Открытое занятие 19.11.2020 Обучение родителей ребенка правилам вскармливания.
презентация к уроку

Слайд 1

ОТКРЫТОЕ ЗАНЯТИЕ Дисциплина : ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий МДК. 01.01 Здоровый человек и его окружение: Тема: «Обучение родителей ребенка правилам вскармливания» специальность 34.02.01«Сестринское дело» базовый уровень

Слайд 2

Межпредметные связи Русский язык и культура речи Здоровый ребенок Анатомия Гигиена Математика Сестринское дело в педиатрии Сестринское дело в терапии Основы сестринского дела Внутрипредметные связи

Слайд 3

Студент должен знать: Виды вскармливания детей грудного возраста и их характеристику Преимущества грудного вскармливания Правила вскармливания ребенка грудью Основы рационального вскармливания Понятие гипогалактии , ее причины и профилактику Студент должен уметь: 1. Собирать информацию о вскармливании ребенка 2. Выявлять проблемы вскармливания 3. Определять цели и составить схемы кормления ребенка 4. Обеспечивать выполнение мероприятий по удовлетворению потребности «есть» 5. Подготавливать мать и ребенка к кормлению грудью 6. Объяснять правила введения прикорма 7. Провести контрольное кормление

Слайд 4

Домашнее задание Повторить теоретический материал по теме занятия Решить задачи ВСР: Составление плана беседы по поддержке грудного вскармливания.

Слайд 5

Задача: Рассчитайте суточное и разовое количество молока необходимое ребенку 5 дней , если его масса тела при рождении 3300 грамм. используя формулу Зайцевой ЗАДАЧА

Слайд 6

ЗАДАЧА Рассчитайте суточное и разовое количество молока необходимое ребенку 8 дней , если его масса тела при рождении 3450 г. использовать формулу Филькинштейна

Слайд 7

Дано: масса ребенка при рождении. – 3400 г., Возраст – 5 дней. Рассчитайте суточное и разовое количество молока необходимое ребенку семи дней , масса тела при рождении 3250 г. использовать формулу Филатова ЗАДАЧА

Слайд 8

Задача: Рассчитайте суточное и разовое количество молока необходимое ребенку 6 дней , если его масса тела при рождении 3300 грамм. используя формулу Шабалова ЗАДАЧА

Слайд 9

Задача Ребёнок 4 месяцев (находится на естественном вскармливании). Масса тела 4,6 кг. Задание: Рассчитать суточный и разовый объем питания Объёмным методом

Слайд 10

Рассчитать потребность ребёнка в еде энергетическим способом (находится на естественном вскармливании). Ребёнок 3 месяцев при весе 4200 гр.

Слайд 11

Рассчитать потребность ребёнка в еде энергетическим способом (СМЕСЬ) Ребёнок 6 месяцев при весе 7000 гр. смесь имеет 812 ккал. на 1 литр. Так написано на банке

Слайд 12

Источники Основные Кучма В.Р., Сивочалова О.В. - 5-е изд., испр . и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа , 2019. - 560 с. - ISBN 978-5-9704-5217-2 Дополнительные Проведение профилактических мероприятий [Электронный ресурс] / Двойников С.И. [и др.] - М.: ГЭОТАР-Медиа , 2018. - ISBN 978-5-9704-4712-3

Слайд 13

Обучение родителей ребенка правилам вскармливания.

Слайд 14

Фронтальный опрос

Слайд 15

1. Преимущество грудного молока перед коровьим 1) высокое содержание белка 2) высокое содержание витаминов 3) высокая калорийность 4) оптимальное соотношение пищевых веществ 2. Сцеживание остатков грудного молока проводится с целью 1) профилактики гипогалактии 2) профилактики гипотрофии 3) снижения иммунитета 4) профилактики мастита 3. Кратность кормлений ребенка 1 мес., в течение суток при естественном вскармливании 1) 12 2) 10 3) 8 4) 5 4. Продолжительность кормления ребенка грудью в среднем (в мин.) 1) 10 2) 20 3) 40 4) 60 5. Ребенку первого года жизни предпочтительно обеспечить вскармливание 1) естественное (грудное) 3) искусственное 2) смешанное 4) парентеральное

Слайд 16

6. Контрольное кормление ребенка проводят для определения 1) массы тела 2) количества съеденной пищи 3) количества прикорма 4) количества докорма 7. Ночной перерыв между кормлениями необязателен для ребенка (мес.) 1 2) 3 3) 6 4) 9 8. Дети нуждаются в дополнительном введении водорастворимых витаминов с возраста (мес.) 1) 1,5 2) 2,5 3) 3,5 4) 4,5 9. Для удовлетворения потребности ребенка в жирорастворимых витаминах ему дают яичный желток с возраста (в мес.) 2 2) 4 3) 6 4) 8 10. При искусственном вскармливании в качестве заменителей женского молока используют фруктовые соки 2) овощное пюре 3) фруктовое пюре 4) молочные смеси

Слайд 17

Каждая мать сама решает, как кормить своего ребенка. Но не следует забывать о праве ребенка на адекватное питание.

Слайд 18

Противопоказания к грудному вскармливанию С стороны мамы: Мастит, общее тяжелое состояние женщины ВИЧ - инфекция Открытая форма туберкулеза у мамы С стороны ребенка: Малый вес при рождении, Выраженная недоношенность (менее 1000 г.) Врожденная патология (заячья губа, волчья пасть, врожденные пороки ЦНС, пороки сердца с декомпенсацией и др.) Общее тяжелое состояние ребенка (шок, дыхательная недостаточность и др.)

Слайд 19

Грудное вскармливание - значение НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Утверждена на XVI Съезде педиатров России Москва , 2010

Слайд 20

Грудное вскармливание ВОЗ определяет исключительно грудное вскармливание - как вскармливание грудным молоком, без дополнения рациона ребенка другой жидкостью, твердой пищей, за исключением лечебных средств или витаминных препаратов . Грудное вскармливание необходимо начинать в течение первого часа после рождения и при возможности продолжать до 1 года

Слайд 21

Материнское молоко Единственный идеальный продукт питания для обеспечения гармоничного развития ребенка первых 6 месяцев жизни Ребенок может сам определять количество и длительность вскармливания (без ограничения со стороны матери) Простое правило для установления частоты кормлений - кормить, когда ребенок проголодается: ребенок поворачивает голову к матери, сосет свою руку

Слайд 22

Тест мокрых пелёнок С 14 дня до 6 месяцев количество мокрых пелёнок в сутки Оценка 12 и более Лактация в норме, ребёнок нормально прибавляет в весе 8-10 Следует обратить внимание на организацию грудного вскармливания или заподозрить наличие гипогалактии 6 и менее Ребёнку не хватает грудного молока возможно обезвоживание

Слайд 23

Достоверные признаки недостаточного получения ребенком грудного молока Прибавка массы тела меньше 500 г за месяц; Мочевыделение ребенка меньше 6 раз в день, моча желтая и концентрированная с резким запахом.

Слайд 24

Оценка грудного вскармливания При каждом медицинском профилактическом осмотре до года проводится: Оценка грудного вскармливания Оценка физического развития При выявлении отклонений в физическом развитии и вскармливании ребенка, проводят повторную оценку в течение 2-х дней после предыдущей оценки, а в дальнейшем по необходимости

Слайд 25

Срок жизни (месяцы) Частота кормлений с 0 до 1 месяца 8 раз в сутки, по требованию (до12 раз) с 1 до 2 месяцев 7-8 раз в сутки (6ºº, 9ºº,12ºº, 15ºº, 18ºº, 21ºº, 24ºº) с 2 до 6 месяцев 6-7 раз в сутки (6ºº, 9³º ,13ºº, 16³º, 20ºº, 23³º) С 6 месяцев Не менее 5 раз в сутки (6ºº, 10ºº ,14ºº, 18ºº, 22ºº) Количество кормлений ребенка в течении суток В период до 12 мес. общий объем суточного питания не должен превышать 1000 мл. даже если по расчету получается больше

Слайд 26

Формулы расчета питания для здорового ребенка (до 10 суток) 1.Формула Зайцевой 2. Формула Финкельштейна 3. формулу Филатова 4. формулу Шабалова

Слайд 27

Формулы расчета питания для здорового ребенка Формула Зайцевой

Слайд 28

Формулы расчета питания для здорового ребенка Формула Зайцевой V сут . = 2 % от m при рождении в граммах умножить на n n - (возраст ребенка в днях) Задача: Рассчитайте суточное и разовое количество молока необходимое ребенку трех дней , если его масса тела при рождении 3400 грамм. используя формулу Зайцевой

Слайд 29

Для расчетов рациона до 10 первых дней жизни можно использовать формулу Зайцевой: Дано: масса ребенка при рожд . – 3400; Возраст – 3 дня. Решение: суточный объем молока: 2 % от 3400 х 3 = 204 (мл) Разовый объем молока 204 / ׃ 8 = 25,5 (мл). Ответ: суточный объем молока равен 204 мл., а разовый 26 мл.

Слайд 30

Формулы расчета питания для здорового ребенка 2. Формула Финкельштейна

Слайд 31

Формулы расчета питания для здорового ребенка 2. Формула Финкельштейна V сут = n х 70 (n-день жизни, 70-при массе тела при рождении менее 3200 ) V сут = n х 80 (n-день жизни , 80-при массе тела при рождении более 3200 ) n - (возраст ребенка в днях)

Слайд 32

ЗАДАЧА Рассчитайте суточное и разовое количество молока необходимое ребенку семи дней , если его масса тела при рождении 3250 г. использовать формулу Филькинштейна

Слайд 33

Для расчетов рациона до 10 первых дней жизни можно использовать формулу Филькинштейна Дано: масса ребенка при рождении. – 3250 г. Возраст – 7 дней. Решение: суточный объем молока: V сут . 7 х 80 = 560 мл. Разовый объем молока: V раз. 560 мл / 8 = 70 мл

Слайд 34

3. Для расчетов рациона до 10 первых дней жизни можно использовать формулу Филатова

Слайд 35

3. Для расчетов рациона до 10 первых дней жизни можно использовать формулу Филатова V раз. = n * 10 Дано: масса ребенка при рождении. – 3250 г., Возраст – 7 дней. Рассчитайте суточное и разовое количество молока необходимое ребенку семи дней , масса тела при рождении 3250 г. использовать формулу Филатова

Слайд 36

Для расчетов рациона до 10 первых дней жизни можно использовать формулу Филатова расчет V раз. = n * 10 Дано: масса ребенка при рождении. – 3250 г., Возраст – 7 дней. Решение: Разовый объем молока: V раз. 7*10 = 70 мл суточный объем молока: V сут . 70 мл х 8 = 560 мл.

Слайд 37

4. Для расчетов рациона до 10 первых дней жизни можно использовать формулу Н. П. Шабалова

Слайд 38

4. Для расчетов рациона до 10 первых дней жизни можно использовать формулу Н. П. Шабалова V раз на 1 кормление (мл) = 3 мл. х N х массу тела (кг) Задача: Рассчитайте суточное и разовое количество молока необходимое ребенку трех дней , если его масса тела при рождении 3400 грамм. используя формулу Шабалова

Слайд 39

Для расчетов рациона до 10 первых дней жизни можно использовать формулу Н. П. Шабалова Дано: масса ребенка при рождении. – 3250 г. Возраст – 7 дней. V раз. = 3 мл * 7 дн * 3, 3 = 69,3 мл. (70 мл) V сут . = 70 мл * 8 = 560 мл.

Слайд 40

Формулы расчета питания для здорового ребенка старше 10 суток жизни 5. Объёмный метод используется до ….. мес от фактической массы тела от 10 дней до 6 недель – ……….. от 6 недель до 4 месяцев – …………. от 4 месяцев до 6 месяцев – …………. от 6 месяцев до 8 месяцев – ………….. от 8 месяцев до 9 месяцев – ………….

Слайд 41

Формулы расчета питания для здорового ребенка старше 10 суток жизни 5. Объёмный метод используется до 9 мес от фактической массы тела от 10 дней до 6 недель – 1/5 часть от 6 недель до 4 месяцев – 1/6 часть от 4 месяцев до 6 месяцев – 1/7 часть от 6 месяцев до 8 месяцев –1/8 часть от 8 месяцев до 9 месяцев –1/9 часть

Слайд 42

Задача по вскармливанию Ребёнок 5 месяцев (находится на естественном вскармливании ). Масса тела 6 кг. Задание: Рассчитать суточный и разовый объем питания

Слайд 43

Решение: Масса тела 6000 гр., 5 месяцев, V сут . - 1/7 от массы тела. Частота кормлений 6/ сут V сут . 6000/7 = 857,1429 мл. V сут . = 860 мл. V раз. 860 /6 = 143,33 мл V раз. = 145 мл.

Слайд 44

6. Калорийный метод Энергетический (ГРУДНОЕ МОЛОКО) Основан на калорийности пищи и возрасте ребенка Калорийность 1 тыс. мл материнского молока – 700 ккал. Младенцу необходимо 1-3 месяцев 120 ккал на килограмм веса. 3-6 месяцев – 115 на килограмм веса.

Слайд 45

Рассчитать потребность ребёнка в еде энергетическим способом Ребёнок 2 месяцев при весе 3700 гр.

Слайд 46

Рассчитать потребность ребёнка в еде энергетическим способом Ребёнок 2 месяцев при весе 3700 гр. энергетическую норму 120 * 3,7 кг, получаем 444 ккал в сутки. Затем вычисляем, сколько это в мл грудного молока. 1000мл * 444кк / 700 кк = 634 мл. ( V сут ) V раз = 634 мл /6 = 105,666 мл

Слайд 47

Калорийный метод Энергетический (СМЕСЬ) Основан на калорийности пищи и возрасте ребенка Ребёнок 6 месяцев при весе 7000 гр. Младенцу необходимо 1-3 месяцев 120 ккал на килограмм веса. 3-6 месяцев – 115 на килограмм веса.

Слайд 48

Рассчитать потребность ребёнка в еде энергетическим способом (СМЕСЬ) Ребёнок 6 месяцев при весе 7000 гр. энергетическую норму 115 * 7 кг, получаем 805 ккал в сутки. Допустим смесь имеет 800 ккал. на 1 литр Затем вычисляем, сколько это в мл грудного молока. 1000мл * 805кк / 800 кк = ( V сут ) = 993,78 мл V раз = 994 мл /5 = 198,8 мл = V раз 200 мл

Слайд 49

Контрольное кормление – это определение объема выпитого молока из груди мамы (пищи из бутылочки) за одно кормление , которое определяется взвешиванием ребенка до и после кормления

Слайд 50

Цели контрольного кормления Жалобы матери на недостаточное количество молока в груди либо плохая прибавка ребенка в массе являются показанием для срочного контрольного кормления , желательно осуществлять контрольные взвешивания после всех кормлений в течение 2—3 дней.

Слайд 51

Проведение контрольного кормления: Подготовить необходимое оснащение Надеть на ребенка подгузник (памперс) и запеленать Объяснить матери цель контрольного кормления Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат. Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления)

Слайд 52

Прикорм В 6 месяцев необходимо ввести прикорм с учетом потребности ребенка в железе и продолжать вместе с тем грудное вскармливание Суточная потребность в ккал представлена в таблице

Слайд 53

Правила введения прикормов Под прикормом подразумеваются все продукты, кроме женского молока и адаптированных детских молочных смесей, дополняющие рацион необходимыми пищевыми веществами для обеспечения дальнейшего адекватного роста и развития ребенка. Продукты прикорма - соки, творог, яичный желток, сливочное и растительное масло Блюда прикорма - фруктовое и овощное пюре, каши, мясные, мясо и рыборастительные, растительно-мясные и растительно-рыбные пюре.

Слайд 54

Цели введения прикормов Обогащение рациона ребенка питательными веществами (белки, углеводы, пищевые волокна); Приучение ребенка к твердой пище, формирование жевательного аппарата; Постепенное вытеснение грудных кормлений и безболезненное прекращение кормления ребенка грудью, обучение еде с ложки и питья из чашки.

Слайд 55

Правила введения прикорма Прикорм лучше давать во время завтрака или обеда Во время кормления ребенок должен находиться в вертикальном положении Прикорм давать с ложки Новые продукты не вводят, если ребенок болен и в период проведения профилактических прививок. Блюда прикорма должны быть гомогенными (без комочков) Любой прикорм начинается с моно продукта

Слайд 56

Правила введения прикормов Введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества (3-5 гр.) постепенно (за 5-7 дней) увеличивая до необходимого объема, при этом внимательно наблюдаем за переносимостью. Нельзя вводить сразу 2 прикорма (интервал между введениями новых продуктов 1 – 2 недели).

Слайд 57

с 4 месяцев начинаем вводить сок и фруктовые пюре ( яблоко, груша, слива) с 8 месяцев персиковый, клубничный , цитрусовый и экзотические виды ) Количество сока и пюре в сутки рассчитывается n х 10, где n — количество месяцев ребенка. Сначала даем однокомпонентные, а затем несколько фруктов вместе.

Слайд 58

Кисломолочные продукты Кефир следует вводить с 8 месяцев , йогурт с 9 месяцев , цельное молоко желательно начинать вводить не раньше 8 месяцев и только для приготовления каш.

Слайд 59

Для профилактики железодефицитной анемии с 6 месяцев обязательно вводятся мясо, потом печенка, яичный желток, рыба. Не рекомендовано детям до 2 лет употреблять чай и тем более кофе Не следует давать цельное коровье молоко детям до 9 -12 месяцев Не рекомендовано добавлять соль, перец в продукты прикорма Правила введения прикорма продолжение

Слайд 60

Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни Наименование продуктов и блюд (гр., мл) * - не ранее 5,5 мес. Возраст, мес. 4 - 6 7 8 9 -12 Фруктовый сок 5-60 70 80 90-100 Фруктовое пюре 5-60 70 80 90-100 Овощное пюре 10-150 170 180 200 Молочная каша 10-150 150 180 200 Творог* 10-40 40 40 50 Желток, шт. - 0,25 0,5 0,5 Мясное пюре* 30 30 50 60 Рыбное пюре - - 5-30 30-60 Кефир и другие кисломолочные напитки - - 200 200 Сухари, печенье - 3-5 5 10-15 Хлеб пшеничный - - 5 10 Сливочное масло (добавляют в кашу) 1-4 4 5 6

Слайд 61

Благодарю за внимание Следующая тема: Способы кормления ребенка грудного возраста