Алгоритмы манипуляций для профессионального модуля ПМ04,07 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
учебно-методический материал

Этапы проведения манипуляции

Форма представления

Примерный текст комментариев аккредитуемого

 Количество баллов

(0 – 1)

Подготовка к процедуре

1

Подготовить всё необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности

Выполнить

2

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру промывания желудка (если он в сознании). В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

Сказать

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован»

 «Я медсестра  терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»

«Я проведу Вам введение желудочного зонда.

В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»

«Вы согласны на проведение такой процедуры?»

Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»  

3

Подготовить оснащение

Выполнить

Выполнение процедуры

4

Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: сидя, прижавшись к спинке сиденья и слегка наклонив голову вперед (или уложить на кушетку в положении «на боку»).

Выполнить

5

Снять зубные протезы у пациента, если таковые имеются.

Выполнить

6

Отгородить пациента ширмой, если возникнет необходимость.

Выполнить

7

Надеть непромокаемые фартуки на себя и на пациента. Грудь и шею пациента прикрыть полотенцем.

Выполнить

8

Вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки. Выложить стерильный зонд из упаковки на стерильный лоток при помощи пинцета.

Выполнить

9

Определить глубину, на которую должен быть введен зонд (не прислоняя зонд к телу пациента измерить им расстояние: от угла рта до мочки уха и от мочки уха до основания мечевидного отростка грудины пациента), сделать метку на зонде при помощи лейкопластыря.

Выполнить

10

Взять зонд в правую руку на расстоянии 15-18 см от слепого его конца (дистальный конец зонда поместить между 3-4-ым и 4-5-ым пальцами правой руки) и обработать его водой.

Выполнить

11

Встать сбоку от пациента, взять в руку зонд и ввести через носовой ход на глубину 15-18 см, избегая насильственного введения.

При отсутствии возможности проведения зонда через нос можно ввести зонд через рот.

Выполнить

12

Попросить пациента сделать глотательное движение, одновременно продвигая зонд в пищевод.

Выполнить

13

Продвигать зонд медленно и равномерно до нанесенной отметки, наклонив голову пациента вперед и вниз. Если встретить сопротивление, следует остановиться и извлечь зонд. Повторить введение зонда после непродолжительного отдыха.

Выполнить

14

Проверить местонахождение зонда: набрать в шприц Жане 20-30 мл воздуха, присоединить шприц к зонду, ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).

Выполнить

Окончание процедуры

15

Уточнить у пациента о его самочувствии

Сказать

«Как Вы себя чувствуете?»

Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено»

16

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Выполнить/

Сказать

«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»

Всего баллов

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

% %

0 - 59

60 - 80

81 - 90

91 - 100

Баллы

0 - 9

10 - 12

13 - 14

15 - 16