Алгоритмы манипуляций для профессионального модуля ПМ04,07 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
учебно-методический материал

Этапы проведения манипуляции

Форма представления

Примерный текст комментариев аккредитуемого

 Количество баллов

(0 – 1)

Подготовка к процедуре

1

Подготовить всё необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности

Выполнить

2

Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру промывания желудка. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

Сказать

«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован»

 «Я медсестра  терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»

«Я проведу Вам промывание желудка.

В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»

«Вы согласны на проведение такой процедуры?»

Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»  

3

Подготовить оснащение

Выполнить

Выполнение процедуры

4

Набрать в шприц 250 мл воды, присоединить шприц к зонду и ввести в желудок.

Примечание: состав раствора для промывания определяется врачом  (при уремии промывание проводится 2-4% раствором натрия гидрокарбоната).

Выполнить

5

Аспирировать промывные воды: потянуть поршень шприца «на себя». Отсоединить полный шприц от зонда и вытеснить содержимое в емкость для сбора промывных вод.

Примечание: 200-250 мл промывных вод желудка перелить в стерильную ёмкость для промывных вод на исследование.

Выполнить

6

Набрать в шприц новую порцию чистой воды и повторить введение и извлечение содержимого. Оценивать каждую полученную порцию.

Выполнить

7

При наличии крови вызвать врача.

Выполнить

8

Продолжать промывание до появления чистых промывных вод.

Выполнить

Окончание процедуры

9

Отсоединить шприц Жане и извлечь из желудка зонд, пропуская через салфетку.

10

Поместить зонд, шприц Жане в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер. Промывные воды подвергнуть дезинфекции.

Выполнить

11

Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта.

Выполнить

12

Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

Выполнить

13

Пациента проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за его состоянием

Выполнить

14

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Выполнить

15

Уточнить у пациента о его самочувствии.

Сказать

«Как Вы себя чувствуете?»

Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено»

16

Отметить в листе назначений о выполненной процедуре.

Выполнить/Сказать

«Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений»

Всего баллов

Оценка

«2»

«3»

«4»

«5»

% %

0 - 59

60 - 80

81 - 90

91 - 100

Баллы

0 - 9

10 - 12

13 - 14

15 - 16