Алгоритмы манипуляций для профессионального модуля ПМ04,07 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих
учебно-методический материал
алгоритмы манипуляций к ПМ04 МДК 04.02, МДК04.03 , 07 МДК 07.02, МДК 07.03.
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
 uhod_za_nazogastralnym_zondom.docx | 22.33 КБ |
Предварительный просмотр:
Технология выполнения простой медицинской услуги
Уход за назогастральным зондом
Требования по безопасности труда при выполнении услуги:
- До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
- Во время процедуры обязательно использование перчаток
Функциональное назначение простой медицинской услуги: профилактика золеваний
Материальные ресурсы
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:
- ёмкость для дезинфекции
Лекарственные средства
- Дезинфицирующее средство
Прочий расходуемый материал
- шприц на 30 или 60 мл (шприц Жане);
- фонендоскоп,
- лоток,
- зажим,
- зонд назогастральный;
- физиологический раствор или специальный раствор емкостью 500 или 1000 мл4
- вазелин;
- нестерильные перчатки;
- стерильные марлевые салфетки;
- пластырь;
- емкость для промывания
Этапы проведения манипуляции | Форма представления | Примерный текст комментариев аккредитуемого | Количество баллов (0 – 1) | |
Подготовка к процедуре | ||||
1 | Подготовить всё необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности | Выполнить | ||
2 | Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» «Пациент идентифицирован» «Я медсестра терапевтического отделения. Меня зовут ___ (ФИО)» «Я проведу Вам уход за назогастральным зондом с целью соблюдения инфекционной безопасности В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния» «Вы согласны на проведение такой процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» | |
3 | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. | Выполнить | ||
Выполнение процедуры | ||||
4 | Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавления. | Выполнить | ||
5 | Проверить месторасположение зонда: попросить открыть пациента рот, чтобы увидеть зонд в глотке. | Выполнить | ||
6 | Присоединить шприц с 10-20 куб. см (10 куб. см для детей) к назогастральному зонду и ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия при помощи стетоскопа (булькающие звуки) | Выполнить | ||
7 | Очистить наружные носовые ходы, увлажненные физиологическим раствором марлевыми салфетками. Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом (исключение – манипуляции, связанные с оксигенотерапией) | Выполнить | ||
8 | Каждые 4 часа выполнять уход за полстью рта: увлажнять рот и губы. | Выполнить | ||
9 | Каждые 3 часа (по назначению врача) промывать рот 20-30 мл физиологического раствора. Для этого присоединить шприц, наполненный физиологическим раствором, к зонду, медленно и аккуратно ввести жидкость в зонд; аккуратно провести аспирацию жидкости, обратить внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную жидкость. | Выполнить | ||
Окончание процедуры | ||||
10 | Снять пластырь и наклеить заново, если он сильно загрязнен. | Выполнить | ||
11 | Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы. Обработать мембрану фонендоскопа дезинфектантом или антисептиком. | Выполнить | ||
12 | Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции. | Выполнить | ||
18 | Обработать руки гигиеническим способом. Осушить. | Выполнить | ||
19 | Уточнить у пациента о его самочувствии. | Сказать | «Как Вы себя чувствуете?» Ответ: «Изменений самочувствия не отмечено» | |
20 | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | Выполнить/Сказать | «Делаю запись о результатах выполнения процедуры в листе назначений» | |
Всего баллов | ||||
Критерии оценки
Оценка | «2» | «3» | «4» | «5» |
% % | 0 - 59 | 60 - 80 | 81 - 90 | 91 - 100 |
Баллы | 0 - 11 | 12 - 15 | 16 - 18 | 19 - 20 |