Алгоритмы манипуляций для профессионального модуля ПМ04,07 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
учебно-методический материал
алгоритмы манипуляций к ПМ04 МДК 04.02, МДК04.03 , 07 МДК 07.02, МДК 07.03.
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
 kormlenie_tyazhelobolnogo_cherez_nazogastralnyy_zond.docx | 24.63 КБ |
Предварительный просмотр:
Технология выполнения простой медицинской услуги
Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд
Требования по безопасности труда при выполнении услуги:
- До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
- Во время процедуры обязательно использование перчаток
Функциональное назначение простой медицинской услуги: профилактика золеваний
Материальные ресурсы
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:
- ёмкость для дезинфекции
Лекарственные средства
- Дезинфицирующее средство
Прочий расходуемый материал
- шприц объемом 20-50 мл
- фонендоскоп,
- система для непрерывного зондового кормления;
- зажим хирургический;
- изотонический раствор хлорида натрия;
- салфетки;
- лейкопластырь;
- перчатки нестерильные;
- питательная смесь 300-350С;
Этапы проведения манипуляции | Форма представления | Примерный текст комментариев аккредитуемого | Количество баллов (0 – 1) | |
Подготовка к процедуре | ||||
1 | Подготовить всё необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности | Выполнить | ||
2 | Идентифицировать пациента, представиться, проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован» «Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)» «Я проведу Вам кормление через назогастральный зонд В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния» «Вы согласны на проведение такой процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
3 | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. | Выполнить | ||
4 | Подготовить питательный раствор, подогреть его до температуры 300 С – 350 С | Выполнить | ||
Выполнение процедуры | ||||
5 | Определить предписанный пациенту режим кормления – непрерывный или перемежающийся (фракционный) | Выполнить | ||
6 | Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) | Выполнить | ||
7 | Поднять головной конец кровати на 300-450. | Выполнить | ||
8 | Проверить правильность положения зонда. | Выполнить | ||
9 | Присоединить шприц объемом 20см3 к дистальному участку зонда и аспирировать содержимое желудка: - Оценить характер содержимого – при появлении признаков кровотечения, прекратить процедуру. - при появлении признаков нарушения эвакуации желудочного содержимого – прекратить кормление. | Выполнить | ||
10 | Присоединить к дистальному участку зонда шприц , заполненный 20 см3 воздуха и ввести воздух внутрь, одновременно аускультируя область эпигастрия. | Выполнить | ||
11 | Осмотреть кожу и слизистые оболочки носовых ходов, исключить признаки инфицирования, связанных с постановкой назогастрального зонда. | Выполнить | ||
12 | Проверить качество фиксации зонда, при необходимости заменить пластырную повязку | Выполнить | ||
13 | Подготовить предписанный объем питательной смеси. | Выполнить | ||
14 | Заполнить шприц объемом 20-50 мл питательным раствором. | Выполнить | ||
15 | Ввести активно медленно предписанный объем питательной смеси в желудок пациента. Введение производить дробно, порциями по 20-30 мл. с интервалом между порциями 1-3 мин. | Выполнить | ||
16 | После введения каждой порции, пережимать дистальный участок зонда, препятствуя его опустошению. | Выполнить | ||
17 | По окончании кормления ввести предписанный назначением объем воды. Если введение жидкости не предусмотрено, промыть зонд 30 мл физиологического раствора | Выполнить | ||
Окончание процедуры | ||||
18 | Аускультировать перистальтические шумы во всех квадрантах живота. | Выполнить | ||
19 | Обработать ротовую полость. Вытереть лицо пациента от загрязнений | Выполнить | ||
20 | Подвергнуть дезинфекции использованный материал. | Выполнить | ||
21 | Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции. | Выполнить | ||
22 | Обработать руки гигиеническим способом. Осушить. | |||
23 | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено» | |
24 | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | Выполнить/Сказать | «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений» | |
Всего баллов | ||||
Критерии оценки
Оценка | «2» | «3» | «4» | «5» |
% % | 0 - 59 | 60 - 80 | 81 - 90 | 91 - 100 |
Баллы | 0 - 13 | 14- 19 | 20 - 21 | 22 - 24 |