Сборник тестов сд в хирургии
тест на тему

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ.

ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ

СОДЕРЖАНИЕ

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в хирургии для специальности 0406  Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования..................................................................................................................... 178

ХИРУРГИЯ...............................................................................................................................................179

ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ.  ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ................................................................................................................... 179

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ................................................................................................................................ 184

КРОВОТЕЧЕНИЕ И ГЕМОСТАЗ........................................................................................................................... 187

ОСНОВЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ.......................................................................................................................... 191

ДЕСМУРГИЯ................................................................................................................................................................. 195

сестринский процесс в периоперативном периоде.......................................................... 198

сестринская помощь при повреждениях..................................................................................... 203

сестринская помощь при хирургической инфекции.......................................................... 213

сестринская помощь при нарушении кровообращения................................................. 218

сестринская помощь при новообразованиях......................................................................... 220

СИНДРОМ "ОСТРОГО ЖИВОТА".  ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ...... 223

сестринская помощь при синдроме нарушения мочеотделения........................... 230

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в реаниматологии  для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего  профессионального образования..................................................................................................................... 232

ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ...................................................................................................................... 233

ВВЕДЕНИЕ

Предлагаемый сборник заданий в тестовой форме рекомендуется как учебно-методическое пособие для подготовки к итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования по курсу хирургии и основ реаниматологии для преподавателей и студентов средних медицинских учебных заведений.

Тестовая система контроля знаний позволяет значительно повысить объективность оценки уровня подготовки студентов, стимулирует их познавательную деятельность, что особенно важно в современных условиях, когда возрастает объем теоретической информации и предъявляются новые требования к профессиональной подготовке выпускников средних медицинский учебных заведений. Решение тестовых заданий поможет студентам научиться принимать самостоятельные решения в экстренных клинических ситуациях, оказывать неотложную помощь, участвовать в лечебно-диагностических мероприятиях, осуществлять реабилитацию и уход за пациентами с разнообразной хирургической патологией.

Представленные задания в тестовой форме, предусматривающие выбор одного правильного ответа из четырех предложенных, охватывают все разделы новых учебных программ. При затруднении в ответах на задания в тестовой форме рекомендуем воспользоваться предложенной литературой, затем попытаться повторно ответить на вопросы, и лишь после этого обратиться для самоконтроля к эталонам правильных ответов.

Для оценки результатов тестирования общепринятыми являются критерии:

91-100% правильных ответов — оценка "отлично";

81-90% правильных ответов — оценка "хорошо";

71-80% правильных ответов — оценка "удовлетворительно";

70% и менее правильных ответов — оценка "неудовлетворительно".

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в хирургии для специальности 0406

 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования

Медицинская сестра должна знать:

-    факторы риска, клинические проявления, осложнения, профилактику хирургических заболеваний и травм;

-    обязанности сестры при выполнении лечебно-диагностических мероприятий при оказании хирургической помощи.

Медицинская сестра должна уметь:

-    осуществлять сестринский процесс в периоперативном периоде: проводить первичную оценку, выявлять проблему пациента, планировать сестринский уход, осуществлять запланированный уход, проводить текущую и итоговую оценку ухода;

-    выполнять сестринские манипуляции;

-    обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала;

-    применять современные сестринские технологии для профилактики вунтрибольничной инфекции;

-    обучать (консультировать) пациента, семью;

-    оказывать первую медицинскую помощь;

-    осуществлять паллиативную помощь.

ХИРУРГИЯ

ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ.

ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В РАБОТЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

1.     Асептика — это комплекс мероприятий

а) по борьбе с инфекцией в ране

б) по профилактике попадания инфекции в рану

в) по дезинфекции инструментов

г) по стерилизации инструментов

2.     Антисептика — это комплекс мероприятий

а) по борьбе с инфекцией в ране

б) по профилактике попадания инфекции в рану

в) по дезинфекции инструментов

г) по стерилизации инструментов

3.     В течение 1 минуты обрабатывают руки перед операцией в растворе

а) гибитана

б) первомура (С-4)

в) нашатырного спирта

г) йодоната

4.     Основоположник асептики

а) Бергман

б) Листер

в) Дьяконов

г) Пастер

5.     Основоположник антисептики

а) Пирогов

б) Пастер

в) Листер

г) Ландштейнер

6.     Дезинфекция — это

а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану

б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих

в) уничтожение патогенных микробов

г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения

7.     Стерилизация — это

а) комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану

б) уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих

в) уничтожение патогенных микробов

г) механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения

8.     Применение перекиси водорода относится к методу антисептики

а) физическому

б) химическому

в) механическому

г) биологическому

9.     К физическому методу стерилизации относят

а) автоклавирование

б) погружение в 70% раствор этилового спирта

в) погружение в 6% раствор перекиси водорода

г) воздействие парами формалина

10.   Операционное белье стерилизуют в режиме

а) 180°С — 60 мин.

б) 120°С. — 1,1 атм. — 45 мин.

в) 160°С — 180 мин.

г) 132°С — 2,0 атм. — 20 мин.

11.   Изделия из резины и пластмасс стерилизуют в режиме

а) 180°С — 60 мин.

б) 120°С — 1,1 атм. — 45 мин.

в) 160°С — 180 мин.

г) 132°С — 2,0 атм. — 20 мин.

12.   Время химической стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода при комнатной температуре

а) 1 час

б) 3 часа

в) 6 часов

г) 40 мин.

13.   Основной режим сухожаровой стерилизации инструментария

а) 120° С — 40 мин.

б) 180° С — 3 часа

в) 200° С — 40 мин.

г) 180° С — 1 час

14.   Проба на качество предстерилизационной обработки инструментов

а) формалиновая

б) азопирамовая

в) бензойная

г) никотинамидовая

15.   Инструментарий для эндохирургии стерилизуют

а) в автоклаве

б) в сухожаровом шкафу

в) холодным способом

г) кипячением

16.   Антисептик, применяемый для обработки операционного поля

а) хлоргексидина биглюконат

б) перекись водорода

в) фурацилин

г) нашатырный спирт

17.   Оптимальный по времени и эффективности способ предоперационной обработки рук

а) по Спасокукоцкому-Кочергину

б) по Альфельду

в) по Фюрбрингеру

г) первомуром

18.   Применение лазера в хирургии относится к антисептике

а) механической

б) физической

в) биологической

г) химической

19.   Биологическая антисептика предусматривает применение

а) гипериммунной плазмы

б) первичной хирургической обработки ран

в) дренирования ран

г) раствора перекиси водорода

20.   Наркозно-дыхательная аппаратура дезинфицируется раствором

а) 96% этилового спирта — 10 мин.

б) 10% формальдегида — 10 мин.

в) 1% хлорамина — 60 мин.

г) 3% перекиси водорода — 60 мин.

21.   Для контроля качества предоперационной обработки рук используют

а) термоиндикаторы

б) бактериологический контроль

в) фенолфталеиновую пробу

г) амидопириновую пробу

22.   При видовой укладке бикса в него закладывают

а) все необходимое для определенной операции

б) только один вид материалов

в) необходимое в течение рабочего дня перевязочной

г) необходимое для подготовки операционной сестры к операции

23.   Срок хранения закрытого стерильного бикса без фильтра не более

а) 3 суток

б) 1 суток

в) 20 суток

г) 6 часов

24.   Стерильность открытого бикса сохраняется

а) 6 часов

б) 12 часов

в) 10 часов

г) 24 часа

25.   Генеральная уборка в операционном блоке проводится 1 раз в

а) месяц

б) неделю

в) 10 дней

г) 2 недели

26.   Нарушение асептики выполнения инъекции может привести к

а) воздушной эмболии

б) аллергической реакции

в) абсцессу

г) липодистрофии

27.   Одноразовую систему после инфузионной терапии необходимо

а) выбросить сразу

б) разрезать, замочить в дезрастворе

в) сдать старшей медсестре

г) промыть проточной водой

28.   Раствор для дезинфекции оснащения после определения группы крови

а) 0,5% рабочий раствор хлорной извести

б) 1% раствор хлорамина

в) 3% раствор хлорамина

г) 0,5 % раствор СМС

29.   Для мытья рук по Спасокукоцкому-Кочергину используют раствор нашатырного спирта

а) 0,5%

б) 1%

в) 1,5%

г) 2%

30.   Уборку операционного блока в течение дня проводят

а) 1 раз

б) 2 раза

в) ни разу

г) по требованию, но не реже 2 раз

31.   Все участники операции должны быть

а) в стерильной одежде

б) не имеет значения

в) в чистой одежде

г) в стерильной одежде и маске

32.   Количество хлорной извести для приготовления 10% раствора

а) 100 г хлорной извести на 9,9 л воды

б) 1 кг хлорной извести на 9 л воды

в) 1 кг хлорной извести на 5 л воды

г) 100 г хлорной извести на 10 л воды

33.   Текущая уборка в операционной проводится

а) 1 раз в день

б) в течение всего рабочего дня

в) перед операцией

г) в конце рабочего дня

34.   Руки после их хирургической дезинфекции становятся

а) стерильными

б) дезинфицированными

в) чистыми

г) подготовленными к операции

35.   Для подготовки рук операционной бригады применяют

а) 2,4% раствор первомура

б) 1% раствор хлорамина

в) 3% спиртовой раствор перекиси водорода

г) 3% раствор хлорамина

36.   Экзогенный путь проникновения инфекции в рану из

а) разрушенных кариесом зубов

б) внешней среды

в) воспаленных миндалин

г) пораженных почек

37.    Эндогенный путь проникновения инфекции в рану

а) воздушно-капельный

б) контактный

в) воздушно-пылевой

г) лимфогенный

38.   В операционном блоке посевы воздуха производят

а) 4 раза в месяц

б) 1 раз в месяц

в) 1 раз в 3 месяца

г) 1 раз в 2 месяца

39.   Режим стерилизации эндоскопической аппаратуры

а) в 3% растворе хлорамина 30 мин.

б) в 6% растворе перекиси водорода 360 мин.

в) в 10% растворе перекиси водорода 60 мин.

г) в 70° спирте 10 мин.

40.   Продолжительность дезинфекции кипячением в дистиллированной воде

а) 15 минут

б) 45 минут

в) 60 минут

г) 30 минут

41.   Продолжительность обработки рук 05% раствором аммиака в каждом из 2 тазов по способу Спасокукоцкого-Кочергина

а) 2 мин.

б) 3 мин.

в) 4 мин.

г) 5 мин.

42.   При предстерилизационной обработке инструменты погружают в моющий раствор на

а) 5 мин.

б) 15 мин.

в) 45 мин.

г) 60 мин.

Эталоны ответов

1 б,  2 а,  3 б,  4 а,  5 в,  6 в,  7 б,  8 б,  9 а,  10 г,  11 б,  12 в,  13 г,  14 б,  15 в,  16 а,  17 г,  18 б,  19 а,  20 г,  21 б,  22 б,  23 а,  24 а,  25 б,  26 в,  27 б,  28 в,  29 а,  30 г,  31 г,  32 б,  33 б,  34 б,  35 а,  36 б,  37 г,  38 б,  39 б,  40 г,  41 б,  42 б.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

1.     Приоритетная проблема пациента после общей анестезии

а) острая задержка мочи

б) рвота

в) недостаточность самогигиены

г) ограничение физической активности

2.     Независимое действие медсестры при подготовке пациента к местной анестезии

а) введение промедола

б) бритье операционного поля

в) введение мочевого катетера

г) постановка очистительной клизмы

3.     Первым действием медсестры по плану ухода за пациентом после операции под общей анестезией будет

а) подготовка постели к приему пациента

б) наблюдение за состоянием кожных покровов

в) термометрия

г) обучение пациента самоуходу в домашних условиях

4.     Фактором риска в развитии осложнений при проведении местной анестезии является

а) дефицит массы тела

б) злоупотребление алкоголем

в) аллергия на анестетики

г) характер питания

5.     В план ухода за пациентом после интубационного наркоза медсестра включит

а) санацию верхних дыхательных путей

б) кормление через зонд

в) сифонную клизму

г) обильное питье

6.     Для инфильтрационной анестезии по Вишневскому используют

а) 1% раствор лидокаина

б) 1% раствор новокаина

в) 0,25% раствор новокаина

г) 1% раствор тримекаина

7.     Анестетик для местного обезболивания

а) хлорэтил

б) фторотан

в) закись азота

г) оксибутират натрия

8.     Проводниковую анестезию при вскрытии панариция проводят раствором новокаина

а) 0,25%

б) 0,5%

в) 1%

г) 5%

9.     Премедикация проводится при плановых операциях

а) за 2 часа до операции

б) непосредственно перед операцией

в) за сутки до операции

г) за 30 мин. до операции

10.   При проведении премедикации перед общим обезболиванием используют

а) дитилин

б) гексанал

в) атропин

г) калипсол

11.   Для ингаляционного наркоза применяют

а) калипсол

б) дроперидол

в) оксибутират натрия

г) закись азота

12.   II стадия наркоза — это стадия

а) хирургического сна

б) возбуждения

в) анальгезии

г) пробуждения

13.   Хирургические операции на брюшной полости осуществляют в стадии наркоза

а) I

б) II

в) III

г) IV

14.   Дитилин при интубационном наркозе используют для

а) вводного наркоза

б) расслабления мышц

в) нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы

г) профилактики бронхоспазма

15.   При аппендэктомии и грыжесечении применяют анестезию

а) по Лукашевичу-Оберсту

б) охлаждением

в) инфильтрационную

г) по Школьникову

16.   Для перидуральной анестезии применяется

а) ультракаин

б) ксилокаин, маркаин

в) дикаин

г) 0,25% раствор новокаина

17.   Для ингаляционного наркоза применяется

а) гексенал

б) закись азота

в) совкаин

г) дикаин

18.   Для в/венного наркоза применяют

а) трилен

б) лидокаин

в) тиопентал натрия

г) фторотан

19.   Концентрация новокаина для паранефральной блокады

а) 5%

б) 0,25%

в) 1%

д) 10%

20.   Наркотические вещества при ингаляционном наркозе вводят

а) внутривенно

б) внутримышечно

в) через дыхательные пути

г) ректально

21.   Грыжесечение у детей нельзя выполнять, используя

а) внутривенный наркоз

б) инфильтрационную анестезиию

в) масочный наркоз

г) эндотрахеальный наркоз

22.   Стадия эфирного наркоза, при которой сознание больного уже полностью выключено

а) III

б) IV

в) I

г) II

23.   Для профилактики гиперсаливации и гиперсекреции трахеобронхиального дерева перед наркозом вводят раствор

а) атропина

б) димедрола

в) анальгина

г) промедола

24.   Максимально допустимая доза новокаина за 1 час операции

а) 0,5% — 200 мл

б) 1% — 100 мл

в) 0,25% — 800 мл

г) 2% — 20 мл

25.   При спинномозговой анестезии анестезирующее вещество вводится в

а) субарахноидальное пространство

б) перидуральное пространство

в) вещество спинного мозга

г) футляры мышц

26.   Абсорбер в наркозном аппарате необходим для

а) поглощения влаги

б) поглощения углекислоты

в) подогрева газонаркотической смеси

г) поглощения анестетика

27.   Эфир вызывает

а) нарушение проводимости сердца

б) раздражение слизистой оболочки дыхательных путей

в) метаболический ацидоз

г) артериальную гипотензию

28.   Для анестезии орошением применяют раствор лидокаина

а) 0,5%

б) 1%

в) 2%

г) 10%

Эталоны ответов

1 б, 2 б, 3 а, 4 в, 5 а,  6 в,  7 а,  8 в,  9 г,  10 в, 11 г, 12 б, 13 в,  14 б,  15 в, 16 б, 17 б, 18 в,  19 б, 20 в,  21 б,  22 г,  23 а,  24 в,  25 а,  26 б,  27 б,  28 г.

КРОВОТЕЧЕНИЕ И ГЕМОСТАЗ

1.     При сборе данных у пациента с кровоточивостью из мест инъекций медсестра выяснит:

а) характер питания

б) наследственный фактор

в) возрастной фактор

г) вредные привычки

2.     При обследовании пациента с желудочным кровотечением медсестра

а) измерит АД

б) проверит наличие отека

в) оценит состояние лимфатических узлов

г) проверит остроту слуха

3.     У пациента с легочным кровотечением в первую очередь нарушено удовлетворение потребности

а) поддерживать температуру

б) дышать

в) выделять

г) играть, учиться, работать

4.     После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры

а) рН артериальной крови

б) Hb и Ht

в) центральное венозное давление

г) насыщение крови кислородом

5.     Приоритетная проблема у пациента с резаной раной плеча и артериальным кровотечением

а) дефицит желания следить за собой

б) нарушение целостности кожи

в) наружное кровотечение

г) нарушение сна

6.     Независимое действие медсестры для удовлетворения потребности дышать у пациента с легочным кровотечением

а) введение гемостатиков

б) применение холода на грудную клетку и голову

в) обучение ЛФК

г) подготовка набора инструментов для плевральной пункции

7.     Медсестра для решения проблемы венозного кровотечения из раны

а) проведет ПХО раны

б) наложит давящую повязку

в) наложит артериальный жгут

г) наложит лигатуры на сосуд

8.     Сестринское вмешательство при кровотечении из бедренной артерии

а) применение гемостатической губки

б) тампонада раны

в) наложение артериального жгута

г) наложение давящей повязки

9.     При осуществлении первого этапа сестринского процесса у пациента с внутренним кровотечением медсестра

а) оценит пульс и артериальное давление

б) выявит проблемы

в) составит план сестринского ухода

г) сформулирует цели ухода

10.   Характер примесей в кале при кишечном кровотечении

а) слизь

б) темно-вишневая кровь

в) гной

г) крахмальные зерна

11.   Зависимое сестринское вмешательство при наружном артериальном кровотечении

а) наложение артериального жгута

б) введение кровезамещающих препаратов

в) перевязка артерии

г) пальцевое прижатие артерии

12.   Способ временной остановки наружного артериального кровотечения

а) наложение давящей повязки

б) местное применение холода

в) пальцевое прижатие сосуда к кости

г) приподнятое положение конечности

13.   Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения

а) викасол

б) гемостатическая губка

в) нативная плазма

г) хлористый кальций

14.   Физический метод окончательной остановки кровотечения

а) переливание плазмы

б) протезирование сосуда

в) электрокоагуляция

г) наложение шва на сосуд

15.   Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют

а) наложение жгута

б) пузырь со льдом

в) сосудистый зажим

г) лигирование сосуда

16.   Кровоизлияние — это

а) диффузное пропитывание тканей кровью

б) ограниченное скопление крови в тканях

в) скопление крови в плевральной полости

г) скопление крови в брюшной полости

17.   Вытекание крови непрерывной струей темно-вишневого цвета характеризует кровотечение

а) капиллярное

б) смешанное

в) венозное

г) артериальное

18.   Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из

а) пищевода

б) вен голени

в) крупных вен шеи

г) плечевой артерии

19.   Гемоторакс — это скопление крови в

а) капсуле сустава

б) плевральной полости

в) брюшной полости

г) околосердечной сумке

20.   Давящую повязку накладывают при кровотечении из

а) геморроидальных узлов

б) вен голени

в) подколенной артерии

г) паренхиматозных органов

21.   Кровотечение из плечевой артерии называется

а) наружным

б) внутренним

в) смешанным

г) скрытым

22.   Жгут следует применить при

а) открытом переломе

б) кровотечении из вен предплечья

в) капиллярном кровотечении

г) кровотечении из подколенной артерии

23.   При легочном кровотечении выделяется кровь

а) алая и пенистая

б) типа "кофейной гущи"

в) темная, сгустками

г) темно-вишневого цвета

24.   Больному с дегтеобразным стулом необходимо

а) положить грелку на живот

б) выполнить холодные ручные и ножные ванны

в) сделать очистительную клизму холодной водой

г) обеспечить покой, сообщить врачу

25.   Механический способ окончательной остановки кровотечения

а) применение фибриногена

б) наложение артериального жгута

в) наложение сосудистого шва

г) применение гемостатической вискозы

26.   Биологический препарат общего действия для остановки кровотечения

а) нативная плазма

б) дицинон

в) гемостатическая губка

г) тромбин

27.   Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из

а) паренхиматозных органов

б) капилляров

в) артерий

г) вен

28.   Для лечения гемофилии целесообразно применять

а) глюконат кальция

б) криопреципитат

в) переливание консервированной крови

г) дицинон

29.   При подозрении на желудочное кровотечение следует

а) госпитализировать пациента

б) направить в поликлинику

в) обезболить

г) промыть желудок

30.   При массивном внутреннем кровотечении пульс

а) урежается

б) учащается

в) не изменяется

31.   Больного с массивной кровопотерей транспортируют

а) полусидя

б) лежа на животе

в) лежа с опущенными ногами

г) лежа с приподнятым ножным концом

32.   Подручное средство для остановки артериального кровотечения

а) провод

б) полиэтиленовый пакет

в) капроновая нить

г) ремень

33.   Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к

а) углу нижней челюсти

б) ключице

в) VI шейному позвонку

г) I ребру

34.   Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки

а) в плечевом суставе

б) в плечевом и локтевом суставах

в) в локтевом суставе

г) в лучезапястном суставе

35.   Признаком кровотечения в плевральную полость является

а) отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука

б) алая пенистая кровь из полости рта

в) рвота "кофейной гущей"

г) кровохарканье

Эталоны ответов

1 б, 2 а, 3 б, 4 б, 5 а, 6 б, 7 б, 8 в, 9 а, 10 б,  11 б, 12 в,  13 б,  14 в,  15 г, 16 а,  17 в, 18 в,  19 б,  20 б,  21 а,  22 г,  23 а,  24 г, 25 в,  26 а,  27 в,  28 б,  29 а, 30 б,  31 г,  32 г, 33 г,  34 в,  35 а.

ОСНОВЫ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ

1.     Группа крови, в которой содержится агглютиноген В и агглютинин a

а) первая

б) вторая

в) третья

г) четвертая

2.     Для гемостаза кровь переливают с целью

а) увеличения объема циркулирующей крови

б) ускорения свертываемости крови

в) повышения АД

г) улучшения деятельности сердца

3.  При определении резус-фактора экспресс-методом в пробирке произошла агглютинация. Это означает, что кровь

а) резус-отрицательная

б) не совместима по резус-фактору

в) резус-положительная

г) совместимая по резус-фактору

4.    Противопоказания к переливанию крови

а) тяжелая операция

б) тяжелое нарушение функций печени

в) шок

г) снижение артериального давления

5.     Группа крови, в которой содержатся агглютинины a и b

а) первая

б) вторая

в) третья

г) четвертая

6.     При проведении пробы на резус-совместимость крови донора и реципиента в пробирке произошла реакция агглютинации. Это говорит о том, что кровь

а) резус-положительная

б) совместима по резус-фактору

в) резус-отрицательная

г) несовместима по резус-фактору

7.     Резус-фактор содержится в

а) плазме

б) лейкоцитах

в) эритроцитах

г) тромбоцитах

8.     Группа крови, в которой содержатся агглютиногены А и В

а) первая

б) вторая

в) третья

г) четвертая

9.     Агглютинины a и b находятся в

а) эритроцитах

б) лейкоцитах

в) плазме крови

г) других жидкостях организма

10.   Процент людей с резус-положительной кровью

а) 15%

б) 50%

в) 85%

г) 100%

11.   Компоненты пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента

а) плазма донора и сыворотка реципиента

б) плазма реципиента и сыворотка донора

в) плазма донора и кровь реципиента

г) сыворотка реципиента и кровь донора

12.   Признаки инфицирования крови во флаконе

а) плазма мутная, с хлопьями

б) плазма окрашена в розовый цвет

в) плазма прозрачная

г) кровь 3 слойная, плазма прозрачная

13.   Гемодез преимущественно используют для

а) парентерального питания

б) дезинтоксикации организма

в) борьбы с тромбозами и эмболиями

г) регуляции водно-солевого обмена

14.   При определении группы крови по стандартным сывороткам агглютинация произошла с сывороткой 1-й и 3-й групп. Это означает, что кровь

а) первой группы

б) второй группы

в) третьей группы

г) четвертой группы

15.   При проведении пробы на групповую совместимость крови донора и реципиента агглютинация отсутствовала. Это означает, что кровь

а) совместима по резус-фактору

б) совместима по групповой принадлежности

в) несовместима по резус-фактору

г) не совместима по групповой принадлежности

16.   Состав крови II группы

а) Аb

б) Вa

в) АВ

г) Оab

17.   Эритроцитарная масса применяется с целью

а) увеличения объема циркулирующей крови

б) парентерального питания

в) дезинтоксикации

г) лечения анемии

18.   Реинфузия — это

а) переливание планцентарной крови

б) переливание аутокрови

в) переливание консервированной крови

г) прямое переливание крови

19.   Плазмозамещающим действием обладает

а) фибринолизин

б) гемодез

в) манитол

г) реополиглюкин

20.   Состояние пациента в начале гемотрансфузионного шока

а) адинамичный

б) беспокойный

в) неконтактный

г) вялый

21.   Реакция агглютинации — это

а) понижение свертываемости крови

б) иммунизация крови резус-фактором

в) внутрисосудистое свертывание крови

г) склеивание эритроцитов с последующим их разрушением

22.   Кровь В (III) группы можно вводить лицам

а) только с III группой крови

б) с любой группой крови

в) только с III и IV группами крови

г) со II и III группами крови

23.   К группе кровезаменителей гемодинамического действия относится

а) полидез

б) альбумин

в) полиглюкин

г) протеин

24.   Для проведения биологической пробы следует ввести

а) однократно 25 мл крови и наблюдать за состоянием больного 5 минут

б) трижды по 10  мл крови с интервалом 3 минуты, наблюдая за больным

в) 25 мл крови, наблюдать за состоянием больного 5 минут

г) троекратно по 25 мл крови

25.   При переливании крови состояние больного ухудшилось, появилась боль в пояснице и за грудиной. Это указывает на

а) геморрагический шок

б) цитратный шок

в) гемотрансфузионный шок

г) пирогенную реакцию

26.   Температурный режим при определении группы крови

а) 15-25оС

б) 12-14оС

в) 5-8оС

г) 25-30оС

27.   Результат реакции агглютинации при определении группы крови по стандартным сывороткам определяется через

а) 1 мин.

б) 2 мин.

в) 3 мин.

г) 5 мин.

28.   Для стабилизации донорской крови используют

а) глюкозу

б) 2,6% раствор цитрата натрия

в) глицерин

г) изотонический раствор

29.   Особенности внутривенного введения белковых гидрализатов

а) не требуется биологическая проба

б) вводятся струйно

в) требуется постановка биологической пробы

г) вводятся капельно 50-60 в мин.

30.   Препаратом крови является

а) альбумин

б) эритроцитарная масса

в) лейкоцитарная масса

г) нативная плазма

31.   При геморрагическом  шоке в первую очередь следует перелить больному

а) цельную кровь

б) плазму

в) полиглюкин

г) тромбоцитарную массу

32.   После переливания крови медсестра следит за

а) пульсом и температуро

б) пульсом и АД

в) диурезом и температурой

в) пульсом, АД, диурезом и температурой

33.   Компонент крови, обладающий наиболее выраженным гемостатическим эффектом

а) лейкоцитарная масса

б) плазма

в) эритроцитарная масса

г) эритроцитарная взвесь

34.   Донорская кровь хранится в холодильнике при температуре

а) -2-0°С

б) 0-2°С

в) 4-6°С

г) 7-10°С

35.   При нарушении техники переливания крови может развиться осложнение

а) цитратный шок

б) анафилактический шок

в) гемотрансфузионный шок

г) воздушная эмболия

Эталоны ответов

1 в,  2 б,  3 в,  4 б,  5 б,  6 г,  7 в,  8 г,  9 в,  10 в,  11 г,  12 а,  13 б,  14 б,  15 б,  16 а,  17 г,  18 б,  19 г,  20 б,  21 г,  22 а,  23 в,  24 б,  25 в,  26 а,  27 г,  28 б,  29 в,  30 а,  31 в,  32 г,  33 б,  34 в,  35 г.

ДЕСМУРГИЯ

1.     Потенциальная проблема пациента с клеоловой повязкой

а) раздражение кожи

б) деформация тканей

в) выпадение волос

г) болевой синдром

2.     Потенциальная проблема пациента после наложения гипсовой иммобилизации

а) нарушение кровообращения

б) развитие контрактуры

в) зябкость конечности

г) общее повышение температуры

3.     Основной целью ухода медсестры за пациентом с бинтовой повязкой на конечности является предупреждение

а) нарушений двигательной функции

б) дефицита самоухода

в) нарушений кровообращения дистальнее повязки

г) нарушения терморегуляции

4.     Перед наложением бинтовой повязки медсестра оценит

а) температуру тела

б) частоту дыхания

в) характер патологического процесса

г) АД

5.     К мягкой повязке относится

а) гипсовая повязка

б) косыночная повязка

в) шина Крамера

г) аппарат Илизарова

6.     При ранениях волосистой части головы накладывается повязка

а) крестообразная на затылок и шею

б) пращевидная

в) спиральная

г) "чепец"

7.     При ранении в области плечевого сустава накладывают повязку

а) черепашью

б) колосовидную

в) 8-образную

г) Дезо

8.     Для транспортной иммобилизации используется

а) шина Кузьминского

б) шина Белера

в) шина Крамера

г) шина ЦИТО

9.     Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе

а) спиральная

б) 8-образная

в) колосовидная

г) черепашья

10.   Лейкопластырные повязки относятся к

а) давящим

б) клеевым

в) твердым

г) жидким

11.   Крестообразную повязку применяют при повреждении

а) плечевого сустава

б) коленного сустава

в) лучезапястного сустава

г) III пальца кисти

12.   При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать

а) шину Крамера

б) повязку Дезо

в) гипсовую лонгету

г) колосовидную повязку

13.   Окклюзионную повязку используют при

а) артериальном кровотечении

б) переломе ребер

в) клапанном пневмотораксе

г) открытом пневмотораксе

14.   Вид повязки при венозном кровотечении

) давящая

б) окклюзионная

в) спиральная

в) лейкопластырная

15.   Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти

а) крестообразная

б) "перчатка"

в) черепашья

г) ползучая

16.   При переломе нижней челюсти необходима повязка

а) возвращающаяся

б) пращевидная

в) 8-образная

г) крестообразная

17.   Повязка, применяемая при носовом кровотечении

а) лейкопластырная

б) пращевидная

в) "уздечка"

г) циркулярная

18.   При травме коленного сустава накладывают повязку

а) черепашью

б) змеевидную

в) спиральную

г) колосовидную

19.   После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку

а) "чепец"

б) крестообразную

в) "уздечку"

г) возвращающуюся

20.   Повязку Дезо используют при переломе

а) костей предплечья

б) грудины

в) ключицы

г) ребер

21.   При ожоге кисти кипятком накладывают повязку

а) сходящуюся

б) клеевую

в) "варежка"

г) "перчатка"

22.   Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе

а) грудины

б) ребер

в) ключицы

г) позвоночника

23.   К твердым повязкам относится

а) бинтовая

б) гипсовая

в) клеевая

г) давящая

24.   При вывихе плеча применяют повязку

а) косыночную

б) спиральную

в) 8-образную

г) круговую

25.   При открытых переломах накладывают гипсовую повязку

а) мостовидную

б) окончатую

в) створчатую

г) лонгетную

26.   При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку

а) U-образную

б) мостовидную

в) сапожок

г) циркулярную

27.   После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку

а) Дезо

б) колосовидную

в) крестообразную

г) Вельпо

Эталоны ответов

1 а,  2  б,  3 в,  4 в,  5 б,  6 г,  7 б,  8 в,  9 б,  10 б,  11 в, 12 б,  13 г,  14 а,  15 б,  16 б,  17 б,  18 а,  19 б,  20 в,  21 в, 22 б, 23 б,  24 а,  25 б,  26 в,  27 а.

сестринский процесс в периоперативном периоде

1.     Реализацию краткосрочной цели "снятие швов" у пациента после аппендэктомии медсестра запланирует на

а) десятые сутки

б) седьмые сутки

в) третьи сутки

г) двенадцатые сутки

2.Пациенту, готовящемуся к плановой операции, медсестра запланирует бритье операционного поля

а) в день операции

б) на операционном столе

в) вечером накануне операции

г) за 1 сутки до операции

3.     Мероприятие медсестры по плану подготовки пациента к экстренной операции

а) применение словесного внушения и отвлечения

б) наблюдение за реакцией пациента на болезнь

в) обучение пациента приемам ухода за собой

г) наблюдение за адаптацией больного к условиям стационара

4.     Независимое вмешательство медсестры в послеоперационном периоде

а) инъекции антибиотиков каждые 4 часа

б) смена дренажа

в) оказание помощи пациенту в самообслуживании

г) назначение пациенту рациональной диеты

5.     Положение Тренделенбурга применяется при операциях

а) на органах малого таза

б) на почке

в) на печени

г) на сердце

6.     Приоритетная психологическая проблема пациента в предоперационном периоде

а) дефицит самоухода

б) беспокойство за оставленную работу

в) чувство страха

г) недооценка тяжести своего состояния

7.     Проблема пациента при послеоперационной задержке мочи

а) нарушение аппетита

б) диарея

в) отсутствие мочеиспускания

г) рвота

8.     Предоперационный период начинается с

а) начала заболевания

б) начала подготовки к операции

в) установления диагноза

г) момента поступления в хирургический стационар

9.     Вид санитарной обработки перед плановой операцией

а) обтирание кожи и смена белья

б) частичная санитарная обработка

в) полная санитарная обработка

г) санитарная обработка не производится

10.   Основная задача предоперационного периода

а) провести санацию очагов инфекции

б) обследовать сердечно-сосудистую систему

в) улучшить состояние пациента

г) подготовить больного к операции

11.   Время бритья кожи перед плановой операцией

а) за сутки до операции

б) накануне вечером

в) утром в день операции

г) на операционном столе

12.   Бритье операционного поля перед экстренной операцией осуществляется

а) непосредственно перед операцией в санитарной комнате

б) на операционном столе

в) не производится

г) накануне

13.   Вид санитарной обработки, выполняемой перед экстренной операцией

а) полная санитарная обработка

б) частичная санитарная обработка

в) не осуществляется

г) только бритье операционного поля

14.   Если больной принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует

а) отложить операцию на сутки

б) удалить содержимое желудка через зонд

в) вызвать рвоту

г) ничего не предпринимать

15.   Перед экстренной операцией очистительная клизма

а) противопоказана

б) ставится в любое время

в) ставится за 1 час

г) ставится непосредственно перед операцией

16.   Премедикацию больному перед общим обезболиванием назначает

а) врач приемного покоя

б) врач-анестезиолог

в) лечащий врач

г) сестра-анестезистка

17.   Для профилактики послеоперационных бронхолегочных осложнений больному назначают

а) дыхательную гимнастику

б) интубацию трахеи

в) диету, богатую белком

г) УВЧ на грудную клетку

18.   При подготовке пациента к экстренной операции необходимо

а) определить рост пациента

б) дать стакан сладкого чая

в) по назначению врача удалить содержимое желудка через зонд

г) сделать очистительную клизму

19.   Осложнение раннего послеоперационного периода

а) рвота

б) эвентрация кишечника

в) бронхопневмония

г) лигатурный свищ

20.   Признаки нагноения послеоперационной раны

а) побледнение краев

б) гиперемия, отек, усиление боли

в) промокание повязки кровью

г) выхождение кишечных петель под кожу

21.   При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо

а) наложить сухую стерильную повязку

б) наложить повязку с ихтиоловой мазью

в) снять несколько швов, дренировать рану

г) ввести наркотический анальгетик

22.   Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в

а) соблюдении строгого постельного режима

б) применении баночного массажа на грудную клетку

в) применении солевых кровезаменителей

г) активном послеоперационном ведении больного, применении антикоагулянтов

23.   Основное в уходе за больным с ИВЛ

а) противокашлевые средства

б) санация трахеобронхиального дерева

в) профилактика пролежней

г) питание через зонд

24.   Срок окончания послеоперационного периода

а) после устранения ранних послеоперационных осложнений

б) после выписки из стационара

в) после заживления послеоперационной раны

г) после восстановления трудоспособности

25.   Для борьбы с послеоперационным парезом кишечника применяют

а) введение в/в физраствора

б) введение п/к прозерина

в) введение п/к атропина

г) рациональное обезболивание

26.   При задержке мочеиспускания после аппендэктомии прежде всего необходимо

а) вызвать мочеиспускание рефлекторно

б) произвести катетеризацию мочевого пузыря

в) ввести мочегонные средства

г) применить теплую грелку на низ живота

27.   Для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде необходимо

а) назначить противокашлевые средства

б) следить за соблюдением строгого постельного режима

в) проводить дыхательную гимнастику, массаж

г) запретить курить

28.   После проведения спинномозговой анестезии в первые часы после операции положение пациента

а) лежа с опущенным головным концом

б) лежа с приподнятым головным концом

в) лежа на боку

г) лежа на спине, голова повернута набок

29.   Положение больного в постели в первые часы после общего обезболивания

а) лежа с опущенным головным концом

б) полусидя

в) лежа на боку

г) лежа на спине без подушки, голова повернута набок

30.   В первые 6 часов после операции на желудочно-кишечном тракте запрещается прием жидкости, так как

а) возможна провокация рвоты

б) больной не хочет пить

в) возможно увеличение ОЦК

г) необходимо предупредить мочеиспускание

31.   Способ транспортировки больного  в операционную

а) сидя на коляске

б) лежа на каталке

в) отвести под руку

г) отправить самостоятельно

32.   Инструмент, разъединяющий ткани

а) бельевые зажимы

б) корнцанг

в) зажим Кохера

г) скальпель

33.   Инструмент для защиты тканей от случайного повреждения

а) ножницы остроконечные

б) зонд Кохера

в) иглы круглые

г) пинцет хирургический

34.   Корнцанг применяют для

а) наложения швов

б) остановки кровотечения

в) подачи перевязочного материала

г) фиксации операционного белья

35.   Инструмент для остановки кровотечения

а) зажимы Пеана и Кохера

б) зубчато-лапчатый пинцет

в) цапки

г) зажим Микулича

36.   Иглы Дешана применяются для

а) укрепления белья вокруг операционной раны

б) ушивания раны

в) проведения лигатуры под сосуд

г) наложения швов на сосуд

37.   В набор для ПХО раны мягких тканей входит

а) проволочная пила Джигли

б) роторасширитель

в) лопатка Ревердена

г) пинцет хирургический

38.   Инструмент, расширяющий раны

а) ножницы остроконечные

б) роторасширитель

в) крючки Фарабефа

г) костные кусачки Люэра

39.   Желобоватый зонд используют для

а) защиты тканей от случайного повреждения

б) разрезания мягких тканей

в) прокола мягких тканей

г) кройки перевязочного материала

40.   Инструмент из набора для проведения трахеостомии

а) языкодержатель

б) пила дуговая

в) трахеорасширитель

г) окончатый зажим

Эталоны ответов

1 б, 2  а,  3 а, 4 в, 5 г, 6 в, 7 в,  8 б,  9 в,  10 г,  11 в,  12 а,  13 б,  14 б,  15 а, 16 б,  17 а,  18 в,  19 а,  20 б,  21 в, 22 г,  23 б, 24 г,  25 б,  26 а,  27 в,  28 б,  29г,  30 а,  31 б,  32 г,  33 б,  34 в,  35 а,  36 в,  37 г,  38 в,  39 а,  40 в.

сестринская помощь при повреждениях

1.     Приоритетная проблема  пациента с термической травмой

а) чувство одиночества

б) слабость

в) боль в области ожоговой раны

г) чувство страха перед манипуляциями

2.     Независимое действие медицинской сестры в стационаре в связи с болью у пациента при термической травме

а) введение 50% раствора анальгина

б) создание  удобного положения в постели

в) применение ванночки с раствором перманганата калия

г) применение внутрь анальгетиков

3.     При осмотре пациента с тяжелой термической травмой медицинская сестра в первую очередь оценит

а) общее состояние пациента

б) состояние непораженной кожи и слизистых

в) положение в постели

г) температуру тела пациента

4.     При проблеме "дефицит самостоятельных движений" у пациента с переломом костей предплечья после снятия гипсовой повязки  медсестра запланирует

а) проветривание палаты

б) наблюдение за артериальным давлением и пульсом

в) проведение ЛФК по назначению врача

г) контроль диуреза

5.     Психологическая проблема  пациента с травмой

а) дефицит знаний о рациональной лечебной схеме

б) дефицит самостоятельных движений

в) недостаточная самогигиена

г) нарушение целостности кожного покрова

6.      Физиологической проблемой пациента с открытым переломом кости является

а) высокий риск инфицирования

б) дефицит досуга

в) дефицит знаний о заболевании

г) страх перед операцией

7.     Взаимозависимое действие медсестры у пациента с переломом костей левого предплечья

а) обучение пациента специальному комплексу ЛФК и самомассажа

б) профилактика пролежней

в) помощь в осуществлении санитарно-гигиенических мероприятий

г) удовлетворение интеллектуальных потребностей пациента

8.     Неотложное независимое действие медсестры у пациента с вывихом

а) вправление вывиха

б) новокаиновая блокада

в) транспортная иммобилизация

г) тепловые процедуры

9.     У пациента с синдромом длительного сдавления может развиться

а) почечная колика

б) острая почечная недостаточность

в) панкреатит

г) холецистит

10.   Приоритетная проблема пациента с обширным ранением мягких тканей

а) расстройство схемы тела

б) чувство беспомощности

в) острая боль

г) лихорадка

11.   Приоритетная проблема пациента с ранением на этапе неотложной помощи

а) кровотечение

б) дефицит движения

в) дефицит самоухода

г) угроза инфицирования

12.   Взаимозависимое с врачом вмешательство медсестры у пациента с ранением

а) выполнение инструментальной перевязки

б) придание пациенту удобного положения в постели

в) профилактика пролежней

г) смена повязок

13.   Потенциальная физиологическая проблема пациента при лечении по методу Илизарова

а) флегмона мягких тканей

б) остеомиелит

в) абсцесс мягких тканей

г) атрофия мышц

14.   Абсолютный признак перелома костей

а) деформация сустава

б) деформация мягких тканей

в) отек

г) патологическая подвижность костных отломков

15.   Признак, характерный только для перелома

а) кровоподтек

б) припухлость

в) крепитация костных отломков

г) нарушение функции конечности

16.   Симптом, характерный только для вывиха

а) боль

б) гиперемия

в) нарушение функции

г) пружинящая фиксация

17.   Патологическим называется вывих

а) врожденный

б) при травме

в) при разрушении кости

г) "застарелый"

18.   Рана является проникающей, если

а) в ней находится инородное тело

б) повреждены только кожа и подкожная клетчатка

в) повреждены мышцы и кости

г) повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина)

19.   Укушенные раны опасны

а) заражением бешенством

б) заражением туберкулезом

в) большой кровопотерей

г) переломом костей

 20.    Комбинированная травма – это

а) сочетание двух и более повреждающих факторов

б) повреждение одного сегмента конечности

в) перелом бедра и голени

г) разрыв  мочевого пузыря и перелом костей таза

21.   При сохраненной целостности кожи определяются локальная боль, крепитация и деформация конечности. Можно предположить

а) повреждение связочного аппарата

б) ушиб мягких тканей

в) вывих

г) закрытый перелом

22.   Абсолютное укорочение конечности характерно для

а) растяжения связок

б) перелома костей

в) ушиба

г) разрыва суставной капсулы

23.   Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают

а) на 2-3 сутки

б) сразу после травмы

в) через несколько часов

г) не назначают вообще

24.   Сочетанная травма – это

а) перелом плечевой кости и ЧМТ

б) проникающее ранение брюшной полости

в) перелом бедра и голени

г) разрыв селезенки

25.   Отличительный признак ожога II степени

а) гиперемия

б) боль

в) наличие пузырей или их остатков

г) отек тканей

26.   При переломе костей предплечья шина накладывается

а) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча

б) от лучезапястного до локтевого сустава

в) на место перелома

г) от кончиков пальцев до верхней трети плеча

27.   В положении "лягушки" транспортируют пациентов с переломом

а) костей таза

б) позвоночника

в) бедра

г) костей стоп

28.   Для транспортной иммобилизации при черепно-мозговой травме применяют шину

а) Белера

б) Дитерихса

в) Еланского

г) Виноградова

29.   При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют

а) ватно-марлевые кольца Дельбе

б) ватно-марлевый воротник Шанца

в) шину Дитерихса

г) крестообразную повязку

30.   К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести

а) II

б) III В

в) III А

г) I

31.   Причина ожогового шока

а) спазм сосудов кожи

б) психическая травма

в) боль и плазмопотеря

г) кровотечение

32.   Степень отморожения можно определить

а) сразу после согревания

б) на 2-й день

в) в дореактивном периоде

г) спустя несколько дней

33.   Характерный признак отморожения II степени

а) некроз всей толщи кожи

б) образование пузырей

в) обратимая сосудистая реакция

г) мраморность кожи

34.   Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается

а) наличием "светлого промежутка"

б) отсутствием очаговой симптоматики

в) наличием повышенного АД

г) нарушением сна

35.   Абсолютный симптом вывиха костей

а) отек

б) нарушение функции

в) боль

г) "пустой сустав"

36.   Оптимальное обезболивание при оказании неотложной помощи пострадавшему с травматическим шоком

а) внутривенное введение тиопентала натрия

б) наркоз закисью азота

в) применение промедола

г) введение анальгина с димедролом

37.   У детей наблюдаются, как правило, переломы

а) косые

б) по типу "зеленой веточки"

в) компрессионные

г) полные

38.   Пациента с инородным телом дыхательных путей следует транспортировать в положении

а) лежа на животе

б) лежа на спине

в) сидя или полусидя

г) лежа с опущенной головой

39.   Характерный признак сдавления головного мозга

а) однократная рвота

б) менингеальные симптомы

в) "светлый промежуток"

г) кратковременная потеря сознания сразу после травмы

40.   Типичное проявление перелома основания черепа

а) кровотечение и ликворея из носа и ушей

б) отек век

в) подкожная эмфизема

г) двоение в глазах

41.   Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении

а) наркотиков

б) противорвотных препаратов

в) пузыря со льдом на голову

г) кордиамина

42.   Основной признак перелома ребер

а) локальная крепитация

б) точечные кровоизлияния на коже туловища

в) кровоподтек

г) боль

43.   Профилактику столбняка необходимо провести при

а) ушибе мягких тканей кисти

б) закрытом переломе плеча

в) колотой ране стопы

г) растяжении лучезапястного сустава

44.   Признак закрытого пневмоторакса

а) усиление дыхательных шумов

б) укорочение перкуторного звука

в) брадикардия

г) коробочный звук при перкуссии

45.   При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и

а) уложить на живот

б) уложить на спину

в) уложить на бок

г) придать полусидячее положение

46.   Открытый пневмоторакс — это

а) скопление воздуха в подкожной клетчатке

б) воздух, попавший при ранении в плевральную полость

в) перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана "дышит"

г) скопление крови в плевральной полости

47.   Симптом клапанного пневмоторакса

а) нарастающая одышка

б) урежение пульса

в) усиление дыхательных шумов

г) отечность тканей

48.   Признаки гемоторакса

а) одышка, на стороне поражения дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук

б) притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД

в) крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание

г) шум трения плевры, боль при дыхании

49.   Причина травматического шока

а) нарушение дыхания

б) интоксикация

в) болевой фактор

г) психическая травма

50.   Колотые раны наиболее опасны тем, что возможно повреждение

а) нервов

б) костей

в) внутренних органов

г) сосудов

51.   Характеристика резаной раны

а) края ровные, зияет

б) большая глубина, точечное входное отверстие

в) края неровные, вокруг кровоизлияние

г) края неровные, зияет

52.   I фаза течения раневого процесса в инфицированной ране — это

а) гидратация

б) дегидратация

в) рубцевание

г) эпителизация

53.   При накоплении экссудата в гнойной ране необходимо

а) тампонировать рану

б) дренировать рану

в) наложить повязку с мазью Вишневского

г) наложить сухую асептическую повязку

54.   Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью

а) обезболивания

б) улучшения кровообращения

в) лизиса некротических тканей

г) образования нежного тонкого рубца

55.   Признак повреждения спинного мозга при травмах позвоночника

а) деформация в области позвонков

б) выстояние остистого отростка позвонка

в) паралич

г) "симптом вожжей"

56.   Симптом, характерный для перелома костей таза

а) гематома в области верхней трети бедра

б) крепитация в области верхней трети бедра

в) императивный позыв на мочеиспускание

г) симптом "прилипшей пятки"

57.   При переломах костей таза пациента транспортируют в положении

а) на спине на мягких носилках

б) на спине на щите в положении "лягушки"

в) на животе

г) полусидя

58.   Раны называются сквозными, если

а) имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба

б) имеется только входное отверстие

в) имеются входное и выходное отверстия

г) повреждена кожа

59.   Первичная хирургическая обработка раны — это

а) иссечение краев, дна и стенок раны

б) промывание раны

в) удаление из раны сгустков крови и инородных тел

г) наложение на рану вторичных швов

60.   Абсолютный симптом раны

а) крепитация

б) зияние краев

в) флюктуация

г) патологическая подвижность

61.   Условия для заживления раны первичным натяжением

а) края ровные, хорошо соприкасаются

б) края неровные, между ними значительный промежуток

в) нагноение раны

г) инородное тело в ране

62.   Наиболее опасный симптом ранения

а) кровотечение

б) инфицирование

в) дефект кожи

г) нарушение функции поврежденной части тела

63.   Вид ран, где чаще всего возможно повреждение костей

а) лоскутная

б) рубленая

в) колотая

г) резаная

64.   При нагноении раны необходимо

а) иссечь края

б) наложить компресс

в) развести края раны, произвести ревизию и ввести в нее дренаж

г) провести ПХО

65.   Дренаж в гнойную рану вводят для

а) ускорения эпителизации

б) остановки кровотечения

в) обеспечения оттока отделяемого

г) произведения тампонады

66.   Один из основных симптомов сотрясения головного мозга

а) ретроградная амнезия

б) анизокория

в) усиление рефлексов

г) бессонница

67.   При ушибе головного мозга сознание чаще всего

а) утрачивается после "светлого промежутка"

б) утрачивается на несколько секунд или минут

в) ясное

г) утрачивается на длительное время

68.   Метод лечения субдуральной гематомы черепа

а) введение наркотиков

б) чреззондовое питание

в) переливание крови

г) трепанация черепа

69.   Результат спинномозговой пункции при внутричерепной гематоме

а) нет изменений

б) примесь гноя

в) примесь крови

г) хлопья

70.   Для профилактики и борьбы с отеком мозга применяют

а) оксигенотерапию

б) физиотерпию

в) дегидратационную терапию

г) барротерапию

71.   Рана, нагноившаяся в процессе лечения, называется

а) асептической

б) первично инфицированной

в) вторично инфицированной

г) микробно-загрязненной

72.   Местный признак нагноения раны

а) местное повышение температуры

б) побледнение кожи

в) подкожная эмфизема

г) стихание боли

73.   Вид рубца при заживлении раны первичным натяжением

а) тонкий косметический

б) грубый широкий

в) деформирующий ткани

г) гипертрофический

74.   "Симптом очков" наблюдается при

а) сотрясении головного мозга

б) ушибе головного мозга

в) переломе основания черепа

г) сдавлении головного мозга

75.   Множественный перелом – это

а) перелом плеча и бедра

б) перелом бедра

в) перелом основания черепа

г) перелом нижней челюсти

76.   При носовом кровотечении вследствие перелома основания черепа необходимо

а) выполнить переднюю тампонаду

б) выполнить заднюю тампонаду

в) наложить пращевидную повязку

г) отсосать кровь из носовых ходов

77.   Репозиция отломков производится при

а) интерпозиции

б) любом смещении отломков

в) поднадкостничных переломах

г) открытых переломах

78.   Интерпозиция — это

а) образование ложного сустава

б) смещение костных отломков

в) ущемление мягких тканей между отломками костей

г) винтообразный перелом

79.   Помощь при электротравме следует начать с

а) обезболивания

б) наложения асептической повязки

в) прекращения действия повреждающего фактора

г) сердечно-легочной реанимации

80.   Оперативный метод лечения перелома ключицы

а) кольца Дельбе

б) металлоостеосинтез

в) гипсовая повязка

г) "черепичная" лейкопластырная повязка

81.   Вынужденное положение конечности и деформация в области плечевого сустава характерны для

а) ушиба

б) артрита

в) вывиха

г) опухоли

82.   При электротравме необходимо

а) ввести спазмолитики

б) наложить асептическую повязку

в) прекратить воздействие тока на пострадавшего

г) ввести эуфиллин

83.   При ушибах в первую очередь необходимо

а) наложить согревающий компресс

б) применить пузырь со льдом

в) сделать массаж

г) произвести пункцию сустава

84.   При обильном промокании кровью повязки в раннем послеоперационном периоде необходимо

а) срочно информировать врача

б) сменить повязку

в) снять повязку

г) наложить дополнительную повязку

85.   Транспортировка больного в положении «лягушки» применяется при

а) черепно-мозговой травме

б) травме позвоночника

в) переломе костей таза

г) переломе нижних конечностей

86.   При ушибе рекомендуется местно применить холод на

а) 3 дня

б) 6 часов

в) 1 день

г) 7 дней

87.   При переломах костей для создания импровизированной шины лучше всего использовать

а) бинт

б) резину

в) плотную ткань

г) доску

88.   Достоверным признаком травматического шока III степени является

а) падение артериального систолического давления

б) потеря сознания

в) кровотечение

г) бледность кожных покровов

Эталоны ответов

1 в,  2 б,  3 а,  4 в,  5 а,  6 а,  7 а,  8 в,  9 б,  10 в,  11 а,  12 а, 13 б, 14 г,  15 в, 16 г, 17 в,  18 г, 19 а, 20 а, 21 г,  22 б,  23 а, 24 а, 25 в,  26 г,  27 а, 28 в, 29 б, 30 б, 31 в, 32 г,  33 б, 34 б, 35 г, 36 б, 37 б, 38 в, 39 в, 40 а,      41 в, 42 а, 43 в,  44 г, 45 г, 46 в, 47а, 48 б, 49 в,  50 в, 51 а,  52 а,  53 б,  54 в,  55 в, 56 г,  57 б,  58 в, 59 а,    60 б, 61а,  62 а,  63 б, 64 в,  65 в, 66 а, 67 г, 68 г, 69 в, 70 в, 71 в, 72 а, 73 а,  74 в, 75 а,  76 г,  77 б,  78 в,     79 в,  80 б, 81 в, 82 в, 83 б, 84 а, 85 в, 86 а,  87 г,  88 а.  

сестринская помощь при хирургической инфекции

1.     Фактор риска в возникновении гидраденита

а) несоблюдение личной гигиены

б) тревога по поводу исхода заболевания

в) гипервитаминоз

г) сухость кожи

2.     В план ухода за пациентом с рожистым воспалением медсестра включит

а) измерение артериального давления

б) измерение суточного диуреза

в) УФО пораженного участка кожи

г) местные ванночки с раствором перманганата калия

3.     Неотложное независимое действие медсестры при наличии у пациента фурункула в области носогубного треугольника

а)  вскрытие и дренаж гнойника

б) применение тепловых процедур

в) срочное направление к врачу

г) назначение антибиотиков

4.     Психологической проблемой пациента с рожистым воспалением нижней конечности является

а) боль

б) тревога по поводу исхода заболевания

в) ограничение движений

г) покраснение кожи

5.     Зависимый тип сестринского вмешательства у пациента с гидраденитом

а) помощь в самоуходе

б) применение согревающего компресса

в) организация досуга

г) контроль приема лекарств

6.     Приоритетная проблема пациента с карбункулом

а) боль в области карбункула

б) бессонница

в) тревога о своем состоянии

г) ограничение движений в пораженной части тела

7.     Зависимое сестринское вмешательство у пациента с фурункулезом

а) обучить пациента принципам рационального питания

б) обеспечить прием достаточного количества жидкости

в) обеспечить тщательную гигиену кожи

г) обеспечить проведение антибактериальной терапии

8.     Острую гнойную хирургическую инфекцию чаще всего вызывает

а) столбнячная палочка

б) стафилококк

в) стрептококк

г) кишечная палочка

9.     Ограниченное скопление гноя в тканях — это

а) гематома

б) флегмона

в) абсцесс

г) атерома

10.   Гидраденит — это воспаление

а) лимфатических узлов

б) волосяного мешочка и сальной железы

в) подкожной клетчатки

г) потовых желез

11.   Форма лимфангита

а) сетчатый

б) гематогенный

в) эритематозный

г) травматический

12.   Местный симптом рожистого воспаления

а) подергивание мышц

б) гиперемия кожи с четкими границами

в) разлитое покраснение кожи

г) инфильтрация с цианотичным оттенком кожи

13.   Тризм характерен для

а) фурункулеза

б) газовой гангрены

в) столбняка

г) рожистого воспаления

14.   Лимфаденит — это воспаление

а) потовых желез

б) лимфатических узлов

в) лимфатических сосудов

г) сальных желез

15.   Острый гематогенный остеомиелит — это воспаление

а) пальца

б) коленного сустава

в) костного мозга и кости

г) венозных сосудов

16.   При размягчении воспалительного инфильтрата следует

а) наложить компресс с мазью Вишневского

б) наложить пузырь со льдом

в) наложить грелку

г) произвести широкий разрез и дренирование

17.   Пандактилит — это воспаление

а) кожи пальца

б) сухожильного влагалища

в) межфаланговых суставов

г) всех тканей пальца

18.   Разлитое воспаление подкожной клетчатки — это

а) сетчатый лимфангит

б) рожистое воспаление

в) флегмона

г) абсцесс

19.   После вскрытия абсцесса накладывают повязку с

а) гипертоническим раствором хлорида натрия

б) мазью Вишневского

в) преднизолоновой мазью

г) 3% раствором перекиси водорода

20.   Для лечения серозного мастита применяют

а) обильное питье

б) вскрытие очага инфекции

в) инфузионную терапию

г) функциональный покой молочной железе

21.   Препарат, применяемый для этиотропной терапии рожистого воспаления

а) ацетилсалициловая кислота

б) мазь Вишневского

в) облепиховое масло

г) пенициллина натриевая соль

22.   Паронихия — это воспаление

а) всех тканей пальца

б) межфалангового сустава

в) сухожильного влагалища

г) околоногтевого валика

23.   Форма остеомиелита

а) эритематозный

б) буллезный

в) гематогенный

г) стволовой

24.   Возбудитель газовой гангрены

а) синегнойная палочка

б) клостридия

в) столбнячная палочка

г) протей

25.   Осложнение сепсиса

а) анафилактический шок

б) септический шок

в) септицемия

г) септикопиемия

26.   Тактика медицинской сестры при остром гематогенном остеомиелите

а) сухое тепло, наблюдение

б) антибиотикотерапия в амбулаторных условиях

в) иммобилизация, срочная госпитализация

г) направление пациента в травмпункт

27.   Хирургическое лечение газовой гангрены

а) некрэктомия

б) секвестрэктомия

в) лампасные разрезы

г) удаление некротического стержня

28.   Карбункул — это воспаление

а) лимфатической железы

б) одного волосяного мешочка

в) потовой железы

г) нескольких волосяных мешочков

29.   Местный симптом газовой гангрены

а) крепитация

б) местное повышение температуры

в) покраснение кожи без четких границ

г) нагноение тканей

30.   Флюктуация — это

а) появление пузырей на гиперемированной коже

б) судорожное сокращение мимических мышц

в) размягчение в центре инфильтрата

г) "хруст" при пальпации кожи

31.   Симптом, характерный для газовой гангрены

а) симптом "тугой повязки"

б) опистотонус

в) судорожное сокращение поперечнополосатых мышц

г) стихание болей в ране

32.   Столбнячный анатоксин вводится для

а) снятия симптомов воспаления

б) предупреждения сепсиса

в) создания активного иммунитета

г) создания пассивного иммунитета

33.   Для внутрикожной пробы применяется противостолбнячная сыворотка в разведении

а) 1:500

б) 1:1000

в) 1:100

г) 1:10

34.   Внутрикожная проба при введении противостолбнячной сыворотки считается отрицательной, если

а) диаметр папулы менее 1 см, ограниченная гиперемия

б) диаметр папулы 1 см, разлитая гиперемия

в) диаметр папулы более 1 см, гиперемии нет

г) папула более 1 см, разлитая гиперемия

35.   При воспалительном процессе в стадии инфильтрации показана антибактериальная терапия и

а) повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия

б) физиотерапия

в) вскрытие инфильтрата

г) пункция инфильтрата

36.   Удаление некротического стержня является методом лечения

а) абсцесса

б) фурункула

в) гидраденита

г) лимфаденита

37.   Методы экстракорпоральной детоксикации применяют при лечении

а) сепсиса

б) лимфангита

в) тромбофлебита

г) гидраденита

38.   Возбудителем рожистого воспаления является

а) стафилококк

б) стрептококк

в) синегнойная палочка

г) энтерококк

39.   Форма рожистого воспаления кожи

а) узловая

б) эритематозная

в) абсцедирующая

г) инфильтративная

40.   Гематогенный остеомиелит может быть следствием

а) огнестрельного ранения

б) открытого перелома

в) закрытого перелома

г) флегмоны забрюшинного пространства

41.   Основной метод хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита — это

а) остеоперфорация

б) остеосинтез

в) скелетное вытяжение

г) ампутация

42.   Гидраденит чаще локализуется в

а) подмышечной ямке

б) паховой складке

в) области шеи

г) области спины

43.   Мастит – это воспаление

а) лимфатического узла

б) лимфатического сосуда

в) молочной железы

г) сальной железы

44    Лечение абсцесса в стадии инфильтрации

а) антибиотикотерапия с физиотерапией

б) широкий разрез и дренирование раны

в) пункция гнойника с введением антибиотиков

г) инфузионная терапия

45.   Цвет кожи при газовой гангрене

а) гиперемированная

б) бледная с желтушными пятнами

в) нормальной окраски

г) бледная с мраморным рисунком

Эталоны ответов

1 а, 2 в, 3 а,  4 б, 5 б,  6 а, 7 г, 8 б,  9 в,  10 в,  11 а,  12 б,  13 в,  14 б,  15 в,  16 г,  17 г,  18 в,  19 а,  20 г,       21 г,  22 г,  23 в,  24 б, 25 б,  26 в,  27 в,  28 г,  29 а,  30 в,  31 а,  32 в,  33 в,  34 а,  35 б,  36 б,  37 а,  38 б,  39 б, 40 г,  41 а,  42 а , 43 в,  44 а, 45 г.

сестринская помощь при нарушении кровообращения

1.     Приоритетная проблема  пациента с облитерирующим эндартериитом

а) трофические нарушения кожи конечностей

б) отсутствие пульсации на тыльной артерии стопы пораженной конечности

в) боль в конечности

г) зябкость дистальных отделов конечности

2.     Компонент плана ухода за пациентом с острым тромбофлебитом

а) обучение методам самомассажа пораженного отдела конечности

б) обучение элементам  лечебной физкультуры

в) обеспечение пациента эластичным бинтом

г) обеспечение максимально комфортных условий для соблюдения постельного режима

3.     Симптом, характерный для облитерирующего эндартериита в начале заболевания

а) исчезновение пульса на периферической  артерии

б) отсутствие болей

в) гиперемия

г) жжение и покалывание в пальцах стоп

4.     Долгосрочная цель в плане сестринского ухода за пациентом с облитерирующим эндартериитом

а) отказ от курения

б) полное восстановление физической активности

в) уменьшение зябкости конечностей

г) полное восстановление пульсации на мелких артериях стоп

5.     Сухая гангрена чаще развивается при

а) медленно прогрессирующем нарушении кровообращения

б) остром нарушении кровообращения

в) бурном развитии инфекции в тканях

г) повреждении нервных стволов

6.     Симптомы интоксикации более выражены при

а) сухой гангрене

б) пролежнях

в) влажной гангрене

г) трофической язве

7.     При сухой гангрене происходит

а) нарастающий отек тканей

б) гнилостный распад тканей

в) мумифицирование тканей

г) газообразование в тканях

8.     Осложнение влажной гангрены

а) анафилактический шок

б) сепсис

в) острая церебральная недостаточность

г) острая дыхательная недостаточность

9.     Операция при сухой гангрене

а) может быть отложена до полного отграничения некротических тканей

б) должна быть произведена немедленно

в) не показана, ткани отторгаются самостоятельно

г) может быть отложена до появления симптомов нарастающей интоксикации

10.   Во время беременности наиболее часто встречается сосудистая патология

а) атеросклероз

б) облитерирующий эндартериит

в) варикозное расширение вен

г) острый тромбоз артерии

11.   Условие, способствующее образованию язв

а) нарушение обмена электролитов

б) неполноценное питание

в) нарушение периферического кровообращения

г) нагноительные процессы

12.   Обработку кожи для профилактики пролежней производят

а) 10% нашатырным спиртом

б) 96% этанолом

в) 3% перекисью водорода

г) 10% камфорным спиртом

13.   Наиболее частая причина образования свищей

а) пороки развития

б) оперативное вмешательство

в) хронический воспалительный процесс

г) травматические повреждения

14.    Наружный свищ мягких тканей соединяет

а) очаг инфекции с внешней средой

б) орган с мягкими тканями

в) орган с полостью тела

г) органы между собой

15.   Фактор, препятствующий развитию грануляций в свищевом ходе

а) нарушение кровообращения в окружающих тканях

б) действие химически активных секретов

в) снижение реактивности организма

г) нерациональное питание пациента

16.    Возможное осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей

а) кровотечение

б) перемежающаяся хромота

в) сухая гангрена

г) отек тканей

17.   Препарат, применяемый для лечения тромбофлебита

а) но-шпа

б) никотиновая кислота

в) тромбин

г) троксевазин

18.   Характерный симптом облитерирующего эндартериита

а) нарастающий отек тканей

б) гиперемия кожи

в) исчезновение периферического пульса

г) общее повышение температуры

19.   Перемежающаяся хромота — основной признак

а) лимфангита

б) облитерирующего эндартериита

в) варикозного расширения вен нижних конечностей

г) лимфостаза в нижних конечностях

Эталоны ответов

1 в, 2 г, 3 г, 4 а, 5 а, 6 в,  7 в,  8 б,  9 а,  10 в, 11 в, 12 г, 13 в, 14 а,  15 б,  16 а,  17 г,  18 в, 19 б.

сестринская помощь при новообразованиях

1      Сестринское вмешательство у онкологического больного с проблемой в психоэмоциональной сфере

а) обучение приемам ЛФК

б) поощрение общения с другими пациентами

в) обеспечение максимального комфорта

г) способствование физической активности пациента

2.     Фактор риска, способствующий возникновению рака молочной железы

а) хронические очаги инфекции

б) хронические трещины сосков

в) переохлаждение

г) лактация

3.     Приоритетная проблема пациента с раком пищевода

а) дисфагия

б) нарушение аппетита

в) сухость кожи

г) дефицит массы тела

4.     Характерный признак нарушения удовлетворения потребности выделять у пациента с раком прямой кишки

а) вздутие живота

б) дефицит массы тела

в) сухость кожи

г) алая кровь при дефекации

5.     Опухоль, состоящая из хрящевой ткани

а) хондрома

б) остеома

в) миома

г) липома

6.     При запущенных злокачественных опухолях показана операция

а) радикальная

б) паллиативная

в) электрокоагуляция

г) экстренная

7.     Доброкачественная опухоль

а) метастазирует в регионарные узлы

б) метастазирует в отдаленные органы

в) метастазирует в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы

г) не метастазирует

8.     Злокачественная опухоль

а) ограничена капсулой

б) не прорастает в соседние ткани

в) прорастает в соседние ткани

г) раздвигает ткани

9.     Основной метод лечения злокачественных опухолей

а) химиотерапия

б) оперативное лечение

в) гормонотерапия

г) физиотерапия

10.   Наибольший риск возникновения рака щитовидной железы при

а) тиреотоксическом зобе

б) диффузном зобе

в) узловом зобе

г) тиреоидите

11.   Злокачественная опухоль

а) не влияет на общее состояние

б) растет медленно, имеет капсулу

в) растет быстро, разрушая окружающие ткани

г) не рецидивирует

12.   Доброкачественная опухоль

а) растет медленно, не прорастает в окружающие ткани

б) рецидивирует

в) метастазирует

г) вызывает кахексию

13.   При доброкачественной опухоли

а) развивается кахексия

б) развивается анемия

в) развивается интоксикация

г) состояние не изменяется

14.   Больной считается неоперабельным при

а) предраке

б) I ст. рака

в) IV ст. рака

г) II ст. рака

15.   Характерный признак рака прямой кишки

а) урчание в животе

б) тошнота, рвота

в) патологические выделения из прямой кишки

г) отсутствие аппетита

16.   Атипичные клетки характерны для

а) миомы

б) фибромы

в) саркомы

г) ангиомы

17.   Обязательное исследование для диагностики рака пищевода

а) ультразвуковое

б) эндоскопическое с биопсией

в) радиоизотопное

г) в зеркалах

18.   При диагностике рака прямой кишки прежде всего применяют

а) колоноскопию

б) пальцевое исследование

в) ирригографию

г) ультразвуковое исследование

19.   Исследование молочных желез при подозрении на рак начинают с

а) пункционной биопсии

б) дуктографии

в) маммографии

г) пальпации

20.   Для выявления "холодных" и "горячих" узлов в щитовидной железе применяют

а) сцинциграфию

б) рентгенографию

в) пальпацию

г) термографию

21.   Характерный признак рака молочной железы

а) боль при пальпации

б) крепитация

в) повышение температуры кожи

г) втянутый сосок

22.   Злокачественная опухоль из соединительной ткани

а) фиброма

а) киста

в) саркома

г) рак

23.   Доброкачественная опухоль из соединительной ткани

а) фиброма

а) киста

в) остеома

г) рак

24.   Доброкачественная опухоль из мышечной ткани

а) аденома

б) миома

в) нейросаркома

г) миосаркома

25.   Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани

а) саркома

б) рак

в) гемангиома

г) нейросаркома

26.   Злокачественная опухоль из нервной ткани

а) аденома

б) саркома

в) нейросаркома

г) миосаркома

27.   Достоверная диагностика в онкологии обеспечивается исследованием

а) ультразвуковым

б) радиоизотопным

в) гистологическим

г) рентгенологическим

28.   Характерный признак рака пищевода

а) чувство переполнения желудка

б) метеоризм

в) дисфагия

г) диарея

Эталоны ответов

1 в, 2 б,  3 а,  4 г, 5 б,  6 б,  7 г,  8 в,  9 б,  10 в,  11 в,  12 а,  13 г, 14 в,  15 в,  16 в,  17 б,  18 б,  19 г,  20 а,    21 г,  22 в, 23 а,  24 б,  25 б,  26 в,  27 в,  28 в.

СИНДРОМ "ОСТРОГО ЖИВОТА".

 ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ

1.     Проблема пациента с колостомой

а) повышение температуры тела

б) недержание мочи

в) затруднение, связанное с необходимостью осуществлять физиологическое отправление в непривычном положении

г) необходимость посещения  туалета в ночное время

2.     Необходимое сестринское обследование при подозрении на "острый живот"

а) определение тургора тканей

б) пальпация живота

в) перкуссия грудной клетки

г) аускультация сердца

3.     Зависимое сестринское вмешательство при подозрении на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости

а) применение анальгетиков

б) создание пациенту удобного положения

в) срочная транспортировка в стационар

г) применение пузыря со льдом

4.     Перед оказанием неотложной помощи пациенту с неукротимой рвотой медсестра соберет дополнительную информацию о

а) нарушении  режима питания

б) отсутствии в анамнезе болезни Боткина

в) соблюдении режима сна и бодрствования

г) нарушении  периодичности приема пищи

5.     К методу исследования у пациента с острым панкреатитом относится определение в крови уровня

а) гематокрита

б) мочевины

в) амилазы

г) общего белка

6.     Основной метод объективного сестринского обследования у пациента с "острым животом"

а) перкуссия

б) пальпация

в) аускультация

7.     Фактором риска для развития стрессовой язвы  является

а) травма

б) погрешности в диете

в) курение

г) дробное питание

8.     Характер сестринского вмешательства при синдроме "острый живот"

а) постоянное наблюдение за пациентом

б) применение грелки на живот

в) кормление пациента охлажденной пищей

г) создание физического покоя

9.     Свободный газ в брюшной полости определяется при

а) холецистите

б) перфоративной язве желудка

в) аппендиците

г) кишечной непроходимости

10.   Защитное мышечное напряжение характерно для

а) острого перитонита

б) отечной формы панкреатита

в) инвагинации кишечника

г) желудочного кровотечения

11.   Симптом Ситковского наблюдается при

а) остром холецистите

б) остром панкреатите

в) остром аппендиците

г) почечной колике

12.   При желудочном кровотечении показана

а) рентгенография желудка с барием

б) УЗИ

в) экстренная ФГДС

г) экстренная операция

13.   Симптом,  характерный для ущемленной грыжи

а) исчезновение печеночной тупости

б) грыжевое выпячивание свободно вправляется

в) ранее вправимое грыжевое выпячивание не вправляется, резко болезненно

г) опоясывающая боль

14.   Рвота при остром панкреатите

а) многократная, не приносящая облегчения

б) однократная

в) многократная, приносящая облегчение

г) отсутствует

15.   Причина механической желтухи при холецистите

а) печеночная недостаточность

б) закупорка камнем общего желчного протока

в) гемолиз эритроцитов

г) нарушение обмена веществ

16.   К странгуляционной кишечной непроходимости относится  

а) мезентериальный тромбоз

б) обтурация опухолью

в) ущемленная грыжа

г) динамическая непроходимость

17.   Опоясывающая боль наблюдается при

а) панкреатите

б) холецистите

в) травме селезенки

г) перфоративной язве желудка

18.   Достоверный признак перитонита

а) болезненность живота при пальпации

б) неотхождение газов и кала

в) рвота

г) симптомы раздражения брюшины

19.   Эвентрация — это

а) воспаление брюшины

б) ущемление кишечника в спайках

в) выхождение кишечных петель на переднюю брюшную стенку

г) выделение кишечного содержимого из раны

20.   Синдром, характерный для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости

а) острого перитонита

б) нарушения функции желудочно-кишечного тракта

в) внутреннего кровотечения

г) острой дыхательной недостаточности

21.   Перитонит развивается при повреждении

а) почек

б) кишечника

в) анального канала

г) селезенки

22.   "Чаши Клойбера" на рентгенограмме характерны для

а) разрыва печени

б) кишечного кровотечения

в) кишечной непроходимости

г) перфорации кишечника

23.   Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде  применяю

а) прозерин

б) атропин

в) но-шпу

г) контрикал

24.   Противопоказания к операции при остром аппендиците

а) старческий возраст

б) отсутствуют

в) гипертоническая болезнь

г) острая пневмония

25.   При остром перитоните выполняется операция

а) диагностическая

б) плановая

в) срочная

г) экстренная

26.   Симптом Кохера наблюдается при остром

а) аппендиците

б) холицистите

в) парапроктите

г) панкреатите

27.   В общем анализе крови при остром аппендиците

а) эозинофилия

б) анемия

в) лейкоцитоз

г) изменений нет

28.   Характер и локализация болей при остром холецистите

а) постоянные, сильные в правой подвздошной области

б) постоянные, резкие в правом подреберье

в) опоясывающие, тупого характера

г) "кинжальные" в эпигастрии

29.   Симптом острого холецистита

а) падающей капли

б) Пастернацкого

в) Ситковского

г) Ортнера

30.   Метод лечения неосложненного острого холецистита

а) хирургический

б) консервативный

в) физиотерапевтический

г) санаторно-курортный

31.   Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на

а) кишечное кровотечение

б) острый проктит

в) острый панкреатит

г) острый перитонит

32.   Транспортировка больного с перитонитом осуществляется

а) городским транспортом

б) сидя

в) лежа на носилках

г) лежа на щите

33.   "Доскообразный" живот наблюдается при

а) повреждении печени

б) перфоративной язве желудка

в) желудочном кровотечении

г) остром аппендиците

34.   При кишечной непроходимости живот

а) не изменен

б) доскообразный

в) асимметричен, вздут

г) втянут

35.   Тактика среднего медработника при остром холецистите

а) холод на живот, госпитализация

б) грелка на область печени

в) "слепое зондирование"

г) желчегонные средства в амбулаторных условиях

36.   Тактика медицинской сестры при ущемленной грыже

а) срочная госпитализация

б) грелка на живот

в) вправление грыжи

г) очистительная клизма

37.   Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка

а) постоянные, сильные в правой подвздошной области

б) постоянные, резкие боли в правом подреберье

в) опоясывающие, тупого характера

г) "кинжальные" в эпигастрии

38.   Характер и локализация болей при остром аппендиците

а) постоянные, сильные боли в правой подвздошной области

б) постоянные, резкие боли в правом подреберье

в) опоясывающие, тупого характера

г) "кинжальные" в эпигастрии

39.   Причины трещин заднего прохода

а) проктит

б) геморрой

в) длительные запоры

г) парапроктит

40.   Характер патологических примесей в каловых массах при геморрое

а) кровь смешана с каловыми массами

б) дегтеобразный стул

в) стул со слизью

г) кровь не смешана с каловыми массами

41.   Геморрой может осложниться

а) тромбозом геморроидальных узлов

б) воспалением кожи вокруг анального отверстия

в) дерматитом

г) диспепсией

42.   Неотложная помощь при кровотечении из геморроидальных узлов

а) холод на область заднего прохода

б) очистительная клизма

в) повязка с фурацилиновой мазью

г) газоотводная трубка

43.   Парапроктит — это

а) воспаление вен прямой кишки

б) выпадение прямой кишки

в) воспаление околопрямокишечной клетчатки

г) воспаление прямой кишки

44.   Симптомы подкожного парапроктита

а) напряженные сине-багровые узлы в области анального отверстия

б) трещины в области задней спайки

в) боль, припухлость, гиперемия кожи вокруг заднего прохода

г) зуд в анальной области

45.   Причина параректальных свищей

а) нерадикальное лечение острого парапроктита

б) длительные поносы

в) сидячая работа

г) нарушение диеты

46.   Тактика среднего медработника при выпадении слизистой прямой кишки

а) введение спазмолитиков

б) примочки с теплым раствором фурацилина

в) вправление слизистой прямой кишки

г) введение прозерина

47.   Достоверный симптом аппендицита

а) разлитая боль в животе

б) тошнота

в) вздутие живота

г) симптом Щеткина-Блюмберга

48.   Аппендицит чаще наблюдается у детей

а) периода новорожденности

б) до 1 года

в) с 1 года до 3 лет

г) после 3 лет

49.   При остром аппендиците характерно положение больного лежа на

а) правом боку

б) левом боку

в) спине, с опущенным головным концом

г) животе

50.   Заболевание, чаще других осложняющееся перитонитом

а) острая кишечная непроходимость

б) острый аппендицит

в) острый холецистит

г) острый панкреатит

51.   Основным в лечении панкреатита является использование

а) антибиотиков

б) спазмолитиков

в) обезболивающих

г) ингибиторов протеаз

52.   Метод, применяемый для диагностики рака прямой кишки

а) УЗИ

б) ФГДС

в) ректороманоскопия

г) маммография

53.   Мелена – это симптом, характерный для

а) желудочного кровотечения

б) панкреатита

в) холецистита

г) аппендицита

54.   "Серп" воздуха при рентгенографии брюшной полости характерен для

а) кишечной непроходимости

б) прободной язвы

в) кровоточащей язвы

г) панкреатита

55.   Осложнением язвенной болезни желудка является

а) кишечная непроходимость

б) ущемленная грыжа

в) асцит

г) перфорация

56.   Механическая желтуха — это осложнение

а) острого панкреатита

б) острого аппендицита

в) острого холецистита

г) острого дуоденита

57.   Главным в лечении перитонита является

а) антибиотикотерапия

б) лапаротомия

в) дезинтоксикационная терапия

г) лапароскопия

Эталоны ответов

1 в, 2 б, 3 а, 4 а, 5 в, 6 б, 7 а, 8 г, 9 б,  10 а,  11 в,  12 в, 13 в, 14 а, 15 б, 16 в, 17 а, 18 г, 19 в, 20 в, 21 б, 22 в, 23 а, 24 б,  25 г, 26 а,  27 в, 28 б,  29 г, 30 б, 31 в, 32 в, 33 б, 34 в, 35 а, 36 а, 37 г, 38 а, 39 в, 40 г, 41 а, 42 а,  43 в,  44 в,  45 а,  46 в,  47 г, 48 г, 49 а, 50 б, 51 в,  52 г, 53 а, 54 б, 55 а, 56 в, 57 б.

сестринская помощь при синдроме нарушения мочеотделения

1.     Цель сестринского ухода у пациента с цистостомой

а) сохранение привычного режима физиологических отправлений

б) отсутствие дискомфорта у пациента

в) восстановление функции мочевого пузыря

г) обучение правилам пользования внешним катетером

2.     Потенциальная проблема  пациента с постоянным мочевым катетером

а) недержание мочи

б) потеря тонуса мочевого пузыря

в) пролежни

г) запор

3.     Проблема пациента с постоянным катетером в мочевом пузыре

а) нарушение привычного режима физиологических отправлений

б) риск развития инфекции мочевых путей

в) невозможность самостоятельно осуществлять гигиенические мероприятия

г) ограничение  приема жидкости

4.     Сестринское вмешательство по предупреждению развития инфекции мочевыводящих путей у пациента с постоянным катетером

а) обеспечение пациенту достаточного времени для мочеиспускания

б) своевременное опорожнение дренажного мешка

в) промывание катетера раствором фурацилина 1:5000 не менее 2 раз в день

г) обеспечение комфортных условий для мочеотделения

5.     Признак полного разрыва уретры

а) отсутствие мочи

б) гематурия

в) моча цвета пива

г) моча цвета мясных помоев

6.     Признак ушиба почек

а) ложные позывы на мочеиспускание

б) боль при мочеиспускании

в) положительный симптом Щеткина-Блюмберга

г) микро- или макрогематурия

7.     Дополнительное исследование, подтверждающее повреждение мочевого пузыря

а) общий анализ мочи

б) цистография

в) проба по Зимницкому

г) экскреторная урография

8.     Первая помощь при травме мочевого пузыря

а) катетеризация

б) пузырь со льдом

в) мочегонные средства

г) нитрофурановые препараты

9.     Доврачебная помощь при острой задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы

а) пузырь со льдом

б) мочегонные средства

в) обезболивающие

г) катетеризация

10.   Симптом, подтверждающий внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря

а) мягкий живот

б) симптом Щеткина-Блюмберга

в) симптом Ситковского

г) кровотечение из уретры

11.   Для промывания мочевого пузыря используют раствор

а) фурацилина

б) перекиси водорода

в) физиологический

г) первомура

12.   Первая помощь при травме почек

а) наркотические препараты

б) холод, срочная госпитализация

в) тепло

г) мочегонные препараты

13.   Урогематома — достоверный симптом

а) ушиба почки

б) повреждения почечной паренхимы и лоханки

в) повреждения селезенки

г) травмы надпочечника

14.   К методам исследования мочевыделительной системы относится

а) холедохоскопия

б) цистоскопия

в) ирригография

г) ректороманоскопия

15.   При почечной колике наиболее характерна иррадиация боли в

а) околопупочную область

б) паховую область и бедро

в) плечо

в) эпигастрий

16.   Причина болевых ощущений при почечной колике

а) позывы на мочеиспускание

б) затрудненное мочеиспускание

в) спазм мочеточника и травма слизистой мочеточника

г) восходящая инфекция

17.   Для снятия приступа почечной колики необходимо ввести

а) лазикс

б) димедрол

в) но-шпу

г) дибазол

18.   Симптом почечной колики

а) недержание мочи

б) полиурия

в) острая боль в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника

г) задержка стула и газов

19.   Почечная колика является осложнением

а) гемангиомы мочевого пузыря

б) уролитиаза

в) паранефрита

г) цистита

20.   Варикоцеле –

а) увеличение размеров яичка

б) варикозное расширение вен семенного канатика

в) киста семенного канатика

г) воспаление семенного канатика

21.   Дифференцировать мочекаменную болезнь с острыми заболеваниями органов брюшной полости позволяет

а) общий анализ крови

б) катетеризация мочевого пузыря

в) УЗИ органов брюшной полости и мочевыделительной системы

г) проба Каковского-Аддиса

22.   Ведущий критерий диагностики острой почечной недостаточности

а) нарастающие отеки

б) изменение АД

в) почасовой диурез

г) гематурия

23.   Неотложная помощь при почечной колике

а) антибиотики и катетеризация мочевого пузыря

б) мочегонные и тепло

в) холод на живот и фурагин

г) спазмолитики и тепло

24.   Основной диагностический метод при подозрении на опухоль почки

а) цистоскопия

б) почечная ангиография

в) обзорная урография

г) анализ мочи по Нечипоренко

Эталоны ответов

1 г, 2 б, 3 б, 4 в,  5 а,  6 г,  7 б,  8 б,  9 г,  10 б,  11 а,  12 б, 13 б,  14 б,  15 б,  16 в,  17 в,  18 в, 19 б,  20 б,     21 в, 22 в, 23 г,  24 б.

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в реаниматологии

 для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего

 профессионального образования

Медицинская сестра должна:

-       знать факторы риска, клинические проявления и профилактику развития острой сердечно-сосудистой недостаточности, острой дыхательной недостаточности, шоковых и коматозных состояний; обязанности сестры в процессе проведения лечебно-диагностических мероприятий;

-       знать юридические и этические аспекты работы в отделениях интенсивной терапии и реанимации;

-       уметь осуществлять сестринский процесс: проводить первичную оценку, выявлять проблемы пациента, планировать сестринский уход, проводить текущую и итоговую оценку результатов ухода;

-       уметь обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала;

-       уметь выполнять сестринские манипуляции, осуществлять лекарственную терапию по назначению врача;

-       уметь осуществлять профилактику внутрибольничной инфекции;

-       уметь обеспечивать безопасную среду;

-       уметь осуществлять первую медицинскую помощь.

ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ

1.     Основные мероприятия при выведении из состояния клинической смерти

а) дать понюхать нашатырный спирт

б) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

в) проведение закрытого массажа сердца

г) одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца

2.     При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят

а) всей ладонью

б) проксимальной частью ладони

в) тремя пальцами

г) одним пальцем

3.     Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку одним лицом

а) на 1 вдох - 5 компрессий

б) на 2 вдоха - 4 компрессии

в) на 3 вдоха - 6 компрессий

г) на 2 вдоха - 15 компрессий

4.     При остановке сердца применяется сочетание препаратов

а) атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия

б) эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия

в) адреналин, атропин, гидрокарбонат натрия, кальция хлорид

г) кальция хлорид, лидокаин, мезатон

5.     При проведении закрытого массажа сердца поверхность, на которой лежит пациент, обязательно должна быть

а) жесткой

б) мягкой

в) наклонной

г) неровной

6.     Тройной прием для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает

а) положение на спине, голова повернута набок, нижняя челюсть выдвинута вперед

б) под лопатки подложен валик, голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед

в) положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней

г) положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней

7.     Признак эффективности реанимационных мероприятий

а) отсутствие экскурсий грудной клетки

б) зрачки широкие

в) отсутствие пульсовой волны на сонной артерии

г) появление пульсовой волны на сонной артерии, сужение зрачков

8.     Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку двумя лицами

а) на 1 вдох - 2 компрессии

б) на 1 вдох - 10 компрессий

в) на 1 вдох - 5 компрессий

г) на 2 вдоха - 15 компрессий

9.     ИВЛ новорожденному желательно проводить

а) методом «изо рта в рот»

б) с помощью маски наркозного аппарата

в) методом «изо рта в нос»

г) методом «изо рта в рот и нос»

10.   Продолжительность проведения аппаратной ИВЛ при реанимации, если не появляется спонтанное дыхание

а) 20 минут

б) 15 минут

в) 10 минут

г) решается коллегиально, через несколько дней

11.   Для предупреждения западения корня языка при проведении реанимации голова пострадавшего должна быть

а) повернута набок

б) запрокинута назад

в) согнута вперед

г) в исходном положении

12.   Продолжительность клинической смерти в условиях нормотермии

а) 1-2 минуты

б) 3-5 минут

в) 25-30 минут

г) 8-10 минут

13.   Число дыханий в 1 минуту при проведении ИВЛ взрослому человеку

а) 8-10 в 1 минуту

б) 30-32 в 1 минуту

в) 12-20 в 1 минуту

г) 20-24 в 1 минуту

14.   Признаки клинической смерти

а) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях

б) спутанность сознания и возбуждение

в) нитевидный пульс на сонных артериях

г) дыхание не нарушено

15.   Основное осложнение, возникающее при проведении закрытого массажа сердца

а) перелом ключицы

б) перелом ребер

в) повреждение трахеи

г) перелом позвоночника

16.   При проведении наружного массажа сердца ладони следует расположить

а) на верхней трети грудины

б) на границе верхней и средней третей грудины

в) на границе средней и нижней третей грудины

г) в пятом межреберном промежутке слева

17.   Закрытый массаж сердца новорожденному проводят

а) кистями обеих рук

б) четырьмя пальцами правой руки

в) проксимальной частью кисти правой руки

г) двумя пальцами руки

18.   Глубина продавливания грудины при проведении закрытого массажа сердца взрослому человеку

а) 1-2 см

б) 4-6 см

в) 7-8 см

г) 9-10 см

19.   Глубина продавливания грудной клетки при проведении закрытого массажа сердца новорожденному

а) 1,5-2 см

б) 4-6 см

в) 5-6 см

г) 7-8 см

20.   Показания к прекращению реанимации

а) отсутствие признаков эффективного кровообращения

б) отсутствие самостоятельного дыхания

в) появление признаков биологической смерти

г) широкие зрачки

21.   Правило укладывания больного при сердечно-легочной реанимации

а) приподнять ножной конец

б) приподнять головной конец

в) положить на твердую ровную поверхность

г) опустить головной конец

22.   Последовательность выполнения действий при проведении сердечно-легочной реанимации

а) ИВЛ, НМС, тройной прием

б) тройной прием, НМС, ИВЛ

в) ИВЛ, тройной прием, НМС

г) тройной прием, ИВЛ+НМС

23.   Препарат, применяемый при остановке сердца

а) кордиамин

б) дроперидол

в) адреналин

г) фуросемид

24.   Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через

а) 30-40 мин.

б) 3-6 мин.

в) 2 часа

г) 15-20 мин.

25.   Достоверный признак биологической смерти

а) прекращение дыхания

б) прекращение сердечной деятельности

в) расширение зрачка

г) симптом "кошачьего глаза"

Эталоны ответов

1 г,   2 б,   3 г,   4 в,   5 а,   6 б,   7 г,   8 в,   9 г,   10 г,   11 б,   12 б,   13 в,   14 а,   15 б,   16 в,   17 г,  18 б,      19 а,   20 в,   21 в,   22 г,   23 в,   24 а,   25 г.