или инвестора результатов маркетингового исследования , обоснования стратегии освоения рынка, предполагаемых финансовых результатов.

Содержание и структура бизнес-плана могут варьироваться в зависимости от цели составления этого документа, области применения (производственные, сервисные, торговые и др. компании). Но в целом обычно в нем содержатся следующие компоненты: 1) резюме (кратко суммирующее основные моменты бизнес-плана);

2) сведения о компании (раскрываются содержание бизнеса и направления работы); 3) среда для бизнеса (определяются объем рынка сбыта для производимого продукта, услуг и т. п., доля рынка, которую предполагается занять);

4)план по маркетингу и продажам (показывает планируемые объемы продаж и то, как это будет достигнуто);

5)оперативный план (план приобретения оборудования, строительства, закупок и т. п.); 6) план по трудовым ресурсам (подготовка, наем рабочей силы);

7) финансовый план (обобщающий все перечисленное). Обоснованность и полнота раздела имеют особое значение в случаях, когда компания рассчитывает с помощью бизнес-плана привлечь сторонних инвесторов для реализации намеченных коммерческих мероприятий (проекта).

Во всех перечисленных разделах могут применяться (а часто и реально применяются) разнообразные экономико-математические методы и модели. Например, модели  жизненного цикла товара, модели планирования (в том числе математического программирования), матрица для анализа конкурентов, различные модели оптимального  поведения на рынке в условиях неопределенности , хорошо отработанные модели управления запасами и многие другие.

Бизнес план — документ адаптивный, он пересматривается по ходу дела.

Показатель уровня производительности труда в зависимости от выбора единиц измерения продукции может быть рассчитан тремя методами – натуральным, трудовым и стоимостным.

НАТУРАЛЬНЫЕ И СТОИМОСТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ - обобщающие показатели производственной деятельности, служащие для всесторонней оценки экономических процессов и явлений. Хотя стоимостные показатели имеют преимущество в характеристике сложных экономических процессов и явлений, наряду с ними используются и некоторые натуральные показатели, выраженные в тоннах, тысячах человек, часах и т.д. В ряде случаев, отражая физический объём, они дают более объективную картину явления, исключая влияние колебаний цен. На основе сопоставления стоимостных и натуральных показателей получаются такие важные относительные величины, как доход на душу населения, производительность труда и др.

Если учет произведенной продукции осуществляется в натуральных единицах измерения (штуках, метрах, тоннах и т. д.), то показатель уровня производительности труда рассчитывается натуральным методом. В этом случае данный показатель выражается количеством штук, метров, тонн и т. д. продукции, произведенных в единицу времени:

w=Q/T,

где Q – объем продукции в натуральных единицах измерения.

Т – затраченное время.

Достоинства натурального метода заключаются в простоте расчетов, наглядности и объективности измерения уровня производительности труда. Основным недостатком данного метода является ограниченность сферы его применения. Он может использоваться только на предприятиях или в отраслях, где производится однородная продукция или ведется учет затрат рабочего времени по каждому виду производимой продукции.

Если учет произведенной продукции осуществляется в нормо-часах рабочего времени, то показатель уровня производительности труда рассчитывается трудовым методом. В этом случае соизмерителем различных видов продукции или работ является нормативная трудоемкость:

w=Q/T,

где Q – объем производства в трудовых единицах измерения

Т – затраченное время.

Достоинство трудового метода заключается в том, что с его помощью можно измерить производительность труда рабочих, выполняющих различные виды работ. Однако данный метод также характеризуется ограниченной сферой применения, т. к. нормативы трудоемкости на различных предприятиях не совпадают

Если учет произведенной продукции осуществляется в денежном выражении, то показатель уровня производительности труда рассчитывается стоимостным методом. В этом случае сопоставляются объем продукции в денежном выражении с затратами живого труда:

w=Q/T,

где Q – объем продукции в денежном выражении

Т – затраченное время.

Основное достоинство стоимостного метода заключается в том, что с его помощью можно измерить уровень и динамику производительности труда при производстве разнородной продукции. Также данный метод обеспечивает возможность получения сводных данных по отраслям, территориям и экономике в целом.

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПИТАЛЬНЫХ ВЛОЖЕНИЙ — соотношение между затратами на производство основных фондов и получаемыми результатами.

Прямым результатом капитальных вложений является ввод в действие производственных мощностей и непроизводственных объектов. Конечный результат капитальных вложений — прирост продукции и услуг, а в масштабе общества — прирост национального дохода.

Повышение экономической эффективности капитальных вложений — одно из важных направлений интенсификации производства. С этой целью капитальные вложения направляются по плану в объекты, обеспечивающие оптимальный пропорциональный рост общественного производства в течение планируемого периода при возможно более полном удовлетворении потребностей. Методы выбора наиболее эффективных объектов вложений применяются на всех стадиях капитального строительства, включая научную разработку, составление проекта и сметы, строительство и освоение.

Различают абсолютную (общую) и сравнительную эффективность капитальных вложений. Абсолютная эффективность представляет собой отношение прироста чистой продукции или национального дохода к капитальным вложениям.

Поскольку чистая продукция создается в сфере материального производства, то капитальные вложения учитываются только в этой сфере и в объеме, направляемом на расширенное воспроизводство (за счет фонда накопления). Капитальные вложения в простое воспроизводство (т. е. за счет фонда амортизации) в расчет не принимаются. От показателя абсолютной эффективности капитальных вложений следует отличать показатель эффективности производственных фондов. Этот показатель — отношение чистой продукции (национального дохода) к фондам—характеризует_фондоотдачу.          

Абсолютную эффективность и фондоотдачу исчисляют на всех уровнях: по народному хозяйству, отраслям и подотраслям, объединениям и предприятиям (в последнем случае в расчет принимается прибыль, товарная или чистая продукция). Рост капитальных вложений обычно компенсируется снижением текущих затрат и окупается в течение определенного срока. Повышение абсолютной эффективности или фондоотдачи является результатом роста объемов производства, улучшения качества продукции, сокращения затрат на строительство и его сроков, ускорения освоения мощностей и достижения проектных технико-экономических показателей, а также лучшего использования человеческого фактора — квалификации, опыта, сознательности рабочих, инженеров и техников, их стремления вскрывать и применять новые резервы.

Эффективность капитальных вложений и других затрат в непроизводственную сферу определяется по обусловленному ими эффекту, выраженному в натуральных показателях (по образованию, здравоохранению, науке, культуре), а частично и в стоимостных измерителях (например, по потреблению). Сравнительная экономическая эффективность капитальных вложений применяется для выбора наилучшего из возможных плановых и проектных вариантов капитальных вложений. Для этого сопоставляются по сравниваемым вариантам капитальные вложения и текущие затраты.

Выбирается вариант, дающий их оптимальное соотношение. Оно выводится исходя из сопоставления разности капитальных вложений по вариантам к разности текущих затрат. Отвергаются варианты, у которых и капитальные вложения, и текущие затраты больше, чем у других, принимаются варианты, у которых разность капитальных вложений окупается экономней текущих затрат за наиболее короткий срок, не превышающий установленного нормативного срока. Варианты могут сопоставляться и по величине приведенных затрат.
С этой целью капитальные вложения умножаются на норматив эффективности, принятый в типовой методике определения эффективности капитальных вложений.

Норматив эффективности может корректироваться с учетом различий в уровне заработной платы по отраслям и районам, а также степени технической вооруженности труда, особенностей климатических условий и т. д. Если капитальные вложения осуществляются в разные сроки, то производится дисконтирование по сложным процентам, при котором капитальные вложения, осуществляемые в более поздние сроки, приводятся к единому сроку путем умножения на коэффициент дисконтирования, принятый на уровне 0,08.

Раздел 6. Инвестиционный проект.

Инвестиции - это долгосрочные вложения финансовых, материально-технических средств, а также переданные технологии, права на имущественную и интеллектуальную собственность организациям, как в пределах республики, так и за рубежом в целях получения прибыли или социального эффекта.

РОЛЬ ИНВЕСТИЦИЙ В РАЗВИТИИ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ 

Поступательное развитие экономики непосредственно связано с воспроизводством основных фондов ввиду того, что удовлетворение возникающих общественных потребностей требует реконструкции, технического перевооружения существующих основных фондов или создания новых, способных давать требуемую продукцию. Для достижения этой цели нужны дополнительные ресурсы, капитал (инвестиции).

Объективно необходимым звеном воспроизводственного процесса является замена изношенных основных средств новыми, которая осуществляется с помощью механизма аккумулирования амортизационных отчислений и их использования на приобретение нового оборудования и модернизацию действующих основных фондов. Вместе с тем существенное расширение производства может быть обеспечено только за счет новых вложений средств, направляемых как на создание новых производственных мощностей, так и на совершенствование, качественное обновление техники и технологии. Именно вложения, используемые для развития и расширения производства с целью извлечения дохода в будущем, составляют экономический смысл инвестиций.

Существуют различные модификации определений понятия «инвестиции», отражающие множественность подходов к пониманию их экономической сущности. В значительной степени это обусловлено экономической эволюцией, спецификой конкретных этапов историко-экономического развития, господствующих форм и методов хозяйствования.

С точки зрения финансовых параметров (или с позиций финансиста, бухгалтера) инвестиции могут быть представлены как любые виды активов, вкладываемых в производственно-хозяйственную деятельность с целью последующего получения дохода, выгоды.

С точки же зрения экономической (а значит, с позиций оценки экономической целесообразности использования ресурсов в виде основного и оборотного капитала) инвестиции рассматривают как расходы на создание (приобретение), расширение, реконструкцию и техническое перевооружение основного капитала, а также на вызванные этим изменения размеров и состава оборотного капитала.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что как экономическая категория инвестиции выражают:

- вложение капитала в объекты предпринимательской деятельности с целью прироста прибыли;

- денежные (финансовые) отношения, возникающие между участниками инвестиционной деятельности в процессе реализации различных проектов (застройщиками, подрядчиками, банками, государством).

Экономическая природа инвестиций состоит в реализации отношений, возникающих между участниками инвестиционного процесса по поводу формирования и использования инвестиционных ресурсов в целях расширения и совершенствования производства. Поэтому инвестиции как экономическая категория выполняют ряд важных функций, без которых невозможно развитие экономики. Они предопределяют рост экономики, повышают её производственный потенциал.

На макроуровне инвестиции являются основой для осуществления политики расширенного производства, ускорения научно-технического прогресса, улучшения качества и обеспечения конкурентоспособности отечественной продукции, структурной перестройки экономики и сбалансированного развития всех её отраслей, создания необходимой сырьевой базы промышленности, развития социальной сферы, решения проблем обороноспособности страны и её безопасности, проблем безработицы, охраны окружающей среды и т.д.

На микроуровне они необходимы для обеспечения нормального функционирования предприятия, стабильного финансового состояния и максимизации прибыли хозяйствующего субъекта. Без инвестиций невозможны обеспечение конкурентоспособности выпускаемых товаров и оказываемых услуг, преодоление последствий морального и физического износа основных фондов, приобретение ценных бумаг и вложение средств в активы других предприятий, осуществление природоохранных мероприятий  и т.д.

Для осуществления инвестиционной деятельности как на макро- так и на микроуровнях необходимо детально представлять существующие виды и типы инвестиций.

Инвестиционная деятельность – вложение инвестиций и осуществление практических действий в целях получения прибыли и (или) достижения иного полезного эффекта.

Капитальные вложения - инвестиции в основной капитал (основные средства), в том числе затраты на новое строительство, расширение, реконструкцию и техническое перевооружение действующих предприятий, приобретение машин, оборудования, инструмента, инвентаря, проектно-изыскательские работы и другие затраты.

Инвестиционный проект - обоснование экономической целесообразности, объема и сроков осуществления капитальных вложений, в том числе необходимая проектная документация, разработанная в соответствии с законодательством Российской Федерации и утвержденными в установленном порядке стандартами (нормами и правилами), а также описание практических действий по осуществлению инвестиций (бизнес-план). Цели, которые ставятся инициаторами инвестиционных проектов, могут быть самыми различными. В ряде случаев проекты ориентированы не на прямое извлечение прибыли, а на снижение рисков, производства и сбыта, экспансию в новые сферы бизнеса. Государственные инвестиционные проекты могут преследовать социальные или экологические цели. 

Любые инвестиции связаны с инвестиционной деятельностью предприятия, которая представляет собой процесс обоснования и реализации наиболее эффективных форм вложений капитала, направленных на расширение экономического потенциала предприятия. Для осуществления инвестиционной деятельности предприятия вырабатывают инвестиционную политику. Эта политика является частью стратегии развития предприятия и общей политики управления прибылью. Она заключается в выборе и реализации наиболее эффективных форм вложения капитала с целью расширения объема операционной деятельности и формирования инвестиционной прибыли

Инвестиционная политика на предприятиях должна вытекать из стратегических целей их бизнес-планов, т. е. из перспективы, а в конечном итоге она должна быть направлена на обеспечение финансовой устойчивости предприятий не только на сегодня, но и на будущее. Если этого плана нет, то ни о какой инвестиционной политике не может быть и речи. Основной целью инвестиционной политики предприятия является обеспечение экономического подъема за счет привлечения инвестиций в эффективные и конкурентно способные производства и виды деятельности, способные обеспечить создание собственного инвестиционного потенциала.

Инвестиционная политика предприятия представляет собой сложную, взаимосвязанную и взаимообусловленную совокупность видов деятельности предприятия, направленную на своё дальнейшее развитие, получение прибыли и других положительных эффектов в результате инвестиционных вложений.

Разработка инвестиционной политики предполагает: определение долгосрочных целей предприятия, выбор наиболее перспективных и выгодных вложений капитала, разработку приоритетов в развитии предприятия, оценку альтернативных инвестиционных проектов, разработку технологических, маркетинговых, финансовых прогнозов, оценку последствий реализации инвестиционных проектов.

Инвестиционная политика выступает как часть реформирования предприятия и нацелена на обеспечение оптимального использования инвестиционных ресурсов, рациональное сочетание различных источников финансирования, на достижение положительных интегральных показателей эффективности проекта и в целом - на экономически целесообразные направления развития производства.

При формировании инвестиционной политики представлено необходимо предусмотреть:

1.          Достижение экономического, научно-технического и социального эффекта от рассматриваемых мероприятий – для каждого объекта инвестирования используют специфические методы оценки эффективности, а затем отбирают те проекты, которые при прочих равных условиях обеспечивают предприятию максимальную эффективность инвестиций;

2.          получение предприятием наибольшей прибыли на вложенный капитал при минимальных инвестиционных затратах (капиталовложениях);

3. рациональное распоряжение средствами на содержание неприбыльных инвестиционных проектов, то есть снижение расходов на достижение соответствующего социального, научно-технического и экологического эффекта реализации данных проектов;

4.          использование предприятием для повышения эффективности инвестиций государственной поддержки в форме бюджетных кредитов, налоговых льгот, и т.д.;

5.          минимизацию инвестиционных рисков, связанных с выполнением конкретных проектов.

Темы рефератов.

1. Содержание дисциплины «Экономика организации».
2. Организационно-правовые формы хозяйствования.
3. Понятие и сущность предпринимательства.
4. Предпринимательский капитал.
5. Понятие основного капитала, его сущность и значение.
6. Понятие оборотного капитала, его сущность и значение.
7. Цена. Виды и функции цены.
8. Капитальные вложения и их эффективность.
9. Инвестиционный проект и его значение.
10. Содержание финансов фирмы, их функции.
11. Прибыль организации, источники и виды.
12. Рентабельность организации.
13. Планирование деятельности организации.
14. Роль инвестиций в развитии предприятия.
15. Спрос и предложение на товары.
16. Заработная плата, её виды.
17. Бухгалтерский баланс.
18. Бизнес-план.
19. Затраты. Классификация затрат.

1.История возникновения «Экономики здравоохранения».

Экономика здравоохранения- отрасль науки экономики, изучающая место здравоохранения в народном хозяйстве, разрабатывающая методы рационального использования материальных, трудовых и финансовых ресурсов для обеспечения охраны здоровья населения.

Экономика как область научных знаний возникла в весьма отдаленные времена. Автор термина «экономика» Аристотель занимался изучением экономических процессов за 2300 лет до наших дней.

На всех этапах своего развития экономика с достаточным вниманием относилась к исследованиям хозяйственных процессов, связанных с медициной. Однако выделение экономики здравоохранения, как науки состоялось лишь во второй половине XX века (50-х годах). Это было обусловлено следующими обстоятельствами:

Во-первых, именно в XX веке наряду с развитием основных сфер материального производства получила развитие и социальная сфера, включающая здравоохранение. Появилась реальная база, объект исследования которой экономические отношения в здравоохранении, что обусловило формирование отдельной области конкретных экономических знаний - экономики здравоохранения.

Во-вторых, именно в то время проблемы медицины, здравоохранения стали рассматриваться с точки зрения экономической эффективности организации и деятельности различных служб охраны здоровья с целью получения желаемых результатов при наименьших материальных, финансовых, трудовых и прочих ресурсах, так как здравоохранение является ресурсоемкой отраслью хозяйства.

В-третьих, именно в середине XX века была осознана значимость экономических проблем, вытекающих из воспроизводства рабочей силы, и взаимосвязи здравоохранения с другими отраслями экономики. Следовательно, инвестиции в развитие человеческого фактора, в программы, связанные с охраной и укреплением здоровья населения экономически оправданы и, в конечном счете, приносят «доход» обществу в целом.

Все выше изложенное предопределило формирование новой научной дисциплины «экономики здравоохранения», необходимость подготовки специалистов в этой области.

В процессе перехода России к рыночной экономике сформировалась новая отраслевая экономика здравоохранения. Возникновение научной дисциплины-экономики здравоохранения обусловлено:

1. Формированием здравоохранения как крупнейшей отрасли народного хозяйства, что связано с ростом спроса на медицинские услуги;
2. Необходимостью рационального планирования и эффективного использования материальных, трудовых и финансовых средств здравоохранения, как ресурсоемкой отрасли народного хозяйства;
3. Особым местом здравоохранения в системе общественного производства как ресурсосберегающей отрасли;
4. Повышением экономической значимости системы здравоохранения в сохранении и укреплении здоровья населения, что приносит огромный экономический эффект.

В настоящее время делаются серьезные шаги в развитии экономики здравоохранения, как самостоятельной науки. Этому способствует появление и развитие рыночных отношений, процессов коммерциализации здравоохранения, проявляющихся, в частности, в росте объемов платных услуг населению. Кроме того, развивается система медицинского страхования.

Цель экономики здравоохранения-  изучение экономических и организационных отношений, возникающих в процессе осуществления медицинской профессиональной деятельности с целью удовлетворения потребности населения в медицинской помощи.

Предмет экономики здравоохранения – разработка методов рационального использования ресурсов для достижения целей в охране здоровья населения.

Данные отношения делятся на две крупные группы. Первая группа носит название организационно-экономических отношений. Их характер определяется технологией самого лечебно-профилактического процесса и отражает те общие черты, которые имеет вся совокупность медицинских учреждений данного типа (все стационары, все поликлиники, все диагностические центры и т.д.). Примером организационно-экономических отношений может служить система финансирования ЛПУ (включающая принцип определения тарифов на медицинские услуги, порядок взаиморасчетов и т.д.).

Другая группа отношений носит название социально-экономических отношения. Их анализ дает возможность выявить специфические, особенные черты хозяйственной деятельности медицинских учреждений, которые функционируют в различных условиях (государственные, частные, кооперативные, акционерные и др.). Например, размер и порядок начисления заработной платы существенно отличаются в этих учреждениях при равном объеме количества и качества оказываемых медицинских услуг.

Обе эти группы отношений тесно взаимосвязаны. Их изучение позволяет, например, выбрать оптимальную хозяйственно-правовую модель предпринимательской деятельности в здравоохранении на определенном этапе его развития.

Основные задачи экономики здравоохранения:

-определение роли и места здравоохранения в системе общественного производства;

-расчет объема экономических ресурсов здравоохранения и эффективное их использование;

-изучение тенденций в изменении структуры здравоохранения;

-расчет и оценка экономической эффективности лечебно-диагностической и профилактической работы учреждений здравоохранения;

-экономическое обоснование новых организационных форм медицинской деятельности;

-разработка и оценка эффективных форм оплаты труда медицинских работников;

-подготовка врачей в области экономики и формирования системы подготовки экономистов в сфере здравоохранения.

Экономика здравоохранения тесно связана с экономикой страны в целом и со всеми отраслями народного хозяйства. Здравоохранение влияет на развитие экономики народного хозяйства через сохранение здоровья населения (снижение смертности, заболеваемости и инвалидности, увеличение средней продолжительности жизни.

Важнейшие направления развития экономики здравоохранения:

1. Определение видов, объемов медицинских услуг с организационно-правовым обеспечением;
2. Экономическая оценка эффективности использования ресурсов здравоохранения;
3. Финансовое обеспечение деятельности ЛПУ с экономическим его обоснованием;
4. Экономическая оценка профессиональной деятельности работников здравоохранения;
5. Отработка экономических методов хозяйствования с учетом особенностей здравоохранения;
6. Разработка системы менеджмента и маркетинга, включая отработку эффективных форм пропаганды новых методов лечебно-профилактической деятельности.

2.Здравоохранение как система: общие принципы.

Здравоохране́ние — государственная отрасль, организующая и обеспечивающая охрану здоровья населения.

Представляет собой совокупность мер политического, экономического, социального, правового, научного, медицинского,санитарно-гигиенического, противоэпидемического и культурного характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание здоровой жизни и предоставление медицинской помощи при ухудшении здоровья. Для этого создаются специальные социальные институты.

Основные принципы охраны здоровья граждан:

• соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
• приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
• приоритет охраны здоровья детей;
• социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
• ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
• доступность и качество медицинской помощи;
• недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
• приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
• соблюдение врачебной тайны.

Различные понимания системы здравоохранения можно сгруппировать следующим образом:

1.все виды деятельности, главная цель которых состоит в продвижении, восстановлении и поддержании здоровья населения;

2.меры, непосредственно направленные на обеспечение здоровья и лечение болезни, т.е. система оказания медицинских услуг;

3.более широкие меры, направленные на поддержание здоровья, например здоровый образ жизни, охрана окружающей среды;

4.некоторые виды деятельности и услуги, которые не имеют первоначальной целью обеспечение здоровья населения, но оказывают на него существенное косвенное влияние, например образование или жилье.

Таким образом, понимание того, что представляет собой система здравоохранения может быть различным. Однако чаще всего речь идет о медицинской помощи, ведь как бы не рассматривалась система здравоохранения -более узко или более широко, оказание медицинской помощи остается ее основой. Поэтому принципиальной задачей системы здравоохранения является обеспечение права на охрану здоровья и возможности гражданам получить достойную медицинскую помощь качественно и своевременно.

В Российской Федерации здоровье людей охраняется Конституцией Российской Федерации (ст. 7). Каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41). Охрана здоровья граждан — важнейшая задача государства как социальной политической организации.

Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с внутренним законодательством и общепризнанными принципами и нормами международного права. К ним относятся: бесплатность медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения; соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан; доступность медико-санитарной помощи; социальная защищенность в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

3.Экономические проблемы развития здравоохранения.

Система здравоохранения характеризуется наличием комплекса глубоких экономических проблем, которые воспроизводятся на протяжении последних десяти лет:

– финансовая необеспеченность государственных гарантий медицинской помощи населению;

– незавершенность введения системы обязательного медицинского страхования;

– существенное территориальное неравенство в финансовом обеспечении прав граждан   Российской Федерации на получение медицинской помощи;

– отсутствие экономических механизмов, побуждающих участников системы здравоохранения к росту эффективности использования общественных ресурсов.

Размеры государственного финансирования здравоохранения, сократившиеся более чем на треть в 90-е годы, стали увеличиваться с 2000 года, но не достигли уровня пятнадцатилетней давности. Финансирование оказания медицинской помощи в значительной мере переносится на самих граждан и работодателей. Расходы населения на лекарственные средства и медицинские услуги устойчиво растут высокими темпами. Нарастание платности медицинской помощи усиливается, несмотря на рост государственного финансирования в последние годы. Происходит нерегулируемое замещение государственных расходов частными, снижение качества бесплатной медицинской помощи. В наибольшей мере от этого страдают малообеспеченные слои населения. Увеличивается неравенство возможностей различных социальных групп в получении качественной медицинской помощи.

Модернизация системы здравоохранения неизбежна. Конечной целью является повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения. Реализация этих принципов возможна лишь при увеличении расходов на здравоохранение в среднесрочной перспективе из государственных источников финансирования до 4,7% от ВВП.

Увеличение расходов на здравоохранение позволит обеспечить:

– преодоление отставания средней заработной платы работников здравоохранения от средней по стране;

– соблюдение государственных гарантий бесплатного лекарственного обеспечения граждан;

– замену изношенного медицинского оборудования, ремонт зданий и сооружений;

– увеличение расходов на лечебное питание больных в стационаре.

Проблемы, накопившееся в здравоохранении России, вызывают серьезную обеспокоенность в обществе, практически сформировалось мнение по поводу того, что в этой области необходимы существенные перемены. Об этом свидетельствуют как объективные, так и субъективные показатели, характеризующие такие параметры системы здравоохранения России, как - состояние здоровья населения; - состояние собственно системы здравоохранения; - оценка населением состояния своего здоровья и его отношение к системе здравоохранения вообще и реформам в частности.

Субъективная оценка населением состояния своего здоровья подтверждает данные статистики. Социологические опросы показывают низкую самооценку населением состояния здоровья. Это свидетельствует о том, что серьезного улучшения положения дел в системе здравоохранения пока не произошло.  Главной проблемой, с которой сталкивается российское здравоохранение в условиях обострения экономического кризиса, является финансовая необеспеченность государственных гарантий предоставления населению бесплатной медицинской помощи. В последнее время  расходы государства на здравоохранение сократились. Между тем, государственные гарантии предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи не менялись. В современных условиях неотъемлемой составной стратегии развития российского здравоохранения должна стать разработка механизмов адаптации к кризисным ситуациям.

4.Услуга здравоохранения и ее характерные черты.

По мере развития общества  происходит определенное развитие сферы услуг. Наблюдается увеличение занятости в этой сфере, рост технической оснащенности труда, внедрение все более совершенных технологий. В настоящее время роль услуг, как одного из важнейших секторов экономики, очень велика и актуальна. Это связано с усложнением производства, насыщением рынка товарами как повседневного, так и индивидуального спроса, с быстрым ростом научно-технического прогресса.

Услуга представляет собой форму деятельности, имеющую своим результатом создание не материального блага, а определенного признаваемого полезным эффекта.

Сфера услуг - сводная обобщающая категория, включающая воспроизводство разнообразных видов услуг, оказываемых предприятиями, организациями, а также физическими лицами.

Сегодня сфера услуг становится все более значимой в экономике России так как она создает многочисленные рабочие места и вносит существенный вклад во внутренний национальный продукт.

В зависимости от роли услуг, а также от характера удовлетворяемых ими потребностей отрасли сферы услуг можно объединить в две информационно-статистические группы:

1. Первая группа представляет отрасли, деятельность которых направлена на удовлетворение социально-культурных, духовных и интеллектуальных запросов человека. К ней относятся: здравоохранение, образование, спорт и туризм, культура и т.д.
2. Вторая группа охватывает отрасли бытового обслуживания, транспорта, связи, торговли и т.д.

Несколько иной квалификационный подход позволяет разделить все услуги на услуги производственного и личного назначения. Основная масса услуг, предлагаемых здравоохранением, относится к категории личных услуг.

Медицинские услуги - вид полезной деятельности, не создающей материальных ценностей. Необходимо отметить, что здравоохранение, как отрасль народного хозяйства очень неоднородна и разнообразна. В составе современного здравоохранения, относимого статистиками к категории так называемых больших отраслей, выделяется масса довольно-таки самостоятельных и одновременно тесно взаимодействующих между собой структурных элементов. Например, терапия, хирургия, педиатрия, иммунология и т.д. Таким образом, услуги здравоохранения столь же разнообразны по своему проявлению, сколь многопланова и сложна сама отрасль здравоохранения.

Механизм рынка услуг здравоохранения функционирует благодаря взаимодействию трех составляющих: спрос, предложение и цена.

Спрос – количество медицинских услуг, которое желают и могут приобрести пациенты за некоторый период по определенной цене. Спрос на услуги изменяется в обратной зависимости от изменения цены. Закон спроса- чем ниже цена на услуги, тем больше услуг желает и сможет приобрести пациент.

Предложение – это количество медицинских услуг, которое врачи могут оказать за определенный период времени населению. Предложение на услуги изменяется в прямой зависимости от изменения цены. Закон предложения- чем больше цена на услуги, тем большее количество производителей готовы оказывать данные услуги.

При взаимодействии спроса и предложения при прочих равных условиях формируется равновесная рыночная цена, точка пересечения кривой спроса и предложения, именно равновесная цена обоюдно устраивает и продавца и покупателя.

Цена- это денежное выражение стоимости услуг (товара), которое формируется под воздействием спроса и предложения, т.е. путем взаимодействия пациента и врача. Если вопрос о цене решен, то услуга может быть оказана. В основе данной рыночной операции лежит получение прибыли при реализации каких-либо медицинских услуг.

5.Цена.

Цена- это денежное выражение стоимости, рыночный параметр, характеризующий экономические отношения между продавцами и покупателями по поводу купли-продажи товаров и услуг.

Виды цен:

1. Розничная- устанавливается на товар, продаваемый в личное потребление в малых количествах. Розничная цена включает в себя издержки производства и обращения, прибыль предприятий, налоги и складывается с учетом ситуации на рынке.
2. Оптовая- устанавливается на товар, продаваемый крупными партиями (оптом). В соответствии с государственным стандартом оптовая цена определена как цена товара, реализуемая продавцом или поставщиком покупателю с целью его последующей перепродажи или профессионального использования.
3. Закупочная – вид оптовой цены, применяемый при закупках сельскохозяйственной продукции государством на внутреннем рынке.

Выделяют ценообразующие факторы:

-Затраты

-Ценность товара

-Спрос

-Конкуренция

-Государственное влияние.

Цена выполняет следующие основные функции: информационную, учетную, стимулирующую, регулирующую, функцию балансирования спроса и предложения.

Система цен- это совокупность видов цен, взаимодействие которых обеспечивает эффективное функционирование рыночной экономики.

Ценообразование- это процесс формирования цен, определения их уровня и поиска их оптимального сочетания. С помощью ценообразования решаются следующие задачи: расширение рынка сбыта услуг здравоохранения, увеличение прибыли, обеспечение баланса спроса и предложения.

Механизм формирования цен –это процесс анализа хозяйствующими субъектами экономической ситуации и разработки на этой основе ценовой политики, обеспечивающей достижение поставленных целей.

ЦЕНА = СЕБЕСТОИМОСТЬ + ПРИБЫЛЬ

6. Затраты. Классификация затрат

Затраты — это денежная оценка стоимости материальных, трудовых, финансовых и других видов ресурсов на производство и реализацию продукции за определенный период времени.

Расходы — это затраты определенного периода времени, документально подтвержденные, экономически обоснованные, полностью перенесшие свою стоимость на реализованную за этот период продукцию.

Издержки — это совокупность различных видов затрат на производство и продажу продукции.

Себестоимость – это выраженные в денежной форме затраты на производство и продажу продукции, работ, услуг. Она складывается из всех затрат, связанных с использованием в процессе производства продукции (выполнения работ, оказания услуг) природных ресурсов, сырья, материалов, топлива, энергии, основных фондов, трудовых ресурсов, а также других затрат на производство и продажу. 

Производственные затраты, образующие себестоимость продукции, состоят из следующих элементов:

• материальные затраты;
• затраты на оплату труда;
• отчисления на социальные нужды;
• амортизация основных средств;
• прочие затраты.

Для расчета себестоимости единицы продукции по способу включения в себестоимость единицы продукции затраты делят на прямые и косвенные. 

Прямые затраты – затраты,  которые непосредственно относятся на готовый продукт. Например, затраты на основные материалы, заработную плату работников и т.д.
Косвенные затраты — затраты, которые  не могут быть напрямую отнесены  на себестоимость  продукции (оказания услуг, предоставления работ). К косвенным затратам относятся: административно-управленческие расходы, затраты на повышение квалификации персонала,  затраты в социальной сфере и др.

В зависимости от того, как затраты реагируют на увеличение или уменьшение объемов производства их можно условно разделить на переменные и постоянные.

Переменные расходы возрастают или уменьшаются пропорционально изменению объема производства, то есть зависят от деловой активности организации. Их, в свою очередь, можно подразделить на:

• производственные переменные затраты: прямые материалы, прямой труд, а также часть общепроизводственных затрат, таких как затраты вспомогательных материалов;
• непроизводственные переменные затраты (расходы на упаковку и транспортировку готовой продукции, комиссионное вознаграждение посредникам за продажу товара и т.д.).

Постоянные расходы в общей сумме не зависят от объема производства и остаются неизменными в течение отчетного периода. Примерами постоянных затрат являются арендная плата, амортизация основных средств, расходы на рекламу, охрану и т.д.

7.Прибыль и рентабельность.

Прибыль представляет собой конечный финансовый результат, характеризующий производственно-хозяйственную деятельность всего предприятия, то есть составляет основу экономического развития предприятия. За счет нее выполняется часть обязательств перед бюджетом, банками и другими предприятиями. Таким образом, прибыль становится важнейшей для оценки производственной и финансовой деятельности предприятия. Она характеризует сметы его деловой активности и финансовое благополучие.

При́быль — положительная разница между доходами (выручкой от реализации товаров и услуг) и затратами на производство,  приобретение и сбыт этих товаров и услуг.

 Прибыль = Выручка − Затраты (в денежном выражении).

Главный источник происхождения прибыли - это предпринимательская деятельность, а точнее, сущность этой деятельности, смысл которой — получение прибыли.

Источники прибыли.

Существует три основных источника получения прибыли:

Первый источник образуется за счет монопольного положения предприятия по выпуску той или иной продукции или уникальности продукта.

Второй источник связан непосредственно с производственной и предпринимательской деятельностью. Величина прибыли в данном случае зависит:

• во-первых, от правильности выбора производственной направленности предприятия по выпуску продукции (выбор продуктов, пользующихся стабильным и высоким спросом);
• во-вторых, от создания конкурентоспособных условий продажи своих товаров и оказания услуг (цена, сроки поставки, обслуживание покупателей, послепродажное обслуживание и т.д.);
• в-третьих, от объемов производства (чем больше объем производства, тем больше масса прибыли);
• в-четвертых, от структуры снижения издержек производства;

Третий источник вытекает из инновационной деятельности предприятия, его использование предполагает постоянное обновление выпускаемой продукции, обеспечение ее конкурентоспособности.

Размер прибыли характеризует успешность ведения предпринимательской деятельности, получение прибыли обычно является главной целью и движущим мотивом всех видов предпринимательства.

Рента́бельность (нем. rentabel[1] — доходный, полезный, прибыльный), это относительный показатель экономической эффективности. Рентабельность комплексно отражает степень эффективности использования материальных,  трудовых  и  денежных  ресурсов, а также природных богатств. Коэффициент рентабельности рассчитывается как отношение прибыли к активам, ресурсам или потокам, её формирующим. Показатели рентабельности часто выражают в процентах.

8. Рынок здравоохранения.

Рынок здравоохранения – это развитая система отношений товарного и нетоварного обмена, которая представляет собой объединение отдельных, взаимосвязанных субрынков,включающих:

- рынок медицинских услуг


- рынок лекарственных препаратов, материалов и гигиенических средств;

- рынок медицинского оборудования и инструментария;

- рынок труда медицинских работников;

- рынок научно-технических разработок и интеллектуального труда;

- рынок ценных бумаг в сфере здравоохранения.

Приоритетное место в структуре рынка здравоохранения принадлежит рынку медицинских услуг, который может быть определен, с одной стороны, как совокупность всех медицинских технологий, изделий медицинской техники, методов организации медицинской деятельности, фармакологических средств, реализуемых в условиях конкурентной экономики, а с другой – как совокупность существующих и потенциальных производителей (ЛПУ) и потребителей медицинских услуг (пациентов).

Утвердившиеся в обществе рыночные отношения оказывают огромное воздействие на развитие здравоохранения, выполняя при этом ряд существенных функций:

1.Функция информационная. Через постоянно меняющиеся цены и процентные ставки на кредит рынок дает участникам производства объективную информацию об общественно необходимом количестве и качестве услуг, которые поставляются на рынок.

2. Функция посредническая. Экономически обособленные производители должны найти друг друга и обменяться результатами своей деятельности.

3. Функция ценообразующая. На рынок поступают обычно услуги одного назначения, но содержащие при этом неодинаковое количество затрат. Рынок признает лишь общественно необходимые затраты.

4.Функция регулирующая. Рынок немыслим без конкуренции. Внутриотраслевая конкуренция стимулирует снижение затрат на единицу оказываемых услуг, поощряет технические нововведения, повышает качество оказываемых услуг.

Сохранение и поддержание конкурентной среды- одна из важнейших задач государственного регулирования в странах с развитой рыночной экономикой.

9.Маркетинг в здравоохранении.

Функционирование здравоохранения в рыночных условиях хозяйствования требует от руководителей и специалистов здравоохранения высокого профессионализма и глубоких знаний в области маркетинга.

Маркетинг – это процесс планирования и управления разработкой изделий и услуг, ценовой политикой, продвижением услуг и товаров к потребителям и сбытом, чтобы достигнутое разнообразие благ приводило к удовлетворению потребностей как отдельных личностей, так и организаций.

Объектами маркетинга могут быть: люди, организации, территории.

Система маркетинга – это комплекс рыночных отношений и информационных потоков, которые связывают фирму с рынками сбыта.

При этом надо учитывать интересы: потребителя, фирмы, общества.

Основные принципы маркетинга:

1. Тщательный учет потребностей, состояния и динамики спроса и рыночной конъюнктуры; 
2. Создание условий для максимального приспособления производства к условиям рынка; 
3. Воздействие на рынок и потребителя с помощью рекламы и просвещения. 

Маркетинг в здравоохранении возможен при следующих условиях:

• наличие рынка и конкуренции медицинских услуг (каждое ЛПУ должно быть аккредитовано и иметь лицензию на определенный вид деятельности), 
• наличие рыночных отношений между ЛПУ и пациентами. 

Виды маркетинга в  здравоохранении:

1. Маркетинг медицинских услуг –включает процесс разработки, продвижения и реализации мед. услуг с учетом потребностей населения.  На него влияет: 

• уровень общественного здоровья, 
• структура демографических показателей (например, возрастно-половая структура), 
• уровень образования, культуры, 
• место жительства (превышает город), 
• уровень доходов. 

2. Маркетинг лекарственных препаратов. 

Особенности:

• продукция производится в строго необходимых количествах, 
• продукция не поставляется непосредственно потребителю, 
• ценообразование прямо или косвенно определяется правительством, 
• наличие большого количества конкурентов. 

3. Маркетинг медицинской техники. 

• медицинская техника для использования на дому (до 10%: измерение АД, уровня сахара в крови, очковая оптика, тренажеры, средства реабилитации), 
• техника для учреждений, 
• техника частных врачей. 

4. Маркетинг медицинских технологий. 

Медицинские технологии – это переливание крови, пересадка костного мозга, способы диагностики, лечения, реабилитации, технология получения лекарственных производств (важна стандартизация).Маркетинг в этой области включает: сбор информации,  рекламу, мероприятия по продвижению на медицинский рынок. 

10.Оплата труда медицинских работников в условиях рынка.

Затраты труда легче всего выразить в количестве созданной продукции в единицу времени. Однако такой измеритель не может определить результат деятельности медицинского работника, целью которой является здоровье пациента. Понятие «Здоровье» трудно отразить в стоимостной форме, тем более, что есть неизлечимые болезни, запущенные случаи. Специфика профессии говорит о том, что критерии результативности труда медработника объективно размыты.

Основными критериями являются:

1. Объем работы, где за условную единицу трудоемкости принимается объем работы врача при лечении заболевания (н-р, объем работы врача при наложении пломбы при кариесе, при амбулаторном посещении врача кардиолога, терапевта и т.д.)
2. Время, определенное пятидневной или шестидневной рабочей неделей, либо работа по сменам.
3. Качество работы отражается в таком понятии, как квалификационная категория (высшая, первая, вторая).

Следует отметить, что из всех норм по труду основополагающими являются нормы времени, все остальные нормы и нормативы- производные от этого показателя.

Заработная плата  — вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные и стимулирующие выплаты. Это  денежная компенсация, которую работник получает в обмен на свой труд.

Различают 2 вида заработной платы:

Основная- включает выплаты за фактически отработанное время, доплаты в связи с отклонением от нормальных условий труда, сверхурочные работы, работу в ночное время и праздничные дни, премии.

Дополнительная – включает выплаты за неотработанное время, в том случае если их начисление предусмотрено законодательством. Такими выплатами являются оплата отпуска, больничного листа, перерывов в работе кормящих матерей, выходное пособие при увольнении и т.д.

Известны 2 основные формы оплаты труда:

1. Повременная заработная плата- зависит от количества отработанного времени. Ее расчет можно сделать путем умножения часовой тарифной ставки на фактически отработанное время. Существуют 2 системы оплаты труда в повременной форме- простая повременная и повременно-премиальная.

Недостаток повременной формы оплаты труда в том, что у работника снижен экономический стимул к росту интенсивности и производительности труда.

2. Сдельная оплата труда считается более гибкой, схема оплаты труда предполагает оплату либо просто за количество, либо за степень исполнения работы.

Системы оплату труда при сдельной форме следующие: сдельная прямая, косвенная сдельная, сдельно-премиальная, сдельно-прогрессивная и др.

11.Финансовые ресурсы лечебно-профилактических учреждений.

В условиях формирования и развития рынка услуг здравоохранения особое значение приобретают финансовые отношения лечебно-профилактических учреждений. Они реализуются в определенной финансовой среде. К основным ее структурным элементам можно отнести : ЛПУ, Казначейство, Государственный бюджет, Банки и Страховые компании.

Финансовое обеспечение деятельности лечебно-профилактических учреждений является определяющим фактором финансовой стабильности, платежеспособности, а главное конкурентоспособности оказываемых медицинских услуг. Основой для этого являются финансовые ресурсы.

С экономической точки зрения финансовые ресурсы – это совокупность денежных средств (собственных и привлеченных), находящихся в хозяйственном обороте и используемых в процессе деятельности предприятия.

В практической деятельности финансовые ресурсы  выступают в двух основных видах: долгосрочные финансовые средства в форме основных фондов (капитала) и краткосрочные – это финансовые средства для текущей деятельности.

Кроме того, по принадлежности предприятию финансовые ресурсы бывают:

1. Собственные средства- это денежные ресурсы, находящиеся в хозяйственном обороте и принадлежащие ЛПУ. Их движение обеспечивается за счет внутренних источников развития. К ним можно отнести нераспределенную прибыль ( прибыль, оставшаяся в распоряжении предприятия после уплаты в бюджет налога на прибыль) и амортизационные отчисления (постепенное возмещение в денежной форме стоимости основного капитала путем периодических отчислений, соответствующих его изнашиванию). Эти внутренние источники стабильны, но ограничены сроком эксплуатации медицинского оборудования и техники, скоростью оборота денежных средств, величиной текущих расходов и темпами оказываемых медицинских услуг.
2. Заемные средства (привлеченные) – это денежные ресурсы, не принадлежащие ЛПУ, но временно находящиеся в его распоряжении. К ним можно отнести кредиты, получаемые в банках, выпуск акций, собственных долговых обязательств и др.

12. Кредиты и их виды.

Конкретное решение о необходимости привлечения денежных средств принимается руководителем ЛПУ. При определении потребности учитываются такие моменты, как : цель и период, на который требуются средства; сумма необходимых денежных средств; каковы будут затраты при возвращении долгов. Приняв решение о необходимости займа, нужно обратиться в банк. Специализированный отдел банка, занимающийся кредитованием, рассматривает и анализирует предоставляемые ЛПУ специальные данные о кредитоспособности. Если решение вопроса положительное, разрабатываются условия кредитного соглашения. Кредитное соглашение – это договор кредитора и заемщика при предоставлении-получении кредита, подробно оговаривающий условия возвратности, срочности и платности. Он должен быть заключен в письменной форме. Несоблюдение письменной формы влечет недействительность кредитного договора.

Кредит — это система экономических отношений в связи с передачей от одного собственника другому во временное пользование ценностей в товарной или денежной форме на условиях возвратности, срочности и платности.

Лицо, получающее кредит, называется заемщик, лицо, дающее его - кредитор. Кредит становится необходимым и возможным, если происходит совпадение интересов кредитора и заемщика. Он выдается на оговоренный в договоре срок, по истечении которого заемщик обязан вернуть полную сумму кредита с начисленными процентами.

Кредиты, к которым обращаются учреждения, традиционно делятся на:

1. Краткосрочные ссуды выдаются банком на срок менее года. Могут выдаваться на 30. 60, 90 дней. условием предоставления такой ссуды является достаточная ликвидность заемщика, т. е. возможность быстрого превращения активов заемщика в наличные деньги.
2. Среднесрочные ссуды берутся учреждениями обычно на срок от 1 года до 7-8 лет. Чаще всего эти ссуды требуют специального залога, в качестве которого могут выступать складские помещения, недвижимость различного рода, товарные запасы. Кроме того, выдавая среднесрочные ссуды банки обычно выдвигают ряд требований, влияющих на сохранность и использование залога.
3. Долгосрочные займы обычно связаны с расширением основной деятельности. Такие ссуды предоставляются на срок более 10 лет. Долгосрочные ссуды всегда являются обеспеченными, а типичным видом залога служит недвижимость. Ссуды выдаваемые банками под залог коммерческой недвижимости называются ипотечными кредитами.

Кредит выступает неотъемлемым элементом современной экономики и опорой экономического развития. Им пользуются как крупные, так и малые торговые, сельскохозяйственные и производственные структуры, а также государства и отдельные граждане.

13.Реформы российского здравоохранения: вопросы экономики.

Здравоохранение и экономика тесно переплетаются: состояние здоровья населения имеет ключевое значение для экономического развития и наоборот. Однако общее признание этих фактов далеко не всегда находит реализацию на практике. Стратегическая задача обеспечения здоровья населения не подвергается сомнению, особенно на макроуровне. Однако когда встает вопрос о распределении ресурсов, ситуация складывается не так однозначно. Например, существует проблема взаимодействия структур, отвечающих за финансирование и организацию охраны здоровья населения, особенно министерства здравоохранения и финансов. Их взгляды на проблему часто не совпадают. Министерство финансов обычно стремится контролировать расходы, не всегда отдает приоритет здоровью и рассматривает расходы на здравоохранение как наилучшее использование ресурсов, в то время как министерство здравоохранения озабочено обеспечением больших ресурсов для удовлетворения потребности в охране здоровья населения. 

В экономике не существует ничего бесплатного, так же как и не существует бесплатной медицины. Когда говорят «бесплатно», то подразумевают только тот факт, что граждане не платят в момент получение медицинской услуги. Однако в любом случае они ее оплачивают или через общие налоги, или страховые механизмы, тем более что современные системы здравоохранения в основном построены на принципе предварительной оплаты. Поэтому утверждения о том, что наша медицина якобы бесплатная, является или экономической безграмотностью, или политическим маневром, направленным на обоснование необходимости привлечения населения к непосредственной оплате медицинской помощи.

Опыт развитых стран показывает, что несмотря на либеральные реформы роль государства в обеспечении населения социальными услугами по-прежнему на повестке дня. Поэтому основной задачей развития здравоохранения является обеспечение возможности граждан получать достойную медицинскую помощь качественно и своевременно.

14 Планирование деятельности организации.

Планирование деятельности организации — это определение целей и путей их достижения, посредством каких-либо намеченных и разработанных программ действий, которые в процессе реализации могут корректироваться в соответствии с изменившимися обстоятельствами.

Бизнес-план — план, программа осуществления бизнес-операций, действий фирмы, содержащая сведения о фирме, товаре, его производстве, рынках сбыта, маркетинге, организации операций и их эффективности . Процедура разработки бизнес-плана позволяет предвидеть возможные проблемы, избегать ошибки в управлении, распознавать и оценивать два основных вида рисков, присутствующих в любом бизнесе: внутренний, над которым предприниматель в целом имеет контроль (персонал, товарно-материальные запасы, местоположение бизнеса), и внешний (экономические условия, поведение партнеров, конкурентов, новое законодательство, погода), т. е. то, что предприниматель не в состоянии изменить.

Бизнес-план служит двум основным целям:

• Он даёт инвестору ответ на вопрос, стоит ли вкладывать средства в данный инвестиционный проект.
• Служит источником информации для лиц, непосредственно реализующих проект.

По содержанию и назначению бизнес-планы достаточно многообразны. Например, полный бизнес-план коммерческой идеи или инвестиционного проекта – это изложение для потенциального партнера или инвестора результатов маркетингового исследования , обоснования стратегии освоения рынка, предполагаемых финансовых результатов.

Содержание и структура бизнес-плана могут варьироваться в зависимости от цели составления этого документа, области применения (производственные, сервисные, торговые и др. компании). Но в целом обычно в нем содержатся следующие компоненты: 1) резюме (кратко суммирующее основные моменты бизнес-плана);

2) сведения о компании (раскрываются содержание бизнеса и направления работы); 3) среда для бизнеса (определяются объем рынка сбыта для производимого продукта, услуг и т. п., доля рынка, которую предполагается занять);

4)план по маркетингу и продажам (показывает планируемые объемы продаж и то, как это будет достигнуто);

5)оперативный план (план приобретения оборудования, строительства, закупок и т. п.); 6) план по трудовым ресурсам (подготовка, наем рабочей силы);

7) финансовый план (обобщающий все перечисленное). Обоснованность и полнота раздела имеют особое значение в случаях, когда компания рассчитывает с помощью бизнес-плана привлечь сторонних инвесторов для реализации намеченных коммерческих мероприятий (проекта).

15. Инвестиционный проект.

Инвестиции - это долгосрочные вложения финансовых, материально-технических средств, а также переданные технологии, права на имущественную и интеллектуальную собственность организациям, как в пределах республики, так и за рубежом в целях получения прибыли или социального эффекта.

Инвестиционная деятельность – вложение инвестиций и осуществление практических действий в целях получения прибыли и (или) достижения иного полезного эффекта.

Капитальные вложения - инвестиции в основной капитал (основные средства), в том числе затраты на новое строительство, расширение, реконструкцию и техническое перевооружение действующих предприятий, приобретение машин, оборудования, инструмента, инвентаря, проектно-изыскательские работы и другие затраты.

Инвестиционный проект - обоснование экономической целесообразности, объема и сроков осуществления капитальных вложений, в том числе необходимая проектная документация, разработанная в соответствии с законодательством Российской Федерации и утвержденными в установленном порядке стандартами (нормами и правилами), а также описание практических действий по осуществлению инвестиций (бизнес-план). Цели, которые ставятся инициаторами инвестиционных проектов, могут быть самыми различными. В ряде случаев проекты ориентированы не на прямое извлечение прибыли, а на снижение рисков, производства и сбыта. Государственные инвестиционные проекты могут преследовать социальные или экологические цели. 

Любые инвестиции связаны с инвестиционной деятельностью предприятия, которая представляет собой процесс обоснования и реализации наиболее эффективных форм вложений капитала, направленных на расширение экономического потенциала предприятия. Для осуществления инвестиционной деятельности предприятия вырабатывают инвестиционную политику. Эта политика является частью стратегии развития предприятия и общей политики управления прибылью. Она заключается в выборе и реализации наиболее эффективных форм вложения капитала с целью расширения объема операционной деятельности и формирования инвестиционной прибыли

При формировании инвестиционной политики представлено необходимо предусмотреть:

1.          Достижение экономического, научно-технического и социального эффекта от рассматриваемых мероприятий – для каждого объекта инвестирования используют специфические методы оценки эффективности, а затем отбирают те проекты, которые при прочих равных условиях обеспечивают предприятию максимальную эффективность инвестиций;

2.          получение предприятием наибольшей прибыли на вложенный капитал при минимальных инвестиционных затратах (капиталовложениях);

3. рациональное распоряжение средствами на содержание неприбыльных инвестиционных проектов, то есть снижение расходов на достижение соответствующего социального, научно-технического и экологического эффекта реализации данных проектов;

4.          использование предприятием для повышения эффективности инвестиций государственной поддержки в форме бюджетных кредитов, налоговых льгот, и т.д.;

5.          минимизацию инвестиционных рисков, связанных с выполнением конкретных проектов.

Темы рефератов «Экономические основы здравоохранения»

Специальность «Лечебное дело»

3т+11пр=14з

Страховая медицина

1.Общие вопросы организации и финансирования медицинского  страхования.

Необходимость внедрения медицинского страхования в России в период перехода к рыночной экономике во многом была предопределена поиском новых источников финансирования здравоохранения.

По сравнению с существующей в России государственной системой здравоохранения, финансируемой из бюджета, к тому же по остаточному принципу, система медицинского страхования позволяет использовать дополнительные источники финансирования здравоохранения с целью создания наиболее благоприятных условий для полной реализации прав граждан на получение квалифицированной медицинской помощи.

В связи с внедрением принципов медицинского страхования в стране была практически пересмотрена система финансирования как отрасли в целом, так и отдельных медицинских учреждений.

Основными источниками лечебно-профилактических и оздоровительно-реабилитационных услуг являются бюджетные средства и страховые фонды, формируемые за счет взносов физических и юридических лиц. Госбюджет выполняет защитную функцию по отношению к социально незащищенным группам населения (пенсионеры, инвалиды, дети) и работникам сферы образования, культуры, здравоохранения, управления. Взносы в страховые фонды работающей части граждан вносятся через предприятия (учреждения, организации). Эти расходы включаются в себестоимость продукции предприятия (работ или услуг).

Таким образом, страховые фонды играют роль посредника между лечебно-профилактическим учреждением (ЛПУ) и населением. Однако максимальный эффект функционирования страховой медицины может быть достигнут лишь тогда, когда потребитель пользуется свободой выбора как ЛПУ и врача, так и тех посредников, которые гарантируют пациенту (страхователю) защиту его интересов. В противном случае монополия посредника порождает корпоративные интересы, противоположные интересам конечного потребителя.

Под медицинским страхованием на современном этапе следует понимать систему экономических и правовых отношений в обществе при защите интересов пациентов при оказании им медицинской помощи.

В соответствии со ст.10 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения являются:

средства бюджета Российской Федерации, бюджетов республик в составе РФ и местных  бюджетов;

средства государственных и общественных организаций (объединений), предприятий и других хозяйствующих субъектов;

личные средства граждан;

безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;

доходы от ценных бумаг;

кредиты банков и других кредиторов;

иные источники, не запрещенные законодательством.

Из этих источников формируются:

финансовые средства государственной, муниципальной систем здравоохранения;

финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования.

Финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования предназначены для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования и формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование. В большинстве зарубежных стран с развитой системой обязательного медицинского страхования существует три основных источника финансирования обязательного медицинского страхования:

отчисления из бюджета;

средства предпринимателей;

личные средства граждан.

В России финансовые средства системы обязательного медицинского страхования формируются из двух источников:

платежи из бюджета;

отчисления предприятий, организаций и других юридических лиц в фонд обязательного медицинского страхования.

Средства поступают через банки в фонды обязательного медицинского страхования от страхователей, которые обязаны в этих фондах зарегистрироваться в качестве плательщиков страховых взносов. Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности, не входят в состав бюджетов других фондов и изъятию на другие цели не подлежат.

Добровольное медицинское страхование предназначено для финансирования медицинской помощи сверх социального гарантированного объема, определяемого обязательными страховыми программами. Финансовые средства системы добровольного медицинского страхования формируются за счет платежей страхователей, которыми при коллективном страховании выступают предприятия, а при индивидуальном – граждане. Страховые медицинские компании по устанавливаемым тарифам оплачивают медицинские услуги, оказываемые медицинскими учреждениями в рамках программ добровольного медицинского страхования. В соответствии с условиями договора часть неизрасходованных средств может быть возвращена страхователю (гражданину).

Концентрация всех финансовых ресурсов в одних руках – территориальном ведомстве (региональной больнице) или местном органе власти – ограничивает свободу выбора как основного принципа реализации эффективного механизма обеспечения граждан лечебно-профилактическими услугами. Поэтому необходимым условием развития системы страховой медицины является свобода заключения договора о страховании заинтересованной группой лиц (работники предприятия, отдельные граждане) с самостоятельными держателями страховых фондов (независимые страховые медицинские компании).

В формировании и использовании фондов обязательного медицинского страхования есть свои особенности. Задуманные как страховые, они не всегда соответствуют принципам формирования и использования страховых фондов. В их деятельности очевидны черты бюджетного подхода: обязательность и нормативность отчислений, плановое расходование средств, отсутствие накоплений и др. По экономической сущности эти фонды не являются страховыми, по форме они относятся к внебюджетным фондам. Однако нельзя не отметить, что наряду с обязательным государственным страхованием развиваются негосударственные – добровольные.

2.Тарифы медицинского страхования

Медицинское страхование осуществляется в форме договора между субъектами медицинского страхования, которые выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством РФ. Договор медстрахования является соглашением между страхователем и страховой медорганизацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного и добровольного медстрахования.

Договор медстрахования должен содержать:

1.наименование сторон

2.сроки действия договора

3.численность застрахованных

4.размер, сроки и порядок внесения страховых взносов

5.перечень медицинских услуг, соответствующих программам обязательного и добровольного медстрахования

6.права, обязанности, ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству РФ условия.

Договор медицинского страхования считается заключенным с момента уплаты первого страхового взноса, если условиями договора не установлено иное.

Тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования определяются соглашением между страховыми медицинскими организациями, органами государственного управления всех уровней, местной администрацией и профессиональными медицинскими организациями. Тарифы должны обеспечивать рентабельность медицинских учреждений и современный уровень медицинской помощи.

Страховой тариф взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения  для предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности устанавливается в процентах по отношению к начисленной отплате труда. Страховой тариф утверждается органом законодательной власти и составляет на данный момент 3,6%.

Размер страхового взноса на неработающих граждан ежегодно устанавливается органами государственной власти субъекта РФ при утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи за счет средств, предусмотренных на эти цели в бюджете субъекта РФ. Эти взносы аккумулируются в Федеральном и территориальных фондах ОМС.

 Тарифы на медицинские и другие услуги при добровольном медицинском страховании устанавливаются по соглашению страховых медицинских организаций и предприятием, организацией, учреждением или лицом, предоставляющим эти услуги.

       Организационно-правовая основа медицинского страхования.

Первым нормативным актом, положившим начало медицинского страхования в современной России, явился Закон «О медицинском страховании граждан в РФ», который был принят в 1991 г. Позднее законодатель внес в него ряд существенных изменений, и с этого момента правовой основой развития медицинского страхования в нашем государстве стал Федеральный закон №326 от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации». Согласно Закону медицинское страхование представляет собой форму социальной защиты интересов населения в охране здоровья, цель которого - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия. Закон направлен на усиление заинтересованности и ответственности органов государственной власти, предприятий, учреждений и организаций в охране здоровья граждан в условиях рыночной экономики и обеспечивает конституционное право граждан РФ на гарантированную (бесплатную) медицинскую помощь.

 В широком смысле медицинское страхование - это новая форма экономических отношений в сфере здравоохранения, обеспечивающая восстановление здоровья населения в условиях рыночной экономики.

Медицинское страхование граждан в Российской Федерации осуществляется в двух видах:

• обязательное;

• добровольное.

3.ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

В системе обязательного медицинского страхования объектом страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. При этом страховой риск - это предполагаемое, возможное событие, а страховой случай - уже совершившееся событие, предусмотренное договором страхования (заболевание, травма, беременность, роды).

Участниками (субъектами) обязательного медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация (СМО), организация здравоохранения (медицинское учреждение), фонды обязательного медицинского страхования (ФОМС) (рис. 5.1). Обязательное медицинское страхование осуществляется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования.

Страхователи при обязательном медицинском страховании для неработающего населения - органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации; для работающего населения - предприятия, учреждения, организации, то есть работодатели. Лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, а также лица свободных профессий (лица творческих профессий, не объединенных в творческие союзы) сами являются страхователями.

Медицинские учреждения в соответствии с законодательством РФ и условиями договора несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.

Страховая организация несет правовую и материальную ответственность перед застрахованной стороной или страхователем за невыполнение условий договора медицинского страхования. Материальная ответственность предусматривается условиями договора медицинского страхования.

Оплата услуг медицинских учреждений страховыми организациями производится в порядке и сроки, предусмотренные договором между ними. Ответственность за несвоевременность внесения платежей определяется условиями договора медстрахования.

За необоснованный отказ в заключении договора ОМС страховая медицинская организация может быть лишена лицензии на право заниматься медицинским страхованием. В случае утраты страхователем в период действия договора ОМС прав юридического лица вследствие реорганизации или ликвидации предприятия, права и обязанности по указанному договору переходят к его правоприемнику.

Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор обязательного медицинского страхования или который самостоятельно заключил такой договор, получает страховой медицинский полис, имеющий одинаковую силу на всей территории Российской Федерации, а также на территории других государств, с которыми РФ имеет соглашения о медицинском страховании граждан. Страховой полис находится на руках у застрахованного.

Граждане Российской Федерации в системе обязательного медицинского страхования имеют право на:

• выбор страховой медицинской организации, медицинского учреждения и врача;

• получение гарантированной (бесплатной) медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;

• получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

• предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба.

Наряду с гражданами РФ такие же права в системе обязательного медицинского страхования имеют находящиеся на территории России лица, не имеющие гражданства, и постоянно проживающие в России иностранные граждане.

Функции страховщиков в обязательном медицинском страховании выполняют страховые медицинские организации и территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС).

 В ОМС граждан могут участвовать страховые медицинские организации с любой формой собственности, имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием. Основная задача страховой медицинской организации - осуществление ОМС путем оплаты медицинской помощи, предоставляемой гражданам в соответствии с территориальной программой ОМС. Страховые медицинские организации осуществляют контроль объема и качества медицинских услуг, а также обеспечивают защиту прав застрахованных, вплоть до предъявления в судебном порядке исков медицинскому учреждению или медицинскому работнику на материальное возмещение физического или морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине.

Финансирование страховых медицинских организаций осуществляют территориальные фонды ОМС на основе дифференцированных подушевых нормативов и числа застрахованных граждан. Финансовые отношения между страховыми медицинскими организациями и территориальным фондом ОМС регулируются договором о финансировании ОМС и территориальными правилами ОМС, которые утверждаются соответствующими органами государственной власти субъекта Российской Федерации.

 Важную роль по защите интересов граждан при получении медицинской помощи выполняют эксперты страховых медицинских организаций, которые осуществляют контроль объема, сроков и качества оказания медицинской помощи (медицинских услуг) при возникновении страхового случая.

Федеральный и территориальные фонды ОМС являются самостоятельными государственными некоммерческими финансово-кредитными учреждениями, реализующими государственную политику в области обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд ОМС создается высшим органом законодательной власти России и Правительством РФ. Территориальные фонды ОМС создаются соответствующими органами законодательной и исполнительной власти субъектов РФ. Фонды ОМС являются юридическими лицами, и их средства отделены от средств государственного бюджета. Фонды ОМС предназначены для накопления финансовых средств, обеспечения финансовой стабильности государственной системы ОМС и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.

Медицинскую помощь в системе ОМС оказывают организации здравоохранения с любой формой собственности, лицензированные в установленном порядке. Последние годы стало практикой допускать организации здравоохранения частных форм собственности к участию в реализации территориальных программ ОМС на конкурсной основе. Это способствует созданию конкурентной среды и служит фактором повышения качества и снижения затрат на оказание медицинской помощи застрахованным.

Медицинские учреждения финансируются страховыми медицинскими организациями на основании предъявляемых счетов. Оплата счетов осуществляется по тарифам в соответствии с объемом медицинской помощи, оказанной учреждением. Для амбулаторно-поликлинических учреждений единица помощи - врачебное посещение, для стационарных - законченный случай госпитализации.

 Обязательное медицинское страхование, представляя собой составную часть государственного социального страхования, носит выраженный социальный характер. Его основные принципы:

• всеобщий и обязательный характер: все граждане Российской Федерации независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня личного дохода имеют право на бесплатное получение медицинских услуг, включенных в базовую и территориальные программы ОМС;

• государственный характер обязательного медицинского страхования: реализацию государственной финансовой политики в области охраны здоровья граждан обеспечивают Федеральный и территориальные фонды ОМС как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные организации. Все средства ОМС находятся в государственной собственности;

• общественная солидарность и социальная справедливость: страховые взносы и платежи перечисляются за всех граждан, но расходование этих средств осуществляется лишь при обращении за медицинской помощью (принцип «здоровый платит за больного»); граждане с различным уровнем дохода имеют одинаковые права на получение бесплатной медицинской помощи (принцип «богатый платит за бедного»). Несмотря на то, что расходы на оказание медицинской помощи гражданам в старших возрастах больше, чем в молодом возрасте, страховые взносы и платежи перечисляются в одинаковом размере за всех граждан, независимо от возраста (принцип «молодой платит за старого»).

В целом, несмотря на ошибки и трудности начального периода, введение обязательного медицинского страхования обеспечило не только выживание, но и развитие системы здравоохранения в условиях крайне нестабильной политической и экономической ситуации 90-х годов прошлого столетия. Система ОМС обеспечила предоставление минимума гарантированной (бесплатной) медицинской помощи, позволила внедрить вневедомственный контроль качества медицинской помощи, начать структурную перестройку здравоохранения в соответствии с реальной потребностью населения в основных видах медицинской помощи и перейти к более рациональному использованию имеющихся в здравоохранении ресурсов.

Созданные механизмы финансирования обеспечили большую «прозрачность» прохождения финансовых потоков в здравоохранении. Особенно важно отметить, что введение обязательного медицинского страхования способствовало созданию организационно-правовых механизмов защиты прав пациента как потребителя медицинских услуг.

4.Акктедитация и лицензирование медицинских учреждений.

Для обеспечения населения медицинской помощью, виды и объем которой должны соответствовать базовой и территориальным программой ОМС, законом предусмотрено обязательное проведение лицензирования и аккредитации всех медицинских учреждений.

Аккредитация медицинских учреждений – определение их соответствия установленным профессиональным стандартам. аккредитации подлежат все медицинские учреждения независимо от форм собственности. Аккредитацию медучреждений проводят аккредитационные комиссии, создаваемые из представителей органов управления здравоохранением, профессиональных медицинских ассоциаций и страховых медицинских организаций. Аккредитованному медицинскому учреждению в установленном законодательством порядке выдают сетрификат – документ, подтверждающий качество медицинских услуг и соответствие их установленным стандартам.

Лицензирование – это выдача государственного разрешения медицинскому учреждению на осуществление им определенных видов деятельности и услуг по программам обязательного и добровольного медстрахования.

Лицензирование проводят лицензионные комиссии, создаваемые из представителей органов управления здравоохранением, профессиональных мед ассоциаций, общественных организаций, согласно Положению о лицензировании мед деятельности, утвержденному постановлением Правительства РФ от 4 июля 2002 г. №499.

Процедура лицензирования предусматривает предварительную экспертизу материально-технического, санитарного и финансового состояния организации здравоохранения, уровень квалификации персонала и противопожарной безопасности. на основании представленных документов и заключений экспертов лицензионная комиссия принимает решение о выдаче (или отказе в выдачи) лицензии по заявленным видам деятельности. В случае положительного решения лицензия выдается сроком не более, чем на 5 лет.

5. ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

В отличие от обязательного медицинского страхования, как части системы социального страхования, добровольное медицинское страхование (ДМС) является частью личного страхования и видом финансово-коммерческой деятельности, которая регулируется Законом РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

Добровольное медицинское страхование призвано обеспечить более высокий уровень оказания отдельных медицинских услуг дополнительно к программе обязательного медицинского страхования. Оно реализуется за счет собственных средств, полученных непосредственно от граждан или средств работодателя, дополнительно страхующего своих работников.

Размеры страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию устанавливаются страховыми медицинскими организациями самостоятельно и зависят от вида рисков, правил страхования, принятых конкретным страховщиком, стоимости медицинских и других услуг, числа застрахованных и т.п.

Добровольное страхование осуществляется на основе договора между страхователем (работодателем), страховщиком и организацией здравоохранения. Правила добровольного страхования, определяющие общие условия и порядок его проведения, устанавливаются страховщиком самостоятельно, но в соответствии с Законом РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

 Развитие медицинского страхования предполагает сотрудничество государственной системы здравоохранения и системы добровольного медицинского страхования. Определяющими условиями такого взаимодействия являются в первую очередь расширение рынка платных медицинских услуг и активизация в связи с этим деятельности компаний, работающих по программам ДМС, а также желание страховых компаний участвовать в финансировании региональных целевых медико-социальных программ. В этом случае реализуются интересы всех участников медицинского страхования. Для организаций здравоохранения это получение дополнительного финансирования по целевым медико-социальным программам, возможность повышения качества медицинской помощи и развития сервисных услуг. Для территориальных фондов ОМС - возможность совместной реализации программ ОМС и ДМС и устранение тем самым практики «двойной оплаты» одной и той же медицинской услуги в учреждениях здравоохранения. Для страховых компаний это возможность увеличения числа страхователей и застрахованных. Для предприятий - получение дополнительных медицинских услуг высокого качества, предоставляемых работникам в рамках трудовых коллективных договоров.

Ниже перечислены основные различия обязательного и добровольного медицинского страхования (таблица)

Таблица Основные различия обязательного и добровольного медицинского страхования

Темы рефератов:

1. Общие вопросы организации и финансирования медицинского страхования.
2. Понятие медицинского страхования.
3. Тарифы медицинского страхования.
4. Организационно-правовая основа медицинского страхования.
5. Обязательное медицинское страхование.
6. Добровольное медицинское страхование.
7. Различия между обязательным и добровольным медицинским страхованием.
8. Полис обязательного медицинского страхования.
9. Аккредитация медучреждений.

10.Лицензирование медучреждений.