Укладки для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в медицинских организациях
статья

Укладки для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в медицинских организациях

 

Скачать:


Предварительный просмотр:

Укладки для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в медицинских организациях

 

Косых Александр Вячеславович

Преподаватель, провизор-организатор,

                                            клинический фармаколог

ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный

медицинский университет» Ессентукский филиал

                                                   (Россия, г. Ессентуки)

           В статье изучается вопрос оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в медицинских организациях, а также состав укладок для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях с учётом современных требований в условиях реализации программы по улучшению качества оказания медицинской помощи.

Ключевые слова: укладки, экстренная помощь, неотложные состояния, медицинские организации.

В медицинской организации обязательно должны быть укладки для оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке, укладки для профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции (далее – укладка «АнтиВИЧ»), укладки первой помощи при особо опасных инфекциях (ООИ). Если медицинские сестры работают с цитостатиками, обязательна укладка для оказания первой помощи при поражении кожи и слизистой токсичными препаратами.

Комплект укладок для каждого отделения или кабинета определяется исходя из профиля и характера медицинской помощи. Например, укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке нужна в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры, и в приемном отделении. Укладка «АнтиВИЧ» – в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры, и в лабораториях. Укладка для оказания первой помощи при ООИ должна храниться в приемном отделении инфекционной больницы и в поликлиниках.

Например, в кабинете у медсестры КВД на случай анафилактического шока должна находиться противошоковая аптечка, включающая гидрокортизон в ампулах по 25 и 100 мг (преднизолон, дексаметазон) для внутримышечного введения, 0,1-процентный раствор адреналина 1,0 для подкожного введения, 2-процентный раствор супрастина 1,0 для внутримышечного введения, кордиамин 1,0 для подкожного или внутримышечного введения. Это требование прописано в приказе Минздрава от 25.07.2003 № 327 «Об утверждении протокола ведения больных "Сифилис"».

Приказы, регламентирующие состав укладок для оказания экстренной помощи при неотложных состояниях в медицинских организациях:

  1. Приказ Минздрава от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", противошоковая укладка должна обязательно храниться в кабинете стоматолога женской консультации, в малой операционной роддома или перинатального центра, физиотерапевтическом и рентгеновском кабинетах.
  2. Требования к комплектации укладки для профилактики парентеральных инфекций отличаются в приказе Минздрава № 1н и СанПиН 2.1.3.2630-10.

Согласно приказу Минздрава от 09.01.2018 № 1н, в ней нет борной кислоты, протаргола и марганцевокислого калия, которые предусмотрены приложением 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Тем не менее СанПиН со старыми требованиями продолжает действовать. Состав укладки по приказу Минздрава № 1н соответствует требованиям СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

  1. Укладки для оказания помощи при анафилактическом шоке должны быть в каждом помещении, где проводят инвазивные процедуры. Их состав для таких помещений указан в письме Росздравнадзора от 02.11.2015 № 01И-1872/15. Состав противошоковой укладки для процедурных кабинетов и донорских станций утвержден в письме Минздрава от 05.06.1989 № 20-03/306. Состав противошоковой укладки для дерматовенерологических центров и КВД указан в приказе Минздрава от 25.07.2003 № 327 «Об утверждении протокола ведения больных "Сифилис"».
  2. Состав противошоковой укладки для педиатрических отделений и поликлиник утвержден приказом Минздравсоцразвития от 16.04.2012 № 366н.
  3. Состав противошоковой укладки для прививочных кабинетов детских поликлиник и прививочных бригад указан в МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад».
  4. В приемном отделении должна находиться укладка для оказания первой помощи. Это требование статьи 223 ТК. Ее состав прописан в приказе Минздравсоцразвития от 05.03.2011 № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам».

Аптечка первой помощи при анафилактическом шоке для процедурных кабинетов и донорских центров. Состав аптечки утвержден в письме Минздрава РСФСР от 05.06.1989 № 20-03/306.:

1. Преднизолон для внутривенного введения 90 мг.

2. Мезатон 1,0.

3. Димедрол 1% – 2,0.

4. Кордиамин 2,0.

5. Полиглюкин 400.

6. Изотонический раствор хлорида натрия 10,0.

Состав укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций утвержден приказом Минздрава от 09.01.2018 № 1н

Укладка «АнтиВИЧ»

 

Название препарата (медизделия)

Лекарственная форма,
количество

Йод

раствор для наружного применения,
5%

Этанол

раствор для наружного применения,
70%

Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см

2 шт.

Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см)

3 шт.

Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16
см х 14 см, № 10)

1 уп.

Состав укладки для неотложной медпомощи при гипертоническом кризе.Укладка разработана согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 04.09.2006 № 632.

Наименование

Количе
ство

Срок годности

Гипотензивные средства

Капотен (каптоприл) 0,025 п/я № 28

1 уп.

 

Коринфар (нифедипин) 0,01 п/я № 30

1 уп.

 

Энап Р р-р в/в 1,25 мг/мл 1,0 № 5

1 уп.

 

Фуросемид р-р 1% – 2,0 № 5

1 уп.

 

Магния сульфат 250 мг/мл 5,0 в/в № 10

1 уп.

 

 

 

 

Бета-адреноблокаторы

Анаприлин (пропранолол) 0,04 № 50

1 уп.

 

Верапамил р-р в/в 2,5 мг/мл 2,0 в/в № 5

1 уп.

 

 

 

 

Прочие изделия медицинского назначения

 

 

Шприц одноразовый 5,0

10 шт.

 

Перчатки нестерильные

2 пары

 

Салфетки прединъекционные

20 шт.

 

Укладка для экстренной медпомощи при коллапсе:

1. Кордиамин 2 мл – № 10.

2. Преднизолон 25 – 1 мл – № 10.

3. Раствор глюкозы 5% 10 мл – № 10.

4. Кофеин бенз. натрия 10% – 1 мл – № 10.

5. Раствор натрия хлорида 0,9% – 10 мл – № 10.

6. Шприц 2,0 мл – 5 шт.

7. Шприц 5,0 мл – 5 шт.

8. Шприц 10,0 мл – 5 шт.

9. Футляр (пластиковый чемоданчик) – 1 шт.

Укладка для экстренной медпомощи при стенокардии, инфаркте миокарда

Укомплектована на основании двух приказов: приказ Минздрава РФ от 05.07.2016 № 456н, приказ Минздрава РФ от 05.07.2016 № 457н.

1.Шприцы стерильные 2 мл – 2 шт.
2. Шприцы стерильные 20 мл – 2 шт.
3. Шприцы стерильные 5 мл – 2 шт.
4. Системы для вливаний стерильные – 2 шт.
5. Эноксапарин натрия – 2 шт.
6. Ацетилсалициловая кислота – 4 шт.
7. Раствор натрия хлорида 0,9% – 10,0 – 1 уп.
8. Метопролол 25 мг – 1 уп.
9. Нитроглицерин 0,5 мг – 1 уп.
10. Кеторолак 3% 1 мл – 1 уп.
11. Перчатки медицинские – 2 пары.
12. Салфетки спиртовые – 10 шт.
13. Катетер венозный периферический – 2 шт.
14. Изокет раствор для инфузий – 1 уп.
15. Раствор натрия хлорида 0,9% 200 мл – 1 шт.

Укладка для экстренной медпомощи при обмороке:

  1. Аммиака раствор 10%.
    2. Адреналина гидрохлорид 1 мг/мл амп. 1 мл № 5 – 1 шт.
    3. Преднизолон 3% 1 мл – 2 уп.
    4. Натрия хлорид 0,9% 200 мл – 2 шт.
    5. Раствор глюкозы 5% 200 мл – 1 шт.
    6. Натрия хлорид 0,9% 10 мл № 10 – 1 шт.
    7. Система для внутривенных вливаний одноразовая – 2 шт.
    8. Катетер для периферических вен – 2 шт.
    9. Шприц 2 мл – 3 шт.
    10. Шприц 5 мл – 3 шт.
    11. Шприц 20 мл – 3 шт.
    12. Салфетки инъекционные спиртосодержащие – 10 шт.
    13. Перчатки нитриловые – 3 пары.
    14. Футляр-контейнер – 1 шт.
    15. Раствор гидроксиэтилкрахмала 6% (Стабизол, Волювен) 200 мл – 2 шт.
    16. Раствор кофеина 10% 1 мл – 1 уп.

Укладка для экстренной медпомощи при бронхиальной астме:

1. Шприцы о/р стерильные – 2,0 № 2, 20,0 № 2.

2. Системы для вливаний стерильные – № 1.

3. Сальбутамол (вентолин, сальгим) ингалятор.

4. Раствор преднизолона 30 мг.

5. Раствор эуфиллина 2,4% – 10,0.

Укладка противоожоговая:

ГРУППА

НАИМЕНОВАНИЕ

КОЛИЧЕСТВО

1

Анальгетики

Темпалгин 20 таб.

1

2

Товары мед. назначения

Гипотерм (охлаждающий) пакет

1

3

Противоожоговое
средство

Аэрозоль Пантенол

1

4

Сердечное

Нитроглицерин 40 таб.

1

5

Сердечное

Валидол 10 таб.

1

6

Сердечное,
успокаивающее

Корвалол или корвалдин

1

7

Вспомогательные
средства

Аммиака раствор

1

8

Товары мед. назначения

Кровоостанавливающий жгут

1

9

Товары мед. назначения

Бинт стерильный 5×10 см

2

10

Товары мед. назначения

Бинт стерильный 7×14 см

2

11

Товары мед. назначения

Бинт эластичный трубчатый № 2, 3, 4

по 4 шт.

12

Товары мед. назначения

Салфетки стерильные 16×14 см № 20

1

13

Товары мед. назначения

Салфетки противотравматические стерильные,
не менее 6×10 см

5

14

Товары мед. назначения

Салфетка гемостатическая, минимум 6×10 см

2

15

Товары мед. назначения

Повязка противоожоговая 10×15 см

4

16

Товары мед. назначения

Повязка противоожоговая 25×25 см

1

17

Товары мед. назначения

Вата медицинская стерильная 50 г

1

18

Товары мед. назначения

Перчатки смотровые стерильные (размер
индивидуальный)

2

19

Вспомогательные
средства

Ножницы

1

20

Товары мед. назначения

Устройство для искусственного дыхания «Рот в
рот»

1

21

Вспомогательные
средства

Стакан мерный

1

22

Вспомогательные
средства

Бокс

2

23

Вспомогательные
средства

Инструкция к применению

1

 Укладка реанимационная для оказания скорой медицинской помощи

Документ разработан согласно приказу Минздрава от 22.01.2016 № 36н.

Наименование медицинского изделия

Кол-во, не
менее

1

Аспиратор механический

1 шт.

2

Воронка пластмассовая, соответствующая зонду желудочному

2 шт.

3

Зажим кровоостанавливающий зубчатый изогнутый № 1, 158 мм

1 шт.

4

Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой № 1, 160 мм

1 шт.

5

Зонд желудочный (в стерильной упаковке, разных размеров)

6 шт.

6

Игла хирургическая

2 шт.

7

Иглодержатель

1 шт.

8

Комплект дыхательный для ручной искусственной вентиляции легких
взрослый (с возможностью подключения к источнику кислорода)

1 компл.

9

Комплект трубок ларингеальных (либо комплект масок ларингеальных,
либо комбитьюб) для взрослых

1 компл.

10

Комплект трубок эндотрахеальных

1 компл.

11

Ларингоскоп (3 клинка) для взрослых

1 шт.

12

Набор катетеров аспирационных

1 шт.

13

Набор для коникотомии взрослый

1 набор

14

Переходник гибкий для интубационных трубок одноразовый

1 шт.

15

Роторасширитель

1 шт.

16

Скальпель стерильный одноразовый

1 шт.

17

Стилет № 10

1 шт.

18

Стилет № 6

1 шт.

19

Троакарный дренажный катетер

1 шт.

20

Устройство для крепления эндотрахеальной трубки (держатель
Томаса)

1 шт.

21

Фильтр дыхательный бактериовирусный

1 шт.

22

Шовный материал

1 уп.

23

Шприц трехдетальный 150 мл типа Жане

1 шт.

24

Языкодержатель

1 шт.

 

Прочие средства

 

25

Саквояж (сумка, рюкзак) для размещения набора

1 шт.

Укладка реанимационная неонатальная для оказания скорой медицинской помощи

Документ разработан согласно приказу Минздрава от 22.01.2016 № 306н.

Наименование медицинского изделия

Кол-во, не
менее

1

Комплект дыхательный для ручной искусственной вентиляции легких
неонатальный

1 компл.

2

Ларингеальная дыхательная маска (размер № 1 для новорожденных
более 1500,0 г)

1 шт.

3

Ларингоскоп волоконно-оптический неонатальный с тремя клинками
NN 00, 0 и 1

1 шт.

4

Лейкопластырь рулонный (не менее 2 см × 5 м)

1 шт.

5

Ножницы медицинские с одним острым концом прямые

1 шт.

6

Стилет № 6

1 шт.

7

Трубка эндотрахеальная детская (разных размеров)

3 шт.

8

Устройство для крепления эндотрахеальной трубки (держатель
Томаса)

1 компл.

 

Прочие средства

 

9

Саквояж (сумка, рюкзак) для размещения набора

1 шт.

Укладка акушерская для оказания скорой медицинской помощи

Документ разработан согласно приказу Минздрава от 22.01.2016 № 36н.

Наименование медицинского изделия

Кол-во, не
менее

1

Воротник-шина шейная для новорожденных

2 шт.

2

Глазная повязка стерильная (не менее 55 мм × 70 мм)

2 шт.

3

Грелка

2 шт.

4

Зажим Кохера стерильный

2 шт.

5

Зажим кровоостанавливающий зубчатый изогнутый № 1, 158 мм

1 шт.

6

Зажим кровоостанавливающий зубчатый прямой № 1, 160 мм

1 шт.

7

Зажим пуповины

6 шт.

8

Игла атравматическая

1 шт.

9

Иглодержатель общехирургический

1 шт.

10

Катетер для отсоса слизи с фильтром или спринцовка резиновая

2 шт.

11

Комплект акушерского белья для роженицы и новорожденного

2 компл.

12

Комплект одежды хирургической одноразовый

2 компл.

13

Пинцет стерильный

2 шт.

14

Скальпель стерильный одноразовый или ножницы для пресечения
пуповины

2 шт.

15

Стетоскоп акушерский деревянный

1 шт.

 

Прочие средства

 

16

Одеяло байковое детское

2 шт.

17

Саквояж (сумка, рюкзак) для размещения набора

1 шт.

Укладка реанимационная педиатрическая для оказания скорой медицинской помощи

Документ разработан согласно приказу Минздрава от 22.01.2016 № 36н.

Наименование медицинского изделия

Кол-во,
не менее

1

Аспиратор механический

1 шт.

2

Воронка пластмассовая, соответствующая зонду желудочному

2 шт.

3

Груша резиновая (спринцовка)

1 шт.

4

Зонд желудочный (в стерильной упаковке, разных размеров)

6 шт.

5

Игла для пункции центральной вены

2 шт.

6

Игла Дюфо

1 шт.

7

Комплект воздуховодов орофарингеальных (назофарингеальных) для
детей

1 компл.

8

Комплект дыхательный для ручной искусственной вентиляции легких
взрослый (с возможностью подключения к источнику кислорода), для
детей

1 компл.

9

Комплект трубок ларингеальных (либо комплект масок ларингеальных,
либо комбитьюб) детских

1 компл.

10

Комплект трубок эндотрахеальных детских № 3–5

1 компл.

11

Ларингоскоп волоконно-оптический (4 клинка) детский

1 шт.

12

Набор для коникотомии детский

1 компл.

13

Устройство для крепления эндотрахеальной трубки (держатель
Томаса)

1 компл.

14

Фильтр дыхательный бактериовирусный

2 шт.

15

Шприц трехдетальный 150 мл типа Жане

1 шт.

 

Прочие средства

 

16

Саквояж (сумка, рюкзак) для размещения набора

1 шт.

Используемая литература:

© Материал из Справочной системы «Главная медсестра».
Подробнее:
https://1glms.ru/#/document/97/105829/me86043/?of=copy-dbe8667ce9


По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Методическое пособие для самостоятельной работы студентов по ПМ 02 МДК 02.01 Раздел 1 "Сестринская помощь в терапии" Тема: "Сестринская помощь при неотложных состояниях в терапии"

В данном     методическом пособии для самостоятельной работы студентов  представлены алгоритмы оказания доврачебной помощи по дисциплине «Сестринский уход в терапии», составле...

Презентация к производственному совещанию "Первая помощь при неотложных состояниях в образовательном учреждении "

Презентация к производственному совещанию "Первая помощь при неотложных состояниях в образовательном учреждении " ...

КТП ПМ 03. Оказание доврачебной помощи при неотложных, экстремальных состояниях и травмах.

Календарно-тематический план профессионального модуля с темами занятий и с указанием учебной литературы для подготовки. Для студетов специальности Сестринское дело 4-го курса....

Контрольно-оценочные средства для квалификационного экзамена по профессиональному модулю ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях по специальности 34.02.01 Сестринское дело

Материалы составлены в соответствии с требованиями ФГОС, учебным планом по специальности Сестринское дело и Рабочей программой ПМ.03 "Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экст...

Методическая разработка для проведения мастер-класса "Оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях"

Методическая разработка для проведения мастер-класса в Конгрессной части VI Открытого чемпионата профессионального мастерства города Москвы «Московские мастера» по стандартам WorldSkills R...

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ПМ 03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях МДК 03.03 Неотложная помощь на догоспитальном этапе по специальности 34.02.01 Сестринское дело углубленной подготовки

Методическая разработка учебного занятия по теме: «Острые аллергозы» входит в состав МДК 03.03 Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Данная тема является актуальной, так как высокая а...

Рабочая программа ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях по специальности 34.02.01 Сестринское дело 2018-2019 гг.

Рабочая программа по профессиональному модулю ПМ.03 составлена на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности 34.02.01 Сестринское дело....