Статья "Контрацепция против гепатита"
статья

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6»

(ГБПОУ ДЗМ «МК № 6»)

КОНТРАЦЕПЦИЯ ПРОТИВ ГЕПАТИТА

Ураимова Гулназ Улукбековна

студентка 2 курса, специальность 31.02.02 Акушерское дело

научный руководитель – Артамошкина Ирина Тимофеевна, преподаватель

Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения Департамента здравоохранения города Москвы

«Медицинский колледж №6»

Москва

2021

Аннотация. Всемирная организация здравоохранения поставила амбициозную задачу – всего через одно десятилетие добиться полного уничтожения вирусных гепатитов. Прежде всего, конечно, речь идет о гепатитах В и С, как наиболее опасных. Но пока победа над ними еще не одержана, мы сами должны позаботиться о своей безопасности. Не зря же вирус гепатита называют «ласковым убийцей» - ведь до тех пор, пока он основательно не разрушит печень, он себя не проявляет. И зачастую его маркеры обнаруживают случайно.
Заразиться гепатитом тоже нетрудно (ведь этот вирус в 50 раз заразнее, чем ВИЧ) – достаточно только поврежденной слизистой или кожей соприкоснуться с любой инфицированной биологической жидкостью больного человека.

Ключевые слова: вирусный гепатит, наш кровный враг, студенты, исследования, СМИ (средства массовой информации).

Дефиниции: Безопа́сный се́кс («защищённый секс») — сексуальная активность с использованием методов или устройств (таких как презервативы) для снижения риска передачи или приобретения заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), особенно ВИЧ-инфекцию.

Контрацепция – это система мер для избегания нежелательной беременности. В качестве средств предохранения используют механические, химические и естественные способы.

Введение. Проблема вирусных гепатитов одна из самых значимых в современной жизни. Ее решение имеет огромное значение для всего человеческого общества. Особую важность в последние 10-15 лет приобрели парентеральные гепатиты В и С. По своим медицинским и социально-экономическим характеристикам они  входят в десятку наиболее распространенных инфекционных болезней населения современной России и всего мира. Эти болезни часто переходят в хроническую стадию, приводят к развитию цирроза и рака печени. Ежегодный экономический ущерб от гепатитов превышает 2 миллиарда рублей. Гепатиты В и С - проблема не только российская. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно около 50 млн человек заболевают гепатитом В, а умирают - до 2 млн человек. От 100 до 200 млн - хронические носители вируса гепатита.

Заболеваемость острым гепатитом В в Российской Федерации в последние годы снижается. Реализация комплекса профилактических мер и, в первую очередь, широкомасштабной программы вакцинации позволила снизить число заболевших в период с 2013 по 2019 г. в 30 раз.

Снижение заболеваемости острым гепатитом В сопровождалось также изменением ее возрастной структуры: в последние годы доля заболевших в возрасте 15–19 лет значительно уменьшилась, а доля лиц 20–29 и 30–39 лет возросла. Это связано с изменениями, произошедшими в обществе: лавинообразное увеличение распространения наркомании, “сексуальная революция”, ранний половой дебют, снижение жизненного уровня основной части населения, а ведь среди путей передачи гепатита В - ведущее место, более 50%, занимает заражение при парентеральном приеме наркотиков, а на втором месте по значимости - половой путь передачи – 40%.

А как относятся студенты  нашего колледжа к проблеме заболеваемости вирусным гепатитом, что они знают о профилактике этого грозного заболевания и как меняется представление студентов об этом за годы учебы в колледже. Этот вопрос очень заинтересовал нас, и, мы решили   провести исследование, цель которого изучение знаний и личностное отношение студентов «ГБПОУ ДЗМ “МК №6”» к проблеме сохранения своего здоровья.

Исходя из поставленной цели были определены следующие задачи:

• изучить уровень знаний студентов колледжа о проблеме вирусного гепатита;
• выяснить отношение студентов к контрацепции, как методу профилактики вирусного гепатита (анкетирование);
• провести сравнительный анализ по результатам анкетирования;
• ознакомить студентов и преподавателей с результатами исследования;
• разработать практические рекомендации.

Этапы исследования:

1. Изучение литературы по данной теме.
2. Разработка анкеты.
3. Обработка и анализ полученных данных.
4. Разработка практических рекомендаций.

Объект исследования: в исследовании приняли участие 140 респондентов:

70 – студенты 2 курса специальности Сестринское  дело

70 – студенты, обучающиеся на 4 курсе этого же отделения

Методы исследования:

• метод описательной статистики.

Предмет исследования: знания студентов, приобретенные ими в школе, из средств массовой информации, от родных, друзей, медицинских работников, а так же после изучения специальных разделов профессиональных модулей.

Результаты исследования:

Напомню, что группа исследования была сформирована методом сплошного отбора из 140 человек – студентов  2 и 4 курсов специальности Сестринское  дело, по 70 человек с каждого курса.  После получения согласия на участие в исследовании респонденты были подвергнуты социально-психологическому обследованию с использованием анонимного анкетирования по специально разработанной анкете-опроснику. Программа исследования предусматривала изучение представлений о вирусном гепатите, его причинах и профилактике, параллельно изучались особенности сексуального поведения, готовность к ответственному сексуальному и брачному партнерству, контрацептивное поведение и потребности в ней. Ответы на вопросы можно было давать в двух вариантах: выбирать один ответ или несколько.  Что же ответили наши респонденты?!

Возраст опрошенных  16-23 года, из них состоят в браке  4,3% второкурсников, 15,7% старшекурсников. При этом 73 %  студентов второго курса  и  91% студентов «со стажем» являются сексуально активными. Из них 18,6%  и 21,4% соответственно имеют  сексуальный дебют до 17 лет.

1. На вопрос "Что такое гепатит" на 2 курсе ответили верно только 8,6% респондентов, а на выпускном курсе правильное определение дали 100% опрошенных.
2. О последствиях гепатита известно всем студентам 4 курса-100%, об этом знают только 8,6% второкурсников. Вероятно, это те же респонденты, что показали в анкете верное знание о болезни.
3. На вопрос «Как можно заразиться гепатитом» на первое место по причинам и 2 и 4 курс поставили «незащищенный секс»: 67,2 и 78,6%

соответственно, на второе 2 курс 50% - при переливании крови, а 4 курс назвал две причины – 74,2% внутривенное применение наркотических веществ и проведение пирсинга, нанесение татуировок. Третьей причиной  по значимости для первого курса стало внутривенное применение наркотических веществ – 40%, старший курс выделил вновь две причины – 60% - при переливании крови и нестерильный медицинский инструментарий.  Кроме этих причин,  студенты выпускного курса назвали:

• Пользование чужой бритвой, зубной щеткой – 52,9%
• Лечебно-диагностические процедуры – 48,6%
• Через маникюрный инструмент – 61,4%
• Сережки- 21,4%

4. На вопрос «Презерватив предохраняет от гепатита и заболеваний, передающихся половым путем»  «да» ответили 100% студентов 4 курса и лишь 41,2% студентов 2 курса.
5. При и этом что такое безопасный секс знают 78,1% студентов 4 курса и 0,9% второкурсников.
6. В то же время считают, что презерватив предохраняет от нежелательной беременности 93,9% второкурсников и 100 студентов выпускников.
7. На вопрос, «Какой метод контрацепции надежнее защищает от вирусного гепатита, от венерических заболеваний»  100% студентов 4 курса ответили  презерватив, и лишь 50,2 % второкурсников поставили этот ответ на первое место, назвав еще при этом гормональные контрацептивы – 30,6%, и спринцевание – 5,7%.
8. О том, что явилось источником информации о методах контрацепции, студенты 2 курса ответили так:

• Средства массовой информации – 61,4%
• Сверстники-41,5%
• Родители-34,1%
• Врач-14,3%
• Колледж-6,2%

4 курс ранжировал источники информации следующим образом;

• Колледж-62,2%
• Средства массовой информации – 55,7%
• Врач-34,8%
• Родители-34,2%
• Сверстники-11,5%

9. Попутно мы выяснили, используют  ли методы контрацепции наши студенты, если да, то какой метод они выбрали как более эффективный:

• 2 курс лишь 45,2% опрошенных ответили утвердительно
• на 4 курсе 97,8% респондентов дали положительный ответ.
• При этом  и те и другие на 1 место поставили презерватив, как способ контрацепции: 90 и 78,8% соответственно, отметив по убывающей его доступность, надежность, удобство в применении.
• Лишь  18,5% респондентов-второкурсников и 35.6% респондентов-выпускников применяют гормональные контрацептивы, а последние, зная о достоинствах гормональных контрацептивов, отмечают как причину их непопулярности высокую стоимость.

10. О принципах безопасного полового поведения, большинству респондентов известно, его элементы респондентами двух групп были ранжированы следующим образом:

2 курс

• Систематическое использование мужских и женских презервативов – 51,4%
• Периодическое обследование-37,1%
• Уведомление половых партнеров-30%
• При необходимости, лечение-18,6%
• Вакцинопрофилактика-11,4%
• Применение бактерицидных средств – 10%
• Половое воздержание-8,6%

4 курс:

• Систематическое использование мужских и женских презервативов – 91,4%
• Периодическое обследование-97,1%
• Уведомление половых партнеров-90%
• При необходимости, лечение-100%
• Вакцинопрофилактика-100%
• Применение бактерицидных средств – 10%
• Половое воздержание-5,4%

Выводы.

1. Исследования показало, что студенты колледжа знают о вирусном гепатите и контрацепции, как методе его профилактики, при этом, студенты 2 курса значительно менее осведомлены по этой проблеме, чем старшекурсники.
2. Очевидна актуальность и  практическая значимость проведенного исследования: пропаганда здоровых отношений между половыми партнерами является гарантом зашиты от ЗППП, нежелательной беременности.
3. Полученные данные позволяют разработать комплекс практических рекомендаций, которые могут быть использованы в пропаганде принципов здорового образа жизни, в проведении и совершенствовании информационно-образовательной работы среди молодёжи, способствующей оптимизации сексуального поведения и формированию установки на сознательный и адекватный контрацептивный выбор.

Рекомендации для молодежи

1. Помните: прививки против гепатита залог вашего здоровья.
2. Избегайте любых ситуаций, приводящих к возможному прямому контакту с кровью.
3. Проводите косметические процедуры только в специализированных салонах красоты.
4. Никогда не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены (зубные щётки, бритвы,  и т.д.)
5. Для укрепления здоровья соблюдайте принципы здорового питания.
6. Соблюдайте принципы безопасного секса: стабильные моногамные сексуальные отношения уберегут вас от болезни.
7. Не забывайте, что презерватив способен предотвратить заражение гепатитом.

P.S: Студент! Помни: твое здоровье в твоих руках! Скажем гепатиту нет!

Список использованной литература:

1. Гинекология : учебник / Б. И. Баисова [и др.]; под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. – 4-е изд., перераб. И доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 432 с.
2. Женские болезни. Эффективные методы лечения и оздоровления. - М.: Вектор, 2018. - 555 c.
3. Романова, Е.А. Гепатит. Диагностика, профилактика, эффективные методы лечения: моногр. / Е.А. Романова. - М.: АСТ, 2017. - 612 c.
4. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. 11 выпуск /Под ред. В.И. Покровского, А.А. Тотоляна. — СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2018 — 112 с.
5. Малеев, В. В. Вопросы гепатологии : учебное пособие / В. В. Малеев, И. Г. Ситников, М.С. Бохонов. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2016 - 367 с.