Экспертная работа
материал

Экспертная работа

Скачать:

ВложениеРазмер
PDF icon Благодарность член жюри, Нижнев. строит. кол., 30.11.2017 г.261.13 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм01 \ пм01 дифф.зач] вопросы пм01 д.з22.99 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм01 \ пм01 дифф.зач] КОС пм01 леч. делоДИФ.З70.24 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм01] .ВОПРСЫ К ЭКЗ.34.31 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм01] Д.З. ПМ01 РАЗ.2.115.28 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм01] Д.З. ПМ01 РАЗ.2.215.37 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм01] Д.З. ПМ01 РАЗ.2.4 дети19.99 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм01] КОС Д.З.ПМ 01 ЛД МДК 01.01 раздел2.3 2018 диагностика в ак и гин99.53 КБ
Microsoft Office document icon [Экспертиза программ \ пм01] КОС ПМ 01 квал экз ЛД241 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм02] комплект кос пм02мдк02.01ЭКЗ.52.13 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм02] кос пм02 МДК02.04 Л.Д. ДЕТИ65.56 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм03 \ ком. Д.З. 7 СЕМ \ кос акуш. и гин] кос акушерство вопросы14.08 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм03 \ ком. Д.З. 7 СЕМ \ кос акуш. и гин] кос акушерство47.17 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм03 \ ком. Д.З. 7 СЕМ \ пм03 р.1 \ пм03 р.1 реаним] паспорт21.07 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм03 \ ком. Д.З. 7 СЕМ \ пм03 р.1 \ пм03 р.1 реаним] тесты и эталон65.98 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм03 \ ком. Д.З. 7 СЕМ \ пм03 р.1 \ пм03 р.1 реаним] эталон15.5 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм03 \ ком. Д.З. 7 СЕМ] кос пм03 диф.зач.тер.и отравл61.55 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм03 \ КОМ.Д.З.8 ТСЕМ] дети56.23 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм03 \ кос пм03 КВ. ЭКЗ] билеты65.51 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм03 \ кос пм03 КВ. ЭКЗ] вопросы к пм03 c подписью27.4 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм03 \ кос пм03 КВ. ЭКЗ] кос пм03 экз. паспорт87.04 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм03] кос пм03 диф.зач.терапия не то83.28 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм04 \ кос пм04 экзамен] билеты (Автосохраненный)78.41 КБ
Microsoft Office document icon [Экспертиза программ \ пм04 \ кос пм04 экзамен] вопросы к билетампм0490.5 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм04 \ кос пм04 экзамен] Пакет экз.КРИТЕР. ОЦЕНКИ24.91 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм04 \ кос пм04 экзамен] паспорт23.55 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм05 \ кос пм05] Критерии оценки.пм0520.62 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм05 \ кос пм05] ЛД билеты ПМ529.78 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм05 \ кос пм05] ЛД ПМ 05 Экзаменационные вопросы18.85 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм05 \ кос пм05] паспорт22.08 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм05 \ кос пм05] титул. лист28.37 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм06 \ дифф.зач] кос пм06 Д.З.. паспорт66.78 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм06 \ дифф.зач] тесты пм0630.34 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм06 \ дифф.зач] эталон коспм0614.63 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм06 \ косы ,пм06 \ кос 06зкзамен] вопросы пм06 экзамен22.61 КБ
Файл [Экспертиза программ \ пм06 \ косы ,пм06 \ кос 06зкзамен] КОС ПМ06 ЭКЗАМЕН57.91 КБ

Предварительный просмотр:


Предварительный просмотр:

Вопросы дли проведения промежуточной аттестации студентов 2 курса
специальности 03.02.01 «Лечебное дело»
МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

Пропедевтика в хирургии. Диагностика хирургических болезней

  1. Основные симптомы и синдромы при хирургических заболеваниях
  2. Методика диагностики хирургических заболеваний
  3. Хирургическая деятельность фельдшера.
  4. Хирургическая инфекция
  5. Диагностика нарушений периферического кровообращения
  6. Диагностика хирургических заболеваний головы, лица, полости рта.
  7. Диагностика хирургических заболеваний шеи, трахеи, пищевода.
  8. Диагностика хирургических заболевания органов грудной клетки
  9. Диагностика хирургических заболевания брюшной стенки и органов брюшной полости.
  10. Диагностика хирургических заболевания прямой кишки.
  11. Диагностика хирургических заболеваний мочеполовых органов.
  12. Методы исследования травматологических больных.
  13. Травмы. Виды травм и методы диагностики.
  14. Диагностика синдрома длительного сдавления.
  15. Раны и раневая инфекция.
  16. Диагностика травматического шока.

17.Организация онкологической помощи. Методы диагностики злокачественных
новообразований.

  1. Диагностика опухоли молочных желёз.
  2. Диагностика опухолей женских половых органов.
  3. Диагностика опухоли мочеполовой системы.
  4. Диагностика опухолей кожи, губы, гортани.
  5. Диагностика рака пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы.
  6. Диагностика рака лёгкого.
  7. Диагностика опухоли кроветворной системы.
  8. Диагностика опухоли головного мозга.
  9. Диагностика опухоли щитовидной железы.

Пропедевтика в терапии. Диагностика внутренних болезней. 1.Методика диагностики заболеваний органов дыхания

Диагностика острого трахеита, острых и хронических бронхитов.

Диагностика эмфиземы легких.

Диагностика дыхательной недостаточности.

Диагностика пневмоний и нагноительных заболеваний легких.

Диагностика плевритов, пневмосклерозов.

Диагностика бронхиальной астмы.

  1. Методика        диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диагностика ревматизма, приобретенных пороков сердца.
Диагностика эндокардитов.

Диагностика заболеваний миокарда. Диагностика миокардитов, миокардиодистрофии,
перикардитов

Диагностика артериальных гипертензий, гипертонической болезни.
Диагностика атеросклероза.

Диагностика ИБС, Стенокардии, инфаркта миокарда, осложнений инфаркта миокарда.
Диагностика хронической сердечной недостаточности

  1. Методика        диагностики заболеваний органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей.

Диагностика острого и хронического гастритов.

Диагностика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика хронического гепатита. Диагностика цирроза печени.

Диагностика хронического холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.

Диагностика желчнокаменной болезни.

Диагностика хронического панкреатита.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника.

  1. Методика        диагностики заболеваний органов мочевыделения
    Диагностика острого и хронического гломерулонефритов.
    Диагностика острого и хронического пиелонефритов.
    Диагностика мочекаменной болезни.

Диагностика хронической почечной недостаточности.

  1. Методика        диагностики заболеваний органов системы кроветворения.

Диагностика острых лейкозов. Диагностика хронических лейкозов.
Диагностика анемий. Железодефицитные анемии. В-12-дефицитная анемия. Гипо- и
апластические анемии, гемолитические анемии.
Диагностика геморрагических диатезов.

  1. Диагностика        диффузных болезней соединительной гкани.

Диагностика ревматоидного артрита, остеоартроза.
Диагностика остеопороза, подагры.

  1. Методика        диагностики заболеваний органов эндокринной системы.

Диагностика заболеваний щитовидной железы-эндемического зоба,гипотиреоза,
диффузного токсического зоба.
Диагностика заболеваний гипофиза и надпочечников.
Диагностика сахарного диабета.

Пропедевтика в педиатрии. Диагностика детских болезней.

  1. Методика сбора анамнеза и общего осмотра у детей разного возраста.
  2. Методы        обследования и семиотика поражения дыхательной системы у детей.
    Семиотика дыхательной недостаточности, ритма дыхания, кашля, боли в грудной клетке,
    цианоз.
  3. Методы        обследования и семиотика поражения сердечно-сосудистой системы.
    Семиотика сердечных шумов. Исследование сосудов.
  4. Методы обследования и семиотика поражения крови и органов системы
    кроветворения. Геморрагический синдром. Анемии.
  5. Методы обследования и семиотика поражения эндокринной системы.
  6. Методика обследования кожи, подкожно-жировой клетчатки. Морфологические
    элементы кожи.
  7. Методы обследования и семиотика поражения пищеварительной системы.
    Исследование живота. Исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
    Семиотика дисфагии. изменений аппетита, диспептических растройств.
  8. Методы обследования и семиотика поражения мочевыделительной системы.
    Семиотика дизурических растройств. Семиотика изменений количества и цвета мочи.
    Семиотика протеинурии, гематурии, лейкоцитурии.
  9. Методы обследования и семиотика поражения мышечной и костной систем.
  10. Диагностика асфиксии, желтух новорожденных. Диагностика гемолитических
    желтух.
  11. Диагностика гипоксических и травматических повреждений мозга.
  12. Диагностика болезней пупка, болезней кожи и подкожной клетчатки.
  13. Диагностика сепсиса новорожденных.
  14. Диагностика муковисцидоза.
  15. Диагностика ферменгопатий- лактазной недостаточности, целиакии.
  16. Диагностика функциональных нарушений жкт у детей грудного возраста. Диагностика
    срыгиваний, колик.
  17. Диагностика нарушения нутритивного статуса- гипотрофии.
  18. Диагностика рахита, спазмофилии.
  19. Диагностика аллергических заболеваний. Диагностика атонического дерматита,
    бронхиальной астмы.
  20. Диагностика заболеваний органов пищеварения. Диагностика функциональных
    нарушений органов пищеварения - гастроэзофагального рсфлюкса. функциональной
    диспепсии.
  21. Диагностика болезней органов дыхания у детей. Диагностика пневмонии, бронхитов.
  22. Диагностика болезней крови и кроветворных органов у детей. Диагностика анемии.
    Диагностика тромбоцитопении.
  23. Диагностика болезней почек и мочевыводящих путей у детей. Диагностика
    гломерулонефрита, пиелонефрита.
  24. Диагностика болезней эндокринной системы у детей. Диагностика сахарного диабета,
    гипотиреоза, гипертиреоза.
  25. Диагностика детских инфекционных болезней. Диагностика скарлатины, кори,
    краснухи. Диагностика ветряной оспы, менингококковой инфекции, коклюша,
    эпидемического паротита.
  26. Диагностика острых респираторно-вирусных инфекций у детей. Диагностика гриппа.
  27. Диагностика острых кишечных инфекций у детей. Диагностика шигиллеза.
    эшерихиоза.
  28. Диагностика инфекционных гепатитов у детей.



Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры 

«Нижневартовский медицинский колледж»»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 01

Диагностическая деятельность

МДК01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018г

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Берсенева Ю. В .– врач инфекционист, преподаватель.

Рожкова Н.Д.  –  врач педиатр, преподаватель высшей квалификационной категории

БагуатдиноваЛ.Р. врач БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская окружная клиническая больница№2»

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. - преподаватель высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю .-врач акушер-гинеколог, преподаватель первой квалификационной категории.

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и др.

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3.Вопросы для подготовки к аттестации.

2.1. Задания для для экзаменующегося.

2.1.1.Тестовое задание – пропедевтика в педиатрии, диагностика детских болезней.

Пропедевтика, диагностика органов дыхания.

Выберите правильные ответы.

  1. НЕПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ:

а) сухой

б) с выделением мокроты

в) мучительный

г) навязчивый

д) преимущественно утренний

е) не приносящий облегчения

  1. КАШЕЛЬ ПРИ КОКЛЮШЕ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ТИПИЧНЫЕ ПРИЗНАКИ:

а) приступообразный

б) сопровождается протяжным глубоким свистящим вдохом (репризами)

в) грубый, «лающий»

г) сопровождается покраснением лица и рвотой

       д) чаще в ночное время

  1. ВЯЗКАЯ, С ТРУДОМ ОТХАРКИВАЮЩАЯСЯ МОКРОТА, ХАРАКТЕРНА  ДЛЯ:

а) острых воспалительных заболеваний (бронхит, бронхиолит, пневмония)

б) хронического бронхита

в) начального периода обострения бронхиальной астмы

г) муковисцидоза

  1. ДЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ЦИАНОЗ:

а) акроцианоз

б) центральный

в) с локализацией на губах, кончиках ушей

г) периоральный, периорбитальный

д) с локализацией на дистальных участках ног и рук

  1. ЗАТРУДНЕНИЕ И УДЛИНЕНИЕ ВЫДОХА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ:

а) бронхиальной астме

б) обструктивном бронхите, бронхиолите

в) ларингите

г) стенозе гортани

д) инородном теле верхних дыхательных путей

  1. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ИНСПИРАТОРНОЙ ОДЫШКИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) напряжение прямых мышц живота

б) втяжение уступчивых мест грудной клетки

в) напряжение грудино-ключично-сосцевидных мышц

г) шумное свистящее дыхание

д) затрудненный вдох

е) затрудненный выдох

  1. К ПОБОЧНЫМ ДЫХАТЕЛЬНЫМ ШУМАМ ОТНОСЯТСЯ:

а) хрипы

б) пуэрильное дыхание

в) крепитация

г) шум трения плевры

д) жесткое дыхание

  1. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЛАРИНГОТРАХЕИТА (СИНДРОМ ЛОЖНОГО КРУПА) ОТНОСЯТСЯ:

а) лающий кашель

б) осиплость голоса, вплоть до афонии

в) экспираторная одышка

г) инспираторная одышка

  1. ДЛЯ БРОНХИОЛИТА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

а) смешанная одышка

б) цианоз

в) укорочение перкуторного звука

г) множество мелкопузырчатых влажных хрипов

д) развитие дыхательной недостаточности

  1. ДЛЯ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

а) интоксикация

б) укорочение перкуторного звука над очагом поражения

в) тимпанический перкуторный звук над очагом поражения

г) жесткое дыхание в очаге поражения

д) ослабленное везикулярное дыхание в очаге поражения

Пропедевтика, диагностика органов сердечно-сосудистой системы.

Выберите правильные ответы.

  1. АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ШУМОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) тихий, мягкий тембр

б) малая продолжительность

в) постоянство

г) изменчивость громкости при перемене положения тела, после физической нагрузки

д) связь с тонами

е) отсутствие проведения за пределы сердца

  1. АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ОРГАНИЧЕСКИХ ШУМОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) грубый тембр, звучность

б) тихий, мягкий тембр

в) локальность

г) проведение за пределы сердца

д) продолжительность

е) возникают только в систолу

ж) могут возникать и в систолу, и в диастолу

  1. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ:

а) тахикардии

б) желтухи

в) одышки

г) цианоза

д) дегидратации

  1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ЖАЛОБАМИ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) отказ от груди матери

б) плохая прибавка в массе, задержка роста

в) боли в сердце

г) цианоз кожи после крика, кормления

д) частые бронхо-легочные заболевания

е) одышка

  1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ЖАЛОБАМИ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА ПРИ СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) головные боли

б) одышка

в) слабость, быстрая утомляемость

г) бледность, цианоз

д) боли в сердце

е) боли в животе

  1. ДЛЯ СЕРДЕЧНЫХ ОТЕКОВ У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНА ИХ ЛОКАЛИЗАЦИЯ НА:

а) стопах и голенях

б) лице

в) лобке и половых органах

г) появление жидкости в полостях тела

  1. ДЛЯ СЕРДЕЧНЫХ ОТЕКОВ ХАРАКТЕРНО:

а) появление вначале на стопах и голенях

б) появление вначале на лице

в) сочетание с периферическим цианозом кожи

г) появление утром

д) появление к вечеру

  1. ДЛЯ АКРОЦИАНОЗА ХАРАКТЕРНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ НА КОЖЕ:

а) дистальных участков ног и рук

б) в области носогубного треугольника (периорально)

в) вокруг глаз (периорбитально)

г) кончика носа, ушных раковин

д) на губах

  1. ТАХИКАРДИЯ У ДЕТЕЙ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ ПРИ:

а) психо-эмоциональном возбуждении

б) повышении температуры

в) кровоизлиянии в мозг

г) тиреотоксикозе

д) инфекционных заболеваниях

е) сердечной недостаточности

  1. БРАДИКАРДИЯ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ:

а) во сне

б) при психо-эмоциональном возбуждении

в) при гипотиреозе

г) у детей – ваготоников

д) у детей – тренированных спортсменов

Пропедевтика, диагностика мышечной системы.

Выберите правильные ответы.

  1. К СИМПТОМАМ МЫШЕЧНОЙ ГИПОТОНИИ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 1 ГОДА ОТНОСЯТСЯ:

а) нарушение  осанки

б) выбухающий и отвислый живот в положении стоя

в) увеличение объема движений в суставах

г) ограничение объема движений в суставах

д) дряблость мышц при пальпации

  1. К СИМПТОМАМ МЫШЕЧНОЙ ГИПОТОНИИ У ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА ОТНОСЯТСЯ:

а) поза «лягушки» (расслабленные руки и ноги)

б) поза опистотонуса (вытянутые напряженные руки и ноги, запрокинутая голова)

в) в положении сидя грудной кифоз, упор на руки

г) при упоре на ноги резкий поясничный лордоз

д) дряблость и плохое развитие мышц при пальпации

  1. ПРИЧИНАМИ МЫШЕЧНОЙ ГИПОТОНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) недоношенность и незрелость

б) гипоксически-ишемические поражения ЦНС

в) родовая травма, асфиксия с синдромом угнетения ЦНС
г) тяжелые инфекционные и соматические заболевания

д) физиологическое состояние периода ранней адаптации

  1. МЫШЕЧНЫЙ ГИПЕРТОНУС У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

а) позой «лягушки»

б) позой опистотонуса с запрокидыванием  головы

в) симптомом «когтистой лапы»

г) плотно сжатыми в кулак пальцами

д) опора на пальцы стопы с перекрестом ног

  1. ПРИЧИНАМИ МЫШЕЧНОГО ГИПЕРТОНУСА У ДЕТЕЙ 1-ГО ГОДА ЖИЗНИ МОГУТ БЫТЬ:

а) гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

б) кровоизлияние в головной мозг

в) энцефалит, столбняк

г) тяжелые соматические заболевания

д) физиологическое состояние до 3-х месяцев жиз

Пропедевтика, диагностика костной системы.

Выберите правильные ответы.

  1. «КОСТНЫЙ ВОЗРАСТ» – ЭТО ИМЕЮЩЕЕСЯ У РЕБЕНКА В ОПРЕДЕЛЕННОМ ВОЗРАСТЕ КОЛИЧЕСТВО:

а)  костей

б)  зубов

в) точек окостенения

  1. ПОДВЕРЖЕННОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ВОЗДЕЙСТВИЯМ НА 1-ОМ ГОДУ ЖИЗНИ ОБЪЯСНЯЕТСЯ:

а)  интенсивным ростом костей

б) интенсивными процессами морфологической перестройки костной ткани
в) напряженностью обмена кальция

г)  дефицитом кальция в материнском молоке

д) недостаточной двигательной активностью ребенка

Выберите правильный ответ.

  1. ВЕЛИЧИНА БОЛЬШОГО РОДНИЧКА В (СМ) В НОРМЕ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ:

а) 1,5x1,5

6) 2x2

в) 2,5x2,5

г) 3х3

д) 4х4

  1. ПЕРВЫЕ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ ПРОРЕЗЫВАЮТСЯ В (ВОЗРАСТ В МЕСЯЦАХ):

а) 2-3

6)4-5

в) 6-7

г)  8-9

Выберите правильные ответы.

  1. ДЛЯ РАХИТА И РАХИТОПОДОБНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ КОСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ:

а) реберные «четки»

б) «браслеты», «нити жемчуга»

в) кифоз в нижнегрудном отделе позвоночника в положении сидя, а при ходьбе – лордоз

г) деформации крупных суставов

      д) О- или Х-образные деформации

  1. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОСТЕОМАЛЯЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) краниотабес

б) лобные и теменные бугры
в) деформация костей

г) искривление костей  

      д) реберные «четки»

Пропедевтика, диагностика кожи и подкожно-жировой  клетчатки.

Выберите правильный ответ.

  1. ТУРГОР МЯГКИХ ТКАНЕЙ В МЕСТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОТРАЖАЕТ:

а) упругость всех мягких тканей

б) упругость подкожного жира

в) тонус мышц

Выберите правильные ответы.

  1. МЕСТАМИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТОЛЩИНЫ ПОДКОЖНО-ЖИРОВЫХ СКЛАДОК У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) живот на уровне пупка

б) живот над остью подвздошной кости

в) внутренняя поверхность плеча

г) над лопатками

д) грудь – на уровне 2-го межреберья

е) внутренняя поверхность бедра

  1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЕРМОГРАФИЗМА ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ:

а) повышенную ломкость сосудов кожи

б) эластичность кожи

в) особенности вегетативной регуляции сосудистого тонуса капилляров

  1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ В СРЕДНЕМ:

а) появляется на 1-2, исчезает на 5-7 дни жизни

б) появляется на 2-3, исчезает на 7-10 дни жизни

в) появляется на 4-5. исчезает на 10-14 дни жизни

   Пропедевтика, диагностика крови, органов кроветворения.

   Выберите правильные ответы.

  1. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ СВЯЗАНА С:

а) антигенной несовместимостью эритроцитов плода и матери по резус-фактору или АВО-системе

б) наследственной эритроцитопатией

в) незрелостью печеночной глюкуронилтрансферазы

  1. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

а) кровотечениями

б) желтухой

в) увеличением печени и селезенки

г) петехиями, экхимозами, гематомами

д) кровоизлияниями в органы, суставы, мышцы

  1. ЛЕЙКОЦИТОЗ У ДЕТЕЙ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

а) инфекционных заболеваниях

б) гнойно-септических процессах

в) кровотечениях

г) аллергических заболеваниях

д) лейкозе

  1. ЛЕЙКОПЕНИЯ У ДЕТЕЙ ОТМЕЧАЕТСЯ:

а) при тяжелых инфекционных и токсических состояниях

б) при вирусных инфекциях

в) при лечении кортикостероидами

г) при лечении цитостатиками

д) при хроническом гепатите

  1. ЭОЗИНОПЕНИЯ У ДЕТЕЙ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ:

а) тяжелых инфекционных заболеваниях

б) глистных инвазиях

в) септических состояниях

г) стрессовых ситуациях

Пропедевтика, диагностика органов пищеварения.

    Выберите правильные ответы.

  1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ СПЕЦИФИЧЕСКИМИ ЖАЛОБАМИ У ДЕТЕЙ С ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) нарушение аппетита

б) боли в животе

в) слабость, утомляемость

г) повышение температуры

д) диспепсические симптомы

  1. К СИМПТОМАМ ЖЕЛУДОЧНОЙ ДИСПЕПСИИ («ВЕРХНИЙ» ДИСПЕПСИЧЕСКИЙ СИНДРОМ) ОТНОСЯТСЯ:

а) тошнота

б) рвота

в) жидкий стул

г) отрыжка

д) изжога

  1. К СИМПТОМАМ КИШЕЧНОЙ ДИСПЕПСИИ («НИЖНИЙ» ДИСПЕПСИЧЕСКИЙ СИНДРОМ) ОТНОСЯТСЯ:

а) метеоризм

б) тошнота

в) поносы, запоры

г) рвота

д) урчание в животе

  1. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ СТУЛА ПРИ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТСЯ:

а) жидкий, пенистый

б) кашицеобразный в виде «опары»

в) кислая реакция каловых масс

г) щелочная реакция каловых масс

д) жирный кал

    Пропедевтика, диагностика органов мочевыведения. Выберите правильные ответы.

    Выберите правильные ответы.

  1. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ПОЧЕЧНЫХ ОТЕКОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) появление утром

б) появление вечером

в) появление в первую очередь на лице

г) появление в первую очередь на ногах

д) теплые, бледные

е) холодные, цианотичные

  1. К СИМПТОМАМ ДИЗУРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСЯТСЯ:

а) полиурия

б) поллакиурия

в) затрудненное мочеиспускание

г) никтурия

д) болезненное мочеиспускание

е) недержание мочи

  1. УЧАЩЕННЫЕ, БОЛЕЗНЕННЫЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ  В СОЧЕТАНИИ С БОЛЯМИ В НАДЛОБКОВОЙ ОБЛАСТИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

а) гломерулонефрита

б) тубулопатий

в) цистита

г) рефлюкс-нефропатии

  1. ДЛЯ СИНДРОМА ПИЕЛОНЕФРИТА ХАРАКТЕРНЫ:

а) повышение температуры

б) боли в животе, в поясничной области

в) отеки

г) лейкоцитурия

д) гематурия

е) бактериурия

     Пропедевтика, диагностика эндокринной системы.

     Выберите правильные ответы.

  1. Выберите  признаки врожденного гипотиреоза:

     а) лицо одутловатое, большое переносье

б) большой  язык, не помещающийся во рту

в) надключичные ямки заполнены микседематозной тканью

г) дрожание конечностей

  1. Выберите  признаки врожденного гипертиреоза:

а) раздражительность, беспричинное беспокойство

б) запоры, вздутие живота

в) субфебрильная температура

г) экзофтальм

      3.       Установите соответствие.

Диабетические комы:

1.Гипергликемическая

2. Гипогликемическая кома

Признаки комы:

а) полидипсия

б) полиурия

в) головокружение

г) чувство голода

д) снижение аппетита

е) потливость

ж) красочные зрительные галлюцинации

з) онемение губ, языка

и) шумное глубокое дыхание

й) рвота

4.Рутинная диагностика сахарного диабета включает проведение:

 а)

 б)

 в)

 г)

Пропедевтика, диагностика инфекционных заболеваний

Выберите правильные ответы.

1.К основным клиническим синдромам ОРВИ относятся:

а) респираторный синдром

б) катаральный синдром

в) интоксикационный синдром

г) кишечный синдром

2.        Установите соответствие.

1. Корь.

2. Краснуха

3. Ветряная оспа

Признаки:

а) увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов

б) появление пятен БФК

в) сыпь высыпает в течении 3 дней

г) сыпь папулезная,  высыпает в течении суток, последовательно сверху

д)сыпь в виде везикул, заполненных прозрачной жидкостью

е) характерна волнообразность высыпаний, полиморфность сыпи

и) после исчезновения остаются бурые корочки

й) высыпания располагаются на слизистых оболочках

  1. Перечислите лабораторно-инструментальные методы диагностики:

3.1кишечных инфекций:  

А)          

б)

в)

г)

3.2 вирусных гепатитов:

а)

б)

в)

г)

Эталон ответов.

Пропедевтика, диагностика органов дыхания.

  1. а,г,е
  2. а, б,г
  3. г
  4. а,б,г
  5. а,б
  6. б,в,д
  7. а,в,г
  8. а,б,г
  9. б,г,д
  10. а,б,д

Пропедевтика, диагностика органов сердечно-сосудистой системы.

  1. а,б,г,е
  2. а,г,ж
  3. а,в
  4. а,б,г,д
  5. б,в,г,д
  6. б,в,д
  7. а,в,д
  8. а,б,в,г,д
  9. а,б,г,д,е
  10. а,в,г,д

Пропедевтика, диагностика мышечной системы.

  1. а,б,в,д
  2. а,в,д
  3. а,б,в,г
  4. б,г,д

Пропедевтика, диагностика костной системы.

  1. б,в
  2. а,б,в,д
  3. в,г
  4. в
  5. а,б,в,д
  6. а,в,г

Пропедевтика, диагностика кожи и подкожно-жировой  клетчатки.

  1. б
  2. в, д, е
  3. в
  4. б

Пропедевтика, диагностика крови, органов кроветворения.

  1. а
  2. а,г,д
  3. б,д
  4. б,д,г
  5. б

Пропедевтика, диагностика органов пищеварения.

  1. а,б,д
  2. а,б,г,д
  3. а,в,д
  4. а

Пропедевтика, диагностика органов мочевыведения

  1. а,в,е
  2. б,в,г,д,е
  3. в
  4. а,б,г,е

Пропедевтика, диагностика эндокринной системы

  1. а,б,в
  2. а,в,г
  3. Гипергликемическая кома  --а,б,д,и,й

    Гипогликемическая кома- в,г,е,ж.з

  1. а)Ан.крови на сахар

б)Ан. мочи на сахар

      в)ТТГ

    г) Глюкозурический профиль

    Пропедевтика, диагностика инфекционных заболеваний

    1.а,б,в

    2.1.

    Корь------      а,б,в

    Краснуха----а,г

   Ветряная оспа----д,е,и,й

   3.

   3.1кишечных инфекций:            

б) бак. посев кала

в) копрограмма

г) РПГА

3.2 вирусных гепатитов:

а)б/анализ крови на биллирубин, алт, аст

б) ифа

в) пцр

г) моча на желчные пигменты

2.1.2.Тестовое задание – пропедевтика в хирургии, диагностика хирургических болезней.

Выберите один правильный ответ

1. Над легкими в норме выслушивается дыхание

а) амфорическое;

б)бронхиальное;

в) везикулярное дыхание;

г) жесткое.

2. Патологическая форма грудной клетки

а) астеническая;

б) бочкообразная;

в) гиперстеническая;

г) нормостеническая.

3. Шум трения плевры выслушивается

а) на вдохе;

б) на выдохе;

в) на вдохе и выдохе.

4 . Послойное рентгенографическое исследование легких

а) бронхография;

б)спирография;
в) томография;

г) флюорография.

5 При синдроме скопления жидкости в плевральной полости органы средостения

а) не смещаются;

б) смещаются в здоровую сторону;

в) смещаются в больную сторону.

6  При синдроме скопления воздуха в плевральной полости перкуторный звук

а) коробочный;

б) тимпанический;  

в) тупой;

г) ясный.

7. Скопление жидкости в плевральной полости – это

а) ателектаз;

б) гидроторакс;

в) пневмоторакс;

г) эмфизема.

8. Осмотр живота позволяет выявить

а) размеры внутренних органов;

б) положение внутренних органов;

в) наличие асимметрии;

г) наличие боли.

9. Поверхностную пальпацию живота проводят с целью определения

а) напряжение мышц передней брюшной стенки;

б) положение внутренних органов;

в) размеров внутренних органов;

г) симптомы «голова медузы».

10. Слепая кишка пальпируется в области

а) левой подвздошной области;

б) правой подвздошной области;

в) эпигастральной;

г) мезогастральной .

11. Болезненность при поколачивании по правой реберной дуге –положительный симптом

а) Ортнера;

б) Кера;

в) Френикус;

г) Щеткина –Блюмберга .

12. При гемотораксе перкуторный звук на стороне поражения

а) легочной;

б )коробочный;

в) тупой;

г) тимпанический.

13. Флюктуация-это

а) судорожное сокращение мышц;

б) размягчение в центре воспалительного инфильтрата;

в) появление пузырей на гиперемированной коже;

г) «хруст» при пальпации кожи.

14. Крепитация-это

а) размягчение в центре воспалительного инфильтрата;

б) «хруст» при пальпации;

в) судорожное сокращение мышц;

г) покраснение кожи.

15. «Сардонический смех» - это

а) бугорчато-узловатое утолщение кожи под глазами и над бровями;

б) амимичное лицо;

в) стойкая гримаса, при которой рот расширяется,  как при смех, а лоб образует складки, как при печали;

г) запавшие глаза ,заостренный нос , мертвенно –бледная с синюшным оттенком кожа лица.

16. Абсолютный признак вывиха:

а) пружинящая фиксация;

б)нарушение функции;

в) боль;

г) отек.

17 . При переломе плеча активные движения в суставе:

а) отсутствуют

б) возможны , резко болезненны

в) в полном объеме,  безболезненны

г) в полном объеме ,  умеренно болезненны

18 . Для ожогового шока наиболее характерно:

а) падение АД

б) длительная эректильная  фаза

в) кровопотеря

г) потеря сознания

19. Ведущий симптом при синдроме нарушения артериального кровообращения

а) ослабление периферической пульсации

б) отечная периферическая пульсация

в) резкая боль

г) тупая боль

20. Признак злокачественной опухоли – это :

а) большие размеры

б) экспансивный рост

в) инфильтрирующий рост

г) медленный рост

21. Постепенные боли в пищеводе при инородном теле в нем говорят:

а) о развитие воспаление

б)повреждение других тканей

в) расширение пищевода

г) сужение пищевода

22. Самым современным методом диагностики травм черепа является:

а) рентгенограмма

б) компьютерная томография

в) эхоэнцефалография

г) осмотр пациента

23. Самый характерный симптом сдавления головного мозга – это :

а) потеря сознания

б) «светлый промежуток»

в) амнезия

г) расстройство сознания

24. Симптом «прилипшей пятки» характерен для перелома:

а) типа «Мальгеня»

б) вертлужной впадины

в) заднего полукольца

г) переднего полукольца

25. Наличие асфиксии при инородном теле в пищеводе говорит о том, что тело находится :

а) в желудке

б) в пищеводе над бифуркацией трахеи

в) глотке над устьем пищевода

г)  в пищеводе на уровне диафрагмального отверстия

Выберете несколько правильных ответов

26. К Видам нарушения сознания относится

а) кома

б) анемия

в) психомоторное возбуждение

г) сомноленция

д) сопор

27. К информативным методам диагностики абсцесса головного мозга относятся :

а) неврологическое обследование

б) трепанация черепа

в) спинномозговая пункция

г) компьютерная томография

д) пальпация

28. Ранним симптомом ожога пищевода является:

а) повышение температуры

б) ожоговый шок

в) слюнотечение

г) озноб

д) рубцовый стеноз пищевода

29. К рентгеновским методам обследования грудной клетки и ее органов относятся:

а) рентгенография

б) маммография

в) компьютерная томография

г) УЗИ

д) ангиография

30. К методам самообследования молочной железы относятся:

а) УЗИ

б) осмотр

в) биопсия

г) пальпация

д) перкуссия

31.К  симптомам спинального шока относятся:

а) падение АД

б) повышение АД

в) брадикардия

г) тахикардия

д) парезы, параличи

32. Ведущим симптомами перелома переднего полукольца таза является:

а) симптом «лягушки»

б) симптом «прилипшей пятки»

в) боль при дефекации

г) боль в промежности

д) боль при сидении

33. Способствует постановке онкологического диагноза:

а) анамнез

б) эндоскопическое исследование

в) бактериологический посев

г) тепловизионное исследование

д) анализ крови на стерильность

34. Симптомы влажного некроза

а) деморкационная линия

б) увеличение объема

в) уменьшение объема  

г ) выраженная интоксикация

д) отсутствие интоксикации

35. Местные симптомы СДС в раннем периоде

а) олигурия

б) азотемия

в) пузырьки с геморрагическим содержимым

г) исчезновение чувствительности в зоне повреждения

д) падение АД

36. Абсолютные признаки вывиха :

а) отсутствие активных движений

б) ограничение активных движений

в) сохранность пассивных движений

д) «пружинящая фиксация»

Дополните.

37. Напряжение длинных мышц спины при острых процессах называется симптом ____________

38. Двойной вертикальный перелом заднего и переднего полукольца таза называется переломом _________________

39. Повреждение одного органа иди одного сегмента  ОДА  - это ________________травма .

40. Второй период ожоговой болезни называется ___________________________.

41. Высушивание погибших тканей с уменьшением объема _________________________.

Установить соответствие.

42. Вид травмы                                                                      Симптомы

1.Перелом                                                                                  а) боль

2.Вывих                                                                                     б) отек

                                                                                                    в) нарушение функции

                                                                                                    г) усиление боли при нагрузке по оси

                                                                                                     д) «пружинящая фиксация

                                                                                                       е) отсутствие движения.

43. Виды циркуляторной                                                     Симптомы:

 недостаточности :

1. ОАН                                                                                          а) резкая боль

2. ОВН                                                                                           б) тупая боль

                                                                                        в) мраморность кожи

                                             г) синюшность  

                                                                д) отчетливая пульсация

                                                                  периферических артерий

                                                          е) отсутствие пульса

                                                                              на периферических    артериях  

44. Вид опухоли и ткани                                                            Симптомы

1.Доброкачественная опухоль                                                  а) папиллома        

из мышечной ткани                                                                      б) липома

2.Доброкачественная опухоль                                                    в) фиброаденома

из костной ткани                                                                             г) остеома

3. Злокачественная опухоль                                                        д) саркома                                

из соединительной ткани                                                е) аденокарцинома

4. Злокачественная смешанная                                                    ж) миома

5. Доброкачественная смешанная                                               з) киста .

6. Доброкачественная эпителиальная

45. Диагноз                                                                                       Метод исследования

1. Рак молочной железы                                                          а) ректоскопия

2.Рак желудка                                                                              б) эзофагоскопия

3.Рак легкого                                                                                 в) цистоскопия  

4 Рак кожи                                                                                     г) тепловидение

5 Рак прямой кишки                                                                     д) компьютерная томография                                                                                    е) биопсия

                                                                                                  ж) бронхоскопия

                                                                                           з) рентгенография

46. Уровень повреждения спинного                                        Симптомы

мозга при переломе позвоночника

1) Шейный отдел                                         а) расстройство мочеиспускания  

2)Поясничный отдел                                                  б) расстройство дефекации

                                                                                   в) напряжение мышц шеи

                                                                                     г)напряжение мышц спины

                                                             д) тетраплегия

                                                            е) параплегия

47. Вид травмы позвоночника                                                        Симптомы

1) Вывих позвонка                                    а) болезненность при осевой нагрузке

2 ) Компрессионный перелом                                                             б) боль

тела позвонка                                                                  в) пружинящая фиксация

                                                                          г) отсутствие активных движений

                                                                     д) ограничение активных движений

48. Методы обследования грудной клетки                                         Название

1.сканирование                                                                        а) маммография

2.эндоскопические                                                                                   б) УЗИ

                                                                              В торакоскопия

                                                                                 г) бронхоскопия

                                                                    д) биопсия

                                                                             е) ангиография

                                                                            ж) томография

49 Методы диагностики ЧМТ                                                                   Название

1.Ренгенографический                                                 а) электроэнцефалография

2. Электронный                                                                      б) рентгенография

                                                                                      в) эхоэнцефалография

                                                                                  г) цитология

                                                                           д) компьютерная томография

50. Симптомы ЧМТ                                                                                        Название симптомов

1. Общемозговые                                                                      а) гипертермия ;

2. Очаговые                                       б) повышение внутричерепного  давления;

                                                                                      в) расстройство речи;

                                                                     г) рвота, приносящая облегчение;

                                                                                   д) рвота без облегчения;

                                                                                     е) порезы конечностей;

                                                                 ж) расстройство чувствительности.

Эталоны ответов.

1) в                                                          26) а,г,д;                        

2) б                                                          27) а,б,в,г;

3) в                                                          28) б,в;

4)в                                                           29) а,б

5) б                                                          30) б,г  

6) а                                                          31) а,в,д.

7) б                                                          32) а, б,г.

8) в                                                           33) а,б,г.

9) а                                                           34) а,б,г.

10)б                                                          35) а,г,д.

11) б                                                         36) а,г,д.

12) в                                                          37) вожжей.

13) б                                                         38) Мальгеня.                                  

14) б                                                         39) изолированная.

15) в                                                         40) ожоговая токсемия.

16) а                                                         41) мумификация или сухая гангрена.

17) б                                                          42) 1-а,б,в,г; 2-а,б,в,д,е.

18) б                                                          43) 1-а,в,е; 2-б ,г.

19) а                                                           44) 1-ж;  2-г; 3-д ;4-е; 5-в; 6-а,з.

20) в                                                          45) 1-г,д,е; 2-г,д,е,з; 3-г,д,е,ж,з ;4-е; 5-а,е.

21 а                                                            46) 1-а,б,д; 2-а,б,е

22 б                                                            47) 1-б,в,г; 2-а,б,д.

23 б                                                            48) 1-б,ж;   2-в,г.

24 г                                                            49) 1-б,Д;  2-а,в.

25 в                                                            50) 1-а,б,д;  2-в,е,ж.

2.1.3.Тестовое задание –пропедевтика в терапии, диагностика терапевтических заболеваний.

2.1.4.Тестовое задание – пропедевтика в акушерстве и гинекологии, диагностика

в акушерстве и гинекологии.

Выберите один правильный ответ.

1.Признак Горвица-Гегара:

1) сокращение матки при исследовании

2) асимметрия матки

3) чрезмерное размягчение перешейка матки

4) чрезмерная подвижность шейки матки

2.Признак Пискачека:

1) сокращение матки при исследовании

2) асимметрия матки

3) чрезмерное размягчение перешейка матки

4) чрезмерная подвижность шейки матки.

3.Тошнота по утрам:

1) вероятный признак беременности

2) достоверный признак беременности

3) предположительный признак беременности.

4.Иммунологические признаки

1) вероятный признак беременности

2) достоверный признак беременности

3) предположительный признак беременности.

5.Визуализация плода при УЗИ:

1) вероятный признак беременности

2) достоверный признак беременности

3) предположительный признак беременности

6. Вторым приёмом Леопольда-Левицкого определяют:

1) предлежание

2) высоту стояния дна матки, часть плода у дна матки

3) положение, позицию, вид.

7.Увеличение молочных желёз, выделение молозива это:

1) вероятный признак беременности

2) достоверный признак беременности

3) предположительный признак беременности.

8.Увеличение размеров матки это:

1) вероятный признак беременности

2) достоверный признак беременности

3) предположительный признак беременности.

9.Выслушивание с/биения плода акушерским стетоскопом:

1) вероятный признак беременности

2) достоверный признак беременности

3) предположительный признак беременности.

10.Отношение продольной оси плода к продольной оси матки это:

1) членорасположение плода

2) положение плода

3) вид плода

4) позиция плода.

11. Прерывание внематочной беременности чаще происходит на сроке
1) 10-12 недель
2) 2-3 недели
3) 5-6 недель
4) 8-9 недель.

12. Симптомы трубного аборта

1) внутреннее кровотечение

2) схваткообразные боли внизу живота

3) метеоризм

4) обильное, длительное кровотечение из половых путей.

13. Симптомы трубного аборта
1) внутреннее кровотечение
2) схваткообразные боли внизу живота
3) метеоризм
4) обильное, длительное кровотечение из половых путей.
14. При разрыве маточной трубы кровь скапливается

1) во влагалище

2) в переднем своде влагалища

3) в дугласовом пространстве

4) в пузырно-маточном пространстве.

15. Для диагностики пузырного заноса подтверждением является

1) большой размер матки

2) кровотечение

3) высокий уровень хорионического гонадотропина

4) шевеление плода.

16. Для профилактики гонобленореи применяется

1) 30% раствор сульфацила натрия

2) 19% раствор альбуцида

3) 1% раствор альбуцида

4) 0,9% физиологический раствор.

17. Родовая опухоль — это

1) смещение костей черепа плода

2) отек мягких тканей головки

3) кровоизлияние мягких тканей головки

4) опухоль костей черепа.

18. Вакцинация БЦЖ новорожденному проводится на

1) 5 день

2) 3 день

3) 4 день

4) 10 день

19. Послеродовые выделения

1) плазма

2) лохии

3) сыворотка крови

4) форменные элементы крови.

20. После родов матка уменьшается в размере за счет

1) снижения внутриматочного давления

2) мышц брюшного пресса

3) сокращения и атрофии мышечных волокон матки

4) эпителизации эндометрия.

21. После родов родильница остается в родильном зале

1) 30 минут

2) 2 часа

3) 1 час

4) 3 часа.

22. Плодный пузырь образуется в результате

1) полного открытия шейки матки

2) образования пояса прилегания

3) повышения внутриматочного давления

4) потуг.

23. Период изгнания плода начинается с момента

1) отхождения околоплодных вод

2) полного открытия шейки матки

3) потуг

4) при опущении головки на тазовое дно.

24. Раскрытие зева и сглаживание шейки матки происходит под влиянием

1) контракции

2) плодного пузыря

3) сокращения пристеночных мышц таза

4) контракции, ретракции мышц, плодного пузыря.

25. Родовые схватки характеризуются

1) периодичностью, длительностью, непроизвольностью, болезненностью и силой сокращения

2) нерегулярностью и непроизвольностью

3) роженица может управлять схватками

4) сокращением матки в нижнем сегменте.

26. Причиной начала родовой деятельности является

1) зрелая шейка матки

2) родовая доминанта

3) зрелая плацента

4) перерастянутая матка.

27. Третий прием Леопольда определяет

1) позицию плода

2) положение плода

3) предлежащую часть плода

4) сердцебиение плода.

28. Для установления предполагаемого срока родов по последней менструации необходимо

1) прибавить к первому дню последней менструации восемь месяцев

2) отнять три месяца и прибавить семь дней

3) отнять четыре месяца

4) прибавить девять месяцев.

29. Вероятные признаки беременности

1) тошнота

2) изменение артериального давления

3) синюшность слизистой влагалища и шейки матки

4) сонливость.

30. Сомнительные признаки беременности

1) повышение артериального давления

2) извращение вкуса и обоняния

3) частые мочеиспускания

4) потливость.

31. Гормон желтого тела прогестерон способствует

1) сохранению беременности, росту молочных желез

2) прерыванию беременности

3) развитию яйцеклетки

4) созреванию фолликула.

32. Пузырек, в котором растет и созревает яйцеклетка

1) лимфоцит

2) фолликул

3) эритроцит

4) альвеола.

33. Основная составляющая плаценты

1) жировая ткань

2) ворсинка

3) соединительная ткань

4) мышечная ткань.

34. Имплантация — это

1) выход яйцеклетки из фолликула

2) слияние сперматозоида с яйцеклеткой

3) прикрепление яйцеклетки к стенке матки

4) отторжение функционального слоя.

35. Нормальные размеры женского таза (в см):

1) 22-25-28-18

2) 20-23-25-17

3) 25-28-31-20

4) 28-29-32-15.

36. Акушерская коньюгата равна (в см)

1) 20

2) 15

3) 11

4) 13.

37. Мужские половые гормоны

1) тестостерон

2) тиреоидин

3) прогестерон

4) инсулин.

38. Созревание и развитие желтого тела идет под действием гормона гипофиза

1) фолликулостимулирующего

2) тиреотропного

3) адрено-кортикотропного

4) пролактина.

39. Во вторую фазу менструального цикла в яичнике образуется железа внутренней секреции

1) желтое тело

2) поджелудочная

3) предстательная

4) щитовидная.

40. Срок наступления овуляции при 28-дневном менструальном цикле

1) 20-22 день

2) 8-10 день

3) 12-14 день

4) 3-5 день.

41. Важную роль в регуляции менструального цикла играют

1) гипоталамо-гипофизарная система

2) поджелудочная железа

3) щитовидная железа

4) паращитовидные железы

42. Круглые связки матки отклоняют матку

1) кзади, книзу

2) кверху, кпереди

3) кзади

4) в сторону.

43. Слизистая маточных труб выстлана эпителием

1) многослойным плоским

2) мерцательным

3) кубическим

4) однорядным.

44. Нормальная флора влагалища

1) эпителиальные клетки

2) палочки Дедерлейна

3) кишечные палочки

4) гормоны.

45. Функция матки

1) менструальная

2) секреторная

3) выделительная

4) защитная.

46. Парный трубчатый орган яйцевод — это

1) семявыносящие протоки

2) слуховые трубы

3) мочеточники

4) маточные трубы.

47. Внутренние половые органы

1) лобок

2) мочевой пузырь

3) влагалище

4) тазовая клетчатка.

48. Пространство между малыми половыми губами называется

1) мочеполовая диафрагма

2) промежность

3) девственная плева

4) половая щель.

49. В яичниках образуются

1) ферменты

2) сперматозоиды

3) яйцеклетка и женские половые гормоны

4) форменные элементы крови.

50. Маточная артерия отходит от

1) аорты

2) наружной подвздошной артерии

3) внутренней подвздошной артерии

4) половой артерии.

2.2.Экзаменационные  задачи.

Задача №1

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (мужчина)35 лет. Диагноз: Черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №2

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (мужщина ) 40лет. Диагноз: Черепно-мозговая травма, сдавление головного мозга.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №3

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (женщина) 20 лет. Диагноз: Ожог пищевода уксусной кислотой.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №4

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (мужчина)48 лет. Диагноз: Термический ожог нижних конечностей и живота.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №5

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (мужчина)30 лет. Диагноз: Открытая ножевая травма грудной клетки, пневмоторакс.

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №6

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (мужчина)45 лет. Диагноз: Травма таза.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

Задача №7

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (мужчина)35 лет.  Диагноз: Перелом ребер.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №8

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (мужщина)35 лет. Диагноз: Сепсис.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №9

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (мужчина)55 лет. Диагноз: Односторонний перелом  IV, V, VI ребер справа.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №10

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (женщина)55 лет. Диагноз: Рак молочной железы слева ?

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №11

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент, ребенок 5 лет. Диагноз: Острая нижнедолевая пневмония справа.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №12

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  ребенок 8 месяцев. Диагноз: ОРВИ. Острый стенозирующий ларинготрахеит.

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №13

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент. ребенок 5 лет Диагноз: Задание: Острый пиелонефрит.

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №14

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  ребенок 10 лет. Диагноз: Менингококковый менингит?

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №15

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  ребенок 3 дней. Диагноз: Внутричерепная родовая травма, острый период.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №16

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  ребенок 3 дней. Диагноз: Внутричерепная родовая травма, острый период.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №17

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  ребенок 3 дней. Диагноз: Внутричерепная родовая травма, острый период.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №18

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  ребенок 3 дней. Диагноз: Функциональная диспепсия.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №19

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  ребенок 3 дней. Диагноз: Железодефицитная анемия.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №20

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  ребенок 3 дней. Диагноз: Сахарный диабет  I тип, манифестация.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №21

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  мужчина 48 лет . Диагноз:. И.Б.С. Острый инфаркт миокарда

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

 

Задача №22

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациентка,  женщина  53 лет . Диагноз:. Гипертоническая болезнь II стадии. Гипертонический криз. СН II ст.

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №23

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациентка,  женщина 28 лет. Диагноз: О. гломерулонефрит.

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №24

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин.

Пациент,  мужчина 55 лет. Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения

ф кл 3. СН 2 ст

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №25

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  мужчина 20 лет. Диагноз: Хр. гломерулонефрит. Обострение.  ХПН 1 ст

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №26

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  мужчина 42 лет. Диагноз: Бронхиальная астма. Эмфизема легких. Пневмосклероз. ДН 2 ст.

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №27

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  мужчина 45 лет. Диагноз: Язвенная болезнь 12перстной кишки. Обострение

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №28

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  мужчина 56 лет . Диагноз: Хр. гепатит. Обострение

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №29

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациентка,  женщина 56 лет . Диагноз: Хр. холецистит. Обострение

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №30

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациентка,  женщина 25 лет . Диагноз: Ревматизм активная фаза. Недостаточность митрального клапана

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

2.2. Пакет экзаменатора

ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА

Билет №___

Ф.И.О. Студента____________________________________________________________________

Группа--------------

Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»

Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу  в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа.

Результаты освоения

Критерии оценки результата

Шкала оценки

0

1

2

уметь:

проводить дифференциальную диагностику заболеваний;

определять тактику ведения пациента;

назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение;

определять показания, противопоказания к применению лекарственных средств;

применять лекарственные средства пациентам разных возрастных групп;

определять показания к госпитализации пациента и организовывать транспортировку в лечебно-профилактическое учреждение;

проводить лечебно-диагностические манипуляции;

проводить контроль эффективности лечения;

осуществлять уход за пациентами при различных заболеваниях с учетом возраста;

знать:

принципы лечения и ухода в педиатрии;

фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов;

показания и противопоказания к применению лекарственных средств;

побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из однородных и различных лекарственных групп;

особенности применения лекарственных средств у разных возрастных групп.

В соответствии с жалобами, данными осмотра, результатами лабораторно-инструментальных исследований поставлен предварительный   диагноз;

Проведена дифференциальная диагностика  заболевания.

Определена  тактика ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение.

Оказана психологическая помощь пациенту и его окружению.

Составлен план лечения в полном объеме, осуществлен контроль эффективности лечения.

Организован специализированный уход за пациентом.

Лечебно-диагностическая манипуляция проведена согласно алгоритму.

0-Элемент не освоен

1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста

12-14б – 5 отлично

10- 11 б – 4 хорошо

8-10б – 3 хорошо

2-Элемент освоен в полной мере, достаточной для самостоятельной работы



Предварительный просмотр:

Вопросы

для подготовки к квалификационному экзамену по  ПМ 01 «Диагностическая деятельность»

 специальности 31.02.01 «Лечебное дело»

Раздел 1. Пропедевтика внутренних болезней. Диагностика внутренних болезней

  1. Понятия «диагностика», «пропедевтика», «терапия». Выявление первых признаков заболевания, раннее распознавание болезни, как основные задачи фельдшера.
  2. Особенности психологии общения с пациентом. Работа с родственниками пациента. Болезни как реакция организма на повреждение соматического и психического состояния. Причины болезни. Острое и хроническое течение заболеваний.
  3. Понятие-симптом, синдром, диагноз. Составляющие диагноза. Виды диагнозов, осложнения и их виды. Исходы заболеваний. Понятие о классификации болезней и международной классификации болезней. История болезни.
  4. Методика диагностики заболеваний органов дыхания: Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов дыхания. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания. Лабораторные и инструментальные методы исследования органов дыхания. Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.
  5. Диагностика острого трахеита, острых и хронических бронхитов, ХОБЛ,эмфиземы легких. Диагностика дыхательной недостаточности. Диагностика пневмоний и нагноительных заболеваний легких.
  6. Диагностика плевритов, пневмосклерозов.  Диагностика бронхиальной астмы.
  7. Методика диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями  сердечно-сосудистой системы. Лабораторные и инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Биохимическое экспресс-исследование при остром инфаркте миокарда (тропонин, миоглобин). Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.
  8. Диагностика ревматизма, приобретенных пороков сердца, эндокардитов, миокардитов, миокардиодистрофии, перикардитов.
  9. Диагностика артериальных гипертензий, гипертонической болезни, атеросклероза, ИБС(стенокардии, инфаркта миокарда, осложнений инфаркта миокарда), хронической сердечной недостаточности.
  10. Методика диагностики заболеваний органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей. Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация результатов исследований при заболеваниях органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей.
  11. Диагностика острого и хронического гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хронического гепатита, цирроза печени, хронического холецистита, дискинезии желчевыводящих путей. Диагностика желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, синдрома раздраженного кишечника.
  12. Методика диагностики заболеваний органов мочевыделения. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях органов системы мочевыделения.    Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов системы мочевыделения. Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация их результатов при заболеваниях органов системы мочевыделения.
  13. Диагностика острого и хронического гломерулонефритов, пиелонефритов мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности.
  14. Методы обследования и семиотика поражения мышечной и костной систем. Методика исследования мышечной системы – осмотр, пальпация  – оценка состояния мышц, мышечного тонуса, мышечной  силы. Семиотика поражения мышечной системы. Субъективные и объективные методы исследования костно-суставной системы. Семиотика поражения костной  системы. Инструментальные методы исследования и интерпретация их результатов.
  15. Диагностика диффузных болезней соединительной ткани. Диагностика ревматоидного артрита, остеоартроза. Принципы диагностики остеопороза, подагры.
  16. Методика диагностики заболеваний эндокринной системы. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях эндокринной системы.    Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями эндокринной системы. Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация их результатов.
  17. Диагностика заболеваний щитовидной железы. Эндемический зоб. Гипотиреоз. Диффузный токсический зоб. Диагностика заболеваний гипофиза и надпочечников, сахарного диабета.
  18. Методика диагностики заболеваний органов кроветворения. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях органов кроветворения.  Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов кроветворения. Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация их результатов.
  19. Диагностика острых и хронических лейкозов лейкозов. Диагностика анемий. Железодефицитные анемии, В-12-дефицитная анемия, гипо- и апластические анемии. Понятие о гемолитических анемиях. Диагностика геморрагических диатезов.
  20. Методы диагностики заболеваний нервной системы. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях нервной системы. Особенности субъективного и неврологического объективного методов обследования пациентов с патологией нервной системы.
  21. Методы диагностики инфекционных болезней. Особенности диагностики инфекционных заболеваний. Роль эпидемиологического анамнеза в диагностике. Лабораторные, инструментальные методы диагностики. Ведущие клинические синдромы: интоксикационный, менингеальный, диарейный, синдром желтухи, гепатолиенальный, лимфоаденопатий, катаральный.  Значение ранней диагностики.
  22. Диагностика брюшного тифа, дизентерии, сальмонеллеза, ботулизма, пищевых токсикоинфекций. Диагностика холеры, ротавирусного гастроэнтерита. Диагностика вирусного гепатита.
  23. Диагностика гриппа, аденовирусной инфекции. Диагностика дифтерии. инфекционного мононуклеоза, менингококковой инфекции.
  24. Диагностика сыпного тифа. Диагностика геморрагической лихорадки. Диагностика клещевого энцефалита, лайм-боррелиоза,  туляремии.
  25.  Диагностика сибирской язвы, бруцеллеза, лептоспироза, псевдотуберкулеза.
  26.  Диагностика столбняка, бешенства.
  27. Диагностика ВИЧ-инфекции.
  28. Методика обследования фтизиатрических пациентов. Субъективное и объективное обследование, оформление полученных данных обследования в медицинской карте стационарного и амбулаторного больного.  Дополнительные лабораторно- инструментальные методы диагностики, интерпретация полученных результатов.
  29. Диагностика психических болезней. Методы клинического исследования в психиатрии. Основные психопатологические синдромы. Методы клинического исследования в психиатрии. Особенности обследования (сбор жалоб и анамнеза, беседа с больным, наблюдение за поведением больного) в психиатрии. Особенности  истории болезни. Методы психологического обследования: исследование внимания,  памяти, мышления, интеллекта, эмоциональной деятельности и личности.
  30. Диагностика пограничных психических расстройств. Психогенные расстройства. Определение. Реактивные психозы: аффективно-шоковые реакции, истерические психозы, реактивные депрессии и паранойи. Этиология. Клиника. Диагностика.
  31. Неврозы: неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний, депрессивный невроз (невротическая депрессия). Этиология. Клиника. Диагностика. Психосоматические расстройства. Этиология. Клинические проявления. Психопатии. Этиология. Клинические варианты и проявления.
  32. Диагностика шизофрении. Маниакально-депрессивного психоза. Диагностика психических расстройств позднего возраста
  33. Диагностика кожных болезней. Аллергические заболевания кожи, аутоиммунные и мультифакториальные болезни кожи и её придатков, новообразования кожи. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Классификация.  Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Особенности течения в разные возрастные периоды.
  34. Диагностика инфекционных и паразитарных болезней кожи. Гнойничковые, грибковые, вирусные заболевания кожи. Дерматозоонозы.   Инфекционные эритемы.  Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Особенности течения  в разные возрастные периоды.
  35. Диагностика венерических болезней. Инфекции, передающиеся половым путем.  Гонорея у мужчин, женщин и детей. Сифилис. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Классификация.  Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Особенности течения.  

Раздел 2. Пропедевтика в хирургии. Диагностика хирургических болезней.

  1. Основные симптомы и синдромы при хирургических заболеваниях: (абдоминальный синдром; перитониальный; плевральный; воспалительный; гангренозно-некротический; раневой; фрактурный; васкулярный; флебитический; анемический; геморрагический; онко-синдром).
  2. Особенности субъективных и объективных методов обследования пациентов с хирургической патологией. Лабораторные и инструментальные методы исследования при хирургических заболеваниях и  интерпретация результатов.   Хирургическая деятельность фельдшера в составе бригады СМП, на ФАПе, в операционно-перевязочном кабинете, поликлинике. Организация диагностики хирургических заболеваний, работы с хирургическим диагностическим оборудованием и аппаратурой. Особенности заполнения медицинской документации.
  3. Хирургическая инфекция – определение, её виды. Возбудители хирургической инфекции, пути распространения. Местная и общая реакция организма на инфекцию. Стадии гнойно-воспалительного процесса.
  4. Сепсис, его виды. Принципы диагностики сепсиса. Местная хирургическая инфекция, её виды, принципы возникновения.
  5. Анаэробная хирургическая инфекция: газовая гангрена, столбняк. Особенности течения анаэробной инфекции. Особенности работы отделения и палат гнойной хирургии.
  6.    Нарушение периферического кровообращения. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Факторы, вызывающие омертвения и условия, влияющие на степень их выраженности (анатомо-физиологическое строение, особенности внешней среды). Осложнения.
  7.    Виды омертвений: пролежни, инфаркт, сухая и влажная гангрена. Понятие о язвах и свищах. Диагностика. Специальные методы обследования пациентов с заболеваниями сосудов нижних конечностей.
  8.    Хирургические заболевания головы, лица, полости рта. Классификация, виды врожденной хирургической патологии головы, лица, полости рта, виды приобретенной хирургической патологии головы: деформации, дефекты, воспалительные заболевания. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика.
  9. Особенности течения гнойно-воспалительных заболеваний головы, лица, полости рта. Осложнения. Диагностика.
  10. Хирургические заболевания шей, трахеи, пищевода. Классификация. Виды врожденной хирургической патологии шеи, трахеи, пищевода .Острые воспалительные заболевания шеи. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика.
  11. Заболевания щитовидной железы, заболевания пищевода: ожог и рубцовый стеноз. Инородные тела трахеи и пищевода. Этиология, патогенез, клиника. Особенности течения гнойно-воспалительных заболеваний шеи, трахеи, пищевода. Осложнения. Диагностика.
  12. Хирургические заболевания органов грудной клетки. Классификация. Воспалительные заболевания плевры и легких, абсцесс легкого. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика.
  13. Заболевания молочной железы, методы её обследования. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика.
  14. Хирургические заболевания брюшной стенки и органов брюшной полости. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика заболеваний брюшной стенки и органов брюшной полости, требующих неотложного и планового хирургического вмешательства.
  15. Понятие о проктологии. Хирургические заболевания прямой кишки. Классификация. Врожденные заболевания прямой кишки. Невоспалительные заболевания прямой кишки (геморрой, анальная трещина, выпадение прямой кишки). Парапроктит. Факторы риска в развитии заболеваний прямой кишки. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика.
  16. Понятие об урологии. Хирургические заболевания мочеполовых органов. Классификация. Почечная колика, аденома предстательной железы, цистит. Факторы риска в развитии заболеваний мочеполовых органов. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика
  17.  Методы исследования травматологических больных. Предварительная оценка общего состояния пострадавшего; расспрос: жалобы, обстоятельства травмы. Обследование пострадавшего: общий осмотр, объективное исследование по органам и системам, оценка состояния ЦНС, Status localis ( местный статус ). Постановка предварительного диагноза и определение осложнений. Современные инструментальные методы диагностики.
  18. Понятие о травме, травматологии. Классификация травм. Понятие о травматизме, его видах. Особенности травматизма в разные возрастные периоды. Профилактика травматизма. Ведущие клинические симптомы и их значение в оценке состояния пациента и в диагностике механических травм. Виды травм: механические, термические, химические, лучевые. Понятие об изолированных, множественных, сочетанных, комбинированных травмах, политравме. Закрытые механические травмы ( ушиб, растяжение, разрыв, вывих, перелом ). Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика.
  19. Понятие о черепно-мозговой травме, виды. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика
  20. Травмы грудной клетки. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика.
  21. Травмы позвоночника и костей таза. Классификация. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика
  22. Понятие о термических, химических, электротравмах. Классификация. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика
  23. Синдром  длительного сдавления. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика .Роль фельдшера в очагах массового поражения в выявлении пострадавших с синдромом длительного сдавления.
  24. Раны: определение, классификация ран в зависимости от характера ранящего оружия, от степени инфицированности, отношения к полостям тела и органам. Характеристика отдельных видов ран (резаная, колотая, рубленная, рваная, ушибленная, скальпированная, отравленная, укушенная, смешанная, огнестрельная).
  25. Заживление ран первичным и вторичным натяжением. Фазы течения раневого процесса. Осложнения ран, клиника, диагностика.
  26. Травматический шок. Определение, причины, патогенез, фазы течения, степени тяжести, клиника, диагностика при травматическом шоке.
  27. Введение в оториноларингологию. Этапы развития отоларингологии, её место среди других клинических дисциплин. Организация оториноларингологической помощи населению. Методы исследования уха, горла, носа, гортани, трахеи.
  28. Заболевания наружного носа (ожог, отморожения, травмы). Острый и хронический ринит. Заболевания носовой перегородки (гематома, абсцесс, искривление носовой перегородки). Острые и хронические синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит). Носовое кровотечение. Определение, этиология, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения.
  29. Инструментальная диагностика заболеваний носа и придаточных пазух ( передняя и задняя риноскопия, рентгенография придаточных пазух и костей носа). Исследование дыхательной и обонятельной функций.
  30. Заболевания глотки, гортани и трахеи: фарингиты, ларингиты, трахеиты, тонзиллиты, аденоидные вегетации. Определение, этиология, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения.
  31. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний глотки, гортани и трахеи (непрямая эпифарингоскопия, прямая мезофарингоскопия, гипофарингоскопия, прямая и непрямая ларингоскопия, трахеобронхоскопия, эзофагоскопия). Острые  и хронические тонзиллиты, классификация по Солдатову.
  32. Невоспалительные и воспалительные заболевания наружного уха (серная пробка, отогематома, инородные тела наружного слухового прохода, фурункул, диффузный наружный отит, отомикоз). Заболевания среднего уха (острый катаральный отит, острый средний отит, хронический средний отит). Особенности течения острого среднего отита у грудных детей. Мастоидит, лабиринтит.
  33. Тугоухость. Виды глухости. Болезнь Меньера. Этиология, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения.
  34. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний уха (отоскопия, исследование слуха разговорной и шепотной речью, камертонами, аудиометрия, исследование вестибулярной функции).
  35. Введение в офтальмологию. Методики исследования органа зрения (наружный осмотр, определение остроты зрения с помощью таблицы Сивцева, оценка светоощущения с помощью таблиц Рябкина, измерение внутриглазного давления при помощи тонометра Маклакова). Система организации офтальмологической помощи.
  36. Основные сведения по анатомии и физиологии органа зрения. Астигматизм. Близорукость. Дальнозоркость. Косоглазие. Амблиопия. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика.
  37. Воспалительные заболевания придаточного аппарата глаз, переднего и заднего отделов глаз. Флегмона орбиты, блефарит, ячмень, халазион, острый дакриоцистит, коньюктивиты, кератиты. Специфические поражения глаз (трахома, туберкулез, сифилис). Этиология, патогенез, клиника, осложнения. Диагностика.
  38. Нарушение гемодинамики и гидродинамики глаз. Глаукома. Патология хрусталика, сетчатки, зрительного нерва. Катаракта, отслойка клетчатки, неврит зрительного нерва. Патология органа зрения при общих заболеваниях организма. Травмы органа зрения.
  39. История организации онкологической помощи в РФ. Структура онкологической сети в РФ. Определение понятия «опухоль». Отличие между злокачественными и доброкачественными опухолями. Международная классификация по системе ТNМ. Общие принципы ранней диагностики злокачественных опухолей.  Значение биопсии в онкологии. Понятие о срочной морфологической диагностике опухолей. Этапы обследования онкологического больного.
  40. Принципы диагностики на ранних стадиях заболевания. Клиническая картина, дифференциальный диагноз дисгормональных дисплазий и рака молочной железы, рака шейки и тела матки, опухоли яичников, рака наружных половых органов опухолей почек, мочевого пузыря, яичек и полового члена.
  41. Злокачественные опухоли кожи. Пигментные опухоли. Меланома. Рак губы, гортани, пищевода, желудка, ободочной кишки, прямой кишки, печени, поджелудочной железы .Этиология, классификация, клиника, диагностика.
  42. Этиология, патогенез, клиника, гистологическая и клиническая классификация, диагностика и дифференциальная диагностика рака легкого в зависимости от характера роста опухоли и ее локализации, опухолей  кроветворной системы, головного мозга, спинного мозга, щитовидной железы.
  43. Особенности повреждения челюстно-лицевой области. Классификация, клиника, принципы диагностики и механизм смещения отломков при неогнестрельных повреждениях мягких тканей и костей лица (переломов челюстей, скуловой кости, костей носа), повреждений и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Особенности и клиническая картина огнестрельных травм челюстно-лицевой области. Ранние и поздние осложнения повреждений мягких тканей и костей лица (асфиксия, шок, кровотечение, воспалительные осложнения, ложный сустав, контрактура).

Раздел 3. Диагностика в акушерстве и гинекологии.

  1. Внутриутробное развитие плода. Плод, как объект родов. Состав и свойства околоплодных вод. Признаки доношенного плода. Признаки недоношенного и переношенного плода.
  2. Физиологические изменения в организме при беременности. Питание при беременности. Основная медицинская документация в акушерстве.
  3. Причины наступления родов. Периоды родов и их продолжительность. Родовые изгоняющие силы и их характеристика. Клиническое течение трех периодов родов.
  4.  Внутриутробная гипоксия плода, причины, диагностика, клинические проявления. Оценка новорожденного по шкале Апгар.
  5.  Нормальный послеродовый период. Инволюционные процессы в организме родильницы.
  6. Понятие раннего токсикоза, гестоза. Клиническая  классификация гестозов. Диагностика раннего токсикоза и гестоза. Группы риска, беременных угрожаемые на развитие гестозов.
  7. Влияние различных заболеваний на течение беременности и родов. Особенности течения беременности и родов при экстрагенитальной патологии и  гинекологических заболеваниях.  Современные методы диагностики заболеваний при экстрагенитальной патологии. Особенности клинических проявлений.
  8. Аномалии развития и заболевания элементов плодного яйца: причины, методы диагностики, клиника. Невынашивание: причины, диагностика, клиника.   Перенашивание: причины, диагностика, клиника.
  9. Аномалии родовой деятельности: патологический прелиминарный период, слабость родовых сил, чрезмерная родовая деятельность, дискоординированная родовая деятельность: классификация, причины, клинические проявления. Современные методы регистрации сократительной деятельности матки.
  10. Аномалии таза: классификация, причины, клинические формы. Биомеханизм родов при аномалиях таза. Современные методы диагностики. Клинически узкий таз: диагностика.
  11. Поперечные и косые положения плода: причины, диагностика Разгибательные предлежания плода: диагностика. Биомеханизм родов при различных степенях разгибания головки.
  12. Кровотечения первой половины беременности: причины, диагностика.
  13. Акушерский травматизм: разрыв промежности по степеням, разрыв наружных половых органов, разрыв влагалища, разрыв шейки матки, разрыв матки. Классификация, причины, диагностика, клинические варианты.
  14. Послеродовые гнойно-септические заболевания: язва промежности, хорионамнионит, мастит, послеродовый эндометрит, послеродовый метроэндометрит, послеродовый перитонит, послеродовый сепсис.
  15. Возбудители септических послеродовых заболеваний, пути проникновения в организм, этапы гнойно-септической инфекции, клиническая классификация. Клинические проявления гнойно-септических заболеваний, диагностика.
  16. Регуляция полового цикла. Классификация расстройств полового цикла, их этиопатогенез, клинические проявления, диагностика.
  17. Нарушение менструального цикла. Классификация расстройств менструального цикла, их этиопатогенез, клинические проявления, диагностика. Нейроэндокринные синдромы.
  18. Аномалии развитие половых органов: причины, симптомы, распознавание, влияние на детородную функцию. Аномалии положения половых органов женщины: причины, клинические проявления, влиянии на детородную функцию.
  19. Клинические формы различных воспалительных заболеваний женских половых органов, их симптомы, диагностика. Этиология, патогенез воспалительных заболеваний гениталий.  Роль макро- и микроорганизмов в возникновении воспалительных заболеваний. Физиологические барьеры, препятствующие проникновению микроорганизмов в половые пути. Особенности течения воспалительных заболеваний половых органов в разные возрастные периоды.
  20. Клинические формы при внематочной беременности: причины, диагностика, клиника. Клинические формы апоплексии яичника: причины, диагностика, клиника. Причины "острого живота" в гинекологии: клиника, методы диагностики.
  21. Травмы половых органов.
  22.  Эндометриоз. Определение. Причины, клинические формы, классификация, диагностика.
  23.  Классификация доброкачественных опухолей женских половых органов: клиника, диагностика. Международная классификация. Принципы диагностики на ранних стадиях заболевания.
  24.  Причины возникновения мужского и женского бесплодия. Диагностика бесплодия. Центры «Планирования семьи».

Раздел 4. Пропедевтика в педиатрии. Диагностика детских болезней.

  1. Методика сбора анамнеза и общего осмотра у детей разного возраста.
  2. .Методы обследования и семиотика поражения дыхательной системы у детей. Семиотика дыхательной недостаточности, ритма дыхания, кашля, боли в грудной клетке, цианоз.
  3. Методы обследования и семиотика поражения сердечно-сосудистой системы.
  4. Семиотика сердечных шумов. Исследование сосудов.
  5. 4. Методы обследования и семиотика поражения крови и органов системы  кроветворения. Геморрагический синдром. Анемии.
  6. Методы обследования и семиотика поражения эндокринной системы.
  7. Методика обследования кожи, подкожно-жировой  клетчатки. Морфологические элементы кожи.
  8. Методы обследования и семиотика поражения пищеварительной системы. Исследование живота. Исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Семиотика дисфагии, измнений аппетита, диспептических растройств.
  9. Методы обследования и семиотика поражения мочевыделительной системы. Семиотика дизурических растройств. Семиотика изменений количества и цвета мочи. Семиотика протеинурии, гематурии,лейкоцитурии.
  10. Методы обследования и семиотика поражения мышечной и костной систем.
  11. Диагностика  асфиксии, желтух новорожденных.
  12. Диагностика болезней пупка, болезней кожи и подкожной клетчатки.           Диагностика омфалита.
  13. Диагностика ферментопатий. Диагностика лактазной недостаточности.
  14. Диагностика функциональных нарушений жкт у детей грудного возраста. Диагностика срыгиваний, колик.
  15. Диагностика рахита,  спазмофилии.
  16. Диагностика аллергических заболеваний. Диагностика бронхиальной астмы.
  17. Диагностика заболеваний органов пищеварения. Диагностика функциональных нарушений органов пищеварения (функциональных расстройста пищевода (ГЭР), функциональной диспепсии)
  18. Диагностика болезней органов дыхания у детей. Диагностика пневмонии, острого бронхита
  19. Диагностика болезней крови и кроветворных органов у детей. Диагностика анемии. Диагностика тромбоцитопении.
  20. Диагностика болезней почек и мочевыводящих путей у детей. Диагностика гломерулонефрита, пиелонефрита.
  21. Диагностика болезней эндокринной системы у детей. Диагностика сахарного диабета, гипотиреоза.
  22. Диагностика детских инфекционных болезней. Диагностика скарлатины, кори, краснухи. Диагностика ветряной оспы, менингококковой инфекции, коклюша, эпидемического паротита.
  23. Диагностика острых респираторно-вирусных инфекций у детей. Диагностика гриппа.
  24. Диагностика острых кишечных инфекций у детей. Диагностика шигиллеза, эшерихиоза.



Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 01

Диагностическая деятельность

МДК0101 Пропедевтика клинических дисциплин

раздел2.1. Диагностика внутренних болезней

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018г.

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Рожкова Н.Д.  –     врач педиатр, преподаватель высшей квалификационной категории

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. - преподаватель высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю. – преподаватель первой квалификационной категории.

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и д

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3.Вопросы для подготовки к аттестации.

2.1. Задания для для экзаменующегося.



Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 01

Диагностическая деятельность

МДК0101 Пропедевтика клинических дисциплин

раздел2.1. Диагностика хирургических болезней

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018г.

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Рожкова Н.Д.  –     врач педиатр, преподаватель высшей квалификационной категории

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. - преподаватель высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю. – преподаватель первой квалификационной категории.

.

 

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и д

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3.Вопросы для подготовки к аттестации.

2.1. Задания для для экзаменующегося.



Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 01

Диагностическая деятельность

МДК0101 Пропедевтика клинических дисциплин

раздел2.4Диагностика детских болезней

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018г.

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Рожкова Н.Д.  –     врач педиатр, преподаватель высшей квалификационной категории

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. - преподаватель высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю. – преподаватель.

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и др.)

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3.Вопросы для подготовки к аттестации.

2.1. Задания для экзаменующегося.

2.1. Задания для для экзаменующегося.



Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

СОГЛАСОВАНО

Методическим объединением№3

Протокол №     _______      

«____»                        2018 г.

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 01

Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин раздел

 2.3. Диагностика в акушерстве и гинекологии

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018 г.

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Мельникова Н.Ю .-врач акушер-гинеколог, преподаватель.

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. - преподаватель высшей квалификационной категории.

        

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и др.

Содержание

I Паспорт комплекта оценочных средств

……………………

4

1.1.Область применения комплекта оценочных средств

……………………

4

1.2. Организация контроля и оценивания

……………………

7

1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий

……………………

7

2. Комплект оценочных средств

……………………

8

2.1. Задания для экзаменующегося

……………………

12

2.2. Пакет экзаменатора

2.3. Критерии оценки

……………………

27

3. Вопросы для подготовки к аттестации

……………………

29

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1. Область применения комплекта оценочных средств

1.1.  Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для проверки знаний, умений, формирования профессиональных компетенций, развития общих компетенций, предусмотренных программой ПМ 01. Диагностическая деятельность по специальности 31.02.01 «Лечебное дело» углубленной подготовки.

Результаты освоения

(объекты оценивания)

Основные показатели оценки результата

Критерии

Тип задания;

№ задания

Форма аттестации

(в соответствии с учебным планом)

Знать:

  • топографию органов и систем организма в различные возрастные периоды;
  • биоэлектрические, биомеханические и биохимические процессы, происходящие в организме;
  • основные закономерности развития и жизнедеятельности организма;
  • строение клеток, тканей, органов и систем организма во взаимосвязи с их функцией в норме и патологии;
  • основы регуляции физиологических функций, принципы обратной связи, механизм кодирования информации в центральной нервной системе;
  • определение заболеваний;
  • общие принципы классификации заболеваний;
  • этиологию заболеваний;
  • патогенез и патологическую анатомию заболеваний;
  • клиническую картину заболеваний, особенности течения, осложнения у различных возрастных групп;
  • методы клинического обследования пациентов разных возрастных групп.

  • планирование проведения обследования беременных и гинекологических больных в соответствии со стандартами;
  • планирование порядка проведения субъективного, объективного, клинического и лабораторно-инструментального обследования беременных и гинекологических больных в соответствии с алгоритмами обследования и интерпретация результатов;
  • анализ и оценивание состояния здоровья пациента;
  • правильное проведение диагностических манипуляций субъективного и объективного обследования пациента в соответствии с алгоритмами и интерпретация результатов в пределах компетенции фельдшера;
  • правильная подготовка пациента и взятие материала на лабораторное исследование в соответствие с алгоритмами и интерпретация результатов в пределах компетенции фельдшера;
  • правильная подготовка пациента и инструментария для инструментального исследования в соответствии с алгоритмами и интерпретация результатов в пределах компетенции фельдшера.

Теоретическая подготовка

решать типовые клинические, диагностические, дифференциально-диагностические задачи, структурно-логические ситуации

  • дать правильную формулировку, точное определение
  • аргументировать свой отчет с использованием межпредметных и внутрипредметных связей.

Ситуационные задачи

Дифференцированный зачет

Уметь:

  • планировать обследование пациента;
  • осуществлять сбор анамнеза;
  • применять различные методы обследования пациента;
  • формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
  • интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
  • оформлять медицинскую документацию.
  • умение выявить основные симптомы и синдромы заболеваний, обосновать полученные результаты;
  • правильная подготовка пациента и взятие материала на лабораторное исследование в соответствии с алгоритмами и интерпретация результатов в пределах компетенции фельдшера;
  • умение проводить дифференциальную диагностику;
  •   умение оформлять заключения в соответствии с требованиями международной классификации болезней.
  • Проведение диагностики беременности в соответствии с алгоритмом, определение точных и достоверных сроков беременности;
  • проведение оценки состояния плода;
  • проведение оценки патологии беременности;
  • подготовка беременной к лабораторным и инструментальным исследованиям и интерпретация результатов в пределах компетенции фельдшера;
  • работа с беременными в соответствии с профессиональной этикой и деонтологией.
  • Полнота, точность, грамотность при заполнении медицинской документации по обследованию пациента и диагностике заболеваний с использованием соответствующей терминологии в соответствии с предъявляемыми требованиями.

Практическая подготовка

владение практическими навыками в соответствии с новыми требованиями ФГОС:

  1. активность и интерес к выполняемой работе;
  2. соблюдение этических требований;
  3. коммуникативные умения;
  4. внешний вид;
  5. соблюдение внутреннего распорядка и графика работы.
  6. Определить, перечислить, назвать методы исследования в акушерстве;
  • рассказать о методах диагностики родов;
  • составить схему индивидуальных планов обследования беременных;
  • проводить стандарты практических действий;
  • полнота, точность, грамотность при оформлении документации.
  • проведение диагностических манипуляций субъективного и объективного обследования пациента и интерпретация результатов. Интерпретация результатов дополнительных методов лабораторного и инструментального исследования.

1.2. Организация контроля и оценивания

Форма промежуточной аттестации

Организация контроля и оценивания

Дифференцированный зачет

Промежуточная аттестация осуществляется в форме дифференцированного зачета в 4-м семестре, в основе которого лежит балльная технология оценки и используются пятибалльная система оценивания.

Для проведения дифференцированного зачета подготовлен перечень вопросов для повторения теоретического материала, сформирован перечень манипуляций, составлены экзаменационные билеты    с эталонами ответов. Каждый из билетов состоит из проблемно-ситуационной задачи и практической манипуляции.    

1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий

Контрольно-оценочные мероприятия проводятся в учебном кабинете «Физиологическое акушерство. Гинекология» № 49. Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета: фантомы, тренажеры, муляжи, хирургические инструменты, тазомер, ширма, кушетка медицинская, манипуляционные столики, сантиметровая лента, биксы разных размеров, одноразовые комплекты для приема родов; комплект учебно-методической документации: методические пособия, методические разработки, рекомендации для обучающихся; технические средства обучения. Обучающиеся должны быть ознакомлены с требованиями техники безопасности при выполнении манипуляций.

2. Комплект оценочных средств

2.1. Задания для проведения дифференцированного зачета

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

БИЛЕТ № 1

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 30 мин.

Проблемно-ситуационная задача  

        Пациентка Е. Н. 22 лет, обратилась на ФАП к фельдшеру 3 июля.

Жалобы на отсутствие менструации, тошноту по утрам, отвращение к запахам.

Анамнез: Последняя менструация была 8 мая. Менструации с 12 лет регулярные, через 27 - 28 дней, по 3 - 4 дня, умеренные, безболезненные.

Объективно: общее состояние удовлетворительное АД -110/80 мм рт. ст.. Со стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. При осмотре влагалищными зеркалами: слизистая оболочка влагалища и шейки матки синюшная. Бимануальное исследование: наружные половые органы развиты правильно, влагалище узкое, матка в антефлексио-верзио, увеличена до размеров гусиного яйца, мягковатой консистенции, но во время исследования становится плотной, придатки без изменений, выделения светлые.

Задания

1. Выявите проблемы женщины.

2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.

3. Перечислите дополнительные методы диагностики беременности.

4. Определите срок беременности и предполагаемый срок родов.

5. Продемонстрируйте на фантоме технику осмотра половых органов в зеркалах и технику бимануального исследования.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

БИЛЕТ № 2

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 30 мин.

Проблемно-ситуационная задача  

Беременная И.А, 24 лет обратилась на ФАП к фельдшеру 11 декабря.

Анамнез: последняя менструация 3 апреля, первое шевеление плода 21 августа.

Объективно: живот овоидной формы, дно матки на уровне мечевидного отростка. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 35 см. При пальпации живота в области дна матки пальпируется крупная, мягкая, малоподвижная часть плода. В левой боковой стороне матки прощупывается гладкая, широкая поверхность плода, в правой мелкие подвижные бугорки. Предлежащая часть пальпируется в виде крупной, плотной, баллотирующей части. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 уд./мин., слева ниже пупка.

Задания

1. Выявите проблемы женщины.

2. Сформулируйте диагноз.

3. Перечислите сроки беременности по высоте стояния дна матки.

4. Определите положение, позицию и предлежащую часть плода.

5.  Продемонстрируйте технику наружного акушерского исследования (приемы Леопольда).

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

БИЛЕТ № 3

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 30 мин.

Проблемно-ситуационная задача  

В машине скорой помощи, роженица после очередной потуги родила доношенную девочку.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. АД -120\80 мм рт. ст. Пульс 80 уд мин. Через 10 мин. после рождения ребенка появилось кровотечение из половых органов, кровопотеря приблизительно - 100 - 150 мл. Лигатура, наложенная на пуповину у половой щели, опустилась на 10 - 15 см, при потуживании удлиняется, при надавливании ребром ладони над симфизом не втягивается во влагалище.

Задания

1. Выявите проблемы женщины.

2. Сформулируйте диагноз

3. Перечислите признаки отделения плаценты от стенок матки у данной роженицы.

4. Определите тактику ведения третьего периода родов.

5. Продемонстрируйте технику приема последа.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

БИЛЕТ № 4

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 30 мин.

Проблемно-ситуационная задача  

Поступил вызов к беременной Е.М. 20 лет. Срок беременности 39-40 недель.

Жалобы: на схваткообразные боли в животе, начавшиеся 6 часов назад.

Анамнез: беременность первая, протекала без осложнений.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Вес 64 кг. АД 120\80 мм рт. ст. Живот овоидной формы, окружность живота 100 см., высота стояния дна матки 34 см. В правой боковой стороне матки пальпируется гладкая, широкая поверхность плода, в левой - мелкие подвижные бугорки. Над входом в малый таз прощупывается крупная, плотная, баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд./мин., справа ниже пупка.

Задания

1. Сформулируйте диагноз.

2.Определите положение, позицию, предлежащую часть плода и перечислите клинические данные, подтверждающие ваше заключение.

3. Перечислите факторы, способствующие раскрытию шейки матки. Назовите различия в механизме сглаживания и раскрытия шейки матки у первородящей и повторнородящей.

4. Определите допустимую кровопотерю, предполагаемую массу плода.

5. Продемонстрируйте технику оказания акушерского пособия при переднем виде затылочного предлежания.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

БИЛЕТ № 5

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 30 мин.

Проблемно-ситуационная задача  

  1. Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к беременной Е.Н. 26 лет.

Жалобы на схватки, начавшиеся 4 часа тому назад, и усиление шевеления плода.

Анамнез: беременность доношенная, но протекала с осложнениями (по УЗИ выявлены кальцинаты на плаценте).

Объективно: общее состояние удовлетворительное, АД 120\80 мм. рт. ст. Пульс - 74 уд в мин. Живот овоидной формы, положение плода продольное, предлежит головка. Схватки по 25-30 секунд через 6-7 минут. При аускультации - сердцебиение плода приглушено, частота 100 уд./мин.

Задания

1. Выявите проблемы женщины

2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

3. Определите тактику фельдшера в данной ситуации

4. Перечислите признаки оценки состояния новорожденного по шкале Апгар.

5. Продемонстрируйте первичный туалет новорожденного (обработка пуповины).

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

БИЛЕТ № 6

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 30 мин.

Проблемно-ситуационная задача  

  1. На ФАП к фельдшеру обратилась женщина 25 лет.

Жалобы: на потерю аппетита и неоднократную рвоту, не связанную с приемом пищи.

Анамнез: менструация с 13 лет без особенностей, последняя менструация 3 месяца тому назад. Замужем, от беременности не предохранялась.

Объективно: рост 160 см, вес 65 кг. Кожные покровы бледные, сухие, язык обложен белым налетом. Пульс 90 ударов в минуту. АД 100/70 мм. рт. ст., молочные железы увеличены, напряжены. Рвота 10 раз в сутки.

Бимануальное исследование: наружные половые органы развиты правильно, слизистая влагалища и шейки матки синюшны, своды свободные. Матка в нормальном положении, размягчена, увеличена до размеров головки новорожденного, придатки не увеличены.

Задания

1. Выявите проблемы женщины.

2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.

3. Оцените состояние женщины.

4. Определите тактику фельдшера в данной ситуации.

5. Продемонстрируйте технику измерения наружных размеров таза.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

БИЛЕТ № 7

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 30 мин.

Проблемно-ситуационная задача  

На ФАП к фельдшеру на очередной осмотр приглашена беременная женщина 19 лет, срок беременности 32 недели. При сборе субъективной информации выявлено, что у беременной появились жажда, уменьшение количества мочи, и отеки на ногах.

Объективно: рост 158 см. масса тела 62 кг, за неделю прибавка массы тела составила 450 грамм. АД 130\80, 125\75 мм. рт ср., пульс 80 в мин. Со стороны внутренних органов без патологии. На стопах и голенях отеки. Окружность живота 75см. Высота дна матки 30 см. Положение плода продольное, первая позиция, предлежит головка, баллотирует над входом в малый таз, сердцебиение плода 130 уд./мин. При проведении пробы с сульфасалициловой кислотой в моче обнаружен белок.

Задания

1. Выявите проблемы беременной.

2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.

3. Определите тактику фельдшера.

4. Изложите принципы лечения данной патологии.

5. Продемонстрируйте на фантоме осмотр и оценку последа.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

БИЛЕТ № 8

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 30 мин.

Проблемно-ситуационная задача  

  1. Поступил вызов к беременной женщине 30 лет, срок беременности 36 недель.

Жалобы: на головную боль, ухудшение зрения, боли в эпигастральной области, однократную рвоту.

Анамнез: Менструальная функция без особенностей. Брак первый. Беременность первая, в начале протекала без осложнений. В последнее посещение женской консультации неделю назад было выявлено: повышение АД до 140\85,135\80, незначительные отеки, белок в моче. От госпитализации в ОПБ акушерского стационара беременная отказалась.

Объективно: кожные покровы чистые, отмечается побледнение лица, расширение зрачков, синюшность кончика носа и верхней губы. АД 170/100, 180/110, пульс 85 ударов минуту. Положение плода продольное, позиция первая, предлежащая часть - головка, сердцебиение плода 140 ударов минуту.

Задания

1. Выявите проблемы женщины.

2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.

3. Оцените состояние беременной женщины.

4. Определите тактику фельдшера.

5. Продемонстрируйте технику измерения окружности живота и высоты стояния дна матки.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

БИЛЕТ № 9

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 30 мин.

Проблемно-ситуационная задача  

  1. Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к беременной Л.И., 23 лет.

Жалобы: на резкую боль в правой поясничной области, высокую температуру тела 38,5, периодический озноб, частое болезненное мочеиспускание.

Анамнез: Беременность 20 недель. Начиная с 16 недель периодически отмечала боль в поясничной области, чаще справа.

Объективно: Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. АД 120/80, 115\75 мм. рт. ст. Пульс 90 ударов в минуту. Сердце и легкие без патологии. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Живот увеличен за счет беременности, положение плода неустойчивое.

Задания

1. Выявите проблемы женщины.

2. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.

3. Перечислите профилактические мероприятия данного осложнения.

4. Определите дальнейшую тактику фельдшера.

5. Объясните правила сбора мочи по Нечипоренко у беременной. Выпишите направление на обследование мочи.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

БИЛЕТ № 10

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 30 мин.

Проблемно-ситуационная задача  

Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к беременной женщине 29 лет.

Жалобы: на кровянистые выделения темного цвета, с мелкими пузырьками.

Анамнез: женщина стоит на учете по поводу беременности. Срок беременности по последней менструации 20 недель.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Живот увеличен за счет беременности. Дно матки располагается на уровне пупка. Матка при пальпации тестовидной консистенции, безболезненная, части плода не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается, шевеление плода беременная не ощущает.

Задания

1.Выявите проблемы женщины.

2. Сформулируйте диагноз и обоснуйте его.

3. Перечислите дополнительные методы исследования, уточняющие диагноз.

4. Определите тактику фельдшера.

5. Продемонстрируйте технику пробного выскабливания полости матки.

Эталон ответа

Задача 1

1. Приоритетные проблемы:

  • отвращение к запахам,
  • отсутствие менструации,
  • тошнота.

Потенциальные проблемы:

сохранение и донашивание беременности.

2. Диагноз: беременность 8 недель. Устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков беременности: отвращение к запахам, тошнота, отсутствие менструации, синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки, увеличение тела матки.

Срок беременности устанавливается на основании бимануального обследования и даты последней менструации: матка увеличена до размеров гусиного яйца, последняя менструация 8 недель назад.

3. Дополнительные методы диагностики беременности:

  • определение ХГЧ гормона (хорионического гонодотропина) в сыворотке крови и моче;
  • ультразвуковое исследование матки.

4. Определение срока беременности осуществляют:

  • по дате последней менструации (к первому дню последней менструации прибавляют 2 недели) = 8 недель.
  • по величине тела матки - 8 недель (небеременная матка имеет размер - с крупную сливу, при 8 неделях беременности размер с гусиное яйцо, при 12 неделях с головку новорожденного).

Предполагаемый срок родов определяется по дате последней менструации - 15 февраля (от первого дня последней менструации отнимают три месяца и прибавляют 7 дней. Или к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, 39 - 40 недель).

5. Техника осмотра шейки матки в зеркалах:

  • укладывают женщину на гинекологическое кресло,
  • одевают перчатки, готовят створчатое зеркало,
  • левой рукой раздвигают малые половые губы, а в правой руке держат зеркало Куско, которое вводят во влагалище створками продольно. При введении одновременно поворачивают зеркало замком кверху, далее выводят шейку матки и фиксируют створки.

Бимануальное (двуручное) исследование проводят после осмотра в зеркалах. Левой рукой раздвигают наружные половые органы. Два пальца (указательный и средний) правой руки вводят во влагалище, оценивая состояние влагалища, затем оценивают состояние шейки матки и сводов влагалища. Пальцы правой руки переводят в передний свод, левую руку кладут на переднюю стенку живота и придвигают матку к правой руке. Сближая обе руки, находят тело матки и определяют ее величину, форму и консистенцию. Закончив пальпацию матки, приступают к исследованию придатков матки. Для этого пальцы внутренней и наружной руки постепенно перемещают от углов матки к боковым стенкам таза. В норме придатки не пальпируются, выделения в норме слизистые, бесцветные.

Задача 2

1. Приоритетные проблемы:

  • встать на учет по поводу беременности,
  • определить срок беременности,
  • определить предполагаемый срок родов.

Потенциальные проблемы:

  • провести полное обследование,
  • выявить группу риска,
  • доносить беременность

2. Диагноз: беременность 36 недель, положение плода продольное, первая позиция, головное предлежание.

3. Высота стояния дна матки в различные сроки беременности:

16 недель - дно матки находится на середине между пупком и верхним краем симфиза.

20 недель - дно матки находится на два поперечных пальца ниже пупка

24 недели - дно матки находится на уровне пупка.

28 недель - дно матки находится на два поперечных пальца выше пупка.

32 недели - дно матки находится на середине между мечевидным отростком и пупком.

36 недель - дно матки находится на уровне мечевидного отростка

40 недель - дно матки находится на середине между мечевидным отростком и пупком.

4. При наружном акушерском исследовании определяется - продольное положение, первая позиция плода. Предлежащей частью является головка плода.

5. Наружное акушерское исследование (приемы Леопольда). При пальпации живота у беременной применяют последовательно 4 приема наружного акушерского исследования.

Первый прием позволяет определить высоту стояния дна матки и ту часть плода, которая находится у дна матки. С этой целью ладони обеих рук располагают на дне матки, пальцы рук сближают и определяют уровень стояния дна матки и часть плода, расположенную у дна матки.

Второй прием служит для определения положения плода, позиции и ее вида. Обе руки располагают на боковых поверхностях матки и пальпацию частей плода проводят поочередно то одной, то другой рукой. При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, а с противоположной мелкие части его - ручки и ножки.

Третий прием применяется для определения предлежащей части плода. Для этого правой рукой, расположенной над симфизом, охватывают предлежащую часть. Головка определяется в виде плотной круглой части. Отчетливо ощупывается ее “баллотирование”, если она подвижна над входом в малый Таз. При тазовом предлежании над симфизом прощупывается объемистая мягковатая часть, не имеющая округлой формы и четких контуров.

Четвертый прием дополняет третий и уточняет уровень стояния предлежащей части. Исследующий становится лицом к ногам беременной и, углубляя пальцы над симфизом, устанавливает отношение предлежащей части к входу в малый таз.

Задача 3

1. Приоритетные проблемы:

  • боли,
  • беспокойство за исход родов и за состояние ребенка.

 Потенциальные проблемы:

  • риск нарушения отделения и рождения последа
  • разрывы родовых путей
  • кровотечение в раннем послеродовом периоде.

2. Диагноз: роды срочные, третий период родов.

3. Признаки отделения плаценты от стенок матки:

  • лигатура, наложенная на пуповину у половой щели, опустилась на 10 - 15 см, при потуживании удлиняется –признак Альфельда
  • при надавливании ребром ладони над симфизом пуповина не втягивается во влагалище – признак Кюстнера-Чукалова

4. Тактика ведения третьего периода родов:

  • опорожнить мочевой пузырь катетером,
  • следить за АД, пульсом, общим состоянием роженицы, окраской кожных покровов, признаками отделения плаценты, за кровопотерей.

5. При наличии признаков отделения плаценты роженица должна потужиться. Фельдшер придерживает пуповину с лигатурой и одновременно подтягивает, перемещая ее кзади и по родовой оси таза слегка кпереди. При рождении плаценты фельдшер захватывает ее обеими руками и медленно вращает в одном направлении, при этом происходит скручивание оболочек, что способствует постепенному их отслоению от стенок матки и выведению наружу без обрыва. Чтобы убедиться в целостности последа, его тщательно осматривают. Вначале осматривают плодовую и материнскую поверхности плаценты, а затем околоплодные оболочки.

Задача 4

1. Диагноз: беременность 39-40 недель. Первые срочные роды. Первый период родов. II позиция плода, головное предлежание.

2. При наружном акушерском исследовании определяются:

  • продольное положение плода, так как с одной стороны матки гладкая, широкая поверхность, с другой - мелкие подвижные бугорки.
  • II позиция, так как в правой боковой стороне матки пальпируется одна гладкая, широкая поверхность и сердцебиение плода выслушивается справа.
  • предлежащая часть - головка, так как пальпируется в виде крупной плотной и баллотирующей части и сердцебиение выслушивается ниже пупка.

3. В раскрытии шейки матки участвуют: родовые схватки, околоплодные воды, плодный пузырь.

Различия в сглаживании и раскрытии канала шейки матки заключаются в следующем: у первородящих - вначале идет раскрытие внутреннего зева, далее шейка укорачивается и полностью сглаживается, и раскрывается наружный зев.

У повторнородящих - наружный зев раскрывается почти одновременно с раскрытием внутреннего зева и сглаживанием шейки матки.

4. Допустимая кровопотеря составляет 0,5% от массы роженицы - 320мл. Предполагаемая масса плода: окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 34 см ( 100 х 34 = 3400 г).

5. Акушерское пособие при переднем виде затылочного предлежания

Цель пособия: предупреждение родовых травм плода и родовых травм у матери.

Перед оказанием пособия:

  • проводят обработку роженицы;
  • готовят инструменты для осмотра мягких тканей родовых путей матери;
  • готовят набор инструментов и перевязочного материала для обработки новорожденного;
  • акушерка готовится как к полостной операции.

Акушерка встает справа от роженицы и начинает оказывать пособие с момента прорезывания головки.

1 момент. Кисть левой руки располагают на лобке, а кончиками пальцев растягивают дополнительно ткани вульварного кольца. При этом головка дополнительно сгибается: сдерживается чрезмерно быстрое продвижение головки и предупреждается преждевременное разгибание ее. Головка медленно продвигается вниз и прорезывается.

2 момент. Когда затылок родится и область подзатылочной ямки упирается в нижний край симфиза, роженице запрещают тужиться с этого момента и до выведения всей головки. Акушерка захватывает всей левой рукой головку и постепенно, осторожно ее разгибает, в этот момент правой рукой сводят с головки ткани промежности. Над промежностью рождается лоб, личико и подбородок.

3 момент. С очередной потугой головка поворачивается личиком к левому или правому бедру матери. Одной рукой придерживают головку плода, а указательный палец другой руки, со стороны спинки плода вводят в подмышечную впадину переднего плечика и делают тракцию кзади до тех пор, пока переднее плечико не подойдет под лобковую дугу. После этого освобождают заднее плечико. Для этого: одной рукой головку приподнимают кпереди, указательный палец другой руки вводят в подмышечную впадину заднего плечика и делают тракцию кпереди, освобождается заднее плечико. Затем обеими руками обхватывают грудную клетку плода и направляют туловище кпереди, рождение нижней части туловища проходит без затруднений. Ребенка укладывают на заранее приготовленное место. И в первую очередь очищают верхние дыхательные пути от слизи, чтобы он мог сделать первый вдох.

Задача 5

1. Приоритетные проблемы:

  • схваткообразные боли в животе,
  • усиление шевеления плода.

Потенциальные проблемы:

  • риск осложненного течения родов,
  • гипоксия, асфиксия и травмы плода,
  • гибель плода.

2. Диагноз: срочные роды, первый период родов. Внутриутробная гипоксия плода.

Внутриутробная гипоксия плода диагностируется на основании:

  • жалоб на усиленное шевеление плода.
  • аускультации - сердцебиение приглушено с частотой 100уд\мин.

3.Тактика фельдшера:

  • срочная госпитализация в родильное отделение
  • дача кислорода
  • внутривенно ввести 40% раствор глюкозы 20мл, 5% раствор аскорбиновой кислоты 5 мл,1% раствор сигетина 1мл.

4.Определение состояния новорожденного производится по шкале Апгар.

Учитываются следующие клинические признаки по баллам (от 0 до 2):

  • сердцебиение плода: отсутствует 0, меньше- 100 (1) больше- 100 (2)
  • дыхание: отсутствует - 0,отдельные вдохи(1) регулярные (2)
  • цвет кожи: бледность или цианоз (0), акроцианоз (1) розовый (2)
  • мышечный тонус: отсутствует (0), полусогнутые конечности (1), поза флексии (2)
  • рефлекторная возбудимость: реакция на отсасывание слизи, отсутствует (0), гримаса (1), крик, кашель (2)

5. Первичный туалет новорожденного в родильном зале включает:

  • отсасывание слизи изо рта и из носа,
  • двухмоментную обработку пуповины,
  • профилактику гонобленореи,
  • антропометрию,
  • пеленание,
  • регистрацию
  • повторную профилактику гонобленореи.

Первый момент:

  • на расстоянии 10 см от пупочного кольца накладывается зажим Кохера через 1-1,5 минуты после прекращения пульсации пуповины;
  • отрезается пуповина ножницами от зажима Кохера на 0,5 см в материнскую сторону;
  • срез пуповины обрабатывается70% спиртом с добавками (хлоргексидин);
  • материнский конец опускается в почкообразный тазик для сбора плацентарной крови;

Второй момент:

  • повторная обработка рук, одеваются стерильные перчатки;
  • акушерка держит пуповину зажимом Кохера и на расстоянии 23см вверх от пупочного кольца обрабатывает ее 70°спиртом с добавками;
  • от пупочного кольца на расстоянии 0,1-1 см накладывается скобка Роговина;
  • от скобки вверх на расстоянии 0,5 см стерильными ножницами пуповина отрезается;
  • срез пуповины обрабатывается 70°спиртом с добавками; культя остается открытой.

При закрытом способе на срез накладывается стерильная салфетка, затем сверху салфетки накладывается повязка, концы которой завязываются со стороны угла косынки.

Профилактика гонобленореи:

  1. с наружного угла к внутреннему каждый глаз новорожденного протирается отдельным шариком;
  2. держа пипетку горизонтально над глазом, стягивая нижнее веко, на слизистую коньюнктив на расстоянии 2 см от глаза закапывают 1-2 капли 30% раствор сульфацила натрия. Если родилась девочка, то 3 - 4 капли закапывается в половую щель.

Задача 6

1.Приоритетные проблемы:

  • потеря аппетита,
  • рвота
  • задержка менструации,
  • беспокойство за исход беременности.

Потенциальные проблемы:

  • снижение массы тела,
  • ухудшение состояния,
  • обезвоживание организма,
  • нарушение внутриутробного развития плода.

2. Диагноз: Беременность 12 недель. Ранний гестоз, умеренная рвота.

Беременность подтверждается тем, что у женщины имеется задержка менструации в течение 12 недель, молочные железы напряжены, слизистые влагалища, и шейки матки синюшны, матка увеличена, размягчена - все эти признаки относятся к вероятным признакам беременности. Потеря аппетита и неоднократная рвота подтверждает диагноз ранний гестоз, а рвота 10 раз в сутки - умеренную рвоту.

3. Состояние женщины средней тяжести.

4. Тактика фельдшера заключается в следующем.

  • взятие на диспансерный учет по беременности,
  • госпитализировать беременную женщину в ОПБ акушерского стационара для уточнения диагноза, обследования и лечения
  • раннего гестоза.

5. Измерение таза проводят тазомером. Фельдшер встает справа от женщины, которая лежит на спине. Измеряют обязательные размеры:

  • дистанция спинарум - расстояние между передневерхними остями подвздошных костей (25 - 26 см) Пуговки тазомера прижимают к наружным краям передневерхних остей.
  • дистанция кристарум - расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей (28 - 29 см) Пуговки передвигают по наружному краю гребней подвздошных костей до тех пор, пока не определят наибольшее расстояние.
  • дистанция трохантерика - расстояние между большими вертелами бедренных костей (31 - 32 см.) Отыскивают наиболее выдающиеся точки больших вертелов бедренных костей и прижимают к ним пуговки.
  • наружная коньюгата - прямой размер таза - это расстояние от надкрестцовой ямки до верхнего края симфиза. Женщину укладывают на бок, нижележащую ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую вытягивают. Пуговку одной ветви устанавливают на верхненаружном крае симфиза, пуговку другой прижимают к надкрестцовой ямке (20 см.)
  • истинная коньюгата (акушерская) - это расстояние от крестцового мыса до наиболее выдающейся точки на внутренней поверхности симфиза, определяется путем вычитания от наружной коньюгаты 9 см. (20- 9 = 11).
  • диагональная коньюгата - это расстояние от мыса крестца до нижнего края симфиза. Определяется при влагалищном исследовании (13 см).

Задача 7

1. Приоритетные проблемы:

  • жажда,
  • снижение диуреза,
  • отеки,

Потенциальные проблемы:

  • переход в более тяжелую форму гестоза,
  • преждевременная отслойка плаценты,
  • кровотечение , ДВС синдром и коагулопатия в родах,
  • задержка внутриутробного развития плода,
  • гипотрофия, гипоксия плода.

2. Диагноз: беременность 32 - 33 недели, юная первобеременная. ОПГ - гестоз, легкая степень.

Из условия задачи следует, что у беременной состоящей на диспансерном учете у фельдшера, появились жажда, отеки на ногах, незначительное повышение АД, белок в моче, и прибавка массы тела за неделю 450,0 (норма до 300,0), что характерно для ОПГ - гестоза легкой степени.

3. Алгоритм действий фельдшера:

  • измерить АД, пульс;
  • прослушать сердцебиение плода;
  • срочная госпитализация в отделение ОПБ в ЦРБ.

4. При лечении ОПГ - гестоза легкой степени необходимы:

  • лечение в стационаре,
  • постельный режим,
  • физический и психологический покой,
  • ограничение жидкости до 800 мл,
  • диета с исключением соленых, острых и жареных блюд,
  • фитотерапия мочегонным чаем,
  • седативные препараты,
  • спазмолитики,
  • десенсибилизирующие,
  • витаминотерапия,
  • антиагреганты,
  • улучшение микроциркуляции,

При отсутствии результата лечения в течение 12-14 дней ставят вопрос о родоразрешении.

5. После рождения последа проводится тщательный его осмотр.

Вначале осматривают плодовую сторону плаценты, обращая внимание на ход плацентарных сосудов, место прикрепления пуповины, затем выворачивают послед и осматривают материнскую сторону плаценты, оценивая целостность долек. В последнюю очередь осматривают целостность оболочек плодного яйца.

Задача 8

1. Приоритетные проблемы:

  • головная боль;
  • ухудшение зрения;
  • боль в эпигастральной области, рвота;
  • беспокойство за свое здоровье.

Потенциальные проблемы:

  • переход в более тяжелую форму гестоза;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде;
  • ДВС синдром, коагулопатия;
  • гипотрофия и гипоксия плода.

2. Диагноз: беременность 36 недель. Возрастная первородящая. ОПГ - гестоз - преэклампсия.

Обоснование диагноза:

  • срок беременности 36 недель подтверждается данными обменной карты;
  • тяжелую форму ОПГ-гестоза, преэклампсию подтверждают:
  • жалобы на головную боль, нарушение зрения, боли в эпигастральной области;
  • АД 170/100 – 180/110, расширение зрачков, цианоз кончика носа и верхней губы.

3. Состояние беременной женщины - тяжелое.

4. Учитывая, что преэклампсия предшествует судорожному припадку - эклампсии, необходимо:

  • предотвратить приступ судорог;
  • дать наркоз с закисью азота;
  • внутривенно ввести 0,25% р-р дроперидола 4-6 мл и 2,5% р-р седуксена 2мл;
  • ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний);
  • немедленно на носилках госпитализировать в акушерский стационар.

5. Для измерения окружности живота и высоты стояния дна матки фельдшер встает справа и располагает ленту вокруг живота таким образом, что она находится на уровне пупка. Для измерения высоты дна матки, левой рукой конец ленты прикладывает к верхнему краю симфиза, а правой рукой второй конец ленты укладывает на дно матки, удерживая ребром ладони.

Задача 9

1. Приоритетные проблемы:

  • боль в поясничной области,
  • высокая температура тела с ознобом,
  • частое, болезненное мочеиспускание.

Потенциальные проблемы:

  • угроза преждевременного прерывания беременности,
  • гипоксия плода,
  • внутриутробное инфицирование плода,
  • поздний гестоз.

2. Диагноз: Беременность 20 недель. Острый правосторонний пиелонефрит.

Беременность и пиелонефрит устанавливаются на основании анамнеза, жалоб и клинических признаков.

Клинические признаки, указывающие на пиелонефрит:

  • появление болей в поясничной области с 16 недель беременности.
  • озноб и повышение температуры тела,
  • частое болезненное мочеиспускание,
  • положительный симптом Пастернацкого.

3. Профилактические мероприятия:

  • взятие на учет в группу риска,
  • провести обследование - общий анализ мочи, крови, УЗИ почек, биохимический анализ крови, проба по Нечипоренко. Консультация специалистов (терапевта, нефролога, уролога)
  • дородовая госпитализация за 10 дней до предполагаемого срока родов в обсервационный родильный дом,
  • срочная госпитализация при обострении на любом сроке.
  • оздоровительные мероприятия - почечные травы, санация очагов инфекции, антибактериальные препараты, уросептики.

4. Дальнейшая тактика фельдшера заключается в госпитализации беременной в обсервационный родильный дом в отделение патологии беременности.

5. Правила сбора мочи по Нечипоренко у беременных:

  • приготовить стерильную баночку,
  • беременная должна подмыться с мылом, обсушить половые органы,
  • во влагалище вставить ватный тампон,
  • собрать среднюю порцию мочи.

В лабораторию направляется беременная Ф.И.О_____________

возраст____________

адрес____________________________

дата____________ подпись_____________ на общий анализ мочи

Задача 10

1. Приоритетные проблемы

  • кровянистые выделения
  • отсутствие шевеления плода

Потенциальные проблемы

  • кровотечение
  • хориокарцинома
  • поздний гестоз
  • гибель плода

2. Диагноз: беременность 20 недель Пузырный занос.

Клинические признаки, подтверждающие диагноз: кровянистые выделения с пузырьками, значительное увеличение размеров матки, превышающее данный срок беременности (при сроке беременности 20 недель величина матки у данной женщины соответствует 24 недельному сроку), отсутствие достоверных признаков беременности (шевеления, сердцебиения, части плода не определяются).

3. Дополнительные методы обследования:

  • определение титра ХГЧ гормона;
  • УЗИ.

4. Тактика фельдшера - госпитализация в гинекологический стационар.

5. Показания для пробного выскабливания - это подозрение:

  • на злокачественный процесс
  • на задержку элементов плодного яйца.
  • на туберкулезный процесс
  • кровотечения неясной этиологии.

Необходимый набор инструментов: зеркала, пулевые щипцы, маточный зонд, расширители Гегара, корнцанги, кюретки.

При данной операции:

  • женщину укладывают ни гинекологическое кресло;
  • вводят ложкообразное зеркало и зеркало-подъемник;
  • спиртом обрабатывают влагалище и шейку;
  • пулевыми щипцами захватывают переднюю губу шейку матки;
  • маточным зондом через определяют состояние рельефа слизистой, положение и длину тела матки;
  • расширителями Гегара раскрывают шеечный канал;
  • кюретками производят выскабливание стенок матки;
  • полученную ткань заливают спиртом или раствором формалина, складывают в емкость и отправляют в гистологическую лабораторию. В направлении отмечают: Фамилию, имя, отчество больной, возраст, адрес, дату и клинический диагноз. Операция проводится с обезболиванием (ингаляционный, внутривенный наркоз, местное обезболивание).

2.2. Пакет экзаменатора

ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА

Билет №___

Ф.И.О. обучающегося_____________________________________________________________

Группа №____

Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»

Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу  в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа.

Результаты освоения

Критерии оценки результата

 

Шкала оценки

0

1

2

Уметь:

  • планировать обследование пациента;
  • осуществлять сбор анамнеза;
  • применять различные методы обследования пациента;
  • формулировать предварительный диагноз в соответствии с современными классификациями;
  • интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики;
  • оформлять медицинскую документацию

Знать:

  • топографию органов и систем организма в различные возрастные периоды;
  • биоэлектрические, биомеханические и биохимические процессы, происходящие в организме;
  • основные закономерности развития и жизнедеятельности организма;
  • строение клеток, тканей, органов и систем организма во взаимосвязи с их функцией в норме и патологии;
  • основы регуляции физиологических функций, принципы обратной связи, механизм кодирования информации в центральной нервной системе;
  • определение заболеваний;
  • общие принципы классификации заболеваний;
  • этиологию заболеваний;
  • патогенез и патологическую анатомию заболеваний;
  • клиническую картину заболеваний, особенности течения, осложнения у различных возрастных групп;
  • методы клинического, лабораторного, инструментального обследования.

  • Планировать обследование беременных и гинекологических больных

  • Осуществлять сбор анамнеза;
  • Демонстрация умений по диагностике беременности на ранних и поздних сроках

  • Заполнение истории болезни, амбулаторной карты пациента, индивидуальной карты беременной, истории родов и т.д.

  • Проведение диагностики беременности в соответствии с алгоритмом, определение точных и достоверных сроков беременности;
  • проведение оценки состояния плода;
  • проведение оценки патологии беременности;
  • подготовка беременной к лабораторным и инструментальным исследованиям и интерпретация результатов в пределах компетенции фельдшера;
  • работа с беременными в соответствии с профессиональной этикой и деонтологией.

0-Элемент не освоен

Оценка 12-11 баллов- 5 «отлично»

10-9  баллов- 4 «хорошо»

8-7 баллов- 3 «удовлетворительно»

Менее 7 баллов- 2 «неудовлетворительно»

1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста

2-Элемент освоен в полной мере, достаточной для самостоятельной работы

Количество баллов:

Оценка:

Вопросы для проведения промежуточной аттестации (дифференцированного зачета) обучающихся по специальности 31.02.01 «Лечебное дело» углубленной подготовки, очная форма обучения

ПМ 01. Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

Радел 2 Диагностика в акушерстве и гинекологии

Теоретические вопросы

Вопросы по акушерству

  1. Введение. Система организации родовспоможения. Методы исследования в акушерстве.
  2. Диагностика беременности
  3. Внутриутробное развитие плода. Плод как объект родов. Околоплодные воды. Признаки «зрелости» плода.
  4. Физиологические изменения в организме при беременности. Питание при беременности.
  5. Основная медицинская документация в акушерстве.
  6. Роды. Причины. Течение родов.
  7. Роды. Течение родов. Ведение родов.
  8. Внутриутробная гипоксия плода.
  9. Физиологический послеродовый период.
  10. Ранний токсикоз беременных.
  11. Отёки, протеинурия, гипертензия, вызванные беременностью.
  12. Влияние различных заболеваний на течение беременности и родов.
  13. Аномалии развития и заболевания элементов плодного яйца.
  14. Невынашивание и перенашивание беременности.
  15. Аномалии родовой деятельности.
  16. Аномалии родовой деятельности. Несвоевременное излитие околоплодных вод.
  17. Аномалии таза.
  18. Аномалии таза. Клинически узкий таз.
  19. Поперечные и косые положения плода. Разгибательные предлежания плода.
  20. Кровотечения первой половины беременности.
  21. Кровотечения второй половины беременности.
  22. Эмболия околоплодными водами.
  23. ДВС-синдром в акушерстве.
  24. Акушерский травматизм.
  25. Послеродовые гнойно- септические заболевания. Возбудители септических послеродовых заболеваний, пути проникновения в организм, этапы гнойно-септической инфекции, клиническая классификация.
  26. Послеродовые гнойно- септические заболевания. Послеродовые гнойно-септические заболевания: язва промежности, хорионамнионит, мастит, послеродовый эндометрит, послеродовый метроэндометрит, послеродовый перитонит, послеродовый сепсис.

Вопросы по гинекологии

  1. Введение. Организация гинекологической помощи в РФ.
  2. Нарушение менструального цикла. Аменорея.
  3. Нарушение менструального цикла. Дисфункциональные маточные кровотечения.
  4.   Аномалии развития и положения женских половых органов.
  5. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии.
  6. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии.
  7. Неотложные состояния в гинекологии. Клинические формы при внематочной беременности: причины, диагностика, клиника.
  8. Неотложные состояния в гинекологии. Клинические формы апоплексии яичника: причины, диагностика, клиника.  
  9. Неотложные состояния в гинекологии. Причины "острого живота" в гинекологии: клиника, методы диагностики.
  10. Неотложные состояния в гинекологии. Травмы половых органов.
  11. Эндометриоз.
  12. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования женских половых органов. Классификация доброкачественных опухолей женских половых органов: клиника, диагностика.
  13. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования женских половых органов. Международная классификация. Принципы диагностики на ранних стадиях заболевания.
  14. Бесплодный брак.

Перечень манипуляций

  1. Провести приемы наружного акушерского обследования.
  2. Определить срок беременности и дату родов по последней менструации, первой явке, первому шевелению плода, объективным данным, определить срок декретного отпуска.
  3. Измерить высоту стояния дна матки у беременной и родильницы.
  4. Выслушать сердцебиение плода и оценить его состояние.
  5. Произвести пельвиометрию и оценить размеры таза.
  6. Произвести осмотр в зеркалах у беременной и роженицы.
  7. Произвести влагалищное исследование, оценить состояние шейки матки у беременной и роженицы.
  8. Взять мазок на флору у беременной и родильницы.
  9. Определить положение, позицию, предлежание, плода.
  10. Подсчитать предположительную массу плода.
  11. Подсчитать допустимую кровопотерю в родах.
  12. Оценить динамику родов, характер родовой деятельности (подсчитать схватки, потуги).
  13. Поставить диагноз периода родов.
  14. Распознать признаки отделения последа.
  15. Вывести послед наружными приемами и оценить его.
  16. Осмотреть родовые пути родильницы.
  17. Оценить кровопотерю в родах, состояние матки.
  18. Взять мазок на гормональный фон, цитологическое исследование.
  19. Подготовить инструменты для диагностического выскабливания полости матки.
  20. Подготовить инструменты для биопсии шейки матки.



Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 01

Диагностическая деятельность

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018г.

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3. Вопросы для подготовки к аттестации.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения Профессионального модуля 01 «Диагностическая деятельность»

Результаты освоения

(объекты оценивания)

Основные показатели оценки результата

критерии

Тип задания;

№ задания

Форма аттестации

(в соответствии с учебным планом)

ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.


ПК 1.2. Проводить диагностические исследования.


ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.


ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.


ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.  

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

ПК 1.4. Проводить диагностику беременности.


ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия

ПК 1.5. Проводить диагностику комплексного состояния здоровья ребёнка.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ПК 1.6. Проводить диагностику смерти.


ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

Разработка плана обследования пациентов различных возрастных групп в соответствии с поставленной задачей;

Выбранные способы выполнения профессиональных задач соответствуют стандартам деятельности фельдшера

Составление плана сбора анамнеза заболевания, жизни, объективного обследования пациента, лабораторных и инструментальных методов диагностики в соответствии с поставленной задачей

На основе предложенного задания описана этиология, патогенез, патологическая анатомия и клиническая картина острого или хронического заболевания. Перечислены лабораторные и инструментальные методы исследования.

На основе предложенного  задания описаны методы диагностики беременности, поставлен предварительный диагноз, определена тактика ведения беременности и родов.

Составление плана диагностических мероприятий для комплексной оценки состояния здоровья ребенка

На основе предложенного  задания описаны методы диагностики смерти

Демонстрация оформленной медицинской документации.

Соответствие разработанного

плана обследования пациентов различных возрастных групп представленной патологии

Сбор анамнеза осуществлен в полном объеме в соответствии с представленной патологией;

выбранные методы обследования соответствуют представленной патологии

Обоснованность постановки диагноза в соответствии с предложенным заданием. Аргументирован  выбор лабораторных и инструментальных методов исследования

в стандартной и нестандартной ситуациях.  

Интерпретация результатов обследования   соответствует предложенному заданию.

Обоснованность постановки диагноза в соответствии с предложенным заданием. Интерпретация результатов обследования соответствует предложенному заданию

 Тактика ведения беременной выбрана в соответствии со стандартом

Соответствие составленного планам параметрам оценивания комплексного состояния здоровья ребенка

Соблюдение требований санитарно-эпидемиологического режима, техники безопасности при работе в соответствии с материалами Сан-ПИна.

Диагностические признаки смерти соответствуют признакам биологической смерти

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям ЛПУ с использованием информационно-коммуникационных технологий

теоретическое

практическое

Квалификационный экзамен 

2. Комплект оценочных средств

2.1. Задания для экзаменующегося.

Билет №1

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

Больная Г., 34 года, госпитализирована на 5-й день болезни с жалобами на боли в правой половине грудной клетки и в правом подреберье, возникающие при дыхании и кашле, кашель с небольшим количеством «ржавой» мокроты, повышение температуры до 39 °С, слабость, головную боль.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет № 2

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

При патронаже новорожденного 7 дней, фельдшер обнаружил на коже ребенка высыпания в виде пузырей на груди, в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см. в диаметре), наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуется. Общее состояние ребенка нарушено, сосет неактивно, периодически срыгивает. Температура тела субфебрильная. Пупочная ранка в стадии эпителизации, отмечается серозное отделяемое. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов, массой тела 3000 г., длиной 50 см

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет №3

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

Пациент, 28 лет, водитель по профессии, поступил в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на «голодные» боли в эпигастральной области, ночные боли, заставляющие проснуться, уменьшающиеся после приема соды или молока. Беспокоит постоянная изжога, тошнота, рвота на высоте болей кислым желудочным содержимым, приносящая облегчение.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет №4

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

Девочка 1,5 лет, госпитализирована в тяжелом состоянии.

Заболела остро, когда повысилась температура тела до 38,0°С, появился кашель, насморк, боль в горле, вялость, слабость, снижение аппетита, снижение интереса к игрушкам. Вечером состояние ухудшилось, температура повысилась до 38,8ºС, кашель принял характер

грубого лающего, появилось затрудненное дыхание («не хватает воздуха»), губы посинели, голос стал осиплым. Отмечено резкое беспокойство ребенка, ЧДД  до 50 раз в 1 мин.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет №5

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

Больной 34 лет жалуется на постоянные боли в правом подреберье, усиливающиеся после приёма жирной и жареной пищи, снижение аппетита, периодическую рвоту желчью, неустойчивый стул, кожный зуд.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет №6

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

Пациент Б., 63 лет, находится на стационарном лечении в кардиологическом отделении в связи с увеличением частоты и продолжительности эпизодов загрудинной боли, иррадиирущей в левую руку, левую лопатку. 3 дня назад появилась одышка при привычной физической нагрузке, боль в области сердца стала более выраженной, таблетки нитроглицерина помогают на небольшое время.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет №7

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

Первобеременная А., 20 лет, обратилась к фельдшеру ФАПа на сроке беременности 34 недели. Жалобы на чувство тяжести в нижних конечностях, отеки ног, головную боль, общее недомогание.

Задания:

  1. Проведите сбор акушерского анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет № 8

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

Девочка 13 лет поступила в стационар с жалобами на слабость, головокружение, появление синяков различного  размера на теле, возникающих  от  легких травм или самопроизвольно. Иногда от легкой травмы возникают обширные кровоизлияния. Синяки располагаются беспорядочно, ассиметрично  по телу, цвет их различный. Беспокоят носовые кровотечения, обильные и продолжительные месячные.  Больна более 3 месяцев, когда впервые появились синяки на теле,      кровоточивость десен, маточные кровотечения. Стала ощущать слабость, быструю утомляемость, появилась бледность кожи. Лечилась в ЦРБ, Состояние больной не улучшилось, в связи с чем была направлена в гематологический центр. Периферические лимфоузлы не увеличены. Подобных заболеваний у близких родственников не отмечено. Длительно принимала ортофен.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет №9

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

Машиной «Скорой помощи» доставлена больная 22 лет с жалобами на выраженную слабость, головокружение после приступа острой боли в животе, задержка месячных на 2 недели.  

Задания:

  1. Проведите сбор акушерского анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет №10

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

Ребенку 2 года. Заболел остро, когда повысилась температура 39,50 С, появился озноб, общее беспокойство, головная боль, рвота, не приносящая облегчения, слабось, вялость. Вызвана «скорая помощь», введена литическая смесь, поставлен диагноз: ОРВИ. Температура на 1 час снизилась до 38°С, затем вновь стала повышаться.  Через 6 часа от начала заболевания мама заметила сыпь на ягодицах, нижних конечностях, голеностопных суставах. Сыпь увеличивалась в размерах, появилась одышка, бледность лица. В это же время появилась рвота, судороги, появился пронзительный крик, ребенок стал чувствительным к к свету, звуковым раздражителям. Прикосновение к ребенку вызывает беспокойство

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет №11

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

К фельдшеру на ФАПа обратилась пациентка 20 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2-х месяцев. Замужем 1,5 года. Считает себя беременной, по утрам бывают приступы тошноты, иногда рвота, страдает аппетит, похудела на 1,5 кг. Хочет вынашивать беременность, если диагноз будет подтвержден.

Задания:

  1. Проведите сбор акушерского анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет №12

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

Первобеременная, 19 лет, впервые обратилась на ФАП. По профессии маляр. Жалобы на задержку месячных, тошноту, особенно на работе, повышенную сонливость и повышенный аппетит.

Задания:

  1. Проведите сбор акушерского анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет №13

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

На ФАП обратилась пациентка 23 лет. Жалобы на задержку менструации на два месяца, тошноту, рвоту до 6-7 раз в сутки, слабость, снижение работоспособности. В анамнезе 1 искусственный аборт.

Задания:

  1. Проведите сбор акушерского анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет №14

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

На приеме ребенок 2х лет, мама предъявляет жалобы  на появление у ребенка одышки и цианоза вовремя еды, плача, физической нагрузке. Впервые одышка и цианоз кожи и слизистых оболочек появились в возрасте 6мес, при кормлении. Затем приступы одышки при которых появлялась синюшность губ, языка, ушных раковин участились, иногда появлялись  в состоянии покоя.  В течение последних 3х месяцев приступы участились до 1-2 раз в неделю. Ребенок проживает в сельской местности, в педиатром осматривается 1 раз в 6 месяцев. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями, плохо набирает вес и отстает в росте.

Задания:

  1. Проведите сбор акушерского анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет № 15

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

На приеме у фельдшера  мама месячного ребенка жалуется на срыгивания, плохой сон, колики, его частые беспокойства, особенно после еды. Зачастую, ребенок  начинает жадно сосать, но через какое-то время бросает грудь, поджимает ножки и животу и начинает плакать. У ребенка с 7 дней жизни отмечается жидкий пенистый стул с выраженным кислым запахом. Беспокоит вздутие живота, урчание по ходу кишечника, недостаточная прибавка в массе тела при хорошем аппетите. В  2 недели лечился по поводу кишечной инфекции (без высева).

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет № 16

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, запоры, стул в виде "ленты", на каловых массах алая кровь.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет № 17

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

На  ФАП обратилась пациентка 25 лет с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы, усиливающиеся при к кормлении ребенка, уплотнение в верхней половине железы, повышение температуры тела до 39ºС.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет № 18

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

В стационар поступил пациент 45 лет с жалобами наличие колотой раны стопы, которую получил, наступив на ржавый гвоздь, боль в ране, повышение Т тела до 40ºС. Самостоятельно обработал рану йодом, но на следующий день состояние ухудшилось, боль в ноге усилилась, увеличился отёк. При осмотре: одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет № 19

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

Девочка 1,5 лет, госпитализирована в тяжелом состоянии.

Заболела остро, когда повысилась температура тела до 38,0°С, появился кашель, насморк, боль в горле, вялость, слабость, снижение аппетита, снижение интереса к игрушкам. Вечером состояние ухудшилось, температура повысилась до 38,8ºС, кашель принял характер

грубого лающего, появилось затрудненное дыхание («не хватает воздуха»), губы посинели, голос стал осиплым. Отмечено резкое беспокойство ребенка, ЧДД  до 50 раз в 1 мин.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет № 20

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

В стационар поступил пострадавший на пожаре 35 лет, с жалобами на боли в области спины, жажду. На задней поверхности туловища ожоговые раны с участками пузырей, наполненных серозной жидкостью и участки слущенного эпидермиса. В области груди ожоговые раны бурого цвета с выраженным отеком ткани и потерей чувствительности.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую

Билет № 21

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

В стационар поступил пострадавший после автокатастрофы с жалобами на боль в правой половине таза, невозможность поднять правую ногу.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет № 22

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

В приемное отделение доставлен больной Р., 57 лет, у которого после психоэмоционального напряжения появилась сильная головная боль, повторная рвота, затем потерял сознание. Больной страдает со слов жены Гипертонической болезнью II ст в течение 10 лет.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет № 23

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

По скорой помощи в хирургический  стационар поступил мужчина 45 лет без определенного места жительства. Жалобы на постоянную боль режущего характера в верхней половине живота, тошноту, икоту, рвоту не приносящей облегчения, вздутие живота, зуд волосистой части головы, нарушение сна, повышенную раздражительность на волосистой части головы в затылочной и височной областях. Болен три недели.

Объективно: Черты лица заостренные. Кожные покровы серо-землистый оттенок обнаружены головные вши, следы расчёсов, зудящие пятна, корки, узелки. Волосы жирные, имеют неприятный запах. Температура – 38,2°, АД140/90, ЧДД -25в 1 мин.  Живот вздут перистальтика кишечника не прослушивается, газы не отходят.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет № 24

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

По скорой помощи на стационарное обучение поступил пациент 45 лет с жалобами на выраженную боль в правой половине живота, иррадиирущие в левую половину живота, носят опоясывающий характер, тошноту, рвоту, снижение трудоспособности. В анамнезе, боли в животе появились 12 часов назад с локализацией в эпигастральной области.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет № 25

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

При проведении первичного патронажа к новорожденному на 4 сутки  жизни было выявлено желтушное окрашивание кожи и склер. Девочка от первой беременности, 1 срочных родов в сроке 40 недель гестации. Продолжительность родов 15 часов. Отхождение околоплодных вод за 2 часа до родов. Масса тела при рождении 3100 г, длина тела 51 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. К груди приложена сразу после рождения, сосала хорошо. На 3-и сутки появилась желтушность кожи. Стул жёлтого цвета, гомогенный, без примесей, до 6 раз в день. Группа крови матери А(II), Rh-положительная. Группа крови ребенка АВ(III), Rh-положительная.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет № 26

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

Мальчик, 10 месяцев, поступил в стационар с жалобами на кашель, насморк, повышение температуры выше 38гр. в течении 5 дней,  на прием парацетамола эффект понижения температуры кратковременный. Беспокоит  слабость, вялость, беспокойный сон, снижение аппетита, перестал проявлять интерес к игрушкам. В  течении последних  2-х дней появилось затрудненное дыхание, синюшность губ.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет № 27

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

На приеме у фельдшера  ребенок 14 лет. Жалуется на вялость, адинамия,апатию, головную боль,  слабость, головокружение, «шум в ушах»,мелькание «мушек», перед глазами снижение аппетита. В последнее время появилась бледность лица, ладоней, ногтевых лож. Кожа стала сухой, шершавой, появились трещины в углах рта, волосы жесткие, ломкие, обильно выпадают. Появилось пристрастие к к запаху краски, бензину, стал поедать сухие макароны, мел. Стал часто болеть простудными заболеваниями. Семья придерживается вегетерианского питания.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет № 28

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

Вызов фельдшера к ребенку 10 лет. Болен 3 день. Жалуется на повышение температуры тела до 38гр., слабось, вялость, снижение аппетита, высыпания на коже лица, туловища, конечностей, волосистой части головы в виде пятен, а затем в виде пузырьков, заполненных жидкостью. На подошвах и ладонях высыпаний нет.  Сегодня появилась новая сыпь, это сопровождалось повышением температуры. Сыпь сильно зудится. В местах первых высыпаний появляются корочки. Был в контакте с больным сыпью.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет №29

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

 Пациент Н., 57 лет, дорожный строитель, поступил в нефрологическое отделение с жалобами на слабость, быструю утомляемость, подъем температуры до 38,5 °С, боли в области поясницы, отеки ног, рук, отечность лица, больше в утреннее время, головную боль. Свое состояние связывает с переохлаждением.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

Билет №30

Инструкция.

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 30 мин

В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на умеренные боли в нижней половине живота, крестце, тенезмы, запоры, чередующиеся с поносами. Больной жалуется на наличие в кале крови, гноя и слизи.  Пациент за 3 месяца похудел на 7 кг.

Задания:

  1. Проведите сбор анамнеза.
  2. Проведите объективное исследование пациента на муляже. Опишите результаты обследования.
  3. Поставьте предварительный диагноз.
  4. Составьте план обследования пациента. Проведите интерпретацию результатов обследования.
  5. Заполните медицинскую документацию.

  1. Пакет экзаменатора

ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА/ 

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

Билет №___

Ф.И.О. Студента____________________________________________________________________

Группа--------------

Специальность 31.02.01. «Лечебное дело дело» ПМ 01 «Диагностическая деятельность»

Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу  в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа.

Результаты освоения

Критерии оценки результата

Шкала оценки

0

1

2

ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

ПК 1.2. Проводить диагностические исследования.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.  

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

ПК 1.4. Проводить диагностику беременности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия

ПК 1.5. Проводить диагностику комплексного состояния здоровья ребёнка.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ПК 1.6. Проводить диагностику смерти.

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

Соответствие разработанного

плана обследования пациентов различных возрастных групп представленной патологии

Сбор анамнеза осуществлен в полном объеме в соответствии с представленной патологией;

выбранные методы обследования соответствуют представленной патологии

Обоснованность постановки диагноза в соответствии с предложенным заданием. Аргументирован  выбор лабораторных и инструментальных методов исследования

в стандартной и нестандартной ситуациях.  

Интерпретация результатов обследования   соответствует предложенному заданию.

Обоснованность постановки диагноза в соответствии с предложенным заданием. Интерпретация результатов обследования соответствует предложенному заданию.

Тактика ведения беременной выбрана в соответствии со стандартом

Соответствие составленного планам параметрам оценивания комплексного состояния здоровья ребенка

Соблюдение требований санитарно-эпидемиологического режима, техники безопасности при работе в соответствии с материалами Сан-ПИна.

 

Диагностические признаки смерти соответствуют признакам биологической смерти

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям ЛПУ с использованием информационно-коммуникационных технологи.

0-Элемент не освоен

7-8 б – 2 неуд

1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста

 

 11-12 б – 4 хорошо

 9-10 б   –  3 удовл

2-Элемент освоен в полной мере, достаточной для самостоятельной работы

13-14 б  – 5 отлично

Вопросы

для подготовки к квалификационному экзамену

Раздел 1. Пропедевтика внутренних болезней. Диагностика внутренних болезней

  1. Понятия «диагностика», «пропедевтика», «терапия». Выявление первых признаков заболевания, раннее распознавание болезни, как основные задачи фельдшера.
  2. Особенности психологии общения с пациентом. Работа с родственниками пациента. Болезни как реакция организма на повреждение соматического и психического состояния. Причины болезни. Острое и хроническое течение заболеваний.
  3. Понятие-симптом, синдром, диагноз. Составляющие диагноза. Виды диагнозов, осложнения и их виды. Исходы заболеваний. Понятие о классификации болезней и международной классификации болезней. История болезни.
  4. Методика диагностики заболеваний органов дыхания: Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов дыхания. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания. Лабораторные и инструментальные методы исследования органов дыхания. Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.
  5. Диагностика острого трахеита, острых и хронических бронхитов, ХОБЛ,эмфиземы легких. Диагностика дыхательной недостаточности. Диагностика пневмоний и нагноительных заболеваний легких.
  6. Диагностика плевритов, пневмосклерозов.  Диагностика бронхиальной астмы.
  7. Методика диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями  сердечно-сосудистой системы. Лабораторные и инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Биохимическое экспресс-исследование при остром инфаркте миокарда (тропонин, миоглобин). Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.
  8. Диагностика ревматизма, приобретенных пороков сердца, эндокардитов, миокардитов, миокардиодистрофии, перикардитов.
  9. Диагностика артериальных гипертензий, гипертонической болезни, атеросклероза, ИБС(стенокардии, инфаркта миокарда, осложнений инфаркта миокарда), хронической сердечной недостаточности.
  10. Методика диагностики заболеваний органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей. Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация результатов исследований при заболеваниях органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей.
  11. Диагностика острого и хронического гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хронического гепатита, цирроза печени, хронического холецистита, дискинезии желчевыводящих путей. Диагностика желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, синдрома раздраженного кишечника.
  12. Методика диагностики заболеваний органов мочевыделения. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях органов системы мочевыделения.    Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов системы мочевыделения. Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация их результатов при заболеваниях органов системы мочевыделения.
  13. Диагностика острого и хронического гломерулонефритов, пиелонефритов мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности.
  14. Методы обследования и семиотика поражения мышечной и костной систем. Методика исследования мышечной системы – осмотр, пальпация  – оценка состояния мышц, мышечного тонуса, мышечной  силы. Семиотика поражения мышечной системы. Субъективные и объективные методы исследования костно-суставной системы. Семиотика поражения костной  системы. Инструментальные методы исследования и интерпретация их результатов.
  15. Диагностика диффузных болезней соединительной ткани. Диагностика ревматоидного артрита, остеоартроза. Принципы диагностики остеопороза, подагры.
  16. Методика диагностики заболеваний эндокринной системы. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях эндокринной системы.    Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями эндокринной системы. Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация их результатов.
  17. Диагностика заболеваний щитовидной железы. Эндемический зоб. Гипотиреоз. Диффузный токсический зоб. Диагностика заболеваний гипофиза и надпочечников, сахарного диабета.
  18. Методика диагностики заболеваний органов кроветворения. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях органов кроветворения.  Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов кроветворения. Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация их результатов.
  19. Диагностика острых и хронических лейкозов лейкозов. Диагностика анемий. Железодефицитные анемии, В-12-дефицитная анемия, гипо- и апластические анемии. Понятие о гемолитических анемиях. Диагностика геморрагических диатезов.
  20. Методы диагностики заболеваний нервной системы. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях нервной системы. Особенности субъективного и неврологического объективного методов обследования пациентов с патологией нервной системы.
  21. Методы диагностики инфекционных болезней. Особенности диагностики инфекционных заболеваний. Роль эпидемиологического анамнеза в диагностике. Лабораторные, инструментальные методы диагностики. Ведущие клинические синдромы: интоксикационный, менингеальный, диарейный, синдром желтухи, гепатолиенальный, лимфоаденопатий, катаральный.  Значение ранней диагностики.
  22. Диагностика Брюшного тифа. Паратифа А и В, дизентерии, эшерихиоза, сальмонеллеза, ботулизма,ищевых токсикоинфекций. Диагностика холеры. Ротавирусного гастроэнтерита. Диагностика вирусного гепатита.
  23. Диагностика гриппа, парагриппа, аденовирусной, респираторно-синцитиальной,риновирусной и микоплазменной инфекции. Диагностика дифтерии. Инфекционного мононуклеоза, Менингококковой инфекции.
  24. Диагностика сыпного тифа. Болезнь Брилла Диагностика малярии.Геморрагической лихорадки. Диагностика клещевой энцефалит, лайм-боррелиоза,  чумы, туляремии.
  25.  Диагностика сибирской язвы, бруцеллеза, лептоспироза, псевдотуберкулеза.
  26.  Диагностика столбняка. Бешенства.
  27. Диагностика ВИЧ-инфекции.
  28. Методика обследования фтизиатрических пациентов. Субъективное и объективное обследование, оформление полученных данных обследования в медицинской карте стационарного и амбулаторного больного.  Дополнительные лабораторно- инструментальные методы диагностики, интерпретация полученных результатов.
  29. Диагностика психических болезней. Методы клинического исследования в психиатрии. Основные психопатологические синдромы. Методы клинического исследования в психиатрии. Особенности обследования (сбор жалоб и анамнеза, беседа с больным, наблюдение за поведением больного) в психиатрии. Особенности  истории болезни. Методы психологического обследования: исследование внимания,  памяти, мышления, интеллекта, эмоциональной деятельности и личности.
  30. Диагностика пограничных психических расстройств. Психогенные расстройства. Определение. Реактивные психозы: аффективно-шоковые реакции, истерические психозы, реактивные депрессии и паранойи. Этиология. Клиника. Диагностика.
  31. Неврозы: неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний, депрессивный невроз (невротическая депрессия). Этиология. Клиника. Диагностика. Психосоматические расстройства. Этиология. Клинические проявления. Психопатии. Этиология. Клинические варианты и проявления.
  32. Диагностика шизофрении. Маниакально-депрессивного психоза. Диагностика психических расстройств позднего возраста
  33. Диагностика кожных болезней. Аллергические заболевания кожи, аутоиммунные и мультифакториальные болезни кожи и её придатков, новообразования кожи. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Классификация.  Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Особенности течения в разные возрастные периоды.
  34. Диагностика инфекционных и паразитарных болезней кожи. Гнойничковые, грибковые, вирусные заболевания кожи. Дерматозоонозы.   Инфекционные эритемы.  Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Особенности течения  в разные возрастные периоды.
  35. Диагностика венерических болезней. Инфекции, передающиеся половым путем.  Гонорея у мужчин, женщин и детей. Сифилис. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Классификация.  Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Особенности течения.  

Раздел 2. Пропедевтика в хирургии. Диагностика хирургических болезней.

  1. Основные симптомы и синдромы при хирургических заболеваниях: (абдоминальный синдром; перитониальный; плевральный; воспалительный; гангренозно-некротический; раневой; фрактурный; васкулярный; флебитический; анемический; геморрагический; онко-синдром).
  2. Особенности субъективных и объективных методов обследования пациентов с хирургической патологией. Лабораторные и инструментальные методы исследования при хирургических заболеваниях и  интерпретация результатов.   Хирургическая деятельность фельдшера в составе бригады СМП, на ФАПе, в операционно-перевязочном кабинете, поликлинике. Организация диагностики хирургических заболеваний, работы с хирургическим диагностическим оборудованием и аппаратурой. Особенности заполнения медицинской документации.
  3. Хирургическая инфекция – определение, её виды. Возбудители хирургической инфекции, пути распространения. Местная и общая реакция организма на инфекцию. Стадии гнойно-воспалительного процесса.
  4. Сепсис, его виды. Принципы диагностики сепсиса. Местная хирургическая инфекция, её виды, принципы возникновения.
  5. Анаэробная хирургическая инфекция: газовая гангрена, столбняк. Особенности течения анаэробной инфекции. Особенности работы отделения и палат гнойной хирургии.
  6.    Нарушение периферического кровообращения. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Факторы, вызывающие омертвения и условия, влияющие на степень их выраженности (анатомо-физиологическое строение, особенности внешней среды). Осложнения.
  7.    Виды омертвений: пролежни, инфаркт, сухая и влажная гангрена. Понятие о язвах и свищах. Диагностика. Специальные методы обследования пациентов с заболеваниями сосудов нижних конечностей.
  8.    Хирургические заболевания головы, лица, полости рта. Классификация, виды врожденной хирургической патологии головы, лица, полости рта, виды приобретенной хирургической патологии головы: деформации, дефекты, воспалительные заболевания. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика.
  9. Особенности течения гнойно-воспалительных заболеваний головы, лица, полости рта. Осложнения. Диагностика.
  10. Хирургические заболевания шей, трахеи, пищевода. Классификация. Виды врожденной хирургической патологии шеи, трахеи, пищевода .Острые воспалительные заболевания шеи. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика.
  11. Заболевания щитовидной железы, заболевания пищевода: ожог и рубцовый стеноз. Инородные тела трахеи и пищевода. Этиология, патогенез, клиника. Особенности течения гнойно-воспалительных заболеваний шеи, трахеи, пищевода. Осложнения. Диагностика.
  12. Хирургические заболевания органов грудной клетки. Классификация. Воспалительные заболевания плевры и легких, абсцесс легкого. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика.
  13. Заболевания молочной железы, методы её обследования. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика.
  14. Хирургические заболевания брюшной стенки и органов брюшной полости. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика заболеваний брюшной стенки и органов брюшной полости, требующих неотложного и планового хирургического вмешательства.
  15. Понятие о проктологии. Хирургические заболевания прямой кишки. Классификация. Врожденные заболевания прямой кишки. Невоспалительные заболевания прямой кишки (геморрой, анальная трещина, выпадение прямой кишки). Парапроктит. Факторы риска в развитии заболеваний прямой кишки. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика.
  16. Понятие об урологии. Хирургические заболевания мочеполовых органов. Классификация. Почечная колика, аденома предстательной железы, цистит. Факторы риска в развитии заболеваний мочеполовых органов. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика.
  17. Методы исследования травматологических больных. Предварительная оценка общего состояния пострадавшего; расспрос: жалобы, обстоятельства травмы. Обследование пострадавшего: общий осмотр, объективное исследование по органам и системам, оценка состояния ЦНС, Status localis ( местный статус ). Постановка предварительного диагноза и определение осложнений. Современные инструментальные методы диагностики.
  18. Понятие о травме, травматологии. Классификация травм. Понятие о травматизме, его видах. Особенности травматизма в разные возрастные периоды. Профилактика травматизма. Ведущие клинические симптомы и их значение в оценке состояния пациента и в диагностике механических травм. Виды травм: механические, термические, химические, лучевые. Понятие об изолированных, множественных, сочетанных, комбинированных травмах, политравме. Закрытые механические травмы ( ушиб, растяжение, разрыв, вывих, перелом ). Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика.
  19. Понятие о черепно-мозговой травме, виды. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика.
  20. Травмы грудной клетки. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика.
  21. Травмы позвоночника и костей таза. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика.
  22. Понятие о термических, химических, электротравмах. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика.
  23. Синдром  длительного сдавления. Этиология, патогенез, клиника. Роль фельдшера в очагах массового поражения в выявлении пострадавших с синдромом длительного сдавления.
  24. Раны: определение, классификация ран в зависимости от характера ранящего оружия, от степени инфицированности, отношения к полостям тела и органам. Характеристика отдельных видов ран (резаная, колотая, рубленная, рваная, ушибленная, скальпированная, отравленная, укушенная, смешанная, огнестрельная).
  25. Заживление ран первичным и вторичным натяжением. Фазы течения раневого процесса. Осложнения ран, клиника, диагностика.
  26. Травматический шок. Определение, причины, патогенез, фазы течения, степени тяжести, клиника, диагностика при травматическом шоке.
  27. Введение в оториноларингологию. Этапы развития отоларингологии, её место среди других клинических дисциплин. Организация оториноларингологической помощи населению. Методы исследования уха, горла, носа, гортани, трахеи.
  28. Заболевания наружного носа (ожог, отморожения, травмы). Острый и хронический ринит. Заболевания носовой перегородки (гематома, абсцесс, искривление носовой перегородки). Острые и хронические синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит). Носовое кровотечение. Определение, этиология, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения.
  29. Инструментальная диагностика заболеваний носа и придаточных пазух ( передняя и задняя риноскопия, рентгенография придаточных пазух и костей носа). Исследование дыхательной и обонятельной функций.
  30. Заболевания глотки, гортани и трахеи: фарингиты, ларингиты, трахеиты, тонзиллиты, аденоидные вегетации. Определение, этиология, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения.
  31. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний глотки, гортани и трахеи (непрямая эпифарингоскопия, прямая мезофарингоскопия, гипофарингоскопия, прямая и непрямая ларингоскопия, трахеобронхоскопия, эзофагоскопия). Острые  и хронические тонзиллиты, классификация по Солдатову.
  32. Невоспалительные и воспалительные заболевания наружного уха (серная пробка, отогематома, инородные тела наружного слухового прохода, фурункул, диффузный наружный отит, отомикоз). Заболевания среднего уха (острый катаральный отит, острый средний отит, хронический средний отит). Особенности течения острого среднего отита у грудных детей. Мастоидит, лабиринтит.
  33. Тугоухость. Виды глухости. Болезнь Меньера. Этиология, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения.
  34. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний уха (отоскопия, исследование слуха разговорной и шепотной речью, камертонами, аудиометрия, исследование вестибулярной функции).
  35. Введение в офтальмологию. Методики исследования органа зрения (наружный осмотр, определение остроты зрения с помощью таблицы Сивцева, оценка светоощущения с помощью таблиц Рябкина, измерение внутриглазного давления при помощи тонометра Маклакова). Система организации офтальмологической помощи.
  36. Основные сведения по анатомии и физиологии органа зрения. Астигматизм. Близорукость. Дальнозоркость. Косоглазие. Амблиопия. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика.
  37. Воспалительные заболевания придаточного аппарата глаз, переднего и заднего отделов глаз. Флегмона орбиты, блефарит, ячмень, халазион, острый дакриоцистит, коньюктивиты, кератиты. Специфические поражения глаз (трахома, туберкулез, сифилис). Этиология, патогенез, клиника, осложнения. Диагностика.
  38. Нарушение гемодинамики и гидродинамики глаз. Глаукома. Патология хрусталика, сетчатки, зрительного нерва. Катаракта, отслойка клетчатки, неврит зрительного нерва. Патология органа зрения при общих заболеваниях организма. Травмы органа зрения.
  39. История организации онкологической помощи в РФ. Структура онкологической сети в РФ. Определение понятия «опухоль». Отличие между злокачественными и доброкачественными опухолями. Международная классификация по системе ТNМ. Общие принципы ранней диагностики злокачественных опухолей.  Значение биопсии в онкологии. Понятие о срочной морфологической диагностике опухолей. Этапы обследования онкологического больного.
  40. Принципы диагностики на ранних стадиях заболевания. Клиническая картина, дифференциальный диагноз дисгормональных дисплазий и рака молочной железы, рака шейки и тела матки, опухоли яичников, рака наружных половых органов опухолей почек, мочевого пузыря, яичек и полового члена.
  41. Злокачественные опухоли кожи. Пигментные опухоли. Меланома. Рак губы, гортани, пищевода, желудка, ободочной кишки, прямой кишки, печени, поджелудочной железы .Этиология, классификация, клиника, диагностика.
  42. Этиология, патогенез, клиника, гистологическая и клиническая классификация, диагностика и дифференциальная диагностика рака легкого в зависимости от характера роста опухоли и ее локализации, опухолей  кроветворной системы, головного мозга, спинного мозга, щитовидной железы.
  43. Особенности повреждения челюстно-лицевой области. Классификация, клиника, принципы диагностики и механизм смещения отломков при неогнестрельных повреждениях мягких тканей и костей лица (переломов челюстей, скуловой кости, костей носа), повреждений и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Особенности и клиническая картина огнестрельных травм челюстно-лицевой области. Ранние и поздние осложнения повреждений мягких тканей и костей лица (асфиксия, шок, кровотечение, воспалительные осложнения, ложный сустав, контрактура).

Раздел 3. Диагностика в акушерстве и гинекологии.

  1. Внутриутробное развитие плода. Плод, как объект родов. Состав и свойства околоплодных вод. Признаки доношенного плода. Признаки недоношенного и переношенного плода.
  2. Физиологические изменения в организме при беременности. Питание при беременности. Основная медицинская документация в акушерстве.
  3. Причины наступления родов. Периоды родов и их продолжительность. Родовые изгоняющие силы и их характеристика. Клиническое течение трех периодов родов.
  4.  Внутриутробная гипоксия плода, причины, диагностика, клинические проявления. Оценка новорожденного по шкале Апгар.
  5.  Нормальный послеродовый период. Инволюционные процессы в организме родильницы.
  6. Понятие раннего токсикоза, гестоза. Клиническая  классификация гестозов. Диагностика раннего токсикоза и гестоза. Группы риска, беременных угрожаемые на развитие гестозов.
  7. Влияние различных заболеваний на течение беременности и родов. Особенности течения беременности и родов при экстрагенитальной патологии и  гинекологических заболеваниях.  Современные методы диагностики заболеваний при экстрагенитальной патологии. Особенности клинических проявлений.
  8. Аномалии развития и заболевания элементов плодного яйца: причины, методы диагностики, клиника. Невынашивание: причины, диагностика, клиника.   Перенашивание: причины, диагностика, клиника.
  9. Аномалии родовой деятельности: патологический прелиминарный период, слабость родовых сил, чрезмерная родовая деятельность, дискоординированная родовая деятельность: классификация, причины, клинические проявления. Современные методы регистрации сократительной деятельности матки.
  10. Аномалии таза: классификация, причины, клинические формы. Биомеханизм родов при аномалиях таза. Современные методы диагностики. Клинически узкий таз: диагностика.
  11. Поперечные и косые положения плода: причины, диагностика Разгибательные предлежания плода: диагностика. Биомеханизм родов при различных степенях разгибания головки.
  12. Кровотечения первой половины беременности: причины, диагностика.
  13. Акушерский травматизм: разрыв промежности по степеням, разрыв наружных половых органов, разрыв влагалища, разрыв шейки матки, разрыв матки. Классификация, причины, диагностика, клинические варианты.
  14. Послеродовые гнойно-септические заболевания: язва промежности, хорионамнионит, мастит, послеродовый эндометрит, послеродовый метроэндометрит, послеродовый перитонит, послеродовый сепсис.
  15. Возбудители септических послеродовых заболеваний, пути проникновения в организм, этапы гнойно-септической инфекции, клиническая классификация. Клинические проявления гнойно-септических заболеваний, диагностика.
  16. Регуляция полового цикла. Классификация расстройств полового цикла, их этиопатогенез, клинические проявления, диагностика.
  17. Нарушение менструального цикла. Классификация расстройств менструального цикла, их этиопатогенез, клинические проявления, диагностика. Нейроэндокринные синдромы.
  18. Аномалии развитие половых органов: причины, симптомы, распознавание, влияние на детородную функцию. Аномалии положения половых органов женщины: причины, клинические проявления, влиянии на детородную функцию.
  19. Клинические формы различных воспалительных заболеваний женских половых органов, их симптомы, диагностика. Этиология, патогенез воспалительных заболеваний гениталий.  Роль макро- и микроорганизмов в возникновении воспалительных заболеваний. Физиологические барьеры, препятствующие проникновению микроорганизмов в половые пути. Особенности течения воспалительных заболеваний половых органов в разные возрастные периоды.
  20. Клинические формы при внематочной беременности: причины, диагностика, клиника. Клинические формы апоплексии яичника: причины, диагностика, клиника. Причины "острого живота" в гинекологии: клиника, методы диагностики.
  21. Травмы половых органов.
  22.  Эндометриоз. Определение. Причины, клинические формы, классификация, диагностика.
  23.  Классификация доброкачественных опухолей женских половых органов: клиника, диагностика. Международная классификация. Принципы диагностики на ранних стадиях заболевания.
  24.  Причины возникновения мужского и женского бесплодия. Диагностика бесплодия. Центры «Планирования семьи».

Раздел 4. Пропедевтика в педиатрии. Диагностика детских болезней.

  1. Методика сбора анамнеза и общего осмотра у детей разного возраста.
  2. .Методы обследования и семиотика поражения дыхательной системы у детей. Семиотика дыхательной недостаточности, ритма дыхания, кашля, боли в грудной клетке, цианоз.
  3. .Методы обследования и семиотика поражения сердечно-сосудистой системы.

  1. Семиотика сердечных шумов. Исследование сосудов.
  2. 4. Методы обследования и семиотика поражения крови и органов системы  кроветворения. Геморрагический синдром. Анемии.
  3. Методы обследования и семиотика поражения эндокринной системы.
  4. Методика обследования кожи, подкожно-жировой  клетчатки. Морфологические элементы кожи.
  5. Методы обследования и семиотика поражения пищеварительной системы. Исследование живота. Исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Семиотика дисфагии, измнений аппетита, диспептических растройств.
  6. Методы обследования и семиотика поражения мочевыделительной системы. Семиотика дизурических растройств. Семиотика изменений количества и цвета мочи. Семиотика протеинурии, гематурии,лейкоцитурии.
  7. Методы обследования и семиотика поражения мышечной и костной систем.
  8. Диагностика  асфиксии новорожденных, желтух новорожденных. Диагностика  гемолитических желтух.
  9. Диагностика  гипоксических  и травматических (внутричерепные кровоизлияния)  повреждений мозга.
  10. Диагностика болезней пупка, болезней кожи и подкожной клетчатки.           Диагностика омфалита, везикулопустулеза, пузырчатки.
  11. Диагностика сепсиса  новорожденных.
  12. Диагностика муковисцидоза.
  13. Диагностика ферментопатий. Диагностика лактазной недостаточности.
  14. Диагностика функциональных нарушений жкт у детей грудного возраста. Диагностика срыгиваний, колик.
  15. Диагностика нарушения нутритивного  статуса (гипотрофии)
  16. Диагностика рахита,  спазмофилии.
  17. Диагностика аллергических заболеваний. Диагностика атопического  дерматита, бронхиальной астмы.
  18. Диагностика заболеваний органов пищеварения. Диагностика функциональных нарушений органов пищеварения (функциональных расстройста пищевода (ГЭР), функциональной диспепсии)
  19. Диагностика болезней органов дыхания у детей. Диагностика пневмонии, бронхитов.
  20. Диагностика болезней крови и кроветворных органов у детей. Диагностика анемии. Диагностика тромбоцитопении.
  21. Диагностика болезней почек и мочевыводящих путей у детей. Диагностика гломерулонефрита, пиелонефрита.
  22. Диагностика болезней эндокринной системы у детей. Диагностика сахарного диабета, гипотиреоза.
  23. Диагностика детских инфекционных болезней. Диагностика скарлатины, кори, краснухи. Диагностика ветряной оспы, менингококковой инфекции, коклюша, эпидемического паротита.
  24. Диагностика острых респираторно-вирусных инфекций у детей. Диагностика гриппа.
  25. Диагностика острых кишечных инфекций у детей. Диагностика шигиллеза, эшерихиоза.
  26. Диагностика инфекционных гепатитов у детей.

Лист сведений о разработчиках

преподаватель высшей категории

_____________________

Н.Д. Рожкова

должность

личная подпись

расшифровка подписи

преподаватель высшей категории

_____________________

        И.Г. Золочевская

должность

личная подпись

расшифровка подписи

преподаватель

_____________________

Л.И. Марштупенко

должность

личная подпись

расшифровка подписи

Заведующая отделением БУ «Нижневартовская окружная больница №2», врач высшей категории

_____________________

И.Е. Сургутскова



Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 02

Лечебная деятельность

МДК 02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018г.

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Берсенева Ю.В .–  врач инфекционист, преподаватель.

Багуатдинова Л.Р. врач БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская окружная клиническая больница№2»

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. – преподаватель высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю. – преподаватель первой квалификационной категории.

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и др.)

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3. Вопросы для подготовки к аттестации.


I. Паспорт комплекта оценочных средств

1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ 02 «Лечебная деятельность» МДК 02.01. «Лечение пациентов терапевтического профиля».

».

Результаты освоения

(объекты оценивания)

Основные показатели оценки результата

критерии

Тип задания;

№ задания

Форма аттестации

(в соответствии с учебным планом)

Уметь:

-проводить дифференциальную диагностику заболеваний;

определять тактику ведения пациента;

-назначать    

немедикаментозное и медикаментозное лечение;

определять показания, противопоказания к применению лекарственных средств;

применять лекарственные средства пациентам

-определять показания к госпитализации пациента и организовывать транспортировку в лечебно-профилактическое учреждение;

проводить лечебно-диагностические манипуляции;

проводить контроль эффективности лечения;

осуществлять уход за пациентами при различных заболеваниях с учетом возраста;

Знать:

принципы лечения и ухода в педиатрии, при осложнениях заболеваний;

фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов;

показания и противопоказания к применению лекарственных средств;

побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из однородных и различных лекарственных групп;

особенности применения лекарственных средств у разных возрастных групп.

Составление плана сбора анамнеза заболевания и жизни для дифференциальной диагностики заболевания и определения тактики ведения пациента.

Составление плана медикаментозного и немедикаментозного лечения в соответствии с диагнозом и при возможных осложнениях

Обоснованность выбора и применения лекарственных средств в соответствии с диагнозом, описание возможных осложнений при применении лекарственных средств различных фармакологических групп.

Обоснованность госпитализации и способа транспортировки пациента в ЛПУ соответствии с предварительным диагнозом

Перечисление изменений в состоянии пациента для определения контроля эффективности лечения при данном заболевании и с учетом возраста

Составление плана медикаментозного и немедикаментозного лечения в соответствии с диагнозом и при возможных осложнениях

Обоснованность выбора и применения лекарственных средств в соответствии с диагнозом, описание возможных осложнений при применении лекарственных средств различных фармакологических групп.

Разработанный план сбора анамнеза пациентов соответствует представленной патологии, описана дифференциальная диагностика, определена тактика ведения пациента

Составленный план лечения соответствует диагнозу и возможным осложнениям.

Выбранные группы лекарственных средств соответствуют диагнозу. Описаны возможные осложнения при применении лекарственных средств различных фармакологических групп

Перечислены показания к госпитализации и выбран способ транспортировки пациента в ЛПУ в соответствии с предварительным диагнозом

Описаны изменения в состоянии пациента для определения контроля эффективности лечения при данном заболевании и с учетом возраста ребенка.

Составленный план лечения соответствует диагнозу и возможным осложнениям.

Выбранные группы лекарственных средств соответствуют диагнозу. Описаны возможные осложнения при применении лекарственных средств различных фармакологических групп

теоретическое

практическое

Экзамен

2. Комплект оценочных средств

2.1. Задания для проведения экзамена

БИЛЕТ 1

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент 40 лет осмотрен фельдшером на дому в связи с резким повышением артериального давления. Известно, что пациент в течение многих лет злоупотребляет алкоголем, неоднократно отмечались запои. Настоящее ухудшение на фоне 3-х дневного употребления спиртного (в течение суток выпивал до 1 л водки, утром употреблял спиртное с целью «облегчения состояния»). Пациент предъявляет жалобы на выраженную тревогу, беспокойство, головную боль, сердцебиение, бессонницу. АД=180\110 мм.рт.ст. При осмотре пациент тревожен, суетлив, выражен тремор рук и туловища, отмечается тахикардия, гиперемия лица, гипергидроз. Последний раз употреблял спиртное 3 часа назад.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  5. Продемонстрируйте технику взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.

БИЛЕТ 2

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Больной И., 26 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на озноб, сухой кашель, усиливающийся при глубоком дыхании, тяжесть в правой половине грудной клетки, нарастающую одышку. Больному легче сидеть, чем лежать. Болен 2-ю неделю.

Объективно: температура 37,80С. Состояние средней тяжести. Кожа чистая. При осмотре грудной клетки отставание правой половины при дыхании, при пальпации голосовое дрожание справа ослаблено. При перкуссии справа по среднеподмышечной линии от 7-го ребра и далее ниже к позвоночнику перкуторный звук тупой. Дыхание в этой области резко ослабленное. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС 110 в мин. АД 90/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

 5. Продемонстрируйте технику определения артериального давления на периферических артериях.

БИЛЕТ 3

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

К фельдшеру обратилась больная 18 лет с жалобами на субфебрильную температуру, общую слабость, нерезкие боли в области сердца. В анамнезе частые ангины. Последняя ангина была две недели назад.

Объективно: температура 37,40С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 0,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, аритмичные, на верхушке - нежный систолический шум. ЧСС 96 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Язык чистый, есть кариозные зубы. Миндалины гипертрофированы. Абдоминальной патологии не выявлено.

 

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  5. Продемонстрируйте технику исследования пульса

БИЛЕТ 4

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

К фельдшеру обратилась женщина, 32 лет, с жалобами на быструю утомляемость, одышку и сердцебиение, возникающие при выполнении домашней работы, была кратковременная потеря сознания. Ухудшение состояния отмечает в последние 4 месяца. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ, ангины, инфекционный эндокардит.

Объективно: температура 36,70С. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая, бледная. При пальпации в области основания сердца определяется дрожание, верхушечный толчок определяется в 6 -м межреберье по левой среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, выслушивается грубый, скребущий систолический шум во втором межреберье справа от грудины, в точке Боткина – Эрба и на сонных артериях. ЧСС 92 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

 Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, определите правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  5. Продемонстрируйте технику

БИЛЕТ 5

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Фельдшер вызван на дом к больному К., 57 лет. Жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, головокружение, мелькание мушек перед

показания к госпитализации, выберете способы транспортировки пациента.глазами. Из анамнеза выяснилось, что эти явления развивались сегодня во второй половине дня. До этого к врачу не обращался. Головные боли беспокоили периодически в течение нескольких лет, но больной не придавал им значения и к врачам не обращался.

Объективно: температура 36,40С. Общее состояние средней тяжести. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, акцент 2-го тона на аорте. ЧСС 92 в мин., пульс твердый, напряженный, 92 в мин. АД 200/110 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

 Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  5. Продемонстрируйте технику

БИЛЕТ 6

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

К фельдшеру обратился больной О., 42 лет с жалобами на частые головные боли, периодические головокружения, онемение пальцев рук, плохой сон. При ходьбе возникают сжимающие боли в ногах, пациент начинает прихрамывать, в покое боли исчезают. Болен около полугода.

Объективно: температура 36,50С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Дыхание везикулярное. Левая граница относительной сердечной тупости на 0,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, акцент 2-го тона на аорте. Пульс 74 в мин., ритмичный, напряженный, на артериях тыла стопы пульсация резко снижена. АД 180/90 мм рт.ст.  Абдоминальной  патологии не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  5. Продемонстрируйте технику определения артериального давления на периферических артериях.

БИЛЕТ 7

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Больной В., 44 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на приступы болей сжимающего характера, возникающие за грудиной, иррадирующие в левую руку, под левую лопатку, в левую ключицу. Продолжительность болей 3-5 мин. Боли возникают при ходьбе и подъеме на два этажа, в покое проходят. Беспокоят около 3 месяцев.

Объективно: температура 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, чистые, ЧСС 84 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  5. Продемонстрируйте технику определения артериального давления на периферических артериях.

БИЛЕТ 8

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Фельдшера вызвали на дом к больному Б., 40 лет, который жалуется на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадирующие в левую руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 2 ч. назад. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией на работе.

Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 36,80С. Больной мечется, беспокоен. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  5. Продемонстрируйте технику определения артериального давления на периферических артериях.

БИЛЕТ 9

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Больной И., 30 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на чувство полноты и боли в эпигастральной области, возникающие вскоре после еды, частую отрыжку тухлым, отмечает похудание. Считает себя больным в течение 5 лет. Последние 2 дня ухудшение самочувствия связывает с погрешностью в диете (злоупотреблял алкоголем). Вредные привычки: курит, употребляет алкоголь.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожа бледная, подкожно-жировой слой выражен недостаточно. Со стороны сердечно-сосудистой системы и легких патологии нет. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, при пальпации нерезкая болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не пальпируются.

  1. Задания:
  1. 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
  2. Проведите дифференциальную диагностику.
  3.  2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.
  4.  3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.
  5.  4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию
  6.   5. Продемонстрируйте технику определения артериального давления на периферических артериях.
  7. асскажите правила подготовки пациентки к ФЭГДС.

БИЛЕТ 10

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Больной А., 36 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на острые боли в животе, возникающие через 30 мин. после приема пищи, рвоту на высоте боли, приносящую облегчение. Иногда больной сам вызывает рвоту после еды для уменьшения боли. Аппетит сохранен, но из-за появления болей после еды, больной ограничивает прием пищи. Болен несколько лет, ухудшение состояния отмечается в осенне-весенний период, обострения провоцируются эмоциональными перегрузками. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не пальпируются.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  5. Продемонстрируйте технику определения артериального давления на периферических артериях.

5. Расскажите правила подготовки пациента к исследованию кала на скрытую кровь.

БИЛЕТ 11

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Больной Г., 42 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, быструю утомляемость, снижение аппетита, чувство тяжести в правом подреберье, тошноту. 10 лет назад перенес острый вирусный гепатит. Ухудшение началось 2 недели назад.

Объективно: температура 37,30С. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Склеры, мягкое небо чистые, с желтушным оттенком. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС 82 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Язык обложен желтоватым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги по среднеключичной линии на 3 см, умеренно болезненная, эластичная. Селезенка не пальпируется.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  5. Продемонстрируйте технику определения артериального давления на периферических артериях.

БИЛЕТ 12

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Больной Б., 58 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, недомогание, тошноту, чувство тяжести в правом подреберье, метеоризм, кожный зуд, ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи и физической нагрузки, носовые кровотечения. Из анамнеза выяснилось, что больной много лет употреблял спиртные напитки в большом количестве.

Объективно: температура 36,90С. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки желтоватого цвета, видны следы расчесов на коже, в правом носовом ходе есть корочки коричневого цвета. Губы яркие, блестящие, язык гладкий, влажный. Ладони гиперемированы. На коже груди есть 2 сосудистые звездочки, на коже живота вокруг пупка расширенные и извитые подкожные вены.

Отмечается отсутствие оволосения в подмышечных впадинах, увеличение молочных желез. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Дыхание ослаблено. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в мин., АД 140/90 мм рт. ст. Живот увеличен в размерах, при пальпации слабоболезненный в правом подреберье. Печень на 5 см выступает из-под края реберной дуги по среднеключичной линии, слабоболезненная, плотная, поверхность неровная. Селезенка выступает из-под края реберной дуги на 2 см, безболезненная.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  5. Продемонстрируйте технику определения артериального давления на периферических артериях.

БИЛЕТ 13

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

К фельдшеру обратилась женщина, 43 лет, с жалобами на продолжительные ноющие боли слева от пупка, иррадирующие в спину, под левую лопатку, которые возникают после употребления жирных блюд. Отмечает снижение аппетита, тошноту, чувство тяжести после еды в эпигастральной области. Эти симптомы беспокоят в течение 4-х месяцев. Много лет страдает хроническим холециститом.

Объективно: температура 37,20С. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая, сухая, с желтушным оттенком. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в верхней половине и в левом подреберье.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  5. Продемонстрируйте технику определения артериального давления на периферических артериях.

БИЛЕТ 14

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Больной Н., 18 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на отеки на лице, нижних конечностях, головную боль, ноющие боли в пояснице, общую слабость, появление мутной розовой мочи. Больным считает себя в течение 3-х дней. Перенесенные заболевания: грипп, 2 недели назад была ангина.

Объективно: температура 37,70С. Общее состояние средней тяжести. Лицо отечное, отеки на стопах и голенях. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент 2-го тона на аорте. Пульс 84 в мин., ритмичный, напряженный. АД 165/120 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания слабоположительный с обеих сторон.

 Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  5. Продемонстрируйте технику определения артериального давления на периферических артериях.

БИЛЕТ 15

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Больная Н., 32-х лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на потрясающий озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Свое заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе - частые циститы.

Объективно: температура 380С. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, отмечается болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги, пупка и паховой складки. Симптом поколачивания положительный справа.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

       5. Продемонстрируйте методику определения менингеальных симптомов

 

БИЛЕТ 16

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

К фельдшеру обратилась больная А., 30 лет, с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, одышку при ходьбе, сердцебиение, мелькание “мушек” перед глазами, желание есть мел. Из анамнеза выяснилось, что у нее обильные и длительные (8 дней) менструации.

Объективно: температура 36,70С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, сухая. Ногти обломанные, слоятся, поперечно исчерченные. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке сердца. Пульс 100 в мин, ритмичный, слабого наполнения, мягкий. АД 90/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

 Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  5. Продемонстрируйте методику манипуляционных действий при удалении узелков контагиозного моллюска

 

БИЛЕТ 17

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Фельдшер вызван на дом к больной С., 25 лет, которая жалуется на боль в горле, костях, резкую слабость, головную боль, повышение температуры до 40 градусов, носовое кровотечение. Заболела неделю назад.

Объективно: температура 39,5С. Общее состояние тяжелое. Кожа горячая при пальпации, на груди и конечностях имеются мелкоточечные кровоизлияния. Изо рта - гнилостный запах. Язык обложен темным налетом. Миндалины увеличены. Имеется гнойное наложение. Отмечается болезненность плоских костей при поколачивании. Дыхание везикулярное. Перкуторный звук легочный. ЧДД 26 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 120 в мин. АД - 100/70 мм рт.ст. Живот мягкий, слабоболезненный. Печень на 3 см ниже реберной дуги, селезенка пальпируется у края реберной дуги.

 Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  5. Продемонстрируйте методику нанесения гормональных мазей на кожу

БИЛЕТ 18

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Больная З., 44 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на слабость, потливость, раздражительность, дрожь в теле, ощущение жара, сердцебиение, похудание. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией. Больна 4-й месяц.

Объективно: температура 37,20С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая, влажная. Отмечается тремор пальцев, экзофтальм, редкое мигание, усиленный блеск глаз, положительные симптомы Грефе и Мебиуса. Имеется диффузное увеличение щитовидной железы (симптом “толстой шеи”). Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 100 ударов в мин. АД 140/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  1.   5. Продемонстрируйте методику сбора кала на скрытую кровь, гельминты.

БИЛЕТ 19

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Женщина 48 лет обратилась к фельдшеру с жалобами на ухудшение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, зябкость, упорные запоры. Больна в течение 2-х лет.

Объективно: температура 35,40С. Общее состояние удовлетворительное, кожа сухая, шелушащаяся. Лицо отечное, амимичное, глазные щели узкие, веки припухшие. Стопы отечные, при надавливании ямок не остается. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 52 в мин., АД 100/60мм рт.ст. Язык отечный, по краям определяются отпечатки зубов. Живот мягкий, безболезненный.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

       5. Продемонстрируйте методику промывание желудка.

.

БИЛЕТ 20

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Больная К., 18 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на жажду, повышенный аппетит, сухость во рту, обильное выделение мочи, похудание. Больна около 2-х мес.

Объективно: температура 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, шелушащаяся. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 72 в мин. АД 110/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

        5. Продемонстрируйте методика сбора мокроты на микрофлору.

БИЛЕТ 21

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Больная Д., 50 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на ноющие боли в лучезапястных и мелких суставах пальцев рук. По утрам отмечается их скованность, тугоподвижность, быстрая утомляемость, общая слабость. Больна несколько лет, неоднократно лечилась в условиях стационара, последнее обострение в течение 5-6 мес.

Объективно: температура 37,20С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Имеется болезненность и деформация пястнофаланговых и проксимальных межфаланговых суставов 2,3,4 пальцев, движение в этих суставах ограничено. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС 82 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

 Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

        5. Продемонстрируйте методики проведения кислородотерапии, оценка эффективности.

БИЛЕТ 22

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

К фельдшеру обратился мужчина 32 лет, с жалобами на сильный кожный зуд, появление волдырей по всему телу. Заболевание связывает с употреблением рыбы. Болен 2-й день.

Объективно: температура 37,10С. Состояние удовлетворительное. Кожа гиперемированная, по всей поверхности тела определяется волдырная сыпь разного размера, возвышающаяся над поверхностью кожи. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

       5. Продемонстрируйте методику сбора мочи на стерильность.

БИЛЕТ 23

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Фельдшер “Скорой помощи” вызван на дом к больной 40 лет, которая жалуется на боль в правой половине грудной клетки, кашель с выделением “ржавой” мокроты, одышку в состоянии покоя, озноб, повышение температуры до 390. Заболела остро два дня назад. После приема жаропонижающих таблеток состояние ухудшилось, появилась резкая слабость, головокружение, потливость. В течение часа температура снизилась до нормы.

Объективно: температура 36,80. Кожные покровы бледные, влажные, на губах герпетические высыпания. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При перкуссии справа ниже угла лопатки определяется укорочение  перкуторного звука, здесь же выслушивается крепитация. ЧДД 32 в мин. Пульс малого наполнения, 100 уд./мин. АД 85/60 мм рт.ст.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

 5. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела в подмышечной впадине и ротовой полости пациента.

БИЛЕТ 24

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пожилая пациентка пришла на прием к   в сопровождении дочери. При осмотре: Во времени грубо дезориентирована, не может назвать месяц и год. Выражена эмоциональная лабильность. Память на текущие события, события давнего и недавнего прошлого грубо снижена. Испытывает значительные затруднения при изложении анамнестических сведений. Интеллект грубо снижен. Не может назвать имя сына, его возраст. Не может назвать предъявляемую ручку, кольцо, очки, однако правильно объясняет назначение этих предметов. В ходе разговора часто испытывает затруднения в подборе нужных слов. Не может назвать пальцы рук, части тела. Счетные операции выполнить не может. При предложении нарисовать часы правильно расставляет цифры по кругу, но не изображает стрелки. В ответ на просьбу врача дорисовать стрелки говорит – «а что это такое?». Не может нарисовать простейшие геометрические фигуры, говорит – «не знаю». Со слов дочери подобные симптомы впервые возникли около двух лет назад и постепенно прогрессируют. Указаний на артериальную гипертензию в анамнезе нет. Уровень АД в норме.

 Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  1.   5. Продемонстрируйте технику расчета дозы и введения инсулина.

БИЛЕТ 25

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

 БОЛЬНОЙ 19 лет, военнослужащий, обратился к фельдшеру на 3-й день болезни. Заболевание началось с появления  насморка и кашля. В течение первых двух дней температура не поднималась выше 37,3° — 37,8°С, принимал тетрациклин по 0,3 г 4 раза в день. В это же время в воинской части отмечены случаи острых респираторных заболеваний.

На 3-й день болезни самочувствие резко ухудшилось: температура тела повысилась до 40°С и сопровождалась ознобом, появилась резкая головная боль, была повторная рвота. На лице, туловище и конечностях появилась геморрагическая сыпь.

При осмотре - состояние крайне тяжелое. Сознание затемнено, реакция на окружающее вялая, больной адинамичен. Легкая гиперемия и зернистость слизистой ротоглотки, герпетические высыпания на губах и крыльях носа. Кожные покровы бледные, на лице, туловище и конечностях обильная геморрагическая «звездчатая» сыпь. Общая гиперестезия. Отмечены ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, легкая сглаженность правой носогубной складки, двигательное беспокойство, бред, судорожные подергивания мышц лица и верхних конечностей.АД 80/40 мм рт. ст., пульс 52 уд./мин, число дыхательных движений 48 в мин. Суточный диурез составил 120 мл.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  1.   5. Продемонстрируйте технику применения карманного ингалятора, спейсера, небулайзера.

 

БИЛЕТ 26

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

В кожно-венерологический диспансер обратился мужчина 22 лет с жалобами на появление «ссадины» в области полового члена. Согласно анамнезу 2 месяца тому назад имел однократное половое сношение с неизвестной женщиной. Другие половые контакты категорически отрицает. Около месяца тому назад обратил внимание на появление язвочки на наружном листке крайней плоти. При осмотре: в области наружного листка крайней плоти имеется эрозия, размером с ногтевую пластинку, безболезненная. В основании эрозии определяется хрящевидное уплотнение. Паховые лимфоузлы увеличены. При исследовании отделяемого эрозии обнаружены бледные трепонемы

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  1.   5. Продемонстрируйте технику определения числа дыхательных движений.

БИЛЕТ 27

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Женщина 70 лет доставлена в больницу в связи с головной болью и слабостью в левых конечностях, которые возникли днём в период уборки квартиры. В течение десяти последних лет отмечаются периодические подъёмы артериального давления до 160/100 мм рт.ст, обычные значения артериального давления -150/90 мм рт.ст. . При обследовании: в сознании, артериальное давление – 170/100 мм рт.ст., пульс – 70 ударов в минуту, ритм правильный. Неврологический статус: ригидность шейных мышц, парез нижней части мимических мышц слева, при высовывании девиация языка влево, снижение силы в левой руке до 2-х баллов и в левой ноге до 4-х баллов, оживление сухожильных рефлексов и симптом Бабинского слева.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

  1.   5. Продемонстрируйте технику закапывания капель в нос, уши, глаза, закладывания мази за веко.

БИЛЕТ 28

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Женщина 25 лет жалуется на периодическую головную боль, возникающую то в левой, то в правой височной области. Боль носит пульсирующий характер, сопровождается рвотой и наблюдается в начале менструального периода. Впервые головная боль появилась в возрасте 18 лет. В последние годы приступы стали продолжительными и сопровождаются повторными рвотами. Мать больной в молодости страдала аналогичными головными болями. В неврологическом статусе не выявлено нарушений. Обращают на себя внимание вазомоторная лабильность лица, гипергидроз ладоней, артериальное давление 85/60 мм рт.ст. В соматическом статусе не обнаружено изменений.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, назовите показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

 4.Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию

     5. Продемонстрируйте технику определения уровня сахара в крови с помощью глюкометра.

2.2 Пакет экзаменатора

ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА/ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

Билет №___

Ф.И.О. Студента____________________________________________________________________

Группа--------------

Специальность 31.02.01. «Лечебное дело»

Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу  в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа.

Результаты освоения

Критерии оценки результата

Шкала оценки

0

1

2

Лечение пациентов терапевтического профиля

уметь:

-проводить дифференциальную диагностику заболеваний;

определять тактику ведения пациента;

назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение;

определять показания, противопоказания к применению лекарственных средств;

применять лекарственные средства пациентам разных возрастных групп;

определять показания к госпитализации пациента и организовывать транспортировку в лечебно-профилактическое учреждение;

проводить лечебно-диагностические манипуляции;

проводить контроль эффективности лечения;

осуществлять уход за пациентами при различных заболеваниях с учетом возраста;

знать:

принципы лечения и ухода в педиатрии;

фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов;

показания и противопоказания к применению лекарственных средств;

побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из однородных и различных лекарственных групп;

особенности применения лекарственных средств у разных возрастных групп.

В соответствии с жалобами, данными осмотра, результатами лабораторно-инструментальных исследований поставлен предварительный   диагноз;

Проведена дифференциальная диагностика  заболевания.

Определена  тактика ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение.

Оказана психологическая помощь пациенту и его окружению.

Составлен план лечения в полном объеме, осуществлен контроль эффективности лечения.

Организован специализированный уход за пациентом.

Лечебно-диагностическая манипуляция проведена согласно алгоритму.

0-Элемент не освоен

1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста

12-14б – 5 отлично

10- 11 б – 4 хорошо

8-10б – 3 хорошо

2-Элемент освоен в полной мере, достаточной для самостоятельной работы

       3. Вопросы для проведения промежуточной аттестации             

1.Лечения трахеитов, острых и хронических бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

2. Лечения пневмоний, плевритов, нагноительных заболеваний легких, дыхательной недостаточности.  Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

3. Лечение ревматизма. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

4.Лечение приобретенных пороков сердца, эндокардитов. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

5.Лечение миокардитов, перикардитов. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

6. Лечение артериальных гипертензий. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

7. Лечение атеросклероза. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

8. Лечение ИБС, стенокардии, инфаркта миокарда. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

10.Лечение хронической сердечной недостаточности. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

11. Лечение гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

12. Лечения холецистита, дискинезий желчевыводящих путей, лечения гепатитов и циррозов печени. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

13. Лечения хронического панкреатита и синдрома раздраженного кишечника. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

14. Лечения острого и хронического гломерулонефрита. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

15. Лечения острого и хронического пиелонефрита, мочекаменной болезни. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

16.  Лечения заболеваний щитовидной железы. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

17. Лечения сахарного диабета и его осложнений. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

18. Лечения анемий. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

      19. Принципы и методы лечения инфекционных больных: этиотропное,    патогенетическое и симптоматическое лечение, возможные осложнения и их профилактика

     20. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции

     21. Лечение кишечных инфекций. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

     22. Лечение вирусных гепатитов. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

23. Лечения гриппа, ОРЗ. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

24. Лечения  менингококковой инфекции. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

25.  Лечение ВИЧ-инфекции. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

     26. Лечение больных туберкулезом. Контроль пациента и оценка эффективности   оказания помощи.

27. Лечения инфекционных заболеваний  центральной нервной системы. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

28. Лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

29. Лечения травм центральной нервной системы. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

30. Лечения больных с заболеваниями  вегетативной нервной системы. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

31. Лечения головной боли. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

32. Лечения пациентов в наркологии. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

33. Лечения психогенных заболеваний.  Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

34. Лечение дерматитов, экземы, крапивницы, отека Квинке, атопического  дерматита. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

35. Лечение чесотки, педикулеза. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

36. Лечение грибковых  заболеваний кожи, ногтей. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

38. Лечения гонореи, сифилиса. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

Практические вопросы

  1. Взятие мазка из зева и носа для бактериологичского исследования.
  2. Закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание мази за веко.
  3. Измерение температуры тела в подмышечной впадине и ротовой полости пациента.
  4. Исследование пульса, отметка в температурном листе.
  5. Методы профилактики застоя мокроты.
  6. Определение уровня сахара крови с помощью глюкометра.
  7. Определение числа дыхательных движений.
  8. Осуществление  сбора мочи  по  Зимницкому.
  9. Методика сбора мочи на стерильность.
  10. Методики проведения кислородотерапии, оценка эффективности.
  11. Осуществление полной и частичной санитарной обработки при выявлении педикулеза.
  12. Методика сбора мокроты на микрофлору.
  13. Подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям мочевыделительной системы.
  14. Подготовка к УЗИ органов брюшной полости.
  15. Методика промывание желудка.
  16. Профилактика пролежней.
  17. Расчет дозы и введение инсулина
  18. Методика сбора кала на скрытую кровь, гельминты.

19. Методики взятия кала на бактериологическое исследование из прямой кишки.

20.Техника введения газоотводной трубки.

21Техника взятия крови из вены.

  1. Техника внутривенного капельного введения жидкости.
  2. Техника внутривенной инъекции.
  3. Техника внутримышечной, подкожной  инъекции.
  4. Техника измерения АД.
  5. Техника оксигенотерапии.
  6. Техника постановки гипертонической клизмы.

28.     Техника постановки очистительной клизмы.

29.    Техника применения карманного ингалятора, спейсера, небулайзера.

  1.    Техника промывания желудка.

31.  Методика забора отделяемого материала из мочеполовых органов на трихомонады.

32.  Методика нанесения гормональных мазей на кожу.

33. Методика манипуляционных действий при удалении узелков контагиозного моллюска.

34.   План противоэпидемических мероприятий в очаге микроспории.

35   Методика определения менингеальных симптомов.

36. Техника обработки кожных покровов при уколе инфицированной иглой.

37. Техника обработки неповреждённых кожных покровов при попадании на них биологических жидкостей.



Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 02

Лечебная деятельность

МДК 02.04 Лечение пациентов детского возраста

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018г.

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчик:         

Преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Рожкова Н.Д.  – врач педиатр, преподаватель высшей квалификационной категории

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. – преподаватель высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю. – преподаватель первой квалификационной категории.

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и др.)

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3. Вопросы для подготовки к аттестации.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ 02 «Лечебная деятельность» МДК 02.04. «Лечение пациентов детского возраста».

».

Результаты освоения

(объекты оценивания)

Основные показатели оценки результата

критерии

Тип задания;

№ задания

Форма аттестации

(в соответствии с учебным планом)

Уметь:

проводить дифференциальную диагностику заболеваний;

определять тактику ведения пациента;

назначать    

немедикаментозное и медикаментозное лечение;

определять показания, противопоказания к применению лекарственных средств;

применять лекарственные средства пациентам

определять показания к госпитализации пациента и организовывать транспортировку в лечебно-профилактическое учреждение;

проводить лечебно-диагностические манипуляции;

проводить контроль эффективности лечения;

осуществлять уход за пациентами при различных заболеваниях с учетом возраста;

Знать:

принципы лечения и ухода в педиатрии, при осложнениях заболеваний;

фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов;

показания и противопоказания к применению лекарственных средств;

побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из однородных и различных лекарственных групп;

особенности применения лекарственных средств у разных возрастных групп.

Составление плана сбора анамнеза заболевания и жизни для дифференциальной диагностики заболевания и определения тактики ведения пациента.

Составление плана медикаментозного и немедикаментозного лечения в соответствии с диагнозом и при возможных осложнениях

Обоснованность выбора и применения лекарственных средств в соответствии с диагнозом, описание возможных осложнений при применении лекарственных средств различных фармакологических групп.

Обоснованность госпитализации и способа транспортировки пациента в ЛПУ соответствии с предварительным диагнозом

Перечисление изменений в состоянии пациента для определения контроля эффективности лечения при данном заболевании и с учетом возраста

Составление плана медикаментозного и немедикаментозного лечения в соответствии с диагнозом и при возможных осложнениях

Обоснованность выбора и применения лекарственных средств в соответствии с диагнозом, описание возможных осложнений при применении лекарственных средств различных фармакологических групп.

Разработанный план сбора анамнеза пациентов соответствует представленной патологии, описана дифференциальная диагностика, определена тактика ведения пациента

Составленный план лечения соответствует диагнозу и возможным осложнениям.

Выбранные группы лекарственных средств соответствуют диагнозу. Описаны возможные осложнения при применении лекарственных средств различных фармакологических групп

Перечислены показания к госпитализации и выбран способ транспортировки пациента в ЛПУ в соответствии с предварительным диагнозом

Описаны изменения в состоянии пациента для определения контроля эффективности лечения при данном заболевании и с учетом возраста ребенка.

Составленный план лечения соответствует диагнозу и возможным осложнениям.

Выбранные группы лекарственных средств соответствуют диагнозу. Описаны возможные осложнения при применении лекарственных средств различных фармакологических групп

теоретическое

практическое

Дифференцированный зачет.

2. Комплект оценочных средств

2.1. Задания для экзаменующегося.

Билет №1

Мама, с девочкой 2,5 лет, обратилась к фельдшеру по поводу учащенного и болезненного мочеиспускания у ребенка, болей в животе и повышения температуры до 38,5º С. Осмотрена хирургом, хирургическая патология исключена. Эти симптомы наблюдались в течение года дважды, и после обследования был выставлен диагноз "цистит". Лечение проводилось амбулаторно. В анамнезе частые простудные заболевания (7 раз ОРЗ за последний год). Родители здоровы, но у бабушки со стороны мамы заболевание почек.

Объективно: масса 11,5 кг, длина 85 см. Состояние удовлетворительное. Астеническое телосложение. Кожа и видимые слизистые чистые. Лимфоузлы: тонзиллярные безболезненные, размером до 0,8 см, не спаянные с окружающей тканью. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Над легкими перкуторный звук легочный, выслушивается пуэрильное дыхание. Границы сердца соответствуют возрасту. Тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, болезненный над лоном. Печень и селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Мочеспускание болезненное, 15 раз в день ЧСС-110уд ЧДД-32в/мин. АД

В общем анализе мочи реакция щелочная, относительная плотность мочи 1012, моча мутная, лейкоциты = 20-25, плоский эпителий = 3-5 в поле зрения. Анализ крови: СОЭ-25 мм в час, Л-12х109 /л, Нв-108 г/л. Проба Зимницкого: дневной диурез 300 мл, ночной диурез 500 мл, колебания удельного веса 1005-1012.

УЗИ почек: размеры соответствуют возрасту, положение и подвижность обычные, отмечается уплотнение стенок чашечно-лоханочной системы с обеих сторон, удвоение почки справа.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документаци.

  4. Продемонстрируйте технику обработки кожи при опрелостях

                                                                               

Билет№2

Родители Саши М., 3-х лет, обратились к нефрологу с жалобами на вялость, отеки в области лица и ног, снижение аппетита, боли в животе.

Из анамнеза выявлено, что мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Лечение на дому: бисептол, фарингосепт, поливитамины. Генеалогический и социальный анамнез без особенностей.

Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, синева под глазами, веки отечны, отеки на ногах. В зеве -  слизистые физиологической окраски, лимфатические узлы до 0,5 см в диаметре, слегка болезненны, не спаяны с окружающей тканью. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Со стороны сердца и органов дыхания патологии не выявлено. Живот мягкий при пальпации, отмечается небольшая болезненность, печень и селезенка не увеличены.

В общем анализе мочи: белок 14г/л, относительная плотность 1030, реакция щелочная, эритроциты до 20 в поле зрения, лейкоциты 8-10 в поле зрения гиалиновые цилиндры.

В общем анализе крови: Э-4,0х1012/л, Нв-100 г/л, L-4,7х109/л, СОЭ-69 мм/час. Биохимия крови: остаточный азот 35,7 ммоль/л, мочевина 13,48 ммоль/л, общий белок в крови 46,8 г/л.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документаци.

 4. Продемонстрируйте технику использования небулайзера.

Билет№3

Вызов фельдшера ФАПа к мальчику, 1 год 3 мес. Болен 3-й день. Со слов мамы отмечалось повышение температуры до 37,5ºС, обильные слизистые выделения из носа. Был капризен, плохо кушал. Со вчерашнего вечера появился кашель. Сегодня во время осмотра температура 37,4ºС, малыша беспокоит влажный, но малопродуктивный кашель. Дыхание шумное, свистящее, выдох удлинен. Отмечается раздувание крыльев носа и втяжение межреберных промежутков при дыхании. Перкуторно – над легкими коробочный звук, при аускультации – дыхание жесткое, выслушиваются свистящие сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Частота дыхания 35 в 1 мин., пульс 120 уд. в 1 мин. Со стороны других внутренних органов и систем – без особенностей.

В общем анализе мочи реакция кислая, относительная плотность мочи 1016, моча светлая, лейкоциты =4-5 , плоский эпителий = 1-3 в поле зрения. Анализ крови: СОЭ-8 мм в час, Л-7х109 /л, Нв-114 г/л.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

 3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

       4. Продемонстрируйте технику обработки пупочной ранки при омфалите.

Билет№4

Мальчик 5-ти лет поступил в стационар с жалобами на приступообразный кашель, одышку, свистящее дыхание.

Анамнез заболевания: настоящее обострение началось 3 дня назад, когда отмечено повышение температуры до 380 С, насморк, чихание, навязчивый приступообразный сухой кашель, в связи с чем ребенок был госпитализирован.

Анамнез жизни: ребенок от I нормально протекавшей беременности, срочных родов. Масса тела при рождении 3250 г, длина 50 см. С 4 мес находится на искусственном вскармливании. С 6 мес наблюдаются проявления атопического дерматита. С 2-х летнего возраста стал часто болеть ОРВИ с лихорадкой, навязчивым кашлем, физикальными изменениями в легких в виде сухих и влажных хрипов. При неоднократном рентгенологическом исследовании диагноз пневмонии не подтверждался. В 3 года впервые возник приступ удушья ночью (на 3 день течения ОРВИ), который купировался ингаляцией сальбутамола. В дальнейшем приступы повторялись на фоне ОРВИ (примерно каждые 2 месяца): они возникали вечером и ночью, купировались ингаляцией сальбутамола. В квартире много ковров, мягких игрушек, спит ребенок на перьевой подушке.

Наследственность: у матери – поллиноз, у отца и деда по отцовской линии – бронхиальная астма.

При осмотре: состояние средней тяжести, не лихорадит. Беспокоит сухой непродуктивный кашель. Зев чистый, рыхлый. Дыхание свистящее, выдох удлинен, одышка, ЧД 34 в 1 минуту. Грудная клетка вздута, над лёгкими перкуторный звук с коробочным оттенком, с обеих сторон выслушиваются сухие свистящие хрипы. Тоны сердца приглушены, ЧСС= 88 уд/мин. Кожа сухая, расчесы и участки лихенизации в локтевых сгибах. Живот мягкий безболезненный. Печень и селезёнка не увеличены. Стул оформленный.

Данные обследования:

1. Анализ крови: Hb 120 г/л, эр. 4,6×1012/л, лейк. 4,8×109/л, п/я 3%, с/я 51%, лимф. 28%, эоз. 10%, мон. 8%. СОЭ 5 мм/ч.

2. Рентгенограмма органов грудной клетки: легочные поля повышенной прозрачности, усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, очаговых теней нет.

3. Консультация отоларинголога: аденоиды 2–3 степени.

                                             

                                            Задание:

 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

        2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую ппомощь пациенту и его окружению.

        3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику закапывания капель в нос.

Билет№5

Мальчик 13 лет, поступил с приступом тяжелой одышки, не купирующейся ингаляциями сальбутамола. Второй день болен острой респираторной инфекцией (ОРИ).

Анамнез настоящего заболевания: 2 дня назад заболел ОРИ: температура тела 38,3ºС, насморк, чихание, кашель. На 2-й день возникли частые приступы удушья, примерно каждые 3-4 часа, по поводу чего

принимал эуфиллин – по 0,5 табл. 3 раза в день, ингаляции с сальбутамолом – до 5-10 раз в день. Несмотря на проводимую терапию, нарастала одышка, беспокоит навязчивый непродуктивный кашель, в связи с чем ребенок госпитализирован.

Анамнез болезни: страдает бронхиальной астмой с 5 лет. Лечился нерегулярно, получал сальбутамол во время приступов; год назад получил двухмесячный курс интала без положительной динамики. Последние 2

года отмечается постоянный сухой кашель, повторные приступы удушья каждую неделю, чаще вечером и ночью; стали наблюдаться приступы одышки на физическую нагрузку. Неоднократно госпитализировался по

поводу тяжелых приступов, примерно 2-3 раза в год.

Семейный анамнез: у матери ребёнка – бронхиальная астма, у отца – поллиноз.

При осмотре: состояние тяжелое, положение вынужденное – сидит, выражена экспираторная одышка, кашель сухой, непродуктивный. Отстает в физическом развитии (вес 33 кг), грудная клетка бочкообразной

формы. Кожа с сероватым оттенком, холодная, акроцианоз. Отмечается втяжение межреберных промежутков, ярёмной ямки, эпигастрия. Одышка до 60 в 1 минуту. Перкуторно над легкими коробочный звук, при аускультации дыхание ослаблено, сухие свистящие хрипы в небольшом количестве. Границы сердца не определяются, тоны приглушены, тахикардия, ЧСС 140 уд/мин. АД 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, селезёнка и печень не увеличены; мочится мало.

Данные обследования в приемном отделении:

1. Анализ крови: Hb 155 г/л, эр. 5,6×1012/л, лейк. 4,8×109/л, п/я 2%, с/я 48%, лимф. 28%, эоз. 14%,

мон. 8%. СОЭ 3 мм/ч.

2. Рентгенограмма органов грудной клетки: легочные поля повышенной прозрачности, усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, очаговых теней нет, сердечная тень в виде «капельного сердца».

Задание:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

        2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

        3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику введения лекарственных средств через спейсер и ингалятор.

Билет№6

Ребенок 4 месяцев, на приеме у гастроэнтеролога по поводу выраженных приступов кишечной колики, срыгиваний после каждого кормления.

Анамнез заболевания: у ребенка с рождения отмечается частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, примесью слизи и зелени, периодически беспокоят приступы кишечной колики, которые в последнее время носят интенсивный характер, участились срыгивания, возникающие практически после каждого кормления. Мать решила приехать в город, чтобы  с детским гастроэнтерологом.

Анамнез жизни: ребенок от матери 25 лет, I беременности, протекавшей с угрозой прерывания, I срочных быстрых родов. Масса тела при рождении 3900 г, длина 54 см. С рождения находится на искусственном вскармливании смесью «Малютка 1». Живут в деревне у бабушки, у педиатра ребенок не наблюдался. Прививки не сделаны. Ничем не болел.

При осмотре: состояние ребенка тяжелое, возбужден. Ребенок не переворачивается, голову не удерживает. Выражение лица страдальческое. Подкожно-жировой слой истончен, сохранен только на лице. Масса тела 5060 г, длина 57 см. Кожа сухая, с сероватым оттенком. Тургор тканей снижен. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии не выявлено. Живот резко вздут, при пальпации «урчание» по ходу кишечника.

Задание:

  1.  Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Проведите дифференциальную диагностику.

      2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую  помощь пациенту и его окружению.

      3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

     4. Продемонстрируйте технику обработки пупочной ранки при омфалите.

                                                         Билет№7

Девочка 12 лет, поступила в стационар с жалобами на боли поясничной области и внизу живота, учащенные болезненные мочеиспускания.

Анамнез заболевания: заболела остро после переохлаждения (накануне долго каталась на коньках в легком спортивном костюме), когда появились боли в поясничной области и внизу живота, частые болезненные мочеиспускания. Температура тела повысилась до 40°С.  Появилась выраженная слабость, была однократная рвота.

Анамнез жизни: ребенок от 1-й беременности, протекавшей с токсикозом в I половине. Роды в срок.

Масса тела при рождении 3500 г, длина 49 см. Раннее развитие без особенностей, профилактические прививки по возрасту. Пищевая аллергия на цитрусовые. Лекарственная аллергия на препараты пенициллинового ряда в виде крапивницы. Перенесенные детские инфекции: ветряная оспа и эпидемический паротит.

При осмотре: состояние тяжелое. Высоко лихорадит до 40,2°С, отмечалась повторная рвота. Кожа бледная, синева под глазами. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные,

тахикардия до 104 уд/мин. Живот болезненный при пальпации по ходу мочеточников, над лобковой областью. Область почек визуально не изменена. Положительный симптом поколачивания с обеих сторон.

Мочеиспускания частые, болезненные, малыми порциями. Стул в норме.

Данные обследования:

1. Анализ крови: Hb 110 г/л, эр. 4,5×1012/л, лейк. 23,8×109/л, п/я 12%, с/я 68%, эоз. 2%, лимф. 13%,

мон. 5%. СОЭ 45 мм/ч.

2. Общий анализ мочи: удельный вес 1014, реакция щелочная, белок 0,09‰, лейк. 100-150 в п/зр.,

эр. 0-1 в п/зр.

3. Анализ мочи по Нечипоренко: лейк. – 30 000, эр. – 800.

4. Посев мочи: получен рост E..coli – 200’000 микробных тел/мл, чувствительной к пенициллинуоксациллину, цефамизину, гентамицину, фурагину.

Задание:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

      3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

       4. Продемонстрируйте технику введения инсулина.

Билет№8

Во время очередного патронажного посещения ребенка 1 года фельдшер обратила внимание на наличие у него резкой бледности кожи и слизистых оболочек. Мать сообщила, что ребенок быстро утомляется, раздражителен, не активен, отметила потерю аппетита. При расспросе матери удалось установить, что питание ребенка однообразное, молочная каша дважды в день. Фрукты и овощи предпочитает не давать, боясь нарушения пищеварения. На таком питании ребенок прибавляет в весе, что радовало мать. Живут в общежитии. Гуляют редко.

При осмотре: состояние у малыша удовлетворительное. Ребенок плаксивый, капризный. Кожа сухая, шершавая, выраженная бледность кожи и выдимых слизистых. В углах рта заеды. Периферические лимфатические узлы не увеличены. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Со стороны сердца: выслушивается систолический шум. ЧСС-130 уд./мин.ЧДД-40 в мин. Живот мягкий, печень выступает на 2 см из подреберья.

Из анамнеза выяснено, что ребенок родился доношенным, на смешанном вскармливании с 1 мес, часто болел ОРВИ.

Анализ крови: Нb 91 г/л, эр. 3,8×1012/л, ЦП 0,85, лейк. 8,0×109/л, п/я 3%, с/я 30%; лимф. 57%, эоз 1%, мон. 9%. СОЭ 7 мм/ч.

2. Анализ мочи: цвет желтый, прозрачность – полная; реакция – кислая, отн. плотн. 1015, белок –нет, лейк. 5-6 в п/зр.,

эр. 0- в п/зр. сахар – нет, ацетон – отр.

Задания

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

        3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

4. Продемонстрируйте технику применения глюкометра.

Билет№9

Вызов бригады «Скорой помощи» к ребенку 8 лет находящегося без сознания.

Анамнез заболевания: ребенок часто болеет острыми респираторными инфекциями. В течение последнего месяца (после перенесенного стресса) отмечаются слабость, вялость, мальчик похудел, начал много пить и часто мочиться. В последние 3-4 дня, на фоне заболевания ветряной оспой, состояние ребенка резко ухудшилось: похудел на 5 кг., появилась тошнота, переходящая в повторную рвоту, боли в животе, фруктовый запах изо рта, сонливость, резкая заторможенность, в связи с чем бабушка вызвала бригаду «03».

Анамнез жизни: ребенок от 2-й беременности, протекавшей с нефропатией, 2 срочных родов (1-я беременность – сестра 15 лет, здорова). Масса тела при рождении 4100 г, длина 52 см. Раннее развитие без особенностей. Вакцинопрофилактика по графику.

При осмотре: состояние тяжелое. Мальчик без сознания. Дыхание шумное (типа Куссмауля). Кожные и ахилловы рефлексы снижены. Кожа сухая, тургор тканей и тонус глазных яблок снижен, черты лица заострены, выражена гиперемия кожи в области щек и скуловых дуг. Пульс до 150 уд/мин. АД 70/40 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Запах ацетона изо рта. Живот при пальпации напряжен. Мочеиспускание обильное.

Данные обследования:

1. Анализ крови: Hb 138 г/л, эр. 4,1×1012/л, лейк. 8,7×109/л, п/я 4%, с/я 50%; лимф. 35%, эоз. 1%,

мон. 10%. СОЭ 11 мм/ч.

2. Анализ мочи: цвет – желтый, реакция – кислая; прозрачность – слабо мутная, отн. плотн. 1035,белок – нет, сахар – 10%, ацетон +++.

3. Биохимический анализ крови: глюкоза 27,0 ммоль/л, натрий 132,0 ммоль/л, калий 5,0 ммоль/л,

общий белок 70,0 г/л, холестерин 5,0 ммоль/л.

4. КОС: рН – 7,1; рО2 – 92 мм рт.ст., рСО2 – 33,9 мм рт.ст.

Задание:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь окружению пациента.

        3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

4. Продемонстрируйте технику применения ДАИ, спейсера.

Билет№10

Девочка 1 года 10 месяцев, поступила в стационар для обследования в связи с задержкой моторного развития и недостаточной прибавкой в весе.

Анамнез заболевания: на протяжении всего первого года жизни у ребенка отмечалось вялое сосание, склонность к запорам, плохая прибавка в весе, снижение двигательной активности. Голову начала держать с 6 месяцев, сидит с 10 месяцев, до настоящего времени самостоятельно не ходит.

Анамнез жизни: девочка от 2-й беременности, протекавшей физиологически (I беременность – девочка 8 лет, здорова). За 2 года до наступления настоящей беременности у матери выявлено эутиреоидное увеличение щитовидной железы II степени, в связи с чем были назначены тиреоидные гормоны (L-тироксин 100 мг/сут), но во время беременности мать гормоны не принимала. Ребенок родился от 2-х срочных родов, масса тела при рождении 3700 г, длина 51 см. Оценка по шкале Апгар 7/7. В периоде новорожденности у девочки отмечалась длительная желтуха, медленная эпителизация пупочной ранки, вялое сосание. Из родильного дома выписана на 12 сутки. При поступлении: состояние средней тяжести. Кожа бледная, сухая. Тургор тканей снижен, мышечная гипотония, двигательная активность снижена. Волосы редкие, сухие, ногти ломкие. Большой родничок открыт. Аускультативно дыхание проводится во все отделы, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены. Живот увеличен в размерах («лягушачий» в положении лежа на спине), отмечается расхождение прямых мышц живота. Печень и селезенка не увеличены. Рост 77 см, вес 9,8 кг.

Данные обследования:

1. Анализ крови: Нb 91 г/л, эр. 3,8×1012/л, ЦП 0,85, лейк. 9,0×109/л, п/я 3%, с/я 30%; лимф. 57%, эоз.

1%, мон. 9%. СОЭ 7 мм/ч.

2. Анализ мочи: цвет желтый, прозрачность – полная; реакция – кислая, отн. плотн. 1015, белок –

нет, сахар – нет, ацетон – отр.

3. Биохимический анализ крови: глюкоза 3,8 ммоль/л, остаточный азот 12,0 ммоль/л, натрий 135,0

ммоль/л, калий 5 ммоль/л, общий белок 60,2 г/л, холестерин 8,4 ммоль/л, билирубин общий 7,5мкмоль/л.

Задание:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Проведите дифференциальную диагностику.

        2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

      3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

4. Продемонстрируйте технику применения небулайзера.

Билет№11

Ребенка 2,5 лет родители привезли в больницу в 6 часов утра.

Анамнез заболевания: ребенок заболел остро, сегодня утром, когда у него повысилась температура тела до 39°С, появились кашель и насморк. Участковым врачом было диагностировано острое респираторное заболевание, назначено симптоматическое лечение (жаропонижающие, капли в нос, противокашлевые препараты). За час до приезда в больницу состояние ребенка резко ухудшилось: появилось беспокойство, затрудненное и шумное дыхание. Кашель стал грубым и лающим, появился преходящий цианоз кожи при возбуждении. Не дожидаясь приезда «Скорой помощи», родители самостоятельно привезли ребенка в больницу.

При осмотре: инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, шумное дыхание, слышимое на расстоянии, цианоз носогубного треугольника. Ребенок вяло реагирует на болевые раздражители,

на вопросы отвечает замедленно. Температура тела 38,5°С. ЧД 42 в 1 минуту. АД 95/55 мм рт.ст. ЧСС 120уд/мин, SatO2 91%. Вес 13 кг.

Задание:

 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

       3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

      4. Продемонстрируйте технику применения глюкометра.

                                                           

Билет№12

К ребенку 4 лет вызвана бригада «Скорой помощи». Ребенок болен в течение суток 8-месячному ребенку вызвана бригада «Скорой помощи» в связи с резкой одышкой, свистящего и шумного дыхания, преходящего цианоза кожи, которые появились за 2 часа до вызова «Скорой помощи».

Анамнез заболевания: ребенок болен в течение 2х дней. Отмечаются повышение температуры тела до37,8°С, непродуктивный кашель, насморк.

При осмотре: ребенок в сознании, заторможен, на болевые раздражители реагирует. Питание понижено. Кожа бледная, с цианотичным оттенком. Зев гиперемирован, из носа скудное слизистое отделяемое. Раздувание крыльев носа. Дыхание свистящее, слышно на расстоянии, втяжение уступчивых мест грудной клетки. ЧД 60 в 1 минуту. Перкуторно над всей поверхностью легких коробочный звук. В легких дыхание жесткое, с удлиненным выдохом. Повсеместно выслушиваются свистящие хрипы в сочетании с влажными мелкопузырчатыми хрипами на выдохе. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 150 уд/мин. АД 85/45 мм рт.ст. SatO2 89%.

Задание:

 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

        3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

        4. Продемонстрируйте технику введения инсулина шприц ручкой.

Билет№13

Девочка 14 лет, направлена на обследование в консультативно-диагностический центр (КДЦ) в связи с жалобами на снижение аппетита, повышенную утомляемость, раздражительность, ломкость волос и ногтей,

приступы сердцебиений, которые появились у нее примерно полгода назад.

Анамнез жизни: ребенок из социально неблагополучной семьи. Росла и развивалась соответственно возрасту. Острыми респираторными инфекциями болела часто, в течение последних 2-х лет заболеваемость участилась до 6-7 раз в год. В школе учится хорошо, однако в течение последнего года успеваемость снизилась. Мясные продукты в пищу употребляет редко. Menses – с 12 лет, нерегулярные, обильные, продолжительностью 5-7 дней.

При осмотре: девочка пониженного питания. Кожа бледная, сухая, чистая. Волосы сухие, тонкие, ломкие. Ногти тусклые, поперечная исчерченность, слоистость. Видимые слизистые оболочки чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, мягкий

систолический шум с p.maximum на верхушке. ЧСС 108 уд/мин. АД 85/45 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул оформленный, ежедневно. Интеллект соответствует возрасту, в контакт вступает неохотно.

Данные амбулаторного обследования в КДЦ:

1. Анализ крови: Hb 72 г/л, эр. 2,9×1012/л, ЦП 0,70; тромб. 355×109/л, ретикулоциты 1,6%, лейк.

8,4×109/л, п/я 4%, с/я 60%, лимф. 27%, мон. 5%, эоз. 4%. СОЭ 7 мм/ч.

2. Биохимический анализ крови: железо сыворотки 2,8 мкмоль/л, ОЖСС 103,2 мкмоль/л, ферритин

10,5 мкг/л (N=60-120), трансферрин 2,9 г/л (N=2,5-2,6).

3. Показатели гемоанализатора: MCV 67 фл (N=75–100), MCH 19,7 пг (N=27–32), MCHC 22,5 г/л

(N=30–36), RDW 16,9% (N=13,0–14,5).

Задание:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

        3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

        4. Продемонстрируйте технику введения инсулина пластиковым шприцом.

Билет№14

Девочка 13 лет, направлена на обследование в консультативно-диагностический центр (КДЦ) в связи с жалобами на частые продолжительные кровотечения из обоих носовых ходов, спонтанное появление синяков на коже, мелкоточечных геморрагий на слизистой оболочке полости рта и туловище, а также на обильные

кровопотери во время менструаций.

Анамнез заболевания: девочка страдает повышенной кровоточивостью с раннего возраста. Геморрагии легко провоцируются травмой, приемом аспирина, интеркуррентными респираторными инфекциями. Аналогичная симптоматика наблюдается у матери девочки, а также у бабушки по линии матери.

При осмотре: кожа бледная, повсеместно множественные синяки и мелкие кровоизлияния. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные ритмичные. ЧСС 100 уд/мин. АД 115/65 мм рт.ст. Печень и селезенка не увеличены.

Данные обследования в КДЦ:

1. Анализ крови: Hb 105 г/л, эр. 4,1×1012, тромб. 120×109/л, лейк. 7,3×109/л, п/я 4%, с/я 52%, лимф. 30%, эоз. 4%, мон. 10%. СОЭ 12 мм/ч.

2. Показатели гемоанализатора: Ht 37%, MCV 90,2 фл (N=75-100), MCH 25,6 пг (N=27-32), MCHC

28,4 г/л (N=30-36).

3. Коагулограмма: длительность кровотечения по Дьюке 17 мин; протромбиновый индекс 110%, содержание фибриногена 4 г/л.

Задание:

 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

        3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

        4. Продемонстрируйте технику оказания помощи при носовом кровотечении

Билет№15

Девочка 4 месяцев, госпитализирована с диагнозом: Кишечная инфекция.

Анамнез заболевания: ребенок заболел остро с повышения температуры тела до 38,5ºС, однократной рвоты, стала беспокойной. На следующий день рвота повторилась 2 раза, появилась вялость, потемнела моча, стул обесцвеченный, оформленный.

Анамнез жизни: ребенок от 1 беременности, протекавшей с токсикозом, срочных родов. Масса тела при рождении 3300 г, длина 50 см. На 6-й день жизни была госпитализирована в отделение патологии новорожденных с диагнозом: Сепсис. В стационаре получала инфузионную терапию, трижды проведены трансфузии плазмы, вводился антистафилакокковый иммуноглобулин.

При поступлении: состояние тяжелое, лихорадит до 38-38,5ºС, беспокойна, тремор рук и подбородка. Кожа и склеры умеренно иктеричны, на коже петехиальные элементы. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги, край болезненный при пальпации. Селезенка на 1 см ниже реберного края.

Данные обследования:

Биохимический анализ крови: билирубин общий 140 мкмоль/л, билирубин связанный 60 мкмоль/л,

АЛТ 318 Ед/л, протромбиновый индекс 35%, β-липопротеиды 12 Ед/л.

Задание:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

   2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

        3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

        4. Продемонстрируйте технику введения инсулина шприц ручкой

Билет№16

Девочка 10 лет, поступила в стационар с подозрением на гепатит.

Анамнез заболевания: заболевание началось с появления жалоб на недомогание и болей в животе. Через 5 дней заметили темную мочу и желтушность кожи и склер.

Анамнез жизни: девочка от нормальной беременности и родов. Раннее развитие без особенностей. В 5 летнем возрасте впервые диагностирована бронхиальная астма, однако стандартную терапию получает нерегулярно, контроль бронхиальной астмы недостаточный. Последний приступ был 2 месяца назад, по поводу которого находилась в отделении реанимации.

При поступлении: состояние тяжелое. Отмечаются слабость, снижение аппетита, тошнота, боли в животе, наиболее интенсивные при пальпации в правом подреберье. Кожа и склеры умеренно иктеричные. Печень на 2,5 см выступает из-под края реберной дуги. Селезенка на 1 см ниже реберного края. Моча темная.

Данные обследования:

1. Биохимический анализ крови: билирубин общий 133 мкмоль/л, билирубин связанный 92 мкмоль/л, АЛТ 2150 Ед/л, АСТ 1920 Ед/л, ЩФ 420 Ед/л, тимоловая проба 8,6 Ед/л.

2. Маркеры гепатита в сыворотке крови: HBsAg – обнаружен.

Задание:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

        3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

        4. Продемонстрируйте технику введения инсулина шприц ручкой.

Билет№17

Мальчик 2,5 лет направлен в стационар с диагнозом: Кишечная инфекция.

Анамнез заболевания: ребенок заболел остро накануне вечером, когда повысилась температура тела до 37,8°С, появилась рвота до 6 раз, затем – обильный жидкий водянистый стул без патологических примесей до 5 раз за сутки. На следующий день состояние мальчика ухудшилось. Сохраняется повторная рвота, стул

участился до 12 раз, стал брызжущим, желтым, пенистым, почти без каловых масс. Ребенок госпитализирован.

При поступлении: состояние тяжелое. Ребенок лихорадит, вялый, бледный, отказывается от питья.

Кожа и слизистая оболочка полости рта сухие; язык обложен серым налетом, тургор тканей снижен. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 140 уд/мин. Живот вздут, урчит при пальпации, болезненный. Мочится редко.

Задание:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Проведите дифференциальную диагностику.

        2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению. Составьте план противоэпидемических мероприятий в детском саду.

       3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

        4. Продемонстрируйте технику использования небулайзера.

Билет№18

Мальчик 8 месяцев обратился на прием в связи с жалобами матери на частые срыгивания, плохую прибавку ребенка в весе, задержку психомоторного развития. Анамнез заболевания: с рождения у ребенка отмечаются срыгивания практически после каждого кормления, достигающие до1/2 объема кормления. Стул неустойчивый. Ребенок вялый, апатичный, сидит с поддержкой, не ползает. Масса тела 6000 г, длина 65 см.

Анамнез жизни: ребенок от 2 беременности (1 беременность – мед/аборт), протекавшей с угрозой прерывания на ранних сроках, самостоятельных стремительных родов. Масса тела рождении 3200 г, длина 50 см., оценкой по шкале Апгар 6/7 баллов. Находился на лечении в ОПН с диагнозом: Перинатальное повреждение головного мозга. В 2 месяца жизни ребенка семья уехала в деревню, где находилась до настоящего времени, педиатром ребенок не наблюдался. В настоящий момент ребенок получает грудное молоко + прикорм по возрасту. Дважды перенес ОРВИ, лечился симптоматическими средствами.

Данные обследования:

Анализ крови: Hb 121 г/л, эр. 4,2×1012/л, ЦП 0,99, лейк. 9,4×109/л, п/я 3%, с/я 53%, эоз. 1%, лимф. 32%, мон. 7%. СОЭ 4 мм/ч.

Результаты проведенной рН-метрии: в дистальном отделе пищевода рН=1,4, время рефлюкса 8 мин.

Задание:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Проведите дифференциальную диагностику.

        2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению

       3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

        4. Продемонстрируйте технику использования небулайзера.

Билет№19

Подросток 16 лет обратился с жалобами на ноющие боли в животе, чувство раннего насыщения, переполнения и тяжести в эпигастрии, изжогу, запоры.

Анамнез заболевания: с раннего возраста отмечалась склонность к запорам, отсутствовали позывы на дефекацию. С 12 лет постоянные жалобы на боли в животе, частые эпизоды рвоты, чувство раннего насыщения, снижение аппетита, сниженное настроение.  С этого же времени наблюдается у гастроэнтеролога. Проводимая терапия без стойкого эффекта, отмечалось появление симптомов после нервного перенапряжения, болезни. Имеются трудности детско-родительских отношений, обучение мальчику дается с трудом.  В 15 лет на фоне стресса появились боли в животе. Проведена фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – изменений не выявлено. Госпитализирован в стационар, где проведена терапия, включавшая: омез, де-нол, флемоксин, дюспаталин, мотилиум, фенибут, вобензим. Выписан в удовлетворительном состоянии, в течение года жалоб не было. Через год весной на фоне проблем с учебой и конфликта с учителем снова появились ноющие боли в животе, отрыжка кислым, изжога.

Анамнез жизни: ребенок от 1 беременности, протекавшей с нефропатией в 3 триместре. Роды на 42 неделе гестации, затяжные (слабость родовой деятельности, стимуляция). Масса тела при  рождении 3700 г, длина 53 см. На грудном вскармливании находился до 2 мес. Психомоторное развитие без особенностей.

Данные обследования:

  1. ФГДС: изменений не выявлено.
  1. В анализах выделена H. pylori. IgG H pylori: >120 МЕ/мл (N<20).
  2. УЗИ органов брюшной полости: изменений не выявлено.
  3. Анализ крови: Hb 142 г/л, эр. 4,84*1012/л, лейк. 5,3*10%, п/я 1%, с/я 41%, лимф. 44%, эоз. 5%, мон 9%, тромб. 221*109 /л. СОЭ 5 мм/ч.

Задание:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. Проведите дифференциальную диагностику.

        2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению

       3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

        4. Продемонстрируйте технику введения инсулина шприц ручкой.

Билет№20

Вызов к ребенку,  девочка 11 лет. Предъявляет жалобы на сильную головную боль, головокружение, повторную рвоту, нарушение сна, общую слабость, разбитость, бред, мышечные боли, кашель сухой, болезненный, боль за грудиной.

Анамнез заболевания: заболел остро вечером, когда поднялась температура до 39,8º С и появилась слабость, разбитость, бред, головная боль, мышечные боли.

Была в контакте с больным гриппом. Принимала жаропонижающие препараты-нурофен.

Объективно: положение в постели пассивное. В сознании, но заторможена, кожные покровы бледные, сухие, частота дыхательных движений 32 в минуту, пульс 130 ударов в минуту, артериальное давление 140/60 мм рт. ст. Лёгкая гиперемия зева, носовое дыхание затруднено, температура при осмотре 39,6º С, кашель непродуктивный, болезненный. При аускультации дыхание жесткое, хрипов нет. Перкуторно-ясный легочной звук. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 110 уд/мин. АД 115/65 мм рт.ст. Печень и селезенка не увеличены.

Задание.

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

        3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

        4. Продемонстрируйте технику оказания помощи при носовом кровотечении.

Билет№21

Мать девочки 8 месяцев обратилась с жалобами на отставание ребенка в физическом развитии(самостоятельно не сидит, не переворачивается), пугливость, вздрагивание во сне, повышенную потливость.

Анамнез жизни: ребенок от 1-й нормально протекавшей беременности, молодых здоровых родителей. Роды в срок. Масса тела при рождении 3200 г, длина 51 см. На грудном вскармливании до 2-х мес, затем стала употреблять цельное коровье молоко и каши, которые преобладают в рационе до настоящего времени; овощи,

мясо не ест.  Профилактику витамином D девочка не получала, у врачей не наблюдалась (проживает у бабушки в деревне). Психомоторное и физическое развитие соответствует возрасту 5 месяцев.

При осмотре: кожа бледная, чистая, повышенной влажности. Тургор тканей снижен. Большой родничок 2,5×2,5 см, края податливые. Выражены лобные и теменные бугры, затылок уплощен, там же – участок облысения. Пальпируются реберные «чётки», прослеживается Гаррисонова борозда. Мышечный тонус снижен. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет, ЧД 32/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 120 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 2,5 см выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Стул, диурез не нарушены.

Задание:

       1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

        3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

        4. Продемонстрируйте технику введения витамин D (аквадетрим) для профилактики рахита .

Билет№22

Анамнез заболевания:Девочка, 5 лет. Лечится на участке по поводу ОРВИ. Заболел остро неделю назад, когда повысилась температура тела до 38,2ºС, появился насморк, отмечено общее недомогание, ребенок стал капризным, снизился аппетит.

Анамнез жизни: ребенок от III нормально протекавшей беременности (I и II беременности – мед/аборт, без осложнений). Роды в срок. Масса тела при рождении 3200 г, длина 51см. Закричал сразу, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. На первом году жизни 3 раза перенес ОРВИ.

При осмотре: состояние ребенка средней тяжести, температура тела 37,4ºС, редкий продуктивный влажный кашель. Кожа бледная, чистая. Носовое дыхание несколько затруднено. Зев гиперемирован, чистый, миндалины разрыхлены, без налетов. Границы легких в пределах возрастной нормы. Перкуторно звук ясный,

легочный, с коробочным оттенком. В легких дыхание жесткое, выслушиваются рассеянные симметричные средне-пузырчатые хрипы на вдохе и в начале выдоха, количество их резко уменьшается после кашля. ЧД 22/мин. Границы сердца не расширены. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 120 уд/мин. Живот мягкий,

безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул, мочеиспускание не нарушены.

Данные обследования:

  1. Рентгенограмма органов грудной клетки: симметричное усиление легочного рисунка в прикорневых и нижнемедиальных зонах.
  2. 1. Анализ крови: Hb 138 г/л, эр. 4,1×1012/л, лейк. 6,7×109/л, п/я 4%, с/я 50%; лимф. 35%, эоз. 1%, мон. 10%. СОЭ 11 мм/ч.
  3. 2. Анализ мочи: цвет – желтый, реакция – кислая; прозрачная отн. плотн. 1021, белок – нет, сахар – отр.
  4. В бак. посеве мокроты выделен стафилококк.

Задание:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

        3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

        4. Продемонстрируйте технику оказания помощи при носовом кровотечении.

Билет№23

Мальчик 9 лет, вызов на дом. Болен 3 день. Заболел остро, отмечался подъем температуры до 38,0°С, появился сухой навязчивый болезненный кашель, головная боль, насморк, боль в горле. Лечился самостоятельно, было незначительное улучшение. На 3 день состояние ухудшилось, отмечался подъем температуры до 39,0°С. Принимал жаропонижающие средства, температура снижалась незначительно и вновь повышалась.

Из анамнеза известно: ребенок от первой беременности, протекавшей с угрозой прерывания на всем протяжении, первых преждевременных родов. В периоде новорождѐнности - синдром дыхательных расстройств. Находился на искусственном вскармливании с рождения. На первом году жизни трижды перенес ОРВИ. В последующие годы ребенок часто болел ОРВИ (4-5 раз в год), перенес лакунарную ангину, ветряную оспу, краснуху. Страдает поливалентной (пищевой, лекарственной) аллергией. Привит по возрасту, реакций на прививки не было.

При осмотре на дому: состояние среднетяжелое, жалобы на головную боль, сухой навязчивый кашель. Кожные покровы бледные, с «мраморным» рисунком. Слизистые чистые, суховатые, задняя стенка глотки с лимфоидной гиперплазией, конъюнктива отечна, гиперемирована. Пальпируются подчелюстные, передне шейные лимфатические узлы, множественные, мелкие, плотные. Дыхание кряхтящее. ЧД 32 в 1 минуту. При осмотре правая половина грудной  клетки отстает в дыхании. Перкуторно: справа, ниже лопатки, определяется область притупления перкуторного звука. Аускультативно: дыхание жесткое, над областью притупления ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца громкие, шумов нет, ЧД 120 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется.

Общий анализ крови:HGB – 115 г/л, RBC – 4,8×1012/л, MCV – 75 fl, MCH – 26 pg, MCHC – 27 g/l, RDW – 3,5%, PLT - 217×109/л, WBC – 18,6×109/л, Э – 1%, П – 10%, С – 57%, Л – 23%, М – 9%, СОЭ –28 мм/ч.

          Общий анализ мочи: KPO - NEG, BNL - NEG, YRO - NORM, KET – NEG, БEЛ - NEG, НИТ – NEG, ГЛЮ – NEG, р.Н. – 5,0, У.В. = 1025, ЛЕЙ - 0-1-2 в п/зр, АСК - 2 mg/dl, COLLT – Yellow, CLAClear

Рентгенография органов грудной клетки: отмечается негомогенное затемнение нижней доли правого легкого. Слева отмечается усиление легочного рисунка. Тень средостения расположена срединно.

Задание:

       1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

 2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

        3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. Оформите медицинскую документацию.

4. Продемонстрируйте на фантоме технику обработки пупочной ранки

2.2. Пакет экзаменатора

ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА/ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

Билет №___

Ф.И.О. Студента____________________________________________________________________

Группа--------------

Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»

Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа.

Результаты освоения

Критерии оценки результата

Шкала оценки

0

1

2

Лечение пациентов детского возраста.

уметь:

проводить дифференциальную диагностику заболеваний;

определять тактику ведения пациента;

назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение;

определять показания, противопоказания к применению лекарственных средств;

применять лекарственные средства пациентам разных возрастных групп;

определять показания к госпитализации пациента и организовывать транспортировку в лечебно-профилактическое учреждение;

проводить лечебно-диагностические манипуляции;

проводить контроль эффективности лечения;

осуществлять уход за пациентами при различных заболеваниях с учетом возраста;

знать:

принципы лечения и ухода в педиатрии;

фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов;

показания и противопоказания к применению лекарственных средств;

побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из однородных и различных лекарственных групп;

особенности применения лекарственных средств у разных возрастных групп.

В соответствии с жалобами, данными осмотра, результатами лабораторно-инструментальных исследований поставлен предварительный диагноз;

Проведена дифференциальная диагностика  заболевания.

Определена  тактика ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение.

Оказана психологическая помощь пациенту и его окружению.

Составлен план лечения в полном объеме, осуществлен контроль эффективности лечения.

Организован специализированный уход за пациентом.

Лечебно-диагностическая манипуляция проведена согласно алгоритму.

0-Элемент не освоен

1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста

12-14б – 5 отлично

10- 11 б – 4 хорошо

8-10б – 3 хорошо

2-Элемент освоен в полной мере, достаточной для самостоятельной работы

     3.Вопросы для подготовки к аттестации.

      МДК 02.04. Лечение пациентов детского возраста

1.Лечение асфиксии новорожденных. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

2.Лечение желтух новорожденных. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

3.Лечение родовые травм и повреждений. Лечение травматических (внутричерепные кровоизлияния) повреждения мозга. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

4.Лечение заболеваний характера кожи – пеленочного дерматита, потницы. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

5. Лечение болезней  пупка, гнойно-воспалительных болезней кожи. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

6.Лечение сепсиса  новорожденных. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

7. Лечение срыгиваний, колики,запоров. . Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

8. Лечение ферментопатий - лактозной недостаточности, глютеновой болезни. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

9. Лечение рахита, спазмофилии. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

10. Лечение атопического  дерматита.  Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

 11. Лечение бронхиальной астмы. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

12 Лечение острого  и  обструктивного  бронхитов. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

13. Лечение пневмонии.  Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

15. Лечение функциональных расстройства пищевода (ГЭР), функциональной диспепсии.  Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

16. Лечение железодефицитной  анемии. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

      17. Лечение пиелонефрита, цистита у детей. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

18. Лечение сахарного диабета. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

19. Лечение гипотиреоза. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

20. Лечение скарлатины, коклюша. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

21. Лечение острых респираторно-вирусных инфекций. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

22. Лечение острых кишечных инфекций у детей. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.

23.Лечение гепатитов у детей. Контроль пациента и оценка эффективности оказания помощи.



Предварительный просмотр:

                                 ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ

Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии

1. Кровотечения в акушерстве. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

2.Кровотечения в гинекологии. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

3. Особенности  ведения родов вне стационара. Возможные осложнения. Тактика и оказание акушерского пособия вне лечебного учреждения при срочных и преждевременных родах.  

 4. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациентки при транспортировке после родов вне стационара.

5.        Оценка жизнеспособности  плода. Оценка по шкале Апгар.  Реанимация новорожденного. Оценка эффективности оказания медицинской помощи.

 6. Часто встречающиеся ошибки при ведении родов вне стационара.

7. Геморрагический шок. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.



Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры 

«Нижневартовский медицинский колледж»»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 03

«Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе»

МДК 03.01. Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на  догоспитальном этапе

Раздел 6. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии.

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

2018 г

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Н.Д. Рожкова- преподаватель высшей квалификационной категории

Г.Ж. Курпукова – врач акушер-гинеколог БУ «Нижневартовская городская больница»

Эксперты:

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. – преподаватель высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю. – преподаватель.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ 03«Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе» МДК 03.01. «Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии»

».

Результаты освоения

(объекты оценивания)

Основные показатели оценки результата

критерии

Тип задания;

№ задания

Форма аттестации

(в соответствии с учебным планом)

знать:

- этиологию и патогенез неотложных состояний;

- основные параметры жизнедеятельности;

знать:

особенности диагностики неотложных состояний;

уметь:

- проводить обследование пациента при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

-  определять тяжесть состояния пациента;

- выделять ведущий синдром;

- проводить дифференциальную диагностику;

-уметь:

работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой;

 знать:

алгоритм действия фельдшера при возникновении неотложных состояний на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи;

уметь:

оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь;

- оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи;

-уметь:

контролировать основные параметры жизнедеятельности;

знать:

принципы фармакотерапии при неотложных состояниях на догоспитальном этапе 

уметь:

осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе;

 

знать:

правила, принципы и виды транспортировки  пациентов в лечебно-профилактическое  учреждение 

уметь:

определять показания к госпитализациии и осуществлять транспортировку пациента;

уметь:

осуществлять мониторинг на всех этапах догоспитальной помощи;

уметь:

организовывать работу команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

знать:

основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые при оказании неотложной  медицинской помощи на догоспитальном этапе и в чрезвычайных ситуациях.

уметь:

- пользоваться коллективными и индивидуальными средствами защиты;

уметь:

оказывать экстренную медицинскую помощь при различных видах повреждений;

знать:

правила заполнения медицинской  документации;

На основе предложенного задания описана этиология, патогенез неотложного  состояния; определены основные параметры жизнедеятельности

Составление плана сбора анамнеза, заболевания, объективного обследование для дифференциальной диагностики заболевания и определения тяжесть состояния и тактики ведения пациента.

Составлен набор аппаратуры  для оказания помощи.

Составление алгоритма оказания посиндромной  неотложной медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи,

 с оценкой эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

Составление плана медикаментозного и немедикаментозного лечения в соответствии с диагнозом и при возможных осложнениях

Обоснованность госпитализации и способа транспортировки пациента в ЛПУ соответствии с предварительным диагнозом и мониторинга на всех этапах догоспитальной помощи;

Обоснованность организации  работы команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам согласно должностным обязанностям

Обоснованность выбора индивидуальных  средствами защиты.

Составление алгоритма оказания экстренной  медицинской  помощи при различных видах повреждений;

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям СМП.

Этиология, патогенез неотложных состояний,

 основные параметры жизнедеятельности представлены  в полном объеме в соответствии с представленной патологией;

.

Разработанный план сбора анамнеза заболевания,  объективного обследование для дифференциальной диагностики заболевания и определения тяжести состояния соответствует представленной патологии,. Описана дифференциальная диагностика, определена тяжесть состояния и тактики ведения пациента.

Продемонстрировано  умение работать с аппаратурой.

Составленный план оказания посиндромной  неотложной медицинской помощи соответствует   стандартам оказания скорой медицинской помощи. Проведена оценка

эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

Составленный план лечения соответствует диагнозу и возможным осложнениям.

Выбранные группы лекарственных средств соответствуют диагнозу. Описаны возможные осложнения при применении лекарственных средств различных фармакологических групп

Перечислены показания к госпитализации и выбран способ транспортировки пациента в ЛПУ в соответствии с предварительным диагнозом, ведением мониторинга на всех этапах догоспитальной помощи;

Представлены должностные обязанности членов команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

Представлены индивидуальные средства защиты.

Составленные  алгоритмы оказания экстренной  медицинской  помощи при различных видах повреждений соответствуют   стандартам оказания скорой медицинской помощи.

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям СМП.

теоретическое

Дифференцированный зачет

2. Комплект контрольно-оценочных средств.

2.1. Задания для проведения дифференцированного зачета

Билет№1

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов к роженице 35 лет, 30 ноября.

Жалобы: на подтекание околоплодных вод, в течение двух часов и схваткообразные боли внизу живота.

Анамнез: половая жизнь с 28 лет. Две первые беременности закончились искусственными медицинскими абортами, которые, со слов самой женщины, протекала без осложнений. После второго аборта в течение 5 лет беременность не наступала. Настоящая беременность - третья. Последняя менструация 22 февраля. На учете в женской консультации не состояла.

Объективно: правильного телосложения, температура - 36,7°, пульс - 76 ударов в минуту. АД 115\70-120\75 мм. рт. ст. Живот отвислый, окружность - 110 см. Высота дна матки - 28 см, предполагаемая масса плода – 3 000 грамм. Размеры таза: 25-28-31-20. Головка плода определяется слева, тазовый конец - справа, предлежащая часть отсутствует. Сердцебиение плода 148 ударов в минуту ритмичное, ясное, слева на уровне пупка. Схватки по 25 - 30 секунд, через 6-8 минут. Подтекают светлые воды в умеренном количестве.

Задания :

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию

Билет №2

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к роженице 34 лет, срок беременности 37 недель.

Жалобы на схваткообразные боли в низу живота, слабость, головокружение, незначительные кровянистые выделения из половых путей.

Анамнез: менструация без особенностей. Беременность вторая, первая закончилась родами два года назад. Данная беременность протекала без осложнений. В течение двух последних недель появились отеки, белок в моче, повысилось АД до 140/85 мм. рт. ст., 150\90 при исходном 110\70 мм рт. ст. Лечение не проводилось.

Объективно: кожа и слизистые бледные, АД 140\85,150\90мм, рт. ст., пульс 96 уд./мин.. Окружность живота 90 см, высота дна матки 35 см. Матка асимметричной формы, плотная, болезненная, не расслабляется в паузу, части плода определить не удается из - за плотности матки. Сердцебиение не прослушивается. Из влагалища выделяется темная кровь со сгустками.

Задания :

1.Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет №3

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к роженице 35 лет, срок беременности 39 - 40 недель.

Жалобы на схваткообразные боли внизу живота и пояснице, которые появились 6 часов назад.

Анамнез: данная беременность пятая, четыре предыдущих закончились срочными, нормальными родами.

Объективно: - состояние роженицы удовлетворительное. АД 120/80, 115/75 мм рт. ст., пульс 80 уд./мин.. Окружность живота 100 см, высота дна матки 35 см. Положение плода продольное, позиция первая, предлежит головка, большая ее часть находится в полости малого таза, сердцебиение плода 140 уд./мин.. Родовая деятельность схватки по 45 секунд через 2 - 3 минуты, во время осмотра отошли околоплодные воды, светлые, в умеренном количестве. Роженица начала тужиться, и через 15 минут родился плод мужского пола.

Через 10 минут после рождения ребенка, появились схваткообразные боли и одновременно выделилось 300 мл крови, дно матки отклонилось вправо и поднялось выше пупка, свисающая из влагалища пуповина опустилась ниже, при надавливании ребром кисти на надлобковую область пуповина не втягивается во влагалище. Кровотечение продолжается.

Задания :

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

 

Билет №4

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Поступил вызов к роженице 32 лет. Фельдшер скорой помощи обнаружил, что у женщины произошли роды, родился плод мужского пола, соседка отделила новорожденного от матери.

Из анамнеза и обменной карты фельдшер выяснил, что беременность пятая, роды вторые. Три предыдущие беременности закончились медицинскими абортами. Схватки начались 2 часа назад, быстро присоединились потуги, и роженица осталась рожать дома.

Объективно: состояние роженицы удовлетворительное, АД 110\70, 115\75 мм рт ст. Пульс 80 уд мин. Из половой щели свисает пуповина, фельдшер предложил роженице потужиться, после чего выделился послед, был проведен наружный массаж матки. На носилках, в машине с сиреной, родильницу повезли в родильный дом. По дороге у родильницы возникло массивное маточное кровотечение. Матка при пальпации мягкая, дно ее находится на три поперечных пальца выше пупка. АД 80\50, пульс 100 уд./мин., кожные покровы бледные, появились: головокружение, слабость, шум в ушах.

Задания :

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

 

 

Билет №5

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к беременной О.К. 22года.

Жалобы на схватки, начавшиеся 3 часа тому назад, и усиление шевеления плода.

Анамнез: беременность доношенная, но протекала с осложнениями (по УЗИ выявлены кальцинаты на плаценте).

Объективно: общее состояние удовлетворительное, АД 110\70 мм. рт. ст. Пульс - 78 уд в мин. Живот овоидной формы, положение плода продольное, предлежит головка. Схватки по 25 секунд через 7 минут. При аускультации - сердцебиение плода приглушено, частота 100 уд./мин.

Задания :

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет №6

            Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов  женщина 28 лет.

Жалобы: на слабость, головокружение и сильные боли внизу живота, которые возникли внезапно, боли иррадиируют во влагалище и прямую кишку.

Анамнез: считает себя беременной, последняя менструация пять недель назад.

Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, АД 90\55мм рт ст. Пульс 100 ударов в минуту, живот резко болезненный, симптом Щеткина - Блюмберга положительный. При попытке встать с кушетки женщина потеряла сознание.

Задания :

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет №7

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов к женщине 42 лет.

Жалобы: на сильные , постоянные боли в животе, которые возникли после физического напряжения, продолжаются в течение 4 часов.

Анамнез: менструальная функция без особенностей, было двое родов, 2 мед. аборта. В течение последних 7 лет жизни при регулярной половой жизни и без применения контрацептивов беременность не наступает.

Объективно: состояние средней тяжести, положение вынужденное, АД 110/70мм.рт.ст., пульс 90 уд/мин. Сердце и легкие без особенности. Живот слегка вздут, напряжен, не участвует в акте дыхания, при пальпации резкая болезненность, особенно в нижних отделах . Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. В правой подвздошной области определяется опухолевидное образование размером с куриное яйцо, мало подвижное, резко болезненное.

Задания :

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет №8

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

       

Вызов  женщина 32 лет.

Жалобы - на слабость и острые боли внизу живота, которые более выражены слева. Боли возникли внезапно час назад.

Анамнез - больная стоит на диспансерном учете по поводу хронического воспаления придатков матки. Последняя менструация была две недели назад.

Объективно: общее состояние средней тяжести, кожа бледная. АД 95/60 мм рт ст. Пульс 98 уд./ мин. Живот мягкий, резко болезненный в нижних отделах, симптом Щеткина – Блюмберга положительный.

Задания :

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет №9

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов к женщине, упала на острый предмет на стройке.

Жалобы: на боль в области половых органов, кровотечение.

Объективно: состояние средней тяжести, бледная, стонет, АД 100/60 мм рт. ст., пульс 90 уд./мин. В области лобка, больших половых губ гематома и рваная рана.

Задания :

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет №10.

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов к женщине 27 лет.

Жалобы: схваткообразные боли внизу живота, темные кровянистые выделения из половых путей, отсутствие менструации в течение 5 недель.

Анамнез: Менструации с 13 лет без особенностей. Замужем. Были одни роды и три медицинских аборта. Перенесенные заболевания - воспаление придатков матки.

Объективно: состояние средней тяжести, бледность кожных покровов, АД - 100/60 мм рт. ст., пульс 100уд/мин. Живот вздут, в нижних отделах симптом Щеткина -Блюмберга положительный.

Задания :

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет №11

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Повод к вызову СМП: «женщина, 27 лет без сознания». Время вызова бригады 21ч.00 мин.
На месте вызова: жалобы на резкую слабость, головокружение, шум в ушах, тошноту.
Анамнез: хронические заболевания отрицает. Имеет здорового ребенка 4 лет. Отмечает задержку менструации в течение 12–15 дней. Утром почувствовала слабость, но пошла на работу. Днем слабость усилилась, отпущена домой. В 19ч. вошла в ванную комнату, закружилась голова, далее ничего не помнит. Мать вызвала «03».
Объективно: молодая женщина нормального телосложения находится на полу в ванной комнате, в сознании. Состояние тяжелое, кожные покровы чистые, без видимых повреждений, бледные, цианоз носогубного треугольника, выраженный гипергидроз, прохладные на ощупь. ЧД 25/мин., дыхание поверхностное, везикулярное ослабленное с жестковатым оттенком, хрипов нет. Пульс=ЧСС=110/мин, слабого наполнения, ритмичный. АД в горизонтальном положении 90/45 мм рт. ст. (при «рабочем» - 110/70 мм рт. ст.). Тоны сердца приглушены, ритмичны. Живот отстает от акта дыхания, перкуторно определяется тупой звук в гипогастральной области, перистальтика вялая, пальпация безболезненна. Выделений из половых путей нет. По другим органам – без особенностей.

Задания :

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

2.2. Пакет экзаменатора

ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА

Билет №___

Ф.И.О. Студента____________________________________________________________________

Группа--------------

Специальность31.02.01 «Лечебное дело»

Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу  в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа.

Результаты освоения

Критерии оценки результата

Шкала оценки

0

1

2

знать:

- этиологию и патогенез неотложных состояний;

- основные параметры жизнедеятельности;

знать:

особенности диагностики неотложных состояний;

уметь:

- проводить обследование пациента при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

-определять тяжесть состояния пациента;

- выделять ведущий синдром;

проводить дифференциальную диагностику;

-уметь:

-работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой;

 знать:

-алгоритм действия фельдшера при возникновении неотложных состояний на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи;

уметь:

-оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь;

-оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи;

-уметь:

-контролировать основные параметры жизнедеятельности;

знать:

-принципы фармакотерапии при неотложных состояниях на догоспитальном этапе 

уметь:

-осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе;

знать:

-правила, принципы и виды транспортировки  пациентов в лечебно-профилактическое  учреждение 

уметь:

-определять показания к госпитализациии и осуществлять транспортировку пациента;

уметь:

-осуществлять мониторинг на всех этапах догоспитальной помощи;

уметь:

-организовывать работу команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

знать:

-правила заполнения медицинской  документации;

-Этиология, патогенез неотложных состояний, основные параметры жизнедеятельности представлены  в полном объеме в соответствии с представленной патологией;

-Разработанный план сбора анамнеза заболевания,  объективного обследование для дифференциальной диагностики заболевания и определения тяжести состояния соответствует представленной патологии.

-Описана дифференциальная диагностика, определена тяжесть состояния и тактики ведения пациента.

-Продемонстрировано  умение работать с аппаратурой.

-Составленный план оказания посиндромной  неотложной медицинской помощи соответствует   стандартам оказания скорой медицинской помощи.

-Проведена оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

-Составленный план лечения соответствует диагнозу и возможным осложнениям.

-Выбранные группы лекарственных средств соответствуют диагнозу.

Описаны возможные осложнения при применении лекарственных средств различных фармакологических групп

-Перечислены показания к госпитализации и выбран способ транспортировки пациента в ЛПУ в соответствии с предварительным диагнозом, ведением мониторинга на всех этапах догоспитальной помощи;

-Представлены должностные обязанности членов команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

-Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям СМП.

0-Элемент не освоен

1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста

20-22 б – 5 отлично

17-19 б – 4 хорошо

16-18 б – 3 хорошо

Итоговая оценка

2.3      ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ

1. Кровотечения в акушерстве. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

2.Кровотечения в гинекологии. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

3. Особенности  ведения родов вне стационара. Возможные осложнения. Тактика и оказание акушерского пособия вне лечебного учреждения при срочных и преждевременных родах.  

 4. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациентки при транспортировке после родов вне стационара.

5.        Оценка жизнеспособности  плода. Оценка по шкале Апгар.  Реанимация новорожденного. Оценка эффективности оказания медицинской помощи.

 6. Часто встречающиеся ошибки при ведении родов вне стационара.

7. Геморрагический шок. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.



Предварительный просмотр:

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ 03«Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе» МДК 03.01.  Дифференциальная диагностика и оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе. Общие вопросы реаниматологии при неотложных состояниях.

».

Результаты освоения

(объекты оценивания)

Основные показатели оценки результата

критерии

Тип задания;

№ задания

Форма аттестации

(в соответствии с учебным планом)

знать:

- этиологию и патогенез неотложных состояний;

- основные параметры жизнедеятельности;

знать:

особенности диагностики неотложных состояний;

уметь:

- проводить обследование пациента при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

-  определять тяжесть состояния пациента;

- выделять ведущий синдром;

- проводить дифференциальную диагностику;

-уметь:

работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой;

 знать:

алгоритм действия фельдшера при возникновении неотложных состояний на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи;

уметь:

оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь;

- оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи;

-уметь:

контролировать основные параметры жизнедеятельности;

знать:

принципы фармакотерапии при неотложных состояниях на догоспитальном этапе 

уметь:

осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе;

 

знать:

правила, принципы и виды транспортировки  пациентов в лечебно-профилактическое  учреждение 

уметь:

определять показания к госпитализациии и осуществлять транспортировку пациента;

уметь:

осуществлять мониторинг на всех этапах догоспитальной помощи;

уметь:

организовывать работу команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

знать:

основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые при оказании неотложной  медицинской помощи на догоспитальном этапе и в чрезвычайных ситуациях.

уметь:

- пользоваться коллективными и индивидуальными средствами защиты;

уметь:

оказывать экстренную медицинскую помощь при различных видах повреждений;

знать:

правила заполнения медицинской  документации;

На основе предложенного задания описана этиология, патогенез неотложного  состояния; определены основные параметры жизнедеятельности

Составление плана сбора анамнеза, заболевания, объективного обследование для дифференциальной диагностики заболевания и определения тяжесть состояния и тактики ведения пациента.

Составлен набор аппаратуры  для оказания помощи.

Составление алгоритма оказания посиндромной  неотложной медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи,

 с оценкой эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

Составление плана медикаментозного и немедикаментозного лечения в соответствии с диагнозом и при возможных осложнениях

Обоснованность госпитализации и способа транспортировки пациента в ЛПУ соответствии с предварительным диагнозом и мониторинга на всех этапах догоспитальной помощи;

Обоснованность организации  работы команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам согласно должностным обязанностям

Обоснованность выбора индивидуальных  средствами защиты.

Составление алгоритма оказания экстренной  медицинской  помощи при различных видах повреждений;

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям СМП.

Оценка тестов в 100-балльной шкале.        Оценка в 5-балльной шкале

50-40        5 (отлично)

39-30        4 (хорошо)

29-20        3 (удовлетворительно)

0--19        2 (неудовлетворительно)

Критерии оценки задачи:

- 5 «отлично» – правильная оценка характера патологии, полное, последовательное перечисление действий с аргументацией каждого этапа;

- 4 «хорошо» – правильная оценка характера патологии, полное, последовательное перечисление действий затруднение в аргументации этапов;

- 3 «удовлетворительно» – правильная оценка характера патологии; неполное перечисление или нарушение последовательности действий, затруднения в аргументации;

- 2 «неудовлетворительно» – неверная оценка ситуации или неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению состояния пациента.

теоретическое

Дифференцированный зачет



Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

СОГЛАСОВАНО

Методическим объединением№3

Протокол №     _______        

«____»                                2018 г.

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 03

ПМ03 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе

МДК  03.01. Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на  догоспитальном уровне.

Раздел 1.Общие вопросы реаниматологии при неотложных состояниях.

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Берсенева Ю.В .–   врач инфекционист, преподаватель.

Мельникова Н.Ю .-врач акушер-гинеколог, преподаватель.

Крашакова Е.В - врач реаниматолог БУ ХМАО-Югры «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр».

Рассмотрена и рекомендована к утверждению на заседании методического объединения № ___ , протокол № ___ от «_____» _________________ 201 __ г.

Председатель МО  Рожкова Н.Д. /___________________/

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и др.)

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3. Вопросы для подготовки к аттестации.

2.1. Задание для экзаменующегося

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ.

Выберите один правильный ответ.

1.Служба скорой медицинской помощи предназначена для:
1)Оказания экстренной и неотложной медицинской помощи всем больным и пострадавшим
2)Оказания экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим вне лечебных учреждений
3)Оказания экстренной и неотложной медицинской больным и пострадавшим вне лечебных учреждений

2. Выезд на экстренный вызов считается своевременным, если он осуществлен не позднее:
1)Двух минут после поступления вызова
2)Четырех минут после поступления вызова
3)Десяти минут после поступления вызова
4)Двадцати минут после поступления вызова

3. Больные и пострадавшие, доставленные бригадой скорой медицинской помощи должны быть осмотрены в приемном отделении ЛПУ не позднее:
1)Пяти минут после доставки
2)Десяти минут после доставки
3)Двадцати минут после доставки
4)Тридцати минут после доставки
5)Сорока пяти минут после доставки


Выберите один правильный ответ.
4. Реанимация — это:
1)Наука, изучающая методы восстановления жизни
2)Практические действия, направленные на восстановления дыхания и кровообращения у больных в терминальных состояниях
3)Специальная бригада скорой помощи

5. Максимальная продолжительность клинической смерти при обычных условиях внешней среды составляет:
1)2-3 минуты
2)4-5 минут
3)5-6 минут
4)6-8 минут


Выберите два правильных ответа.

6.Основными признаками клинической смерти являются:
1)Нитевидный пульс на сонной артерии
2)Расширение зрачков
3)Отсутствие пульса на сонной артерии
4)Отсутствие пульса на лучевой артерии

Выберите один правильный ответ.

7. Самым частым ЭКГ-признаком при внезапной смерти является:
1)Асистолия
2)Фибрилляция желудочков
3)Полная атриовентрикулярная блокада
4)Экстремальная синусовая брадикардия

Выберите два правильных ответа
8.Противопоказаниями для проведения сердечно-легочной реанимации являются:
1)Старческий возраст
2)Травмы не совместимые с жизнью
3)Заведомо неизлечимые заболевания, в последней стадии развития
4)Алкоголизм, психические заболевания
Выберите один правильный ответ.
9.Показаниями для сердечно-легочной реанимации являются:
1)Только клиническая смерть
2)Агония и предагональное состояние
3)Все внезапно развившиеся терминальные состояния
4)Клиническая смерть и биологическая смерть

10.К ранним признакам биологической смерти относятся:
1)Расширенные зрачки, не реагирующие на свет зрачки
2)Трупные пятна
3)Окоченение мышц
4)Помутнение роговицы
5)Деформация зрачка

Выберите один правильный ответ.
11.Тройной прием Сафара на дыхательных путях включает в себя:
1)Запрокидывание головы, выведение нижней челюсти и введение воздуховода
2)Выведение нижней челюсти, открытие рта и туалет полости рта
3)Запрокидывание головы, выведение нижней челюсти и открытие рта

12.Запрокидывание головы больного при введении воздуховода требуется:
1)Да
2)Нет
13.Выдвижение нижней челюсти при введении воздуховода требуется:
1)Да
2)Нет

14. Соотношение между компрессиями грудной клетки и вдуваниями воздуха при СЛР, проводимой 1 реаниматором должно быть:
1)1 вдох: 5-6 компрессий
2)1-2 вдоха: 6-8 компрессий
3)2 вдоха: 10 компрессий
4)2 вдоха: 12-15 компрессий

15.Критериями эффективности реанимации являются;
1)Пульс на сонной артерии во время массажа
2)Экскурсии грудной клетки
3)Уменьшение бледности и цианоза
4)Сужение зрачков

16.Эффективная реанимация проводится:
1)5 минут
2)10 минут
3)30 минут
4)До восстановления самостоятельной сердечной деятельности

17.Неэффективная реанимация проводится:
1)5 минут
2)10 минут
3)30 минут
4)До восстановления самостоятельной сердечной деятельности

18.Местом приложения усилий при непрямом массаже сердца взрослому человеку является:
1)Верхняя треть грудины
2)Средняя треть грудины
3)Границы между средней и нижней третью грудины
4)Нижняя треть грудины

19.Нажатие на грудину при непрямом массаже сердца проводится:
1)Всей ладонной поверхностью кисти, не сгибая рук в локтях
2)Запястьями, не сгибая рук в локтях
3)Запястьями, умеренно согнуть руки в локтях

20.Смещаемость грудины к позвоночнику при непрямом массаже сердца у взрослого человека должна быть:
1)1,5-2 см
2)3-4 см
3)4-5 см
4)7-8 см

21.Разовая доза адреналина при проведении сердечно-легочной взрослому составляет:
1)До 0,5 мл 0,1 % раствора
2)0,5 — 1,0 мл 0,1% раствора
3)1,0 — 1,5 мл 0,1% раствора

22.Суммарная доза адреналина при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому человеку составляет:
1)2-3 мл 0,1% раствора
2)3-4 мл 0,1% раствора
3)5-6 мл 0,1% раствора
4)6-8 мл 0,1% раствора

Выберите несколько правильных ответа
23.Адреналин во время реанимации:
1)Повышает возбудимость миокарда
2)Может вызвать злокачественную тахикардию
3)В дозе 0,1 мг рекомендуется для облегчения дефибрилляции
4)При необходимости вводится повторно через 5 минут


Выберите один правильный ответ
24.Перед проведением дефибрилляции необходимо:
1)Прекратить массаж на 1-2 минуты и внутрисердечно ввести адреналин
2)Провести дефибрилляцию сердца без предварительного массажа и ИВЛ
3)Добиться эффективности проводимой СЛР

25.Проводить дефибрилляцию при отсутствии признаков эффективности проводимой сердечно-легочной реанимации:
1)Можно
2)Нельзя

26.Фентанил относится:
1)К наркотическим анальгетикам
2)К ненаркотическим анальгетикам
3)К нейролептикам

27.Дроперидол относится:
1)К наркотическим анальгетикам
2)К ненаркотическим анальгетикам
3)К нейролептикам

28.Фентанил и дроперидол вводить в одном шприце:
1)Можно
2)Нельзя


29.Продолжительность действия фентанила при в/в вливании составляет:
1)10 минут
2)30 минут
3)1 час
4)2 часа

30.Продолжительность действия дроперидола при в/в вливании составляет:
1)15 минут
2)30 — 60 минут
3)1,5 часа
4)2 часа

31.Противопоказанием для применения дроперидола является:
1)Высокое внутричерепное давление
2)Глаукома
3)Низкое АД
4)Все перечисленное верно
32.Основным признаком коматозного состояния является:
1)Угнетение гемодинамики
2)Угнетение дыхания
3)Угнетение центральной нервной системы
4)Угнетение периферической нервной системы
33.Глубина коматозного состояния определяется:
1)По выраженности гемодинамических расстройств
2)По степени угнетения сознания
3)По степени угнетения рефлексов

34.Аспирационно-обтурационные нарушения дыхания могут развиться при:
1)Поверхностной коме
2)Глубокой коме
3)Коме любой глубины

35.Угнетение дыхательного центра развивается у больных:
1)С поверхностной комой
2)С глубокой комой

36.Можно ли больному с неустановленным характером комы ввести в/в глюкозу?
1)Да
2)Нет


37.Отсасывание слизи отсосом у больного в коматозном состоянии проводится в течении:
1)5-10 секунд
2)Не более 15 секунд
3)Не более 20 секунд
4)20-30 секунд

38.Зубец Р характеризует:
1)Процессы деполяризации в правом предсердии
2)Процессы деполяризации в левом предсердии
3)Процессы деполяризации в правом и левом предсердии
4)Процессы деполяризации в желудочках

39.Интервал PQ характеризует:
1)Проведение импульса по предсердиям
2)Проведение импульса по атривентрикулярному узлу
3)Проведение импульса по желудочкам


40.Зубец QRS характеризует:
1)Проведение возбуждения по предсердиям
2)Проведение возбуждения по желудочкам
3)Выход желудочков из возбуждения

41. НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИЗНАКОМ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1)отсутствие пульса на сонных артериях

2)отсутствие  самостоятельного дыхания

3)широкие зрачки

4)отсутствие сознания

42.ПРИ ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ У ПАЦИЕНТА, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, НЕОБХОДИМО ПРОВЕРИТЬ

1)реакцию зрачков на свет

2)наличие самостоятельного дыхания

3)пульс на лучевой артерии

4)пульс на сонных артериях

43.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ (БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ) ПРИ ОБЫЧНЫХ УСЛОВИЯХ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ СОСТАВЛЯЕТ

1)1 минуту

2)3 минуты

3)5 минут

4)15 минут

 44.ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ  ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1)видимое выбухание в эпигастрии

2)наличие экскурсии грудной клетки

3)парадоксальный пульс на сонных артериях

4)видимое набухание шейных вен

45.О ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1)видимое набухание шейных вен

2)наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки

3)перелом ребер

4)наличие пульса на лучевой артерии

НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ

46.НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА ПРЕКРАЩАЕТСЯ

1)всегда через 30 минут после его начала

2)при восстановлении сердечной деятельности

3)при появлении признаков биологической смерти

4)при возникновении реальной опасности для проводящего реанимационное пособие (опасность взрыва или обрушения)

НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ

47.Во ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННОГО ПОСОБИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ВВОДЯТСЯ -   1)внутривенно

2)эндотрахеально

3)внутримышечно

4)внутрисердечно


Выберите один правильный ответ

48.ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ КОМПЛЕКСОМ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)внутривенное введение адреналина и глюкокортикоидных препаратов на фоне инфузионной терапии, при бронхоспазме – эуфиллин, адекватная респираторная поддержка

2.внутривенное введение глюконата кальция и супрастина

3.внутримышечная инъекция адреналина, супрастина и кордиамина

4.внутривенное введение глюкокортикоидных гормонов на фоне массивной инфузионной терапии, при бронхоспазме – интубация трахеи и искусственная вентиляция легких

49.ПРИ ВНЕЗАПНОМ СНИЖЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ  АНТИБИОТИКА, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ ВНУТРИВЕННО

1)супрастин

2)-кордиамин

3)адреналин

4)глюкокортикоидные препараты

50.ДЛЯ ШОКА  I СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО СИСТОЛИЧЕСКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

1)ниже 60 мм рт. ст.

2)60-80 мм рт. ст.3

3)80-90 мм рт. ст.

4)120-130 мм рт ст.

Ситуационная задача №1


            Пострадавший неподвижен, на оклик не реагирует. Действуйте!

1.

2.

3.

4.


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2

Вызов к больному с  с диагнозом: сахарный диабет, 1 тип, тяжелая форма. Лежит на кровати с закрытыми глазами. Правильного телосложения, повышенного питания, масса тела 95 кг. На вопросы не отвечает, глаза не открывает. При сильном давлении на ногтевое ложе появляется недовольная гримаса. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз. Пульс ритмичный 110 в 1 мин., АД – 80 и 60 мм рт.ст.; ЦВД = 2 см. вод.ст. Дыхание шумное, типа Куссмауля, ЧДД 28 в 1 мин. В течение суток выделено 250 мл мочи.

ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ

  1. Ваша тактика в данной ситуации.
  2. Какие ведущие синдромы можно выделить?
  3. Определите объем неотложной помощи.

Критерии оценки задачи:

- 5 «отлично» – правильная оценка характера патологии, полное, последовательное перечисление действий с аргументацией каждого этапа;

- 4 «хорошо» – правильная оценка характера патологии, полное, последовательное перечисление действий затруднение в аргументации этапов;

- 3 «удовлетворительно» – правильная оценка характера патологии; неполное перечисление или нарушение последовательности действий, затруднения в аргументации;

- 2 «неудовлетворительно» – неверная оценка ситуации или неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению состояния пациента.



Предварительный просмотр:

1-3

11-3

21-2

31-3

41-1

2-2

12-1

22-3

32-3

42-4

3-2

13-1

23-1,2,4

33-3

43-3

4-2

14-4

24-3

34-3

44-4

5-3

15-3.4

25-2

35-1

45-2

6-3

16-4

26-1

36-1

46-1

7-2

17-3

27-3

37-2

47-3

8-2,3

18-3

28-1

38-3

48-1

9-3

19-2

29--2

39-1

49-3

10-1

20-3

30-2

40-2

50-3

Эталон

 

Критерии оценки:

Оценка в 100-балльной шкале

Оценка в 5-балльной шкале

50-40

5 (отлично)

39-30

4 (хорошо)

29-20

3 (удовлетворительно)

0-6-19

2 (неудовлетворительно)

Критерии оценки задачи:

- 5 «отлично» – правильная оценка характера патологии, полное, последовательное перечисление действий с аргументацией каждого этапа;
- 4 «хорошо» – правильная оценка характера патологии, полное, последовательное перечисление действий затруднение в аргументации этапов;
- 3 «удовлетворительно» – правильная оценка характера патологии; неполное перечисление или нарушение последовательности действий, затруднения в аргументации;
- 2 «неудовлетворительно» – неверная оценка ситуации или неправильно выбранная тактика действий, приводящая к ухудшению состояния пациента.



Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

СОГЛАСОВАНО

Методическим объединением№3

Протокол №     _______        

«____»                                2018 г.

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 03

Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе

МДК 1.03.01. Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на  догоспитальном этапе

Раздел 2.Неотложные состояния при внутренних болезнях.

Раздел 5. Оказание неотложной помощи при отравлениях.

Раздел 6. Оказание неотложной помощи при чрезвычайных ситуациях.

по специальности:

31.02.01«Лечебное дело» (углубленная подготовка)

2018 г

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Берсенева Ю.В .–   врач инфекционист, преподаватель.

БагуатдиноваЛ.Р. врач БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская окружная клиническая больница№2»

Рассмотрена и рекомендована к утверждению на заседании методического объединения № ___ , протокол № ___ от «_____» _________________ 201 __ г.

Председатель МО  Рожкова Н.Д. /___________________/

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и др.)

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3. Вопросы для подготовки к аттестации.

     


I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ 03«Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе» Разделы 2,5,8.

».

Результаты освоения

(объекты оценивания)

Основные показатели оценки результата

критерии

Тип задания;

№ задания

Форма аттестации

(в соответствии с учебным планом)

знать:

- этиологию и патогенез неотложных состояний;

- основные параметры жизнедеятельности;

знать:

особенности диагностики неотложных состояний;

уметь:

- проводить обследование пациента при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

-  определять тяжесть состояния пациента;

- выделять ведущий синдром;

- проводить дифференциальную диагностику;

-уметь:

работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой;

 знать:

алгоритм действия фельдшера при возникновении неотложных состояний на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи;

уметь:

оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь;

- оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи;

-уметь:

контролировать основные параметры жизнедеятельности;

знать:

принципы фармакотерапии при неотложных состояниях на догоспитальном этапе 

уметь:

осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе;

 

знать:

правила, принципы и виды транспортировки  пациентов в лечебно-профилактическое  учреждение 

уметь:

определять показания к госпитализациии и осуществлять транспортировку пациента;

уметь:

осуществлять мониторинг на всех этапах догоспитальной помощи;

уметь:

организовывать работу команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

знать:

основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые при оказании неотложной  медицинской помощи на догоспитальном этапе и в чрезвычайных ситуациях.

уметь:

- пользоваться коллективными и индивидуальными средствами защиты;

уметь:

оказывать экстренную медицинскую помощь при различных видах повреждений;

знать:

правила заполнения медицинской  документации;

знать:

принципы организации, задачи, силы и средства службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны;

- классификацию чрезвычайных ситуаций,  основные поражающие факторы и медико-тактическую характеристику природных и техногенных катастроф;

- основы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях;

уметь:

- оказывать экстренную медицинскую помощь при различных видах повреждений в чрезвычайных ситуациях

- организовывать и проводить медицинскую сортировку, первую медицинскую, доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;

На основе предложенного задания описана этиология, патогенез неотложного  состояния; определены основные параметры жизнедеятельности

Составление плана сбора анамнеза, заболевания, объективного обследование для дифференциальной диагностики заболевания и определения тяжесть состояния и тактики ведения пациента.

Составлен набор аппаратуры  для оказания помощи.

Составление алгоритма оказания посиндромной  неотложной медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи,

 с оценкой эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

Составление плана медикаментозного и немедикаментозного лечения в соответствии с диагнозом и при возможных осложнениях

Обоснованность госпитализации и способа транспортировки пациента в ЛПУ соответствии с предварительным диагнозом и мониторинга на всех этапах догоспитальной помощи;

Обоснованность организации  работы команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам согласно должностным обязанностям

Обоснованность выбора индивидуальных  средствами защиты.

Составление алгоритма оказания экстренной  медицинской  помощи при различных видах повреждений;

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям СМП.

Тестовые задания.

Этиология, патогенез неотложных состояний,

 основные параметры жизнедеятельности представлены  в полном объеме в соответствии с представленной патологией;

.

Разработанный план сбора анамнеза заболевания,  объективного обследование для дифференциальной диагностики заболевания и определения тяжести состояния соответствует представленной патологии,. Описана дифференциальная диагностика, определена тяжесть состояния и тактики ведения пациента.

Продемонстрировано  умение работать с аппаратурой.

Составленный план оказания посиндромной  неотложной медицинской помощи соответствует   стандартам оказания скорой медицинской помощи. Проведена оценка

эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

Составленный план лечения соответствует диагнозу и возможным осложнениям.

Выбранные группы лекарственных средств соответствуют диагнозу. Описаны возможные осложнения при применении лекарственных средств различных фармакологических групп

Перечислены показания к госпитализации и выбран способ транспортировки пациента в ЛПУ в соответствии с предварительным диагнозом, ведением мониторинга на всех этапах догоспитальной помощи;

Представлены должностные обязанности членов команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

Представлены индивидуальные средства защиты.

Составленные  алгоритмы оказания экстренной  медицинской  помощи при различных видах повреждений соответствуют   стандартам оказания скорой медицинской помощи.

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям СМП.

Количество правильный ответов соответствует требованиям :

«5» - 10% неправильных ответов

«4» - 20% неправильных ответов

«3» - 30% неправильных ответов

«2» -31% и более неправильных ответов

теоретическое

-тестовые задания

Дифференцированный зачет

Билет№1

Больная 49 лет в последние годы страдала приступами сердцебиения (в течение 7 лет). В начале эти приступы длились несколько минут и больной  удавалось самой их купировать.

Вне приступа ритм- синусовый. В последние 2 года приступы появляются чаще, длятся дольше и с трудом снимаются. Настоящему приступу предшествовала напряженная работа, короткий сон.

Приступ возник сегодня утром после завтрака, частота сердцебиения превышала 170 уд. в минуту, сопровождалась резкой слабостью, чувством страха, одышкой, сжимающими болями в области сердца. Самой больной не удалось снять приступ. Вызвала "03".

Объективно:  Больная бледна, напугана (от начала приступа прошло 1,5 часа).

В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 24  в 1 мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумов нет. Пульс 180 уд. в 1 мин., аритмичный, малого наполнения. ЧСС- 190 уд. в минуту. АД 110/70 мм. рт. ст. (обычное давление 120/70 мм. рт. ст.). Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги.

 На ЭКГ:  Зубец Р отсутствует. Периодически волны-f .  QRS не изменен. Частота  QRS = 186-194 в минуту.    R-R – разные.

Задание :

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№2

В составе бригады СМП Вы прибыли к больному Т. 58 лет, у которого ночью в покое развился сильнейший приступ загрудинных болей. Боли иррадиируют в левую руку и под левую лопатку. Нитроглицерин боль не снял.

Из анамнеза: В течение 8 лет страдает ИБС, стенокардией напряжения I-II функциональный класс. Раньше боли появлялись после физической нагрузки и купировались приемом нитроглицерина.

Приступ ночных болей возник впервые, нитроглицерин боль  не снял. Вызвал «О3».

Объективно: Состояние тяжелое. Кожа бледная, влажная. Цианоз губ. Лежит без подушки. Дыхание поверхностное, хрипов нет. ЧДД 28 в мин. Тоны сердца глухие, ритм неправильный, ЧСС 110 в мин. Пульс 110 в минуту, слабого наполнения, экстрасистолы, АД= 80/40 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Не мочился.

На ЭКГ: Ритм синусовый. Подъем ST в I, II, avL, V2-V6. Депрессия ST в III и avF. Встречаются единичные внеочередные деформированные комплексы QRS.

Задания:

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№3

Вызов  СМП (вызов поступил от прохожих на улице около поликлиники). Женщина 23 года, жалуется на сдавление в груди, чувство нехватки воздуха, шум в ушах, онемение языка, губ, боль в области сердца, общую слабость, головокружение, головную боль страх смерти, коликообразные  боли в животе. Лечилась в данной поликлинике. Удалось выяснить, что больная вышла из процедурного кабинета,  где ей ввели противогриппозную вакцину.

При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы резко бледные, влажные, акроцианоз. Сознание спутанное. В легких - множество свистящих хрипов, выдох удлинен. ЧДД – 26 в мин., тоны сердца приглушены, ритм правильный,  АД=70/20 мм рт.ст., пульс нитевидный 140 в мин., слабого наполнения, экстрасистолия. Живот мягкий, при пальпации чувствительный во всех отделах.

Задания: 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№4

Вызов к мужчине 62 лет. Повод к вызову: "Головная боль". Жалобы на головную боль, чувство нехватки воздуха.

В анамнезе: гипертоническая болезнь в течение 10 лет, протекающая со стабильно высокими цифрами артериального давления. Адаптирован к давлению 180/110 мм. рт. ст. Систематически гипотензивные средства на принимает. Сегодня утром получил неприятное известие от родственника. К полудню появилась сильная головная боль в области затылка, ощущение пульсации в висках, мелькание "мушек" перед глазами, тошнота, рвота, головокружение;  затем присоединилась одышка, сжимающие боли за грудиной, страх смерти.

При осмотре: состояние средней тяжести, сознание ясное. Сидит, опустив ноги с кровати. Возбужден, ловит ртом воздух, кожа лба, шеи и туловища покрыта потом. Голени пастозны. Дыхание 30 в минуту, из-за инспираторной  одышки разговаривает с трудом. Аускультативно: над легкими дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы, небольшое количество влажных хрипов в задне-нижних  участках легких. Тоны сердца приглушены, ритмичны. перкуторно расширение границ относительной тупости влево Пульс = ЧСС = 98 в минуту. АД 220/120 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень +2 см.

Задания: 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№5

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады СНМП к пациенту К., 33 года. Повод к вызову: боли в животе. По приезде бригады скорой помощи пациент предъявляет жалобы на резкую слабость, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, сердцебиение, головокружение, двоение в глазах. Из анамнеза выяснено, что около 10 ч назад ел свежеприготовленные грибы. При объективном обследовании: общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Определяется тремор рук. Периферических отеков нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. ЧДД 15 в мин. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Пульс 120 в мин, слабого наполнения и напряжения, АД 90/60 мм рт. ст. Язык влажный, слегка обложен белым налетом. Живот мягкий, слегка вздут, болезненный при пальпации в эпигастральной области, по ходу толстого и тонкого кишечника. Размеры печени по Курлову 9x8x7 см. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

 

Задания:

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№6

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады СНМП к пациентке Г., 18 лет. Повод к вызову: отек лица, трудно дышать. По приезду  бригады пациентка предъявляет жалобы на выраженный, плотный, бледный, незудящий отек лица, отек нижней губы, затрудненно дыхание, слабость, тошноту, повышение температуры до 38 °С. Это состояние развилось через 30 мин после употребления в пищу орехов (фундук) и шоколадных конфет.

Из анамнеза выяснено, что в течение нескольких лет диагностировалась аллергическая реакция на бытовые аллергены, хронический обструктивный бронхит в 3 года.

При объективном обследовании: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные, на лице сильно выраженный отек, нижняя губа значительно увеличена в объеме, розово-цианотична, ушные раковины отечны, глаза почти закрыты, из-за отека язык не умещается во рту, голос осипший. Периферические лимфоузлы не увеличены. ЧДЦ- 16 в мин. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Пульс - 110 уд./мин, слабого наполнения и напряжения, АД - 90/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Размеры печени по Курлову 9 х 8 х 7см. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон.

Задания:

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№7

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Повод к вызову СМП: женщина 55 лет «задыхается». Место вызова квартира.Больная 55 лет длительно страдает инфекционно-аллергической бронхиальной астмой. Настоящее ухудшение в течение нескольких   часов, когда появилось чувство нехватки воздуха. До приезда бригады СМП трижды провела ингаляции сальбутамолом, эффект незначительный, сохраняется одышка. Вызвала «03».
При осмотре: состояние средней степени тяжести, в сознании, положение вынужденное, на вопросы отвечает неохотно. Кожные покровы бледные, , влажные, акроцианоз, вздувшиеся шейные вены. Выдох сильно удлинен, дыхание частое, поверхностное. ЧД 24 в минуту. Грудная клетка бочкообразной формы с расширенными межреберными промежутками. Над легкими отмечается коробочный перкуторный звук, дыхание ослабленное, выслушивается множество сухих свистящих хрипов. Ps 100/минуту, ритмичный. АД 150/90 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, тахикардия. По другим органам без особенностей.

Задания:

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№8



Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

 Вызов бригады скорой медицинской помощи. Больной К., 58 лет, главный инженер завода предъявляет  жалобы на сильные головные боли в затылочной области пульсирующего характера, сопровождающиеся тошнотой, однократной рвотой, головокружением, появлением “cетки” перед глазами. Головные боли бывали раньше, чаще  по утрам или после психоэмоционального напряжения. За медицинской помощью не обращался. Последний приступ болей возник внезапно на фоне удовлетворительного самочувствия. Перед этим  был в командировке, напряженно работал

Объективно: состояние средней тяжести. Больной несколько возбужден, испуган. Кожные покровы чистые, повышенной влажности, отмечается гиперемия лица и шеи. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Пульс - симметричный, напряжен, частый - 92 в 1 мин. АД - на пр. руке - 195/100 мм рт. ст., на левой - 200/100  мм рт. ст. Границы сердца - левая - на 1,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Сердечные тоны звучные, ритмичные, акцент П тона на аорте. ЧСС - 92 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Симптом Пастернацкого отрицательный. Отеков нет.

 

Задания:

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№9

 Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады скорой медицинской помощи. Женщина 45 лет, лечится амбулаторно по поводу гриппа. В течении трех дней отмечалась температура 38.5 гр.С., находилась на постельном режиме. После принятия вертикального положения внезапно потеряла сознание и упала.

 При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов лица у пациентки, на коже лба испарина, дыхание ослабленное, пульс на сонной и лучевой артериях редкий, слабый, мышцы туловища и конечностей расслаблены. АД - 100/60мм рт. Ст, зрачки расширены,ЧДД-14 в мин.

В анамнезе: гипертоническая болезнь в течение 5 лет, протекающая со стабильно высокими цифрами артериального давления.

Задания:

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№10

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады скорой медицинской помощи.  Пациент Л. 47 лет жалуется на сильную распирающую боль в груди, возникшую 20-25 минут назад, одышку, головокружение, боль в правом подреберье, вздутие живота, рвоту, резкую слабость.
Обнаружено: Состояние пациента тяжелое, выраженный цианоз кожи чугунного оттенка верхней половины туловища, набухшие шейные вены, пульсация в надчревной области, отеки на ногах. Дыхание редкое аритмичное, при аускультации справа дыхание ослабленное.
Тоны сердца приглушены, акцент II тона на легочной артерии и его раздвоение там же систолический шум. АД снижено, тахикардия. Живот вздут, отмечается боль в правом подреберье, печень увеличена на 4 см, болезненна.

Задания:

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию. 

Билет№11

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады скорой медицинской помощи.  Пациент 46 лет , жалобы на боль в области сердца.

Приступ ночных болей возник впервые, нитроглицерин боль не снял.

Объективно: Состояние тяжелое. Кожа бледная, влажная. Цианоз губ. Лежит без подушки. Дыхание поверхностное, хрипов нет. ЧДД 28 в мин. Тоны сердца глухие, ритм неправильный, ЧСС 100-110 в мин. Пульс 100-110 в минуту, слабого наполнения, экстрасистолы, АД= 80/40 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Не мочился.
На ЭКГ: подъем ST в aVL, V1-V6. Встречаются внеочередные деформированные комплексы QRS.

Задания:

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию. 

Билет№12

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады скорой медицинской помощи.  Пациентка 52 года, жалобы на сердцебиения , одышку. Приступ возник сегодня утром после завтрака, частота сердцебиения превышала 170 уд. в минуту, сопровождалась резкой слабостью, чувством страха, одышкой, сжимающими болями в области сердца. Самой больной не удалось снять приступ. Вызвала "03".
Объективно: Больная бледна, напугана (от начала приступа прошло 1,5 часа).
В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 24 уд. в 1 мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумов нет. Пульс 190 уд. в 1 мин., ритмичный, малого наполнения. АД 105/70 мм. рт. ст. (обычное давление 120/70 мм. рт. ст.). Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги.

Задания:

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию. 

2.2. Пакет экзаменатора

ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА

Билет №___

Ф.И.О. Студента____________________________________________________________________

Группа--------------

Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»

Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу  в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа.

Результаты освоения

Критерии оценки результата

Шкала оценки

0

1

2

 знать:

- этиологию и патогенез неотложных состояний;

- основные параметры жизнедеятельности;

знать:

особенности диагностики неотложных состояний;

уметь:

- проводить обследование пациента при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

-  определять тяжесть состояния пациента;

- выделять ведущий синдром;

- проводить дифференциальную диагностику;

-уметь:

работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой;

 знать:

алгоритм действия фельдшера при возникновении неотложных состояний на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи;

уметь:

оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь;

- оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи;

-уметь:

контролировать основные параметры жизнедеятельности;

знать:

принципы фармакотерапии при неотложных состояниях на догоспитальном этапе 

уметь:

осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе;

знать:

правила, принципы и виды транспортировки  пациентов в лечебно-профилактическое  учреждение 

уметь:

определять показания к госпитализациии и осуществлять транспортировку пациента;

уметь:

осуществлять мониторинг на всех этапах догоспитальной помощи;

уметь:

организовывать работу команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

знать:

основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые при оказании неотложной  медицинской помощи на догоспитальном этапе и в чрезвычайных ситуациях.

уметь:

- пользоваться коллективными и индивидуальными средствами защиты;

уметь:

оказывать экстренную медицинскую помощь при различных видах повреждений;

знать:

правила заполнения медицинской  документации;

Этиология, патогенез неотложных состояний,

 основные параметры жизнедеятельности представлены  в полном объеме в соответствии с представленной патологией;

Разработанный план сбора анамнеза заболевания,  объективного обследование для дифференциальной диагностики заболевания и определения тяжести состояния соответствует представленной патологии.

Описана дифференциальная диагностика, определена тяжесть состояния и тактики ведения пациента.

Продемонстрировано  умение работать с аппаратурой.

Составленный план оказания посиндромной  неотложной медицинской помощи соответствует   стандартам оказания скорой медицинской помощи. Проведена оценка

эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

Составленный план лечения соответствует диагнозу и возможным осложнениям.

Выбранные группы лекарственных средств соответствуют диагнозу. Описаны возможные осложнения при применении лекарственных средств различных фармакологических групп

Перечислены показания к госпитализации и выбран способ транспортировки пациента в ЛПУ в соответствии с предварительным диагнозом, ведением мониторинга на всех этапах догоспитальной помощи;

Представлены должностные обязанности членов команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

Представлены индивидуальные средства защиты.

Составленные  алгоритмы оказания экстренной  медицинской  помощи при различных видах повреждений соответствуют   стандартам оказания скорой медицинской помощи.

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям СМП.

0-Элемент не освоен

1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста

22-24 б – 5 отлично

19-21 б – 4 хорошо

16-18 б – 3 хорошо

Итоговая оценка




Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

СОГЛАСОВАНО

Методическим объединением№3

Протокол №     _______        

«____»                                2018 г.

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 03

Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе

МДК 03.01. Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на  догоспитальном этапе

Раздел 7. Оказание неотложной помощи детям.

по специальности:

31.02.01«Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018 г

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Н.Д. Рожкова- преподаватель высшей квалификационной категории

Е.В.Крашакова - врач реаниматолог БУ ХМАО-Югры «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»

Рассмотрена и рекомендована к утверждению на заседании методического объединения № ___ , протокол № ___ от «_____» _________________ 201 __ г.

Председатель МО  Рожкова Н.Д. /___________________/

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и др.)

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3. Вопросы для подготовки к аттестации.

     

I. Паспорт комплекта оценочных средств

11.. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ 03«Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе» МДК 03.01.раздел 7 «Оказание неотложной помощи детям»

».

Результаты освоения

(объекты оценивания)

Основные показатели оценки результата

критерии

Тип задания;

№ задания

Форма аттестации

(в соответствии с учебным планом)

знать:

- этиологию и патогенез неотложных состояний;

- основные параметры жизнедеятельности;

знать:

особенности диагностики неотложных состояний;

уметь:

- проводить обследование пациента при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

-  определять тяжесть состояния пациента;

- выделять ведущий синдром;

- проводить дифференциальную диагностику;

-уметь:

работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой;

 знать:

алгоритм действия фельдшера при возникновении неотложных состояний на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи;

уметь:

оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь;

- оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи;

-уметь:

контролировать основные параметры жизнедеятельности;

знать:

принципы фармакотерапии при неотложных состояниях на догоспитальном этапе 

уметь:

осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе;

 

знать:

правила, принципы и виды транспортировки  пациентов в лечебно-профилактическое  учреждение 

уметь:

определять показания к госпитализациии и осуществлять транспортировку пациента;

уметь:

осуществлять мониторинг на всех этапах догоспитальной помощи;

уметь:

организовывать работу команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

знать:

основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые при оказании неотложной  медицинской помощи на догоспитальном этапе и в чрезвычайных ситуациях.

уметь:

- пользоваться коллективными и индивидуальными средствами защиты;

уметь:

оказывать экстренную медицинскую помощь при различных видах повреждений;

знать:

правила заполнения медицинской  документации;

На основе предложенного задания описана этиология, патогенез неотложного  состояния; определены основные параметры жизнедеятельности

Составление плана сбора анамнеза, заболевания, объективного обследование для дифференциальной диагностики заболевания и определения тяжесть состояния и тактики ведения пациента.

Составлен набор аппаратуры  для оказания помощи.

Составление алгоритма оказания посиндромной  неотложной медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи,

 с оценкой эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

Составление плана медикаментозного и немедикаментозного лечения в соответствии с диагнозом и при возможных осложнениях

Обоснованность госпитализации и способа транспортировки пациента в ЛПУ соответствии с предварительным диагнозом и мониторинга на всех этапах догоспитальной помощи;

Обоснованность организации  работы команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам согласно должностным обязанностям

Обоснованность выбора индивидуальных  средствами защиты.

Составление алгоритма оказания экстренной  медицинской  помощи при различных видах повреждений;

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям СМП.

Этиология, патогенез неотложных состояний,

 основные параметры жизнедеятельности представлены  в полном объеме в соответствии с представленной патологией;

.

Разработанный план сбора анамнеза заболевания,  объективного обследование для дифференциальной диагностики заболевания и определения тяжести состояния соответствует представленной патологии,. Описана дифференциальная диагностика, определена тяжесть состояния и тактики ведения пациента.

Продемонстрировано  умение работать с аппаратурой.

Составленный план оказания посиндромной  неотложной медицинской помощи соответствует   стандартам оказания скорой медицинской помощи. Проведена оценка

эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

Составленный план лечения соответствует диагнозу и возможным осложнениям.

Выбранные группы лекарственных средств соответствуют диагнозу. Описаны возможные осложнения при применении лекарственных средств различных фармакологических групп

Перечислены показания к госпитализации и выбран способ транспортировки пациента в ЛПУ в соответствии с предварительным диагнозом, ведением мониторинга на всех этапах догоспитальной помощи;

Представлены должностные обязанности членов команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

Представлены индивидуальные средства защиты.

Составленные  алгоритмы оказания экстренной  медицинской  помощи при различных видах повреждений соответствуют   стандартам оказания скорой медицинской помощи.

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям СМП.

теоретическое

Дифференцированный зачет

2. Комплект контрольно-оценочных средств.

2.1. Задания для проведения экзамена

Билет№1

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады службы скорой помощи к девочке в возрасте 12 месяцев с повышением Т тела до 39,5С и судорогами. Из анамнеза: заболела сегодня утром, когда повысилась Т до 39С и появились легкие катаральные явления со стороны носоглотки. От госпитализации родители отказались. Через 6 часов после начала заболевания состояние ребенка стало быстро ухудшаться: по всему телу появилась звездчатая сыпь, выраженное беспокойство сменилось заторможенностью, вновь повысилась Т тела до 39,5С и развились тонико-клонические судороги. В момент осмотра: общее состояние крайне тяжелое, без сознания. Корнеальные, глоточный рефлексы угнетены. Реакция на болевое раздражение резко снижена. Зрачки средней ширины, реакция на свет слабая. Периодически отмечаются тонико-клонические судороги. Менингеальных знаков нет. Кожные покровы с цианотическим оттенком, выявляется выраженная бледность носогубного треугольника. По все поверхности тела геморрагическая звездчатая сыпь, без явлений некроза. Конечности холодные. Дыхание учащено до 50 в 1 минуту. Пульс нитевидный 200 в 1 минуту. При выслушивании в легких дыхание несколько жесткое, хрипов нет, тоны сердца ослаблены. Расширения границ сердца нет. Живот мягкий, увеличения печени и селезенки нет. Последние 6 часов ребенок не мочился.

Задания: 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№ 2

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

К мальчику 3-х лет на дом вызвана бригада ―Скорой помощи. Около 20 минут назад появились жалобы на беспокойство, резкую головную боль, затруднение дыхания, полиморфную сыпь по всему телу с зудом. Установлено, что за 30 минут до прибытия бригады скорой помощи больному по поводу двусторонней мелкоочаговой пневмонии была сделана первая иньекция 0,5 ампициллина внутримышечно. В возрасте 2-х лет при лечении оспеном по поводу острого гнойного отита была реакция в виде кратковременной аллергической сыпи.

На момент осмотра ребенок заторможен. На коже лица, туловища, конечностей уртикарная сыпь на бледном фоне. Холодный, липкий пот. Затруднен выдох. Частота дыхания - 56 в 1 мин. Аускультативно дыхание проводится равномерно с обеих сторон, рассеянные мелкопузырчатые и субкрепитирующие хрипы. Перкуторно - звук с коробочным оттенком. Границы сердца не расширены, тоны приглушены. АД- 60/20 мм рт.ст., пульс - 160 уд/мин, нитевидный. Живот доступен пальпации, имеется умеренная болезненность без определенной локализации. Печень + 1 см из под края реберной дуги. В течение последнего часа мочеиспусканий не было.

Задания: 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№ 3

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Мальчик 3 лет, предположительно за 60 минут до прибытия машины скорой помощи сьел неизвестное количество таблеток из домашней аптечки бабушки. Родители, обратив внимание на заторможенность и неадекватное поведение ребенка, вызвали скорую помощь‖. Бабушка ребенка страдает гипертонической болезнью, применяет для лечение нифедипин и резерпин.

В момент осмотра: общее состояние тяжелое, сомнолентность (оценка по шкале Глазго 10 баллов). Периодически возникают судороги, с преобладанием клонического компонента. Зрачки сужены. Кожные покровы лица и склеры глаз гиперемированы, носовое дыхание затруднено. Периферический цианоз, мраморность кожи на конечностях, симптом «белого пятна» более 7 секунд. Одышка до 50 в 1 минуту. Дыхание над легкими везикулярное, небольшое количество хрипов проводного характера. Тоны сердца резко ослаблены, пульс 50 в 1 минуту, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 50/10 мм рт. столба.

Живот мягкий, безболезненный, печень + 1 см из под края реберной дуги. Не мочился.

Задания: 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№ 4

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады скорой помощи  к мальчику 12 месяцев по поводу судорог. Болен 1 день. Прямой контакт со старшим братом, больным ОРВИ. Заболевание началось с повышения Т тела до 39,5С. В течение 6 часов общее состояние существенно ухудшилось. Ребенок стал вялым, отказывается от еды. Повторно, после приема парацетамола, повысилась Т тела до 40С. Отмечались клонические судороги.

При осмотре: общее состояние крайне тяжелое, резко заторможен. Кожные покровы бледные, ―мраморные‖, ногтевые пластины цианотичные, симптом ―белого пятна‖ положительный. Зев и задняя стенка глотки гиперемированы, сухие. Из носовых ходов - слизистого отделяемого нет. Менингеальных знаков нет: с-мы Кернига, Брудзинского отрицательные. Кратковременные тонико-клонические судороги. Дыхание учащено до 70 в 1 минуту. При аускультации легких - дыхание жесткое, равномерно проводится над обеими половинами грудной клетки, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, учащены до 190 в 1 мин, АД 50/0. Перкуторные границы сердца в пределах возрастной нормы. Живот мягкий, безболезненный. Размеры печени и селезенки не увеличены. Стул был, без патологических примесей. Последнее мочеиспускание 6 часов назад. Т тела в подмышечной впадине 39,0С, ректально - 40,5 С.

Задания: 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№ 5

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады скорой помощи  помощи в школу. Мальчик 14 лет после окончания матча по баскетболу почувствовал неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, резкую слабость, головокружение. В момент осмотра: кожные покровы бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Мраморность кожных покровов, симптом «белого пятня» 7 секунд. При аускультации легких дыхание везикулярное, равномерное, границы сердца в пределах нормы, тоны акцентированы, шумов нет. ЧД 34 в 1 минуту. Пульс слабого наполнения и напряжения более 200 ударов в 1 минуту. Артериальное давление 65/20 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

Машина неотложной помощи прибыла через 20 минут после вызова.

По прибытии службы СМП : ЧД 36 в 1 минуту, ЧСС более 200 в 1 минуту, АД 60/20 мм рт.ст.. ЭКГ – комплекс QRS узкий , P не виден, ST ниже изолинии.

Задания: 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№ 6

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады скорой помощи.

 Мальчик, 10 лет, при купании в озере стал тонуть. Был поднят спасателем со дна водоема через 3 мин. Без сознания, дыхания нет, пульс на сонной артерии не определяется, периодически наблюдаются судороги с преобладанием клонического компонента, кожа бледноцианотическая. Зрачки расширены, реакция на свет не определяется, болевого и корнеального рефлексов нет.

Задания: 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Продемонстрируйте на фантоме технику сердечно-легочной реанимации.

5.Оформите  медицинскую документацию.

Билет№ 7

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады скорой помощи  к ребенку 2,5 года. Жалобы на затрудненный вдох, частый лающий кашель, повышение температуры до 38,6°. Болен второй день, был осмотрен педиатром, получает лечение -противовирусные препараты, нурофен. Вечером состояние ухудшилось, усилилась одышка

Объективно: состояние ребенка средней тяжести. Ребенок возбужден, выглядит обессилевшим. Кожные покровы бледные, периоральный цианоз, выраженный стридор. Инспираторная одышка до 50 дыханий в минуту с участием вспомогательной мускулатуры. При перкуссии над легкими - ясный легочный звук. При аускультации - дыхание жесткое. Со стороны других систем изменений нет.ЧСС-120 в мин. АД-

Задания: 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№ 8

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов неотложной помощи к ребенку 2 лет по поводу судорог. Со слов матери, мальчик заболел утром, появились насморк, сухой кашель. К вечеру состояние ухудшилось, повысилась температура до 39°, наблюдались судорожные подергивания конечностей.

Из анамнеза известно, что до года ребенок наблюдался невропатологом по поводу перинатальной энцефалопатии.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание сохранено. Кожные покровы бледные, слизистые выделения из носа. Тахипноэ. Дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, 130 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Менингеальная и очаговая симптоматика отсутствует.

Задания: 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№ 9

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов неотложной помощи к мальчику 13 лет по поводу тяжелой одышки, не купирующейся ингаляциями сальбутамола.  Второй день болен острой респираторной инфекцией.

Анамнез настоящего заболевания: 2 дня назад заболел ОРИ: температура тела 38,3ºС, насморк, чихание, кашель. На 2-й день возникли частые приступы удушья, примерно каждые 3-4 часа, по поводу чего

принимал эуфиллин – по 0,5 табл. 3 раза в день, ингаляции с сальбутамолом – до 5-10 раз в день. Несмотря на проводимую терапию, нарастала одышка, беспокоит навязчивый непродуктивный кашель, в связи с чем ребенок госпитализирован.

Анамнез болезни: страдает бронхиальной астмой с 5 лет. Лечился нерегулярно. Последние 2 года отмечается постоянный сухой кашель, повторные приступы удушья каждую неделю, чаще вечером и ночью; стали наблюдаться приступы одышки на физическую нагрузку. Неоднократно госпитализировался по поводу тяжелых приступов.

При осмотре: состояние тяжелое, положение вынужденное – сидит, выражена экспираторная одышка, кашель сухой, непродуктивный. грудная клетка бочкообразной формы. Кожа с сероватым оттенком, холодная, акроцианоз. Отмечается втяжение межреберных промежутков, ярёмной ямки, эпигастрия. Одышка до 60 в 1 минуту. Перкуторно над легкими коробочный звук, при аускультации дыхание ослаблено, сухие свистящие хрипы в небольшом количестве. Границы сердца не определяются, тоны приглушены, тахикардия, ЧСС 140 уд/мин. АД 120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, селезёнка и печень не увеличены; мочится мало.

Задания: 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№ 10

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады «Скорой помощи»  к ребенку 8 лет находящегося без сознания.

Анамнез заболевания: В течение последнего месяца (после перенесенного стресса) отмечаются слабость, вялость, мальчик похудел, начал много пить и часто мочиться. В последние 3-4 дня состояние ребенка резко ухудшилось: похудел на 5 кг., появилась тошнота, переходящая в повторную рвоту, боли в животе, фруктовый запах изо рта, сонливость, резкая заторможенность, в связи с чем бабушка вызвала бригаду «03».

При осмотре: состояние тяжелое. Мальчик без сознания. Дыхание шумное (типа Куссмауля). Кожные и ахилловы рефлексы снижены. Кожа сухая, тургор тканей и тонус глазных яблок снижен, черты лица заострены, выражена гиперемия кожи в области щек и скуловых дуг. Пульс до 150 уд/мин. АД 70/40 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Запах ацетона изо рта. Живот при пальпации напряжен. Мочеиспускание обильное.

Задания: 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№ 11

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов скорой помощи к ребенку 1,5 лет .Жалобы на  затрудненное дыхание, температуру.

Анамнез заболевания: ребенок заболел остро, сегодня утром, когда у него повысилась температура тела до 39°С, появились кашель и насморк. Участковым врачом было диагностировано острое респираторное заболевание, назначено симптоматическое лечение (жаропонижающие, капли в нос, противокашлевые препараты). За час до приезда скорой помощи состояние ребенка резко ухудшилось: появилось беспокойство, затрудненное и шумное дыхание. Кашель стал грубым и лающим, появился преходящий цианоз кожи при возбуждении.

При осмотре: инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, шумное дыхание  слышимое на расстоянии, цианоз носогубного треугольника. Ребенок вяло реагирует на болевые раздражители,

на вопросы отвечает замедленно. Температура тела 38,5°С. ЧД 42 в 1 минуту. АД 95/55 мм рт.ст. ЧСС 120уд/мин, SatO2 91%.

Задания: 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

Билет№ 12

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

К 8-месячному ребенку вызвана бригада «Скорой помощи в связи с резкой одышкой и шумным  дыханием, преходящим  цианозом кожи, которые появились за 2 часа до вызова.

Анамнез заболевания: ребенок болен в течение 2х дней. Отмечаются повышение температуры тела до37,8°С, непродуктивный кашель, насморк. Получал лечение назначенное участковым врачом.

При осмотре: ребенок в сознании, заторможен, на болевые раздражители реагирует. Питание понижено. Кожа бледная, с цианотичным оттенком. Зев гиперемирован, из носа скудное слизистое отделяемое. Раздувание крыльев носа. Дыхание свистящее, слышно на расстоянии, втяжение уступчивых мест грудной клетки. ЧД 60 в 1 минуту. Перкуторно над всей поверхностью легких коробочный звук. В легких дыхание жесткое, с удлиненным выдохом. Повсеместно выслушиваются свистящие хрипы в сочетании с влажными мелкопузырчатыми хрипами на выдохе. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 150 уд/мин. АД 85/45 мм рт.ст. SatO2 89%. 

Задания: 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

2.2. Пакет экзаменатора

ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА/ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

Билет №___

Ф.И.О. Студента____________________________________________________________________

Группа--------------

Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»

Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу  в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа.

Результаты освоения

Критерии оценки результата

Шкала оценки

0

1

2

 знать:

- этиологию и патогенез неотложных состояний;

- основные параметры жизнедеятельности;

знать:

особенности диагностики неотложных состояний;

уметь:

- проводить обследование пациента при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

-  определять тяжесть состояния пациента;

- выделять ведущий синдром;

- проводить дифференциальную диагностику;

-уметь:

работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой;

 знать:

алгоритм действия фельдшера при возникновении неотложных состояний на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи;

уметь:

оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь;

- оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи;

-уметь:

контролировать основные параметры жизнедеятельности;

знать:

принципы фармакотерапии при неотложных состояниях на догоспитальном этапе 

уметь:

осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе;

знать:

правила, принципы и виды транспортировки  пациентов в лечебно-профилактическое  учреждение 

уметь:

определять показания к госпитализациии и осуществлять транспортировку пациента;

уметь:

осуществлять мониторинг на всех этапах догоспитальной помощи;

уметь:

организовывать работу команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

знать:

основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые при оказании неотложной  медицинской помощи на догоспитальном этапе и в чрезвычайных ситуациях.

уметь:

- пользоваться коллективными и индивидуальными средствами защиты;

уметь:

оказывать экстренную медицинскую помощь при различных видах повреждений;

знать:

правила заполнения медицинской  документации;

Этиология, патогенез неотложных состояний,

 основные параметры жизнедеятельности представлены  в полном объеме в соответствии с представленной патологией;

Разработанный план сбора анамнеза заболевания,  объективного обследование для дифференциальной диагностики заболевания и определения тяжести состояния соответствует представленной патологии.

Описана дифференциальная диагностика, определена тяжесть состояния и тактики ведения пациента.

Продемонстрировано  умение работать с аппаратурой.

Составленный план оказания посиндромной  неотложной медицинской помощи соответствует   стандартам оказания скорой медицинской помощи. Проведена оценка

эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

Составленный план лечения соответствует диагнозу и возможным осложнениям.

Выбранные группы лекарственных средств соответствуют диагнозу. Описаны возможные осложнения при применении лекарственных средств различных фармакологических групп

Перечислены показания к госпитализации и выбран способ транспортировки пациента в ЛПУ в соответствии с предварительным диагнозом, ведением мониторинга на всех этапах догоспитальной помощи;

Представлены должностные обязанности членов команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

Представлены индивидуальные средства защиты.

Составленные  алгоритмы оказания экстренной  медицинской  помощи при различных видах повреждений соответствуют   стандартам оказания скорой медицинской помощи.

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям СМП.

0-Элемент не освоен

1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста

22-24 б – 5 отлично

19-21 б – 4 хорошо

16-18 б – 3 хорошо

Итоговая оценка

3. Вопросы для подготовки к аттестации.

Оказание неотложной помощи детям

1. Синдром острой дыхательной недостаточности. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

  1. Судорожный синдром. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.
  2. Отравления. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

4.Диабетические        комы. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

5.Гипертермический        синдром. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

6. Синдром острых аллергических реакций. Проведение обследования па догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии




Предварительный просмотр:

                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж» 

             

Билет 1

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

   

  В ФАП доставлена женщина 52 лет с жалобами на острую боль в правом подреберье, которая появилась на 2-ой день после празднования Нового года. Боль иррадиирует в правое надплечье.

Отмечается многократная рвота, не приносящая облегчения.

При обследовании: состояние средней тяжести, склеры с иктеричным оттенком. Больная повышенного питания. Температура тела 37,6°С. Пульс 94 удара в минуту, ритмичный. Живот умеренно вздут, правая половина отстает в акте дыхания. В правом подреберье определяется резкая болезненность и мышечное напряжение.

Задания:

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5.  Продемонстрируйте технику ведения I периода  родов на этапе скорой помощи

                           

   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»              

Билет 2

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Бригада скорой медицинской помощи вызвана к пациенту мужчине, 55 лет. Со слов супруги пациента, жалуется  на выраженные схваткообразные боли в животе, многократую рвоту, задержку стула и газов.

Анамнез заболевания: заболел остро, около 9 часов назад появилось вздутие живота и нарастающие боли без определенной локализации. Пациент принял 2 таблетки «Но-шпа» - со слов супруги, было кратковременное улучшение. Так же отмечает многократную рвоту.

Анамнез жизни: вредных привычек не отмечают, на учете у специалистов не состоит.

Объективно: состояние пациента средней тяжести, отмечается выраженное беспокойство – пациент мечется в постели, кожные покровы бледные, мокрые. ЧСС 90 в мин, ЧД 23 в мин, АД 135/90, температура 36,8 С◦. Рвота пациента содержит каловые массы. Живот асимметричен за счет увеличения в объеме его правой половины, резко напряжен, вздут. Глубокой пальпации не доступен из-за выраженного вздутия. Аускультативно перистальтика не выслушивается, «шум падающей капли». Симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный.

Задания

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5.  Продемонстрируйте технику ведения II периода  родов на этапе скорой помощи

                                 

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 3

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Мужчина, вынимая оконную раму, разбил стекло. Большой осколок вонзился в ткани нижней трети правого плеча. Мужчина сильно испугался, выдернул стекло, сразу же началось сильное кровотечение. Объективно: в области передневнутренней поверхности нижней трети правого плеча рана 5 см х 0,5 см с ровными краями, из раны пульсирующей струей выбрасывается алая кровь. Пациент ведет себя беспокойно, волнуется за исход.

Задания

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5.  Продемонстрируйте технику ведения III  периода  родов на этапе скорой помощи

.

                               

  Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 4

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Прохожими на улице вызвана бригада скорой медицинской помощи.  Пациент мужчина, 55 лет, без определенного  места жительства в состоянии алкогольного опьянения. Жалуется на потерю чувствительности левой кисти.

Анамнез заболевания: со слов пациента, прошлой ночью он спал в привокзальном саду; температура воздуха на улице ниже 00. Проснувшись утром понял, что не чувствует левую кисть.

Объективно: пальцы левой руки резко бледные, движения в пальцах отсутствуют, чувствительность не определяется. Через несколько минут, проведенных в карете скорой медицинской помощи -  кожа на пальцах стала синюшной, отечной и болезненной, с мраморным оттенком, в суставах пальцев появились движения, но не в полном объеме.

Задания

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5.   Продемонстрируйте технику определения частоты пульса, дыхания, реакции зрачков

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 5

                                                                   

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

47- летний мужчина вызвал бригаду скорой медицинской помощи. Жалобы на болезненное плотное образование в правой паховой области.

Анамнез заболевания: около полутора часов назад, во время подъема груза почувствовал сильную боль в правой паховой области. Боли продолжали беспокоить и в положении лежа, была однократная рвота. Ранее вправимое в положении лежа грыжевое выпячивание стало невправимым и очень болезненным.

Из анамнеза известно, что пациент много лет страдает паховой грыжей справа.

Объективно: общее состояние удовлетворительное,  определяется образование в пахово-мошоночной области справа, при пальпации резко болезненное, напряженное.

Задания

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5.   Продемонстрируйте технику использования глюкометра.

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»               

Билет 6

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

На дом вызвана бригада скорой медицинской помощи. Пациентка -  женщина 45 лет. Предъявляет жалобы на боли в поясничной области справа, иррадиирующие вниз живота, изменение цвета мочи, с ее слов моча красного цвета.

Анамнез заболевания: вчера, после лыжной прогулки, появились боли в поясничной области. Больная приняла 2 таблетки анальгина, после чего боли утихли, но появилась примесь крови в моче. Ночью состояние пациентки ухудшилось, в связи с усилением болей в поясничной области, не купируемых принимаемыми анальгетиками.

Анамнез жизни: длительное время наблюдались боли в поясничной области, больше справа, усиливающиеся при ходьбе, физической нагрузке. Лечилась у невропатолога по поводу остеохондроза.

Объективно: общее состояние средней тяжести, пациентка с трудом передвигается, придерживает руками поясничную область и низ живота. Выражение лица страдальческое. Симптом Пастернацкого положительный. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон, больше справа.

Задания

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5.   Продемонстрируйте технику проведения реанимации при остановке сердечной и дыхательной деятельности у детей в возрасте 3 лет

                         

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 7

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Бригада скорой медицинской помощи возвращалась на подстанцию с вызова. По рации поступил попутный вызов «Плохо. В парке». Пациент мужчина средних лет.  Со слов очевидцев пациент схватился за грудь, побледнел, сел на лавочку. На вопросы отвечал, что ему плохо. В момент прибытия скорой медицинской помощи мужчина потерял сознание.

Объективно: без сознания, апноэ, адинамия, атония.

Задания

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5.Продемонстрируйте технику проведения реанимации при остановке сердечной и дыхательной деятельности у новорожденных детей.

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 8

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады скорой медицинской помощи в ресторан « плохо гостю, задыхается». По прибытии на место обнаружен пациент – молодой человек, в возрасте 22 лет. Со слов очевидцев, во время еды схватился за горло, начал беззвучно кашлять, потерял голос, посинел.

Объективно: пациент контактен, говорить не может, кашляет беззвучно, отмечается цианоз губ, лица, потливость, положение вынужденное, отмечается тахикардия 115 уд в минуту, АД 130/80.

Задания

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику проведения реанимации при остановке сердечной и дыхательной деятельности у взрослых.

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 9

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

После землетрясения из-под завалов извлечен пострадавший – мужчина, 56 лет. Со слов спасателей МЧС – правая нижняя конечность пострадавшего была придавлена шлакоблочной балкой и находилась без движения около 7 часов.

Объективно: общее состояние тяжелое,  АД   90/60мм рт. ст. Локально отмечается постепенное нарастание отека правой нижней конечности, конечность багрово-синюшного цвета, холодная.

Задания

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику временной остановки кровотечения путем пережатия кровоточащего сосуда в ране.

                                 

  Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 10

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады СМП к больному Б., 40 лет, который жалуется на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадирующие в левую руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 2 ч. назад. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией на работе.

Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 36,8С. Больной мечется, беспокоен. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5. Наложение транспортировочной  шины на верхнюю конечность;

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 11

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин.

Пациент С., 65 лет. Повод к вызову СМП: «задыхается»

Жалобы: в течение суток беспокоят чувство нехватки воздуха, кашель с мокротой и примесью крови

Анамнез: По приезду бригады СМП выяснено, что пациент длительное время страдает гипертонической болезнью, стенокардией напряжения. Сутки назад выписан из стационара, где находился в течение 20 дней на постельном режиме по поводу ОНМК.

Объективное обследование: Общее состояние тяжелое, сознание ясное, положение в постели с низким изголовьем, в сознании. Кожные покровы диффузно-цианотичные, влажные. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Отечность голеней и стоп, варикозное расширение вен нижних конечностей. В легких дыхание жесткое, справа в средних отделах дыхание значительно ослаблено. ЧДД – 22 в мин. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Акцент 2 тона на легочной артерии. ЧСС – 120 в мин, пульс – 100 уд./мин. АД – 110/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень увеличена, выступает на 3 см от края реберной дуги. Область почек визуально не изменена. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный.

На ЭКГ: мерцание предсердий. ЭОС отклонена вправо. Глубокий S в I отведении, Q в III отведениях.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5. Наложение транспортировочной  шины на нижнюю конечность;

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 12

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент А., 53 года. Вызов бригады СМП - жалобы на одышку, приступообразный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой, резкую слабость. Возникновение приступа связывает с запахом краски (дома  идет ремонт).

Анамнез заболевания: в течение 15 лет наблюдается пульмонологом с Дз.: Бронхиальная астма. Получает постоянную поддерживающую терапию – симбикорт 160 мкг*2 р/д. При возникновении данного приступа – использовал турбухалер трижды, без эффекта.

Объективно: состояние тяжелое, пациент занимает вынужденное положение – сидит опираясь руками о край стула. Кожные покровы с цианотичным оттенком. В легких выслушиваются в большом количестве сухие свистящие хрипы. Экспираторная одышка. Тоны сердца приглушены, ритмичные.

ЧДД 28 в мин. Пульс 96 уд./мин. Сатурация 92%

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5. Проведение первичной хирургической обработки раны;

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 13

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады СМП к пациентке С., 65 лет. Повод к вызову: слабость, сильное сердцебиение. По приезде бригады Скорой помощи пациентка предъявляет жалобы на внезапно возникшее ощущение частого беспорядочного сердцебиения, сопровождавшееся слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, одышку с затрудненным вдохом. Из анамнеза выяснено, что приступ сердцебиения начался 2 ч назад во время работы на дачном участке. Подобные приступы пациентка отмечает уже в течение нескольких лет. Они возникали во время значительных физических нагрузок, были кратковременными и проходили самостоятельно в покое. Наблюдается у кардиолога по поводу ИБС, аритмии в течение 3-х лет. По словам пациентки, при биохимическом исследовании крови неоднократно отмечалось повышенное содержание холестерина и липопротеинов низкой плотности.

При объективном обследовании: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, повышенного питания (рост 167 см, вес 92 кг). Кожные покровы бледные, сухие. Периферические лимфатические узлы не пальпируются, отеков нет. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД – 20 в мин. Левая граница сердца при перкуссии – по левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, аритмичны, акцент 2 тона на верхушке, ЧСС – 114 в мин. Пульс аритмичен, пульсовые волны различной амплитуды, частота пульса – 104 уд./мин, дефицит пульса 10. АД – 150/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Размер по Курлову 9 × 8 × 7 см. Область почек визуально не изменена. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Физиологические отправления в норме. ЭКГ: Ритм нерегулярный, мерцательная аритмия, ЧСС – около 114 в мин. Нормальное направление электрической оси сердца. Блокада правой ножки пучка Гиса.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5. Продемонстрировать технику наложения кровоостанавливающего жгута при повреждении плечевой артерии;

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 14

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациентка 45 лет, обратилась с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон. Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости. Больная не верит в успех лечения.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, акцент второго тона на аорте. ЧДД — 20 в минуту. Пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД — 180/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает на 0,5 см из-под реберной дуги, эластичная. Селезенка не пальпируется. Стул, диурез не нарушены

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5. Продемонстрировать технику наложения кровоостанавливающего жгута при повреждении бедренной артерии;

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 15

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

На ФАПе  после введения новокаина больной пожаловался на боль в месте инъекции, беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту.

Объективно: кожные покровы бледные с цианотичным оттенком, влажные. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. ЧДД = 22 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум  во всех точках аускультации. Артериальное давление 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд./мин., слабого наполнения и напряжения.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику катетеризации женской уретры;

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 16

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациенту Н., 23 лет стало плохо в переполненном автобусе. Он побледнел и упал.

Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы бледные, конечности холодные,  зрачки узкие, на свет не реагируют, пульс нитевидный.

АД = 98/65 мм.рт.ст. ЧД = 16 в 1 мин. Пульс = 112 уд. в 1 мин

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику катетеризации мужской уретры;

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 17

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады СМП к больной С., 25 лет, которая провела на пляже несколько часов, (t воздуха 35° С), с жалобами на головокружение, тошноту, озноб.

При осмотре: гиперемия лица, цианоз губ, интенсивное потоотделение, температура тела 39,2° С. Пульс малого наполнения, ритмичный - 120 уд. в мин, частота дыхания - 37 в мин, АД - 75/45 мм рт.ст. Приступообразно возникают тонические судороги пальцев рук.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5.Продемонстрируйте технику наложения асептической повязки на рану, учитывая правила асептики и антисептики, используя хирургические инструменты.

                                 

 Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 18

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады СМП к больной  П., 42 лет. После посещения бани  появилась затрудненная речь, резкая слабость и потеря движений в правых конечностях. Сбор анамнеза затруднен из-за дизартрии. Со слов родственников, страдает ревматизмом с детства, с 35 лет - инвалид 2 группы.

Объективно: Состояние  тяжелое. Правосторонний гемипарез. Пониженного питания. Акроцианоз. При пальпации области сердца -  диастолическое дрожание. Границы сердца расширены вверх и вправо. При аускультации сердца тоны аритмичные, ЧСС-98 в мин., на верхушке - 1 тон хлопающий, ритм перепела,  диастолический шум. Акцент 2 тона над легочной артерией. Пульс 75 уд в мин., аритмичный, слабее по наполнению на левой руке. АД 100/70 мм. рт ст. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги, болезненна. Голени пастозны.

 Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.

4.Оформите медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику  наложения  швов  на кожу.

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 19

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады СМП к пациенту М., 52года в стоматологическую поликлинику.  Во время осмотра полости рта пациент внезапно потерял сознание. Дыхание и пульс замедлены. Голова больного запрокинута назад, руки согнуты в кистях и локтях, ноги вытянуты, челюсти судорожно смыкаются. Через 1 минуту начались клонические судороги – чередование сгибания и разгибания мышц рук и ног, подергивание мышц шеи, лица, туловища с непродолжительным периодом апноэ. Изо рта наблюдается выделение пенистой слюны. Зрачки на свет не реагируют, широкие. Общая продолжительность эпилептического припадка составила 2 минуты, затем произошло расслабление мускулатуры. Сознание остается спутанным. Приступ повторился. Дыхание шумное.

Анамнез жизни:

Перенесенные заболевания: ОРВИ, травма черепа в 2009 году; периодически возникающие судорожные припадки от внешних раздражителей, стресса – примерно 2 раза в год. Аллергологический анамнез не отягощен.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5.  Продемонстрируйте технику проведения дефибрилляции сердца.

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 20

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Майор М. на фоне алкогольного опьянения случайно выпил 200,0 мл антифриза. В течение часа после принятия яда уснул. Через 8 ч родственники не смогли его разбудить и вызвали бригаду СМП.

Объективно: Сознание и болевая чувствительность отсутствуют. Зрачки умеренно расширены, на свет не реагируют. Кожа лица и груди гиперемирована, умеренно выраженный акроцианоз. Пульс 102 уд/мин, ритмичный. Левая граница сердечной тупости на 1,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. I тон на верхушке сердца ослаблен. АД 165/110 мм рт. ст. Частота дыхания 24 в минуту, дыхание глубокое, шумное. В задненижних отделах легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются влажные множественные незвучные хрипы. Живот мягкий, печень выступает из-под реберной дуги на 2 см.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5.  Продемонстрируйте методика определения менингиальных симптомов.

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 21

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады службы скорой помощи к девочке в возрасте 12 месяцев с повышением Т тела до 39,5С и судорогами. Из анамнеза: заболела сегодня утром, когда повысилась Т до 39С и появились легкие катаральные явления со стороны носоглотки. От госпитализации родители отказались. Через 6 часов после начала заболевания состояние ребенка стало быстро ухудшаться: по всему телу появилась звездчатая сыпь, выраженное беспокойство сменилось заторможенностью, вновь повысилась Т тела до 39,5С и развились тонико-клонические судороги. В момент осмотра: общее состояние крайне тяжелое, без сознания. Корнеальные, глоточный рефлексы угнетены. Реакция на болевое раздражение резко снижена. Зрачки средней ширины, реакция на свет слабая. Периодически отмечаются тонико-клонические судороги. Менингеальных знаков нет. Кожные покровы с цианотическим оттенком, выявляется выраженная бледность носогубного треугольника. По все поверхности тела геморрагическая звездчатая сыпь, без явлений некроза. Конечности холодные. Дыхание учащено до 50 в 1 минуту. Пульс нитевидный 200 в 1 минуту. При выслушивании в легких дыхание несколько жесткое, хрипов нет, тоны сердца ослаблены. Расширения границ сердца нет. Живот мягкий, увеличения печени и селезенки нет. Последние 6 часов ребенок не мочился.

Задания

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5.  Продемонстрируйте технику регистрации ЭКГ.

                               

    Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 22

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Мальчик 3 лет, предположительно за 60 минут до прибытия машины скорой помощи сьел неизвестное количество таблеток из домашней аптечки бабушки. Родители, обратив внимание на заторможенность и неадекватное поведение ребенка, вызвали скорую помощь‖. Бабушка ребенка страдает гипертонической болезнью, применяет для лечение нифедипин и резерпин.

В момент осмотра: общее состояние тяжелое, сомнолентность (оценка по шкале Глазго 10 баллов). Периодически возникают судороги, с преобладанием клонического компонента. Зрачки сужены. Кожные покровы лица и склеры глаз гиперемированы, носовое дыхание затруднено. Периферический цианоз, мраморность кожи на конечностях, симптом «белого пятна» более 7 секунд. Одышка до 50 в 1 минуту. Дыхание над легкими везикулярное, небольшое количество хрипов проводного характера. Тоны сердца резко ослаблены, пульс 50 в 1 минуту, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 50/10 мм рт. столба.

Живот мягкий, безболезненный, печень + 1 см из под края реберной дуги. Не мочился.

Задания

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику определения симптомов  Щеткина- Блюмберга, Воскресенского, определение симптома Раздольского.

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 23

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады скорой помощи  к мальчику 12 месяцев по поводу судорог. Болен 1 день. Прямой контакт со старшим братом, больным ОРВИ. Заболевание началось с повышения Т тела до 39,5С. В течение 6 часов общее состояние существенно ухудшилось. Ребенок стал вялым, отказывается от еды. Повторно, после приема парацетамола, повысилась Т тела до 40С. Отмечались клонические судороги.

При осмотре: общее состояние крайне тяжелое, резко заторможен. Кожные покровы бледные, ―мраморные‖, ногтевые пластины цианотичные, симптом ―белого пятна‖ положительный. Зев и задняя стенка глотки гиперемированы, сухие. Из носовых ходов - слизистого отделяемого нет. Менингеальных знаков нет: с-мы Кернига, Брудзинского отрицательные. Кратковременные тонико-клонические судороги. Дыхание учащено до 70 в 1 минуту. При аускультации легких - дыхание жесткое, равномерно проводится над обеими половинами грудной клетки, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, учащены до 190 в 1 мин, АД 50/0. Перкуторные границы сердца в пределах возрастной нормы. Живот мягкий, безболезненный. Размеры печени и селезенки не увеличены. Стул был, без патологических примесей. Последнее мочеиспускание 6 часов назад. Т тела в подмышечной впадине 39,0С, ректально - 40,5 С.

Задания 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику постановки назогастрального  зонда пациенту

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 24

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады «Скорой помощи»  к ребенку 8 лет находящегося без сознания.

Анамнез заболевания: В течение последнего месяца (после перенесенного стресса) отмечаются слабость, вялость, мальчик похудел, начал много пить и часто мочиться. В последние 3-4 дня состояние ребенка резко ухудшилось: похудел на 5 кг., появилась тошнота, переходящая в повторную рвоту, боли в животе, фруктовый запах изо рта, сонливость, резкая заторможенность, в связи с чем бабушка вызвала бригаду «03».

При осмотре: состояние тяжелое. Мальчик без сознания. Дыхание шумное (типа Куссмауля). Кожные и ахилловы рефлексы снижены. Кожа сухая, тургор тканей и тонус глазных яблок снижен, черты лица заострены, выражена гиперемия кожи в области щек и скуловых дуг. Пульс до 150 уд/мин. АД 70/40 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Запах ацетона изо рта. Живот при пальпации напряжен. Мочеиспускание обильное.

Задания: 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику постановки орогастральный зонда пациенту

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 25

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов скорой помощи к ребенку 1,5 лет .Жалобы на  затрудненное дыхание, температуру.

Анамнез заболевания: ребенок заболел остро, сегодня утром, когда у него повысилась температура тела до 39°С, появились кашель и насморк. Участковым врачом было диагностировано острое респираторное заболевание, назначено симптоматическое лечение (жаропонижающие, капли в нос, противокашлевые препараты). За час до приезда скорой помощи состояние ребенка резко ухудшилось: появилось беспокойство, затрудненное и шумное дыхание. Кашель стал грубым и лающим, появился преходящий цианоз кожи при возбуждении.

При осмотре: инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, шумное дыхание  слышимое на расстоянии, цианоз носогубного треугольника. Ребенок вяло реагирует на болевые раздражители,

на вопросы отвечает замедленно. Температура тела 38,5°С. ЧД 42 в 1 минуту. АД 95/55 мм рт.ст. ЧСС 120уд/мин, SatO2 91%.

Задания

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Продемонстрировать технику наложения кровоостанавливающего жгута при повреждении бедренной артерии;

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 26

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

К 8-месячному ребенку вызвана бригада «Скорой помощи в связи с резкой одышкой и шумным  дыханием, преходящим  цианозом кожи, которые появились за 2 часа до вызова.

Анамнез заболевания: ребенок болен в течение 2х дней. Отмечаются повышение температуры тела до37,8°С, непродуктивный кашель, насморк. Получал лечение назначенное участковым врачом.

При осмотре: ребенок в сознании, заторможен, на болевые раздражители реагирует. Питание понижено. Кожа бледная, с цианотичным оттенком. Зев гиперемирован, из носа скудное слизистое отделяемое. Раздувание крыльев носа. Дыхание свистящее, слышно на расстоянии, втяжение уступчивых мест грудной клетки. ЧД 60 в 1 минуту. Перкуторно над всей поверхностью легких коробочный звук. В легких дыхание жесткое, с удлиненным выдохом. Повсеместно выслушиваются свистящие хрипы в сочетании с влажными мелкопузырчатыми хрипами на выдохе. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 150 уд/мин. АД 85/45 мм рт.ст. SatO2 89%. 

Задания 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику наложения воротника Шанца.

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 27

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к роженице 34 лет, срок беременности 37 недель.

Жалобы на схваткообразные боли в низу живота, слабость, головокружение, незначительные кровянистые выделения из половых путей.

Анамнез: менструация без особенностей. Беременность вторая, первая закончилась родами два года назад. Данная беременность протекала без осложнений. В течение двух последних недель появились отеки, белок в моче, повысилось АД до 140/85 мм. рт. ст., 150\90 при исходном 110\70 мм рт. ст. Лечение не проводилось.

Объективно: кожа и слизистые бледные, АД 140\85,150\90мм, рт. ст., пульс 96 уд./мин.. Окружность живота 90 см, высота дна матки 35 см. Матка асимметричной формы, плотная, болезненная, не расслабляется в паузу, части плода определить не удается из - за плотности матки. Сердцебиение не прослушивается. Из влагалища выделяется темная кровь со сгустками.

Задания

1.Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику  проведения оксигенотерапии, ИВЛ

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 28

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов к роженице 35 лет.

Жалобы: на подтекание околоплодных вод, в течение двух часов и схваткообразные боли внизу живота.

Анамнез: половая жизнь с 28 лет. Две первые беременности закончились искусственными медицинскими абортами, которые, со слов самой женщины, протекала без осложнений. После второго аборта в течение 5 лет беременность не наступала. Настоящая беременность - третья. Последняя менструация 22 февраля. На учете в женской консультации не состояла.

Объективно: правильного телосложения, температура - 36,7°, пульс - 76 ударов в минуту. АД 115\70-120\75 мм. рт. ст. Живот отвислый, окружность - 110 см. Высота дна матки - 28 см, предполагаемая масса плода – 3 000 грамм. Размеры таза: 25-28-31-20. Головка плода определяется слева, тазовый конец - справа, предлежащая часть отсутствует. Сердцебиение плода 148 ударов в минуту ритмичное, ясное, слева на уровне пупка. Схватки по 25 - 30 секунд, через 6-8 минут. Подтекают светлые воды в умеренном количестве.

Задания

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Перечислите физические методы охлаждения.  Продемонстрируйте технику применения пузыря со льдом.

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 29

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к роженице 35 лет, срок беременности 39 - 40 недель.

Жалобы на схваткообразные боли внизу живота и пояснице, которые появились 6 часов назад.

Анамнез: данная беременность пятая, четыре предыдущих закончились срочными, нормальными родами.

Объективно: - состояние роженицы удовлетворительное. АД 120/80, 115/75 мм рт. ст., пульс 80 уд./мин.. Окружность живота 100 см, высота дна матки 35 см. Положение плода продольное, позиция первая, предлежит головка, большая ее часть находится в полости малого таза, сердцебиение плода 140 уд./мин.. Родовая деятельность схватки по 45 секунд через 2 - 3 минуты, во время осмотра отошли околоплодные воды, светлые, в умеренном количестве. Роженица начала тужиться, и через 15 минут родился плод мужского пола.

Через 10 минут после рождения ребенка, появились схваткообразные боли и одновременно выделилось 300 мл крови, дно матки отклонилось вправо и поднялось выше пупка, свисающая из влагалища пуповина опустилась ниже, при надавливании ребром кисти на надлобковую область пуповина не втягивается во влагалище. Кровотечение продолжается.

Задания

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5.  Продемонстрируйте технику измерения АД.

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 30

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов к женщине, упала на острый предмет на стройке.

Жалобы: на боль в области половых органов, кровотечение.

Объективно: состояние средней тяжести, бледная, стонет, АД 100/60 мм рт. ст., пульс 90 уд./мин. В области лобка, больших половых губ гематома и рваная рана.

 

Задания

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику проведения реанимации при остановке сердечной и дыхательной деятельности у ребенка 7 лет.

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 31

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Поступил вызов к роженице 32 лет. Фельдшер скорой помощи обнаружил, что у женщины произошли роды, родился плод мужского пола, соседка отделила новорожденного от матери.

Из анамнеза и обменной карты фельдшер выяснил, что беременность пятая, роды вторые. Три предыдущие беременности закончились медицинскими абортами. Схватки начались 2 часа назад, быстро присоединились потуги, и роженица осталась рожать дома.

Объективно: состояние роженицы удовлетворительное, АД 110\70, 115\75 мм рт ст. Пульс 80 уд мин. Из половой щели свисает пуповина, фельдшер предложил роженице потужиться, после чего выделился послед, был проведен наружный массаж матки. На носилках, в машине с сиреной, родильницу повезли в родильный дом. По дороге у родильницы возникло массивное маточное кровотечение. Матка при пальпации мягкая, дно ее находится на три поперечных пальца выше пупка. АД 80\50, пульс 100 уд./мин., кожные покровы бледные, появились: головокружение, слабость, шум в ушах.

Задания

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику наложения асептической повязки на рану, учитывая правила асептики и антисептики, используя хирургические инструменты.

 

                                   Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 32

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов к женщине 42 лет.

Жалобы: на сильные , постоянные боли в животе, которые возникли после физического напряжения, продолжаются в течение 4 часов.

Анамнез: менструальная функция без особенностей, было двое родов, 2 мед. аборта. В течение последних 7 лет жизни при регулярной половой жизни и без применения контрацептивов беременность не наступает.

Объективно: состояние средней тяжести, положение вынужденное, АД 110/70мм.рт.ст., пульс 90 уд/мин. Сердце и легкие без особенности. Живот слегка вздут, напряжен, не участвует в акте дыхания, при пальпации резкая болезненность, особенно в нижних отделах . Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. В правой подвздошной области определяется опухолевидное образование размером с куриное яйцо, мало подвижное, резко болезненное.

Задания

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4.Оформите  медицинскую документацию

5. Продемонстрируйте технику временной остановки кровотечения путем пережатия кровоточащего сосуда в ране.



Предварительный просмотр:

БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

(БУ «Нижневартовский медицинский колледж»)

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ

по ПМ 03. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе

Теоретические вопросы

для студентов: 3 курса

специальности 060101 Лечебное дело

углубленная подготовка (очная форма обучения)

Неотложные состояния при внутренних болезнях, неврологии, при отравлениях

 1. Синдром острой дыхательной недостаточности. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

2. Синдром аритмии. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

3. Синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

 4. Синдром артериальной гипертензии. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

5. Синдром острой коронарной недостаточности. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

6.Гипертермический синдром(инфекционного и неинфекционного генеза). Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

 7. Синдром острых аллергических реакций. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

8. Синдром  острой  сосудистой  недостаточности. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально- диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

9. Синдром сыпи. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально- диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

 10. Синдром диареи (инфекционного и неинфекционного генеза). Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

21.Острые отравления. Диагностика на догоспитальном этапе.  Особенности  диагностики  острых отравлений у   детей. Методы экспресс- диагностики отравлений. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

Неотложные состояния в хирургии и травматологии

1.Синдром "острого живота". Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

2. Повреждения черепа и головного мозга. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

3. Повреждения позвоночника и таза. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

4. Повреждения верхних и нижних конечностей. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

5.Синдром острой задержки мочи

6. Травмы органа зрения, ЛОР-органов. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

7. Травмы и ранения груди и органов средостения. Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

8. Повреждения живота и органов брюшной полости. Алгоритм оказания неотложно помощи при повреждениях живота и органов брюшной полости.

9.Понятие сочетанных и множественных травм. Последовательность действий при оказании помощи пациентам с сочетанными и множественными травмами на догоспитальном этапе.

10.Инфекционная безопасность при оказании помощи пациентам с травмой на догоспитальном этапе.

11.Особенности транспортировки и мониторирование состояния пациентам при травме.

      12.Ожоги. Определение понятия. Классификация. Причины. Клиника. Диагностика, определение площади поверхности ожога и его глубины. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе, использование лекарственных средств. Показания к госпитализации. Возможные осложнения.

     13.Холодовая травма: отморожение, общее переохлаждение.  Классификация. Причины. Клиника. Диагностика. Оказание неотложной помощи на     догоспитальном этапе. Показания к госпитализации.

     14.Электротравма. Классификация. Клиника. Диагностика. Алгоритм действий фельдшера на догоспитальном этапе.

      15. Утопление. Классификация. Клиника. Диагностика. Алгоритм действий фельдшера на догоспитальном этапе. Определение показаний к госпитализации.

     16.Кровотечения. Классификация. Причины. Клинические проявления в зависимости от степени тяжести кровопотери. Гиповолемический шок. Неотложная помощь при наружном венозном и артериальном кровотечении. Способы временной остановки наружного кровотечения.

    17. Неотложная помощь при кровотечениях из ЖКТ. Внутренне кровотечение. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента.

    18.Инфекционная безопасность при оказании помощи пациентам с кровотечениями. Часто встречающиеся ошибки.

19. Инородные тела верхних дыхательных путей, уха и пищевода. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

        20.Терминальные состояния. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Особенности у детей АВС реанимации. Определение показаний к госпитализации.

    21. Синдром коматозного состояния. Шкала ком Глазго. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

22. Синдром длительного сдавливания (Краш - синдром). Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи

Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии

  1. Кровотечения в акушерстве. Проведение обследования на догоспитальном
    этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания
    неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка
    эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение
    показаний к госпитализации.

2.Кровотечения        в гинекологии. Проведение обследования на догоспитальном
этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания
неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка
эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение
показаний к госпитализации.

3Особенности ведения родов вне стационара. Возможные осложнения.
Тактика и
 оказание акушерского пособия вне лечебного учреждения при
срочных и преждевременных родах.

4.Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациентки
при транспортировке после родов вне стационара.

5.Оценка жизнеспособности плода. Оценка по шкале Апгар.
Реанимация новорожденного. Оценка эффективности оказания медицинской
помощи.

6. Часто встречающиеся ошибки при ведении родов вне стационара.

7. Геморрагический шок. Проведение обследования на догоспитальном этапе,
дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания
неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка
эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение
показаний к госпитализации.
 

Оказание неотложной помощи детям

1. Синдром острой дыхательной недостаточности. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

  1. Судорожный синдром. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.
  2. Отравления. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

4.Диабетические        комы. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

5.Гипертермический        синдром. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

6. Синдром острых аллергических реакций. Проведение обследования па догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии

 Оказание неотложной помощи при чрезвычайных ситуациях

1.Классификация ЧС

 2. Основные поражающие факторы: классификация, характеристика

3.Принципы организации, задачи, силы и средства службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны. Организация и проведение медицинской сортировки на различных этапах оказания медицинской помощи при ЧС.

4. Террористический акт – понятие, виды, основные поражающие факторы. Организация и проведение медицинской сортировки. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Алгоритм действия фельдшера на догоспитальном этапе.

5. Природные катастрофы – понятие, виды, основные поражающие факторы. Организация и проведения медицинской сортировки. Принципы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе.

 6.Особо опасные инфекции. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально- диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации. Способы и условия транспортировки

Практические манипуляции

1. Наложение транспортировочной  шины на верхнюю конечность;

2. Наложение транспортировочной  шины на нижнюю конечность;

3. Определение симптома  Щеткина- Блюмберга, Воскресенского

5.  Продемонстрировать определение симптома кашлевого толчка;

6. Продемонстрировать определение симптома Раздольского;

7. Определение симптома Мюси-Георгиевского, Кера,  Ортнера,Бартомье-Михельсона;

12. Проведение первичной хирургической обработки раны;

13. Продемонстрировать технику наложения кровоостанавливающего жгута при повреждении плечевой артерии;

14. Продемонстрировать технику наложения кровоостанавливающего жгута при повреждении бедренной артерии;

15. Наложить зажим на кровоточащий сосуд в ране;

16 Установите орогастральный зонд пациенту;

17. Установите назогастральный зонд пациенту;

18. Продемонстрируйте технику промывания желудка;

19. Продемонстрируйте технику катетеризации женской уретры;

20. Продемонстрируйте технику катетеризации мужской уретры;

21. Продемонстрируйте технику наложения асептической повязки на рану, учитывая правила асептики и антисептики, используя хирургические инструменты;

22. Наложите швы на кожу;

23. Продемонстрируйте технику наложения воротника Шанца.

24.Техника проведения оксигенотерапии, ИВЛ

25.Техника регистрации ЭКГ

26.Техника измерения АД

27.Техника проведения дефибрилляции сердца

28.Физические методы охлаждения. Техника применения пузыря со льдом

29.Методика определения менингиальных симптомов

 30.Техника проведения реанимации при остановке сердечной и дыхательной деятельности

31Техника проведения реанимации при остановке сердечной и дыхательной деятельности у детей разного возраста

32.Техника использования глюкометра

33.Техника определения частоты пульса, дыхания, реакции зрачков

34.Техника ведения I - III периодов родов на этапе скорой помощи



Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 03

Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Берсенева Ю.В .–   врач инфекционист, преподаватель.

Мельникова Н.Ю .-врач акушер-гинеколог, преподаватель.

Крашакова Е.В - врач реаниматолог БУ ХМАО-Югры «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр».

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. – препо высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю. – преподаватель.

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и др

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3. Вопросы для подготовки к аттестации.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ 03«Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе»

».

Результаты освоения

(объекты оценивания)

Основные показатели оценки результата

критерии

Тип задания;

№ задания

Форма аттестации

(в соответствии с учебным планом)

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности

ПК 3.2. Определять тактику ведения пациента.

ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ПК 3.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий.

ПК 3.5. Осуществлять контроль состояния пациента.

ПК 3.6. Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.  

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

ПК 3.7. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 3.8. Организовывать и оказывать неотложную медицинскую помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

На основе предложенного задания описана этиология, патогенез неотложного  состояния; определены основные параметры жизнедеятельности

Выбранные способы выполнения профессиональных задач соответствуют стандартам деятельности фельдшера

Составление плана сбора анамнеза, заболевания, объективного обследование для дифференциальной диагностики заболевания и определения тяжесть состояния и тактики ведения пациента.

Составление плана оказания посиндромной  неотложной медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи,

 с оценкой эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

Составлен набор аппаратуры  для оказания помощи.

Представлена оценка

эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

Представлена оценка контроля состояния пациента.

Обоснованность госпитализации и способа транспортировки пациента в ЛПУ соответствии с предварительным диагнозом и мониторинга на всех этапах догоспитальной помощи;

Обоснованность организации  работы команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам согласно должностным обязанностям

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям СМП.

Составление алгоритма оказания экстренной  медицинской  помощи при различных видах повреждений;

Обоснованность выбора индивидуальных  средствами защиты.

Этиология, патогенез неотложных состояний,

 основные параметры жизнедеятельности представлены  в полном объеме в соответствии с представленной патологией;

.

Разработанный план сбора анамнеза заболевания,  объективного обследование для дифференциальной диагностики заболевания и определения тяжести состояния соответствует представленной патологии,. Описана дифференциальная диагностика, определена тяжесть состояния и тактики ведения пациента.

Составленный план оказания посиндромной  неотложной медицинской помощи соответствует   стандартам оказания скорой медицинской помощи.

Продемонстрировано  умение работать с аппаратурой.

Проведена оценка

эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

Проведена оценка контроля состояния пациента.

Перечислены показания к госпитализации и выбран способ транспортировки пациента в ЛПУ в соответствии с предварительным диагнозом, ведением мониторинга на всех этапах догоспитальной помощи;

Представлены должностные обязанности членов команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям СМП.

Представлены индивидуальные средства защиты.

теоретическое

практическое

Квалификационный экзамен

2. Комплект контрольно-оценочных средств.

2.1. Задания для экзаменующегося.

             

Билет 1

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

   

  В ФАП доставлена женщина 52 лет с жалобами на острую боль в правом подреберье, которая появилась на 2-ой день после празднования Нового года. Боль иррадиирует в правое надплечье.

Отмечается многократная рвота, не приносящая облегчения.

При обследовании: состояние средней тяжести, склеры с иктеричным оттенком. Больная повышенного питания. Температура тела 37,6°С. Пульс 94 удара в минуту, ритмичный. Живот умеренно вздут, правая половина отстает в акте дыхания. В правом подреберье определяется резкая болезненность и мышечное напряжение.

Задания:

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5.  Продемонстрируйте технику ведения I периода  родов на этапе скорой помощи

                           

 

Билет 2

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Бригада скорой медицинской помощи вызвана к пациенту мужчине, 55 лет. Со слов супруги пациента, жалуется  на выраженные схваткообразные боли в животе, многократую рвоту, задержку стула и газов.

Анамнез заболевания: заболел остро, около 9 часов назад появилось вздутие живота и нарастающие боли без определенной локализации. Пациент принял 2 таблетки «Но-шпа» - со слов супруги, было кратковременное улучшение. Так же отмечает многократную рвоту.

Анамнез жизни: вредных привычек не отмечают, на учете у специалистов не состоит.

Объективно: состояние пациента средней тяжести, отмечается выраженное беспокойство – пациент мечется в постели, кожные покровы бледные, мокрые. ЧСС 90 в мин, ЧД 23 в мин, АД 135/90, температура 36,8 С◦. Рвота пациента содержит каловые массы. Живот асимметричен за счет увеличения в объеме его правой половины, резко напряжен, вздут. Глубокой пальпации не доступен из-за выраженного вздутия. Аускультативно перистальтика не выслушивается, «шум падающей капли». Симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный.

Задания

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5.  Продемонстрируйте технику ведения II периода  родов на этапе скорой помощи

                                 

 

Билет 3

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Мужчина, вынимая оконную раму, разбил стекло. Большой осколок вонзился в ткани нижней трети правого плеча. Мужчина сильно испугался, выдернул стекло, сразу же началось сильное кровотечение. Объективно: в области передневнутренней поверхности нижней трети правого плеча рана 5 см х 0,5 см с ровными краями, из раны пульсирующей струей выбрасывается алая кровь. Пациент ведет себя беспокойно, волнуется за исход.

Задания

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5.  Продемонстрируйте технику ведения III  периода  родов на этапе скорой помощи

.

                               

 

Билет 4

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Прохожими на улице вызвана бригада скорой медицинской помощи.  Пациент мужчина, 55 лет, без определенного  места жительства в состоянии алкогольного опьянения. Жалуется на потерю чувствительности левой кисти.

Анамнез заболевания: со слов пациента, прошлой ночью он спал в привокзальном саду; температура воздуха на улице ниже 00. Проснувшись утром понял, что не чувствует левую кисть.

Объективно: пальцы левой руки резко бледные, движения в пальцах отсутствуют, чувствительность не определяется. Через несколько минут, проведенных в карете скорой медицинской помощи -  кожа на пальцах стала синюшной, отечной и болезненной, с мраморным оттенком, в суставах пальцев появились движения, но не в полном объеме.

Задания

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5.   Продемонстрируйте технику определения частоты пульса, дыхания, реакции зрачков

                                   

Билет 5

                                                                   

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

47- летний мужчина вызвал бригаду скорой медицинской помощи. Жалобы на болезненное плотное образование в правой паховой области.

Анамнез заболевания: около полутора часов назад, во время подъема груза почувствовал сильную боль в правой паховой области. Боли продолжали беспокоить и в положении лежа, была однократная рвота. Ранее вправимое в положении лежа грыжевое выпячивание стало невправимым и очень болезненным.

Из анамнеза известно, что пациент много лет страдает паховой грыжей справа.

Объективно: общее состояние удовлетворительное,  определяется образование в пахово-мошоночной области справа, при пальпации резко болезненное, напряженное.

Задания

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5.   Продемонстрируйте технику использования глюкометра.

                                   

Билет 6

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

На дом вызвана бригада скорой медицинской помощи. Пациентка -  женщина 45 лет. Предъявляет жалобы на боли в поясничной области справа, иррадиирующие вниз живота, изменение цвета мочи, с ее слов моча красного цвета.

Анамнез заболевания: вчера, после лыжной прогулки, появились боли в поясничной области. Больная приняла 2 таблетки анальгина, после чего боли утихли, но появилась примесь крови в моче. Ночью состояние пациентки ухудшилось, в связи с усилением болей в поясничной области, не купируемых принимаемыми анальгетиками.

Анамнез жизни: длительное время наблюдались боли в поясничной области, больше справа, усиливающиеся при ходьбе, физической нагрузке. Лечилась у невропатолога по поводу остеохондроза.

Объективно: общее состояние средней тяжести, пациентка с трудом передвигается, придерживает руками поясничную область и низ живота. Выражение лица страдальческое. Симптом Пастернацкого положительный. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон, больше справа.

Задания

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5.   Продемонстрируйте технику проведения реанимации при остановке сердечной и дыхательной деятельности у детей в возрасте 3 лет

 

Билет 7

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Бригада скорой медицинской помощи возвращалась на подстанцию с вызова. По рации поступил попутный вызов «Плохо. В парке». Пациент мужчина средних лет.  Со слов очевидцев пациент схватился за грудь, побледнел, сел на лавочку. На вопросы отвечал, что ему плохо. В момент прибытия скорой медицинской помощи мужчина потерял сознание.

Объективно: без сознания, апноэ, адинамия, атония.

Задания

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5.Продемонстрируйте технику проведения реанимации при остановке сердечной и дыхательной деятельности у новорожденных детей.

 

Билет 8

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады скорой медицинской помощи в ресторан « плохо гостю, задыхается». По прибытии на место обнаружен пациент – молодой человек, в возрасте 22 лет. Со слов очевидцев, во время еды схватился за горло, начал беззвучно кашлять, потерял голос, посинел.

Объективно: пациент контактен, говорить не может, кашляет беззвучно, отмечается цианоз губ, лица, потливость, положение вынужденное, отмечается тахикардия 115 уд в минуту, АД 130/80.

Задания

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику проведения реанимации при остановке сердечной и дыхательной деятельности у взрослых.

 

Билет 9

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

После землетрясения из-под завалов извлечен пострадавший – мужчина, 56 лет. Со слов спасателей МЧС – правая нижняя конечность пострадавшего была придавлена шлакоблочной балкой и находилась без движения около 7 часов.

Объективно: общее состояние тяжелое,  АД   90/60мм рт. ст. Локально отмечается постепенное нарастание отека правой нижней конечности, конечность багрово-синюшного цвета, холодная.

Задания

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику фельдшера. Определите показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите контроль состояния пациента.

3. Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику временной остановки кровотечения путем пережатия кровоточащего сосуда в ране.

                                 

 

Билет 10

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады СМП к больному Б., 40 лет, который жалуется на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадирующие в левую руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 2 ч. назад. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией на работе.

Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 36,8С. Больной мечется, беспокоен. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5. Наложение транспортировочной  шины на верхнюю конечность;

 

Билет 11

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин.

Пациент С., 65 лет. Повод к вызову СМП: «задыхается»

Жалобы: в течение суток беспокоят чувство нехватки воздуха, кашель с мокротой и примесью крови

Анамнез: По приезду бригады СМП выяснено, что пациент длительное время страдает гипертонической болезнью, стенокардией напряжения. Сутки назад выписан из стационара, где находился в течение 20 дней на постельном режиме по поводу ОНМК.

Объективное обследование: Общее состояние тяжелое, сознание ясное, положение в постели с низким изголовьем, в сознании. Кожные покровы диффузно-цианотичные, влажные. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. Отечность голеней и стоп, варикозное расширение вен нижних конечностей. В легких дыхание жесткое, справа в средних отделах дыхание значительно ослаблено. ЧДД – 22 в мин. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Акцент 2 тона на легочной артерии. ЧСС – 120 в мин, пульс – 100 уд./мин. АД – 110/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень увеличена, выступает на 3 см от края реберной дуги. Область почек визуально не изменена. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный.

На ЭКГ: мерцание предсердий. ЭОС отклонена вправо. Глубокий S в I отведении, Q в III отведениях.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5. Наложение транспортировочной  шины на нижнюю конечность;

 

Билет 12

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент А., 53 года. Вызов бригады СМП - жалобы на одышку, приступообразный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой, резкую слабость. Возникновение приступа связывает с запахом краски (дома  идет ремонт).

Анамнез заболевания: в течение 15 лет наблюдается пульмонологом с Дз.: Бронхиальная астма. Получает постоянную поддерживающую терапию – симбикорт 160 мкг*2 р/д. При возникновении данного приступа – использовал турбухалер трижды, без эффекта.

Объективно: состояние тяжелое, пациент занимает вынужденное положение – сидит опираясь руками о край стула. Кожные покровы с цианотичным оттенком. В легких выслушиваются в большом количестве сухие свистящие хрипы. Экспираторная одышка. Тоны сердца приглушены, ритмичные.

ЧДД 28 в мин. Пульс 96 уд./мин. Сатурация 92%

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5. Проведение первичной хирургической обработки раны;

Билет 13

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады СМП к пациентке С., 65 лет. Повод к вызову: слабость, сильное сердцебиение. По приезде бригады Скорой помощи пациентка предъявляет жалобы на внезапно возникшее ощущение частого беспорядочного сердцебиения, сопровождавшееся слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, одышку с затрудненным вдохом. Из анамнеза выяснено, что приступ сердцебиения начался 2 ч назад во время работы на дачном участке. Подобные приступы пациентка отмечает уже в течение нескольких лет. Они возникали во время значительных физических нагрузок, были кратковременными и проходили самостоятельно в покое. Наблюдается у кардиолога по поводу ИБС, аритмии в течение 3-х лет. По словам пациентки, при биохимическом исследовании крови неоднократно отмечалось повышенное содержание холестерина и липопротеинов низкой плотности.

При объективном обследовании: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, повышенного питания (рост 167 см, вес 92 кг). Кожные покровы бледные, сухие. Периферические лимфатические узлы не пальпируются, отеков нет. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД – 20 в мин. Левая граница сердца при перкуссии – по левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, аритмичны, акцент 2 тона на верхушке, ЧСС – 114 в мин. Пульс аритмичен, пульсовые волны различной амплитуды, частота пульса – 104 уд./мин, дефицит пульса 10. АД – 150/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Размер по Курлову 9 × 8 × 7 см. Область почек визуально не изменена. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный. Физиологические отправления в норме. ЭКГ: Ритм нерегулярный, мерцательная аритмия, ЧСС – около 114 в мин. Нормальное направление электрической оси сердца. Блокада правой ножки пучка Гиса.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5. Продемонстрировать технику наложения кровоостанавливающего жгута при повреждении плечевой артерии;

 

Билет 14

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациентка 45 лет, обратилась с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон. Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости. Больная не верит в успех лечения.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, акцент второго тона на аорте. ЧДД — 20 в минуту. Пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД — 180/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает на 0,5 см из-под реберной дуги, эластичная. Селезенка не пальпируется. Стул, диурез не нарушены

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5. Продемонстрировать технику наложения кровоостанавливающего жгута при повреждении бедренной артерии;

 

Билет 15

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

На ФАПе  после введения новокаина больной пожаловался на боль в месте инъекции, беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту.

Объективно: кожные покровы бледные с цианотичным оттенком, влажные. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. ЧДД = 22 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум  во всех точках аускультации. Артериальное давление 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд./мин., слабого наполнения и напряжения.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику катетеризации женской уретры;

 

Билет 16

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациенту Н., 23 лет стало плохо в переполненном автобусе. Он побледнел и упал.

Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы бледные, конечности холодные,  зрачки узкие, на свет не реагируют, пульс нитевидный.

АД = 98/65 мм.рт.ст. ЧД = 16 в 1 мин. Пульс = 112 уд. в 1 мин

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику катетеризации мужской уретры;

Билет 17

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады СМП к больной С., 25 лет, которая провела на пляже несколько часов, (t воздуха 35° С), с жалобами на головокружение, тошноту, озноб.

При осмотре: гиперемия лица, цианоз губ, интенсивное потоотделение, температура тела 39,2° С. Пульс малого наполнения, ритмичный - 120 уд. в мин, частота дыхания - 37 в мин, АД - 75/45 мм рт.ст. Приступообразно возникают тонические судороги пальцев рук.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5.Продемонстрируйте технику наложения асептической повязки на рану, учитывая правила асептики и антисептики, используя хирургические инструменты.

                                   

Билет 18

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады СМП к больной  П., 42 лет. После посещения бани  появилась затрудненная речь, резкая слабость и потеря движений в правых конечностях. Сбор анамнеза затруднен из-за дизартрии. Со слов родственников, страдает ревматизмом с детства, с 35 лет - инвалид 2 группы.

Объективно: Состояние  тяжелое. Правосторонний гемипарез. Пониженного питания. Акроцианоз. При пальпации области сердца -  диастолическое дрожание. Границы сердца расширены вверх и вправо. При аускультации сердца тоны аритмичные, ЧСС-98 в мин., на верхушке - 1 тон хлопающий, ритм перепела,  диастолический шум. Акцент 2 тона над легочной артерией. Пульс 75 уд в мин., аритмичный, слабее по наполнению на левой руке. АД 100/70 мм. рт ст. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги, болезненна. Голени пастозны.

 Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.

4.Оформите медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику  наложения  швов  на кожу.

                                 

Билет 19

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады СМП к пациенту М., 52года в стоматологическую поликлинику.  Во время осмотра полости рта пациент внезапно потерял сознание. Дыхание и пульс замедлены. Голова больного запрокинута назад, руки согнуты в кистях и локтях, ноги вытянуты, челюсти судорожно смыкаются. Через 1 минуту начались клонические судороги – чередование сгибания и разгибания мышц рук и ног, подергивание мышц шеи, лица, туловища с непродолжительным периодом апноэ. Изо рта наблюдается выделение пенистой слюны. Зрачки на свет не реагируют, широкие. Общая продолжительность эпилептического припадка составила 2 минуты, затем произошло расслабление мускулатуры. Сознание остается спутанным. Приступ повторился. Дыхание шумное.

Анамнез жизни:

Перенесенные заболевания: ОРВИ, травма черепа в 2009 году; периодически возникающие судорожные припадки от внешних раздражителей, стресса – примерно 2 раза в год. Аллергологический анамнез не отягощен.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

Проведите дифференциальную диагностику.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение. Окажите психологическую помощь пациенту и его окружению.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения. Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5.  Продемонстрируйте технику проведения дефибрилляции сердца.

                                   

Билет 20

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Майор М. на фоне алкогольного опьянения случайно выпил 200,0 мл антифриза. В течение часа после принятия яда уснул. Через 8 ч родственники не смогли его разбудить и вызвали бригаду СМП.

Объективно: Сознание и болевая чувствительность отсутствуют. Зрачки умеренно расширены, на свет не реагируют. Кожа лица и груди гиперемирована, умеренно выраженный акроцианоз. Пульс 102 уд/мин, ритмичный. Левая граница сердечной тупости на 1,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. I тон на верхушке сердца ослаблен. АД 165/110 мм рт. ст. Частота дыхания 24 в минуту, дыхание глубокое, шумное. В задненижних отделах легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются влажные множественные незвучные хрипы. Живот мягкий, печень выступает из-под реберной дуги на 2 см.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Определите тактику ведения пациента, показания к госпитализации, правила транспортировки в лечебное учреждение.

3. Составьте план лечения, осуществите контроль эффективности лечения.

Организуйте специализированный сестринский уход за пациентом. 4.Оформите медицинскую документацию.

5.  Продемонстрируйте методика определения менингиальных симптомов.

 

Билет 21

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады службы скорой помощи к девочке в возрасте 12 месяцев с повышением Т тела до 39,5С и судорогами. Из анамнеза: заболела сегодня утром, когда повысилась Т до 39С и появились легкие катаральные явления со стороны носоглотки. От госпитализации родители отказались. Через 6 часов после начала заболевания состояние ребенка стало быстро ухудшаться: по всему телу появилась звездчатая сыпь, выраженное беспокойство сменилось заторможенностью, вновь повысилась Т тела до 39,5С и развились тонико-клонические судороги. В момент осмотра: общее состояние крайне тяжелое, без сознания. Корнеальные, глоточный рефлексы угнетены. Реакция на болевое раздражение резко снижена. Зрачки средней ширины, реакция на свет слабая. Периодически отмечаются тонико-клонические судороги. Менингеальных знаков нет. Кожные покровы с цианотическим оттенком, выявляется выраженная бледность носогубного треугольника. По все поверхности тела геморрагическая звездчатая сыпь, без явлений некроза. Конечности холодные. Дыхание учащено до 50 в 1 минуту. Пульс нитевидный 200 в 1 минуту. При выслушивании в легких дыхание несколько жесткое, хрипов нет, тоны сердца ослаблены. Расширения границ сердца нет. Живот мягкий, увеличения печени и селезенки нет. Последние 6 часов ребенок не мочился.

Задания

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5.  Продемонстрируйте технику регистрации ЭКГ.

                           

   

Билет 22

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Мальчик 3 лет, предположительно за 60 минут до прибытия машины скорой помощи сьел неизвестное количество таблеток из домашней аптечки бабушки. Родители, обратив внимание на заторможенность и неадекватное поведение ребенка, вызвали скорую помощь‖. Бабушка ребенка страдает гипертонической болезнью, применяет для лечение нифедипин и резерпин.

В момент осмотра: общее состояние тяжелое, сомнолентность (оценка по шкале Глазго 10 баллов). Периодически возникают судороги, с преобладанием клонического компонента. Зрачки сужены. Кожные покровы лица и склеры глаз гиперемированы, носовое дыхание затруднено. Периферический цианоз, мраморность кожи на конечностях, симптом «белого пятна» более 7 секунд. Одышка до 50 в 1 минуту. Дыхание над легкими везикулярное, небольшое количество хрипов проводного характера. Тоны сердца резко ослаблены, пульс 50 в 1 минуту, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 50/10 мм рт. столба.

Живот мягкий, безболезненный, печень + 1 см из под края реберной дуги. Не мочился.

Задания

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику определения симптомов  Щеткина- Блюмберга, Воскресенского, определение симптома Раздольского.

Билет 23

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады скорой помощи  к мальчику 12 месяцев по поводу судорог. Болен 1 день. Прямой контакт со старшим братом, больным ОРВИ. Заболевание началось с повышения Т тела до 39,5С. В течение 6 часов общее состояние существенно ухудшилось. Ребенок стал вялым, отказывается от еды. Повторно, после приема парацетамола, повысилась Т тела до 40С. Отмечались клонические судороги.

При осмотре: общее состояние крайне тяжелое, резко заторможен. Кожные покровы бледные, ―мраморные‖, ногтевые пластины цианотичные, симптом ―белого пятна‖ положительный. Зев и задняя стенка глотки гиперемированы, сухие. Из носовых ходов - слизистого отделяемого нет. Менингеальных знаков нет: с-мы Кернига, Брудзинского отрицательные. Кратковременные тонико-клонические судороги. Дыхание учащено до 70 в 1 минуту. При аускультации легких - дыхание жесткое, равномерно проводится над обеими половинами грудной клетки, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, учащены до 190 в 1 мин, АД 50/0. Перкуторные границы сердца в пределах возрастной нормы. Живот мягкий, безболезненный. Размеры печени и селезенки не увеличены. Стул был, без патологических примесей. Последнее мочеиспускание 6 часов назад. Т тела в подмышечной впадине 39,0С, ректально - 40,5 С.

Задания 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику постановки назогастрального  зонда пациенту

 

Билет 24

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов бригады «Скорой помощи»  к ребенку 8 лет находящегося без сознания.

Анамнез заболевания: В течение последнего месяца (после перенесенного стресса) отмечаются слабость, вялость, мальчик похудел, начал много пить и часто мочиться. В последние 3-4 дня состояние ребенка резко ухудшилось: похудел на 5 кг., появилась тошнота, переходящая в повторную рвоту, боли в животе, фруктовый запах изо рта, сонливость, резкая заторможенность, в связи с чем бабушка вызвала бригаду «03».

При осмотре: состояние тяжелое. Мальчик без сознания. Дыхание шумное (типа Куссмауля). Кожные и ахилловы рефлексы снижены. Кожа сухая, тургор тканей и тонус глазных яблок снижен, черты лица заострены, выражена гиперемия кожи в области щек и скуловых дуг. Пульс до 150 уд/мин. АД 70/40 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Запах ацетона изо рта. Живот при пальпации напряжен. Мочеиспускание обильное.

Задания: 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику постановки орогастральный зонда пациенту

Билет 25

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов скорой помощи к ребенку 1,5 лет .Жалобы на  затрудненное дыхание, температуру.

Анамнез заболевания: ребенок заболел остро, сегодня утром, когда у него повысилась температура тела до 39°С, появились кашель и насморк. Участковым врачом было диагностировано острое респираторное заболевание, назначено симптоматическое лечение (жаропонижающие, капли в нос, противокашлевые препараты). За час до приезда скорой помощи состояние ребенка резко ухудшилось: появилось беспокойство, затрудненное и шумное дыхание. Кашель стал грубым и лающим, появился преходящий цианоз кожи при возбуждении.

При осмотре: инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, шумное дыхание  слышимое на расстоянии, цианоз носогубного треугольника. Ребенок вяло реагирует на болевые раздражители,

на вопросы отвечает замедленно. Температура тела 38,5°С. ЧД 42 в 1 минуту. АД 95/55 мм рт.ст. ЧСС 120уд/мин, SatO2 91%.

Задания

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Продемонстрировать технику наложения кровоостанавливающего жгута при повреждении бедренной артерии;

Билет 26

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

К 8-месячному ребенку вызвана бригада «Скорой помощи в связи с резкой одышкой и шумным  дыханием, преходящим  цианозом кожи, которые появились за 2 часа до вызова.

Анамнез заболевания: ребенок болен в течение 2х дней. Отмечаются повышение температуры тела до37,8°С, непродуктивный кашель, насморк. Получал лечение назначенное участковым врачом.

При осмотре: ребенок в сознании, заторможен, на болевые раздражители реагирует. Питание понижено. Кожа бледная, с цианотичным оттенком. Зев гиперемирован, из носа скудное слизистое отделяемое. Раздувание крыльев носа. Дыхание свистящее, слышно на расстоянии, втяжение уступчивых мест грудной клетки. ЧД 60 в 1 минуту. Перкуторно над всей поверхностью легких коробочный звук. В легких дыхание жесткое, с удлиненным выдохом. Повсеместно выслушиваются свистящие хрипы в сочетании с влажными мелкопузырчатыми хрипами на выдохе. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 150 уд/мин. АД 85/45 мм рт.ст. SatO2 89%. 

Задания 

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику наложения воротника Шанца.

                                   

Билет 27

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к роженице 34 лет, срок беременности 37 недель.

Жалобы на схваткообразные боли в низу живота, слабость, головокружение, незначительные кровянистые выделения из половых путей.

Анамнез: менструация без особенностей. Беременность вторая, первая закончилась родами два года назад. Данная беременность протекала без осложнений. В течение двух последних недель появились отеки, белок в моче, повысилось АД до 140/85 мм. рт. ст., 150\90 при исходном 110\70 мм рт. ст. Лечение не проводилось.

Объективно: кожа и слизистые бледные, АД 140\85,150\90мм, рт. ст., пульс 96 уд./мин.. Окружность живота 90 см, высота дна матки 35 см. Матка асимметричной формы, плотная, болезненная, не расслабляется в паузу, части плода определить не удается из - за плотности матки. Сердцебиение не прослушивается. Из влагалища выделяется темная кровь со сгустками.

Задания

1.Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику  проведения оксигенотерапии, ИВЛ

 

Билет 28

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов к роженице 35 лет.

Жалобы: на подтекание околоплодных вод, в течение двух часов и схваткообразные боли внизу живота.

Анамнез: половая жизнь с 28 лет. Две первые беременности закончились искусственными медицинскими абортами, которые, со слов самой женщины, протекала без осложнений. После второго аборта в течение 5 лет беременность не наступала. Настоящая беременность - третья. Последняя менструация 22 февраля. На учете в женской консультации не состояла.

Объективно: правильного телосложения, температура - 36,7°, пульс - 76 ударов в минуту. АД 115\70-120\75 мм. рт. ст. Живот отвислый, окружность - 110 см. Высота дна матки - 28 см, предполагаемая масса плода – 3 000 грамм. Размеры таза: 25-28-31-20. Головка плода определяется слева, тазовый конец - справа, предлежащая часть отсутствует. Сердцебиение плода 148 ударов в минуту ритмичное, ясное, слева на уровне пупка. Схватки по 25 - 30 секунд, через 6-8 минут. Подтекают светлые воды в умеренном количестве.

Задания

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Перечислите физические методы охлаждения.  Продемонстрируйте технику применения пузыря со льдом.

 

Билет 29

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к роженице 35 лет, срок беременности 39 - 40 недель.

Жалобы на схваткообразные боли внизу живота и пояснице, которые появились 6 часов назад.

Анамнез: данная беременность пятая, четыре предыдущих закончились срочными, нормальными родами.

Объективно: - состояние роженицы удовлетворительное. АД 120/80, 115/75 мм рт. ст., пульс 80 уд./мин.. Окружность живота 100 см, высота дна матки 35 см. Положение плода продольное, позиция первая, предлежит головка, большая ее часть находится в полости малого таза, сердцебиение плода 140 уд./мин.. Родовая деятельность схватки по 45 секунд через 2 - 3 минуты, во время осмотра отошли околоплодные воды, светлые, в умеренном количестве. Роженица начала тужиться, и через 15 минут родился плод мужского пола.

Через 10 минут после рождения ребенка, появились схваткообразные боли и одновременно выделилось 300 мл крови, дно матки отклонилось вправо и поднялось выше пупка, свисающая из влагалища пуповина опустилась ниже, при надавливании ребром кисти на надлобковую область пуповина не втягивается во влагалище. Кровотечение продолжается.

Задания

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5.  Продемонстрируйте технику измерения АД.

 

Билет 30

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов к женщине, упала на острый предмет на стройке.

Жалобы: на боль в области половых органов, кровотечение.

Объективно: состояние средней тяжести, бледная, стонет, АД 100/60 мм рт. ст., пульс 90 уд./мин. В области лобка, больших половых губ гематома и рваная рана.

 

Задания

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику проведения реанимации при остановке сердечной и дыхательной деятельности у ребенка 7 лет.

Билет 31

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Поступил вызов к роженице 32 лет. Фельдшер скорой помощи обнаружил, что у женщины произошли роды, родился плод мужского пола, соседка отделила новорожденного от матери.

Из анамнеза и обменной карты фельдшер выяснил, что беременность пятая, роды вторые. Три предыдущие беременности закончились медицинскими абортами. Схватки начались 2 часа назад, быстро присоединились потуги, и роженица осталась рожать дома.

Объективно: состояние роженицы удовлетворительное, АД 110\70, 115\75 мм рт ст. Пульс 80 уд мин. Из половой щели свисает пуповина, фельдшер предложил роженице потужиться, после чего выделился послед, был проведен наружный массаж матки. На носилках, в машине с сиреной, родильницу повезли в родильный дом. По дороге у родильницы возникло массивное маточное кровотечение. Матка при пальпации мягкая, дно ее находится на три поперечных пальца выше пупка. АД 80\50, пульс 100 уд./мин., кожные покровы бледные, появились: головокружение, слабость, шум в ушах.

Задания

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4. Оформите  медицинскую документацию.

5. Продемонстрируйте технику наложения асептической повязки на рану, учитывая правила асептики и антисептики, используя хирургические инструменты.

 

                                   

Билет 32

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Вызов к женщине 42 лет.

Жалобы: на сильные , постоянные боли в животе, которые возникли после физического напряжения, продолжаются в течение 4 часов.

Анамнез: менструальная функция без особенностей, было двое родов, 2 мед. аборта. В течение последних 7 лет жизни при регулярной половой жизни и без применения контрацептивов беременность не наступает.

Объективно: состояние средней тяжести, положение вынужденное, АД 110/70мм.рт.ст., пульс 90 уд/мин. Сердце и легкие без особенности. Живот слегка вздут, напряжен, не участвует в акте дыхания, при пальпации резкая болезненность, особенно в нижних отделах . Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. В правой подвздошной области определяется опухолевидное образование размером с куриное яйцо, мало подвижное, резко болезненное.

Задания

1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. Проведите дифференциальную диагностику.

2.Определите тактику фельдшера.  Определите  показания к госпитализации и правила транспортировки пациента в стационар. Осуществите  контроль состояния пациента.

3.Определите объем неотложной помощи на догоспитальном этапе. Обоснуйте правильность назначения лекарственных средств. Проведите  контроль эффективности проводимых мероприятий.

4.Оформите  медицинскую документацию

5. Продемонстрируйте технику временной остановки кровотечения путем пережатия кровоточащего сосуда в ране.

2.2. Пакет экзаменатора

ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА/ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

Билет №___

Ф.И.О. Студента____________________________________________________________________

Группа--------------

Специальность 31.02.01«Лечебное дело»

Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу  в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа.

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности

ПК 3.2. Определять тактику ведения пациента.

ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ПК 3.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий.

ПК 3.5. Осуществлять контроль состояния пациента.

ПК 3.6. Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.  

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

ПК 3.7. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 3.8. Организовывать и оказывать неотложную медицинскую помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

0-Элемент не освоен

                      критерии

-Этиология, патогенез неотложных состояний,

 основные параметры жизнедеятельности представлены  в полном объеме в соответствии с представленной патологией;

.

-Разработанный план сбора анамнеза заболевания,  объективного обследование для дифференциальной диагностики заболевания и определения тяжести состояния соответствует представленной патологии,. Описана дифференциальная диагностика, определена тяжесть состояния и тактики ведения пациента.

-Составленный план оказания посиндромной  неотложной медицинской помощи соответствует   стандартам оказания скорой медицинской помощи.

-Продемонстрировано  умение работать с аппаратурой.

-Проведена оценка

эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

-Проведена оценка контроля состояния пациента.

-Перечислены показания к госпитализации и выбран способ транспортировки пациента в ЛПУ в соответствии с предварительным диагнозом, ведением мониторинга на всех этапах догоспитальной помощи;

Представлены должностные обязанности членов команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

-Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям СМП.

-Представлены индивидуальные средства защиты.

15 и менее б

1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста

22-24 б – 5 отлично

19-21 б – 4 хорошо

16-18 б – 3 хорошо

Итоговая оценка

3.    ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ

по ПМ 03. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе

Теоретические вопросы

Неотложные состояния при внутренних болезнях, неврологии, при отравлениях

 1. Синдром острой дыхательной недостаточности. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

2. Синдром аритмии. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

3. Синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

 4. Синдром артериальной гипертензии. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

5. Синдром острой коронарной недостаточности. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

6.Гипертермический синдром(инфекционного и неинфекционного генеза). Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

 7. Синдром острых аллергических реакций. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

8. Синдром  острой  сосудистой  недостаточности. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально- диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

9. Синдром сыпи. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально- диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

 10. Синдром диареи (инфекционного и неинфекционного генеза). Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

21.Острые отравления. Диагностика на догоспитальном этапе.  Особенности  диагностики  острых отравлений у   детей. Методы экспресс- диагностики отравлений. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

Неотложные состояния в хирургии и травматологии

1.Синдром "острого живота". Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

2. Повреждения черепа и головного мозга. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

3. Повреждения позвоночника и таза. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

4. Повреждения верхних и нижних конечностей. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

5.Синдром острой задержки мочи

6. Травмы органа зрения, ЛОР-органов. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

7. Травмы и ранения груди и органов средостения. Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.

8. Повреждения живота и органов брюшной полости. Алгоритм оказания неотложно помощи при повреждениях живота и органов брюшной полости.

9.Понятие сочетанных и множественных травм. Последовательность действий при оказании помощи пациентам с сочетанными и множественными травмами на догоспитальном этапе.

10.Инфекционная безопасность при оказании помощи пациентам с травмой на догоспитальном этапе.

11.Особенности транспортировки и мониторирование состояния пациентам при травме.

      12.Ожоги. Определение понятия. Классификация. Причины. Клиника. Диагностика, определение площади поверхности ожога и его глубины. Оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе, использование лекарственных средств. Показания к госпитализации. Возможные осложнения.

     13.Холодовая травма: отморожение, общее переохлаждение.  Классификация. Причины. Клиника. Диагностика. Оказание неотложной помощи на     догоспитальном этапе. Показания к госпитализации.

     14.Электротравма. Классификация. Клиника. Диагностика. Алгоритм действий фельдшера на догоспитальном этапе.

      15. Утопление. Классификация. Клиника. Диагностика. Алгоритм действий фельдшера на догоспитальном этапе. Определение показаний к госпитализации.

     16.Кровотечения. Классификация. Причины. Клинические проявления в зависимости от степени тяжести кровопотери. Гиповолемический шок. Неотложная помощь при наружном венозном и артериальном кровотечении. Способы временной остановки наружного кровотечения.

    17. Неотложная помощь при кровотечениях из ЖКТ. Внутренне кровотечение. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента.

    18.Инфекционная безопасность при оказании помощи пациентам с кровотечениями. Часто встречающиеся ошибки.

19. Инородные тела верхних дыхательных путей, уха и пищевода. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

        20.Терминальные состояния. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Особенности у детей АВС реанимации. Определение показаний к госпитализации.

    21. Синдром коматозного состояния. Шкала ком Глазго. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

22. Синдром длительного сдавливания (Краш - синдром). Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи

Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии

  1. Кровотечения в акушерстве. Проведение обследования на догоспитальном
    этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания
    неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка
    эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение
    показаний к госпитализации.

2.Кровотечения        в гинекологии. Проведение обследования на догоспитальном
этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания
неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка
эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение
показаний к госпитализации.

3Особенности ведения родов вне стационара. Возможные осложнения.
Тактика и
 оказание акушерского пособия вне лечебного учреждения при
срочных и преждевременных родах.

4.Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациентки
при транспортировке после родов вне стационара.

5.Оценка жизнеспособности плода. Оценка по шкале Апгар.
Реанимация новорожденного. Оценка эффективности оказания медицинской
помощи.

6. Часто встречающиеся ошибки при ведении родов вне стационара.

7. Геморрагический шок. Проведение обследования на догоспитальном этапе,
дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания
неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка
эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение
показаний к госпитализации.
 

Оказание неотложной помощи детям

1. Синдром острой дыхательной недостаточности. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

  1. Судорожный синдром. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.
  2. Отравления. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

4.Диабетические        комы. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

5.Гипертермический        синдром. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации.

6. Синдром острых аллергических реакций. Проведение обследования па догоспитальном этапе, дифференциально-диагностические критерии

 Оказание неотложной помощи при чрезвычайных ситуациях

1.Классификация ЧС

 2. Основные поражающие факторы: классификация, характеристика

3.Принципы организации, задачи, силы и средства службы медицины катастроф и медицинской службы гражданской обороны. Организация и проведение медицинской сортировки на различных этапах оказания медицинской помощи при ЧС.

4. Террористический акт – понятие, виды, основные поражающие факторы. Организация и проведение медицинской сортировки. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Алгоритм действия фельдшера на догоспитальном этапе.

5. Природные катастрофы – понятие, виды, основные поражающие факторы. Организация и проведения медицинской сортировки. Принципы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях на догоспитальном этапе.

 6.Особо опасные инфекции. Проведение обследования на догоспитальном этапе, дифференциально- диагностические критерии. Принципы оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Оценка эффективности оказания неотложной медицинской помощи. Определение показаний к госпитализации. Способы и условия транспортировки

Практические манипуляции

1. Наложение транспортировочной  шины на верхнюю конечность;

2. Наложение транспортировочной  шины на нижнюю конечность;

3. Определение симптома  Щеткина- Блюмберга, Воскресенского

5.  Продемонстрировать определение симптома кашлевого толчка;

6. Продемонстрировать определение симптома Раздольского;

7. Определение симптома Мюси-Георгиевского, Кера,  Ортнера,Бартомье-Михельсона;

12. Проведение первичной хирургической обработки раны;

13. Продемонстрировать технику наложения кровоостанавливающего жгута при повреждении плечевой артерии;

14. Продемонстрировать технику наложения кровоостанавливающего жгута при повреждении бедренной артерии;

15. Наложить зажим на кровоточащий сосуд в ране;

16 Установите орогастральный зонд пациенту;

17. Установите назогастральный зонд пациенту;

18. Продемонстрируйте технику промывания желудка;

19. Продемонстрируйте технику катетеризации женской уретры;

20. Продемонстрируйте технику катетеризации мужской уретры;

21. Продемонстрируйте технику наложения асептической повязки на рану, учитывая правила асептики и антисептики, используя хирургические инструменты;

22. Наложите швы на кожу;

23. Продемонстрируйте технику наложения воротника Шанца.

24.Техника проведения оксигенотерапии, ИВЛ

25.Техника регистрации ЭКГ

26.Техника измерения АД

27.Техника проведения дефибрилляции сердца

28.Физические методы охлаждения. Техника применения пузыря со льдом

29.Методика определения менингиальных симптомов

 30.Техника проведения реанимации при остановке сердечной и дыхательной деятельности

31Техника проведения реанимации при остановке сердечной и дыхательной деятельности у детей разного возраста

32.Техника использования глюкометра

33.Техника определения частоты пульса, дыхания, реакции зрачков




Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 03

Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе

МДК.03.01. Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на  догоспитальном этапе

Раздел 2.Неотложные состояния при внутренних болезнях.

Раздел 5. Оказание неотложной помощи при отравлениях.

Раздел 6. Оказание неотложной помощи при чрезвычайных ситуациях.

по специальности:

31.02.01«Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018г.

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Берсенева Ю.В .–   врач инфекционист, преподаватель..

Рожкова Н.Д.  –     врач педиатр, преподаватель высшей квалификационной категории

БагуатдиноваЛ.Р. врач БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская окружная клиническая больница№2»

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. – преподаватель высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю. – преподаватель.

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и др.)

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3. Вопросы для подготовки к аттестации.

     


I. Паспорт комплекта оценочных средств

1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ 03«Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе» МДК 03.01.раздел 4 «Неотложные состояния в хирургии и травматологии».

».

Результаты освоения

(объекты оценивания)

Основные показатели оценки результата

критерии

Тип задания;

№ задания

Форма аттестации

(в соответствии с учебным планом)

знать:

- этиологию и патогенез неотложных состояний;

- основные параметры жизнедеятельности;

знать:

особенности диагностики неотложных состояний;

уметь:

- проводить обследование пациента при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

-  определять тяжесть состояния пациента;

- выделять ведущий синдром;

- проводить дифференциальную диагностику;

-уметь:

работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой;

 знать:

алгоритм действия фельдшера при возникновении неотложных состояний на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи;

уметь:

оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь;

- оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи;

-уметь:

контролировать основные параметры жизнедеятельности;

знать:

принципы фармакотерапии при неотложных состояниях на догоспитальном этапе 

уметь:

осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе;

 

знать:

правила, принципы и виды транспортировки  пациентов в лечебно-профилактическое  учреждение 

уметь:

определять показания к госпитализациии и осуществлять транспортировку пациента;

уметь:

осуществлять мониторинг на всех этапах догоспитальной помощи;

уметь:

организовывать работу команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

знать:

основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые при оказании неотложной  медицинской помощи на догоспитальном этапе и в чрезвычайных ситуациях.

уметь:

- пользоваться коллективными и индивидуальными средствами защиты;

уметь:

оказывать экстренную медицинскую помощь при различных видах повреждений;

знать:

правила заполнения медицинской  документации;

На основе предложенного задания описана этиология, патогенез неотложного  состояния; определены основные параметры жизнедеятельности

Составление плана сбора анамнеза, заболевания, объективного обследование для дифференциальной диагностики заболевания и определения тяжесть состояния и тактики ведения пациента.

Составлен набор аппаратуры  для оказания помощи.

Составление алгоритма оказания посиндромной  неотложной медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи,

 с оценкой эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

Составление плана медикаментозного и немедикаментозного лечения в соответствии с диагнозом и при возможных осложнениях

Обоснованность госпитализации и способа транспортировки пациента в ЛПУ соответствии с предварительным диагнозом и мониторинга на всех этапах догоспитальной помощи;

Обоснованность организации  работы команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам согласно должностным обязанностям

Обоснованность выбора индивидуальных  средствами защиты.

Составление алгоритма оказания экстренной  медицинской  помощи при различных видах повреждений;

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям СМП.

Этиология, патогенез неотложных состояний,

 основные параметры жизнедеятельности представлены  в полном объеме в соответствии с представленной патологией;

.

Разработанный план сбора анамнеза заболевания,  объективного обследование для дифференциальной диагностики заболевания и определения тяжести состояния соответствует представленной патологии,. Описана дифференциальная диагностика, определена тяжесть состояния и тактики ведения пациента.

Продемонстрировано  умение работать с аппаратурой.

Составленный план оказания

посиндромной  неотложной медицинской помощи соответствует   стандартам оказания скорой медицинской помощи. Проведена оценка

эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

Составленный план лечения соответствует диагнозу и возможным осложнениям.

Выбранные группы лекарственных средств соответствуют диагнозу. Описаны возможные осложнения при применении лекарственных средств различных фармакологических групп

Перечислены показания к госпитализации и выбран способ транспортировки пациента в ЛПУ в соответствии с предварительным диагнозом, ведением мониторинга на всех этапах догоспитальной помощи;

Представлены должностные обязанности членов команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

Представлены индивидуальные средства защиты.

Составленные  алгоритмы оказания экстренной  медицинской  помощи при различных видах повреждений соответствуют   стандартам оказания скорой медицинской помощи.

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям СМП.

Оценка тестов по разделу 8.

Проводится по 100-балльной шкале

Оценка в 5-балльной шкале

50-40        5 (отлично)

39-30        4 (хорошо)

29-20        3 (удовлетворительно)

0--19        2 (неудовлетворительно)

теоретическое

Дифференцированный зачет

2. Комплект контрольно-оценочных средств.

2.1. Задания для проведения экзамена

Билет № 1

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание.

Время выполнения 15 мин.

     В ФАП доставлена женщина 52 лет с жалобами на острую боль в правом подреберье, которая появилась на 2-ой день после празднования Нового года. Боль иррадиирует в правое надплечье.

Отмечается многократная рвота, не приносящая облегчения.

При обследовании: состояние средней тяжести, склеры с иктеричным оттенком. Больная повышенного питания. Температура тела 37,6°С. Пульс 94 удара в минуту, ритмичный. Живот умеренно вздут, правая половина отстает в акте дыхания. В правом подреберье определяется резкая болезненность и мышечное напряжение.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
  2. Расскажите о дополнительных физикальных методах обследования, о характерных для данного заболевания симптомах и методике их определения.
  3. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
  4. Составьте набор инструментов для венесекции

                                  Билет № 2.

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин.

     К фельдшеру ФАП обратился больной, 52 лет, с жалобами на интенсивные приступообразные боли в поясничной области, иррадиирующие в паховую область слева, низ живота, сопровождающиеся частыми, болезненными позывами на мочеиспускание, сухостью во рту, тошнотой, была однократная рвота. Подобные приступы болей у больного наблюдались дважды в течение последних трех лет.

Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 37,4°С. Пульс 68 уд/мин. АД 140/90 мм.рт.ст. Язык суховат, чистый. Живот мягкий, безболезненный. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого положительный слева.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
  2. Расскажите о дополнительных физикальных методах обследования, о характерных для данного заболевания симптомах и методике их определения.
  3. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
  4. Продемонстрируйте технику определения симптома Пастернацкого.

                                                 

Билет № 3

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

     Мужчина 42 лет почувствовал сильнейшую боль в верхнем отделе живота, которую сравнивал с ударом кинжала. Боль появилась в момент физической нагрузки, рвоты не было. Много лет страдает язвенной болезнью желудка, по поводу чего многократно лечился в терапевтических клиниках. Вызвана скорая медицинская помощь, приехавший фельдшер осмотрел больного.

     Больной бледен, покрыт холодным потом, выражение лица страдальческое, положение вынужденное – лежит на боку, ноги приведены к животу, пульс 80 ударов в минуту, язык суховат, обложен слегка серым налетом. Живот в акте дыхания не участвует, пальпацией определяется резкое напряжение мышц, болезненность, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Задания:

  1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.
  2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза.
  3. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
  4. Продемонстрируйте технику снятия швов (на фантоме)

Билет № 4

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

     Молодой мужчина упал, ударившись левым подреберьем о перекладину, расположенную на высоте приблизительно 15 см от земли. Сразу почувствовал боли в животе, головокружение, слабость. Пострадавшего занесли прохожие в здравпункт соседнего предприятия, где он был осмотрен фельдшером.

Результаты осмотра: больной бледен, покрыт холодным потом, лежит спокойно на спине – положение не меняет, пульс 120 в 1 мин, наполнение снижено, АД 85/40 мм.рт.ст., дыхание ритмичное, несколько учащенное. Живот при пальпации мягкий, резко болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положителен во всех отделах.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
  2. Расскажите о дополнительных исследованиях, необходимых для подтверждения диагноза.
  3. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
  4. Продемонстрируйте технику определения резус-принадлежности крови.

Билет № 5

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

     Мужчина получил удар в средний отдел живота тупым предметом – во время работы за станком не смог удержать обрабатываемую деталь. Товарищи уложили пострадавшего на составленные один к другому стулья и тут же вызвали по селекторной связи фельдшера. Мужчина жалуется на сильнейшие боли в животе, рвоты нет, но немного тошнит, слегка знобит. Больной бледен, дыхание учащено, пульс 96 ударов в мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/60 мм.рт.ст. Живот в акте дыхания не участвует, пальпацией определяется резкое напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность при пальпации во всех отделах, симптом щетки-Блюмберга положителен.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
  2. Расскажите о дополнительных симптомах, необходимых для уточнения диагноза.
  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
  4. Составьте набор инструментов для интубации трахеи.

                                               

Билет № 6

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения15 мин

     Во время производственной аварии в результате падения бетонной арматуры правую нижнюю конечность строителя придавило тяжелым обломком бетонного перекрытия, под которой находился около 4 часов.

Объективно: больной заторможен, резкая бледность кожных покровов, жалуется на интенсивные боли, озноб, пульс слабый, частый, 118 ударов в минуту, АД 80/60 мм.рт.ст. После освобождения из-под завала кожа на месте сдавливания резко бледная, с синюшными пятнами и вдавлениями. На коже появились пузыри, наполненные серозной и серозно-геморрагической жидкостью. Мягкие ткани имеют деревянистую плотность, чувствительность утрачена; движения в конечности отсутствуют, пульс на сосудах не определяется.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
  2. Расскажите о дополнительных симптомах, необходимых для уточнения диагноза.
  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
  4. Продемонстрируйте тугое бинтование конечности эластичным бинтом.

                                             

Билет № 7

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

     Вызов фельдшера на стройку к рабочему 25 лет, упавшему со второго этажа.

Объективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, изо рта и носа выделяется кровь, на лице и одежде следы рвотных масс. Дыхание поверхностное, прерывистое, 20 в минуту. Кожные покровы бледные, зрачки узкие, веки опущены, пульс 60 в минуту, слабого наполнения, АД 100/60 мм.рт.ст.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
  2. Расскажите о дополнительных симптомах, необходимых для уточнения диагноза.
  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
  4. Составьте набор для трахеостомии.

                                                   Билет № 8

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

     В ФАП доставили мужчину 42 лет, который упал со строительной площадки. При этом он почувствовал резкую боль в области левого бедра и ощущение хруста в ноге.

Объективно: состояние крайне тяжелое. Больной заторможен, бледен, пульс 120 ударов в минуту., АД 80/55 мм.рт.ст., дыхание частое, 24 в минуту, поверхносоное. Осмотр бедра: отмечается деформация бедра в средней трети, отечность, резкая локальная болезненность в средней трети, отечность, резкая локальная болезненность в месте деформации, движения левой ногой резко ограничены. Легкое поколачивание по стопе отдается болью в месте травмы.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
  2. Расскажите о дополнительных симптомах, необходимых для уточнения диагноза и методике их выявления.
  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Способ транспортировки пострадавшего.
  4. Продемонстрируйте технику транспортной иммобилизации конечности при переломе бедра.

Билет № 9

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время подготовки 15 мин

            Во время спортивной борьбы, после проведения приема, один из борцов почувствовал острую боль в области левого плечевого сустава и надплечья, невозможность движений в верхней конечности.

Объективно: пораженную конечность пострадавший придерживает здоровой рукой, голова наклонена в сторону надплечья, визуально плечевой сустав деформирован, целостность кожи не нарушена, при пальпации головка плечевой кости определяется в подмышечной впадине. Спортсмен стонет от боли.

Вы обслуживаете соревнования.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
  2. Расскажите о дополнительных симптомах, необходимых для уточнения диагноза.
  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Способ транспортировки пострадавшего.
  4. Продемонстрируйте иммобилизацию конечности применительно к данной ситуации.

Билет № 10

         

          Инструкция

          Внимательно

          прочитайте задание

          Время подготовки 15 мин

     Фельдшер скорой помощи прибыл на место автодорожной аварии. Женщине 50 лет стонет от боли, сознание сохранено. Жалуется на боли в области живота и тазовых костей, ноги разведены в тазобедренных суставах и согнуты в коленных, пятки ротированы кнаружи. АД 80/50 мм.рт.ст, пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. Язык сухой, живот не участвует в акте дыхания, при пальпации напряжен, болезнен во всех отделах, симпотом Щеткина-Блюмберга положителен во всех отделах, выражен больше в паховых областях и над лоном.

При осмотре промежности из ануса поступает кровь в небольшом количестве                                        

                                         

Билет № 11

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

          Вы работаете фельдшером местного железнодорожного вокзала и в здравпункт доставлен постовым милиционером человек без определенного места жительства в состоянии средней степени алкогольного опьянения, который спал в привокзальном саду; температура воздуха на улице ниже 0°С. При объективном осмотре доставленного лица: пальцы левой руки резко бледные, движения в пальцах отсутствуют, чувствительность не определяется. Через несколько минут кожа на пальцах стала синюшной, отечной и болезненной, с мраморным оттенком, в суставах пальцев появились движения, но не в полном объеме.

                                               

     

                                                        Билет № 12

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание 

Время выполнения 15 мин

   

        Повар заводской столовой подскользнулся, опрокинул кастрюлю с кипятком на ноги. Тут же вызвали фельдшера здравпункта. Общее состояние пострадавшего удовлетворительное, АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 90 уд. В мин. Больной жалуется на жгучие боли в обеих ногах. Пострадавший был в шортах, без носков, на ногах шлепанцы с узкой перекладиной сверху. При осмотре: в области передних поверхностей обеих голеней обширные пузыри с прозрачным содержимым, такие же пузыри на тыльной стороне стоп. Между пузырями небольшие участки гиперемированной кожи.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
  2. Расскажите о методах определения площади ожоговой поверхности и причинах развития ожоговой болезни.
  3. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
  4. Продемонстрируйте технику наложения бинтовой повязки на стопу.

                                       

Билет № 13

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

     Больной страдает язвенной болезнью желудка много лет, периодически лечится, лечение дает эффект на несколько месяцев. В настоящее время период обострения, через несколько дней должен был лечь в клинику. Собираясь на работу, отметил чувство слабости, головокружение, шум в ушах, тошноту и был черный, как деготь, стул – такого состояния раньше никогда не было. Больного всегда мучили боли, а на сей раз они перестали его беспокоить.

При осмотре: некоторая бледность кожных покровов, пульс 96 уд. В мин, слабого наполнения, АД 100/60 мм.рт.ст (обычное давление больного 140/80 мм.рт.ст), некоторое учащение дыхания. Язык суховат, обложен белым налетом, живот вздут, мягкий, незначительно болезненный при пальпации в эпигастрии, симптом Щеткина-блюмберга отрицателен.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
  2. Какие дополнительные исследования следует провести.
  3. Расскажите об объеме доврачебной неотложной помощи.
  4. Определите группу крови с помощью гемагглютинирующих сывороток.

                                              Билет № 14

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

     В ФАП милицией доставлен пострадавший от нападения вооруженного ножом преступника.

Жалобы: на боль в правой половине грудной клетки и правой руке, слабость, головокружение.

Объективно: состояние средней тяжести, пострадавший возбужден. Пульс 90 в миуту, АД 100/70 мм.рт.ст. Кожные покровы бледные, на внутренней поверхности средней трети правого плеча – резанная рана – 2,5-3см, сильное пульсирующее кровотечение. На передней поверхности правой половины грудной клетки – множественные резанные раны в пределах кожи, кровотечение незначительное.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
  2. Опишите клинические проявления геморрагического шока в зависимости от степени кровопотери.
  3. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
  4. Продемонстрируйте технику временной остановки артериального кровотечения, применительно к данному случаю, 2-3 способами (на фантоме).

                                              Билет № 15

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 15 мин

                        В ФАП доставлен мальчик 12 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту. При спуске с горы ударился о глыбу земли, была кратковременная потеря сознания, рвота. О случившимся не помнит.

Объективно: состояние средней тяжести, возбужден, кожа бледная, зрачки узкие, равномерной ширины, прямая и содружественная реакции на свет не нарушена, температура 36,6°С. Пульс 57 ударов в минуту, слабого наполнения. В теменной области рана размером 0,5 х 1,5см, с неровными краями и кровоизлияниями в мягкие ткани, кровотечение умеренное.

Задания:

  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
  2. Расскажите о дополнительных физикальных методах обследования, необходимых для уточнения диагноза и методике их проведения.
  3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
  4. Продемонстрируйте технику проведения туалета раны, наложите необходимую повязку применительно к данной ситуации (на фантоме).

2.2. Пакет экзаменатора

ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА

Билет №___

Ф.И.О. Студента____________________________________________________________________

Группа--------------

Специальность 060101«Лечебное дело»

Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу  в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа.

Результаты освоения

Критерии оценки результата

Шкала оценки

0

1

2

 знать:

- этиологию и патогенез неотложных состояний;

- основные параметры жизнедеятельности;

знать:

особенности диагностики неотложных состояний;

уметь:

- проводить обследование пациента при неотложных состояниях на догоспитальном этапе;

-  определять тяжесть состояния пациента;

- выделять ведущий синдром;

- проводить дифференциальную диагностику;

-уметь:

работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой;

 знать:

алгоритм действия фельдшера при возникновении неотложных состояний на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи;

уметь:

оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь;

- оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи;

-уметь:

контролировать основные параметры жизнедеятельности;

знать:

принципы фармакотерапии при неотложных состояниях на догоспитальном этапе 

уметь:

осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе;

знать:

правила, принципы и виды транспортировки  пациентов в лечебно-профилактическое  учреждение 

уметь:

определять показания к госпитализациии и осуществлять транспортировку пациента;

уметь:

осуществлять мониторинг на всех этапах догоспитальной помощи;

уметь:

организовывать работу команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

знать:

основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые при оказании неотложной  медицинской помощи на догоспитальном этапе и в чрезвычайных ситуациях.

уметь:

- пользоваться коллективными и индивидуальными средствами защиты;

уметь:

оказывать экстренную медицинскую помощь при различных видах повреждений;

знать:

правила заполнения медицинской  документации;

Этиология, патогенез неотложных состояний,

 основные параметры жизнедеятельности представлены  в полном объеме в соответствии с представленной патологией;

Разработанный план сбора анамнеза заболевания,  объективного обследование для дифференциальной диагностики заболевания и определения тяжести состояния соответствует представленной патологии.

Описана дифференциальная диагностика, определена тяжесть состояния и тактики ведения пациента.

Продемонстрировано  умение работать с аппаратурой.

Составленный план оказания посиндромной  неотложной медицинской помощи соответствует   стандартам оказания скорой медицинской помощи. Проведена оценка

эффективности оказания неотложной медицинской помощи.

Составленный план лечения соответствует диагнозу и возможным осложнениям.

Выбранные группы лекарственных средств соответствуют диагнозу. Описаны возможные осложнения при применении лекарственных средств различных фармакологических групп

Перечислены показания к госпитализации и выбран способ транспортировки пациента в ЛПУ в соответствии с предварительным диагнозом, ведением мониторинга на всех этапах догоспитальной помощи;

Представлены должностные обязанности членов команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациентам;

Представлены индивидуальные средства защиты.

Составленные  алгоритмы оказания экстренной  медицинской  помощи при различных видах повреждений соответствуют   стандартам оказания скорой медицинской помощи.

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям СМП.

0-Элемент не освоен

1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста

22-24 б – 5 отлично

19-21 б – 4 хорошо

16-18 б – 3 хорошо

Итоговая оценка




Предварительный просмотр:

2. Комплект оценочных средств

Билеты для проведения квалификационного экзамена.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 1

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения -20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Нормативные правовые акты, регламентирующие профилактическую деятельность в здравоохранении. Медико-социальные и юридические аспекты проведения профилактических мероприятий.

2. Технологии первичной и вторичной профилактики наиболее часто встречающихся острых и хронических болезней органов дыхания. Особенности профилактики болезней органов дыхания в различных периодах детского возраста и у подростков. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета болезней органов дыхания.

II. Ситуационная задача.

Молодой мужчина на стройке получил удар брусом по передней поверхности правой голени. Почувствовал резкую боль, упал. Одежда стала умеренно промокать кровью. При осмотре: в средней трети косопоперечная рана 3,0x1,0 см, умеренно кровоточит. В рану выстоит острый край отломка большеберцовой кости. Прибывший фельдшер скорой  помощи поставил диагноз -  открытый перелом правой большеберцовой кости, наложил асептическую повязку и шину Крамера, ввёл анальгетики.

Задание: 

 1.Назовите факторы риска развития различных видов травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин у взрослых, подростков, детей.

Оцените ситуацию.Какие опасности подстерегают пациента дома, на улице.

2.Составьте план беседы по  профилактике травматизма для данного пациента и созданию здорвьесберегающего пространства.

3.Выполнить необходимую инъекцию.

4.Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактики травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 2

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию здоровьесберегающей среды. Медицинская документация, отражающая работу по организации здоровьесберегающей среды.

2. Технологии медицинской профилактики болезней почек и мочевыводящих путей в различных периодах детского возраста, у подростков, взрослых. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики болезней почек и мочевыводящих путей на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов болезней почек и мочевыводящих путей, предупреждения их осложнений и обострений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

II. Ситуационная задача.

Поступил вызов к беременной женщине 35 лет, срок беременности 36 недель. Жалобы: на головную боль, ухудшение зрения, боли в эпигастральной области, однократную рвоту.

Анамнез: Менструальная функция без особенностей. Брак первый. Беременность первая, наступила после продолжительного 10 – летнего лечения от бесплодия. Первые два триместра протекали без осложнений. В последнее посещение женской консультации неделю назад было выявлено: повышение АД до 140\85, 135\80, отеки нижних конечностей, белок в моче. От госпитализации в ОПБ акушерского стационара беременная отказалась.

Объективно: кожные покровы чистые, отмечается побледнение лица, расширение зрачков, синюшность кончика носа и верхней губы. АД 170/100, 180/110, пульс 85 ударов минуту. Положение плода продольное, позиция первая, предлежащая часть - головка, сердцебиение плода 140 ударов минуту.На основании жалоб, которые предъявляет женщина, сбора анамнестических данных, а также в ходе акушерского обследования фельдшером был поставлен диагноз: беременность 36 недель. Возрастная первородящая. ОПГ – гестоз-преэклапсия.

  1. Перечислите факторы риска акушерской патологии у данной пациентки.
  2. Составьте план беседы с пациенткой на тему: «Значение медико-генетической службы в профилактике наследственных генетических заболеваний у детей».
  3. Подготовьте план мероприятий для проведения патронажа беременной женщины с целью своевременного выявления осложнений беременности.
  4. Оформите Контрольную карту диспансерного наблюдения. (форма № 030/у).

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 3

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Профилактическая деятельность – приоритетное направление  здравоохранения страны. Медицинская документация, отражающая проведение профилактических мероприятий на закрепленном участке.

2. Технологии первичной и вторичной профилактики наиболее часто встречающихся острых и хронических болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Особенности профилактики болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в различных периодах детского возраста и у подростков, а также лиц пожилого и старческого возраста.

II. Ситуационная задача.

Фельдшера вызвали на дом к девочке 16 лет. Жалобы: на кровотечение, которое продолжается уже семнадцатый день. Кровотечение незначительное. Перед этим была задержка менструации в течение пяти месяцев. В последние четыре дня появились слабость, головокружение.

Анамнез: в детстве перенесла инфекционные заболевания: ветряная оспа, краснуха, острый тонзиллит, двусторонний пиелонефрит, в 15 лет была проведена операция по поводу гнойного аппендицита. В семье неблагоприятные бытовые условия. Отец девочки злоупотребляет алкоголем. Семья многодетная – 5 детей. Менструации с 14 лет, нерегулярные, к врачу не обращалась, лечение не проводилось. Обильных кровотечений до этого момента не было

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД 100\60 мм рт. ст., пульс - 86 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. В легких и сердечно - сосудистой системе патология не обнаружена. Живот мягкий. Органы мочевыделительной системы без патологии, функция желудочного - кишечного тракта в норме. Наружные половые органы сформированы правильно, оволосение на лобке скудное,  малые половые губы не прикрыты большими, половая щель зияет, промежность высокая, втянутая.

На основании жалоб,  сбора анамнестических данных, а также в ходе акушерского обследования фельдшером был поставлен диагноз: дисфункциональное маточное ювенильное кровотечение. Генитальный инфантилизм.

Задания:

  1. Перечислите факторы риска гинекологической патологии у данной пациентки.
  2. Составьте план беседы с пациенткой на тему: «Профилактика  гинекологических заболеваний в подростковом возрасте».
  3. Проведите комплекс профилактических мероприятий для профилактики нарушений менструального цикла подростковом  возрасте.
  4. Оформите Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма № 025-2/у).

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 4

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Организация и проведение медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы. Осуществление скрининговой диагностики взрослого населения.

2. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, предупреждения их осложнений и обострений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета.

II. Ситуационная задача.

Вы - фельдшер ФАПа. На прием пришел пациент 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-ти перстной кишки. При обследовании выявлено жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Из анамнеза выявлено, что больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с частыми нервными перенапряжениями, более 5 лет курит по 15 сигарет :в день. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.

  1. Перечислите факторы риска и мероприятия по профилактике хирургических заболеваний желудка и 12-ти перстной кишки.
  2. Оцените ситуацию.

      3.Подготовьте рекомендации по третичной профилактике данному пациенту.

      4.Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактики хирургических заболеваний и состояний

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ  5

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Роль фельдшера в организации и проведении диспансеризации на закрепленном участке. Применение норм и принципов профессиональной этики при осуществлении диспансеризации.

2. Факторы риска развития болезней у детей дошкольного и школьного возрастов. Технологии первичной и вторичной профилактики наиболее часто встречающихся заболеваний детей старшего возраста. Немедикаментозные и медикаментозные методы профилактического воздействия на пациентов. Специфическая и неспецифическая профилактика заболеваний детей старшего возраста.

II. Ситуационная задача.

Молодой мужчина на стройке получил удар брусом по передней поверхности правой голени. Почувствовал резкую боль, упал. Одежда стала умеренно промокать кровью. При осмотре: в средней трети косопоперечная рана 3,0x1,0 см, умеренно кровоточит. В рану выстоит острый край отломка большеберцовой кости. Прибывший фельдшер скорой  помощи поставил диагноз -  открытый перелом правой большеберцовой кости, наложил асептическую повязку и шину Крамера, ввёл анальгетики.

Задание: 

 1.Назовите факторы риска развития различных видов травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин у взрослых, подростков, детей.

Оцените ситуацию.Какие опасности подстерегают пациента дома, на улице.

2.Составьте план беседы по  профилактике травматизма для данного пациента и созданию здорвьесберегающего пространства.

3.Выполнить необходимую инъекцию.

4.Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактики травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 6

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Нормативные правовые акты, регламентирующие формирование здорового образа жизни населения. Технологии медицинской профилактики. Виды профилактики.

2. Технологии первичной и вторичной профилактики аллергических болезней и острых аллергических состояний. Методы профилактического воздействия на пациента. Особенности профилактики аллергических болезней и состояний в различных периодах детского возраста и у подростков. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики данных заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов аллергических болезней, предупреждения возникновения острых аллергических состояний, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

II. Ситуационная задача.

К фельдшеру обратилась молодая мама 19 лет, студентка педагогического колледжа, очно-заочная форма обучения. Академический отпуск не брала.  Занятия в колледже с 16 часов до 19 часов. Из анамнеза: ребенку 6 месяцев, находится на смешанном вскармливании, три раза в день мама гуляет с ребенком на улице примерно по 45 минут. Постоянно не высыпается, так как нужно готовиться к занятиям.

- Оцените ситуацию. Факторы риска в данной ситуации для мамы и малыша.

- Какие опасности подстерегают малыша.

 Дать рекомендации по режиму дня молодой маме с учетом оптимального режима ребенка.

- Оформите необходимую документацию.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ  7

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Иммунопрофилактика инфекционных болезней, основные понятия, цели, задачи. Государственная политика в области иммунопрофилактики. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики. Транспортировка и хранение иммунобиологических препаратов. Способы введения иммунобиологических препаратов. Атипичные реакции на их введение.

2. Роль фельдшера в подготовке будущей матери к родам и рождению здорового доношенного ребенка. Технологии первичной профилактики акушерской и экстрагенитальной патологии. Организация и проведение профилактических осмотров женщин репродуктивного возраста.

II. Ситуационная задача.

Александров А.И., 44 г. состоит на диспансерном наблюдении  учете с июня 2010 г. с диагнозом: язвенная болезнь желудка. Хронический холецистит. Хронический панкреатит.

Последнее обострение в марте 2011 году, находился в стационаре, выписан с улучшением. Достигнута клинико-эндоскопическая ремиссия (рубцевание язвы).

Работает шофером на междугороднем автобусе. Курит с 20 лет по 1,5 пачки сигарет в день.

Семья состоит из семи человек, в т.ч. трое взрослых.

Задания:

- Перечислите факторы риска и мероприятия по профилактике хирургических заболеваний желудка и поджелудочной железы.

- Оцените ситуацию.

- Подготовьте рекомендации по третичной профилактике Александрову А.И.

- Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактики хирургических заболеваний и состояний.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ  8

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Деятельность фельдшера в организации и проведении иммунопрофилактики и химиопрофилактики. Оформление медицинской документации, отражающей проведение активной и пассивной иммунизации взрослого и детского населения.

2. Технологии первичной и вторичной профилактики аллергических болезней и острых аллергических состояний. Методы профилактического воздействия на пациента. Особенности профилактики аллергических болезней и состояний в различных периодах детского возраста и у подростков. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики данных заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов аллергических болезней, предупреждения возникновения острых аллергических состояний, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

II. Ситуационная задача.

К фельдшеру ФАПа обратилась женщина 26 лет со сроком беременности 13-14 недель. Из анамнеза: жалобы на небольшую тошноту по утрам, аппетит удовлетворительный, особых вкусовых пристрастий не имеет, аллергических реакций не имеет. При объективном исследовании: состояние удовлетворительное. Рост – 170 см, масса тела – 72 кг, прибавка массы тела за последние 2 недели составила 600 г.

Задания:

1.Роль фельдшера в подготовке будущей матери к родам и рождению здорового доношенного ребенка. Технологии первичной профилактики акушерской и экстрагенитальной патологии. Оценить ситуацию. Факторы риска развития акушерской патологии.

2.Дать рекомендации по режиму и рациону питания.

3.Организация и проведение профилактических осмотров женщин репродуктивного возраста.

4.Оформить необходимую документацию.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 9

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Национальный календарь профилактических прививок. Планирование, организация и проведение профилактических прививок детскому и взрослому населению в соответствии с календарем профилактических прививок: вакцинация и ревакцинация против гепатита, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа. Сертификат о профилактических прививках.

2. Организация и осуществление медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы. Организация и проведение обязательных медицинских осмотров в дошкольном возрасте, перед поступлением в школу, а также в период школьного обучения. Сроки, структура, этапность, медико-социальные и психолого-педагогические задачи обязательных медицинских осмотров детей в возрасте от 3-х до 17-ти лет.

II. Ситуационная задача.

Женщина, 59 лет, идя в магазин, упала и ушибла бедро. Прохожие помогли ей добраться до амбулатории. Женщина беспокоится, волнуется, боится возможного перелома кости, так как знает о возрастных изменениях опорно - двигательного аппарата и остеопорозе. Фельдшер выяснил, что пациентка здорова, жалоб на состояние здоровья не предъявляет, кроме возникшей проблемы с падением.

Задания: 

1.Назовите факторы риска развития различных видов травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин у взрослых, подростков, детей.

2.Какие опасности подстерегают пациентку дома, на улице.

3.Составьте план беседы с пациенткой по  профилактике первичного остеопороза и созданию здорвьесберегающего пространства.

4.Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактики травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ  10

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Понятие «здоровьесберегающая среда». Здоровьесберегающие мероприятия в производственной сфере, осуществляемые для профилактики профессиональных заболеваний. Значение и слагаемые элементы деятельности фельдшера по созданию здоровьесберегающей производственной среды.

2. Технологии первичной и вторичной профилактики наиболее часто встречающихся острых и хронических болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ. Скрининговое тестирование новорожденных в эндемических областях для выявления гипотиреоза, скрининговое тестирование групп риска для выявления сахарного диабета.

II. Ситуационная задача.

Вы – фельдшер ФАПа. При проведении патронажа к ребенку 18 дней вы выяснили: из пупочной ранки отмечается отделяемое серозного характера. Жалоб у мамы нет, состояние малыша удовлетворительное, температура тела 36,7°С, сосет активно. На основании данных объективного обследования, вы поставили диагноз: мокнущий пупок.

  1. Определите проблемы пациента
  2. Особенности ухода и наблюдения за этим ребенком. Какие опасности могут подстерегать малыша.
  3. Перечислите профилактические мероприятия.
  4. Оформите лист назначения.
  5. Продемонстрируйте на фантоме технику обработки пупочной ранки.

Лист назначений

Дата

Перечень мероприятий

Тактика

Режим дня

Сон

Кормление

Бодрствование

Уход за пупочной ранкой

Профилактические мероприятия:

Гимнастика

Массаж

Закаливание

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 11

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Основные цели и задачи деятельности центров (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья. Работа фельдшера  по укреплению здоровья здоровых с учетом  типа, фаз развития и особенностей территориальных и климатических условий жизни, национальных, возрастных, профессиональных особенностей населения.

2. Технологии первичной и вторичной профилактики наиболее часто встречающихся заболеваний детей грудного и раннего возраста: рахита, хронических расстройств питания, аномалий конституции. Составление правильного режима, питания, ухода при данных заболеваниях. Немедикаментозные и медикаментозные методы профилактического воздействия на пациентов. Специфическая и неспецифическая профилактика заболеваний детей грудного и раннего возраста.

II. Ситуационная задача.

В приёмное отделение обратилась пожилая женщина с жалобами на боль и деформацию в области левого лучезапястного сустава. За час до обращения поскользнувшись на тротуаре в сильный мороз - упала на вытянутую руку с опорой на тыльную поверхность кисти. При осмотре: в дистальном отделе левого предплечья по ходу лучевой кости имеется деформация. Здесь же отёк и болезненность при пальпации. Резкое нарушение функции лучезапястного сустава. Поставлен диагноз - закрытый перелом лучевой кости  в типичном месте Смита.

 - Назовите факторы риска развития различных видов травм у пожилых и старых людей.

- Оцените данную ситуацию.

- Какие опасности подстерегают пациентку дома, на улице.

- Составьте план беседы по  профилактике травматизма для данного пациента и созданию здорвьесберегающего пространства.

- Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактики травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 12

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Понятие о профилактических прививках. Медицинские иммунобиологические препарат и характеристика основных препаратов, используемых для: 1)активной иммунопрофилактики инфекционных болезней; 2)пассивной иммунопрофилактики (иммунокоррекции); 3) экстренной профилактики.

2. Понятие и виды опережения и задержки психомоторного развития. Основные медико-профилактические мероприятия для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков при массовых медицинских осмотрах с использованием скрининг-тестов.

II. Ситуационная задача.

Больная С., 30 лет, обратилась к фельдшеру ФАПа с жалобами на слабость, умеренную головную боль, повышение температуры до 39,4 градусов, схваткообразные боли внизу живота. Стул за ночь около 15 раз, в испражнениях заметила слизь и кровь. Больна вторые сутки, заболела остро: появилось недомогание, озноб, схваткообразные боли внизу живота, кашицеобразный стул до 5 раз за вечер. К утру состояние ухудшилось.

При осмотре: температура тела 38,9 градусов, больная вялая. Пульс 96 уд/мин., ритмичный, АД 115/70 мм рт. ст. Язык суховат, обложен. Живот мягкий, болезненный, при пальпации в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна. Осмотренные испражнения имеют вид «лужицы слизи» с прожилками слизи. Из эпиданамнеза: работает продавцом в продуктовом магазине.

Задания:

-Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

-Определите необходимость госпитализации больного.

-Профилактика инфекционных и паразитарных болезней.

-Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.

-Оформите экстренное извещение.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 13

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Принципы организации групп диспансерного наблюдения. Критерии распределения взрослых, детей и подростков в зависимости от состояния здоровья на группы здоровья.

2. Основные формы и методы профилактики нарушений физического и психического развития детей и подростков. Индивидуальная оценка физического развития и показатели уровня биологического развития у детей и подростков. Организация диспансерного наблюдения и оздоровления детей. Роль фельдшера в организации и проведении мероприятий по охране здоровья детей и подростков.

II. Ситуационная задача.

На прием  к фельдшеру ФАП обратилась пациентка 33 лет. Жалобы на бесплодие в течение 7 лет при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов.

Анамнез: менструальный цикл установился в 16 лет. Менструации болезненные, скудные, длительность 2 - 3 дня через 33 - 35 дня, сопровождаются тошнотой и рвотой. Перенесенные болезни: ветряная оспа, краснуха, частые ОРВИ, острый гнойный тонзиллит, пневмония, полгода назад перенесла фурункулез. В течении двух лет работает заправщицей на бензоколонке. По поводу бесплодия к врачу не обращалась. Две недели назад прошел обследование муж. Патология с его стороны не выявлена.

Объективные данные: Женщина невысокого роста, пониженного питания. Общее состояние удовлетворительное, АД – 110/70 , мм рт. ст., ЧСС 72 уд./мин. Легкие и сердце в пределах нормы. Живот мягкий, безболезненный. При наружном гинекологическом исследовании половых органов: оволосение на лобке скудное, большие половые губы не прикрывают малые, половая щель зияет, промежность высокая, втянутая. При осмотре с помощью зеркал: шейка конической формы, длинная, узкая. Слизистая стенок влагалища бледно - розового цвета. Влагалище короткое, узкое, своды короткие. При двуручном исследовании: патологический перегиб гиперантефлексия, консистенция матки плотная, безболезненная, малоподвижная, соотношение шейки матки к телу матки 2:1. Своды свободные, придатки не определяются. Выделения скудные, бесцветные. На основании жалоб,  сбора анамнестических данных, а также в ходе акушерского обследования фельдшером был поставлен диагноз: генитальный инфантилизм, первичное беcплодие.

  1. Перечислите факторы риска гинекологической патологии у данной пациентки.
  2. Составьте план беседы с пациенткой на тему: «Самообследование молочных желез».
  3. Подготовьте план мероприятий направленных на профилактику аномалий развития женских половых органов.
  4. Оформите  Карту профилактически осмотренного (форма № 111/у).

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 14

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Определение понятия «профилактика». Цели и задачи медицинской профилактики. Уровни профилактического воздействия.

2. Роль медико-генетической службы в профилактике наследственных заболеваний у детей. Проведение антенатальной и постнатальной профилактики гипогалактии, инфекционных, стоматологических и иных заболеваний. Технологии вторичной профилактики обострения хронических соматических и инфекционных болезней у беременных. Осуществление профилактических мер по предупреждению внутриутробного инфицирования плода. Профилактика острых инфекционных заболеваний у беременных для предупреждения пороков развития плода.

II. Ситуационная задача.

Пациентка 63 лет находится на диспансерном наблюдении. В анамнезе артериальная гипертензия, остеопороз первичный (документирован выпиской), холецистэктомия 15 лет назад. Курит около 30 лет, масса тела повышена, низкая физическая активность.

Объективно: - АД 132/78 мм рт.ст. (не принимает гипотензивные препараты). ЭКГ без изменений.

Задание: 

- Назовите факторы риска развития различных видов травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин у взрослых, подростков, детей. Перечислите факторы риска и мероприятия по вторичной  профилактике остеопороза.

- Оцените ситуацию. Факторы риска у пациентки 63 лет.

- Какие опасности подстерегают пациентку дома, на улице.

- Составьте план беседы по  профилактике травматизма для данного пациента и созданию здорвьесберегающего пространства.

- Оформите необходимую документацию.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 15

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Основные цели и задачи деятельности школ здоровья. Координация деятельности школы с работой других подразделений и специалистов, участвующих в оказании специализированной помощи данным пациентам. Взаимодействие школы со всеми структурными подразделениями, на базе которых она работает. Взаимодействие с аналогичными школами других медицинских учреждений, обмен опытом работы с целью ее совершенствования. Оформление медицинской документации, отражающей  проведение профилактической работы в школе здоровья.

2. Технологии первичной и вторичной профилактики наиболее часто встречающихся острых и хронических заболеваний женских половых органов. Особенности профилактики гинекологических заболеваний в различных периодах детского возраста, в подростковом, репродуктивном, климактерическом периодах и постменопаузе. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета.

II. Ситуационная задача.

Вы работаете фельдшером на ФАПе. При патронаже к девочке 1 месяца жизни, мать ребенка сообщила о негативном отношении к проведению вакцинации. Состояние ребенка удовлетворительное, температура тела 36,7ͦС, кожные покровы чистые, активно сосет, ЧДД 40 в минуту. Пульс 120 в минуту. Сон, мочеиспускание, стул в пределах физиологической нормы. Медицинского отвода к вакцинации нет. Девочка родилась 1 января 2014 года.

Задания:

- Оцените ситуацию.

- Проведите беседу с мамой ребенка о положительных и отрицательных сторонах вакцинации.

- Составьте индивидуальный план проведения профилактических прививок до 1 года жизни ребенка.

- Продемонстрируйте технику проведения соответствующей профилактической прививки на фантоме

- Оформите соответствующую документацию.

Наименование вакцины

дата вакцинации

дата ревакцинации

I

II

III

БЦЖ

ОПВ

АКДС

Тривакцина

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 16

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Проведение внеплановой иммунопрофилактики, иммунокоррекции и экстренной профилактики при возникновении отдельных эпидемических ситуаций. Проведение иммунопрофилактики по эпидпоказаниям при кишечных инфекциях (брюшном тифе, паратифах, холере), при бактериальных зоонозах (чуме, сибирской язве, бруцеллезе), при вирусных инфекциях центральной нервной системы (остром полиомиелите, энцефалите, бешенстве), при вирусных геморрагических лихорадках, вирусных гепатитах A и B. Проведение индивидуальной химиопрофилактикипри туберкулезе и малярии. Профилактика болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

2. Технологии первичной и вторичной профилактики острых и хронических болезней крови и кроветворных органов. Немедикаментозные методы (рациональное питание, надлежащая физическая активность, исключение профессиональных вредностей и др.) и медикаментозные методы профилактического воздействия на пациента.

II. Ситуационная задача.

Вы – фельдшер ДДУ, оформляете мальчика 7 лет в школу. Привит по возрасту. В течение прошедшего года ребенок перенес ветряную оспу. Прошел осмотр по скрининг - программе – патологии не выявлено, полость рта санирована. Жалоб со стороны родителей нет. Сон и аппетит не нарушен. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. ЧДД – 20 в минуту, пульс 90 в мин., АД 100/65 мм.рт. ст. стул и мочеиспускание в норме. В настоящее время масса тела 22,5 кг, рост 122 см.

Задания:

  1. Оцените физическое развитие ребенка.
  2. Оцените функциональное состояние.
  3. Определите к какой группе здоровья относится ребенок.
  4. Продемонстрируйте технику проведения антропометрических измерений детям старшего возраста.
  5. Какие опасности могут подстерегать мальчика?
  6. Оформите лист назначения.

Дата

Перечень мероприятий

Режим дня

Сон

Занятия

Отдых

Профилактические мероприятия

Закаливание

Массаж

Гимнастика

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 17

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Здоровьесберегающие мероприятия в социальной сфере, осуществляемые для сохранения и укрепления здоровья. Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием на закрепленном участке, питанием и двигательной активностью в организованных коллективах (образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, учреждениях социального обслуживания, на промышленных предприятиях). Роль фельдшера в организации здоровьесберегающей среды.

2. Технологии первичной и вторичной профилактики болезней периода новорожденности. Профилактика врожденных аномалий и уродств и внутриутробных инфекций. Немедикаментозные и медикаментозные методы профилактического воздействия на новорожденного.

II. Ситуационная задача.

Определить индекс массы тела мужчины 48 лет, имеющего рост 172 см и массу тела 75 кг.

- Дать интерпретацию полученному результату.

- Рассчитать долженствующую массу. Определить степень ожирения.

- Дать рекомендации по рациональному и адекватному питанию.

- Подготовить рекомендации по ЗОЖ для данного мужчины.

- Оформить необходимую документацию.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 18

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Основные цели и задачи деятельности центров (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья. Оформление медицинской документации, отражающей работу центров (отделений) медицинской профилактики и центров здоровья.

2. Роль фельдшера в организации и проведении комплекса необходимых профилактических мероприятий для сохранения и восстановления здоровья беременных женщин и родильниц. Осуществление патронажа беременных и родильниц. Диспансерное наблюдение за ними для своевременного выявления осложнений беременности и послеродового периода и направление нуждающихся в госпитализации в дневные стационары, отделения патологии беременности родовспомогательных учреждений и другие подразделения лечебно-профилактических учреждений по профилю акушерской и экстрагенитальной патологии. Документация групп диспансерного учета беременных.

II. Ситуационная задача.

Вы – фельдшер ФАПа, ведете фиксированный прием детей до года. На приеме мальчик 7 месяцев, находится на грудном вскармливании, здоров, растет и развивается по возрасту, привит по возрасту.

Какие профилактические прививки нужно провести ребенку, когда?

Дата

Специфическая активная профилактика (вакцинация)

Оформите необходимую документацию.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 19

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Определение понятия «здоровье», его структура и содержание. Основные факторы риска возникновения распространенных заболеваний в России и регионе.

2. Особенности профилактики болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ в различных периодах детского возраста и у подростков. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики данных заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов болезней эндокринной системы, расстройств питанияи нарушений обмена веществ, предупреждения их осложнений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

II. Ситуационная задача.

Вы работаете участковым фельдшером. При патронаже к девочке 1 месяца жизни, мать ребенка сообщила о негативном отношении к проведению вакцинации.

Состояние ребенка удовлетворительное, температура тела 36,7 ͦ С, кожные покровы чистые, активно сосет, ЧДД 40 в минуту. Пульс 120 в минуту. Сон, мочеиспускание, стул в пределах физиологической нормы. Медицинского отвода к вакцинации нет. Девочка родилась 1 января 2014 года.

Задания:

  1. Проведите беседу о положительных и отрицательных сторонах вакцинации.
  2. Составьте индивидуальный план проведения профилактических прививок до 1 года жизни ребенка.
  3. Продемонстрируйте технику введения вакцины АКДС на фантоме.

Наименование вакцины

дата вакцинации

дата ревакцинации

I

II

III

БЦЖ

ОПВ

АКДС

Тривакцина

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 20

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I.Теоретическое задание.

1. Виды скрининговой диагностики при проведении диспансеризации населения. Применение скрининговой диагностики для раннего выявления социально значимых заболеваний.

2. Организация и проведение диспансеризации пациентов  с болезнями органов пищева-рения. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики заболеваний болезнями органов пищеварения на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов болезней органов пищеварения, предупреждения их осложнений и обострений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

II. Ситуационная задача.

Вы фельдшер детского сада. Перед проведением ревакцинации тривакциной, вы провели профилактический осмотр.

Из 18 детей 10 – в удовлетворительном состоянии, температура тела 36,6С, в анамнезе патологии не выявлено. У 3 детей – состояние удовлетворительное, температура тела 36,4С,  в анамнезе 2 детей  – железодефицитная анемия, у 1 ребенка – дизбактериоз. У 5 детей – сильная реакция после введения вакцины против кори, краснухи, эпидемического паротита  в виде подъема температуры тела до 40С и появления фебрильных судорог.

Задания:

  1. Кто из детей имеет противопоказания к ревакцинации.
  2. Перечислите существующие противопоказания к проведению профилактических прививок.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 21

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Нормативные правовые акты, регламентирующие деятельность по охране здоровья здоровых в Российской Федерации. Медицинская документация, отражающая проведение мероприятий по охране здоровья здорового человека.

2. Особенности профилактики деформаций в различных периодах детского возраста и у подростков, устранение факторов риска их развития (неудовлетворительный общий режим жизни, плохие условия сна, не соответствующая росту мебель, неправильные позы и др.). Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета.

II. Ситуационная задача.

В прививочный кабинет обратилась операционная медицинская сестра с вопросами о проведении вакцинации против вирусного гепатита В. Ранее вакцинация против вирусного гепатита В не проводилась.

Задания:

  1. Перечислите контингент, который находится в группе высокого риска заражения вирусным гепатитом В.
  2. Составьте индивидуальный план профилактических прививок.
  3. Продемонстрируйте технику введения вакцины «Энджерикс В».

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 22

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Роль фельдшера в организации и проведении профилактических осмотров  населения разных возрастных групп и профессий для раннего выявления симптомов заболеваний различных органов и систем.

2. Особенности профилактики болезней крови и кроветворных органов в различных периодах детского возраста и у подростков. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики данных заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов болезней крови и кроветворных органов, предупреждения их осложнений и обострений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

II. Ситуационная задача.

На ФАП к фельдшеру обратилась женщина 35 лет. Жалобы на раздражительность, головную боль, снижение памяти, напряжение, увеличение и болезненность молочных желез, которые появляются за две недели до менструации. Анамнез: считает себя больной в течение двух лет. Два года назад развелась с мужем.  По мнению пациентки, проблемы со здоровьем  возникли на почве стресса, связанного с разводом. Менструации с 14 лет, без особенностей. Акушерско-гинекологический анамнез: двое срочных родов и три медицинских аборта. Во время третьего аборта произошло осложнение – перфорация матки. Было проведено ушивание краев раны и промывание брюшной полости лапароскопическим доступом. Перенесенные заболевания - вегетососудистая дистония, эндометрит, холецистит. Объективно: женщина пониженного питания, настроение подавленное, АД 110/70 мм рт. ст., ЧСС 78 уд./мин. Молочные железы напряжены, при пальпации болезненные. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.

На основании жалоб,  сбора анамнестических данных, а также в ходе акушерского обследования фельдшером был поставлен диагноз: Предменструальный синдром.

  1. Перечислите факторы риска гинекологической патологии у данной пациентки.
  2. Составьте план беседы с пациенткой на тему: «Актуальность психосоциальной реабилитации гинекологических больных».
  3. Подготовьте план проведения мероприятий по первичной профилактике воспалительных заболеваний женской половой сферы.
  4. Оформите Карту подлежащего периодическому осмотру. (форма № 046/у).

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 23

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Определение понятия «здоровье», его структура и содержание. Факторы риска, характерные для различных возрастных периодов и различных социальных групп населения. Влияние факторов риска на здоровье человека.

2. Диспансеризация детей грудного и раннего возраста. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета. Роль фельдшера в организации и проведении профилактического обследования на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов заболеваний у детей грудного и раннего возраста, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

II. Ситуационная задача.

В прививочный кабинет городской поликлиники обратилась молодая женщина в возрасте 25 лет с вопросом о проведении вакцинации против краснухи. Замужем, планирует рождение детей, но обеспокоена возможным инфицированием во время беременности вирусом краснухи в связи с работой в детском дошкольном учреждении. Из анамнеза жизни:  из инфекционных заболеваний в детстве перенесла эпидемический паротит и ветряную оспу. Краснухой не болела.

Задания:

  1. Перечислите осложнения краснухи, группы лиц, которым показана активная специфическая профилактика краснухи.
  2. Проведите беседу о необходимости предохранения  от беременности в поствакцинальный период.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 24

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1.Значение, цели, задачи, основные принципы гигиенического обучения и воспитания населения на современном этапе. Роль фельдшера в его организации и проведении медико-профилактических мероприятий.

2. Роль фельдшера в информированности населения по вопросам профилактики онкологических заболеваний, в том числе самоконтроля состояния здоровья, в организации и проведении профилактики данных заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов онкологических заболеваний, развития тяжелых осложнений, увеличения продолжительности и качества жизни больных, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача

II. Ситуационная задача.

Ребенку 4,5 месяца. При посещении детской поликлиники его осмотрел  участковый врач – педиатр. Жалоб мать не предъявила. Состояние удовлетворительное, кожные покровы и слизистые чистые, температура тела 36,8С. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Из анамнеза: родился доношенным, в срок. Аллергических реакций на предыдущие вакцинации не выявлено.

Задания:

  1. Какие вакцины должны были проведены согласно национальному календарю профилактических прививок.
  2. Можно ли проводить вакцинацию данному ребенку? Против каких инфекционных заболеваний?

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 25

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Порядок организации и проведения диспансерного наблюдения взрослого и детского населения. Этапы диспансеризации. Особенности диспансеризации взрослого и детского, городского и сельского населения.

2. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики офтальмологических заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов болезни, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача. Методика осуществления скрининговой диагностики при проведении диспансеризации населения для выявления офтальмологических заболеваний. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета.

II. Ситуационная задача.

Вы работаете фельдшером участковой поликлиники. К вам обратился пациент в возрасте 30 лет с целью получения консультации о профилактических прививках. В беседе вы выяснили, что по службе  его направляют в Алтайский край на длительное время по вопросам благоустройства леса в весенний период.

Задания:

  1. Какую специфическую профилактику необходимо провести в связи с переездом в эпидемиологически неблагоприятную зону по клещевому энцефалиту.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 26

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Информирование населения о путях формирования здорового образа жизни населения, о влиянии на здоровье негативных факторов и возможностях снижения этого влияния. Обучение различных категорий населения приоритетным нормам здорового образа жизни и построению индивидуальной модели гигиенического поведения.

2. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики отоларингологических  заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов и регулярности обследования диспансерных больных у оториноларинголога. Медикаментозные и немедикаментозные методы профилактического воздействия на пациентов. Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактики оториноларингологических болезней.

II. Ситуационная задача.

К вам обратился молодой человек в возрасте 24 лет за консультацией о проведении профилактических прививок перед предстоящим путешествием в азиатские страны. Проанализировав прививочный сертификат, вы отметили, что все профилактические прививки выполнены согласно национальному календарю.  Последняя ревакцинация АДС-М проводилась в 14 лет. Медицинских отводов для вакцинации нет.

Задания:

  1. Перечислите необходимые профилактические прививки.

Продемонстрируйте технику введения вакцины против гепатита В

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 27

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Медицинская документация, отражающая работу по формированию здорового образа жизни населения. Роль фельдшера в сохранении здоровья человека и общества.

2. Особенности профилактических осмотров детей декретированных возрастов в эндемичных областях и зонах радиоактивного загрязнения. Диспансерный учет детей с хроническими заболеваниями. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета. Роль фельдшера в организации и проведении профилактических осмотров на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов развития болезней у детей старшего возраста болезни, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

II. Ситуационная задача.

К фельдшеру обратилась женщина 29 лет со сроком беременности 23-24 недели. Из анамнеза: жалоб не предъявляет. Дважды в день совершает прогулки на свежем воздухе в течение примерно 30-40 минут, гимнастикой не занимается. При объективном исследовании: состояние удовлетворительное. Рост – 172 см, прибавка массы тела за последние 2 недели составила 900 г.

- Роль фельдшера в подготовке будущей матери к родам и рождению здорового доношенного ребенка. Технологии первичной профилактики акушерской и экстрагенитальной патологии. Организация и проведение профилактических осмотров женщин репродуктивного возраста.

- Оценить ситуацию. Факторы риска развития акушерской патологии.

- Дать рекомендации по режиму двигательной активности,  рациону питания.

- Оформить необходимую документацию.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 28

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Роль фельдшера в сохранении здоровья детей: новорожденных, детей младшего и школьного возраста, подростков. Обеспечение здоровья молодежи.

2. Технологии первичной и вторичной профилактики развития различных видов травм, отравлений и последствий воздействия внешних причин у взрослых, подростков, детей. Санитарно-просветительные методы профилактического воздействия на обслуживаемое население с учетом распространенности дорожно-транспортных, бытовых и производственных травм и отравлений в регионе. Соблюдение гигиены труда, охраны труда и техники безопасности на производстве.

II. Ситуационная задача.

В здравпункт предприятия обратилась сотрудница этого предприятия – женщина 49 лет, которая работает программистом. Из анамнеза: предъявляет жалобы на нерегулярные менструации, периодически приливы жара к верхней половине туловища, головокружения, покраснение лица. При объективном осмотре отклонений в состоянии здоровья не выявлено, артериальное давление и частота сердечных сокращений в пределах нормы.

- Особенности профилактики гинекологических заболеваний в различных периодах :репродуктивном, климактерическом периодах и постменопаузе.

- Определить возможное состояние, объяснить суть происходящих изменений.

- Факторы риска у женщины 49 лет.

-  Дать рекомендации по дальнейшему поведению в отношении здоровья.

- Оформить необходимую документацию.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 29

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1.Роль фельдшера в консультировании по вопросам планирования семьи, сохранения репродуктивного здоровья с учетом половозрастных особенностей, повышении медицинской активности семьи.

2. Технологии первичной и вторичной профилактики наиболее часто встречающихся острых и хронических хирургических заболеваний и состояний. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики хирургических заболеваний и состояний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов острых и обострения хронических хирургических заболеваний, предупреждения развития тяжелых осложнений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача. Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактики хирургических заболеваний и состояний.

II. Ситуационная задача.

Вы - фельдшер ФАПа. На прием пришел пациент 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-ти перстной кишки. При обследовании выявлено жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Из анамнеза выявлено, что больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с частыми нервными перенапряжениями, более 5 лет курит по 15 сигарет :в день. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.

- Перечислите факторы риска и мероприятия по профилактике хирургических заболеваний желудка и 12-ти перстной кишки.

- Оцените ситуацию.

- Подготовьте рекомендации по третичной профилактике данному пациенту.

- Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактики хирургических заболеваний и состояний.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 30

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Роль фельдшера в сохранении здоровья человека и общества, повышении уровня культуры и потенциала здоровья, предупреждении преждевременной смертности, увеличении средней продолжительности и качества жизни населения. Охрана здоровья лиц трудоспособного населения. Сохранение здоровья в пожилом и старческом возрасте.

2. Основные принципы и порядок организации и проведения патронажа новорожденных. Проведение диагностики групп здоровья. Особенности профилактики болезней доношенных и недоношенных новорожденных. Роль фельдшера в организации и проведении патронажа на закрепленном участке и консультирование родителей по основным вопросам

II. Ситуационная задача.

К фельдшеру ФАПа обратилась женщина 26 лет со сроком беременности 13-14 недель. Из анамнеза: жалобы на небольшую тошноту по утрам, аппетит удовлетворительный, особых вкусовых пристрастий не имеет, аллергических реакций не имеет. При объективном исследовании: состояние удовлетворительное. Рост – 170 см, масса тела – 72 кг, прибавка массы тела за последние 2 недели составила 600 г.

Задания:

- Роль фельдшера в подготовке будущей матери к родам и рождению здорового доношенного ребенка. Технологии первичной профилактики акушерской и экстрагенитальной патологии. Организация и проведение профилактических осмотров женщин репродуктивного возраста.

- Оценить ситуацию. Факторы риска развития акушерской патологии.

- Дать рекомендации по режиму и рациону питания.

- Оформить необходимую документацию.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 30

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Роль фельдшера в сохранении здоровья человека и общества, повышении уровня культуры и потенциала здоровья, предупреждении преждевременной смертности, увеличении средней продолжительности и качества жизни населения. Охрана здоровья лиц трудоспособного населения. Сохранение здоровья в пожилом и старческом возрасте.

2. Основные принципы и порядок организации и проведения патронажа новорожденных. Проведение диагностики групп здоровья. Особенности профилактики болезней доношенных и недоношенных новорожденных. Роль фельдшера в организации и проведении патронажа на закрепленном участке и консультирование родителей по основным вопросам

II. Ситуационная задача.

В здравпункт предприятия обратилась сотрудница этого предприятия – женщина 49 лет, которая работает программистом. Из анамнеза: предъявляет жалобы на нерегулярные менструации, периодически приливы жара к верхней половине туловища, головокружения, покраснение лица. При объективном осмотре отклонений в состоянии здоровья не выявлено, артериальное давление и частота сердечных сокращений в пределах нормы.

- Особенности профилактики гинекологических заболеваний в различных периодах :репродуктивном, климактерическом периодах и постменопаузе.

- Определить возможное состояние, объяснить суть происходящих изменений.

- Факторы риска у женщины 49 лет.

-  Дать рекомендации по дальнейшему поведению в отношении здоровья.

- Оформить необходимую документацию.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ 31

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

I. Теоретическое задание.

1. Организация профилактической деятельности в учреждениях здравоохранения РФ (Центр медицинской профилактики, Центр здоровья, отделение профилактики поликлиники, на сельском участке).

2. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики инфекций, передающихся половым путем данных заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления инфекций, передаваемых половым путем, предупреждения их осложнений и обострений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача. Особенности профилактики инфекций, передаваемых половым путем, у детей и подростков. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Контроль регулярности обследования. Документация групп диспансерного учета.

II. Ситуационная задача.

Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к беременной женщине 29 лет. Жалобы: на кровянистые выделения темного цвета, с мелкими пузырьками. Анамнез: женщина стоит на учете по поводу беременности. Срок беременности по последней менструации 20 недель.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Живот увеличен за счет беременности. Дно матки располагается на уровне пупка. Матка при пальпации тестовидной консистенции, безболезненная, части плода не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается, шевеление плода беременная не ощущает.

На основании жалоб, которые предъявляет женщина, сбора анамнестических данных, а также в ходе акушерского обследования фельдшером был поставлен диагноз: беременность 20 недель. Пузырный занос.

Задания:

  1. Перечислите факторы риска акушерской патологии у данной пациентки.
  2. Составьте план беседы с пациенткой на тему: «Профилактика  акушерской патологии у женщин репродуктивного возраста».
  3. Проведите комплекс профилактических мероприятий  для восстановления здоровья  пациентки.
  4. Оформите  Тетрадь учета работы на дому патронажной акушерки (форма № 116/у).



Предварительный просмотр:

БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

(БУ «Нижневартовский медицинский колледж»)

УТВЕРЖДЕНО

                Зам. директора по УР

                __________Л.Г. Зырянова

                "_____"__________________2016г.

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ

по ПМ 04 Профилактическая деятельность

для студентов: 3 курса

специальности 060101 Лечебное дело

углубленная подготовка (очная форма обучения)

Теоретические вопросы

1.Нормативные правовые акты, регламентирующие профилактическую деятельность в здравоохранении. Медико-социальные и юридические аспекты проведения профилактических мероприятий.

2Нормативные правовые акты, регламентирующие формирование здорового образа жизни населения. Технологии медицинской профилактики. Виды профилактики.

3.Определение понятия «профилактика». Цели и задачи медицинской профилактики. Уровни профилактического воздействия.

4.Организация профилактической деятельности в учреждениях здравоохранения РФ (Центр медицинской профилактики, Центр здоровья, отделение профилактики поликлиники, на сельском участке).

5.Медицинская документация, отражающая работу по формированию здорового образа жизни населения. Роль фельдшера в сохранении здоровья человека и общества.

6.Определение понятия «здоровье», его структура и содержание. Основные факторы риска возникновения распространенных заболеваний в России и регионе.

7.Определение понятия «здоровье», его структура и содержание. Факторы риска, характерные для различных возрастных периодов и различных социальных групп населения. Влияние факторов риска на здоровье человека.

8.Информирование населения о путях формирования здорового образа жизни населения, о влиянии на здоровье негативных факторов и возможностях снижения этого влияния. Обучение различных категорий населения приоритетным нормам здорового образа жизни и построению индивидуальной модели гигиенического поведения.

9. Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию здоровьесберегающей среды. Медицинская документация, отражающая работу по организации здоровьесберегающей среды.

10.Понятие «здоровьесберегающая среда». Здоровьесберегающие мероприятия в производственной сфере, осуществляемые для профилактики профессиональных заболеваний. Значение и слагаемые элементы деятельности фельдшера по созданию здоровьесберегающей производственной среды.

11.Здоровьесберегающие мероприятия в социальной сфере, осуществляемые для сохранения и укрепления здоровья. Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием на закрепленном участке, питанием и двигательной активностью в организованных коллективах (образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, учреждениях социального обслуживания, на промышленных предприятиях). Роль фельдшера в организации здоровьесберегающей среды.

12.Нормативные правовые акты, регламентирующие деятельность по охране здоровья здоровых в Российской Федерации. Медицинская документация, отражающая проведение мероприятий по охране здоровья здорового человека.

13.Роль фельдшера в сохранении здоровья человека и общества, повышении уровня культуры и потенциала здоровья, предупреждении преждевременной смертности, увеличении средней продолжительности и качества жизни населения. Охрана здоровья лиц трудоспособного населения. Сохранение здоровья в пожилом и старческом возрасте.

14Роль фельдшера в сохранении здоровья детей: новорожденных, детей младшего и школьного возраста, подростков. Обеспечение здоровья молодежи.

Роль фельдшера в консультировании по вопросам планирования семьи, сохранения репродуктивного здоровья с учетом половозрастных особенностей, повышении медицинской активности семьи.

15.Значение, цели, задачи, основные принципы гигиенического обучения и воспитания населения на современном этапе. Роль фельдшера в его организации и проведении медико-профилактических мероприятий.

16.Основные цели и задачи деятельности центров (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья. Работа фельдшера  по укреплению здоровья здоровых с учетом  типа, фаз развития и особенностей территориальных и климатических условий жизни, национальных, возрастных, профессиональных особенностей населения.

17.Основные цели и задачи деятельности центров (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья. Оформление медицинской документации, отражающей работу центров (отделений) медицинской профилактики и центров здоровья.

18.Диспансеризация, определение, ее цели, задачи, принципы. Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию и проведение диспансеризации населения.

19.Порядок организации и проведения диспансерного наблюдения взрослого и детского населения. Этапы диспансеризации. Особенности диспансеризации взрослого и детского, городского и сельского населения.

20.Содержание профилактических осмотров населения разных возрастных групп и профессий. Принципы формирования групп диспансерного наблюдения. Группы диспансерного учета.

21.Роль фельдшера в организации и проведении профилактических осмотров  населения разных возрастных групп и профессий для раннего выявления симптомов заболеваний различных органов и систем.

22.Профилактическая деятельность – приоритетное направление  здравоохранения страны. Медицинская документация, отражающая проведение профилактических мероприятий на закрепленном участке.

23.Роль фельдшера в организации и проведении диспансеризации на закрепленном участке. Применение норм и принципов профессиональной этики при осуществлении диспансеризации.

24.Принципы организации групп диспансерного наблюдения. Критерии распределения взрослых, детей и подростков в зависимости от состояния здоровья на группы здоровья.

25.Виды скрининговой диагностики при проведении диспансеризации населения. Применение скрининговой диагностики для раннего выявления социально значимых заболеваний.

26.Организация и проведение медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы. Осуществление скрининговой диагностики взрослого населения.

27.Основные цели и задачи деятельности школ здоровья. Координация деятельности школы с работой других подразделений и специалистов, участвующих в оказании специализированной помощи данным пациентам. Взаимодействие школы со всеми структурными подразделениями, на базе которых она работает. Взаимодействие с аналогичными школами других медицинских учреждений, обмен опытом работы с целью ее совершенствования. Оформление медицинской документации, отражающей  проведение профилактической работы в школе здоровья.

28.Иммунопрофилактика инфекционных болезней, основные понятия, цели, задачи. Государственная политика в области иммунопрофилактики. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики. Транспортировка и хранение иммунобиологических препаратов. Способы введения иммунобиологических препаратов. Атипичные реакции на их введение.

29.Понятие о профилактических прививках. Медицинские иммунобиологические препарат и характеристика основных препаратов, используемых для: 1)активной иммунопрофилактики инфекционных болезней; 2)пассивной иммунопрофилактики (иммунокоррекции); 3) экстренной профилактики.

30.Национальный календарь профилактических прививок. Планирование, организация и проведение профилактических прививок детскому и взрослому населению в соответствии с календарем профилактических прививок: вакцинация и ревакцинация против гепатита, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа. Сертификат о профилактических прививках.

31.Проведение внеплановой иммунопрофилактики, иммунокоррекции и экстренной профилактики при возникновении отдельных эпидемических ситуаций. Проведение иммунопрофилактики по эпидпоказаниям при кишечных инфекциях (брюшном тифе, паратифах, холере), при бактериальных зоонозах (чуме, сибирской язве, бруцеллезе), при вирусных инфекциях центральной нервной системы (остром полиомиелите, энцефалите, бешенстве), при вирусных геморрагических лихорадках, вирусных гепатитах A и B. 32.Проведение индивидуальной химиопрофилактикипри туберкулезе и малярии. Профилактика болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

33.Деятельность фельдшера в организации и проведении иммунопрофилактики и химиопрофилактики. Оформление медицинской документации, отражающей проведение активной и пассивной иммунизации взрослого и детского населения.

34.Роль фельдшера в организации и проведении профилактики болезней системы кровообращения на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов болезней системы кровообращения, предупреждения их осложнений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

35.Технологии первичной и вторичной профилактики наиболее часто встречающихся острых и хронических болезней органов дыхания. Особенности профилактики болезней органов дыхания в различных периодах детского возраста и у подростков. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета болезней органов дыхания.

36.Организация и проведение диспансеризации пациентов  с болезнями органов пищева-рения. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики заболеваний болезнями органов пищеварения на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов болезней органов пищеварения, предупреждения их осложнений и обострений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

37.Технологии медицинской профилактики болезней почек и мочевыводящих путей в различных периодах детского возраста, у подростков, взрослых. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики болезней почек и мочевыводящих путей на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов болезней почек и мочевыводящих путей, предупреждения их осложнений и обострений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

38.Технологии первичной и вторичной профилактики наиболее часто встречающихся острых и хронических болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Особенности профилактики болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в различных периодах детского возраста и у подростков, а также лиц пожилого и старческого возраста.

39.Роль фельдшера в организации и проведении профилактики данных заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, предупреждения их осложнений и обострений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета.

40.Технологии первичной и вторичной профилактики наиболее часто встречающихся острых и хронических болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ. Скрининговое тестирование новорожденных в эндемических областях для выявления гипотиреоза, скрининговое тестирование групп риска для выявления сахарного диабета.

41.Особенности профилактики болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ в различных периодах детского возраста и у подростков. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики данных заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов болезней эндокринной системы, расстройств питанияи нарушений обмена веществ, предупреждения их осложнений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

42.Технологии первичной и вторичной профилактики острых и хронических болезней крови и кроветворных органов. Немедикаментозные методы (рациональное питание, надлежащая физическая активность, исключение профессиональных вредностей и др.) и медикаментозные методы профилактического воздействия на пациента.

43.Особенности профилактики болезней крови и кроветворных органов в различных периодах детского возраста и у подростков. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики данных заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов болезней крови и кроветворных органов, предупреждения их осложнений и обострений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

44.Технологии первичной и вторичной профилактики аллергических болезней и острых аллергических состояний. Методы профилактического воздействия на пациента. Особенности профилактики аллергических болезней и состояний в различных периодах детского возраста и у подростков. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики данных заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов аллергических болезней, предупреждения возникновения острых аллергических состояний, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

45.Медицинская документация, отражающая проведение медицинской и психосоциальной реабилитации пациентов в акушерстве и гинекологии. Оформление медицинской документации.

46.Роль фельдшера в подготовке будущей матери к родам и рождению здорового доношенного ребенка. Технологии первичной профилактики акушерской и экстрагенитальной патологии. Организация и проведение профилактических осмотров женщин репродуктивного возраста.

47.Роль медико-генетической службы в профилактике наследственных заболеваний у детей. Проведение антенатальной и постнатальной профилактики гипогалактии, инфекционных.стоматологических и иных заболеваний. Технологии вторичной профилактики обострения хронических соматических и инфекционных болезней у беременных. Осуществление профилактических мер по предупреждению внутриутробного инфицирования плода. Профилактика острых инфекционных заболеваний у беременных для предупреждения пороков развития плода.

48.Роль фельдшера в организации и проведении комплекса необходимых профилактических мероприятий для сохранения и восстановления здоровья беременных женщин и родильниц. Осуществление патронажа беременных и родильниц. Диспансерное наблюдение за ними для своевременного выявления осложнений беременности и послеродового периода и направление нуждающихся в госпитализации в дневные стационары, отделения патологии беременности родовспомогательных учреждений и другие подразделения лечебно-профилактических учреждений по профилю акушерской и экстрагенитальной патологии. Документация групп диспансерного учета беременных.

49.Технологии первичной и вторичной профилактики наиболее часто встречающихся острых и хронических заболеваний женских половых органов. Особенности профилактики гинекологических заболеваний в различных периодах детского возраста, в подростковом, репродуктивном, климактерическом периодах и постменопаузе. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета.

50.Роль фельдшера в организации и проведении профилактики гинекологических  заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов болезней женских половых органов и предупреждения их осложнений и обострений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

51.Основные формы и методы профилактики нарушений физического и психического развития детей и подростков. Индивидуальная оценка физического развития и показатели уровня биологического развития у детей и подростков. Организация диспансерного наблюдения и оздоровления детей. Роль фельдшера в организации и проведении мероприятий по охране здоровья детей и подростков.

52.Понятие и виды опережения и задержки психомоторного развития. Основные медико-профилактические мероприятия для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков при массовых медицинских осмотрах с использованием скрининг-тестов.

53.Технологии первичной и вторичной профилактики болезней периода новорожденности. Профилактика врожденных аномалий и уродств и внутриутробных инфекций. Немедикаментозные и медикаментозные методы профилактического воздействия на новорожденного.

54.Основные принципы и порядок организации и проведения патронажа новорожденных. Проведение диагностики групп здоровья. Особенности профилактики болезней доношенных и недоношенных новорожденных. Роль фельдшера в организации и проведении патронажа на закрепленном участке и консультирование родителей по основным вопросам.

55.Технологии первичной и вторичной профилактики наиболее часто встречающихся заболеваний детей грудного и раннего возраста: рахита, хронических расстройств питания, аномалий конституции. Составление правильного режима, питания, ухода при данных заболеваниях. Немедикаментозные и медикаментозные методы профилактического воздействия на пациентов. Специфическая и неспецифическая профилактика заболеваний детей грудного и раннего возраста.

56.Диспансеризация детей грудного и раннего возраста. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета. Роль фельдшера в организации и проведении профилактического обследования на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов заболеваний у детей грудного и раннего возраста, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

57.Факторы риска развития болезней у детей дошкольного и школьного возрастов. Технологии первичной и вторичной профилактики наиболее часто встречающихся заболеваний детей старшего возраста. Немедикаментозные и медикаментозные методы профилактического воздействия на пациентов. Специфическая и неспецифическая профилактика заболеваний детей старшего возраста.

58.Организация и осуществление медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скрининг-тестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы. Организация и проведение обязательных медицинских осмотров в дошкольном возрасте, перед поступлением в школу, а также в период школьного обучения. Сроки, структура, этапность, медико-социальные и психолого-педагогические задачи обязательных медицинских осмотров детей в возрасте от 3-х до 17-ти лет.

59.Объем обследований педиатрического и специализированного этапов профилактического осмотра при наиболее часто встречающейся патологии у детей в возрасте от 3-х до 17-лет. Мониторинг здоровья детей дошкольного и школьного возраста и разработка адекватных программ, обеспечивающих его охрану и укрепление,

60.Особенности профилактических осмотров детей декретированных возрастов в эндемичных областях и зонах радиоактивного загрязнения. Диспансерный учет детей с хроническими заболеваниями. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета. Роль фельдшера в организации и проведении профилактических осмотров на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов развития болезней у детей старшего возраста болезни, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

61.Технологии первичной и вторичной профилактики наиболее часто встречающихся острых и хронических хирургических заболеваний и состояний. Роль фельдшера в организации и проведении профилактики хирургических заболеваний и состояний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов острых и обострения хронических хирургических заболеваний, предупреждения развития тяжелых осложнений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача. Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактики хирургических заболеваний и состояний.

62.Особенности профилактики деформаций в различных периодах детского возраста и у подростков, устранение факторов риска их развития (неудовлетворительный общий режим жизни, плохие условия сна, не соответствующая росту мебель, неправильные позы и др.). Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета.

63.Роль фельдшера в организации и проведении профилактики инфекций, передающихся половым путем данных заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления инфекций, передаваемых половым путем, предупреждения их осложнений и обострений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача. Особенности профилактики инфекций, передаваемых половым путем, у детей и подростков. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Контроль регулярности обследования. Документация групп диспансерного учета

64.Санитарно-просветительные методы профилактического воздействия на обслуживаемое население и консультирование пациента и его окружения по вопросам профилактики развития заболеваний, вызывающих ортопедическую патологию, и предупреждения осложнений имеющихся ортопедических заболеваний.

65.Роль фельдшера в организации и проведении профилактики данных заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов заболеваний, приводящих к ортопедической патологии, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача.

66.Роль фельдшера в информированности населения по вопросам профилактики онкологических заболеваний, в том числе самоконтроля состояния здоровья, в организации и проведении профилактики данных заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов онкологических заболеваний, развития тяжелых осложнений, увеличения продолжительности и качества жизни больных, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача

67.Технологии первичной и вторичной профилактики развития различных видов травм, отравлений и последствий воздействия внешних причин у взрослых, подростков, детей. Санитарно-просветительные методы профилактического воздействия на обслуживаемое население с учетом распространенности дорожно-транспортных, бытовых и производственных травм и отравлений в регионе. Соблюдение гигиены труда, охраны труда и техники безопасности на производстве.

68.Роль фельдшера в организации и проведении профилактики травм и отравлений на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов болезни, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача. Динамическое наблюдение пациентов с последствиями травм и отравлений. Документация групп диспансерного учета.

69.Роль фельдшера в организации и проведении профилактики болезней нервной системы на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов болезней нервной системы, предупреждения их осложнений и обострений, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача. Особенности профилактики болезней нервной системы в различных периодах детского возраста и у подростков. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета. Консультирование пациента и его окружения по вопросам контроля физической нагрузки при хронических болезнях нервной системы, нормализации массы тела, АД.

70.Роль фельдшера в организации и проведении профилактики офтальмологических заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов для выявления ранних симптомов болезни, в обеспечении регулярности обследования диспансерных больных у врача. Методика осуществления скрининговой диагностики при проведении диспансеризации населения для выявления офтальмологических заболеваний. Динамическое наблюдение групп диспансерного учета. Документация групп диспансерного учета.

71.Роль фельдшера в организации и проведении профилактики отоларингологических  заболеваний на закрепленном участке, в организации и проведении диспансеризации пациентов и регулярности обследования диспансерных больных у оториноларинголога. Медикаментозные и немедикаментозные методы профилактического воздействия на пациентов. Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактики оториноларингологических болезней.

Практические вопросы

1.Составление контрольной  карты диспансерного наблюдения. (форма № 030/у).

2.Оформление  статистического  талона для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма № 025-2/у).

3.Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактики хирургических заболеваний и состояний.

4.Оформление медицинской документации, отражающей проведение профилактики травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

5.Продемонстрируйте на фантоме технику обработки пупочной ранки

6.Оформление  экстренного  извещения.

7.Оформление  карты профилактически осмотренного (форма № 111/у).

8.Техника проведения соответствующей профилактической прививки на фантоме

9.Оформление  листа назначения.

10.Оформление  карты подлежащего периодическому осмотру. (форма № 046/у).

11.Оформление статистического  талона для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма № 025-2/у).

12.Оформление тетради учета работы на дому патронажной акушерки (форма № 116/у).



Предварительный просмотр:

2.3.Пакет экзаменатора

ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА

Билет №___

Ф.И.О. Студента____________________________________________________________________

Группа--------------

Специальность 31.02.01.«Лечебное дело»

Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу  в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа.

Результаты освоения

Критерии оценки результата

Шкала оценки

0

1

2

ПК4.1.Организовывать диспансеризацию населения и участвовать в ее проведении.

-уровень знаний нормативно – правовой базы по организации диспансеризации населения при заболеваниях и состояниях в различных возрастных группах;

- полнота соблюдения требований и условий организации диспансеризации населения;

Выбор и применение методов и способов решения профессиональных задач в сфере здравоохранения при диспансеризации пациентов;

Анализ и оценка эффективности и качества собственной профессиональной деятельности.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

ПК4.2.Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия на закрепленном участке.

- уровень знаний нормативно – правовой базы по проведению санитарно-противоэпидемические мероприятия
на закрепленном участке;

- полнота соблюдения требований проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий на закрепленном участке;

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

ПК4.3.Проводить санитарно-гигиеническое просвещение населения.

- уровень знаний нормативно – правовой базы по проведению санитарно-гигиенического просвещения населения;

- полнота соблюдения требований и условий проведения санитарно-гигиенического просвещения населения;

- правильность, наглядность и доступность оформления подготовленных информационно-агитационных материалов для населения

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ПК4.4.Проводить диагностику групп здоровья.

ПК4.5.Проводить иммунопрофилактику.

- уровень знаний нормативно – правовой базы по проведению иммунопрофилактики;

- полнота соблюдения требований и условий проведения иммунопрофилактики;

- последовательность и точность выполнения простых медицинских услуг при проведении иммунопрофилактики;

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку

ПК4.6.Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения

уровень знаний нормативно – правовой базы проведения мероприятий по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения;

- полнота соблюдения требований проведения мероприятий по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

ПК4.7.Организовывать здоровьесберегающую среду.

- уровень знаний нормативно – правовой базы по организации здоровьесберегающей среды;

- полнота соблюдения требований по организации здоровьесберегающей среды;

Умение анализировать собственную профессиональную деятельность и деятельность коллег, отвечать за результаты коллективной деятельности

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.  

ПК 4.8. Организовывать и проводить работу Школ здоровья для пациентов и их окружения.

-уровень знаний нормативно – правовой базы по организации и проведению работы школ здоровья для пациентов и их окружения;

- актуальность, обоснованность содержания тематических планов проведения гигиенического образования в школах здоровья,

выбора формы, содержания занятий с пациентами и их окружением;

- правильность, наглядность и доступность оформления подготовленных информационно-агитационных материалов для населения;

- уровень подготовки учебно-методических материалов для проведения занятий

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК12.Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ПК4.9.Оформлять медицинскую документацию.

- точность соблюдения требований по оформлению медицинской документации;

- грамотность ведения медицинской документации

 Показан достаточный уровень знаний нормативно – правовой базы по организации диспансеризации населения при заболеваниях и состояниях в различных возрастных группах,

соблюдены требования и условия организации диспансеризации населения.

Разработанный план диспансеризации пациентов соответствует представленной патологии,

Показан достаточный уровень знаний передовых технологий и применения их в своей профессиональной деятельности.

Показан достаточный уровень знаний нормативно – правовой базы,  полноты соблюдения требований по проведению санитарно-противоэпидемические мероприятия на закрепленном участке

Показан достаточный уровень знаний нормативно – правовой базы по проведению санитарно-гигиенического просвещения населения,  полностью  соблюдены требования и условия проведения санитарно-гигиенического просвещения населения

Показан правильность и доступность информационно-агитационных материалов для населения

Показан достаточный уровень знаний нормативно – правовой базы по диагностике групп здоровья, точно соблюдены  требования по оформлению медицинской документации 

Показан достаточный уровень знаний нормативно – правовой базы по иммунопрофилактике, соблюдены  требования и условия проведения иммунопрофилактики

Показан достаточный уровень знаний нормативно – правовой базы по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения, соблюдены требования проведения мероприятий по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения

Показан достаточный уровень знаний нормативно – правовой базы по организации здоровьесберегающей среды, соблюдены  требования по организации здоровьесберегающей среды

Показан достаточный уровень знаний нормативно – правовой базы по организации и проведению работы школ здоровья для пациентов и их окружения;

Разработанный план проведения гигиенического образования в школах здоровья

портфолио

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям ЛПУ с использованием информационно-коммуникационных технологий

0-Элемент не освоен

1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста

24-22 б – 5 отлично

21-19 б – 4 хорошо

18-16 б – 3 хорошо

2-Элемент освоен в полной мере, достаточной для самостоятельной работы



Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 04

 «Профилактическая деятельность»

 деятельность

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Берсенева Ю.В .– врач инфекционист, преподаватель.

Бамматова Д.Р. –врач эксперт Нижневартовского филиала ОАО страховая медицинская компания «Югория – Мед»

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. – преподаватель высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю. – преподаватель первой квалификационной категории.

.


I. Паспорт комплекта оценочных средств

1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ 04 «Профилактическая деятельность.»

Результаты освоения

(объекты оценивания)

Основные показатели оценки результата

критерии

Тип задания;

№ задания

Форма аттестации

(в соответствии с учебным планом)

ПК4.1.Организовывать диспансеризацию населения и участвовать в ее проведении.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

ПК4.2.Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия на закрепленном участке.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

ПК4.3.Проводить санитарно-гигиеническое просвещение населения.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ПК4.4.Проводить диагностику групп здоровья.

ПК4.5.Проводить иммунопрофилактику.

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку

ПК4.6.Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

ПК4.7.Организовывать здоровьесберегающую среду.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.  

ПК 4.8. Организовывать и проводить работу Школ здоровья для пациентов и их окружения.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК12.Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ПК4.9.Оформлять медицинскую документацию.

-уровень знаний нормативно – правовой базы по организации диспансеризации населения при заболеваниях и состояниях в различных возрастных группах;

- полнота соблюдения требований и условий организации диспансеризации населения;

Выбор и применение методов и способов решения профессиональных задач в сфере здравоохранения при диспансеризации пациентов;

Анализ и оценка эффективности и качества собственной профессиональной деятельности.

Анализ инноваций в сфере здравоохранения при лечении пациентов с использованием передовых технологий и планирование применения их в своей профессиональной деятельности.

- уровень знаний нормативно – правовой базы по проведению санитарно-противоэпидемические мероприятия
на закрепленном участке;

- полнота соблюдения требований проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий на закрепленном участке;

  • грамотное решение стандартных и нестандартных профессиональных задач в сфере здравоохранения при лечении пациентов различных возрастов, при различной патологии и в различных ситуациях.

- уровень знаний нормативно – правовой базы по проведению санитарно-гигиенического просвещения населения;

- полнота соблюдения требований и условий проведения санитарно-гигиенического просвещения населения;

- правильность, наглядность и доступность оформления подготовленных информационно-агитационных материалов для населения;

- умение работать с источниками информации (учебная и методическая литература, периодические медицинские издания, сеть Интернет и др.);

Способность анализировать свою профессиональную деятельности и нести ответственность за нее. Организация самостоятельных занятий при изучении профессионального модуля, представление плана самообразования с планом саморазвития и постановкой целей и задач на ближайшее и отдаленное будущее, выбор и обоснование траектории профессионального роста.

- уровень знаний нормативно – правовой базы по диагностике групп здоровья;

- точность соблюдения требований по оформлению медицинской документации;

- уровень знаний нормативно – правовой базы по проведению иммунопрофилактики;

- полнота соблюдения требований и условий проведения иммунопрофилактики;

- последовательность и точность выполнения простых медицинских услуг при проведении иммунопрофилактики;

- уровень знаний нормативно – правовой базы проведения мероприятий по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения;

- полнота соблюдения требований проведения мероприятий по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения;

- уровень знаний нормативно – правовой базы по организации здоровьесберегающей среды;

- полнота соблюдения требований по организации здоровьесберегающей среды;

Умение анализировать собственную профессиональную деятельность и деятельность коллег, отвечать за результаты коллективной деятельности

-уровень знаний нормативно – правовой базы по организации и проведению работы школ здоровья для пациентов и их окружения;

- актуальность, обоснованность содержания тематических планов проведения гигиенического образования в школах здоровья,

выбора формы, содержания занятий с пациентами и их окружением;

- правильность, наглядность и доступность оформления подготовленных информационно-агитационных материалов для населения;

- уровень подготовки учебно-методических материалов для проведения занятий;

Уважительное отношение к пациентам, бережное и толерантное отношение к представителям других национальностей, вероисповеданий и культур, лицам, принадлежащим к различным социальным слоям общества,  милосердное отношение к ветеранам всех войн, бережное отношение к историческому наследию своего народа и народов других национальностей  и государств.

 

- точность соблюдения требований по оформлению медицинской документации;

- грамотность ведения медицинской документации.

Показан достаточный уровень знаний нормативно – правовой базы по организации диспансеризации населения при заболеваниях и состояниях в различных возрастных группах,

соблюдены требования и условия организации диспансеризации населения.

Разработанный план диспансеризации пациентов соответствует представленной патологии,

Показан достаточный уровень знаний передовых технологий и применения их в своей профессиональной деятельности.

Показан достаточный уровень знаний нормативно – правовой базы,  полноты соблюдения требований по проведению санитарно-противоэпидемические мероприятия на закрепленном участке

Показан достаточный уровень знаний нормативно – правовой базы по проведению санитарно-гигиенического просвещения населения,  полностью  соблюдены требования и условия проведения санитарно-гигиенического просвещения населения

Показан правильность и доступность информационно-агитационных материалов для населения

Показан достаточный уровень знаний нормативно – правовой базы по диагностике групп здоровья, точно соблюдены  требования по оформлению медицинской документации 

Показан достаточный уровень знаний нормативно – правовой базы по иммунопрофилактике, соблюдены  требования и условия проведения иммунопрофилактики

Показан достаточный уровень знаний нормативно – правовой базы по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения, соблюдены требования проведения мероприятий по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения

Показан достаточный уровень знаний нормативно – правовой базы по организации здоровьесберегающей среды, соблюдены  требования по организации здоровьесберегающей среды

Показан достаточный уровень знаний нормативно – правовой базы по организации и проведению работы школ здоровья для пациентов и их окружения;

Разработанный план проведения гигиенического образования в школах здоровья

портфолио

Грамотность, полнота и соответствие заполнению и ведению медицинской документации требованиям ЛПУ с использованием информационно-коммуникационных технологий

теоретическое

практическое

Квалификационный экзамен



Предварительный просмотр:

  1. Пакет экзаменатора Критерии оценки.

ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА

Билет №___

Ф.И.О. Студента____________________________________________________________________

Группа--------------

Специальность 060101 «Лечебное дело» ПМ 05 «Медико-социальная  деятельность

Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу  в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа.

Результаты освоения

Критерии оценки результата

Шкала оценки

0

1

2

ПК 5.1. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с различной патологией

ПК5.2Проводить психосоциальную реабилитацию

ПК 5.3. Осуществлять паллиативную помощь

ПК 5.4. Проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц из группы социального риска

ПК 5.5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности

ПК 5.6. Оформлять медицинскую документацию

Критерии оценки.

-Полнота знаний  нормативно-правовой базы по осуществлению медицинской реабилитации пациентов с различной патологией

  • Правильность создания общих и индивидуальных планов по медицинской реабилитации пациентов с различной патологией
  • Правильность проведения комплексов ЛФК, медицинского массажа и физиотерапевтических процедур, Обоснованность направлений на санаторно-курортное лечение
  • Точность рекомендаций по диетотерапии

  • Полнота знаний нормативно-правовой базы по проведению психосоциальной реабилитации
  • Правильность создания общих и  индивидуальных  планов психосоциальной реабилитации обслуживаемого населения
  • Точность выбора приемов и методов психологической реабилитации и психотерапевтической  беседы

  • Правильность создания общих и индивидуальных планов по паллиативной помощи пациентам
  • Последовательность и точность выполнения манипуляций больным, нуждающимся в паллиативной помощи
  • Правильность осуществления социальной и психологической помощи больным и близким

        

Полнота знаний нормативно-правовой базы по проведению медико-социальной реабилитации инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из группы социального риска

-Правильность создания общих и индивидуальных планов по медицинской реабилитации инвалидов, одиноких лиц, участников     военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из группы социального риска

­Правильность осуществления психосоциальной реабилитации пациентов

–Полнота знаний нормативно-правовой базы по проведению экспертизы нетрудоспособности

–Правильность выделения приоритетного диагноза

–Грамотность и аккуратность заполнения листка временной нетрудоспособности

–Точность анализирования  показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности

­Правильность создания  плана медицинских, профилактических, социальных мероприятий, направленных на оздоровление условий труда, снижение заболеваемости

­Полнота обследования  инвалидов на дому и в производственных условиях по поручению руководителя

­Обоснованность трудовых рекомендаций инвалида

-Грамотность оформления медицинской документации

0-Элемент не освоен

Менее 19- б – 2 неуд

1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста

21-20– 3 удовл

24-22–  4 хорошо

2-Элемент освоен в полной мере, достаточной для самостоятельной работы

28-25– 5 отлично

   



Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 1

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Реабилитация. Понятие. Нормативные правовые акты, регламентирующие проведение реабилитации. Категории населения, нуждающиеся в реабилитации.
  2. Магнитотерапия. Понятие. Показания. Противопоказания.
  3. Порядок заполнения листка нетрудоспособности.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 2

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Социальная реабилитация. Понятие. Виды. Цели и задачи. Основные направления.
  2. Врачебная комиссия. Понятие. Функциональные обязанности. Состав.
  3. Составить комплекс ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

 

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 3

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Понятие психологической реабилитации, ее задачи и функции.
  2. Экспертиза временной нетрудоспособности. Порядок выдачи листка нетрудоспособности. Правовые акты, регламентирующие выдачу листка нетрудоспособности.
  3. Составить программу реабилитационных мероприятий при инсульте.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 4

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Стресс. Механизм развития. Лечение. Профилактика.
  2. Этика, деонтология при оказании паллиативной помощи.
  3. Составить программу реабилитационных мероприятий при травме позвоночника.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 5

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Психогении. Понятие. Причины, условия, механизмы развития.
  2. Порядок организации работы кабинета, отделения паллиативной помощи                              в амбулаторных и стационарных условиях.
  3. Составить программу реабилитационных мероприятий при инфаркте миокарда.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 6

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Психотерапия. Понятие. Основные направления. Методы и приемы.
  2. Лечение хронической боли при онкологических заболеваниях. Правовые акты, регламентирующие Порядок учета, хранения, выдачи наркотических                                   и сильнодействующих препаратов.
  3. Составить программу реабилитационных мероприятий после операции на сердце.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 7

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Позитивное мышление. Понятие. Принципы. Методы формирования.
  2. Паллиативная помощь пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
  3. Составить программу реабилитационных мероприятий при ампутации конечности.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 8

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Терапевтическая среда. Понятие. Способы ее организации.
  2. Паллиативная помощь пациентам с последствиями спинальных травм.
  3. Составить комплекс ЛФК при заболеваниях органов дыхания.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 9

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Социальная среда. Понятие. Функции.
  2. Паллиативная помощь пациентам с онкологической патологией.
  3. Составить комплекс ЛФК при заболеваниях и последствиях травм позвоночника.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 10

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Медицинская реабилитация. Понятие. Нормативные правовые акты, регламентирующие проведение медицинской реабилитации России и ХМАО-Югры.
  2. Паллиативная помощь. Понятие. Правовые акты, регламентирующие Порядок оказания паллиативной помощи.
  3. Составить комплекс ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 11

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Медицинская реабилитация. Виды.
  2. Группы инвалидности. Сроки определения группы инвалидности. Программа индивидуальной медицинской и психосоциальной реабилитации, абилитации. Содержание.
  3. Составить комплекс ЛФК при заболеваниях суставов.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 12

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Правила организации деятельности медико-реабилитационного отделения                          в стационарных условиях.
  2. Экспертиза стойкой нетрудоспособности. Показания для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ).
  3. Форма 088/у-06. Содержание. Порядок заполнения.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 13

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Правила организации деятельности медико-реабилитационного отделения                           в амбулаторных условиях.
  2. Учреждений медико-социальной экспертизы (МСЭ). Организация деятельности. Задачи.
  3. Этапный эпикриз врачебной комиссии. Содержание. Порядок заполнения.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 14

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Массаж. Понятие. Виды. Приемы. Показания. Противопоказания.
  2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам.
  3. Порядок заполнения листка нетрудоспособности.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 15

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Лечебная физкультура. Понятие. Показания. Противопоказания.
  2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине.
  3. Порядок выписки рецепта на наркотический и сильнодействующий препарат (формы бланков).

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 16

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Электролечение. Понятие. Виды. Показания. Противопоказания.
  2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи (ребенок, взрослый)
  3. Составить программу реабилитационных мероприятий при инсульте.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 17

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Ультразвуковая терапия. Понятие. Показания. Противопоказания.
  2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения.
  3. Составить программу реабилитационных мероприятий при травме позвоночника.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 18

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Аэрозольтерапия. Понятие. Виды. Показания. Противопоказания.
  2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, травмах, отравлениях и других последствий воздействия внешних причин.
  3. Составить программу реабилитационных мероприятий при инфаркте миокарда.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 19

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Светолечение. Понятие. Показания. Противопоказания.
  2. Нетрудоспособность. Понятие. Виды. Правовые акты, регламентирующие проведение экспертизы нетрудоспособности.
  3. Составить программу реабилитационных мероприятий после операции на сердце.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 20

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Тепловое лечение. Понятие. Показания. Противопоказания.
  2. Реабилитация пациентов с последствиями травм опорно-двигательного аппарата.
  3. Составить программу реабилитационных мероприятий при ампутации конечности.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 21

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Водолечение. Понятие. Показания. Противопоказания.
  2. Реабилитация пациентов с вирусным гепатитом.
  3. Составить комплекс ЛФК при заболеваниях органов дыхания.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 22

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Санаторно-курортное лечение. Нормативные правовые акты, регламентирующие проведение санаторно-курортного лечения. Виды санаторно-курортных организаций.
  2. Реабилитация пациентов с вирусным гепатитом.
  3. Составить комплекс ЛФК при заболеваниях и последствиях травм позвоночника.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 23

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Медицинская и социальная реабилитация инвалидов.
  2. Реабилитация пациентов с ВИЧ-инфекцией.
  3. Составить комплекс ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 24

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Медицинская и социальная реабилитация лиц с профессиональными заболеваниями.
  2. Реабилитация пациентов с болезнями эндокринной системы.
  3. Составить комплекс ЛФК при заболеваниях суставов.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 25

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Медицинская и социальная реабилитация участников военных действий.
  2. Реабилитация пациентов с болезнями почек и мочевыводящих путей. Гемодиализ. Понятие. Способы.
  3. Форма 088/у-06. Содержание. Порядок заполнения.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 26

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Медицинская и социальная реабилитация одиноких лиц.
  2. Реабилитация пациентов с болезнями органов пищеварения.
  3. Этапный эпикриз врачебной комиссии. Содержание. Порядок заполнения.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 27

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Медицинская и социальная реабилитация лиц из группы социального риска.
  2. Экспертиза стойкой нетрудоспособности. Показания для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ).
  3. Порядок заполнения листка нетрудоспособности.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 28

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Реабилитация пациентов с болезнями системы кровообращения.
  2. Учреждений медико-социальной экспертизы (МСЭ). Организация деятельности. Задачи.
  3. Порядок выписки рецепта на наркотический и сильнодействующий препарат (формы бланков).

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 29

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Реабилитация пациентов с болезнями органов дыхания.
  2. Лечение хронической боли при онкологических заболеваниях. Правовые акты, регламентирующие Порядок учета, хранения, выдачи наркотических                                   и сильнодействующих препаратов.
  3. Составить программу реабилитационных мероприятий при инсульте.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

Билет 30

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1. Санаторно-курортное лечение. Нормативные правовые акты, регламентирующие проведение санаторно-курортного лечения. Виды санаторно-курортных организаций.
  2. Нетрудоспособность. Понятие. Виды. Правовые акты, регламентирующие проведение экспертизы нетрудоспособности.
  3. Форма 088/у-06. Содержание. Порядок заполнения.



Предварительный просмотр:

БУ «Нижневартовский медицинский колледж»  

                                                                                         

                                                                                       Зам.директора по УР                                                                                  

                                                                                    _______     Л.Г.Зырянова

«____»__________2017г.

Вопросы для проведения промежуточной аттестации студентов 4 курса специальности  «Лечебное дело»

ПМ 05 «Медико-социальная деятельность»

Теоретические вопросы

  1. Реабилитация. Понятие. Нормативные правовые акты, регламентирующие проведение реабилитации. Категории населения, нуждающиеся в реабилитации.
  2. Социальная реабилитация. Понятие. Виды. Цели и задачи. Основные направления.
  3. Понятие психологической реабилитации, ее задачи и функции.
  4. Стресс. Механизм развития. Лечение. Профилактика.
  5. Психогении. Понятие. Причины, условия, механизмы развития.
  6. Психотерапия. Понятие. Основные направления. Методы и приемы.
  7. Позитивное мышление. Понятие. Принципы. Методы формирования.
  8. Терапевтическая среда. Понятие. Способы ее организации.
  9. Социальная среда. Понятие. Функции.
  10. Медицинская реабилитация. Понятие. Нормативные правовые акты, регламентирующие проведение медицинской реабилитации России и ХМАО-Югры.
  11. Медицинская реабилитация. Виды.
  12. Правила организации деятельности медико-реабилитационного отделения   в стационарных условиях.
  13. Правила организации деятельности медико-реабилитационного отделения  в амбулаторных условиях.
  14. Массаж. Понятие. Виды. Приемы. Показания. Противопоказания.
  15. Лечебная физкультура. Понятие. Показания. Противопоказания.
  16. Электролечение. Понятие. Виды. Показания. Противопоказания.
  17. Магнитотерапия. Понятие. Показания. Противопоказания.
  18. Ультразвуковая терапия. Понятие. Показания. Противопоказания.
  19. Аэрозольтерапия . Понятие. Виды. Показания. Противопоказания.
  20. Светолечение. Понятие. Показания. Противопоказания.
  21. Тепловое лечение. Понятие. Показания. Противопоказания.
  22. Водолечение. Понятие. Показания. Противопоказания.
  23. Санаторно-курортное лечение. Нормативные правовые акты, регламентирующие проведение санаторно-курортного лечения. Виды санаторно-курортных организаций.
  24. Медицинская и социальная реабилитация инвалидов.
  25. Медицинская и социальная реабилитация лиц с профессиональными заболеваниями.
  26. Медицинская и социальная реабилитация участников военных действий.
  27. Медицинская и социальная реабилитация одиноких лиц.
  28. Медицинская и социальная реабилитация лиц из группы социального риска.
  29. Реабилитация пациентов с болезнями системы кровообращения.
  30. Реабилитация пациентов с болезнями органов дыхания.
  31. Реабилитация пациентов с болезнями органов пищеварения.
  32. Реабилитация пациентов с болезнями почек и мочевыводящих путей. Гемодиализ. Понятие. Способы.
  33. Реабилитация пациентов с болезнями эндокринной системы.
  34. Реабилитация пациентов с ВИЧ-инфекцией.
  35. Реабилитация пациентов с вирусным гепатитом.
  36. Реабилитация пациентов с последствиями травм опорно-двигательного аппарата.
  37. Врачебная комиссия. Понятие. Функциональные обязанности. Состав.
  38. Нетрудоспособность. Понятие. Виды. Правовые акты, регламентирующие проведение экспертизы нетрудоспособности.
  39. Экспертиза временной нетрудоспособности. Порядок выдачи листка нетрудоспособности. Правовые акты, регламентирующие выдачу листка нетрудоспособности.
  40. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, травмах, отравлениях и других последствий воздействия внешних причин.
  41. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения.
  42. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи (ребенок, взрослый)
  43. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине.
  44. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам.
  45. Учреждений медико-социальной экспертизы (МСЭ). Организация деятельности. Задачи.
  46. Экспертиза стойкой нетрудоспособности. Показания для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ).
  47. Группы инвалидности. Сроки определения группы инвалидности. Программа индивидуальной медицинской и психосоциальной реабилитации, абилитации. Содержание.
  48. Паллиативная помощь. Понятие. Правовые акты, регламентирующие Порядок оказания паллиативной помощи.
  49. Паллиативная помощь пациентам с онкологической патологией.
  50. Паллиативная помощь пациентам с последствиями спинальных травм.
  51. Паллиативная помощь пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
  52. Лечение хронической боли при онкологических заболеваниях. Правовые акты, регламентирующие Порядок учета, хранения, выдачи наркотических   и сильнодействующих препаратов.
  53. Порядок организации работы кабинета, отделения паллиативной помощи  в амбулаторных и стационарных условиях.
  54. Этика, деонтология при оказании паллиативной помощи.

Практические вопросы

  1. Составить программу реабилитационных мероприятий при инсульте.
  2. Составить программу реабилитационных мероприятий при травме позвоночника.
  3. Составить программу реабилитационных мероприятий при инфаркте миокарда.
  4. Составить программу реабилитационных мероприятий после операции на сердце.
  5. Составить программу реабилитационных мероприятий при ампутации конечности.
  6. Составить комплекс ЛФК при заболеваниях органов дыхания.
  7. Составить комплекс ЛФК при заболеваниях и последствиях травм позвоночника.
  8. Составить комплекс ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  9. Составить комплекс ЛФК при заболеваниях суставов.
  10. Форма 088/у-06. Содержание. Порядок заполнения.
  11. Этапный эпикриз врачебной комиссии. Содержание. Порядок заполнения.
  12. Порядок заполнения листка нетрудоспособности.
  13. Порядок выписки рецепта на наркотический и сильнодействующий препарат (формы бланков).



Предварительный просмотр:

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ 05«Медико-социальная деятельность»

Результаты освоения

(объекты оценивания)

Основные показатели оценки результата

Критерии оценки

Форма аттестации

(в соответствии с учебным планом)

ПК 5.1. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с различной патологией

ПК5.2Проводить психосоциальную реабилитацию

ПК 5.3. Осуществлять паллиативную помощь

ПК 5.4. Проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц из группы социального риска

ПК 5.5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности

ПК 5.6. Оформлять медицинскую документацию

Полнота знаний  нормативно-правовой базы по осуществлению медицинской реабилитации пациентов с различной патологией

  • Правильность создания общих и индивидуальных планов по медицинской реабилитации пациентов с различной патологией
  • Правильность проведения комплексов ЛФК, медицинского массажа и физиотерапевтических процедур, Обоснованность направлений на санаторно-курортное лечение
  • Точность рекомендаций по диетотерапии

  • Полнота знаний нормативно-правовой базы по проведению психосоциальной реабилитации
  • Правильность создания общих и  индивидуальных  планов психосоциальной реабилитации обслуживаемого населения
  • Точность выбора приемов и методов психологической реабилитации и психотерапевтической  беседы

  • Правильность создания общих и индивидуальных планов по паллиативной помощи пациентам
  • Последовательность и точность выполнения манипуляций больным, нуждающимся в паллиативной помощи
  • Правильность осуществления социальной и психологической помощи больным и близким

        

Полнота знаний нормативно-правовой базы по проведению медико-социальной реабилитации инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из группы социального риска

-Правильность создания общих и индивидуальных планов по медицинской реабилитации инвалидов, одиноких лиц, участников     военных действий, лиц с профессиональными заболеваниями и лиц из группы социального риска

­Правильность осуществления психосоциальной реабилитации пациентов

–Полнота знаний нормативно-правовой базы по проведению экспертизы нетрудоспособности

–Правильность выделения приоритетного диагноза

–Грамотность и аккуратность заполнения листка временной нетрудоспособности

–Точность анализирования  показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности

­Правильность создания  плана медицинских, профилактических, социальных мероприятий, направленных на оздоровление условий труда, снижение заболеваемости

­Полнота обследования  инвалидов на дому и в производственных условиях по поручению руководителя

­Обоснованность трудовых рекомендаций инвалида

-Грамотность оформления медицинской

Оценка 5 «отлично» выставляется студенту, если:

-Грамотно и обоснованно  используются теоретические знания при ответе на поставленный вопрос;

-Сделан правильный выбор нормативного документа для ответа на поставленный вопрос;

-Демонстрируется  умение действовать в стандартных и нестандартных профессиональных ситуациях;

-Уверенно и доказательно проводится разбор материала;

-Ответ самостоятельный, полный и правильный на основании использованных нормативных документов; материал изложен в определенной логической последовательности;

-Правильно используется правовая терминология; демонстрируется связность и последовательность в изложении, свободное владение речью.

Оценка 4 «хорошо» выставляется студенту, если

-Студент дает полный и правильный ответ, удовлетворяющий тем же требованиям, что и для отметки «отлично»;

-Материал изложен в определенной логической последовательности, но допущены две-три несущественные ошибки, которые самостоятельно  исправлены после замечания преподавателя.

-Имеются неточности в содержании и оформлении ответа; ответ недостаточно последователен, доказателен и грамотен

Оценка3 «удовлетворительно» ставится, если:

-Студент испытывает затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации;

-Обнаруживает знание и понимание основного программного материала в объеме, необходимом для дальнейшей учебы и работы по профессии, но  допускает неточности в  формулировке понятий и терминов, затрудняется -обосновать свой ответ,  затрудняется при ответе на дополнительные вопросы;

-допускает частичные ошибки при разборе материала;

-излагает материал недостаточно связно и последовательно с частыми заминками;

-или ответ полный, но при этом допущена существенная ошибка;

-или ответ неполный, несвязный.

Оценка  «неудовлетворительно» выставляется, если  

-Студент  неверно оценил ситуацию;

-При ответе обнаружено непонимание студентом основного содержания учебного материала или допущены существенные ошибки, которые учащийся не смог исправить при наводящих вопросах преподавателя;

-Студент имеет существенные пробелы в освоении дисциплины, допускает ошибки, неточности в содержании излагаемого материала, не выделяет главного, существенного в ответе;

-Ответ поверхностный, бездоказательный, допускаются речевые ошибки.

Квалификационный экзамен



Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 05

Медико-социальная деятельность

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Рожкова Н.Д. – преподаватель высшей квалификационной категории.

Берсенёва Ю.А. – преподаватель.

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. – преподаватель высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю. – преподаватель.

  1. Паспорт комплекта контрольно-оценочных средств

4-11

1.1.    Область применения комплекта оценочных средств

1.2     Результаты освоения программы подготовки специалистов среднего звена

1.2.1. Вид деятельности

1.2.2. Профессиональные и общие компетенции

 II. Экзамен (квалификационный)

2.1Билеты для экзамена (квалификационного)

12-28

2.2. Пакет экзаменатора

III.Вопросы для проведения экзамена (квалификационного)

31-35

Содержание

I. Паспорт комплекта контрольно-оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

      Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения  ПМ. 06  Организационно - аналитическая деятельность

1.2.   Результаты освоения модуля, подлежащие проверке

1.2.1. Вид деятельности

      Результатом освоения профессионального модуля является готовность студента к выполнению вида деятельности  (ВД): «Организация профессиональной  деятельности» и составляющих его профессиональных компетенций, а также общих компетенций, формирующихся в процессе освоения программы подготовки специалистов среднего звена (ППССЗ)  в целом.

Формой аттестации по профессиональному модулю является экзамен квалификационный, итогом которого является однозначное решение: «вид деятельности освоен/не освоен».

Таблица 1

Код

Наименование результата обучения

ОК 1.

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2.

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3.

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4.

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 5.

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6.

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7.

Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8.

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ОК 9.

Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10.

Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11.

Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.

ОК 12.

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13.

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ПК 6.1.

Рационально организовывать деятельность персонала с соблюдением психологических и этических аспектов работы в команде.

ПК 6.2.

Планировать свою деятельность на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах общей врачебной (семейной) практики и анализировать ее эффективность.

ПК 6.3.

Вести медицинскую документацию.

ПК 6.4.

Организовывать и контролировать выполнение требований противопожарной безопасности, техники безопасности и охраны труда на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах офисе общей врачебной (семейной) практики.

ПК 6.5.

Повышать профессиональную квалификацию и внедрять новые формы работы.

1.2.2. Профессиональные и общие компетенции

 В результате контроля и оценки по профессиональному модулю осуществляется комплексная проверка следующих профессиональных и общих компетенций:

  Таблица 2

Результаты

(освоенные профессиональные компетенции)

Основные показатели оценки результата

ПК 6.1.

 Рационально организовывать деятельность персонала с соблюдением психологических и этических аспектов работы в команде.

  • Полнота знаний основ менеджмента
  • Правильная разработка должностных инструкций.
  • Соответствие выбранных форм организации, координации и контроля и мотивации по предложенной ситуации.
  • Правильность выбора приемов деловой коммуникации
  •  Соблюдение правил деловой этики.
  •  Грамотность оформления медицинской документации

ПК 6.2.

 Планировать свою деятельность на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах общей врачебной (семейной) практики и анализировать ее эффективность

  • Полнота знаний нормативно-правовой базы по экономике организации здравоохранения и управлению здравоохранением.
  • Соответствие плана работы данным анализа ситуации, требованиям нормативных и правовых актов, должностным обязанностям медицинского персонала.
  •  Грамотность оформления медицинской документации

ПК 6.3.

 Вести медицинскую документацию

  • Грамотность оформления медицинской документации

ПК 6.4.

Организовывать и контролировать выполнение требований противопожарной безопасности, техники безопасности и охраны труда на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах офисе общей врачебной (семейной) практики.

- Полнота знаний нормативно-правовой базы по организации и контролю выполнения требований противопожарной безопасности, техники безопасности и охраны труда на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах офисе общей врачебной (семейной) практики.

- Соответствие плана работы данным анализа ситуации, требованиям нормативных и правовых актов, региональных программ, должностным обязанностям медицинского персонала.

  • Грамотность оформления медицинской документации

ПК 6.5. Повышать профессиональную квалификацию

  • Полнота знаний нормативно-правовой базы по повышению профессиональной квалификации медицинских работников.

Таблица 3

Общие компетенции

Основные показатели оценки результата

ОК 01.  Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

-правильность понимания социальной значимости профессии фельдшера

-активное участие в конференциях,  конкурсах, олимпиадах  по тематике профессионального модуля.

ОК 02.  Организовывать собственную

деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

-рациональность планирования и организации собственной деятельности.

-своевременность сдачи заданий, зачетов, отчетов.

-участие в качестве ответственного за определенный вид деятельности (староста, профорг, бригадир и др.), в УИРС, исследованиях, олимпиадах, конкурсах, семинарах, в профориентационной  работе, проведение санпросветработы, тематических классных часов, успеваемость  на «хорошо и отлично».

ОК 03. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

-обоснованность постановки цели, выбора и применения методов и способов решения профессиональных задач

-анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности,

-нести ответственность за результаты своей работы.

ОК 04.  Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

-оперативность поиска и использования необходимой информации для качественного выполнения профессиональных задач,  профессионального и личностного развития.

-широта использования различных источников информации, включая электронные.

ОК 05.  Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

-оперативность и точность осуществления различных операций с использованием общего и специализированного программного обеспечения

ОК 06. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

-коммуникабельность при взаимодействии с пациентами, обучающимися, преподавателями и руководителями практики в ходе обучения.

ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

-полнота ответственности за работу подчиненных, за результат выполнения заданий

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

-эффективность планирования обучающимися повышения личностного уровня и своевременность повышения своей квалификации

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

-рациональность использования инновационных технологий в профессиональной деятельности

ОК 10.  Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

-бережность отношения к историческому наследию и культурным традициям народа

-толерантность по отношению к социальным, культурным и религиозным различиям

-активное участие в тематических мероприятиях, посвященным историческим датам, культурным традициям.

-соблюдение общепринятых морально-этических норм и правил при общении с людьми

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.

-полнота оценки соблюдений правил и норм поведения в обществе и бережного отношения к природе

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

-точное соблюдение правил техники безопасности при выполнении профессиональных задач.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

-систематичность ведения пропаганды и эффективность здорового образа жизни с целью профилактики заболеваний




Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры 

«Нижневартовский медицинский колледж»»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 06

Организационно-аналитическая деятельность

МДК 06.01. Организация профессиональной деятельности разделы                           1,3,5,

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2017 г

Разработчики:         

Макарова Татьяна Леонидовна – врач высшей категории «Нижневартоский окружной клинический перинатальный центр», кандидат медицинских наук.

Рожкова Наталья Дмитриевна - преподаватель высшей категории.

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. – преподаватель высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю. – преподаватель.

     


I. Паспорт комплекта оценочных средств

1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ 06 «Организационно-аналитическая деятельность»

Результаты освоения

(объекты оценивания)

Основные показатели оценки результата

критерии

Тип задания;

№ задания

Форма аттестации

(в соответствии с учебным планом)

знать:

-основные современного менеджмента в здравоохранении;

-основы организации работы коллектива исполнителей;

 -основные нормативные и правовые документы, регулирующие профессиональную деятельность;

-состояние здоровья населения Российской Федерации;

 -вопросы экономики, планирования, финансирования здравоохранения;

-основы организации лечебно-профилактической помощи населению;

-принципы организации оплаты труда медицинского персонала, учреждений здравоохранения;

-основные вопросы ценообразования, налогообложения и инвестиционной политики в здравоохранении;

-основные вопросы финансирования здравоохранения, страховой медицины;

-принципы организации медицинского страхования

уметь:

-организовать рабочее место;

-вести утвержденную медицинскую документацию

-участвовать в защите прав субъектов лечебного процесс

-Знание, эффективная работа, использование нормативно-правовой документации.

  • Применение новых форм работы.
  • Знание функциональных обязанностей фельдшера различных структурных подразделений.
  • Знание вопросов экономики, планирования, финансирования здравоохранения.
  • Знание принципов организации оплаты труда медицинского персонала.
  • Понимание социальной значимости своей будущей профессии

  • Качественная успеваемость; выполнение исследовательских работ; посещение научно-практических конференций и выставок; отсутствие опозданий и пропусков по неуважительной причин

  • Участие в научно-практических конференциях, семинарах, научных кружках; ведение учебно-исследовательской работы; посещение дополнительных и внеаудиторных занятий; освоение дополнительных видов деятельности.

оценка «отлично» выставляется при условии правильного ответа студента не менее чем на 90%  тестовых заданий;

- оценка «хорошо» выставляется при условии правильного ответа студента не менее чем на 80% тестовых заданий;

- оценка «удовлетворительно» - не менее чем на 70 тестовых заданий;

- оценка «неудовлетворительно» - если студент правильно ответил менее чем на 70% тестовых  заданий.

Тестовые задания

Дифференцированный зачет

                            Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Тестовые задания по ПМ06 «Организационно-аналитическая деятельность»

  1. Допускается ли выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником

1) да

2) только через ВК

  1. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены) дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности указывается со следующего календарного дня

1) по их желанию

2) всегда

  1. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности

1) выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности

2) выдается на весь срок временной нетрудоспособности

  1. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности

1) выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности

2) выдается на весь срок временной нетрудоспособности

  1. При установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок временной нетрудоспособности завершается датой

1) непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ

2) регистрации документов в учреждении МСЭ

  1. При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или дня регистрации документов в учреждении МСЭ, сведения об этом

1) указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного

2) не указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.

  1. При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению ВК специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания

1) но не менее чем на 24 календарных дня

2) но не более чем на 24 календарных дня

  1. В каких случаях листок нетрудоспособности по уходу не выдается

1) за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении

2) за хроническими больными в период ремиссии

3) в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы

4) в период отпуска по беременности и родам

5) в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет

6) во всех перечисленных случаях

  1. Временная утрата трудоспособности это

1) состояние, при котором пациент вынужден прекратить свою трудовую деятельность

2) состояние, при котором нарушенные функции организма, препятствующие труду, носят временный, обратимый характер

3) состояние, при котором нарушенные функции организма несмотря на комплексность лечения, приняли стойкий необратимый или частично обратимый характер

  1. Стойкая утрата трудоспособности это

1) состояние, при котором пациент вынужден прекратить свою трудовую деятельность

2) состояние, при котором нарушенные функции организма, препятствующие труду, носят временный, обратимый характер

3) состояние, при котором нарушенные функции организма несмотря на комплексность лечения, приняли стойкий необратимый или частично обратимый характер

  1. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения содержания листок нетрудоспособности выдается

1) с 1-го дня нетрудоспособности

2) с 3-го дня нетрудоспособности

3) с 6-го дня нетрудоспособности

4) с 10-го дня нетрудоспособности

5) со дня окончания отпуска

  1. Укажите сроки направления на медико-социальную экспертизу болеющих, (кроме туберкулеза)

1) не позднее 4 месяцев при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе

2) не позднее 10 месяцев при благоприятном трудовом прогнозе

3) вне зависимости от срока работающие инвалиды в случае ухудшения клинического и трудового прогноза

4) все вышеперечисленное верно

5) нет правильного ответа

  1. На какой срок может выдать  листок нетрудоспособности фельдшер

1) до 15 дней

2) до 10 дней

3) до 25 дней

4) до 30 дней

  1. Какой выдается документ о нетрудоспособности, возникшей вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения

1) выдается справка на все дни

2) листок нетрудоспособности не выдается

3) выдается справка на 3 дня, затем листок нетрудоспособности

4) выдается листок нетрудоспособности с отметкой о факте опьянения в истории болезни и в листке нетрудоспособности

  1. С какого срока многоплодной беременности выдается листок нетрудоспособности

1) с 26 недель

2) с 28 недель

3) с 32 недель

4) с 29 недель

  1. Какие медицинские работники не выдают листки нетрудоспособности

1) организаций скорой медицинской помощи;

2) организаций переливания крови;

3) приемных отделений больничных учреждений;

4) бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;

5) медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

6) учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

7) все перечисленные

  1. Виды медицинских экспертиз

1) экспертиза временной нетрудоспособности

2) медико-социальная экспертиза

3) военно-врачебная экспертиза

4) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы

5) экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией

6) экспертиза качества медицинской помощи

7) все перечисленное

  1. Основным нормативным документом, регламентирующим функции кабинета медико-социальной помощи беременным является:
  1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2007 г. № 389 «О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях»
  2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»"
  3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение"
  4. все перечисленное
  1.  Целью программы  «Доступная среда» является:
  1. Осуществление профессиональной реабилитации пациентов
  2. Формирование доступа к объектам и услугам в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения и совершенствование механизма предоставления услуг в сфере реабилитации
  3. Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами.
  1. Задачи психологической реабилитации:
  1. Оценка психологического состояния, определение качества и степени психоэмоционального расстройства
  2.  Определение оптимальных методов психологического воздействия
  3. Оценка физической, сенсорной и интеллектуальной работоспособности человека
  4. Оценка динамики психических нарушений в процессе и после прохождения реабилитации
  5. Коррекция психосоматического статуса методами психотерапевтических, психофизиологических и психофармакологических воздействий
  6. Все перечисленное  

  1. Методы психологической реабилитации:
  1. Индивидуальные
  2. Групповые
  3. Комплексные
  4. Все перечисленное  

6) все вышеперечисленное

22.Граждане могут обжаловать действия лиц, ущемляющих их права и свободы в области охраны здоровья

1) в вышестоящих государственных органах

2) вышестоящим должностным лицам

3) в суде

4) все вышеперечисленное

23.  Понятие «медицинская этика» включает в себя

1) учение о долге ( должном ) в деятельности медицинских работников

2) представления об условиях оптимальной деятельности медицинских работников

24.  К сфере каких взаимоотношений относятся нормы и принципы медицинской этики и деонтологии

1) взаимоотношения медицинского работника и пациента

2) взаимоотношения медицинского работника и родственников пациента

3) взаимоотношения  в медицинском коллективе

4) взаимоотношения  медицинских работников и общества

5) все названное

25. Что составляет предмет врачебной тайны

1) сведения о состоянии пациента в период его болезни

2) информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении

3) все вышеперечисленное

26. Соблюдение врачебной тайны необходимо для

1) защиты внутреннего мира человека, его автономии

2) защиты социальных и экономических интересов личности

3) создания основы доверительности и откровенности  взаимоотношений “врач-пациент”

4) поддержания престижа медицинской профессии

5) все перечисленное верно.

27. Разрешена ли эвтаназия законодательством о здравоохранении

1) да

2) нет

28. Является ли информирование добровольное согласие пациента (или доверенных лиц) необходимым предварительным условием медицинского вмешательства

1) да

2) нет

29. Являются ли врачебной тайной сведения о проведенном оплодотворении, о личности донора

1) да

2) нет

30. Не дает право быть допущенным к занятию медицинской или фармацевтической деятельностью

а) Диплом об окончании высшего или среднего медицинского (фармацевтического) учебного заведения

б) Сертификат

в) Лицензия

г) Свидетельство об окончании курсов

31. Какими налогами может облагаться заработная плата физического лица, работающего в бюджетном учреждении:

1) налогом на имущество юридических лиц, подоходным налогом, отчислением в пенсионный фонд;

2) отчислением в пенсионный фонд, подоходным налогом, профсоюзным взносом;

3) отчислением на обязательное медицинское страхование, в пенсионный фонд, подоходным налогом

32. Врач терапевт произвел в приемном отделении больницы операцию прерывания беременности (аборт) женщине, доставленной в больницу в ночное время с массивным маточным кровотечением (при сроке беременности 26 недель) после дорожно-транспортного происшествия. Как должны квалифицироваться действия врача терапевта?

а) Незаконное производство аборта

б) Незаконное врачевание

в) Превышение должностных полномочий

г) Дисциплинарный проступок

д) Действия врача не содержат признаков преступного деяния

33. Кто несет ответственность за вред, причиненный здоровью пациента при оказании медицинской помощи?

а) Медицинский работник

б) Медицинское учреждение

в) Органы управления здравоохранения

34. Какую ответственность несет врач за разглашение врачебной тайны?

а) Административную, уголовную, гражданско-правовую

б) Уголовную, гражданско-правовую, административную

в) Административную, дисциплинарную, уголовную

35. В каких случаях и с какой целью не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну?

а) По запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством

б) В целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю

в) По просьбе родственников (родителей или детей), законных представителей с целью получить информацию о состоянии здоровья гражданина

г) В случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей, законных представителей

д) При наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий

е) При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений 

36. Кому может быть установлено испытание при приеме на работу?

а) Любому специалисту

б) Молодому специалисту по окончании высшего или среднего специального учебного заведения

в) Лицу, не достигшему 18 лет

г) Лицам, принятым на работу в другую местность или переведенным на работу в другие учреждения

37. Что можно считать прогулом?

а) Опоздание на работу

б) Преждевременный уход с работы

в) Отсутствие на работе в течение 2 часов

г) Отсутствие на работе более 3 часов

38. Какие нарушения со стороны работника позволяют уволить его сразу?

а) Систематические опоздания на работу

б) Отсутствие на работе более 3 часов в течение рабочего дня

в) Появление на работе в нетрезвом состоянии, в состоянии наркотического или токсического опьянения

г) Совершение по месту работы мелкого хищения

д) Неисполнение работником без уважительных причин обязанностей, возложенных на него трудовым договором

е) Совершение виновных действий работником, обслуживающим ценности, при утрате доверия к нему

ж) Однократное грубое нарушение трудовых обязанностей руководителем или его заместителем

з) Верно все перечисленное

39. Когда не допускается увольнение работника по инициативе администрации?

а) В период пребывания работника в командировке

б) В период пребывания работника в ежегодном отпуске (кроме случая ликвидации предприятия)

в) В период временной нетрудоспособности

г) В период судебного разбирательства

д) Все вышеперечисленное

40. Временный перевод на работу по вакантной должности, кроме случаев, когда такой перевод обусловлен производственной необходимостью, допускается

а) С согласия работника

б) Без согласия работника

41. Считается ли прогулом оставление без уважительной причины работы лицом, заключившим трудовой договор на определенный срок, до истечения срока договора (ст. 32 КЗоТ)?

а) Да

б) Нет

42. Работник в рабочее время на своем рабочем месте находился в нетрезвом состоянии - является ли это обстоятельство основанием для увольнения его по п. 7 ст. 33 КзоТ?

а) Да

б) Нет

43. Имеется ли у администрации право уволить за однократный прогул?

а) Да

б) Нет

44. Оставление без уважительной причины работы лицом, заключившим трудовой договор на неопределенный срок, без предупреждения администрации о расторжении договора, а равно и до истечения двухнедельного срока предупреждения (ч. 1 ст. 31) КЗоТ) является ли прогулом?

а) Да

б) Нет

45. При расторжении трудового договора (контракта), заключенного на неопределенный срок, по инициативе работника, он предупреждает администрацию письменно в срок

а) За две недели

б) За один месяц

в) За два месяца

г) За три месяца

46. При расторжении трудового договора по сокращению численности или штата работников сотрудники предупреждаются за срок

а) 15 дней

б) Один месяц

в) Два месяца

г) Четыре месяца

47. Укажите права граждан РФ в системе медицинского страхования:

а) право на обязательное и добровольное медицинское страхование;

б) выбор страховой медицинской организации;

в) выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС;

г) получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

д) все вышеперечисленные

48. Что включается в понятие "юридического лица"

а) Наличие у медицинского учреждения собственности

б) Право оперативного управления обособленным имуществом

в) Наличие у медицинского учреждения самостоятельного баланса или сметы

г) Устава (Положения)

д) Все вышеперечисленное

49. Когда допускается замена отпуска денежной компенсацией?

а) По желанию работника

б) Не допускается

в) При увольнении работника, не использовавшего отпуск

г) Если отпуск не использован в текущем году

50. В каких случаях возможен временный перевод работника на другую работу без его согласия (ст.ст. 26,27 КЗоТ)?

а) В случае производственной необходимости или простоя.

б) В связи с изменением условий трудового договора

в) В связи с нарушением трудовой дисциплины

                               

                            Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Тестовые задания по ПМ06 «Организационно-аналитическая деятельность»

  1. Допускается ли выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником

1) да

2) только через ВК

  1. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены) дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности указывается со следующего календарного дня

1) по их желанию

2) всегда

  1. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности

1) выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности

2) выдается на весь срок временной нетрудоспособности

  1. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности

1) выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности

2) выдается на весь срок временной нетрудоспособности

  1. При установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок временной нетрудоспособности завершается датой

1) непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ

2) регистрации документов в учреждении МСЭ

  1. При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или дня регистрации документов в учреждении МСЭ, сведения об этом

1) указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного

2) не указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.

  1. При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению ВК специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания

1) но не менее чем на 24 календарных дня

2) но не более чем на 24 календарных дня

  1. В каких случаях листок нетрудоспособности по уходу не выдается

1) за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении

2) за хроническими больными в период ремиссии

3) в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы

4) в период отпуска по беременности и родам

5) в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет

6) во всех перечисленных случаях

  1. Временная утрата трудоспособности это

1) состояние, при котором пациент вынужден прекратить свою трудовую деятельность

2) состояние, при котором нарушенные функции организма, препятствующие труду, носят временный, обратимый характер

3) состояние, при котором нарушенные функции организма несмотря на комплексность лечения, приняли стойкий необратимый или частично обратимый характер

  1. Стойкая утрата трудоспособности это

1) состояние, при котором пациент вынужден прекратить свою трудовую деятельность

2) состояние, при котором нарушенные функции организма, препятствующие труду, носят временный, обратимый характер

3) состояние, при котором нарушенные функции организма несмотря на комплексность лечения, приняли стойкий необратимый или частично обратимый характер

  1. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения содержания листок нетрудоспособности выдается

1) с 1-го дня нетрудоспособности

2) с 3-го дня нетрудоспособности

3) с 6-го дня нетрудоспособности

4) с 10-го дня нетрудоспособности

5) со дня окончания отпуска

  1. Укажите сроки направления на медико-социальную экспертизу болеющих, (кроме туберкулеза)

1) не позднее 4 месяцев при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе

2) не позднее 10 месяцев при благоприятном трудовом прогнозе

3) вне зависимости от срока работающие инвалиды в случае ухудшения клинического и трудового прогноза

4) все вышеперечисленное верно

5) нет правильного ответа

  1. На какой срок может выдать  листок нетрудоспособности фельдшер

1) до 15 дней

2) до 10 дней

3) до 25 дней

4) до 30 дней

  1. Какой выдается документ о нетрудоспособности, возникшей вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения

1) выдается справка на все дни

2) листок нетрудоспособности не выдается

3) выдается справка на 3 дня, затем листок нетрудоспособности

4) выдается листок нетрудоспособности с отметкой о факте опьянения в истории болезни и в листке нетрудоспособности

  1. С какого срока многоплодной беременности выдается листок нетрудоспособности

1) с 26 недель

2) с 28 недель

3) с 32 недель

4) с 29 недель

  1. Какие медицинские работники не выдают листки нетрудоспособности

1) организаций скорой медицинской помощи;

2) организаций переливания крови;

3) приемных отделений больничных учреждений;

4) бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;

5) медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

6) учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

7) все перечисленные

  1. Виды медицинских экспертиз

1) экспертиза временной нетрудоспособности

2) медико-социальная экспертиза

3) военно-врачебная экспертиза

4) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы

5) экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией

6) экспертиза качества медицинской помощи

7) все перечисленное

  1. Основным нормативным документом, регламентирующим функции кабинета медико-социальной помощи беременным является:
  1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2007 г. № 389 «О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях»
  2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»"
  3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение"
  4. все перечисленное
  1.  Целью программы  «Доступная среда» является:
  1. Осуществление профессиональной реабилитации пациентов
  2. Формирование доступа к объектам и услугам в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения и совершенствование механизма предоставления услуг в сфере реабилитации
  3. Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами.
  1. Задачи психологической реабилитации:
  1. Оценка психологического состояния, определение качества и степени психоэмоционального расстройства
  2.  Определение оптимальных методов психологического воздействия
  3. Оценка физической, сенсорной и интеллектуальной работоспособности человека
  4. Оценка динамики психических нарушений в процессе и после прохождения реабилитации
  5. Коррекция психосоматического статуса методами психотерапевтических, психофизиологических и психофармакологических воздействий
  6. Все перечисленное  

  1. Методы психологической реабилитации:
  1. Индивидуальные
  2. Групповые
  3. Комплексные
  4. Все перечисленное  

6) все вышеперечисленное

22.Граждане могут обжаловать действия лиц, ущемляющих их права и свободы в области охраны здоровья

1) в вышестоящих государственных органах

2) вышестоящим должностным лицам

3) в суде

4) все вышеперечисленное

23.  Понятие «медицинская этика» включает в себя

1) учение о долге ( должном ) в деятельности медицинских работников

2) представления об условиях оптимальной деятельности медицинских работников

24.  К сфере каких взаимоотношений относятся нормы и принципы медицинской этики и деонтологии

1) взаимоотношения медицинского работника и пациента

2) взаимоотношения медицинского работника и родственников пациента

3) взаимоотношения  в медицинском коллективе

4) взаимоотношения  медицинских работников и общества

5) все названное

25. Что составляет предмет врачебной тайны

1) сведения о состоянии пациента в период его болезни

2) информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении

3) все вышеперечисленное

26. Соблюдение врачебной тайны необходимо для

1) защиты внутреннего мира человека, его автономии

2) защиты социальных и экономических интересов личности

3) создания основы доверительности и откровенности  взаимоотношений “врач-пациент”

4) поддержания престижа медицинской профессии

5) все перечисленное верно.

27. Разрешена ли эвтаназия законодательством о здравоохранении

1) да

2) нет

28. Является ли информирование добровольное согласие пациента (или доверенных лиц) необходимым предварительным условием медицинского вмешательства

1) да

2) нет

29. Являются ли врачебной тайной сведения о проведенном оплодотворении, о личности донора

1) да

2) нет

30. Не дает право быть допущенным к занятию медицинской или фармацевтической деятельностью

а) Диплом об окончании высшего или среднего медицинского (фармацевтического) учебного заведения

б) Сертификат

в) Лицензия

г) Свидетельство об окончании курсов

31. Какими налогами может облагаться заработная плата физического лица, работающего в бюджетном учреждении:

1) налогом на имущество юридических лиц, подоходным налогом, отчислением в пенсионный фонд;

2) отчислением в пенсионный фонд, подоходным налогом, профсоюзным взносом;

3) отчислением на обязательное медицинское страхование, в пенсионный фонд, подоходным налогом

32. Врач терапевт произвел в приемном отделении больницы операцию прерывания беременности (аборт) женщине, доставленной в больницу в ночное время с массивным маточным кровотечением (при сроке беременности 26 недель) после дорожно-транспортного происшествия. Как должны квалифицироваться действия врача терапевта?

а) Незаконное производство аборта

б) Незаконное врачевание

в) Превышение должностных полномочий

г) Дисциплинарный проступок

д) Действия врача не содержат признаков преступного деяния

33. Кто несет ответственность за вред, причиненный здоровью пациента при оказании медицинской помощи?

а) Медицинский работник

б) Медицинское учреждение

в) Органы управления здравоохранения

34. Какую ответственность несет врач за разглашение врачебной тайны?

а) Административную, уголовную, гражданско-правовую

б) Уголовную, гражданско-правовую, административную

в) Административную, дисциплинарную, уголовную

35. В каких случаях и с какой целью не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну?

а) По запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством

б) В целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю

в) По просьбе родственников (родителей или детей), законных представителей с целью получить информацию о состоянии здоровья гражданина

г) В случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей, законных представителей

д) При наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий

е) При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений 

36. Кому может быть установлено испытание при приеме на работу?

а) Любому специалисту

б) Молодому специалисту по окончании высшего или среднего специального учебного заведения

в) Лицу, не достигшему 18 лет

г) Лицам, принятым на работу в другую местность или переведенным на работу в другие учреждения

37. Что можно считать прогулом?

а) Опоздание на работу

б) Преждевременный уход с работы

в) Отсутствие на работе в течение 2 часов

г) Отсутствие на работе более 3 часов

38. Какие нарушения со стороны работника позволяют уволить его сразу?

а) Систематические опоздания на работу

б) Отсутствие на работе более 3 часов в течение рабочего дня

в) Появление на работе в нетрезвом состоянии, в состоянии наркотического или токсического опьянения

г) Совершение по месту работы мелкого хищения

д) Неисполнение работником без уважительных причин обязанностей, возложенных на него трудовым договором

е) Совершение виновных действий работником, обслуживающим ценности, при утрате доверия к нему

ж) Однократное грубое нарушение трудовых обязанностей руководителем или его заместителем

з) Верно все перечисленное

39. Когда не допускается увольнение работника по инициативе администрации?

а) В период пребывания работника в командировке

б) В период пребывания работника в ежегодном отпуске (кроме случая ликвидации предприятия)

в) В период временной нетрудоспособности

г) В период судебного разбирательства

д) Все вышеперечисленное

40. Временный перевод на работу по вакантной должности, кроме случаев, когда такой перевод обусловлен производственной необходимостью, допускается

а) С согласия работника

б) Без согласия работника

41. Считается ли прогулом оставление без уважительной причины работы лицом, заключившим трудовой договор на определенный срок, до истечения срока договора (ст. 32 КЗоТ)?

а) Да

б) Нет

42. Работник в рабочее время на своем рабочем месте находился в нетрезвом состоянии - является ли это обстоятельство основанием для увольнения его по п. 7 ст. 33 КзоТ?

а) Да

б) Нет

43. Имеется ли у администрации право уволить за однократный прогул?

а) Да

б) Нет

44. Оставление без уважительной причины работы лицом, заключившим трудовой договор на неопределенный срок, без предупреждения администрации о расторжении договора, а равно и до истечения двухнедельного срока предупреждения (ч. 1 ст. 31) КЗоТ) является ли прогулом?

а) Да

б) Нет

45. При расторжении трудового договора (контракта), заключенного на неопределенный срок, по инициативе работника, он предупреждает администрацию письменно в срок

а) За две недели

б) За один месяц

в) За два месяца

г) За три месяца

46. При расторжении трудового договора по сокращению численности или штата работников сотрудники предупреждаются за срок

а) 15 дней

б) Один месяц

в) Два месяца

г) Четыре месяца

47. Укажите права граждан РФ в системе медицинского страхования:

а) право на обязательное и добровольное медицинское страхование;

б) выбор страховой медицинской организации;

в) выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС;

г) получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

д) все вышеперечисленные

48. Что включается в понятие "юридического лица"

а) Наличие у медицинского учреждения собственности

б) Право оперативного управления обособленным имуществом

в) Наличие у медицинского учреждения самостоятельного баланса или сметы

г) Устава (Положения)

д) Все вышеперечисленное

49. Когда допускается замена отпуска денежной компенсацией?

а) По желанию работника

б) Не допускается

в) При увольнении работника, не использовавшего отпуск

г) Если отпуск не использован в текущем году

50. В каких случаях возможен временный перевод работника на другую работу без его согласия (ст.ст. 26,27 КЗоТ)?

а) В случае производственной необходимости или простоя.

б) В связи с изменением условий трудового договора

в) В связи с нарушением трудовой дисциплины

                               

Эталон ответов тестового задания.  

Критерии оценки.

Оценка «отлично» выставляется при условии правильного ответа студента не менее чем на 90%  тестовых заданий;

- оценка «хорошо» выставляется при условии правильного ответа студента не менее чем на 80% тестовых заданий;

- оценка «удовлетворительно» - не менее чем на 70 тестовых заданий;

- оценка «неудовлетворительно» - если студент правильно ответил менее чем на 70% тестовых  заданий.

1.        2

2.        1

3.        1

4.        1

5.        1

6.        1

7.        2

8.        б

9.        2

10.        3

11.        5

12.        4

13.        2

14.        4

15.        2

16.        7

17.        7

18.        1

19.        2

20.        6

21.        6

22.        4

23.        1

24.        5

25.        3

26.        5

27.        2

28.        1

29.        1

30.        Г

31.        3

32.        Д

33.        Б

34.        В

35.        В

36.        А

37.        Г

38.        Б

39.        Д

40.        А

41.        А

42.        А

43.        А

44.        А

45.        А

46.        В

47.        Д

48.        Д

49.        В

50.        а

III.Вопросы для проведения дифференцированного зачета

  1. Общественное здоровье населения, его оценка и социальная обусловленность. Индикаторы и уровни оценки общественного здоровья. Факторы, влияющие на здоровье населения. Показатели общественного здоровья.
  2. Медицинская статистика. Определение. Задачи.
  3. Этапы статистического исследования, их характеристика.
  4. Статистические таблицы. Виды, характеристика. Методика составления таблиц (простая, групповая, комбинационная).
  5. Относительные величины. Виды, характеристика показателей относительных величин (экстенсивный, интенсивный, показатель соотношения, показатель наглядности).
  6. Методика расчёта и анализ показателей относительных величин. Графическое изображение показателей относительных величин.
  7. Основные проблемы отечественного здравоохранения.
  8. Демография. Определение. Статика: определение, характеристика. Возрастные типы населения. Уровень демографической старости: методика их расчёта и анализ.
  9. Динамика. Определение. Характеристика механического и естественного движения населения.
  10. Показатели естественного движения населения, их характеристика, методика расчёта и анализ.
  11. Анализ демографической ситуации в РФ, в г. Нижневартовске за последние 10 лет.
  12. Заболеваемость населения. Методика расчёта и анализ показателей заболеваемости населения. показателей заболеваемости населения с временной утратой трудоспособности, структуры заболеваемости.
  13. Организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению. Поликлиника. Определение, структура, принципы организации, задачи городской поликлиники, первичная медицинская документация, используемая в поликлинике. Методика расчёта и анализ показателей деятельности

14.  Городская больница. Определение, структура, задачи: пути реструктуризации стационарной медицинской помощи: первичная медицинская документация, используемая в стационаре. Методика расчёта и анализ показателей деятельности стационара.

15. Оказание медицинской помощи по принципу семейного врача и врача общей практики.

16.Оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационара на дому.

17. Особенности организации медико-социальной помощи населению в условиях хосписа.

18. Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам. Социально- гигиеническое значение системы охраны материнства и детства: номенклатура медицинских организаций, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь женщинам; организация медицинской помощи женщинам в амбулаторных условиях и условиях стационара. Перинатальный центр. Первичная медицинская документация, используемая в учреждениях родовспоможения. Методика расчёта и анализ показателей деятельности женской консультации и родильного дома, перинатального центра.

19.        Организация медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях: помощь детям. Порядки и стандарты оказания медицинской помощи детям. Структура детской поликлиники и детской больницы. Основные задачи детской поликлиники и детской больницы. Первичная медицинская документация, используемая в детской поликлинике и детской больнице. Методика расчёта и анализа показателей деятельности детской поликлиники и больницы.

20.        Организация первичной медико-санитарной помощи сельскому населению. Принципы организации медицинской помощи сельскому населению: номенклатура медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь сельскому населению: структура медико-санитарной службы в сельской местности. Домовые хозяйства. Организации первичной медико-санитарной помощи в условиях ФАП взрослому, детскому и декретированному населению. Земский фельдшер. Права и обязанности фельдшера ФАП. Первичная медицинская документация, используемая на фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах.

21.        Методика расчёта и анализ показателей деятельности ФАП. Заполнение учётно-отчетной документации, используемой на фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах.

22.        Организация и контроль выполнения требований противопожарной безопасности, техники безопасности и охраны труда на фельдшерских здравпунктах и фельдшерско- акушерских пунктах, на здравпунктах промышленных предприятий, в детских дошкольных учреждениях, центрах (офисе) общей врачебной (семейной) практики.

23.        Организация медицинской помощи в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях. Права и обязанности фельдшера здравпункта промышленных предприятий. Функциональные обязанности фельдшера здравпункта в детских дошкольных учреждениях.

24.        Порядок организации оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению. Номенклатура и структура медицинских организаций, оказывающих скорую и неотложную медицинскую помощь населению. Организация оказания скорой медицинской помощи населению, функциональные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи. Пути совершенствования оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению. Первичная медицинская документация, используемая в работе фельдшера скорой медицинской помощи. Инструкция по охране труда фельдшера скорой медицинской помощи. Анализ показателей деятельности станции скорой медицинской помощи.

25.        Медицинское страхование: определение, принципы, задачи, субъекты медицинского страхования.

26.        Характеристика и особенности обязательного медицинского страхования (ОМС) и добровольного медицинского страхования (ДМС).

27.        Экономика и управление здравоохранением как отрасль общественного здоровья и здравоохранения. Основные понятия. Рыночный механизм услуг в здравоохранении и его основные элементы. Функции рынка услуг.

28.        Принципы организации и оплаты труда медицинского персонала в медицинских Организациях. Виды заработной платы. Функции заработной платы. Формы оплаты труда медицинских работников.

29.        Принципы планирования. Основные методы планирования в здравоохранении.

Виды планов. Порядок составления бизнес - плана. Основные разделы плана работы фельдшера на фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах.

30.        Современное состояние финансирования здравоохранения России. Источники финансирования медицинских организаций. Понятие о бюджете и смете.

31.        Услуга в здравоохранении. Виды услуг. Экономические особенности услуг здравоохранения.

32.        Понятие эффективности здравоохранения, виды эффективности, экономический ущерб, экономический эффект.

33.        Сущность и задачи экономического анализа. Виды анализов. Основные направления экономического анализа деятельности медицинских организаций. Анализ экономической эффективности здравоохранения.

34.        Современная концепция маркетинга в здравоохранении. Виды маркетинга в здравоохранении. Основные этапы управления маркетингом. Разработка комплекса маркетинга.

35.        Менеджмент: основные направления менеджмента, основные функции, правила и методы управления. Характеристика основных функций менеджмента: планирование, организация, мотивация, контроль.

36.        Управленческое        решение. Определение понятия, классификация типов управленческих решений, характеристика этапов процесса принятия управленческих решений. Качество и эффективность управленческих решений в сфере здравоохранения. Управленческая информация.

37.        Стили руководства: характеристика авторитарного, демократического, либерального и бюрократического стилей руководства.

38.        Коммуникационные процессы управления. Определение, характеристика этапов коммуникации. Виды коммуникационных каналов. Преграды на пути коммуникации. Процесс межличностной коммуникации. Коммуникационные процессы в системе здравоохранения

39.        Организационная культура. Определение, характеристика организационной кульруры по силе, функции организационной культуры, слагаемые организационной культуры. Элементы организационной культуры, их характеристика. Значение профессиональной культуры в здравоохранении.

40.        Классификация конфликтов. Характеристика стадий процесса конфликта. Управление конфликтами в медицинских организациях



Предварительный просмотр:

                            Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Тестовые задания по ПМ06 «Организационно-аналитическая деятельность»

  1. Допускается ли выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником

1) да

2) только через ВК

  1. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены) дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности указывается со следующего календарного дня

1) по их желанию

2) всегда

  1. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности

1) выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности

2) выдается на весь срок временной нетрудоспособности

  1. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности

1) выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности

2) выдается на весь срок временной нетрудоспособности

  1. При установлении инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности срок временной нетрудоспособности завершается датой

1) непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ

2) регистрации документов в учреждении МСЭ

  1. При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или дня регистрации документов в учреждении МСЭ, сведения об этом

1) указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного

2) не указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.

  1. При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению ВК специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания

1) но не менее чем на 24 календарных дня

2) но не более чем на 24 календарных дня

  1. В каких случаях листок нетрудоспособности по уходу не выдается

1) за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении

2) за хроническими больными в период ремиссии

3) в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы

4) в период отпуска по беременности и родам

5) в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет

6) во всех перечисленных случаях

  1. Временная утрата трудоспособности это

1) состояние, при котором пациент вынужден прекратить свою трудовую деятельность

2) состояние, при котором нарушенные функции организма, препятствующие труду, носят временный, обратимый характер

3) состояние, при котором нарушенные функции организма несмотря на комплексность лечения, приняли стойкий необратимый или частично обратимый характер

  1. Стойкая утрата трудоспособности это

1) состояние, при котором пациент вынужден прекратить свою трудовую деятельность

2) состояние, при котором нарушенные функции организма, препятствующие труду, носят временный, обратимый характер

3) состояние, при котором нарушенные функции организма несмотря на комплексность лечения, приняли стойкий необратимый или частично обратимый характер

  1. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения содержания листок нетрудоспособности выдается

1) с 1-го дня нетрудоспособности

2) с 3-го дня нетрудоспособности

3) с 6-го дня нетрудоспособности

4) с 10-го дня нетрудоспособности

5) со дня окончания отпуска

  1. Укажите сроки направления на медико-социальную экспертизу болеющих, (кроме туберкулеза)

1) не позднее 4 месяцев при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе

2) не позднее 10 месяцев при благоприятном трудовом прогнозе

3) вне зависимости от срока работающие инвалиды в случае ухудшения клинического и трудового прогноза

4) все вышеперечисленное верно

5) нет правильного ответа

  1. На какой срок может выдать  листок нетрудоспособности фельдшер

1) до 15 дней

2) до 10 дней

3) до 25 дней

4) до 30 дней

  1. Какой выдается документ о нетрудоспособности, возникшей вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения

1) выдается справка на все дни

2) листок нетрудоспособности не выдается

3) выдается справка на 3 дня, затем листок нетрудоспособности

4) выдается листок нетрудоспособности с отметкой о факте опьянения в истории болезни и в листке нетрудоспособности

  1. С какого срока многоплодной беременности выдается листок нетрудоспособности

1) с 26 недель

2) с 28 недель

3) с 32 недель

4) с 29 недель

  1. Какие медицинские работники не выдают листки нетрудоспособности

1) организаций скорой медицинской помощи;

2) организаций переливания крови;

3) приемных отделений больничных учреждений;

4) бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;

5) медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

6) учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

7) все перечисленные

  1. Виды медицинских экспертиз

1) экспертиза временной нетрудоспособности

2) медико-социальная экспертиза

3) военно-врачебная экспертиза

4) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы

5) экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией

6) экспертиза качества медицинской помощи

7) все перечисленное

  1. Основным нормативным документом, регламентирующим функции кабинета медико-социальной помощи беременным является:
  1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2007 г. № 389 «О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях»
  2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»"
  3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение"
  4. все перечисленное
  1.  Целью программы  «Доступная среда» является:
  1. Осуществление профессиональной реабилитации пациентов
  2. Формирование доступа к объектам и услугам в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения и совершенствование механизма предоставления услуг в сфере реабилитации
  3. Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами.
  1. Задачи психологической реабилитации:
  1. Оценка психологического состояния, определение качества и степени психоэмоционального расстройства
  2.  Определение оптимальных методов психологического воздействия
  3. Оценка физической, сенсорной и интеллектуальной работоспособности человека
  4. Оценка динамики психических нарушений в процессе и после прохождения реабилитации
  5. Коррекция психосоматического статуса методами психотерапевтических, психофизиологических и психофармакологических воздействий
  6. Все перечисленное  

  1. Методы психологической реабилитации:
  1. Индивидуальные
  2. Групповые
  3. Комплексные
  4. Все перечисленное  

6) все вышеперечисленное

22.Граждане могут обжаловать действия лиц, ущемляющих их права и свободы в области охраны здоровья

1) в вышестоящих государственных органах

2) вышестоящим должностным лицам

3) в суде

4) все вышеперечисленное

23.  Понятие «медицинская этика» включает в себя

1) учение о долге ( должном ) в деятельности медицинских работников

2) представления об условиях оптимальной деятельности медицинских работников

24.  К сфере каких взаимоотношений относятся нормы и принципы медицинской этики и деонтологии

1) взаимоотношения медицинского работника и пациента

2) взаимоотношения медицинского работника и родственников пациента

3) взаимоотношения  в медицинском коллективе

4) взаимоотношения  медицинских работников и общества

5) все названное

25. Что составляет предмет врачебной тайны

1) сведения о состоянии пациента в период его болезни

2) информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении

3) все вышеперечисленное

26. Соблюдение врачебной тайны необходимо для

1) защиты внутреннего мира человека, его автономии

2) защиты социальных и экономических интересов личности

3) создания основы доверительности и откровенности  взаимоотношений “врач-пациент”

4) поддержания престижа медицинской профессии

5) все перечисленное верно.

27. Разрешена ли эвтаназия законодательством о здравоохранении

1) да

2) нет

28. Является ли информирование добровольное согласие пациента (или доверенных лиц) необходимым предварительным условием медицинского вмешательства

1) да

2) нет

29. Являются ли врачебной тайной сведения о проведенном оплодотворении, о личности донора

1) да

2) нет

30. Не дает право быть допущенным к занятию медицинской или фармацевтической деятельностью

а) Диплом об окончании высшего или среднего медицинского (фармацевтического) учебного заведения

б) Сертификат

в) Лицензия

г) Свидетельство об окончании курсов

31. Какими налогами может облагаться заработная плата физического лица, работающего в бюджетном учреждении:

1) налогом на имущество юридических лиц, подоходным налогом, отчислением в пенсионный фонд;

2) отчислением в пенсионный фонд, подоходным налогом, профсоюзным взносом;

3) отчислением на обязательное медицинское страхование, в пенсионный фонд, подоходным налогом

32. Врач терапевт произвел в приемном отделении больницы операцию прерывания беременности (аборт) женщине, доставленной в больницу в ночное время с массивным маточным кровотечением (при сроке беременности 26 недель) после дорожно-транспортного происшествия. Как должны квалифицироваться действия врача терапевта?

а) Незаконное производство аборта

б) Незаконное врачевание

в) Превышение должностных полномочий

г) Дисциплинарный проступок

д) Действия врача не содержат признаков преступного деяния

33. Кто несет ответственность за вред, причиненный здоровью пациента при оказании медицинской помощи?

а) Медицинский работник

б) Медицинское учреждение

в) Органы управления здравоохранения

34. Какую ответственность несет врач за разглашение врачебной тайны?

а) Административную, уголовную, гражданско-правовую

б) Уголовную, гражданско-правовую, административную

в) Административную, дисциплинарную, уголовную

35. В каких случаях и с какой целью не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну?

а) По запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством

б) В целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю

в) По просьбе родственников (родителей или детей), законных представителей с целью получить информацию о состоянии здоровья гражданина

г) В случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей, законных представителей

д) При наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий

е) При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений 

36. Кому может быть установлено испытание при приеме на работу?

а) Любому специалисту

б) Молодому специалисту по окончании высшего или среднего специального учебного заведения

в) Лицу, не достигшему 18 лет

г) Лицам, принятым на работу в другую местность или переведенным на работу в другие учреждения

37. Что можно считать прогулом?

а) Опоздание на работу

б) Преждевременный уход с работы

в) Отсутствие на работе в течение 2 часов

г) Отсутствие на работе более 3 часов

38. Какие нарушения со стороны работника позволяют уволить его сразу?

а) Систематические опоздания на работу

б) Отсутствие на работе более 3 часов в течение рабочего дня

в) Появление на работе в нетрезвом состоянии, в состоянии наркотического или токсического опьянения

г) Совершение по месту работы мелкого хищения

д) Неисполнение работником без уважительных причин обязанностей, возложенных на него трудовым договором

е) Совершение виновных действий работником, обслуживающим ценности, при утрате доверия к нему

ж) Однократное грубое нарушение трудовых обязанностей руководителем или его заместителем

з) Верно все перечисленное

39. Когда не допускается увольнение работника по инициативе администрации?

а) В период пребывания работника в командировке

б) В период пребывания работника в ежегодном отпуске (кроме случая ликвидации предприятия)

в) В период временной нетрудоспособности

г) В период судебного разбирательства

д) Все вышеперечисленное

40. Временный перевод на работу по вакантной должности, кроме случаев, когда такой перевод обусловлен производственной необходимостью, допускается

а) С согласия работника

б) Без согласия работника

41. Считается ли прогулом оставление без уважительной причины работы лицом, заключившим трудовой договор на определенный срок, до истечения срока договора (ст. 32 КЗоТ)?

а) Да

б) Нет

42. Работник в рабочее время на своем рабочем месте находился в нетрезвом состоянии - является ли это обстоятельство основанием для увольнения его по п. 7 ст. 33 КзоТ?

а) Да

б) Нет

43. Имеется ли у администрации право уволить за однократный прогул?

а) Да

б) Нет

44. Оставление без уважительной причины работы лицом, заключившим трудовой договор на неопределенный срок, без предупреждения администрации о расторжении договора, а равно и до истечения двухнедельного срока предупреждения (ч. 1 ст. 31) КЗоТ) является ли прогулом?

а) Да

б) Нет

45. При расторжении трудового договора (контракта), заключенного на неопределенный срок, по инициативе работника, он предупреждает администрацию письменно в срок

а) За две недели

б) За один месяц

в) За два месяца

г) За три месяца

46. При расторжении трудового договора по сокращению численности или штата работников сотрудники предупреждаются за срок

а) 15 дней

б) Один месяц

в) Два месяца

г) Четыре месяца

47. Укажите права граждан РФ в системе медицинского страхования:

а) право на обязательное и добровольное медицинское страхование;

б) выбор страховой медицинской организации;

в) выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС;

г) получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

д) все вышеперечисленные

48. Что включается в понятие "юридического лица"

а) Наличие у медицинского учреждения собственности

б) Право оперативного управления обособленным имуществом

в) Наличие у медицинского учреждения самостоятельного баланса или сметы

г) Устава (Положения)

д) Все вышеперечисленное

49. Когда допускается замена отпуска денежной компенсацией?

а) По желанию работника

б) Не допускается

в) При увольнении работника, не использовавшего отпуск

г) Если отпуск не использован в текущем году

50. В каких случаях возможен временный перевод работника на другую работу без его согласия (ст.ст. 26,27 КЗоТ)?

а) В случае производственной необходимости или простоя.

б) В связи с изменением условий трудового договора

в) В связи с нарушением трудовой дисциплины

                               



Предварительный просмотр:

Эталон ответов тестового задания  по ПМ06 «Организационно-аналитическая деятельность»

1.        2

2.        1

3.        1

4.        1

5.        1

6.        1

7.        2

8.        б

9.        2

10.        3

11.        5

12.        4

13.        2

14.        4

15.        2

16.        7

17.        7

18.        1

19.        2

20.        6

21.        6

22.        4

23.        1

24.        5

25.        3

26.        5

27.        2

28.        1

29.        1

30.        Г

31.        3

32.        Д

33.        Б

34.        В

35.        В

36.        А

37.        Г

38.        Б

39.        Д

40.        А

41.        А

42.        А

43.        А

44.        А

45.        А

46.        В

47.        Д

48.        Д

49.        В

50.        а



Предварительный просмотр:

                                                                                               

Вопросы для проведения промежуточной аттестации студентов 4 курса специальности 060101 «Лечебное дело»

ПМ 06 «Организационно-аналитическая деятельность»

  1. Общественное здоровье населения, его оценка и социальная обусловленность. Индикаторы и уровни оценки общественного здоровья. Факторы, влияющие на здоровье населения. Показатели общественного здоровья.
  2. Медицинская статистика. Определение. Задачи.
  3. Этапы статистического исследования, их характеристика.
  4. Статистические таблицы. Виды, характеристика. Методика составления таблиц (простая, групповая, комбинационная).
  5. Относительные величины. Виды, характеристика показателей относительных величин (экстенсивный, интенсивный, показатель соотношения, показатель наглядности).
  6. Методика расчёта и анализ показателей относительных величин. Графическое изображение показателей относительных величин.
  7. Основные проблемы отечественного здравоохранения.
  8. Демография. Определение. Статика: определение, характеристика. Возрастные типы населения. Уровень демографической старости: методика их расчёта и анализ.
  9. Динамика. Определение. Характеристика механического и естественного движения населения.
  10. Показатели естественного движения населения, их характеристика, методика расчёта и анализ.
  11. Анализ демографической ситуации в РФ, в г. Нижневартовске за последние 10 лет.
  12. Заболеваемость населения. Методика расчёта и анализ показателей заболеваемости населения. показателей заболеваемости населения с временной утратой трудоспособности, структуры заболеваемости.
  13. Организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению. Поликлиника. Определение, структура, принципы организации, задачи городской поликлиники, первичная медицинская документация, используемая в поликлинике. Методика расчёта и анализ показателей деятельности

14.  Городская больница. Определение, структура, задачи: пути реструктуризации стационарной медицинской помощи: первичная медицинская документация, используемая в стационаре. Методика расчёта и анализ показателей деятельности стационара.

15. Оказание медицинской помощи по принципу семейного врача и врача общей практики.

16.Оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационара на дому.

17. Особенности организации медико-социальной помощи населению в условиях хосписа.

18. Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам. Социально- гигиеническое значение системы охраны материнства и детства: номенклатура медицинских организаций, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь женщинам; организация медицинской помощи женщинам в амбулаторных условиях и условиях стационара. Перинатальный центр. Первичная медицинская документация, используемая в учреждениях родовспоможения. Методика расчёта и анализ показателей деятельности женской консультации и родильного дома, перинатального центра.

19.        Организация медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях: помощь детям. Порядки и стандарты оказания медицинской помощи детям. Структура детской поликлиники и детской больницы. Основные задачи детской поликлиники и детской больницы. Первичная медицинская документация, используемая в детской поликлинике и детской больнице. Методика расчёта и анализа показателей деятельности детской поликлиники и больницы.

20.        Организация первичной медико-санитарной помощи сельскому населению. Принципы организации медицинской помощи сельскому населению: номенклатура медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь сельскому населению: структура медико-санитарной службы в сельской местности. Домовые хозяйства. Организации первичной медико-санитарной помощи в условиях ФАП взрослому, детскому и декретированному населению. Земский фельдшер. Права и обязанности фельдшера ФАП. Первичная медицинская документация, используемая на фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах.

21.        Методика расчёта и анализ показателей деятельности ФАП. Заполнение учётно-отчетной документации, используемой на фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах.

22.        Организация и контроль выполнения требований противопожарной безопасности, техники безопасности и охраны труда на фельдшерских здравпунктах и фельдшерско- акушерских пунктах, на здравпунктах промышленных предприятий, в детских дошкольных учреждениях, центрах (офисе) общей врачебной (семейной) практики.

23.        Организация медицинской помощи в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях. Права и обязанности фельдшера здравпункта промышленных предприятий. Функциональные обязанности фельдшера здравпункта в детских дошкольных учреждениях.

24.        Порядок организации оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению. Номенклатура и структура медицинских организаций, оказывающих скорую и неотложную медицинскую помощь населению. Организация оказания скорой медицинской помощи населению, функциональные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи. Пути совершенствования оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению. Первичная медицинская документация, используемая в работе фельдшера скорой медицинской помощи. Инструкция по охране труда фельдшера скорой медицинской помощи. Анализ показателей деятельности станции скорой медицинской помощи.

25.        Медицинское страхование: определение, принципы, задачи, субъекты медицинского страхования.

26.        Характеристика и особенности обязательного медицинского страхования (ОМС) и добровольного медицинского страхования (ДМС).

27.        Экономика и управление здравоохранением как отрасль общественного здоровья и здравоохранения. Основные понятия. Рыночный механизм услуг в здравоохранении и его основные элементы. Функции рынка услуг.

28.        Принципы организации и оплаты труда медицинского персонала в медицинских Организациях. Виды заработной платы. Функции заработной платы. Формы оплаты труда медицинских работников.

29.        Принципы планирования. Основные методы планирования в здравоохранении.

Виды планов. Порядок составления бизнес - плана. Основные разделы плана работы фельдшера на фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах.

30.        Современное состояние финансирования здравоохранения России. Источники финансирования медицинских организаций. Понятие о бюджете и смете.

31.        Услуга в здравоохранении. Виды услуг. Экономические особенности услуг здравоохранения.

32.        Понятие эффективности здравоохранения, виды эффективности, экономический ущерб, экономический эффект.

33.        Сущность и задачи экономического анализа. Виды анализов. Основные направления экономического анализа деятельности медицинских организаций. Анализ экономической эффективности здравоохранения.

34.        Современная концепция маркетинга в здравоохранении. Виды маркетинга в здравоохранении. Основные этапы управления маркетингом. Разработка комплекса маркетинга.

35.        Менеджмент: основные направления менеджмента, основные функции, правила и методы управления. Характеристика основных функций менеджмента: планирование, организация, мотивация, контроль.

36.        Управленческое        решение. Определение понятия, классификация типов управленческих решений, характеристика этапов процесса принятия управленческих решений. Качество и эффективность управленческих решений в сфере здравоохранения. Управленческая информация.

37.        Стили руководства: характеристика авторитарного, демократического, либерального и бюрократического стилей руководства.

38.        Коммуникационные процессы управления. Определение, характеристика этапов коммуникации. Виды коммуникационных каналов. Преграды на пути коммуникации. Процесс межличностной коммуникации. Коммуникационные процессы в системе здравоохранения

39.        Организационная культура. Определение, характеристика организационной кульруры по силе, функции организационной культуры, слагаемые организационной культуры. Элементы организационной культуры, их характеристика. Значение профессиональной культуры в здравоохранении.

40.        Классификация конфликтов. Характеристика стадий процесса конфликта. Управление конфликтами в медицинских организациях

41.        Классификация программных продуктов. Системное программное обеспечение и его назначение.

42.        Операционные системы для персональных компьютеров, их основные задачи.

43.        Автоматизированная обработка информации в медицинских организациях.

44.        Использование медицинской информационной системы (МИС) в медицинских организациях.

45.        Хранение цифровой информации в медицинских организациях и их

информационная безопасность.

46.        Выгоды внедрения медицинских информационных технологий.

47.        Применение локально-вычислительных сетей в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

48.        Использование локально-вычислительных сетей в стационаре.

Перечень манипуляций.

  1. Составление плана работы фельдшера фельдшерского здравпункта и фельдшерско-акушерских пунктов (организационные мероприятия, лечебно-профилактическая работа, в том числе медико-санитарное обслуживание населения в период полевых работ),
    диспансеризация, вакцинопрофилактика. Санитарно противоэпидемические мероприятия, санитарно-просветительная работа и др.
  2. Разработка инструкции по соблюдению требований противопожарной безопасности на фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах.
  3. Разработка инструкции по соблюдению охраны труда и техники безопасности при выполнении манипуляций на фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах.
  4. Составление должностной инструкции фельдшера скорой медицинской помощи.
  5. Разработка инструкции по охране труда фельдшера скорой медицинской помощи.

6.Рассчеты  показателей  смертности, рождаемости, естественного прироста населения, болезненности, первичной заболеваемости, эффективности диспансеризации, укомплектованности и обеспеченности медицинскими кадрами.

7.Составление анкет сотрудника при приеме на работу.



Предварительный просмотр:

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 06

« Организационно-аналитическая деятельность»

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Макарова Татьяна Леонидовна – врач высшей категории «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр», кандидат медицинских наук.

Рожкова Н.Д. - преподаватель высшей квалификационной категории.

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. – преподаватель высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю. – преподаватель первой квалификационной категории.

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных эксперт

Содержание

  1. Паспорт комплекта контрольно-оценочных средств

4-11

1.1.    Область применения комплекта оценочных средств

1.2     Результаты освоения программы подготовки специалистов среднего звена

1.2.1. Вид деятельности

1.2.2. Профессиональные и общие компетенции

 II. Экзамен (квалификационный)

2.1Билеты для экзамена (квалификационного)

12-28

2.2. Пакет экзаменатора

III.Вопросы для проведения экзамена (квалификационного)

31-35

I. Паспорт комплекта контрольно-оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

      Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения  ПМ. 06  Организационно - аналитическая деятельность

1.2.   Результаты освоения модуля, подлежащие проверке

1.2.1. Вид деятельности

      Результатом освоения профессионального модуля является готовность студента к выполнению вида деятельности  (ВД): «Организация профессиональной  деятельности» и составляющих его профессиональных компетенций, а также общих компетенций, формирующихся в процессе освоения программы подготовки специалистов среднего звена (ППССЗ)  в целом.

Формой аттестации по профессиональному модулю является экзамен квалификационный, итогом которого является однозначное решение: «вид деятельности освоен/не освоен».

Таблица 1

Код

Наименование результата обучения

ОК 1.

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2.

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3.

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4.

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 5.

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6.

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7.

Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8.

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ОК 9.

Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10.

Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11.

Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.

ОК 12.

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13.

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ПК 6.1.

Рационально организовывать деятельность персонала с соблюдением психологических и этических аспектов работы в команде.

ПК 6.2.

Планировать свою деятельность на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах общей врачебной (семейной) практики и анализировать ее эффективность.

ПК 6.3.

Вести медицинскую документацию.

ПК 6.4.

Организовывать и контролировать выполнение требований противопожарной безопасности, техники безопасности и охраны труда на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах офисе общей врачебной (семейной) практики.

ПК 6.5.

Повышать профессиональную квалификацию и внедрять новые формы работы.

1.2.2. Профессиональные и общие компетенции

 В результате контроля и оценки по профессиональному модулю осуществляется комплексная проверка следующих профессиональных и общих компетенций:

  Таблица 2

Результаты

(освоенные профессиональные компетенции)

Основные показатели оценки результата

ПК 6.1.

 Рационально организовывать деятельность персонала с соблюдением психологических и этических аспектов работы в команде.

  • Полнота знаний основ менеджмента
  • Правильная разработка должностных инструкций.
  • Соответствие выбранных форм организации, координации и контроля и мотивации по предложенной ситуации.
  • Правильность выбора приемов деловой коммуникации
  •  Соблюдение правил деловой этики.
  •  Грамотность оформления медицинской документации

ПК 6.2.

 Планировать свою деятельность на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах общей врачебной (семейной) практики и анализировать ее эффективность

  • Полнота знаний нормативно-правовой базы по экономике организации здравоохранения и управлению здравоохранением.
  • Соответствие плана работы данным анализа ситуации, требованиям нормативных и правовых актов, должностным обязанностям медицинского персонала.
  •  Грамотность оформления медицинской документации

ПК 6.3.

 Вести медицинскую документацию

  • Грамотность оформления медицинской документации

ПК 6.4.

Организовывать и контролировать выполнение требований противопожарной безопасности, техники безопасности и охраны труда на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах офисе общей врачебной (семейной) практики.

- Полнота знаний нормативно-правовой базы по организации и контролю выполнения требований противопожарной безопасности, техники безопасности и охраны труда на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах офисе общей врачебной (семейной) практики.

- Соответствие плана работы данным анализа ситуации, требованиям нормативных и правовых актов, региональных программ, должностным обязанностям медицинского персонала.

  • Грамотность оформления медицинской документации

ПК 6.5. Повышать профессиональную квалификацию

  • Полнота знаний нормативно-правовой базы по повышению профессиональной квалификации медицинских работников.

Таблица 3

Общие компетенции

Основные показатели оценки результата

ОК 01.  Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

-правильность понимания социальной значимости профессии фельдшера

-активное участие в конференциях,  конкурсах, олимпиадах  по тематике профессионального модуля.

ОК 02.  Организовывать собственную

деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

-рациональность планирования и организации собственной деятельности.

-своевременность сдачи заданий, зачетов, отчетов.

-участие в качестве ответственного за определенный вид деятельности (староста, профорг, бригадир и др.), в УИРС, исследованиях, олимпиадах, конкурсах, семинарах, в профориентационной  работе, проведение санпросветработы, тематических классных часов, успеваемость  на «хорошо и отлично».

ОК 03. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

-обоснованность постановки цели, выбора и применения методов и способов решения профессиональных задач

-анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности,

-нести ответственность за результаты своей работы.

ОК 04.  Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

-оперативность поиска и использования необходимой информации для качественного выполнения профессиональных задач,  профессионального и личностного развития.

-широта использования различных источников информации, включая электронные.

ОК 05.  Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

-оперативность и точность осуществления различных операций с использованием общего и специализированного программного обеспечения

ОК 06. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

-коммуникабельность при взаимодействии с пациентами, обучающимися, преподавателями и руководителями практики в ходе обучения.

ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

-полнота ответственности за работу подчиненных, за результат выполнения заданий

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

-эффективность планирования обучающимися повышения личностного уровня и своевременность повышения своей квалификации

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности.

-рациональность использования инновационных технологий в профессиональной деятельности

ОК 10.  Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

-бережность отношения к историческому наследию и культурным традициям народа

-толерантность по отношению к социальным, культурным и религиозным различиям

-активное участие в тематических мероприятиях, посвященным историческим датам, культурным традициям.

-соблюдение общепринятых морально-этических норм и правил при общении с людьми

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку.

-полнота оценки соблюдений правил и норм поведения в обществе и бережного отношения к природе

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

-точное соблюдение правил техники безопасности при выполнении профессиональных задач.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

-систематичность ведения пропаганды и эффективность здорового образа жизни с целью профилактики заболеваний


1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения ПМ 06 «Организационно-аналитическая деятельность»

   

Результаты освоения

(объекты оценивания)

Основные показатели оценки результата

Критерии оценки

Тип задания;

№ задания

Форма аттестации

(в соответствии с учебным планом)

ПК6.1.Рационально организовывать деятельность персонала с соблюдением психологических и этических аспектов работы в команде.

ОК 1,2,3,6,7,9,12.

ПК6.2.Планировать свою деятельность на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах общей врачебной (семейной) практики и анализировать ее эффективность

ОК 1,2,3,6,7,9,12.

ПК 6.3. Вести медицинскую документацию

ОК 2,4,5,9

ПК 6.4. Организовывать и контролировать выполнение требований противопожарной безопасности, техники безопасности и охраны труда на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах офисе общей врачебной (семейной) практики.

ОК 2,3,4,7,9,12

ПК6.5.Повышать профессиональную квалификацию

ОК 1,2,4,5,8

-  Полнота знаний основ менеджмента

  • Правильная разработка должностных инструкций.
  • Соответствие выбранных форм организации, координации и контроля и мотивации по предложенной ситуации.
  • Правильность выбора приемов деловой коммуникации
  •  Соблюдение правил деловой этики.

 

  • Полнота знаний нормативно-правовой базы по экономике организации здравоохранения и управлению здравоохранением.
  • Соответствие плана работы данным анализа ситуации, требованиям нормативных и правовых актов, должностным обязанностям медицинского персонала.

Грамотность оформления медицинской документации

 

Полнота знаний нормативно-правовой базы по организации и контролю выполнения требований противопожарной безопасности, техники безопасности и охраны труда на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах офисе общей врачебной (семейной) практики.

- Соответствие плана работы данным анализа ситуации, требованиям нормативных и правовых актов, региональных программ, должностным обязанностям медицинского персонала.

Полнота знаний нормативно-правовой базы по повышению профессиональной квалификации медицинских работников. Внедрение новых форм работы.

-Рациональность использования инновационных технологий в профессиональной деятельности.

-Эффективность планирования повышения личностного уровня и своевременность повышения своей квалификации.

  • Эффективная работа с  использованием нормативно-правовой документации.
  • Умение анализировать эффективность своей деятельности.
  • Применение новых форм работы.
  • Применение компьютерных и сетевых информационных технологий.
  • Использование медицинской документации, демографических показателей, статистических данных.
  • Знание функциональных обязанностей фельдшера различных структурных подразделений.
  • Использование знаний вопросов экономики, планирования, финансирования здравоохранения.
  • Знание основ организации лечебно-профилактической помощи населению, принципов медицинского страхования.
  • Знание принципов организации оплаты труда медицинского персонала.
  • Эффективный поиск необходимой информации. Использование различных источников информации, включая электронные. Подготовка курсовых работ, рефератов, докладов с использованием электронных источников, библиотечного фонда колледжа и других источников.
  • Грамотная работа с персональным компьютером, Интернетом, другими электронными носителями на уровне пользователя.

Участие в научно-практических конференциях, семинарах, научных кружках; ведение учебно-исследовательской работы; посещение дополнительных и внеаудиторных занятий; освоение дополнительных видов деятельности.

Оценка 5 «отлично» выставляется студенту, если

  • Грамотно и обоснованно  используются теоретические знания при ответе на поставленный вопрос;
  • Сделан правильный выбор нормативного документа для ответа на поставленный вопрос;
  • Демонстрируется  умение действовать в стандартных и нестандартных профессиональных ситуациях;

-Уверенно и доказательно проводится разбор материала;

-Ответ самостоятельный, полный и правильный на основании использованных нормативных документов; материал изложен в определенной логической последовательности;

-Правильно используется правовая терминология; демонстрируется связность и последовательность в изложении, свободное владение речью.

Оценка 4 «хорошо» выставляется студенту, если

  • Студент дает полный и правильный ответ, удовлетворяющий тем же требованиям, что и для отметки «отлично»;
  • Материал изложен в определенной логической последовательности, но допущены две-три несущественные ошибки, которые самостоятельно  исправлены после замечания преподавателя.
  • Имеются неточности в содержании и оформлении ответа; ответ недостаточно последователен, доказателен и грамотен

Оценка3 «удовлетворительно» ставится, если:

  • Студент испытывает затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации;
  • Обнаруживает знание и понимание основного программного материала в объеме, необходимом для дальнейшей учебы и работы по профессии, но

а) допускает неточности в  формулировке понятий и терминов, затрудняется обосновать свой ответ,  затрудняется при ответе на дополнительные вопросы;

б) допускает частичные ошибки при разборе материала;

в) излагает материал недостаточно связно и последовательно с частыми заминками;

  • или ответ полный, но при этом допущена существенная ошибка;
  • или ответ неполный, несвязный.

Оценка  «неудовлетворительно» выставляется, если  

  • Студент  неверно оценил ситуацию;
  • При ответе обнаружено непонимание студентом основного содержания учебного материала или допущены существенные ошибки, которые учащийся не смог исправить при наводящих вопросах преподавателя;
  • Студент имеет существенные пробелы в освоении дисциплины, допускает ошибки, неточности в содержании излагаемого материала, не выделяет главного, существенного в ответе;
  • Ответ поверхностный, бездоказательный, допускаются речевые ошибки.

билет

Квалификационный экзамен

  1. Билеты экзаменационные

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 1

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

  1.  Общественное здоровье населения, его оценка и социальная обусловленность. Индикаторы и уровни оценки общественного здоровья. Факторы, влияющие на здоровье населения. Показатели общественного здоровья.

2.  Медицинское страхование: определение, принципы, задачи, субъекты медицинского страхования.

3. Рассчитайте показатель младенческой смертности в 2015г. по г.Нижневартовску, если количество умерших детей до 1 г. составило 21 – человек, количество рождений – 4335.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 2

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1.    Медицинская статистика. Определение. Задачи. Этапы статистического исследования, их характеристика.

2.   Услуга в здравоохранении. Виды услуг. Экономические особенности услуг здравоохранения.

3.     Разработайте инструкции по соблюдению требований противопожарной безопасности на фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 3

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1.  Демография. Определение. Статика: определение, характеристика. Возрастные типы населения. Уровень демографической старости: методика их расчёта и анализ.

2.    Характеристика и особенности обязательного медицинского страхования (ОМС) и добровольного медицинского страхования (ДМС).

3.    Составьте  должностной инструкции фельдшера скорой медицинской помощи.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 4

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1. Выгоды внедрения медицинских информационных технологий. Применение локально-вычислительных сетей в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

2.    Сущность и задачи экономического анализа. Виды анализов. Основные направления экономического анализа деятельности медицинских организаций. Анализ экономической эффективности здравоохранения.

3.    Разработайте  инструкцию по соблюдению охраны труда и техники безопасности при выполнении манипуляций на фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах.

.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 5

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1. Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам. Социально-гигиеническое значение системы охраны материнства и детства: номенклатура медицинских организаций, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь женщинам; организация медицинской помощи женщинам в амбулаторных условиях и условиях стационара. Перинатальный центр. Первичная медицинская документация, используемая в учреждениях родовспоможения. Методика расчёта и анализ показателей деятельности женской консультации и родильного дома, перинатального центра.

2.     Операционные системы для персональных компьютеров, их основные задачи.

3.     Рассчитайте показатель летальности по учреждению, если в течение года в учреждении умерло 22 человека, а пролечено (пользованных больных) – 4200 пациентов.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 6

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1.   Классификация конфликтов. Характеристика стадий процесса конфликта. Управление конфликтами в медицинских организациях.

2. Понятие эффективности здравоохранения, виды эффективности, экономический ущерб, экономический эффект.

3.  Разработайте  инструкции по охране труда фельдшера скорой медицинской помощи.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 7

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1. Принципы организации и оплаты труда медицинского персонала в медицинских Организациях. Виды заработной платы. Функции заработной платы. Формы оплаты труда медицинских работников.

2.  Стили руководства: характеристика авторитарного, демократического, либерального и бюрократического стилей руководства.

3. Рассчитайте показатель младенческой смертности в 2015г. по г.Нижневартовску, если количество умерших детей до 1 г. составило 18 – человек, количество рождений – 4535.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 8

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1. Организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению. Поликлиника. Определение, структура, принципы организации, задачи городской поликлиники, первичная медицинская документация, используемая в поликлинике. Методика расчёта и анализ показателей деятельности.

2. Организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению. Поликлиника. Определение, структура, принципы организации, задачи городской поликлиники, первичная медицинская документация, используемая в поликлинике. Методика расчёта и анализ показателей деятельности.

3.   Рассчитайте обеспеченность населения врачами на 10000 населения г. Нижневартовска, если количество врачей на начало 2016г. составило 1302 человека, а количество населения 270846 человек.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 9

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1.  Коммуникационные процессы управления. Определение, характеристика этапов коммуникации. Виды коммуникационных каналов. Преграды на пути коммуникации. Процесс межличностной коммуникации. Коммуникационные процессы в системе здравоохранения.

2.  Динамика. Определение. Характеристика механического и естественного движения населения.

3.  Рассчитать укомплектованность средними медицинскими работниками в центральной районной больнице, если фактическое количество средних медицинских работников составляет 18 человек, а количество ставок по штатному расписанию 22.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 10

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1. Оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационара на дому.

2.  Менеджмент: основные направления менеджмента, основные функции, правила и методы управления. Характеристика основных функций менеджмента: планирование, организация, мотивация, контроль.

3. Составьте план работы фельдшера фельдшерского здравпункта и фельдшерско-акушерских пунктов медико-санитарное обслуживание населения в период полевых работ, диспансеризация, вакцинопрофилактика, санитарно-противоэпидемические мероприятия, санитарно-просветительная работа.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 11

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1.Порядок организации оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению. Номенклатура и структура медицинских организаций, оказывающих скорую и неотложную медицинскую помощь населению. Организация оказания скорой медицинской помощи населению, функциональные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи. Пути совершенствования оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению. Первичная медицинская документация, используемая в работе фельдшера скорой медицинской помощи. Инструкция по охране труда фельдшера скорой медицинской помощи. Анализ показателей деятельности станции скорой медицинской помощи.

2.Классификация программных продуктов. Системное программное обеспечение и его назначение.

3.Составьте план работы фельдшера фельдшерского здравпункта и фельдшерско-акушерских пунктов (организационные мероприятия, лечебно-профилактическая работа).

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 12

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1. Организация медицинской помощи в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях. Права и обязанности фельдшера здравпункта промышленных предприятий. Функциональные обязанности фельдшера здравпункта в детских дошкольных учреждениях.

2.   Хранение цифровой информации в медицинских организациях и их

информационная безопасность. Выгоды внедрения медицинских информационных технологий.

3.  Рассчитайте показатель летальности по учреждению, если в течение года в учреждении умерло 22 человека, а пролечено (пользованных больных) – 4200 пациентов.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 13

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1.   Основные проблемы отечественного здравоохранения, пути их решения.

  1. Организационная культура. Определение, характеристика организационной культуры по силе, функции организационной культуры, слагаемые организационной культуры. Элементы организационной культуры, их характеристика. Значение профессиональной культуры в здравоохранении.

3.   Рассчитать показатель болезненности по г.Нижневартовску за 2015., если количество зарегистрированных заболеваний в 2015г. составило 438175 случаев, а численность населения - 270846 человек.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 14

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1. Городская больница. Определение, структура, задачи: пути реструктуризации стационарной медицинской помощи: первичная медицинская документация, используемая в стационаре. Методика расчёта и анализ показателей деятельности стационара.

2.         Медицинское страхование: определение, принципы, задачи, субъекты медицинского страхования. Характеристика и особенности обязательного медицинского страхования (ОМС).

3.  Составление плана работы фельдшера фельдшерского здравпункта и фельдшерско-акушерских пунктов (организационные мероприятия, лечебно-профилактическая работа).

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 15

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1.  Заболеваемость населения. Методика расчёта и анализ показателей заболеваемости населения, показателей заболеваемости населения с временной утратой трудоспособности, структуры заболеваемости.

2. Принципы планирования. Основные методы планирования в здравоохранении.

Виды планов. Порядок составления бизнес - плана. Основные разделы плана работы фельдшера на фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах.

3.   Разработайте инструкцию по соблюдению охраны труда и техники безопасности при выполнении манипуляций на фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 16

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1.  Организация медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях: помощь детям. Порядки и стандарты оказания медицинской помощи детям. Структура детской поликлиники и детской больницы. Основные задачи детской поликлиники и детской больницы. Первичная медицинская документация, используемая в детской поликлинике и детской больнице. Методика расчёта и анализа показателей деятельности детской поликлиники и больницы.

2.  Использование локально-вычислительных сетей в стационаре.

3.  Рассчитать показатель болезненности по г.Нижневартовску за 2016., если количество зарегистрированных заболеваний в 2016г. составило 458175 случаев, а численность населения - 270846 человек.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 17

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1. Организация первичной медико-санитарной помощи сельскому населению. Принципы организации медицинской помощи сельскому населению: номенклатура медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь сельскому населению: структура медико-санитарной службы в сельской местности. Домовые хозяйства. Организации первичной медико-санитарной помощи в условиях ФАП взрослому, детскому и декретированному населению. Земский фельдшер. Права и обязанности фельдшера ФАП. Первичная медицинская документация, используемая на фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах.

2.  Операционные системы для персональных компьютеров, их основные задачи. Автоматизированная обработка информации в медицинских организациях.

  1. Разработайте инструкцию по соблюдению охраны труда и техники безопасности при выполнении манипуляций на фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 18

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1.Методика расчёта и анализ показателей деятельности ФАП. Заполнение учётно-отчетной документации, используемой на фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах.

2. Управленческое        решение. Определение понятия, классификация типов управленческих решений, характеристика этапов процесса принятия управленческих решений. Качество и эффективность управленческих решений в сфере здравоохранения. Управленческая информация.

3.Рассчитать показатель эффективности диспансеризации, если под диспансерным наблюдением на педиатрическом участке на начало года находилось 324 ребенка, по итогам года 96 детей снято с Д-учета.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 19

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1. Организация и контроль выполнения требований противопожарной безопасности, техники безопасности и охраны труда на фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах, на здравпунктах промышленных предприятий, в детских дошкольных учреждениях, центрах (офисе) общей врачебной (семейной) практики.

2.   Современная концепция маркетинга в здравоохранении. Виды маркетинга в здравоохранении. Основные этапы управления маркетингом. Разработка комплекса маркетинга.

3.   Составьте пример анкеты сотрудника при приеме на работу.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 20

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1.  Порядок организации оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению. Номенклатура и структура медицинских организаций, оказывающих скорую и неотложную медицинскую помощь населению. Организация оказания скорой медицинской помощи населению, функциональные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи. Пути совершенствования оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению. Первичная медицинская документация, используемая в работе фельдшера скорой медицинской помощи. Инструкция по охране труда фельдшера скорой медицинской помощи. Анализ показателей деятельности станции скорой медицинской помощи.

2. Понятие эффективности здравоохранения, виды эффективности, экономический ущерб, экономический эффект.

3.   Разработайте инструкции по соблюдению охраны труда и техники безопасности при выполнении манипуляций на фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 21

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1. Современное состояние финансирования здравоохранения России. Источники финансирования медицинских организаций. Понятие о бюджете и смете.

2.   Динамика. Определение. Характеристика механического и естественного движения населения.

Показатели естественного движения населения, их характеристика, методика расчёта и анализ.

3. Разработайте инструкцию по охране труда фельдшера скорой медицинской помощи.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 22

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1. Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам. Социально-гигиеническое значение системы охраны материнства и детства: номенклатура медицинских организаций, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь женщинам; организация медицинской помощи женщинам в амбулаторных условиях и условиях стационара. Перинатальный центр. Первичная медицинская документация, используемая в учреждениях родовспоможения. Методика расчёта и анализ показателей деятельности женской консультации и родильного дома, перинатального центра.

2.Услуга в здравоохранении. Виды услуг. Экономические особенности услуг здравоохранения.

3.Рассчитать показатель естественного прироста населения г.Нижневартовска, если количество населения на 01.01.2016г  составило 270846 человек, родилось – 4335 детей, умерло – 1735 человек.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 23

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1. Организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению. Поликлиника. Определение, структура, принципы организации, задачи городской поликлиники, первичная медицинская документация, используемая в поликлинике. Методика расчёта и анализ показателей деятельности.

2.   Коммуникационные процессы управления. Определение, характеристика этапов коммуникации. Виды коммуникационных каналов. Преграды на пути коммуникации. Процесс межличностной коммуникации. Коммуникационные процессы в системе здравоохранения.

3.  Применить статистический метод для расчета показателя по формуле, зная что численность населения г.Нижневартовска на начало 2016г. составила 270846 человек, а количество родившихся детей 4335. Как называется данный показатель, и к какой группе показателей относится?

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледЖ

Билет 24

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1. Порядок организации оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению. Номенклатура и структура медицинских организаций, оказывающих скорую и неотложную медицинскую помощь населению. Организация оказания скорой медицинской помощи населению, функциональные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи. Пути совершенствования оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению. Первичная медицинская документация, используемая в работе фельдшера скорой медицинской помощи. Инструкция по охране труда фельдшера скорой медицинской помощи. Анализ показателей деятельности станции скорой медицинской помощи.

2.  Принципы организации и оплаты труда медицинского персонала в медицинских Организациях. Виды заработной платы. Функции заработной платы. Формы оплаты труда медицинских работников.

3.Рассчитайте показатель первичной заболеваемости населения по г.Нижневартовску за 2015г., если количество впервые выявленных заболеваний составило 238127 случаев, а население г.Нижневартовска 270846 человек

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж               

Билет 25

Инструкция

Внимательно

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

1.  Заболеваемость населения. Методика расчёта и анализ показателей заболеваемости населения. показателей заболеваемости населения с временной утратой трудоспособности, структуры заболеваемости.

2.   Классификация конфликтов. Характеристика стадий процесса конфликта. Управление конфликтами в медицинских организациях.

 

  1. Рассчитать показатель естественного прироста населения г.Нижневартовска, если количество населения на 01.01.2016г  составило 270846 человек, родилось – 4335 детей, умерло – 1735 человек.

Ш. Вопросы для проведения квалификационного экзамена

1.Общественное здоровье населения, его оценка и социальная обусловленность. Индикаторы и уровни оценки общественного здоровья. Факторы, влияющие на здоровье населения. Показатели общественного здоровья.

2.Медицинская статистика. Определение. Задачи.                                                                                               

3.Этапы статистического исследования, их характеристика.

4. Общественное здоровье населения, его оценка и социальная обусловленность. Индикаторы и уровни оценки общественного здоровья. Факторы, влияющие на здоровье населения. Показатели общественного здоровья.

  1. Медицинская статистика. Определение. Задачи.
  2. Этапы статистического исследования, их характеристика.
  3. Статистические таблицы. Виды, характеристика. Методика составления таблиц (простая, групповая, комбинационная).
  4. Относительные величины. Виды, характеристика показателей относительных величин (экстенсивный, интенсивный, показатель соотношения, показатель наглядности).
  5. Методика расчёта и анализ показателей относительных величин. Графическое изображение показателей относительных величин.
  6. Основные проблемы отечественного здравоохранения.
  7. Демография. Определение. Статика: определение, характеристика. Возрастные типы населения. Уровень демографической старости: методика их расчёта и анализ.
  8. Динамика. Определение. Характеристика механического и естественного движения населения.
  9. Показатели естественного движения населения, их характеристика, методика расчёта и анализ.
  10. Анализ демографической ситуации в РФ, в г. Нижневартовске за последние 10 лет.
  11. Заболеваемость населения. Методика расчёта и анализ показателей заболеваемости населения. показателей заболеваемости населения с временной утратой трудоспособности, структуры заболеваемости.
  12. Организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению. Поликлиника. Определение, структура, принципы организации, задачи городской поликлиники, первичная медицинская документация, используемая в поликлинике. Методика расчёта и анализ показателей деятельности

14.  Городская больница. Определение, структура, задачи: пути реструктуризации стационарной медицинской помощи: первичная медицинская документация, используемая в стационаре. Методика расчёта и анализ показателей деятельности стационара.

15. Оказание медицинской помощи по принципу семейного врача и врача общей практики.

16.Оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационара на дому.

17. Особенности организации медико-социальной помощи населению в условиях хосписа.

18. Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам. Социально- гигиеническое значение системы охраны материнства и детства: номенклатура медицинских организаций, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь женщинам; организация медицинской помощи женщинам в амбулаторных условиях и условиях стационара. Перинатальный центр. Первичная медицинская документация, используемая в учреждениях родовспоможения. Методика расчёта и анализ показателей деятельности женской консультации и родильного дома, перинатального центра.

19.        Организация медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях: помощь детям. Порядки и стандарты оказания медицинской помощи детям. Структура детской поликлиники и детской больницы. Основные задачи детской поликлиники и детской больницы. Первичная медицинская документация, используемая в детской поликлинике и детской больнице. Методика расчёта и анализа показателей деятельности детской поликлиники и больницы.

20.        Организация первичной медико-санитарной помощи сельскому населению. Принципы организации медицинской помощи сельскому населению: номенклатура медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь сельскому населению: структура медико-санитарной службы в сельской местности. Домовые хозяйства. Организации первичной медико-санитарной помощи в условиях ФАП взрослому, детскому и декретированному населению. Земский фельдшер. Права и обязанности фельдшера ФАП. Первичная медицинская документация, используемая на фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах.

21.        Методика расчёта и анализ показателей деятельности ФАП. Заполнение учётно-отчетной документации, используемой на фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах.

22.        Организация и контроль выполнения требований противопожарной безопасности, техники безопасности и охраны труда на фельдшерских здравпунктах и фельдшерско- акушерских пунктах, на здравпунктах промышленных предприятий, в детских дошкольных учреждениях, центрах (офисе) общей врачебной (семейной) практики.

23.        Организация медицинской помощи в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях. Права и обязанности фельдшера здравпункта промышленных предприятий. Функциональные обязанности фельдшера здравпункта в детских дошкольных учреждениях.

24.        Порядок организации оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению. Номенклатура и структура медицинских организаций, оказывающих скорую и неотложную медицинскую помощь населению. Организация оказания скорой медицинской помощи населению, функциональные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи. Пути совершенствования оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению. Первичная медицинская документация, используемая в работе фельдшера скорой медицинской помощи. Инструкция по охране труда фельдшера скорой медицинской помощи. Анализ показателей деятельности станции скорой медицинской помощи.

25.        Медицинское страхование: определение, принципы, задачи, субъекты медицинского страхования.

26.        Характеристика и особенности обязательного медицинского страхования (ОМС) и добровольного медицинского страхования (ДМС).

27.        Экономика и управление здравоохранением как отрасль общественного здоровья и здравоохранения. Основные понятия. Рыночный механизм услуг в здравоохранении и его основные элементы. Функции рынка услуг.

28.        Принципы организации и оплаты труда медицинского персонала в медицинских Организациях. Виды заработной платы. Функции заработной платы. Формы оплаты труда медицинских работников.

29.        Принципы планирования. Основные методы планирования в здравоохранении.

Виды планов. Порядок составления бизнес - плана. Основные разделы плана работы фельдшера на фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах.

30.        Современное состояние финансирования здравоохранения России. Источники финансирования медицинских организаций. Понятие о бюджете и смете.

31.        Услуга в здравоохранении. Виды услуг. Экономические особенности услуг здравоохранения.

32.        Понятие эффективности здравоохранения, виды эффективности, экономический ущерб, экономический эффект.

33.        Сущность и задачи экономического анализа. Виды анализов. Основные направления экономического анализа деятельности медицинских организаций. Анализ экономической эффективности здравоохранения.

34.        Современная концепция маркетинга в здравоохранении. Виды маркетинга в здравоохранении. Основные этапы управления маркетингом. Разработка комплекса маркетинга.

35.        Менеджмент: основные направления менеджмента, основные функции, правила и методы управления. Характеристика основных функций менеджмента: планирование, организация, мотивация, контроль.

36.        Управленческое        решение. Определение понятия, классификация типов управленческих решений, характеристика этапов процесса принятия управленческих решений. Качество и эффективность управленческих решений в сфере здравоохранения. Управленческая информация.

37.        Стили руководства: характеристика авторитарного, демократического, либерального и бюрократического стилей руководства.

38.        Коммуникационные процессы управления. Определение, характеристика этапов коммуникации. Виды коммуникационных каналов. Преграды на пути коммуникации. Процесс межличностной коммуникации. Коммуникационные процессы в системе здравоохранения

39.        Организационная культура. Определение, характеристика организационной кульруры по силе, функции организационной культуры, слагаемые организационной культуры. Элементы организационной культуры, их характеристика. Значение профессиональной культуры в здравоохранении.

40.        Классификация конфликтов. Характеристика стадий процесса конфликта. Управление конфликтами в медицинских организациях

41.        Классификация программных продуктов. Системное программное обеспечение и его назначение.

42.        Операционные системы для персональных компьютеров, их основные задачи.

43.        Автоматизированная обработка информации в медицинских организациях.

44.        Использование медицинской информационной системы (МИС) в медицинских организациях.

45.        Хранение цифровой информации в медицинских организациях и их

информационная безопасность.

46.        Выгоды внедрения медицинских информационных технологий.

47.        Применение локально-вычислительных сетей в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

48.        Использование локально-вычислительных сетей в стационаре.

Перечень манипуляций.

  1. Составление плана работы фельдшера фельдшерского здравпункта и фельдшерско-акушерских пунктов (организационные мероприятия, лечебно-профилактическая работа, в том числе медико-санитарное обслуживание населения в период полевых работ),
    диспансеризация, вакцинопрофилактика. Санитарно противоэпидемические мероприятия, санитарно-просветительная работа и др.
  2. Разработка инструкции по соблюдению требований противопожарной безопасности на фельдшерских здравпунктах и фельдшерско-акушерских пунктах.
  3. Разработка инструкции по соблюдению охраны труда и техники безопасности при выполнении манипуляций на фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах.
  4. Составление должностной инструкции фельдшера скорой медицинской помощи.
  5. Разработка инструкции по охране труда фельдшера скорой медицинской помощи.

6.Рассчеты  показателей  смертности, рождаемости, естественного прироста населения, болезненности, первичной заболеваемости, эффективности диспансеризации, укомплектованности и обеспеченности медицинскими кадрами.

7.Составление анкет сотрудника при приеме на работу.

IV.Пакет   экзаменатора.

ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

Билет №___

Ф.И.О. Студента____________________________________________________________________

Группа--------------

Специальность 31.02.01.  «Лечебное дело»

Результаты освоения

Критерии оценки результата

 ПК6.1.Рационально организовывать деятельность персонала с соблюдением психологических и этических аспектов работы в команде.

ОК 1,2,3,6,7,9,12.

-  Полнота знаний основ менеджмента

  • Правильная разработка должностных инструкций.
  • Соответствие выбранных форм организации, координации и контроля и мотивации по предложенной ситуации.
  • Правильность выбора приемов деловой коммуникации
  •  Соблюдение правил деловой этики.

ПК6.2.Планировать свою деятельность на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах общей врачебной (семейной) практики и анализировать ее эффективность

ОК 1,2,3,6,7,9,12.

  • Полнота знаний нормативно-правовой базы по экономике организации здравоохранения и управлению здравоохранением.
  • Соответствие плана работы данным анализа ситуации, требованиям нормативных и правовых актов, должностным обязанностям медицинского персонала.

ПК 6.3. Вести медицинскую документацию

ОК 2,4,5,9

-Грамотность оформления медицинской документациИ

ПК 6.4. Организовывать и контролировать выполнение требований противопожарной безопасности, техники безопасности и охраны труда на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах офисе общей врачебной (семейной) практики.

ОК 2,3,4,7,9,12

-Полнота знаний нормативно-правовой базы по организации и контролю выполнения требований противопожарной безопасности, техники безопасности и охраны труда на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах офисе общей врачебной (семейной) практики.

- Соответствие плана работы данным анализа ситуации, требованиям нормативных и правовых актов, региональных программ, должностным обязанностям медицинского персонала

ПК6.5.Повышать профессиональную квалификацию

ОК 1,2,4,5,8

-Полнота знаний нормативно-правовой базы по повышению профессиональной квалификации медицинских работников. Внедрение новых форм работы.

-Рациональность использования инновационных технологий в профессиональной деятельности.

-Эффективность планирования повышения личностного уровня и своевременность повышения своей квалификации.

  • Эффективная работа с  использованием нормативно-правовой документации.
  • Умение анализировать эффективность своей деятельности.
  • Применение новых форм работы.
  • Применение компьютерных и сетевых информационных технологий.
  • Использование медицинской документации, демографических показателей, статистических данных.
  • Знание функциональных обязанностей фельдшера различных структурных подразделений.
  • Использование знаний вопросов экономики, планирования, финансирования здравоохранения.
  • Знание основ организации лечебно-профилактической помощи населению, принципов медицинского страхования.
  • Знание принципов организации оплаты труда медицинского персонала.
  • Эффективный поиск необходимой информации. Использование различных источников информации, включая электронные..

Оценка 5 «отлично» выставляется студенту, если

  • Грамотно и обоснованно  используются теоретические знания при ответе на поставленный вопрос;
  • Сделан правильный выбор нормативного документа для ответа на поставленный вопрос;
  • Демонстрируется  умение действовать в стандартных и нестандартных профессиональных ситуациях;

-Уверенно и доказательно проводится разбор материала;

-Ответ самостоятельный, полный и правильный на основании использованных нормативных документов; материал изложен в определенной логической последовательности;

-Правильно используется правовая терминология; демонстрируется связность и последовательность в изложении, свободное владение речью.

Оценка 4 «хорошо» выставляется студенту, если

  • Студент дает полный и правильный ответ, удовлетворяющий тем же требованиям, что и для отметки «отлично»;
  • Материал изложен в определенной логической последовательности, но допущены две-три несущественные ошибки, которые самостоятельно  исправлены после замечания преподавателя.
  • Имеются неточности в содержании и оформлении ответа; ответ недостаточно последователен, доказателен и грамотен

Оценка3 «удовлетворительно» ставится, если:

  • Студент испытывает затруднения с комплексной оценкой предложенной ситуации;
  • Обнаруживает знание и понимание основного программного материала в объеме, необходимом для дальнейшей учебы и работы по профессии, но

а) допускает неточности в  формулировке понятий и терминов, затрудняется обосновать свой ответ,  затрудняется при ответе на дополнительные вопросы;

б) допускает частичные ошибки при разборе материала;

в) излагает материал недостаточно связно и последовательно с частыми заминками;

  • или ответ полный, но при этом допущена существенная ошибка;
  • или ответ неполный, несвязный.

Оценка  «неудовлетворительно» выставляется, если  

  • Студент  неверно оценил ситуацию;
  • При ответе обнаружено непонимание студентом основного содержания учебного материала или допущены существенные ошибки, которые учащийся не смог исправить при наводящих вопросах преподавателя;
  • Студент имеет существенные пробелы в освоении дисциплины, допускает ошибки, неточности в содержании излагаемого материала, не выделяет главного, существенного в ответе;
  • Ответ поверхностный, бездоказательный, допускаются речевые ошибки.

Итоговая оценка


По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Экспертная работа

Экспертная работа...

Экспертная работа

Экспертная работа...

Экспертная работа

Экспертная работа...

Экспертная работа

Участие в экспертной работе (региональный уровень)...

Экспертная работа

Экспертная работа...

Экспертная работа

Экспертная работа...

Экспертная работа

Экспертная работа...