Экспертная работа
материал

Вопросы дли проведения промежуточной аттестации студентов 2 курса
специальности 03.02.01 «Лечебное дело»
МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

Пропедевтика в хирургии. Диагностика хирургических болезней

1. Основные симптомы и синдромы при хирургических заболеваниях
2. Методика диагностики хирургических заболеваний
3. Хирургическая деятельность фельдшера.
4. Хирургическая инфекция
5. Диагностика нарушений периферического кровообращения
6. Диагностика хирургических заболеваний головы, лица, полости рта.
7. Диагностика хирургических заболеваний шеи, трахеи, пищевода.
8. Диагностика хирургических заболевания органов грудной клетки
9. Диагностика хирургических заболевания брюшной стенки и органов брюшной полости.
10. Диагностика хирургических заболевания прямой кишки.
11. Диагностика хирургических заболеваний мочеполовых органов.
12. Методы исследования травматологических больных.
13. Травмы. Виды травм и методы диагностики.
14. Диагностика синдрома длительного сдавления.
15. Раны и раневая инфекция.
16. Диагностика травматического шока.

17.Организация онкологической помощи. Методы диагностики злокачественных
новообразований.

18. Диагностика опухоли молочных желёз.
19. Диагностика опухолей женских половых органов.
20. Диагностика опухоли мочеполовой системы.
21. Диагностика опухолей кожи, губы, гортани.
22. Диагностика рака пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы.
23. Диагностика рака лёгкого.
24. Диагностика опухоли кроветворной системы.
25. Диагностика опухоли головного мозга.
26. Диагностика опухоли щитовидной железы.

Пропедевтика в терапии. Диагностика внутренних болезней. 1.Методика диагностики заболеваний органов дыхания

Диагностика острого трахеита, острых и хронических бронхитов.

Диагностика эмфиземы легких.

Диагностика дыхательной недостаточности.

Диагностика пневмоний и нагноительных заболеваний легких.

Диагностика плевритов, пневмосклерозов.

Диагностика бронхиальной астмы.

2. Методика        диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диагностика ревматизма, приобретенных пороков сердца.
Диагностика эндокардитов.

Диагностика заболеваний миокарда. Диагностика миокардитов, миокардиодистрофии,
перикардитов

Диагностика артериальных гипертензий, гипертонической болезни.
Диагностика атеросклероза.

Диагностика ИБС, Стенокардии, инфаркта миокарда, осложнений инфаркта миокарда.
Диагностика хронической сердечной недостаточности

3. Методика        диагностики заболеваний органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей.

Диагностика острого и хронического гастритов.

Диагностика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика хронического гепатита. Диагностика цирроза печени.

Диагностика хронического холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.

Диагностика желчнокаменной болезни.

Диагностика хронического панкреатита.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника.

4. Методика        диагностики заболеваний органов мочевыделения
   Диагностика острого и хронического гломерулонефритов.
   Диагностика острого и хронического пиелонефритов.
   Диагностика мочекаменной болезни.

Диагностика хронической почечной недостаточности.

5. Методика        диагностики заболеваний органов системы кроветворения.

Диагностика острых лейкозов. Диагностика хронических лейкозов.
Диагностика анемий. Железодефицитные анемии. В-12-дефицитная анемия. Гипо- и
апластические анемии, гемолитические анемии.
Диагностика геморрагических диатезов.

6. Диагностика        диффузных болезней соединительной гкани.

Диагностика ревматоидного артрита, остеоартроза.
Диагностика остеопороза, подагры.

7. Методика        диагностики заболеваний органов эндокринной системы.

Диагностика заболеваний щитовидной железы-эндемического зоба,гипотиреоза,
диффузного токсического зоба.
Диагностика заболеваний гипофиза и надпочечников.
Диагностика сахарного диабета.

Пропедевтика в педиатрии. Диагностика детских болезней.

1. Методика сбора анамнеза и общего осмотра у детей разного возраста.
2. Методы        обследования и семиотика поражения дыхательной системы у детей.
   Семиотика дыхательной недостаточности, ритма дыхания, кашля, боли в грудной клетке,
   цианоз.
3. Методы        обследования и семиотика поражения сердечно-сосудистой системы.
   Семиотика сердечных шумов. Исследование сосудов.
4. Методы обследования и семиотика поражения крови и органов системы
   кроветворения. Геморрагический синдром. Анемии.
5. Методы обследования и семиотика поражения эндокринной системы.
6. Методика обследования кожи, подкожно-жировой клетчатки. Морфологические
   элементы кожи.
7. Методы обследования и семиотика поражения пищеварительной системы.
   Исследование живота. Исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
   Семиотика дисфагии. изменений аппетита, диспептических растройств.
8. Методы обследования и семиотика поражения мочевыделительной системы.
   Семиотика дизурических растройств. Семиотика изменений количества и цвета мочи.
   Семиотика протеинурии, гематурии, лейкоцитурии.
9. Методы обследования и семиотика поражения мышечной и костной систем.
10. Диагностика асфиксии, желтух новорожденных. Диагностика гемолитических
    желтух.
11. Диагностика гипоксических и травматических повреждений мозга.
12. Диагностика болезней пупка, болезней кожи и подкожной клетчатки.
13. Диагностика сепсиса новорожденных.
14. Диагностика муковисцидоза.
15. Диагностика ферменгопатий- лактазной недостаточности, целиакии.
16. Диагностика функциональных нарушений жкт у детей грудного возраста. Диагностика
    срыгиваний, колик.
17. Диагностика нарушения нутритивного статуса- гипотрофии.
18. Диагностика рахита, спазмофилии.
19. Диагностика аллергических заболеваний. Диагностика атонического дерматита,
    бронхиальной астмы.
20. Диагностика заболеваний органов пищеварения. Диагностика функциональных
    нарушений органов пищеварения - гастроэзофагального рсфлюкса. функциональной
    диспепсии.
21. Диагностика болезней органов дыхания у детей. Диагностика пневмонии, бронхитов.
22. Диагностика болезней крови и кроветворных органов у детей. Диагностика анемии.
    Диагностика тромбоцитопении.
23. Диагностика болезней почек и мочевыводящих путей у детей. Диагностика
    гломерулонефрита, пиелонефрита.
24. Диагностика болезней эндокринной системы у детей. Диагностика сахарного диабета,
    гипотиреоза, гипертиреоза.
25. Диагностика детских инфекционных болезней. Диагностика скарлатины, кори,
    краснухи. Диагностика ветряной оспы, менингококковой инфекции, коклюша,
    эпидемического паротита.
26. Диагностика острых респираторно-вирусных инфекций у детей. Диагностика гриппа.
27. Диагностика острых кишечных инфекций у детей. Диагностика шигиллеза.
    эшерихиоза.
28. Диагностика инфекционных гепатитов у детей.

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры 

«Нижневартовский медицинский колледж»»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 01

Диагностическая деятельность

МДК01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018г

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Берсенева Ю. В .– врач инфекционист, преподаватель.

Рожкова Н.Д.  –  врач педиатр, преподаватель высшей квалификационной категории

БагуатдиноваЛ.Р. врач БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская окружная клиническая больница№2»

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. - преподаватель высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю .-врач акушер-гинеколог, преподаватель первой квалификационной категории.

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и др.

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3.Вопросы для подготовки к аттестации.

2.1. Задания для для экзаменующегося.

2.1.1.Тестовое задание – пропедевтика в педиатрии, диагностика детских болезней.

Пропедевтика, диагностика органов дыхания.

Выберите правильные ответы.

1. НЕПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ:

а) сухой

б) с выделением мокроты

в) мучительный

г) навязчивый

д) преимущественно утренний

е) не приносящий облегчения

2. КАШЕЛЬ ПРИ КОКЛЮШЕ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ТИПИЧНЫЕ ПРИЗНАКИ:

а) приступообразный

б) сопровождается протяжным глубоким свистящим вдохом (репризами)

в) грубый, «лающий»

г) сопровождается покраснением лица и рвотой

       д) чаще в ночное время

3. ВЯЗКАЯ, С ТРУДОМ ОТХАРКИВАЮЩАЯСЯ МОКРОТА, ХАРАКТЕРНА  ДЛЯ:

а) острых воспалительных заболеваний (бронхит, бронхиолит, пневмония)

б) хронического бронхита

в) начального периода обострения бронхиальной астмы

г) муковисцидоза

4. ДЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ЦИАНОЗ:

а) акроцианоз

б) центральный

в) с локализацией на губах, кончиках ушей

г) периоральный, периорбитальный

д) с локализацией на дистальных участках ног и рук

5. ЗАТРУДНЕНИЕ И УДЛИНЕНИЕ ВЫДОХА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ:

а) бронхиальной астме

б) обструктивном бронхите, бронхиолите

в) ларингите

г) стенозе гортани

д) инородном теле верхних дыхательных путей

6. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ИНСПИРАТОРНОЙ ОДЫШКИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) напряжение прямых мышц живота

б) втяжение уступчивых мест грудной клетки

в) напряжение грудино-ключично-сосцевидных мышц

г) шумное свистящее дыхание

д) затрудненный вдох

е) затрудненный выдох

7. К ПОБОЧНЫМ ДЫХАТЕЛЬНЫМ ШУМАМ ОТНОСЯТСЯ:

а) хрипы

б) пуэрильное дыхание

в) крепитация

г) шум трения плевры

д) жесткое дыхание

8. К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЛАРИНГОТРАХЕИТА (СИНДРОМ ЛОЖНОГО КРУПА) ОТНОСЯТСЯ:

а) лающий кашель

б) осиплость голоса, вплоть до афонии

в) экспираторная одышка

г) инспираторная одышка

9. ДЛЯ БРОНХИОЛИТА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

а) смешанная одышка

б) цианоз

в) укорочение перкуторного звука

г) множество мелкопузырчатых влажных хрипов

д) развитие дыхательной недостаточности

10. ДЛЯ ПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

а) интоксикация

б) укорочение перкуторного звука над очагом поражения

в) тимпанический перкуторный звук над очагом поражения

г) жесткое дыхание в очаге поражения

д) ослабленное везикулярное дыхание в очаге поражения

Пропедевтика, диагностика органов сердечно-сосудистой системы.

Выберите правильные ответы.

1. АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ШУМОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) тихий, мягкий тембр

б) малая продолжительность

в) постоянство

г) изменчивость громкости при перемене положения тела, после физической нагрузки

д) связь с тонами

е) отсутствие проведения за пределы сердца

2. АУСКУЛЬТАТИВНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ОРГАНИЧЕСКИХ ШУМОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) грубый тембр, звучность

б) тихий, мягкий тембр

в) локальность

г) проведение за пределы сердца

д) продолжительность

е) возникают только в систолу

ж) могут возникать и в систолу, и в диастолу

3. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЦА СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ:

а) тахикардии

б) желтухи

в) одышки

г) цианоза

д) дегидратации

4. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ЖАЛОБАМИ РОДИТЕЛЕЙ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) отказ от груди матери

б) плохая прибавка в массе, задержка роста

в) боли в сердце

г) цианоз кожи после крика, кормления

д) частые бронхо-легочные заболевания

е) одышка

5. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ЖАЛОБАМИ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА ПРИ СЕРДЕЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) головные боли

б) одышка

в) слабость, быстрая утомляемость

г) бледность, цианоз

д) боли в сердце

е) боли в животе

6. ДЛЯ СЕРДЕЧНЫХ ОТЕКОВ У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНА ИХ ЛОКАЛИЗАЦИЯ НА:

а) стопах и голенях

б) лице

в) лобке и половых органах

г) появление жидкости в полостях тела

7. ДЛЯ СЕРДЕЧНЫХ ОТЕКОВ ХАРАКТЕРНО:

а) появление вначале на стопах и голенях

б) появление вначале на лице

в) сочетание с периферическим цианозом кожи

г) появление утром

д) появление к вечеру

8. ДЛЯ АКРОЦИАНОЗА ХАРАКТЕРНА ЛОКАЛИЗАЦИЯ НА КОЖЕ:

а) дистальных участков ног и рук

б) в области носогубного треугольника (периорально)

в) вокруг глаз (периорбитально)

г) кончика носа, ушных раковин

д) на губах

9. ТАХИКАРДИЯ У ДЕТЕЙ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ ПРИ:

а) психо-эмоциональном возбуждении

б) повышении температуры

в) кровоизлиянии в мозг

г) тиреотоксикозе

д) инфекционных заболеваниях

е) сердечной недостаточности

10. БРАДИКАРДИЯ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ:

а) во сне

б) при психо-эмоциональном возбуждении

в) при гипотиреозе

г) у детей – ваготоников

д) у детей – тренированных спортсменов

Пропедевтика, диагностика мышечной системы.

Выберите правильные ответы.

1. К СИМПТОМАМ МЫШЕЧНОЙ ГИПОТОНИИ У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 1 ГОДА ОТНОСЯТСЯ:

а) нарушение  осанки

б) выбухающий и отвислый живот в положении стоя

в) увеличение объема движений в суставах

г) ограничение объема движений в суставах

д) дряблость мышц при пальпации

2. К СИМПТОМАМ МЫШЕЧНОЙ ГИПОТОНИИ У ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА ОТНОСЯТСЯ:

а) поза «лягушки» (расслабленные руки и ноги)

б) поза опистотонуса (вытянутые напряженные руки и ноги, запрокинутая голова)

в) в положении сидя грудной кифоз, упор на руки

г) при упоре на ноги резкий поясничный лордоз

д) дряблость и плохое развитие мышц при пальпации

3. ПРИЧИНАМИ МЫШЕЧНОЙ ГИПОТОНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) недоношенность и незрелость

б) гипоксически-ишемические поражения ЦНС

в) родовая травма, асфиксия с синдромом угнетения ЦНС
г) тяжелые инфекционные и соматические заболевания

д) физиологическое состояние периода ранней адаптации

4. МЫШЕЧНЫЙ ГИПЕРТОНУС У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

а) позой «лягушки»

б) позой опистотонуса с запрокидыванием  головы

в) симптомом «когтистой лапы»

г) плотно сжатыми в кулак пальцами

д) опора на пальцы стопы с перекрестом ног

5. ПРИЧИНАМИ МЫШЕЧНОГО ГИПЕРТОНУСА У ДЕТЕЙ 1-ГО ГОДА ЖИЗНИ МОГУТ БЫТЬ:

а) гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

б) кровоизлияние в головной мозг

в) энцефалит, столбняк

г) тяжелые соматические заболевания

д) физиологическое состояние до 3-х месяцев жиз

Пропедевтика, диагностика костной системы.

Выберите правильные ответы.

1. «КОСТНЫЙ ВОЗРАСТ» – ЭТО ИМЕЮЩЕЕСЯ У РЕБЕНКА В ОПРЕДЕЛЕННОМ ВОЗРАСТЕ КОЛИЧЕСТВО:

а)  костей

б)  зубов

в) точек окостенения

2. ПОДВЕРЖЕННОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ВОЗДЕЙСТВИЯМ НА 1-ОМ ГОДУ ЖИЗНИ ОБЪЯСНЯЕТСЯ:

а)  интенсивным ростом костей

б) интенсивными процессами морфологической перестройки костной ткани
в) напряженностью обмена кальция

г)  дефицитом кальция в материнском молоке

д) недостаточной двигательной активностью ребенка

Выберите правильный ответ.

3. ВЕЛИЧИНА БОЛЬШОГО РОДНИЧКА В (СМ) В НОРМЕ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ:

а) 1,5x1,5

6) 2x2

в) 2,5x2,5

г) 3х3

д) 4х4

4. ПЕРВЫЕ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ ПРОРЕЗЫВАЮТСЯ В (ВОЗРАСТ В МЕСЯЦАХ):

а) 2-3

6)4-5

в) 6-7

г)  8-9

Выберите правильные ответы.

5. ДЛЯ РАХИТА И РАХИТОПОДОБНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ КОСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ:

а) реберные «четки»

б) «браслеты», «нити жемчуга»

в) кифоз в нижнегрудном отделе позвоночника в положении сидя, а при ходьбе – лордоз

г) деформации крупных суставов

      д) О- или Х-образные деформации

6. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОСТЕОМАЛЯЦИИ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) краниотабес

б) лобные и теменные бугры
в) деформация костей

г) искривление костей  

      д) реберные «четки»

Пропедевтика, диагностика кожи и подкожно-жировой  клетчатки.

Выберите правильный ответ.

1. ТУРГОР МЯГКИХ ТКАНЕЙ В МЕСТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОТРАЖАЕТ:

а) упругость всех мягких тканей

б) упругость подкожного жира

в) тонус мышц

Выберите правильные ответы.

2. МЕСТАМИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТОЛЩИНЫ ПОДКОЖНО-ЖИРОВЫХ СКЛАДОК У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) живот на уровне пупка

б) живот над остью подвздошной кости

в) внутренняя поверхность плеча

г) над лопатками

д) грудь – на уровне 2-го межреберья

е) внутренняя поверхность бедра

3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЕРМОГРАФИЗМА ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ:

а) повышенную ломкость сосудов кожи

б) эластичность кожи

в) особенности вегетативной регуляции сосудистого тонуса капилляров

4. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ В СРЕДНЕМ:

а) появляется на 1-2, исчезает на 5-7 дни жизни

б) появляется на 2-3, исчезает на 7-10 дни жизни

в) появляется на 4-5. исчезает на 10-14 дни жизни

   Пропедевтика, диагностика крови, органов кроветворения.

   Выберите правильные ответы.

1. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННЫХ СВЯЗАНА С:

а) антигенной несовместимостью эритроцитов плода и матери по резус-фактору или АВО-системе

б) наследственной эритроцитопатией

в) незрелостью печеночной глюкуронилтрансферазы

2. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

а) кровотечениями

б) желтухой

в) увеличением печени и селезенки

г) петехиями, экхимозами, гематомами

д) кровоизлияниями в органы, суставы, мышцы

3. ЛЕЙКОЦИТОЗ У ДЕТЕЙ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ:

а) инфекционных заболеваниях

б) гнойно-септических процессах

в) кровотечениях

г) аллергических заболеваниях

д) лейкозе

4. ЛЕЙКОПЕНИЯ У ДЕТЕЙ ОТМЕЧАЕТСЯ:

а) при тяжелых инфекционных и токсических состояниях

б) при вирусных инфекциях

в) при лечении кортикостероидами

г) при лечении цитостатиками

д) при хроническом гепатите

5. ЭОЗИНОПЕНИЯ У ДЕТЕЙ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ:

а) тяжелых инфекционных заболеваниях

б) глистных инвазиях

в) септических состояниях

г) стрессовых ситуациях

Пропедевтика, диагностика органов пищеварения.

    Выберите правильные ответы.

1. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ СПЕЦИФИЧЕСКИМИ ЖАЛОБАМИ У ДЕТЕЙ С ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) нарушение аппетита

б) боли в животе

в) слабость, утомляемость

г) повышение температуры

д) диспепсические симптомы

2. К СИМПТОМАМ ЖЕЛУДОЧНОЙ ДИСПЕПСИИ («ВЕРХНИЙ» ДИСПЕПСИЧЕСКИЙ СИНДРОМ) ОТНОСЯТСЯ:

а) тошнота

б) рвота

в) жидкий стул

г) отрыжка

д) изжога

3. К СИМПТОМАМ КИШЕЧНОЙ ДИСПЕПСИИ («НИЖНИЙ» ДИСПЕПСИЧЕСКИЙ СИНДРОМ) ОТНОСЯТСЯ:

а) метеоризм

б) тошнота

в) поносы, запоры

г) рвота

д) урчание в животе

4. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ СТУЛА ПРИ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТСЯ:

а) жидкий, пенистый

б) кашицеобразный в виде «опары»

в) кислая реакция каловых масс

г) щелочная реакция каловых масс

д) жирный кал

    Пропедевтика, диагностика органов мочевыведения. Выберите правильные ответы.

    Выберите правильные ответы.

1. ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ПОЧЕЧНЫХ ОТЕКОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) появление утром

б) появление вечером

в) появление в первую очередь на лице

г) появление в первую очередь на ногах

д) теплые, бледные

е) холодные, цианотичные

2. К СИМПТОМАМ ДИЗУРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСЯТСЯ:

а) полиурия

б) поллакиурия

в) затрудненное мочеиспускание

г) никтурия

д) болезненное мочеиспускание

е) недержание мочи

3. УЧАЩЕННЫЕ, БОЛЕЗНЕННЫЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ  В СОЧЕТАНИИ С БОЛЯМИ В НАДЛОБКОВОЙ ОБЛАСТИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

а) гломерулонефрита

б) тубулопатий

в) цистита

г) рефлюкс-нефропатии

4. ДЛЯ СИНДРОМА ПИЕЛОНЕФРИТА ХАРАКТЕРНЫ:

а) повышение температуры

б) боли в животе, в поясничной области

в) отеки

г) лейкоцитурия

д) гематурия

е) бактериурия

     Пропедевтика, диагностика эндокринной системы.

     Выберите правильные ответы.

1. Выберите  признаки врожденного гипотиреоза:

     а) лицо одутловатое, большое переносье

б) большой  язык, не помещающийся во рту

в) надключичные ямки заполнены микседематозной тканью

г) дрожание конечностей

2. Выберите  признаки врожденного гипертиреоза:

а) раздражительность, беспричинное беспокойство

б) запоры, вздутие живота

в) субфебрильная температура

г) экзофтальм

      3.       Установите соответствие.

4.Рутинная диагностика сахарного диабета включает проведение:

 а)

 б)

 в)

 г)

Пропедевтика, диагностика инфекционных заболеваний

Выберите правильные ответы.

1.К основным клиническим синдромам ОРВИ относятся:

а) респираторный синдром

б) катаральный синдром

в) интоксикационный синдром

г) кишечный синдром

2.        Установите соответствие.

3. Перечислите лабораторно-инструментальные методы диагностики:

3.1кишечных инфекций:  

А)          

б)

в)

г)

3.2 вирусных гепатитов:

а)

б)

в)

г)

Эталон ответов.

Пропедевтика, диагностика органов дыхания.

1. а,г,е
2. а, б,г
3. г
4. а,б,г
5. а,б
6. б,в,д
7. а,в,г
8. а,б,г
9. б,г,д
10. а,б,д

Пропедевтика, диагностика органов сердечно-сосудистой системы.

1. а,б,г,е
2. а,г,ж
3. а,в
4. а,б,г,д
5. б,в,г,д
6. б,в,д
7. а,в,д
8. а,б,в,г,д
9. а,б,г,д,е
10. а,в,г,д

Пропедевтика, диагностика мышечной системы.

1. а,б,в,д
2. а,в,д
3. а,б,в,г
4. б,г,д

Пропедевтика, диагностика костной системы.

1. б,в
2. а,б,в,д
3. в,г
4. в
5. а,б,в,д
6. а,в,г

Пропедевтика, диагностика кожи и подкожно-жировой  клетчатки.

1. б
2. в, д, е
3. в
4. б

Пропедевтика, диагностика крови, органов кроветворения.

1. а
2. а,г,д
3. б,д
4. б,д,г
5. б

Пропедевтика, диагностика органов пищеварения.

1. а,б,д
2. а,б,г,д
3. а,в,д
4. а

Пропедевтика, диагностика органов мочевыведения

1. а,в,е
2. б,в,г,д,е
3. в
4. а,б,г,е

Пропедевтика, диагностика эндокринной системы

1. а,б,в
2. а,в,г
3. Гипергликемическая кома  --а,б,д,и,й

    Гипогликемическая кома- в,г,е,ж.з

4. а)Ан.крови на сахар

б)Ан. мочи на сахар

      в)ТТГ

    г) Глюкозурический профиль

    Пропедевтика, диагностика инфекционных заболеваний

    1.а,б,в

    2.1.

    Корь------      а,б,в

    Краснуха----а,г

   Ветряная оспа----д,е,и,й

   3.

   3.1кишечных инфекций:            

б) бак. посев кала

в) копрограмма

г) РПГА

3.2 вирусных гепатитов:

а)б/анализ крови на биллирубин, алт, аст

б) ифа

в) пцр

г) моча на желчные пигменты

2.1.2.Тестовое задание – пропедевтика в хирургии, диагностика хирургических болезней.

Выберите один правильный ответ

1. Над легкими в норме выслушивается дыхание

а) амфорическое;

б)бронхиальное;

в) везикулярное дыхание;

г) жесткое.

2. Патологическая форма грудной клетки

а) астеническая;

б) бочкообразная;

в) гиперстеническая;

г) нормостеническая.

3. Шум трения плевры выслушивается

а) на вдохе;

б) на выдохе;

в) на вдохе и выдохе.

4 . Послойное рентгенографическое исследование легких

а) бронхография;

б)спирография;
в) томография;

г) флюорография.

5 При синдроме скопления жидкости в плевральной полости органы средостения

а) не смещаются;

б) смещаются в здоровую сторону;

в) смещаются в больную сторону.

6  При синдроме скопления воздуха в плевральной полости перкуторный звук

а) коробочный;

б) тимпанический;  

в) тупой;

г) ясный.

7. Скопление жидкости в плевральной полости – это

а) ателектаз;

б) гидроторакс;

в) пневмоторакс;

г) эмфизема.

8. Осмотр живота позволяет выявить

а) размеры внутренних органов;

б) положение внутренних органов;

в) наличие асимметрии;

г) наличие боли.

9. Поверхностную пальпацию живота проводят с целью определения

а) напряжение мышц передней брюшной стенки;

б) положение внутренних органов;

в) размеров внутренних органов;

г) симптомы «голова медузы».

10. Слепая кишка пальпируется в области

а) левой подвздошной области;

б) правой подвздошной области;

в) эпигастральной;

г) мезогастральной .

11. Болезненность при поколачивании по правой реберной дуге –положительный симптом

а) Ортнера;

б) Кера;

в) Френикус;

г) Щеткина –Блюмберга .

12. При гемотораксе перкуторный звук на стороне поражения

а) легочной;

б )коробочный;

в) тупой;

г) тимпанический.

13. Флюктуация-это

а) судорожное сокращение мышц;

б) размягчение в центре воспалительного инфильтрата;

в) появление пузырей на гиперемированной коже;

г) «хруст» при пальпации кожи.

14. Крепитация-это

а) размягчение в центре воспалительного инфильтрата;

б) «хруст» при пальпации;

в) судорожное сокращение мышц;

г) покраснение кожи.

15. «Сардонический смех» - это

а) бугорчато-узловатое утолщение кожи под глазами и над бровями;

б) амимичное лицо;

в) стойкая гримаса, при которой рот расширяется,  как при смех, а лоб образует складки, как при печали;

г) запавшие глаза ,заостренный нос , мертвенно –бледная с синюшным оттенком кожа лица.

16. Абсолютный признак вывиха:

а) пружинящая фиксация;

б)нарушение функции;

в) боль;

г) отек.

17 . При переломе плеча активные движения в суставе:

а) отсутствуют

б) возможны , резко болезненны

в) в полном объеме,  безболезненны

г) в полном объеме ,  умеренно болезненны

18 . Для ожогового шока наиболее характерно:

а) падение АД

б) длительная эректильная  фаза

в) кровопотеря

г) потеря сознания

19. Ведущий симптом при синдроме нарушения артериального кровообращения

а) ослабление периферической пульсации

б) отечная периферическая пульсация

в) резкая боль

г) тупая боль

20. Признак злокачественной опухоли – это :

а) большие размеры

б) экспансивный рост

в) инфильтрирующий рост

г) медленный рост

21. Постепенные боли в пищеводе при инородном теле в нем говорят:

а) о развитие воспаление

б)повреждение других тканей

в) расширение пищевода

г) сужение пищевода

22. Самым современным методом диагностики травм черепа является:

а) рентгенограмма

б) компьютерная томография

в) эхоэнцефалография

г) осмотр пациента

23. Самый характерный симптом сдавления головного мозга – это :

а) потеря сознания

б) «светлый промежуток»

в) амнезия

г) расстройство сознания

24. Симптом «прилипшей пятки» характерен для перелома:

а) типа «Мальгеня»

б) вертлужной впадины

в) заднего полукольца

г) переднего полукольца

25. Наличие асфиксии при инородном теле в пищеводе говорит о том, что тело находится :

а) в желудке

б) в пищеводе над бифуркацией трахеи

в) глотке над устьем пищевода

г)  в пищеводе на уровне диафрагмального отверстия

Выберете несколько правильных ответов

26. К Видам нарушения сознания относится

а) кома

б) анемия

в) психомоторное возбуждение

г) сомноленция

д) сопор

27. К информативным методам диагностики абсцесса головного мозга относятся :

а) неврологическое обследование

б) трепанация черепа

в) спинномозговая пункция

г) компьютерная томография

д) пальпация

28. Ранним симптомом ожога пищевода является:

а) повышение температуры

б) ожоговый шок

в) слюнотечение

г) озноб

д) рубцовый стеноз пищевода

29. К рентгеновским методам обследования грудной клетки и ее органов относятся:

а) рентгенография

б) маммография

в) компьютерная томография

г) УЗИ

д) ангиография

30. К методам самообследования молочной железы относятся:

а) УЗИ

б) осмотр

в) биопсия

г) пальпация

д) перкуссия

31.К  симптомам спинального шока относятся:

а) падение АД

б) повышение АД

в) брадикардия

г) тахикардия

д) парезы, параличи

32. Ведущим симптомами перелома переднего полукольца таза является:

а) симптом «лягушки»

б) симптом «прилипшей пятки»

в) боль при дефекации

г) боль в промежности

д) боль при сидении

33. Способствует постановке онкологического диагноза:

а) анамнез

б) эндоскопическое исследование

в) бактериологический посев

г) тепловизионное исследование

д) анализ крови на стерильность

34. Симптомы влажного некроза

а) деморкационная линия

б) увеличение объема

в) уменьшение объема  

г ) выраженная интоксикация

д) отсутствие интоксикации

35. Местные симптомы СДС в раннем периоде

а) олигурия

б) азотемия

в) пузырьки с геморрагическим содержимым

г) исчезновение чувствительности в зоне повреждения

д) падение АД

36. Абсолютные признаки вывиха :

а) отсутствие активных движений

б) ограничение активных движений

в) сохранность пассивных движений

д) «пружинящая фиксация»

Дополните.

37. Напряжение длинных мышц спины при острых процессах называется симптом ____________

38. Двойной вертикальный перелом заднего и переднего полукольца таза называется переломом _________________

39. Повреждение одного органа иди одного сегмента  ОДА  - это ________________травма .

40. Второй период ожоговой болезни называется ___________________________.

41. Высушивание погибших тканей с уменьшением объема _________________________.

Установить соответствие.

42. Вид травмы                                                                      Симптомы

1.Перелом                                                                                  а) боль

2.Вывих                                                                                     б) отек

                                                                                                    в) нарушение функции

                                                                                                    г) усиление боли при нагрузке по оси

                                                                                                     д) «пружинящая фиксация

                                                                                                       е) отсутствие движения.

43. Виды циркуляторной                                                     Симптомы:

 недостаточности :

1. ОАН                                                                                          а) резкая боль

2. ОВН                                                                                           б) тупая боль

                                                                                        в) мраморность кожи

                                             г) синюшность  

                                                                д) отчетливая пульсация

                                                                  периферических артерий

                                                          е) отсутствие пульса

                                                                              на периферических    артериях  

44. Вид опухоли и ткани                                                            Симптомы

1.Доброкачественная опухоль                                                  а) папиллома        

из мышечной ткани                                                                      б) липома

2.Доброкачественная опухоль                                                    в) фиброаденома

из костной ткани                                                                             г) остеома

3. Злокачественная опухоль                                                        д) саркома                                

из соединительной ткани                                                е) аденокарцинома

4. Злокачественная смешанная                                                    ж) миома

5. Доброкачественная смешанная                                               з) киста .

6. Доброкачественная эпителиальная

45. Диагноз                                                                                       Метод исследования

1. Рак молочной железы                                                          а) ректоскопия

2.Рак желудка                                                                              б) эзофагоскопия

3.Рак легкого                                                                                 в) цистоскопия  

4 Рак кожи                                                                                     г) тепловидение

5 Рак прямой кишки                                                                     д) компьютерная томография                                                                                    е) биопсия

                                                                                                  ж) бронхоскопия

                                                                                           з) рентгенография

46. Уровень повреждения спинного                                        Симптомы

мозга при переломе позвоночника

1) Шейный отдел                                         а) расстройство мочеиспускания  

2)Поясничный отдел                                                  б) расстройство дефекации

                                                                                   в) напряжение мышц шеи

                                                                                     г)напряжение мышц спины

                                                             д) тетраплегия

                                                            е) параплегия

47. Вид травмы позвоночника                                                        Симптомы

1) Вывих позвонка                                    а) болезненность при осевой нагрузке

2 ) Компрессионный перелом                                                             б) боль

тела позвонка                                                                  в) пружинящая фиксация

                                                                          г) отсутствие активных движений

                                                                     д) ограничение активных движений

48. Методы обследования грудной клетки                                         Название

1.сканирование                                                                        а) маммография

2.эндоскопические                                                                                   б) УЗИ

                                                                              В торакоскопия

                                                                                 г) бронхоскопия

                                                                    д) биопсия

                                                                             е) ангиография

                                                                            ж) томография

49 Методы диагностики ЧМТ                                                                   Название

1.Ренгенографический                                                 а) электроэнцефалография

2. Электронный                                                                      б) рентгенография

                                                                                      в) эхоэнцефалография

                                                                                  г) цитология

                                                                           д) компьютерная томография

50. Симптомы ЧМТ                                                                                        Название симптомов

1. Общемозговые                                                                      а) гипертермия ;

2. Очаговые                                       б) повышение внутричерепного  давления;

                                                                                      в) расстройство речи;

                                                                     г) рвота, приносящая облегчение;

                                                                                   д) рвота без облегчения;

                                                                                     е) порезы конечностей;

                                                                 ж) расстройство чувствительности.

Эталоны ответов.

1) в                                                          26) а,г,д;                        

2) б                                                          27) а,б,в,г;

3) в                                                          28) б,в;

4)в                                                           29) а,б

5) б                                                          30) б,г  

6) а                                                          31) а,в,д.

7) б                                                          32) а, б,г.

8) в                                                           33) а,б,г.

9) а                                                           34) а,б,г.

10)б                                                          35) а,г,д.

11) б                                                         36) а,г,д.

12) в                                                          37) вожжей.

13) б                                                         38) Мальгеня.                                  

14) б                                                         39) изолированная.

15) в                                                         40) ожоговая токсемия.

16) а                                                         41) мумификация или сухая гангрена.

17) б                                                          42) 1-а,б,в,г; 2-а,б,в,д,е.

18) б                                                          43) 1-а,в,е; 2-б ,г.

19) а                                                           44) 1-ж;  2-г; 3-д ;4-е; 5-в; 6-а,з.

20) в                                                          45) 1-г,д,е; 2-г,д,е,з; 3-г,д,е,ж,з ;4-е; 5-а,е.

21 а                                                            46) 1-а,б,д; 2-а,б,е

22 б                                                            47) 1-б,в,г; 2-а,б,д.

23 б                                                            48) 1-б,ж;   2-в,г.

24 г                                                            49) 1-б,Д;  2-а,в.

25 в                                                            50) 1-а,б,д;  2-в,е,ж.

2.1.3.Тестовое задание –пропедевтика в терапии, диагностика терапевтических заболеваний.

2.1.4.Тестовое задание – пропедевтика в акушерстве и гинекологии, диагностика

в акушерстве и гинекологии.

Выберите один правильный ответ.

1.Признак Горвица-Гегара:

1) сокращение матки при исследовании

2) асимметрия матки

3) чрезмерное размягчение перешейка матки

4) чрезмерная подвижность шейки матки

2.Признак Пискачека:

1) сокращение матки при исследовании

2) асимметрия матки

3) чрезмерное размягчение перешейка матки

4) чрезмерная подвижность шейки матки.

3.Тошнота по утрам:

1) вероятный признак беременности

2) достоверный признак беременности

3) предположительный признак беременности.

4.Иммунологические признаки

1) вероятный признак беременности

2) достоверный признак беременности

3) предположительный признак беременности.

5.Визуализация плода при УЗИ:

1) вероятный признак беременности

2) достоверный признак беременности

3) предположительный признак беременности

6. Вторым приёмом Леопольда-Левицкого определяют:

1) предлежание

2) высоту стояния дна матки, часть плода у дна матки

3) положение, позицию, вид.

7.Увеличение молочных желёз, выделение молозива это:

1) вероятный признак беременности

2) достоверный признак беременности

3) предположительный признак беременности.

8.Увеличение размеров матки это:

1) вероятный признак беременности

2) достоверный признак беременности

3) предположительный признак беременности.

9.Выслушивание с/биения плода акушерским стетоскопом:

1) вероятный признак беременности

2) достоверный признак беременности

3) предположительный признак беременности.

10.Отношение продольной оси плода к продольной оси матки это:

1) членорасположение плода

2) положение плода

3) вид плода

4) позиция плода.

11. Прерывание внематочной беременности чаще происходит на сроке
1) 10-12 недель
2) 2-3 недели
3) 5-6 недель
4) 8-9 недель.

12. Симптомы трубного аборта

1) внутреннее кровотечение

2) схваткообразные боли внизу живота

3) метеоризм

4) обильное, длительное кровотечение из половых путей.

13. Симптомы трубного аборта
1) внутреннее кровотечение
2) схваткообразные боли внизу живота
3) метеоризм
4) обильное, длительное кровотечение из половых путей.
14. При разрыве маточной трубы кровь скапливается

1) во влагалище

2) в переднем своде влагалища

3) в дугласовом пространстве

4) в пузырно-маточном пространстве.

15. Для диагностики пузырного заноса подтверждением является

1) большой размер матки

2) кровотечение

3) высокий уровень хорионического гонадотропина

4) шевеление плода.

16. Для профилактики гонобленореи применяется

1) 30% раствор сульфацила натрия

2) 19% раствор альбуцида

3) 1% раствор альбуцида

4) 0,9% физиологический раствор.

17. Родовая опухоль — это

1) смещение костей черепа плода

2) отек мягких тканей головки

3) кровоизлияние мягких тканей головки

4) опухоль костей черепа.

18. Вакцинация БЦЖ новорожденному проводится на

1) 5 день

2) 3 день

3) 4 день

4) 10 день

19. Послеродовые выделения

1) плазма

2) лохии

3) сыворотка крови

4) форменные элементы крови.

20. После родов матка уменьшается в размере за счет

1) снижения внутриматочного давления

2) мышц брюшного пресса

3) сокращения и атрофии мышечных волокон матки

4) эпителизации эндометрия.

21. После родов родильница остается в родильном зале

1) 30 минут

2) 2 часа

3) 1 час

4) 3 часа.

22. Плодный пузырь образуется в результате

1) полного открытия шейки матки

2) образования пояса прилегания

3) повышения внутриматочного давления

4) потуг.

23. Период изгнания плода начинается с момента

1) отхождения околоплодных вод

2) полного открытия шейки матки

3) потуг

4) при опущении головки на тазовое дно.

24. Раскрытие зева и сглаживание шейки матки происходит под влиянием

1) контракции

2) плодного пузыря

3) сокращения пристеночных мышц таза

4) контракции, ретракции мышц, плодного пузыря.

25. Родовые схватки характеризуются

1) периодичностью, длительностью, непроизвольностью, болезненностью и силой сокращения

2) нерегулярностью и непроизвольностью

3) роженица может управлять схватками

4) сокращением матки в нижнем сегменте.

26. Причиной начала родовой деятельности является

1) зрелая шейка матки

2) родовая доминанта

3) зрелая плацента

4) перерастянутая матка.

27. Третий прием Леопольда определяет

1) позицию плода

2) положение плода

3) предлежащую часть плода

4) сердцебиение плода.

28. Для установления предполагаемого срока родов по последней менструации необходимо

1) прибавить к первому дню последней менструации восемь месяцев

2) отнять три месяца и прибавить семь дней

3) отнять четыре месяца

4) прибавить девять месяцев.

29. Вероятные признаки беременности

1) тошнота

2) изменение артериального давления

3) синюшность слизистой влагалища и шейки матки

4) сонливость.

30. Сомнительные признаки беременности

1) повышение артериального давления

2) извращение вкуса и обоняния

3) частые мочеиспускания

4) потливость.

31. Гормон желтого тела прогестерон способствует

1) сохранению беременности, росту молочных желез

2) прерыванию беременности

3) развитию яйцеклетки

4) созреванию фолликула.

32. Пузырек, в котором растет и созревает яйцеклетка

1) лимфоцит

2) фолликул

3) эритроцит

4) альвеола.

33. Основная составляющая плаценты

1) жировая ткань

2) ворсинка

3) соединительная ткань

4) мышечная ткань.

34. Имплантация — это

1) выход яйцеклетки из фолликула

2) слияние сперматозоида с яйцеклеткой

3) прикрепление яйцеклетки к стенке матки

4) отторжение функционального слоя.

35. Нормальные размеры женского таза (в см):

1) 22-25-28-18

2) 20-23-25-17

3) 25-28-31-20

4) 28-29-32-15.

36. Акушерская коньюгата равна (в см)

1) 20

2) 15

3) 11

4) 13.

37. Мужские половые гормоны

1) тестостерон

2) тиреоидин

3) прогестерон

4) инсулин.

38. Созревание и развитие желтого тела идет под действием гормона гипофиза

1) фолликулостимулирующего

2) тиреотропного

3) адрено-кортикотропного

4) пролактина.

39. Во вторую фазу менструального цикла в яичнике образуется железа внутренней секреции

1) желтое тело

2) поджелудочная

3) предстательная

4) щитовидная.

40. Срок наступления овуляции при 28-дневном менструальном цикле

1) 20-22 день

2) 8-10 день

3) 12-14 день

4) 3-5 день.

41. Важную роль в регуляции менструального цикла играют

1) гипоталамо-гипофизарная система

2) поджелудочная железа

3) щитовидная железа

4) паращитовидные железы

42. Круглые связки матки отклоняют матку

1) кзади, книзу

2) кверху, кпереди

3) кзади

4) в сторону.

43. Слизистая маточных труб выстлана эпителием

1) многослойным плоским

2) мерцательным

3) кубическим

4) однорядным.

44. Нормальная флора влагалища

1) эпителиальные клетки

2) палочки Дедерлейна

3) кишечные палочки

4) гормоны.

45. Функция матки

1) менструальная

2) секреторная

3) выделительная

4) защитная.

46. Парный трубчатый орган яйцевод — это

1) семявыносящие протоки

2) слуховые трубы

3) мочеточники

4) маточные трубы.

47. Внутренние половые органы

1) лобок

2) мочевой пузырь

3) влагалище

4) тазовая клетчатка.

48. Пространство между малыми половыми губами называется

1) мочеполовая диафрагма

2) промежность

3) девственная плева

4) половая щель.

49. В яичниках образуются

1) ферменты

2) сперматозоиды

3) яйцеклетка и женские половые гормоны

4) форменные элементы крови.

50. Маточная артерия отходит от

1) аорты

2) наружной подвздошной артерии

3) внутренней подвздошной артерии

4) половой артерии.

2.2.Экзаменационные  задачи.

Задача №1

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (мужчина)35 лет. Диагноз: Черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №2

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (мужщина ) 40лет. Диагноз: Черепно-мозговая травма, сдавление головного мозга.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №3

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (женщина) 20 лет. Диагноз: Ожог пищевода уксусной кислотой.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №4

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (мужчина)48 лет. Диагноз: Термический ожог нижних конечностей и живота.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №5

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (мужчина)30 лет. Диагноз: Открытая ножевая травма грудной клетки, пневмоторакс.

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №6

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (мужчина)45 лет. Диагноз: Травма таза.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

Задача №7

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (мужчина)35 лет.  Диагноз: Перелом ребер.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №8

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (мужщина)35 лет. Диагноз: Сепсис.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №9

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (мужчина)55 лет. Диагноз: Односторонний перелом  IV, V, VI ребер справа.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №10

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент (женщина)55 лет. Диагноз: Рак молочной железы слева ?

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №11

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент, ребенок 5 лет. Диагноз: Острая нижнедолевая пневмония справа.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №12

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  ребенок 8 месяцев. Диагноз: ОРВИ. Острый стенозирующий ларинготрахеит.

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №13

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент. ребенок 5 лет Диагноз: Задание: Острый пиелонефрит.

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №14

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  ребенок 10 лет. Диагноз: Менингококковый менингит?

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №15

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  ребенок 3 дней. Диагноз: Внутричерепная родовая травма, острый период.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №16

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  ребенок 3 дней. Диагноз: Внутричерепная родовая травма, острый период.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №17

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  ребенок 3 дней. Диагноз: Внутричерепная родовая травма, острый период.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №18

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  ребенок 3 дней. Диагноз: Функциональная диспепсия.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №19

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  ребенок 3 дней. Диагноз: Железодефицитная анемия.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №20

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  ребенок 3 дней. Диагноз: Сахарный диабет  I тип, манифестация.

Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №21

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  мужчина 48 лет . Диагноз:. И.Б.С. Острый инфаркт миокарда

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №22

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациентка,  женщина  53 лет . Диагноз:. Гипертоническая болезнь II стадии. Гипертонический криз. СН II ст.

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №23

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациентка,  женщина 28 лет. Диагноз: О. гломерулонефрит.

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №24

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин.

Пациент,  мужчина 55 лет. Диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения

ф кл 3. СН 2 ст

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №25

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  мужчина 20 лет. Диагноз: Хр. гломерулонефрит. Обострение.  ХПН 1 ст

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №26

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  мужчина 42 лет. Диагноз: Бронхиальная астма. Эмфизема легких. Пневмосклероз. ДН 2 ст.

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №27

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  мужчина 45 лет. Диагноз: Язвенная болезнь 12перстной кишки. Обострение

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №28

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациент,  мужчина 56 лет . Диагноз: Хр. гепатит. Обострение

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №29

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациентка,  женщина 56 лет . Диагноз: Хр. холецистит. Обострение

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

Задача №30

Инструкция.

Внимательной

прочитайте задание

Время выполнения 20 мин

Пациентка,  женщина 25 лет . Диагноз: Ревматизм активная фаза. Недостаточность митрального клапана

 Задание:

1.Проведите сбор анамнеза.

2.Назначьте план обследования пациента.

3.Проведите интерпретацию результатов.

4.Заполните status praesens.

2.2. Пакет экзаменатора

Вопросы

для подготовки к квалификационному экзамену по  ПМ 01 «Диагностическая деятельность»

 специальности 31.02.01 «Лечебное дело»

Раздел 1. Пропедевтика внутренних болезней. Диагностика внутренних болезней

1. Понятия «диагностика», «пропедевтика», «терапия». Выявление первых признаков заболевания, раннее распознавание болезни, как основные задачи фельдшера.
2. Особенности психологии общения с пациентом. Работа с родственниками пациента. Болезни как реакция организма на повреждение соматического и психического состояния. Причины болезни. Острое и хроническое течение заболеваний.
3. Понятие-симптом, синдром, диагноз. Составляющие диагноза. Виды диагнозов, осложнения и их виды. Исходы заболеваний. Понятие о классификации болезней и международной классификации болезней. История болезни.
4. Методика диагностики заболеваний органов дыхания: Основные симптомы и синдромы при заболеваниях органов дыхания. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания. Лабораторные и инструментальные методы исследования органов дыхания. Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.
5. Диагностика острого трахеита, острых и хронических бронхитов, ХОБЛ,эмфиземы легких. Диагностика дыхательной недостаточности. Диагностика пневмоний и нагноительных заболеваний легких.
6. Диагностика плевритов, пневмосклерозов.  Диагностика бронхиальной астмы.
7. Методика диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями  сердечно-сосудистой системы. Лабораторные и инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Биохимическое экспресс-исследование при остром инфаркте миокарда (тропонин, миоглобин). Интерпретация результатов лабораторных и инструментальных исследований.
8. Диагностика ревматизма, приобретенных пороков сердца, эндокардитов, миокардитов, миокардиодистрофии, перикардитов.
9. Диагностика артериальных гипертензий, гипертонической болезни, атеросклероза, ИБС(стенокардии, инфаркта миокарда, осложнений инфаркта миокарда), хронической сердечной недостаточности.
10. Методика диагностики заболеваний органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей. Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей. Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация результатов исследований при заболеваниях органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей.
11. Диагностика острого и хронического гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хронического гепатита, цирроза печени, хронического холецистита, дискинезии желчевыводящих путей. Диагностика желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, синдрома раздраженного кишечника.
12. Методика диагностики заболеваний органов мочевыделения. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях органов системы мочевыделения.    Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов системы мочевыделения. Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация их результатов при заболеваниях органов системы мочевыделения.
13. Диагностика острого и хронического гломерулонефритов, пиелонефритов мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности.
14. Методы обследования и семиотика поражения мышечной и костной систем. Методика исследования мышечной системы – осмотр, пальпация  – оценка состояния мышц, мышечного тонуса, мышечной  силы. Семиотика поражения мышечной системы. Субъективные и объективные методы исследования костно-суставной системы. Семиотика поражения костной  системы. Инструментальные методы исследования и интерпретация их результатов.
15. Диагностика диффузных болезней соединительной ткани. Диагностика ревматоидного артрита, остеоартроза. Принципы диагностики остеопороза, подагры.
16. Методика диагностики заболеваний эндокринной системы. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях эндокринной системы.    Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями эндокринной системы. Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация их результатов.
17. Диагностика заболеваний щитовидной железы. Эндемический зоб. Гипотиреоз. Диффузный токсический зоб. Диагностика заболеваний гипофиза и надпочечников, сахарного диабета.
18. Методика диагностики заболеваний органов кроветворения. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях органов кроветворения.  Субъективные и объективные методы обследования пациентов с заболеваниями органов кроветворения. Лабораторные и инструментальные методы исследования и интерпретация их результатов.
19. Диагностика острых и хронических лейкозов лейкозов. Диагностика анемий. Железодефицитные анемии, В-12-дефицитная анемия, гипо- и апластические анемии. Понятие о гемолитических анемиях. Диагностика геморрагических диатезов.
20. Методы диагностики заболеваний нервной системы. Основные симптомы и синдромы  при заболеваниях нервной системы. Особенности субъективного и неврологического объективного методов обследования пациентов с патологией нервной системы.
21. Методы диагностики инфекционных болезней. Особенности диагностики инфекционных заболеваний. Роль эпидемиологического анамнеза в диагностике. Лабораторные, инструментальные методы диагностики. Ведущие клинические синдромы: интоксикационный, менингеальный, диарейный, синдром желтухи, гепатолиенальный, лимфоаденопатий, катаральный.  Значение ранней диагностики.
22. Диагностика брюшного тифа, дизентерии, сальмонеллеза, ботулизма, пищевых токсикоинфекций. Диагностика холеры, ротавирусного гастроэнтерита. Диагностика вирусного гепатита.
23. Диагностика гриппа, аденовирусной инфекции. Диагностика дифтерии. инфекционного мононуклеоза, менингококковой инфекции.
24. Диагностика сыпного тифа. Диагностика геморрагической лихорадки. Диагностика клещевого энцефалита, лайм-боррелиоза,  туляремии.
25.  Диагностика сибирской язвы, бруцеллеза, лептоспироза, псевдотуберкулеза.
26.  Диагностика столбняка, бешенства.
27. Диагностика ВИЧ-инфекции.
28. Методика обследования фтизиатрических пациентов. Субъективное и объективное обследование, оформление полученных данных обследования в медицинской карте стационарного и амбулаторного больного.  Дополнительные лабораторно- инструментальные методы диагностики, интерпретация полученных результатов.
29. Диагностика психических болезней. Методы клинического исследования в психиатрии. Основные психопатологические синдромы. Методы клинического исследования в психиатрии. Особенности обследования (сбор жалоб и анамнеза, беседа с больным, наблюдение за поведением больного) в психиатрии. Особенности  истории болезни. Методы психологического обследования: исследование внимания,  памяти, мышления, интеллекта, эмоциональной деятельности и личности.
30. Диагностика пограничных психических расстройств. Психогенные расстройства. Определение. Реактивные психозы: аффективно-шоковые реакции, истерические психозы, реактивные депрессии и паранойи. Этиология. Клиника. Диагностика.
31. Неврозы: неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний, депрессивный невроз (невротическая депрессия). Этиология. Клиника. Диагностика. Психосоматические расстройства. Этиология. Клинические проявления. Психопатии. Этиология. Клинические варианты и проявления.
32. Диагностика шизофрении. Маниакально-депрессивного психоза. Диагностика психических расстройств позднего возраста
33. Диагностика кожных болезней. Аллергические заболевания кожи, аутоиммунные и мультифакториальные болезни кожи и её придатков, новообразования кожи. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Классификация.  Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Особенности течения в разные возрастные периоды.
34. Диагностика инфекционных и паразитарных болезней кожи. Гнойничковые, грибковые, вирусные заболевания кожи. Дерматозоонозы.   Инфекционные эритемы.  Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Особенности течения  в разные возрастные периоды.
35. Диагностика венерических болезней. Инфекции, передающиеся половым путем.  Гонорея у мужчин, женщин и детей. Сифилис. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Классификация.  Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Особенности течения.  

Раздел 2. Пропедевтика в хирургии. Диагностика хирургических болезней.

36. Основные симптомы и синдромы при хирургических заболеваниях: (абдоминальный синдром; перитониальный; плевральный; воспалительный; гангренозно-некротический; раневой; фрактурный; васкулярный; флебитический; анемический; геморрагический; онко-синдром).
37. Особенности субъективных и объективных методов обследования пациентов с хирургической патологией. Лабораторные и инструментальные методы исследования при хирургических заболеваниях и  интерпретация результатов.   Хирургическая деятельность фельдшера в составе бригады СМП, на ФАПе, в операционно-перевязочном кабинете, поликлинике. Организация диагностики хирургических заболеваний, работы с хирургическим диагностическим оборудованием и аппаратурой. Особенности заполнения медицинской документации.
38. Хирургическая инфекция – определение, её виды. Возбудители хирургической инфекции, пути распространения. Местная и общая реакция организма на инфекцию. Стадии гнойно-воспалительного процесса.
39. Сепсис, его виды. Принципы диагностики сепсиса. Местная хирургическая инфекция, её виды, принципы возникновения.
40. Анаэробная хирургическая инфекция: газовая гангрена, столбняк. Особенности течения анаэробной инфекции. Особенности работы отделения и палат гнойной хирургии.
41.    Нарушение периферического кровообращения. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Факторы, вызывающие омертвения и условия, влияющие на степень их выраженности (анатомо-физиологическое строение, особенности внешней среды). Осложнения.
42.    Виды омертвений: пролежни, инфаркт, сухая и влажная гангрена. Понятие о язвах и свищах. Диагностика. Специальные методы обследования пациентов с заболеваниями сосудов нижних конечностей.
43.    Хирургические заболевания головы, лица, полости рта. Классификация, виды врожденной хирургической патологии головы, лица, полости рта, виды приобретенной хирургической патологии головы: деформации, дефекты, воспалительные заболевания. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика.
44. Особенности течения гнойно-воспалительных заболеваний головы, лица, полости рта. Осложнения. Диагностика.
45. Хирургические заболевания шей, трахеи, пищевода. Классификация. Виды врожденной хирургической патологии шеи, трахеи, пищевода .Острые воспалительные заболевания шеи. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика.
46. Заболевания щитовидной железы, заболевания пищевода: ожог и рубцовый стеноз. Инородные тела трахеи и пищевода. Этиология, патогенез, клиника. Особенности течения гнойно-воспалительных заболеваний шеи, трахеи, пищевода. Осложнения. Диагностика.
47. Хирургические заболевания органов грудной клетки. Классификация. Воспалительные заболевания плевры и легких, абсцесс легкого. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика.
48. Заболевания молочной железы, методы её обследования. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика.
49. Хирургические заболевания брюшной стенки и органов брюшной полости. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика заболеваний брюшной стенки и органов брюшной полости, требующих неотложного и планового хирургического вмешательства.
50. Понятие о проктологии. Хирургические заболевания прямой кишки. Классификация. Врожденные заболевания прямой кишки. Невоспалительные заболевания прямой кишки (геморрой, анальная трещина, выпадение прямой кишки). Парапроктит. Факторы риска в развитии заболеваний прямой кишки. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика.
51. Понятие об урологии. Хирургические заболевания мочеполовых органов. Классификация. Почечная колика, аденома предстательной железы, цистит. Факторы риска в развитии заболеваний мочеполовых органов. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика
52.  Методы исследования травматологических больных. Предварительная оценка общего состояния пострадавшего; расспрос: жалобы, обстоятельства травмы. Обследование пострадавшего: общий осмотр, объективное исследование по органам и системам, оценка состояния ЦНС, Status localis ( местный статус ). Постановка предварительного диагноза и определение осложнений. Современные инструментальные методы диагностики.
53. Понятие о травме, травматологии. Классификация травм. Понятие о травматизме, его видах. Особенности травматизма в разные возрастные периоды. Профилактика травматизма. Ведущие клинические симптомы и их значение в оценке состояния пациента и в диагностике механических травм. Виды травм: механические, термические, химические, лучевые. Понятие об изолированных, множественных, сочетанных, комбинированных травмах, политравме. Закрытые механические травмы ( ушиб, растяжение, разрыв, вывих, перелом ). Этиология. Патогенез. Клиника. Осложнения. Диагностика.
54. Понятие о черепно-мозговой травме, виды. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика
55. Травмы грудной клетки. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика.
56. Травмы позвоночника и костей таза. Классификация. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика
57. Понятие о термических, химических, электротравмах. Классификация. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика
58. Синдром  длительного сдавления. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика .Роль фельдшера в очагах массового поражения в выявлении пострадавших с синдромом длительного сдавления.
59. Раны: определение, классификация ран в зависимости от характера ранящего оружия, от степени инфицированности, отношения к полостям тела и органам. Характеристика отдельных видов ран (резаная, колотая, рубленная, рваная, ушибленная, скальпированная, отравленная, укушенная, смешанная, огнестрельная).
60. Заживление ран первичным и вторичным натяжением. Фазы течения раневого процесса. Осложнения ран, клиника, диагностика.
61. Травматический шок. Определение, причины, патогенез, фазы течения, степени тяжести, клиника, диагностика при травматическом шоке.
62. Введение в оториноларингологию. Этапы развития отоларингологии, её место среди других клинических дисциплин. Организация оториноларингологической помощи населению. Методы исследования уха, горла, носа, гортани, трахеи.
63. Заболевания наружного носа (ожог, отморожения, травмы). Острый и хронический ринит. Заболевания носовой перегородки (гематома, абсцесс, искривление носовой перегородки). Острые и хронические синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит). Носовое кровотечение. Определение, этиология, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения.
64. Инструментальная диагностика заболеваний носа и придаточных пазух ( передняя и задняя риноскопия, рентгенография придаточных пазух и костей носа). Исследование дыхательной и обонятельной функций.
65. Заболевания глотки, гортани и трахеи: фарингиты, ларингиты, трахеиты, тонзиллиты, аденоидные вегетации. Определение, этиология, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения.
66. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний глотки, гортани и трахеи (непрямая эпифарингоскопия, прямая мезофарингоскопия, гипофарингоскопия, прямая и непрямая ларингоскопия, трахеобронхоскопия, эзофагоскопия). Острые  и хронические тонзиллиты, классификация по Солдатову.
67. Невоспалительные и воспалительные заболевания наружного уха (серная пробка, отогематома, инородные тела наружного слухового прохода, фурункул, диффузный наружный отит, отомикоз). Заболевания среднего уха (острый катаральный отит, острый средний отит, хронический средний отит). Особенности течения острого среднего отита у грудных детей. Мастоидит, лабиринтит.
68. Тугоухость. Виды глухости. Болезнь Меньера. Этиология, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения.
69. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний уха (отоскопия, исследование слуха разговорной и шепотной речью, камертонами, аудиометрия, исследование вестибулярной функции).
70. Введение в офтальмологию. Методики исследования органа зрения (наружный осмотр, определение остроты зрения с помощью таблицы Сивцева, оценка светоощущения с помощью таблиц Рябкина, измерение внутриглазного давления при помощи тонометра Маклакова). Система организации офтальмологической помощи.
71. Основные сведения по анатомии и физиологии органа зрения. Астигматизм. Близорукость. Дальнозоркость. Косоглазие. Амблиопия. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика.
72. Воспалительные заболевания придаточного аппарата глаз, переднего и заднего отделов глаз. Флегмона орбиты, блефарит, ячмень, халазион, острый дакриоцистит, коньюктивиты, кератиты. Специфические поражения глаз (трахома, туберкулез, сифилис). Этиология, патогенез, клиника, осложнения. Диагностика.
73. Нарушение гемодинамики и гидродинамики глаз. Глаукома. Патология хрусталика, сетчатки, зрительного нерва. Катаракта, отслойка клетчатки, неврит зрительного нерва. Патология органа зрения при общих заболеваниях организма. Травмы органа зрения.
74. История организации онкологической помощи в РФ. Структура онкологической сети в РФ. Определение понятия «опухоль». Отличие между злокачественными и доброкачественными опухолями. Международная классификация по системе ТNМ. Общие принципы ранней диагностики злокачественных опухолей.  Значение биопсии в онкологии. Понятие о срочной морфологической диагностике опухолей. Этапы обследования онкологического больного.
75. Принципы диагностики на ранних стадиях заболевания. Клиническая картина, дифференциальный диагноз дисгормональных дисплазий и рака молочной железы, рака шейки и тела матки, опухоли яичников, рака наружных половых органов опухолей почек, мочевого пузыря, яичек и полового члена.
76. Злокачественные опухоли кожи. Пигментные опухоли. Меланома. Рак губы, гортани, пищевода, желудка, ободочной кишки, прямой кишки, печени, поджелудочной железы .Этиология, классификация, клиника, диагностика.
77. Этиология, патогенез, клиника, гистологическая и клиническая классификация, диагностика и дифференциальная диагностика рака легкого в зависимости от характера роста опухоли и ее локализации, опухолей  кроветворной системы, головного мозга, спинного мозга, щитовидной железы.
78. Особенности повреждения челюстно-лицевой области. Классификация, клиника, принципы диагностики и механизм смещения отломков при неогнестрельных повреждениях мягких тканей и костей лица (переломов челюстей, скуловой кости, костей носа), повреждений и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Особенности и клиническая картина огнестрельных травм челюстно-лицевой области. Ранние и поздние осложнения повреждений мягких тканей и костей лица (асфиксия, шок, кровотечение, воспалительные осложнения, ложный сустав, контрактура).

Раздел 3. Диагностика в акушерстве и гинекологии.

79. Внутриутробное развитие плода. Плод, как объект родов. Состав и свойства околоплодных вод. Признаки доношенного плода. Признаки недоношенного и переношенного плода.
80. Физиологические изменения в организме при беременности. Питание при беременности. Основная медицинская документация в акушерстве.
81. Причины наступления родов. Периоды родов и их продолжительность. Родовые изгоняющие силы и их характеристика. Клиническое течение трех периодов родов.
82.  Внутриутробная гипоксия плода, причины, диагностика, клинические проявления. Оценка новорожденного по шкале Апгар.
83.  Нормальный послеродовый период. Инволюционные процессы в организме родильницы.
84. Понятие раннего токсикоза, гестоза. Клиническая  классификация гестозов. Диагностика раннего токсикоза и гестоза. Группы риска, беременных угрожаемые на развитие гестозов.
85. Влияние различных заболеваний на течение беременности и родов. Особенности течения беременности и родов при экстрагенитальной патологии и  гинекологических заболеваниях.  Современные методы диагностики заболеваний при экстрагенитальной патологии. Особенности клинических проявлений.
86. Аномалии развития и заболевания элементов плодного яйца: причины, методы диагностики, клиника. Невынашивание: причины, диагностика, клиника.   Перенашивание: причины, диагностика, клиника.
87. Аномалии родовой деятельности: патологический прелиминарный период, слабость родовых сил, чрезмерная родовая деятельность, дискоординированная родовая деятельность: классификация, причины, клинические проявления. Современные методы регистрации сократительной деятельности матки.
88. Аномалии таза: классификация, причины, клинические формы. Биомеханизм родов при аномалиях таза. Современные методы диагностики. Клинически узкий таз: диагностика.
89. Поперечные и косые положения плода: причины, диагностика Разгибательные предлежания плода: диагностика. Биомеханизм родов при различных степенях разгибания головки.
90. Кровотечения первой половины беременности: причины, диагностика.
91. Акушерский травматизм: разрыв промежности по степеням, разрыв наружных половых органов, разрыв влагалища, разрыв шейки матки, разрыв матки. Классификация, причины, диагностика, клинические варианты.
92. Послеродовые гнойно-септические заболевания: язва промежности, хорионамнионит, мастит, послеродовый эндометрит, послеродовый метроэндометрит, послеродовый перитонит, послеродовый сепсис.
93. Возбудители септических послеродовых заболеваний, пути проникновения в организм, этапы гнойно-септической инфекции, клиническая классификация. Клинические проявления гнойно-септических заболеваний, диагностика.
94. Регуляция полового цикла. Классификация расстройств полового цикла, их этиопатогенез, клинические проявления, диагностика.
95. Нарушение менструального цикла. Классификация расстройств менструального цикла, их этиопатогенез, клинические проявления, диагностика. Нейроэндокринные синдромы.
96. Аномалии развитие половых органов: причины, симптомы, распознавание, влияние на детородную функцию. Аномалии положения половых органов женщины: причины, клинические проявления, влиянии на детородную функцию.
97. Клинические формы различных воспалительных заболеваний женских половых органов, их симптомы, диагностика. Этиология, патогенез воспалительных заболеваний гениталий.  Роль макро- и микроорганизмов в возникновении воспалительных заболеваний. Физиологические барьеры, препятствующие проникновению микроорганизмов в половые пути. Особенности течения воспалительных заболеваний половых органов в разные возрастные периоды.
98. Клинические формы при внематочной беременности: причины, диагностика, клиника. Клинические формы апоплексии яичника: причины, диагностика, клиника. Причины "острого живота" в гинекологии: клиника, методы диагностики.
99. Травмы половых органов.
100.  Эндометриоз. Определение. Причины, клинические формы, классификация, диагностика.
101.  Классификация доброкачественных опухолей женских половых органов: клиника, диагностика. Международная классификация. Принципы диагностики на ранних стадиях заболевания.
102.  Причины возникновения мужского и женского бесплодия. Диагностика бесплодия. Центры «Планирования семьи».

Раздел 4. Пропедевтика в педиатрии. Диагностика детских болезней.

1. Методика сбора анамнеза и общего осмотра у детей разного возраста.
2. .Методы обследования и семиотика поражения дыхательной системы у детей. Семиотика дыхательной недостаточности, ритма дыхания, кашля, боли в грудной клетке, цианоз.
3. Методы обследования и семиотика поражения сердечно-сосудистой системы.
4. Семиотика сердечных шумов. Исследование сосудов.
5. 4. Методы обследования и семиотика поражения крови и органов системы  кроветворения. Геморрагический синдром. Анемии.
6. Методы обследования и семиотика поражения эндокринной системы.
7. Методика обследования кожи, подкожно-жировой  клетчатки. Морфологические элементы кожи.
8. Методы обследования и семиотика поражения пищеварительной системы. Исследование живота. Исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Семиотика дисфагии, измнений аппетита, диспептических растройств.
9. Методы обследования и семиотика поражения мочевыделительной системы. Семиотика дизурических растройств. Семиотика изменений количества и цвета мочи. Семиотика протеинурии, гематурии,лейкоцитурии.
10. Методы обследования и семиотика поражения мышечной и костной систем.
11. Диагностика  асфиксии, желтух новорожденных.
12. Диагностика болезней пупка, болезней кожи и подкожной клетчатки.           Диагностика омфалита.
13. Диагностика ферментопатий. Диагностика лактазной недостаточности.
14. Диагностика функциональных нарушений жкт у детей грудного возраста. Диагностика срыгиваний, колик.
15. Диагностика рахита,  спазмофилии.
16. Диагностика аллергических заболеваний. Диагностика бронхиальной астмы.
17. Диагностика заболеваний органов пищеварения. Диагностика функциональных нарушений органов пищеварения (функциональных расстройста пищевода (ГЭР), функциональной диспепсии)
18. Диагностика болезней органов дыхания у детей. Диагностика пневмонии, острого бронхита
19. Диагностика болезней крови и кроветворных органов у детей. Диагностика анемии. Диагностика тромбоцитопении.
20. Диагностика болезней почек и мочевыводящих путей у детей. Диагностика гломерулонефрита, пиелонефрита.
21. Диагностика болезней эндокринной системы у детей. Диагностика сахарного диабета, гипотиреоза.
22. Диагностика детских инфекционных болезней. Диагностика скарлатины, кори, краснухи. Диагностика ветряной оспы, менингококковой инфекции, коклюша, эпидемического паротита.
23. Диагностика острых респираторно-вирусных инфекций у детей. Диагностика гриппа.
24. Диагностика острых кишечных инфекций у детей. Диагностика шигиллеза, эшерихиоза.

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 01

Диагностическая деятельность

МДК0101 Пропедевтика клинических дисциплин

раздел2.1. Диагностика внутренних болезней

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018г.

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Рожкова Н.Д.  –     врач педиатр, преподаватель высшей квалификационной категории

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. - преподаватель высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю. – преподаватель первой квалификационной категории.

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и д

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3.Вопросы для подготовки к аттестации.

2.1. Задания для для экзаменующегося.

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 01

Диагностическая деятельность

МДК0101 Пропедевтика клинических дисциплин

раздел2.1. Диагностика хирургических болезней

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018г.

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Рожкова Н.Д.  –     врач педиатр, преподаватель высшей квалификационной категории

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. - преподаватель высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю. – преподаватель первой квалификационной категории.

.

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и д

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3.Вопросы для подготовки к аттестации.

2.1. Задания для для экзаменующегося.

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 01

Диагностическая деятельность

МДК0101 Пропедевтика клинических дисциплин

раздел2.4Диагностика детских болезней

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018г.

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватели БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Рожкова Н.Д.  –     врач педиатр, преподаватель высшей квалификационной категории

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. - преподаватель высшей квалификационной категории.

Мельникова Н.Ю. – преподаватель.

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и др.)

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3.Вопросы для подготовки к аттестации.

2.1. Задания для экзаменующегося.

2.1. Задания для для экзаменующегося.

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 01

Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин раздел

 2.3. Диагностика в акушерстве и гинекологии

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018 г.

Организация-разработчик:

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж».

Разработчики:         

Преподаватель БУ «Нижневартовский медицинский колледж»

Мельникова Н.Ю .-врач акушер-гинеколог, преподаватель.

Эксперты:

Кабардаева А.А. – методист высшей квалификационной категории.

Югова М.А. - преподаватель высшей квалификационной категории.

  В соответствии с требованиями ФГОС необходимо приложить документы, подтверждающие факт согласования комплекта контрольно-оценочных средств, входящих в состав ОПОП ОУ, с представителями профессионального сообщества (работников и или специалистов по профилю получаемого образования, руководителей организаций отрасли, профессиональных экспертов и др.

Содержание

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1. Область применения комплекта оценочных средств

1.1.  Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для проверки знаний, умений, формирования профессиональных компетенций, развития общих компетенций, предусмотренных программой ПМ 01. Диагностическая деятельность по специальности 31.02.01 «Лечебное дело» углубленной подготовки.

1.2. Организация контроля и оценивания

1.3. Материально-техническое обеспечение контрольно-оценочных мероприятий

Контрольно-оценочные мероприятия проводятся в учебном кабинете «Физиологическое акушерство. Гинекология» № 49. Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета: фантомы, тренажеры, муляжи, хирургические инструменты, тазомер, ширма, кушетка медицинская, манипуляционные столики, сантиметровая лента, биксы разных размеров, одноразовые комплекты для приема родов; комплект учебно-методической документации: методические пособия, методические разработки, рекомендации для обучающихся; технические средства обучения. Обучающиеся должны быть ознакомлены с требованиями техники безопасности при выполнении манипуляций.

2. Комплект оценочных средств

2.1. Задания для проведения дифференцированного зачета

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж»

Эталон ответа

Задача 1

1. Приоритетные проблемы:

• отвращение к запахам,
• отсутствие менструации,
• тошнота.

Потенциальные проблемы:

сохранение и донашивание беременности.

2. Диагноз: беременность 8 недель. Устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков беременности: отвращение к запахам, тошнота, отсутствие менструации, синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки, увеличение тела матки.

Срок беременности устанавливается на основании бимануального обследования и даты последней менструации: матка увеличена до размеров гусиного яйца, последняя менструация 8 недель назад.

3. Дополнительные методы диагностики беременности:

• определение ХГЧ гормона (хорионического гонодотропина) в сыворотке крови и моче;
• ультразвуковое исследование матки.

4. Определение срока беременности осуществляют:

• по дате последней менструации (к первому дню последней менструации прибавляют 2 недели) = 8 недель.

• по величине тела матки - 8 недель (небеременная матка имеет размер - с крупную сливу, при 8 неделях беременности размер с гусиное яйцо, при 12 неделях с головку новорожденного).

Предполагаемый срок родов определяется по дате последней менструации - 15 февраля (от первого дня последней менструации отнимают три месяца и прибавляют 7 дней. Или к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, 39 - 40 недель).

5. Техника осмотра шейки матки в зеркалах:

• укладывают женщину на гинекологическое кресло,
• одевают перчатки, готовят створчатое зеркало,
• левой рукой раздвигают малые половые губы, а в правой руке держат зеркало Куско, которое вводят во влагалище створками продольно. При введении одновременно поворачивают зеркало замком кверху, далее выводят шейку матки и фиксируют створки.

Бимануальное (двуручное) исследование проводят после осмотра в зеркалах. Левой рукой раздвигают наружные половые органы. Два пальца (указательный и средний) правой руки вводят во влагалище, оценивая состояние влагалища, затем оценивают состояние шейки матки и сводов влагалища. Пальцы правой руки переводят в передний свод, левую руку кладут на переднюю стенку живота и придвигают матку к правой руке. Сближая обе руки, находят тело матки и определяют ее величину, форму и консистенцию. Закончив пальпацию матки, приступают к исследованию придатков матки. Для этого пальцы внутренней и наружной руки постепенно перемещают от углов матки к боковым стенкам таза. В норме придатки не пальпируются, выделения в норме слизистые, бесцветные.

Задача 2

1. Приоритетные проблемы:

• встать на учет по поводу беременности,
• определить срок беременности,
• определить предполагаемый срок родов.

Потенциальные проблемы:

• провести полное обследование,
• выявить группу риска,
• доносить беременность

2. Диагноз: беременность 36 недель, положение плода продольное, первая позиция, головное предлежание.

3. Высота стояния дна матки в различные сроки беременности:

16 недель - дно матки находится на середине между пупком и верхним краем симфиза.

20 недель - дно матки находится на два поперечных пальца ниже пупка

24 недели - дно матки находится на уровне пупка.

28 недель - дно матки находится на два поперечных пальца выше пупка.

32 недели - дно матки находится на середине между мечевидным отростком и пупком.

36 недель - дно матки находится на уровне мечевидного отростка

40 недель - дно матки находится на середине между мечевидным отростком и пупком.

4. При наружном акушерском исследовании определяется - продольное положение, первая позиция плода. Предлежащей частью является головка плода.

5. Наружное акушерское исследование (приемы Леопольда). При пальпации живота у беременной применяют последовательно 4 приема наружного акушерского исследования.

Первый прием позволяет определить высоту стояния дна матки и ту часть плода, которая находится у дна матки. С этой целью ладони обеих рук располагают на дне матки, пальцы рук сближают и определяют уровень стояния дна матки и часть плода, расположенную у дна матки.

Второй прием служит для определения положения плода, позиции и ее вида. Обе руки располагают на боковых поверхностях матки и пальпацию частей плода проводят поочередно то одной, то другой рукой. При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, а с противоположной мелкие части его - ручки и ножки.

Третий прием применяется для определения предлежащей части плода. Для этого правой рукой, расположенной над симфизом, охватывают предлежащую часть. Головка определяется в виде плотной круглой части. Отчетливо ощупывается ее “баллотирование”, если она подвижна над входом в малый Таз. При тазовом предлежании над симфизом прощупывается объемистая мягковатая часть, не имеющая округлой формы и четких контуров.

Четвертый прием дополняет третий и уточняет уровень стояния предлежащей части. Исследующий становится лицом к ногам беременной и, углубляя пальцы над симфизом, устанавливает отношение предлежащей части к входу в малый таз.

Задача 3

1. Приоритетные проблемы:

• боли,
• беспокойство за исход родов и за состояние ребенка.

 Потенциальные проблемы:

• риск нарушения отделения и рождения последа

• разрывы родовых путей
• кровотечение в раннем послеродовом периоде.

2. Диагноз: роды срочные, третий период родов.

3. Признаки отделения плаценты от стенок матки:

• лигатура, наложенная на пуповину у половой щели, опустилась на 10 - 15 см, при потуживании удлиняется –признак Альфельда
• при надавливании ребром ладони над симфизом пуповина не втягивается во влагалище – признак Кюстнера-Чукалова

4. Тактика ведения третьего периода родов:

• опорожнить мочевой пузырь катетером,
• следить за АД, пульсом, общим состоянием роженицы, окраской кожных покровов, признаками отделения плаценты, за кровопотерей.

5. При наличии признаков отделения плаценты роженица должна потужиться. Фельдшер придерживает пуповину с лигатурой и одновременно подтягивает, перемещая ее кзади и по родовой оси таза слегка кпереди. При рождении плаценты фельдшер захватывает ее обеими руками и медленно вращает в одном направлении, при этом происходит скручивание оболочек, что способствует постепенному их отслоению от стенок матки и выведению наружу без обрыва. Чтобы убедиться в целостности последа, его тщательно осматривают. Вначале осматривают плодовую и материнскую поверхности плаценты, а затем околоплодные оболочки.

Задача 4

1. Диагноз: беременность 39-40 недель. Первые срочные роды. Первый период родов. II позиция плода, головное предлежание.

2. При наружном акушерском исследовании определяются:

• продольное положение плода, так как с одной стороны матки гладкая, широкая поверхность, с другой - мелкие подвижные бугорки.

• II позиция, так как в правой боковой стороне матки пальпируется одна гладкая, широкая поверхность и сердцебиение плода выслушивается справа.
• предлежащая часть - головка, так как пальпируется в виде крупной плотной и баллотирующей части и сердцебиение выслушивается ниже пупка.

3. В раскрытии шейки матки участвуют: родовые схватки, околоплодные воды, плодный пузырь.

Различия в сглаживании и раскрытии канала шейки матки заключаются в следующем: у первородящих - вначале идет раскрытие внутреннего зева, далее шейка укорачивается и полностью сглаживается, и раскрывается наружный зев.

У повторнородящих - наружный зев раскрывается почти одновременно с раскрытием внутреннего зева и сглаживанием шейки матки.

4. Допустимая кровопотеря составляет 0,5% от массы роженицы - 320мл. Предполагаемая масса плода: окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 34 см ( 100 х 34 = 3400 г).

5. Акушерское пособие при переднем виде затылочного предлежания

Цель пособия: предупреждение родовых травм плода и родовых травм у матери.

Перед оказанием пособия:

• проводят обработку роженицы;
• готовят инструменты для осмотра мягких тканей родовых путей матери;
• готовят набор инструментов и перевязочного материала для обработки новорожденного;
• акушерка готовится как к полостной операции.

Акушерка встает справа от роженицы и начинает оказывать пособие с момента прорезывания головки.

1 момент. Кисть левой руки располагают на лобке, а кончиками пальцев растягивают дополнительно ткани вульварного кольца. При этом головка дополнительно сгибается: сдерживается чрезмерно быстрое продвижение головки и предупреждается преждевременное разгибание ее. Головка медленно продвигается вниз и прорезывается.

2 момент. Когда затылок родится и область подзатылочной ямки упирается в нижний край симфиза, роженице запрещают тужиться с этого момента и до выведения всей головки. Акушерка захватывает всей левой рукой головку и постепенно, осторожно ее разгибает, в этот момент правой рукой сводят с головки ткани промежности. Над промежностью рождается лоб, личико и подбородок.

3 момент. С очередной потугой головка поворачивается личиком к левому или правому бедру матери. Одной рукой придерживают головку плода, а указательный палец другой руки, со стороны спинки плода вводят в подмышечную впадину переднего плечика и делают тракцию кзади до тех пор, пока переднее плечико не подойдет под лобковую дугу. После этого освобождают заднее плечико. Для этого: одной рукой головку приподнимают кпереди, указательный палец другой руки вводят в подмышечную впадину заднего плечика и делают тракцию кпереди, освобождается заднее плечико. Затем обеими руками обхватывают грудную клетку плода и направляют туловище кпереди, рождение нижней части туловища проходит без затруднений. Ребенка укладывают на заранее приготовленное место. И в первую очередь очищают верхние дыхательные пути от слизи, чтобы он мог сделать первый вдох.

Задача 5

1. Приоритетные проблемы:

• схваткообразные боли в животе,
• усиление шевеления плода.

Потенциальные проблемы:

• риск осложненного течения родов,
• гипоксия, асфиксия и травмы плода,
• гибель плода.

2. Диагноз: срочные роды, первый период родов. Внутриутробная гипоксия плода.

Внутриутробная гипоксия плода диагностируется на основании:

• жалоб на усиленное шевеление плода.

• аускультации - сердцебиение приглушено с частотой 100уд\мин.

3.Тактика фельдшера:

• срочная госпитализация в родильное отделение
• дача кислорода
• внутривенно ввести 40% раствор глюкозы 20мл, 5% раствор аскорбиновой кислоты 5 мл,1% раствор сигетина 1мл.

4.Определение состояния новорожденного производится по шкале Апгар.

Учитываются следующие клинические признаки по баллам (от 0 до 2):

• сердцебиение плода: отсутствует 0, меньше- 100 (1) больше- 100 (2)
• дыхание: отсутствует - 0,отдельные вдохи(1) регулярные (2)
• цвет кожи: бледность или цианоз (0), акроцианоз (1) розовый (2)
• мышечный тонус: отсутствует (0), полусогнутые конечности (1), поза флексии (2)
• рефлекторная возбудимость: реакция на отсасывание слизи, отсутствует (0), гримаса (1), крик, кашель (2)

5. Первичный туалет новорожденного в родильном зале включает:

• отсасывание слизи изо рта и из носа,
• двухмоментную обработку пуповины,
• профилактику гонобленореи,
• антропометрию,
• пеленание,
• регистрацию
• повторную профилактику гонобленореи.

Первый момент:

• на расстоянии 10 см от пупочного кольца накладывается зажим Кохера через 1-1,5 минуты после прекращения пульсации пуповины;
• отрезается пуповина ножницами от зажима Кохера на 0,5 см в материнскую сторону;
• срез пуповины обрабатывается70% спиртом с добавками (хлоргексидин);
• материнский конец опускается в почкообразный тазик для сбора плацентарной крови;

Второй момент:

• повторная обработка рук, одеваются стерильные перчатки;

• акушерка держит пуповину зажимом Кохера и на расстоянии 23см вверх от пупочного кольца обрабатывает ее 70°спиртом с добавками;
• от пупочного кольца на расстоянии 0,1-1 см накладывается скобка Роговина;
• от скобки вверх на расстоянии 0,5 см стерильными ножницами пуповина отрезается;
• срез пуповины обрабатывается 70°спиртом с добавками; культя остается открытой.

При закрытом способе на срез накладывается стерильная салфетка, затем сверху салфетки накладывается повязка, концы которой завязываются со стороны угла косынки.

Профилактика гонобленореи:

5. с наружного угла к внутреннему каждый глаз новорожденного протирается отдельным шариком;
6. держа пипетку горизонтально над глазом, стягивая нижнее веко, на слизистую коньюнктив на расстоянии 2 см от глаза закапывают 1-2 капли 30% раствор сульфацила натрия. Если родилась девочка, то 3 - 4 капли закапывается в половую щель.

Задача 6

1.Приоритетные проблемы:

• потеря аппетита,
• рвота
• задержка менструации,
• беспокойство за исход беременности.

Потенциальные проблемы:

• снижение массы тела,
• ухудшение состояния,
• обезвоживание организма,
• нарушение внутриутробного развития плода.

2. Диагноз: Беременность 12 недель. Ранний гестоз, умеренная рвота.

Беременность подтверждается тем, что у женщины имеется задержка менструации в течение 12 недель, молочные железы напряжены, слизистые влагалища, и шейки матки синюшны, матка увеличена, размягчена - все эти признаки относятся к вероятным признакам беременности. Потеря аппетита и неоднократная рвота подтверждает диагноз ранний гестоз, а рвота 10 раз в сутки - умеренную рвоту.

3. Состояние женщины средней тяжести.

4. Тактика фельдшера заключается в следующем.

• взятие на диспансерный учет по беременности,
• госпитализировать беременную женщину в ОПБ акушерского стационара для уточнения диагноза, обследования и лечения

• раннего гестоза.

5. Измерение таза проводят тазомером. Фельдшер встает справа от женщины, которая лежит на спине. Измеряют обязательные размеры:

• дистанция спинарум - расстояние между передневерхними остями подвздошных костей (25 - 26 см) Пуговки тазомера прижимают к наружным краям передневерхних остей.
• дистанция кристарум - расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей (28 - 29 см) Пуговки передвигают по наружному краю гребней подвздошных костей до тех пор, пока не определят наибольшее расстояние.

• дистанция трохантерика - расстояние между большими вертелами бедренных костей (31 - 32 см.) Отыскивают наиболее выдающиеся точки больших вертелов бедренных костей и прижимают к ним пуговки.
• наружная коньюгата - прямой размер таза - это расстояние от надкрестцовой ямки до верхнего края симфиза. Женщину укладывают на бок, нижележащую ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую вытягивают. Пуговку одной ветви устанавливают на верхненаружном крае симфиза, пуговку другой прижимают к надкрестцовой ямке (20 см.)
• истинная коньюгата (акушерская) - это расстояние от крестцового мыса до наиболее выдающейся точки на внутренней поверхности симфиза, определяется путем вычитания от наружной коньюгаты 9 см. (20- 9 = 11).
• диагональная коньюгата - это расстояние от мыса крестца до нижнего края симфиза. Определяется при влагалищном исследовании (13 см).

Задача 7

1. Приоритетные проблемы:

• жажда,

• снижение диуреза,
• отеки,

Потенциальные проблемы:

• переход в более тяжелую форму гестоза,
• преждевременная отслойка плаценты,
• кровотечение , ДВС синдром и коагулопатия в родах,
• задержка внутриутробного развития плода,
• гипотрофия, гипоксия плода.

2. Диагноз: беременность 32 - 33 недели, юная первобеременная. ОПГ - гестоз, легкая степень.

Из условия задачи следует, что у беременной состоящей на диспансерном учете у фельдшера, появились жажда, отеки на ногах, незначительное повышение АД, белок в моче, и прибавка массы тела за неделю 450,0 (норма до 300,0), что характерно для ОПГ - гестоза легкой степени.

3. Алгоритм действий фельдшера:

• измерить АД, пульс;
• прослушать сердцебиение плода;
• срочная госпитализация в отделение ОПБ в ЦРБ.

4. При лечении ОПГ - гестоза легкой степени необходимы:

• лечение в стационаре,
• постельный режим,
• физический и психологический покой,
• ограничение жидкости до 800 мл,
• диета с исключением соленых, острых и жареных блюд,
• фитотерапия мочегонным чаем,
• седативные препараты,
• спазмолитики,
• десенсибилизирующие,
• витаминотерапия,
• антиагреганты,

• улучшение микроциркуляции,

При отсутствии результата лечения в течение 12-14 дней ставят вопрос о родоразрешении.

5. После рождения последа проводится тщательный его осмотр.

Вначале осматривают плодовую сторону плаценты, обращая внимание на ход плацентарных сосудов, место прикрепления пуповины, затем выворачивают послед и осматривают материнскую сторону плаценты, оценивая целостность долек. В последнюю очередь осматривают целостность оболочек плодного яйца.

Задача 8

1. Приоритетные проблемы:

• головная боль;
• ухудшение зрения;
• боль в эпигастральной области, рвота;
• беспокойство за свое здоровье.

Потенциальные проблемы:

• переход в более тяжелую форму гестоза;
• преждевременная отслойка плаценты;
• кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде;
• ДВС синдром, коагулопатия;
• гипотрофия и гипоксия плода.

2. Диагноз: беременность 36 недель. Возрастная первородящая. ОПГ - гестоз - преэклампсия.

Обоснование диагноза:

• срок беременности 36 недель подтверждается данными обменной карты;
• тяжелую форму ОПГ-гестоза, преэклампсию подтверждают:

• жалобы на головную боль, нарушение зрения, боли в эпигастральной области;
• АД 170/100 – 180/110, расширение зрачков, цианоз кончика носа и верхней губы.

3. Состояние беременной женщины - тяжелое.

4. Учитывая, что преэклампсия предшествует судорожному припадку - эклампсии, необходимо:

• предотвратить приступ судорог;
• дать наркоз с закисью азота;
• внутривенно ввести 0,25% р-р дроперидола 4-6 мл и 2,5% р-р седуксена 2мл;
• ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний);
• немедленно на носилках госпитализировать в акушерский стационар.

5. Для измерения окружности живота и высоты стояния дна матки фельдшер встает справа и располагает ленту вокруг живота таким образом, что она находится на уровне пупка. Для измерения высоты дна матки, левой рукой конец ленты прикладывает к верхнему краю симфиза, а правой рукой второй конец ленты укладывает на дно матки, удерживая ребром ладони.

Задача 9

1. Приоритетные проблемы:

• боль в поясничной области,
• высокая температура тела с ознобом,

• частое, болезненное мочеиспускание.

Потенциальные проблемы:

• угроза преждевременного прерывания беременности,
• гипоксия плода,
• внутриутробное инфицирование плода,
• поздний гестоз.

2. Диагноз: Беременность 20 недель. Острый правосторонний пиелонефрит.

Беременность и пиелонефрит устанавливаются на основании анамнеза, жалоб и клинических признаков.

Клинические признаки, указывающие на пиелонефрит:

• появление болей в поясничной области с 16 недель беременности.
• озноб и повышение температуры тела,
• частое болезненное мочеиспускание,
• положительный симптом Пастернацкого.

3. Профилактические мероприятия:

• взятие на учет в группу риска,
• провести обследование - общий анализ мочи, крови, УЗИ почек, биохимический анализ крови, проба по Нечипоренко. Консультация специалистов (терапевта, нефролога, уролога)
• дородовая госпитализация за 10 дней до предполагаемого срока родов в обсервационный родильный дом,
• срочная госпитализация при обострении на любом сроке.
• оздоровительные мероприятия - почечные травы, санация очагов инфекции, антибактериальные препараты, уросептики.

4. Дальнейшая тактика фельдшера заключается в госпитализации беременной в обсервационный родильный дом в отделение патологии беременности.

5. Правила сбора мочи по Нечипоренко у беременных:

• приготовить стерильную баночку,
• беременная должна подмыться с мылом, обсушить половые органы,
• во влагалище вставить ватный тампон,
• собрать среднюю порцию мочи.

В лабораторию направляется беременная Ф.И.О_____________

возраст____________

адрес____________________________

дата____________ подпись_____________ на общий анализ мочи

Задача 10

1. Приоритетные проблемы

• кровянистые выделения
• отсутствие шевеления плода

Потенциальные проблемы

• кровотечение
• хориокарцинома
• поздний гестоз
• гибель плода

2. Диагноз: беременность 20 недель Пузырный занос.

Клинические признаки, подтверждающие диагноз: кровянистые выделения с пузырьками, значительное увеличение размеров матки, превышающее данный срок беременности (при сроке беременности 20 недель величина матки у данной женщины соответствует 24 недельному сроку), отсутствие достоверных признаков беременности (шевеления, сердцебиения, части плода не определяются).

3. Дополнительные методы обследования:

• определение титра ХГЧ гормона;
• УЗИ.

4. Тактика фельдшера - госпитализация в гинекологический стационар.

5. Показания для пробного выскабливания - это подозрение:

• на злокачественный процесс
• на задержку элементов плодного яйца.
• на туберкулезный процесс
• кровотечения неясной этиологии.

Необходимый набор инструментов: зеркала, пулевые щипцы, маточный зонд, расширители Гегара, корнцанги, кюретки.

При данной операции:

• женщину укладывают ни гинекологическое кресло;
• вводят ложкообразное зеркало и зеркало-подъемник;
• спиртом обрабатывают влагалище и шейку;
• пулевыми щипцами захватывают переднюю губу шейку матки;
• маточным зондом через определяют состояние рельефа слизистой, положение и длину тела матки;
• расширителями Гегара раскрывают шеечный канал;
• кюретками производят выскабливание стенок матки;
• полученную ткань заливают спиртом или раствором формалина, складывают в емкость и отправляют в гистологическую лабораторию. В направлении отмечают: Фамилию, имя, отчество больной, возраст, адрес, дату и клинический диагноз. Операция проводится с обезболиванием (ингаляционный, внутривенный наркоз, местное обезболивание).

2.2. Пакет экзаменатора

Вопросы для проведения промежуточной аттестации (дифференцированного зачета) обучающихся по специальности 31.02.01 «Лечебное дело» углубленной подготовки, очная форма обучения

ПМ 01. Диагностическая деятельность

МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин

Радел 2 Диагностика в акушерстве и гинекологии

Теоретические вопросы

Вопросы по акушерству

1. Введение. Система организации родовспоможения. Методы исследования в акушерстве.
2. Диагностика беременности
3. Внутриутробное развитие плода. Плод как объект родов. Околоплодные воды. Признаки «зрелости» плода.
4. Физиологические изменения в организме при беременности. Питание при беременности.
5. Основная медицинская документация в акушерстве.
6. Роды. Причины. Течение родов.
7. Роды. Течение родов. Ведение родов.
8. Внутриутробная гипоксия плода.
9. Физиологический послеродовый период.
10. Ранний токсикоз беременных.
11. Отёки, протеинурия, гипертензия, вызванные беременностью.
12. Влияние различных заболеваний на течение беременности и родов.
13. Аномалии развития и заболевания элементов плодного яйца.
14. Невынашивание и перенашивание беременности.
15. Аномалии родовой деятельности.
16. Аномалии родовой деятельности. Несвоевременное излитие околоплодных вод.
17. Аномалии таза.
18. Аномалии таза. Клинически узкий таз.
19. Поперечные и косые положения плода. Разгибательные предлежания плода.
20. Кровотечения первой половины беременности.
21. Кровотечения второй половины беременности.
22. Эмболия околоплодными водами.
23. ДВС-синдром в акушерстве.
24. Акушерский травматизм.
25. Послеродовые гнойно- септические заболевания. Возбудители септических послеродовых заболеваний, пути проникновения в организм, этапы гнойно-септической инфекции, клиническая классификация.
26. Послеродовые гнойно- септические заболевания. Послеродовые гнойно-септические заболевания: язва промежности, хорионамнионит, мастит, послеродовый эндометрит, послеродовый метроэндометрит, послеродовый перитонит, послеродовый сепсис.

Вопросы по гинекологии

27. Введение. Организация гинекологической помощи в РФ.
28. Нарушение менструального цикла. Аменорея.
29. Нарушение менструального цикла. Дисфункциональные маточные кровотечения.
30.   Аномалии развития и положения женских половых органов.
31. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии.
32. Воспалительные заболевания женских половых органов специфической этиологии.
33. Неотложные состояния в гинекологии. Клинические формы при внематочной беременности: причины, диагностика, клиника.
34. Неотложные состояния в гинекологии. Клинические формы апоплексии яичника: причины, диагностика, клиника.  
35. Неотложные состояния в гинекологии. Причины "острого живота" в гинекологии: клиника, методы диагностики.
36. Неотложные состояния в гинекологии. Травмы половых органов.
37. Эндометриоз.
38. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования женских половых органов. Классификация доброкачественных опухолей женских половых органов: клиника, диагностика.
39. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования женских половых органов. Международная классификация. Принципы диагностики на ранних стадиях заболевания.
40. Бесплодный брак.

Перечень манипуляций

1. Провести приемы наружного акушерского обследования.
2. Определить срок беременности и дату родов по последней менструации, первой явке, первому шевелению плода, объективным данным, определить срок декретного отпуска.
3. Измерить высоту стояния дна матки у беременной и родильницы.
4. Выслушать сердцебиение плода и оценить его состояние.
5. Произвести пельвиометрию и оценить размеры таза.
6. Произвести осмотр в зеркалах у беременной и роженицы.
7. Произвести влагалищное исследование, оценить состояние шейки матки у беременной и роженицы.
8. Взять мазок на флору у беременной и родильницы.
9. Определить положение, позицию, предлежание, плода.
10. Подсчитать предположительную массу плода.
11. Подсчитать допустимую кровопотерю в родах.
12. Оценить динамику родов, характер родовой деятельности (подсчитать схватки, потуги).
13. Поставить диагноз периода родов.
14. Распознать признаки отделения последа.
15. Вывести послед наружными приемами и оценить его.
16. Осмотреть родовые пути родильницы.
17. Оценить кровопотерю в родах, состояние матки.
18. Взять мазок на гормональный фон, цитологическое исследование.
19. Подготовить инструменты для диагностического выскабливания полости матки.
20. Подготовить инструменты для биопсии шейки матки.

Бюджетное учреждение профессионального образования

Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ  МЕДИЦИНСКИЙ  КОЛЛЕДЖ»

КОМПЛЕКТ КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

Профессионального модуля 01

Диагностическая деятельность

по специальности:

31.02.01 «Лечебное дело» (углубленная подготовка)

квалификация выпускника

«Фельдшер»

очная форма обучения

2018г.

Содержание.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

2. Комплект оценочных средств

Состав

2.1. Задание для экзаменующегося.

2.2.Пакет экзаменатора.

2.3 Критерии оценки.

3. Вопросы для подготовки к аттестации.

I. Паспорт комплекта оценочных средств

1.1. Область применения комплекта оценочных средств

Комплект контрольно-оценочных средств предназначен для оценки результатов освоения Профессионального модуля 01 «Диагностическая деятельность»