Определение резус-фактора
презентация к уроку на тему

Слайд 1

Слайд 2

Что такое резус-фактор? Один из основных параметров, который определяется в крови, — резус-фактор. Такая характеристика передается от родителей и не способна меняться в течении жизни. Резус-фактором называется белок, который находится на верхней части эритроцитов. Его наличие, а также отсутствие считается индивидуальным явлением. Резус-фактор, при котором присутствует антиген D, является положительным. В расшифровке анализа он обозначается так: Rh+ . Резус, который не имеет антигена, в расшифровке обозначают Rh- .

Слайд 3

В каких случаях определяется резус –фактор? Определяется такой параметр во время установления группы крови. Информация о резус-факторе пациента необходима медицинским работникам в следующих случаях : подготовка к операции в период беременности для переливания крови пересадка органов гемолиз анемия сепсис

Слайд 4

Виды методов исследования, проведение процедуры Анализ на установления резус-фактора проводят в лабораторных или стационарных условиях больницы. Для этого сдают венозную кровь или кровь из пальца. Существует несколько методов исследования: На чашках Петри методом конглютинации. С помощью цоликлонов. Экспресс-методом в пробирках без подогрева. Желатиновым методом.

Слайд 5

Суть анализа заключается в выявлении антигена D с помощью антирезусных сывороток или моноклональных реагентов (цоликлонов) в реакции агглютинации (склеивания эритроцитов и образования хлопьев) в пробирках или на плоскости.

Слайд 6

На чашках Петри Для определения резус-фактора понадобятся чашки Петри, индивидуальные пипетки, раствор натрия хлорида изотонический, сыворотки стандартные для всех групп крови. Порядок проведения: Капают рядом по две капли реагента двух серий для трех исследований (в три ряда). В каждую из серий добавляют по капле исследуемой крови и эритроцитов (контрольных положительных и контрольных отрицательных). Перемешивают, на десять минут ставят чашку на водяную баню (47° C). Результат определяют по наличию или отсутствию хлопьев (слипшихся эритроцитов). Если красные клетки склеились, Rh положительный, если слипания не произошло, Rh отрицательный.

Слайд 8

Определение Rh- принадлежности цоликлонами Чтобы узнать резус-фактор, применяют моноклональные реагенты – цоликлоны, которые получают методом генной инженерии из асцитной жидкости мышей. Rh определяется во время реакции агглютинации, которая происходит на плоскости. Процедура должна проводиться в помещении с хорошим освещением. Для теста берут цельную кровь, эритроциты, находящиеся в сыворотке, плазме, физрастворе или консерванте, или отмытые эритроциты. Для получения лучшего результата нужны эритроциты высокой концентрации, а пластинка, на которой будет происходить реакция, подогревается до 37° C.

Слайд 9

Алгоритм действий: На планшет индивидуальной пипеткой капают большую каплю реагента (примерное количество – 0,1 мл). Около реагента капают исследуемую кровь (маленькую каплю) или эритроциты в количестве 0,01 мл. С помощью стеклянной палочки как следует смешивают реагент и кровь и каждые 30 секунд тарелку покачивают в течение трех минут, наблюдая за реакцией визуально. Реакция агглютинации начинается через 15 секунд, явно выраженной становится через 1 минуту, но результат учитывают только спустя три минуты. Если началась реакция агглютинации (склеивание эритроцитов и выпадение их в осадок), кровь маркируют резус-положительной, если слипания красных клеток не наблюдается, резус-фактор отрицательный. Склеенные эритроциты, которые представляют собой хлопья, видны невооруженным глазом

Слайд 11

Экспресс-метод В качестве реагента применяется сыворотка под названием «антирезус», которая является универсальной для всех групп крови. В пробирку помещают каплю крови (эритроцитов) в количестве 0,05 мл, затем добавляют 2 капли реагента «антирезус». Пробирку поворачивают, не встряхивая, чтобы содержимое перемешалось и равномерно растеклось по стеклу. Примерно через три-пять минут происходит склеивание эритроцитов. Чтобы исключить агрегацию красных клеток, в пробирку добавляют раствор изотонический NaCl в количестве 2-3 мл и несколько раз переворачивают пробирку, чтобы содержимое перемешалось. После этого считывают результат. Если появились хлопья на фоне более светлой жидкости, Rh положительный, если хлопьев нет, жидкость окрашена равномерно в розовый цвет, Rh – отрицательный.

Слайд 12

Нужно сказать, что универсальные сыворотки могут дать ложноположительную реакцию с Rh- отрицательными эритроцитами. Может произойти неспецифичное склеивание красных клеток, на поверхности которых есть другие антитела – не атирезус. Поэтому параллельно проводят тестирование с контрольным раствором усилителя. Если после введения контрольного раствора происходит агглютинация, результат считается недостоверным, и тестирование повторяют с другим реагентом.

Слайд 13

С применением желатина Эта методика основана на применении желатина (в виде раствора 10 %). Для тестирования используются и стандартные антирезусные реагенты, и цоликлоны. В пробирку капают одну каплю крови (0,05 мл) или эритроцитов в виде взвеси в сыворотке (50 %). Затем 2 капли подогретого заранее до жидкого состояния раствора желатина. Далее 2 капли реагента, затем смешивают. Пробирку ставят на пять-десять минут на водяную баню (47° C) или на полчаса в сухой термостат с такой же температурой. Затем в пробирку добавляют физиологический раствор (5-8 мл), закрывают крышкой и осторожно поворачивают два-три раза, чтобы перемешать. Для определения наличия хлопьев содержимое пробирки осматривают невооруженным глазом на свет или через увеличительное стекло.

Слайд 14

При использовании желатина не происходит неспецифической агглютинации. После проведения такой пробы необходимы контрольные тесты: со стандартными Rh+ эритроцитами; со стандартными Rh- эритроцитами; с исследуемой кровью (эритроцитами) и желатином.

Слайд 16

Резус-конфликт Резус-фактор – параметр крови, передаваемый по наследству. Если у обоих родителей он отрицательный, то обычно наследуется также отрицательный. При положительных резусах у супругов – у ребенка будет только такой резус, как и у родителей. При разных резусах у женщины и мужчины у малыша может быть, как положительный, так и отрицательный результат. Существует такое явление, как резус-конфликт. Такое явление имеет место при беременности, когда не совмещаются резусы у ребенка и будущей мамы. Если у беременной резус отрицательный, а положительный у плода, то специалисты для предотвращения резус-конфликта предпринимают меры. Положительный резус малыша наследуется от отца и если у беременной резус положительный, то материнский организм может начать отторжение плода. Антитела женской крови могут вести активное нападение на красные клетки крови плода. Такое явление может провоцировать самые опасные осложнения. Это может быть, как обычная анемия у родившегося ребенка, так и замирание плода или выкидыш.

Слайд 18

Заключение Информация о резус-факторе необходима в случае переливания крови. Для гемотрансфузии может быть использована только совместимая по группе и по резусу кровь. Кроме этого, следует определить резус-фактор во время беременности. Еще лучше узнать его на этапе ее планирования. Это необходимо, чтобы предотвратить резус-конфликт между плодом и матерью .