КОНСУЛЬТАЦИИ

Общие правила речи для родителей

• Речь должна быть плавной, неспешной по темпу, эмоционально насыщенной
• Очень важно чтобы речь родителей была правильной по грамматическому оформлению
• Важна и громкость звучания, чтобы ребенок мог расслышать все звуки и окончания у слов
• Речь должна быть четкой
• Не стоит говорить с ребенком на лепетном языке
• Стараться как можно меньше употреблять слов со сложной слоговой конструкцией
• По построению фразы должны быть достаточно просты. Следует избегать длинных и сложных речевых оборотов.
• При общении следует задавать конкретизированные вопросы и не торопить с ответом
• Ребенка нельзя наказывать за погрешности в речи, раздраженно одергивать и запугивать (останешься маленьким)
• Формированию правильной речи способствует чтение детских сказок, соответствующих возрасту и стихотворений. Они быстрее запоминаются и помогают выработке правильных речевых автоматизмов.

Почему ребенок не говорит

Для того чтобы это понять, надо провести детальное обследование. Однако можно выделить ряд общих причин, способствующих появлению задержки речевого развития:

1. Физиологические:

- гипоксия во время беременности. Клетки мозга испытывают     кислородное голодание;

- родовая травма, иногда даже незначительная;

- интоксикация во время беременности лекарственными препаратами;

- поражение слуха, пусть даже минимальное;

- недоношенность плода;

- ослабление организма после перенесенных заболеваний;;

- наследственность. Проявляется, если у одного или двух родителей были дефекты звукопроизношения.

    2. Социальные:

         - родители стремятся угадать все желания ребенка, поддерживают  

         даже жесты и взгляд ребенка;

       - родители не общаются с ребенком в связи частой занятостью на ра-

         те

       - у ребенка не развита мелкая и крупная моторика

       - малыш получил сильный стресс

       - в семье присутствует два языка.

Для чего нужна речь

1. Самая важная функция – это коммуникация (общение), высказывание и понимание. Общение требует системы средств между общающимися. Такой системой и является речь. Это нормы и правила приятые в данной стране, в данный момент проживания.  Слова являются проводниками для передачи информации между людьми. Развитие речи маленького ребенка не может быть осуществлено без участия взрослого. Именно мама учит своего малыша, как двигаются губы, как произносятся при этом различные звуки. Малыши в возрасте от 1 года до 3 часто неосознанно копируют правильную артикуляцию, усваивают образ слова и соотносят его с предметом. Если при этом взрослый предлагает ребенку различные игры, то усвоение нового материала идет гораздо успешнее. Учеными доказано, что при положительном подкреплении даже меняется гормональный фон, который способствует закреплению пройденного и переносу полученной информации в долговременную память. Многие родители ошибочно полагают, что если ребенку дать в руки телефон, то ребенок будет слышать правильную речь и лучше разовьется. Это верно, но лишь отчасти. Важно также, чтоб малыш видел артикуляцию! Кроме того уже в этом возрасте будет нарушаться внимание, так как экран постоянно мерцает.
2. Развитие речи самым непосредственным образом связано с мышлением  у ребенка. В возрасте 1 года речь и мышление еще не связаны. Но уже ближе к двум годам они начинают сближаться, чтобы в конечном итоге слиться воедино. Малыш начинает задавать вопросы, просить дать ему определенный сок, учится взаимодействовать с предметами. В речи появляются простые глаголы. Малыш еще только изучает мир при помощи своих органов чувств, но это послужит фундаментом для дальнейшего освоения мира.
3. Речь как средство контроля. Здесь ребенок сначала выполняет устные инструкции взрослого, которые затем могут быть перенесены во внутреннюю речь ребенка. Это первая форма произвольного поведения ребенка.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА

        В своей работе я активно использую игры на выработку длительного плавного речевого выдоха. У детей имеющих дефекты в звукопроизношении очень часто выдох укороченный, его едва хватает на произнесение 3-4 слов. Однако этого бывает недостаточно, чтобы полностью высказать свою мысль, речь получается «рваной». Ребенок вынужденно останавливается, чтобы добрать необходимый объём воздуха.  Другие дети воспринимают эту паузу как возможность высказаться самим. И так как конечный результат не достигнут – назревает конфликт. Зачастую это откладывает отпечаток и на личность ребенка в целом. Дети часто растут обидчивыми, раздраженными, не умеют слушать оппонента, их самооценка снижена.

        Есть и еще дополнительные плюсы от выполнения этих простых игровых упражнений. В моей практике был случай, когда у ребенка исчез ночной храп. Обуславливалось это слабостью мягкого неба и хроническим аденоидитом. А в дальнейшем пришлось много поработать над выработкой правильного звука Р, так как звук уходил в нос.

        Второй плюс это снабжение кислородом клеток мозга, что обеспечивает «ясность ума», хорошую память и стабильное внимание.

• «Шторм в стакане». Для этого понадобится стакан, соломинка и вода. Соломинку опустить в воду и с силой дуть, так чтобы вода забурлила. Иногда я прошу детей высунуть кончик языка и положить туда соломинку. Это нужно для выработки струи посередине языка для таких звуков как Р, Ш, Ж, С, З, СЬ, ЗЬ. У детей часто встречается не выраженный желобок на языке. Это упражнение способствует, чтобы струя воздуха «не растекалась»,  а шла строго посередине языка.
• «Водное поло». Понадобится небольшой тазик, несколько плавающих мячей или игрушек (для усиления струи), соломинки (2 или более штук, зависит от участников). Задача играющих задуть мячик в угол противника при помощи дутья в соломинку.
• «Футбол». Понадобится игровое поле (есть на OZON) и мячик. Задача загнать мяч в ворота противника.
• «Надуваем шарик». Требуются только участники. Глубоко вдыхаем и стараемся надуть животик и плавно долго выдыхаем.
• «Счетики». Процесс тот же самый, только в процессе выдоха считаем до скольки сможем. Выиграл тот, кто дышал дольше всех.
• «Говорушки». Процесс тот же, только вместо счета нужно проговорить предложение каждый раз добавляя одно слово. Тем самым выдох удлиняется постепенно. Предложение сначала самое простое – 3 слова. Но с каждым разом оно удлиняется на одно слово.
• Парадоксальная гимнастика Александры Стрельниковой. Вполне можно использовать в работе с детьми по 2-3 упражнения за раз. Зато эффект потрясающий.
• Японская дыхательная гимнастика.
• Надувание воздушного шарика. Укрепляет также губы и тренирует рото-носовый вдох, когда ребенок учится различать как нужно вдохнуть  и как выдохнуть.

Какой речевой диагноз может быть поставлен?

        Прежде всего давайте разберемся что это такое. Само слово «диагноз» не является оскорбительным. Но многие родители очень боятся его услышать. Когда мы идём в поликлинику с обыкновенной простудой нам тоже ставят диагноз. То есть в данный момент времени имеются симптомы, которые  указывают на развитие какого–то нехорошего процесса в нашем организме. Так же и в речи. Если избегать логопедов или «страшных» врачей – неврологов, то диагноз вам не поставят, однако вся жизнь вашего ребенка может быть подчинена этому речевому недугу. Например, ребенок не сможет выбрать ту трудовую деятельность, которую хотел бы или из-за дефектов речи избегать общества и в дальнейшем найти не того партнера в жизни, какого хотел бы. Мог бы стать знаменитостью, а станет обычным гражданином.

Все речевые проблемы можно решить в раннем дошкольном возрасте. Но современная тенденция такова, что к логопеду обращаются уже в школе, либо живут со своим так и не озвученным и не пролеченным диагнозом всю жизнь. Бывает даже так, что родители начинают видеть чуть ли не врага в лице логопеда, когда он произносит это слово. Однако это не так. Мы ваши верные союзники! И боремся до конца за чистоту речи вашего ребенка!

Итак, к самим диагнозам:

1. ЗРР – задержка речевого развития. Это самый первый диагноз, который может быть поставлен малышу, если наблюдается отставание в формировании речи. При этом друг за друга цепляясь нарушается произвольное внимание, поведение, мышление. Страдает в целом психическая активность. Очень важно принять этот факт и начать действовать, искать специалиста, проходить все лечебные медицинские мероприятия (массаж,  прием медикаментов).
2. ЗПР – задержка психического развития. Это синдром временного отставания развития психики в целом или её отдельных функций (моторных, сенсорных, речевых, эмоционально-волевых). Обычно выравнивается к 12 годам.
3. Алалия – отсутствие или недоразвитие речи при нормальном слухе и сохранном интеллекте. Её в свою очередь делят на: сенсорную и моторную. Могут смешанные формы: сенсомоторная.
4. Дислалия – нарушение звукопроизношения, связанное с анатомическими дефектами артикуляционного аппарата или нарушением фонематического восприятия.
5. Дизартрия – нарушение речи обусловленное недостаточной иннервацией речевого аппарата. Проявляется нарушением звукопроизношения, обильным слюноотделением, нечеткой, смазанной, гнусавой речью. Бывает стертая форма где нарушение звукопроизношения есть, а других признаков нет.
6. ФФН – нарушение процесса формирования произносительной системы родного языка у детей в следствии дефекта восприятия фонем и произношения звуков.
7. ОНР – различные сложные расстройства, при которых у детей нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой сторонам.

Какие ошибки должны насторожить?

        Обычно первые ошибки сразу начинают проявляться в самом начале письма. Они носят стойкий специфический характер. Так как буквы русского алфавита состоят и палочек и смотрят в разные стороны дети часто «зеркалят» их, то есть пишут не в ту сторону. Эта ошибка очень распространена и сразу обращает на себя внимание. В этом случае, да и во многих других поможет рассматривание буквы, многократное прописывание, «оживление». Например, дорисовать букве глазки, юбочку, цветочек. Изготовить букву из бумаги, вырезать, раскрасить ее. Можно также сделать ее шершавой и погладить пальчиком в таком порядке, в котором будем потом писать.

        Очень важно также в дошкольном возрасте исправить звукопроизношение. Дети часто заменяют буквы. Например, в слове шапка  ребенок напишет сапка. Это в свою очередь может свидетельствовать и о недоразвитии фонематического слуха.

и тогда появляются ошибки, где фонемы близки по звучанию: б-п, в-ф, г-к, д-т, з-с, ж-ш; с-ш, з-ж, сь-щ; ч-щ, ч-ц, ч-ть, ц-ть, ц-с; к-г-х; р-л, а-я, о-ё, у-ю, ы-и, о-у.

Основные нарушения – несформированность фонематических дифференцировок (различий), замены и смешения звуков, близких по акустическим параметрам устной речи, вызывают такие же замены и смешения на письме.

        К этим ошибкам также приводит ранее обучение чтению, когда речевой аппарат ребенка еще не сформирован и он в силу своих возрастных особенностей не может правильно произносить все звуки русского языка:

• Застревание (За зомом росла малина).
• Предвосхищение (Дод небом голубым)
• Слипание (столожка)
• Неумение передавать мягкость на письме (сольить – солить, льюбит – любит)
• Слитное написание предлогов, раздельное приставок
• Неумение держать строчку, пропуск точки в конце, заглавной буквы в начале
• Слитное написание слов в предложении.

В многих методиках по исправлению дислексии и дисграфии предлагается выполнить задания с лабиринтами, «пройди по дорожке и узнаешь кому подарили», зашумленные картинки. Это приучает ребенка фокусировать и удерживать глаза. Работая учителем-логопедом более 20 лет, я отмечала у детей как раз эту неспособность удерживать взгляд. Как правило, когда решается эта проблема большая часть возможных проявлений дислексии и дисграфии значительно снижается. Однако далеко не всегда помогут только эти задания. В этом случае требуется уделить значительно больше времени для коррекции и отнестись к заданиям со всей ответственностью. Помните, ребенку нужна ваша помощь, а не порицание!

ДИСЛАЛИЯ

        Дислалия – ( от греч. dis –приставка, обозначающая частичное расстройство, а lalio – говорю) – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Нарушения при дислалии проявляются в дефектах произношения: искаженном (ненормативном произношении), заменах одних звуков другими, смешении звуков, в их пропусках. По этиологическому признаку дислалию делят на два типа: механическая и функциональная.

При механической дислалии имеются дефекты периферического речевого аппарата:  укороченная уздечка языка (тонкая пленочка под язычком), строение челюсти (прогнатия – верхняя челюсть сильно выдается вперед; прогения – нижняя челюсть выступает вперед; открытый прикус – между зубами верхней и нижней челюсти при их смыкании остается промежуток; боковой открытый прикус может быть левосторонним и правосторонним и двусторонним; неправильное строение зубов и зубного ряда так же может быть причиной появления дислалии), неправильное строение нёба (узкое, высокое или, наоборот, низкое, плоское), толстые губы часто с отвисшей нижней губой или укороченная малоподвижная верхняя губа затрудняют четкое произношение звуков.

При функциональное дислалии нет дефектов в строении артикуляционного аппарта и никакой органической основы. Основной причиной выступает неправильное воспитание ребенка в семье, когда взрослые подстраиваются под детскую речь и сюсюкают с малышом.

Дислалия может возникнуть по подражанию при общении с ребенка с более младшими детьми. А также если ребенок общается со взрослыми, у которых имеется тот или иной дефект речи. Также вредно для ребенка и двуязычие в семье.

Еще одной причиной возникновения дислалии может стать так называемая педагогическая запущенность, когда взрослые не обращают внимания на детскую речь, не поправляют его и не дают образец правильной речи. Дислалия может быть следствием фонетико-фонематического недоразвития ребенка и недостаточной подвижности органов артикуляции.

Дислалия может быть вызвана снижением слуха. На почве тугоухости возникает до 10% дефектов звукпроизношения.

Еще одной причиной дислалии может быть недостаточное умственное развитие ребенка. У детей олигофренов часто отмечаются нарушения звукопроизношения.

АРОМОТЕРАПИЯ В ЛОГОПЕДИИ

        Давно доказано, что запахи активно влияют на самочувствие, настроение и работоспособность. В 1939 году физиолог Д.И. Шатенштейн доказал это экспериментально и научно. Кроме того многие ароматы обладают не меньшим лекарственными свойствами, как если бы из них делали настои и отвары и употребляли внутрь. Единственное правило, надо точно знать: что у ребенка нет аллергии на данное растение.

        Обращали ли вы внимание, как не хочется уходить из магазина под Новый Год, когда там так приятно пахнет апельсинами? Или когда идешь мимо магазина с хлебобулочными изделиями и запах свежеиспеченной булочки так и манит зайти? В Японии проблему повышения производительности решили с помощью разных запахов. Например, при вдыхании запаха лаванды, жасмина или лимона повышается концентрация внимания. А ароматы лаванды и розмарина расслабляют, снимают тревогу, стресс. Запахи лимона и эвкалипта повышают работоспособность. Чабрец прекрасно воздействует на нервную систему. Мигрень и тошнота отступают под воздействием вдыхания эфирного масла мяты. Длительное вдыхание лаванды успокаивает и убаюкивает ребенка. Такой же эффект у валерианы, ромашки, тимьяна, мелиссы. Не зря из них делают декоративные подушечки (саше) и кладут их в изголовье.

        Тонизирующим эффектом обладают масла базилика, кориандра, дягиля, майорана, петрушки, эвкалипта.

        Если в зимний период в помещении положить ватку пропитанную 4 – 6 каплями масел пихты, сосны или чайного дерева (немного неприятный запах), то не стоит опасаться вирусов и микробов. Эти масла обладают великолепными бактерицидными свойствами. Вспомните, как легко дышится в хвойном лесу! Становится чистой и светлой голова, покидают грустные мысли! Это все воздействие природных эфирных масел. Нашим деткам иногда очень непросто совладать со своими эмоциями и чувствами и тогда природные помощники приходят к нам на помощь. Не требуя никаких усилий, но при этом исподволь, мягко и совершенно безвредно исцеляя.

        В моей практике был случай, когда у одной девочки начались легкие запинки в 6 лет. Я посоветовала маме попробовать добавлять 1-2 капли масел мяты или мелиссы в воду при приеме ванны. Запинки у девочки прошли полностью и бонусом к этому стало хорошее настроение и уверенность в собственных силах.

ЛИТОТЕРАПИЯ

        Удивительная наука литотерпия с успехом доказала свою эффективность при лечении различных заболеваний. Не обошла она стороной и логопедию.

Существовала целая наука и правилах лечения драгоценными камнями – гемматерапия.  Когда-то её даже причисляли к оккультным наукам, однако со временем это невежественное представление рассеялось. Например, сейчас в современных фильтрах для воды присутствует кремний. Который, благодаря своим свойствам хорошо очищает воду. А дефицит кремний в организме вызывает не только атеросклероз, но и проказу, туберкулез, диабет, камнеобразование, гепатит, зоб, рожистые воспаления кожи и другие дерматиты. Этот и множество других примеров свидетельствуют о необходимости и важности содержания различных веществ.

Наука долго отвергала представление о том, что минералы могут лечить. Но современная фармакология использует в лечебных целях более 50 наименований минералов. Таких  как бор, йод, калий, натрий, магний, цинк, кальций. Есть минералы извлеченные из горных пород и соленых вод: бишофит, озокерит, некоторые виды глин, мумие и являются активными агентами известными еще в народной медицине.

Литотерапия обладает особыми, неповторимы свойствами, расшифровка которых может принести огромную пользу в диагностике и лечении многих заболеваний.

Авантюрин – уравновешивает эмоции, сохраняет радостное настроение, бодрость духа, ясность ума.

Аквамарин – повышает ясность мышления, уравновешивает эмоции, помогает снятии. стрессового состояния, страхов, фобий.

Александрит – успокаивает при перевозбуждении, способствует созданию радостного настроения, открытости.

Алмаз – улучшает функции мозга, помогает выравниваю костей черепа, усиливает энергетику абстрактного мышления, увеличивает контактность человека.

Амазонит – охраняет от головных болей, успокаивает нервную систему, укрепляет сердечную мышцу, снимает чувство тревоги, неуверенности в своих силах.

Аметист – снимает головные боли, помогает при ожогах, бессоннице (надо класть под подушку), снимает стресс, способствует укреплению эндокринной и нервной системы, увеличивает активность правого полушария головного мозга, способствует подъёму энергетики.

Бирюза – способствует уравновешиванию эмоций, создает атмосферу дружеского общения, укрепляет чувство взаимопонимания и преданности.

Жемчуг – помогает при потере памяти на нервной почве, при нервных расстройствах, успокаивает при перевозбуждении, приносит покой и умиротворение.

Изумруд – средство уравновешивающее процессы торможения и возбуждения, протекающие в нервной системе. Камень мудрости, хладнокровия и терпимости.

Кошачий глаз – способствует излечению паралича. бессонницы, эмоционально уравновешивает, повышает волю владельца, способствует концентрации внимания, уменьшает склонность к упрямству, повышает энергию.

Кварц розовый – снижает состояние стресса, устраняет злобность, вспыльчивость.

Кораллы – укрепляют память, избавляют от нервного тика, активизируют деятельность центральной нервной системы, стимулируют интеллектуальные способности и логическое мышление, способствуют самоконтролю. самоанализу, повышению оптимизма.

Лазурит – лечит зрение, даёт большую ясность мышлению, снимает боли, уменьшает выпадение волос.

Лунный камень – меняет поведение от резкого к более мягкой.

Малахит – полезен для сердца, кровеносных сосудов, успокаивает перевозбужденную нервную систему, улучшает сон.

Нефрит – помогает при заболеваниях почек, снимает боли, вздутия, колики.

Опал – успокаивает нервы, укрепляет сердце, возвращает остроту зрения, уравновешивает эмоции.

Родонит – укрепляет иммунную систему, улучшает память, снимает состояние стресса, хорош при неврозах.

Рубин – врачует сердце, полезен при бессоннице, укрепляет иммунитет.

Сапфир – используется при лечении почек, диабета, невроза, от бессоннице.

Сердолик – благотворно влияет на нервную систему, снижает раздражительность, утомляемость, угнетение.

Топаз голубой – обеспечивает эмоциональное равновесие.

Янтарь – успокаивает нервную систему, улучшает настроение, уравновешивает эмоциональное состояние.

МУЗЫКОТЕРАПИЯ

        Большую популярность набирает в современном мире музыкотерапия. О ее психотерапевтическом эффекте известно еще со времен Древней Греции. Однако именно сейчас она очень востребована именно в коррекционной педагогике. Её применяют для привлечения внимания у детей с расстройством аутистического спекта, с синдромом Дауна и во многих других случаях, когда требуется установить первоначальный контакт, успокоить ребенка или наоборот расшевелить.  Особенность музыкотерапии в том, что она задает ритм и определенные вибрации, на которые так реагируют дети.

        Учеными было замечено, что по-разному музыка воздействует в зависимости от того, на каком инструменте она исполняется, от характера произведения. Например, игра на кларнете в основном воздействует на кровообращение. Скрипка и фортепиано успокаивают нервную систему, а флейта оказывает расслабляющее воздействие. Специально подобранные мелодии могут снимают гнев и досаду, улучшают настроение. Музыка может снимать меланхолию. Музыка Баха, Моцарта и Бетховена оказывает антистрессовое воздействие.

        Еще одним несомненным плюсом является то, что музыкотерапия способствует улучшению исполнения качества движений: развиваются выразительность, ритмичность, координация, плавность, серийная организация движений.

        Положительный врачебный эффект оказывают также природные звуки в сочетании с расслабляющей музыкой. Мирный плеск волны, шум дождя, стрекотание кузнечиков  снимают психическое напряжение, успокаивают.

Фитотерапия в логопедии

        В условиях современности все больше отдается предпочтение лечению с помощью лекарственных средств или новейшим разработкам в сфере компьютерных технологий. Конечно, они приносят значительное  улучшение в течение коррекционного процесса. Но чтобы подготовить почву для коррекционного вмешательства не стоит забывать и о дарах матушки природы - это травы, которые издревле сосуществуют рядом с нами. Они меньше наносят вреда, чем побочные эффекты от лекарств и действуют на клеточном уровне. Но пить их надо долго и они не способны решить речевые проблемы без участия педагога (учителя-логопеда, дефектолога).

        Фитотерапия – лечение с помощью лекарственных растений. Она имеет глубокие корни как в нашей стране, так и за рубежом. В XI веке вавиловяне использвали  растения в лечебных целях. Часть глиняных табличек, обнаруженных в библиотеке ассирийского царя в XII до н.э. содержит описание лекарственных трав, а в столице Ассирии был найден сад лекарственных растений. Травы являются эффективным лечебным и профилактическим средством при различных речевых аномалиях. Для восстановления умственной и физической работоспособности, устранению вялости, хронической усталости, астенического синдрома, профилактике нарушений мозгового кровообращения, расстройств памяти, устранения бессонницы, восстановления мышечного тонуса.

        При спастической дизартрии: настой из скорлупы кедровых орешков, цветков календулы, семян укропа, отвар из донника лекарственного, настой из чабреца, отвар свежих пихтовых веток.

        При паретичной форме дизартрии: настой из женьшеня обыкновенного, марьина корня, гречихи посевной, мордовника обыкновенного, ванны из пшеницы, донника, лапчатки серебристой.

        Для беспокойных детей – отвары смеси трав чертополоха и помаренника мягкого.

        Для повышения работоспособности, улучшения памяти, концентрации внимания – отвары зверобоя, ландыша, настойки женьшеня, а также сырые овощи, сок капусты.

ХРОМОТЕРАПИЯ

        Хромотерапия – это наука, изучающая свойства цветов. Цвету издревле приписывались мистические свойства. Ведь зрение это основной орган восприятия. Одни цвета успокаивают, другие возбуждают нервную систему человека, третьи бодрят, а четвертые – раздражают, охлаждают, угнетают.

Красный цвет активизирует, стимулирует психические процессы, тонизирует, повышает физическую работоспособность, вызывает ощущение теплоты.

Синий успокаивает нервы, снимает спазмы, уменьшает головные боли, понижает аппетит, оказывает тормозящее действие, немного охлаждает. В комнате с синими обоями всегда будет казаться, что там прохладнее.

Фиолетовый цвет оказывает угнетающее действие на психические и физиологические процессы, снижает настроение.

Зеленый цвет успокаивает, создает хорошее настроение. Оказывает благотворное воздействие на соматически ослабленных детей при лечении воспалений и при ослабленном зрении.

Розовый тонизирует при подавленном настроении, нейтрализует негативные воздействия.

В своей практике я использовала такую  технику, как ниткография. Мною было замечено, как разительно менялось настроение у ребенка при работе. Если дать ему определенного цвета бархатную бумаги и нитки, то шумный ребенок становился тише и спокойнее. А неторопливый наоборот набирал скорость в мышлении и работе.

ДИЗАРТРИЯ

        Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. Главным признаком дизартрии является нарушение звукопроизношения и просодической стороны речи, связанное  с органическим поражением центральной и периферической нервных систем.

        В переводе с латинского дизартрия означает расстройство членораздельной речи и произношения. Многие авторы трактуют это понятие более широко, относя сюда и расстройства артикуляции, голосообразования, темпа, ритма и интонации речи.

        Дизартрия может проявляться в достаточно легкой форме и в значительной. В легкой форме отдельные искажения звуков и  смазанная речь, в более тяжелой наблюдаются искажения, замены, пропуски звуков, страдает темп, выразительность, модуляция, в целом произношение невнятное. Дизартрические нарушения обычно связывают с органическими поражениями мозга, перенесенной асфиксией при родах, родовой травмой и имеющимися в анамнезе неблагоприятными факторами во время беременности и после родов. Сюда относятся: генетическая патология, внутриутробные интоксикации и инфекции, иммунологический конфликт по резус-фактору, ядерная желтуха новорожденных, гидроцефалия, менингоэнцефалиты, травмы головы, церебральные опухоли, детские инсульты.

Дизартрию у детей классифицируют с учетом локализации поражения, тяжести протекания, симптомологии. Наиболее часто в неврологической практике используется топическая классификация, выделяющая следующие формы:

• Псевдобульбарная. Самый частый вариант дизартрии у детей. Возникает в результате поражения корково-ядерного (пирамидного) тракта. Может быть паретической и спастической.
• Бульбарная. Обусловлена поражением ганглиев черепных нервов, сосредоточенных в продолговатом мозге. Для детского возраста не характерна.
• Экстрапирамидная (подкорковая). Развивается при поражении подкорковых нервных узлов.
• Мозжечковая. Связана с повреждением мозжечка. В педиатрической практике наблюдается редко.
• Корковая. Возникает при очаговых изменениях моторных корковых областей. У детей признается не всеми исследователями. Некоторые отождествляют ее с моторной алалией, поскольку в структуре первичного дефекта также отмечается кинетическая либо кинестетическая апраксия.

По выраженности (тяжести) симптомов дизартрия может иметь следующие степени:

• анартрия – самая тяжелая форма, речь нечленораздельная или отсутствует;
• дизартрия средней степени – тяжелые и множественные дефекты звукопроизношения, речь малопонятна, голос назальный, тихий;
• стёртая дизартрия (минимальные дизартрические расстройства) – легкая форма, артикуляционные движения недостаточно точные, из-за чего нарушается фонетика и слуховое восприятие.

Дизартрия относится к тяжелым нарушениям речи, влияет на формирование всех языковых подсистем у детей. Ограниченность речевой практики приводит к задержке психического развития, снижению познавательной активности. В школьном возрасте дети обычно сталкиваются с проблемой специфических расстройств развития школьных навыков (дисграфией, дискалькулией, дислексией). Возможно формирование комплекса неполноценности, связанного с ограниченными физическими и речевыми возможностями, недоброжелательным отношением сверстников, необходимостью частых госпитализаций.

Уважаемые Родители! Если вы обнаружили, что Ваш ребенок говорит мало, есть слюноотделение при речи или просто из уголка рта, рот приоткрыт, а мылыш говорит в нос, не паникуйте,  а ищите специалиста! Чем раньше начата работа по исправлению речи, тем больше вероятность, что к периоду дошкольного обучения все проблемы будут решены или сведены к минимуму.

РИНОЛАЛИЯ

Ринолалия – (от греч. rhinos – нос, lalia – речь) – нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленного анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

Ринолалия по своим проявлениям отличается от дислалии по наличию назализованного тембра голоса. При ринолалии произношение всех звуков существенно отличается от нормы. При нормальном звукопроизношении происходит отделение носоглоточной и носовой полости от глоточной и ротовой. Эти полости разделяются нёбно-глоточным смыканием вызываемым сокращением мышц мягкого нёба, боковых и задних стенок глотки.

Одновременно с движением мягкого нёба происходит утолщение задней стенки глотки. Во время произнесения мягкое нёбо постоянно поднимается и опускается на разную высоту в зависимости от произносимого звука.

Выделяют различные формы ринолалии:

Открытая. Ротовые звуки приобретают назальность. Особенно изменяются звуки и и у. Наименьший назальный оттенок у звука а. Значительно нарушается тембр при произнесении согласных. При произнесении шипящих (ш, ж) прибавляется хриплый звук. Взрывные п, б, д, т, к, г звучат неясно. Для определения открытой ринолалии делают пробу Гутцмана. Ребенка просят произносить гласные а и и, при этом зажимают и отпускают нос. С зажатым носом будет ощущаться сильная вибрация на крыльях носа.

Функциональная открытая ринолалия. Наблюдается после удаления аденоидных разращений или после постдифтерийного пареза в результате длительного ограничения подвижности  мягкого неба.

Органические причины могут быть приобретенными и врожденными. Приобретенная открытая ринолалия образуется при перфорации твёрдого и мягкого нёба, при рубцовых изменениях, парезах и параличах мягкого нёба. Причиной могут быть повреждения языкоглоточного и блуждающего нервов, ранения, давления опухоли и др. Наиболее частой причиной является врожденное расщепление мягкого и твердого нёба, укорочение мягкого нёба.

Ринолалия, обусловленная врожденными расщелинами губы и нёба, представляет серьезную проблему для различных отраслей медицины и принадлежит к наиболее частым и тяжелым порокам развития. У детей с врожденными расщелинами имеются серьезные нарушения глотания, сосания, внешнего дыхания. Эти дети нуждаются в систематическом врачебном наблюдении и лечении.

ГОЛОСОПОДАЧА

        Голос – это совокупность разнообразных по своим характеристикам звуков, возникающих в результате колебания эластичных голосовых связок. Звук голоса – колебания частиц воздуха, распространяющихся в виде волн сгущения и разрежения. Источником звука человеческого голоса является гортань с голосовыми связками.

Голос имеет следующие характеристики: высота, тембр или окраска, сила голоса. Высота будет меняться в зависимости от того как совершаются периодические колебания воздуха, чем чаще, тем выше нам кажется голос. Сила голоса увеличиваются в зависимости от амплитуды колебательных движений. Тем сильнее звучит голос.  Тембр же  или окраска меняется от того как колеблются голосовые связки. Не только своей длиной, но и отдельными частями. И как раз эти отдельные части и определяют тембр голоса.

Резонанс – резкое возрастание амплитуды колебаний, возникающее при совпадении частоты колебаний внешней силы с частотой собственных колебаний системы.  Резонанс может усиливать отдельные обертоны звука, возникающего в гортани, и вызывает совпадение колебаний воздуха в полостях грудной клетки и надставной трубки. Головная полость расположена выше небного свода в лицевой части головы. При использовании этого резонатора голос становится ярким, полетным. У говорящего ощущение что голос проходит через лицевые кости черепа. При грудном резонировании ясно ощущается вибрация грудной клетки. Здесь резонаторы трахея и крупные бронхи. Тембр голоса при этом мягкий. Хороший полноценный голос использует одновременно два резонатора.

Голос подается тремя  разными способами:

1. сначала идет легкий выдох, затем смыкаются и начинают колебаться голосовые связки. Голос идет после легкого шума. Такой способ называется придыхательной атакой.
2. момент смыкания голосовых связок и начало выдоха совпадают. Это мягкая атака звуков.
3. сначала смыкаются голосовые складки, а затем осуществляется выдох, приводя их в колебание. Это твердая атака.

Мутация голоса наступает в результате изменений в голосовом аппарате  в результате  изменений в голосовом аппарате и во всем организме  под влиянием возрастной эндокринной перестройки в период полового созревания. У девочек голос меняется постепенно, теряя детские свойства. Это скорее эволюция голоса. Продолжительность мутации от нескольких месяцев до 3 лет.

НАРУШЕНИЯ ТЕМПА РЕЧИ

        К нарушениям темпа речи относятся брадилалия и тахилалия. В этих случаях нарушается как внешняя, так и внутренняя речь. Речь становится малопонятной для окружающих. Необходимо заняться профилактикой этих нарушений еще в раннем возрасте, чтобы исключить появления в дальнейшем других нарушений речи, таких как заикание. Тахилалия и брадилалия могут проявляться в  различных степенях. При легких и средних формах данные нарушения почти не беспокоят ребенка. При тяжелой форме нарушается процесс общения с окружающими, они явно заметны и определяются как патологические. Методы коррекции при тахилалии и брадилалии различны.

        Брадилалия – это патологически замедленный темп речи. Брадилалия может быть как самостоятельное нарушение, а также в клинике некоторых форм психических

заболеваний: олигофрении, с последствиями менингоэнцефалитов, при дистрофических, органических заболеваниях центральной нервной системы, травмах опухолях головного мозга. В этих случаях брадилалия сочетается с брадикинезией (замедленностью всех движений), астенизацией, общей заторможенностью, вялостью, слабостью. Встречается у лиц с флегматичных, вялых и медлительных. Сходные особенности речи наблюдаются у жителей северных широт. 

        Речевая характеристика брадилалии такова: замедленность темпа внешней и внутренней речи, замедленное чтение и письмо, монотонность голоса, отсутствие модуляций голоса, одна и та же высота голоса, удлинение пауз между словами, растянутое произношение звуков, удлинение пауз между звуками слова, иногда появляется носовой оттенок.

        Неречевая симптоматика следующая: нарушения общей моторики, тонкой моторики пальцев  и мимических мышц. Отмечаются особенности психической деятельности: замедленность и расстройства восприятия, памяти, внимания и мышления. Дети с трудом переключаются на новый вид деятельности. Выполняют инструкцию после нескольких повторений. Трудности с ориентировкой.

        Тахилалия – патологически ускоренный темп речи за счет патологического преобладания процессов возбуждения. Одной из причин может быть неряшливая и неровная речь окружающих, отсутствие внимания к детской речи и своевременного исправления детской ускоренной речи. Различают чистые формы тахилалии: функциональную тахилалию, протекающую со вторичными явлениями заикания; параллельную форму в ряду энцефалитов, где она переплетается с полилалическим симптомокомплексом и дизритмическими расстройствами.

        Речевая симптоматика следующая: ненормально быстрый темп речи, могут появляться запинки, повторения, проглатывания, перестановки слогов, слов, искажения предложений, неясность произношения.

        Неречевая симптоматика такова: расстройства внутренней речи, чтения и письма (замены, перестановки букв, звуков, слогов), нарушения в общей моторике (быстрая ходьба, быстрый старт и остановка, гиперактивность, тики), моторное беспокойство даже во время сна; вегетативной нервной системе, психических процессах, эмоционально-волевой сфере. Во время возбуждения появляются вазомоторные реакции: покраснение лица, ушей, появление пота на лице, похолодание и потливость рук. Дети эмоционально лабильны и недисциплинированны.

БАТТАРИЗМ И ПОЛТЕРН

        Эти речевые нарушения касаются как внешней, так и внутренней речи, а также письменной речи. В устной речи характерны поспешность, малая понятность, расстройства в образовании отдельных звуков, пропуски, перестановки и изменения звуков, слогов, выпадение и изменение слов и целых фраз. Выпадение предложений при пересказе. Как правило, предложения короткие, мало связанные, многие детали пропускаются. Так как речь поспешная, то звуки произносятся не сразу, при этом двигаются губы и язык, что производит впечатление судорог, хореотических движений. Имеются расстройства дыхания, голоса и дикции. В голосе нет звонкости, он монотонный, иногда с носовым оттенком.

        При чтении длинные фразы также сокращаются до коротких и делятся на несколько частей. При таком чтении теряется основная мысль и дети часто не понимают суть прочитанного. В письме наблюдаются остановки движений руки, пропуски, перестановки, неправильное написание букв, слогов, слов и целых фраз.

        При этих нарушениях все стороны речевой деятельности искажены (импрессивная и экспрессивная речь, ритм, темп, интонационная выразительность, паузация, логические ударения, музыкальность речи, голос слабый, форсированный, монотонный,  с носовым оттенком, речевое дыхание, речевая моторика, лексико-грамматический строй языка, синтаксис, семантика; наблюдаются трудности в выборе слов, формулировок и выражении своих мыслей.

        Неречевая симптоматика выражается в расстройстве общей моторики, внимания, мышления, поведения. В общей моторике стремительность, разбросанность движений, быстрая ходьба, резкие повороты. Речь сопровождается движениями лица, руки и тела. Внимание неустойчивое, такие дети не умеют слушать собеседника. Они не улавливают и плохо запоминают что им говорят и быстро забывают услышанное. Мышление страдает разбросанностью, недостаточно логичное. Как правило, своего дефекта не осознают.

ЗАИКАНИЕ

        Заикание – нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. К причинам заикания относят аффект: стыд, испуг, гнев, страх, сильные ушибы головы, тяжелые болезни, подражание неправильной речи отца и матери. Большинство авторов, изучающих патогенез заикания, отмечают различные вегетативные изменения. М. Зееман считает, что у более 80% заикающихся имеется вегетативная дистония, а другие отмечают повышенное внутричерепное давление и экстрапирамидные нарушения. Многие заикающиеся рождаются вазоневротиками. Во время приступа у них расширяется зрачок (мидриоз), в то время как у обычных людей остается таким же либо немного сужается (миоз). В тяжелых случаях на первый план выступают страхи, волнения, тревоги, мнительность, общая напряженность, склонность к дрожанию, потливости, покраснение. В детском возрасте нарушения сна: вздрагивание перед засыпанием, неглубокий сон, ночные страхи. В старшем у возрасте заикающихся акцент делается на речи.  Мысль о ее расстройстве приобретает устойчивый характер с постоянно нарушенным самочувствием: общей возбудимости, истощаемости, неустойчивости и постоянных сомнений и поддается улучшению лишь на короткий промежуток времени. Изучение  у заикающихся внимания, памяти, мышления, психомоторики показало, что у них изменена структура психической деятельности. ни хуже делают то что требует автоматизации и лучше то, что произвольно. В характере заикающихся тревожная мнительность, подозрительность, неуверенность, замкнутость, склонность к депрессии, фобиям,  пассивно-оборонительные или оборонительно-агрессивные реакции на дефект.

Заикание делят на две формы:

1. Невротическое заикание (логоневроз) – острое реактивное состояние. возникающее в следствии острых психических травм на фоне предрасполагающих факторов (невротическая предрасположенность, соматическая ослабленность, неблагоприятный речевой климат в семье и перегрузка информацией).
2. Неврозоподобная форма – отличается постепенным появлением заикания вне связи с внешними воздействиями в период наиболее интенсивного формирования фразовой речи (3 – 3,5 года); отсутствием длительных улучшений; связью тяжести судорожных запинок с трудностью лексико-грамматического оформления высказывания.

АЛАЛИЯ

        Алалия – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка.

        Причины, вызывающие нарушения формирования речи, связаны с органическим поражением центральной нервной системы. К ним относятся: воспалительные, травматические поражения головного мозга (осложнения после менинго-энцефалита, краснухи, травм); кровоизлияния в мозг в следствие тяжелых и быстрых родов; обменные нарушения в период внутриутробного развития плода, во время родового акта, а также в период раннего развития ребенка от месяца до одного года. Кроме того, возникновение алалии возможно у детей, перенесших тяжелую форму рахита, сложные заболевания дыхательной системы, нарушения сна и питания в ранние месяцы жизни.

        В зависимости от того какая речевая зона поражена различают две формы алалии: моторную и сенсорную.

        Моторная алалия связана с нарушением деятельности речедвигательного анализатора, что приводит к существенному снижению речевой деятельности, возникновению речевого негативизма, а также к постепенному отставанию в психическом и интеллектуальном развитии. К этим проявлениям часто присоединяется и неправильный воспитательный подход со стороны родителей. Требования к такому ребенку снижаются и поведение ребенка становится еще более капризным, упрямым и раздражительным. Дети плохо одеваются самостоятельно, не умеют застегивать пуговицы, шнуровать ботинки, завязывать бант. Дети неловки, спотыкаются чаще других детей, не могут попрыгать на одной ноге, пройти по бревну, ритмично подвигаться под музыку. В речевом аппарате тоже испытывают затруднения при поднятии и удержании языка вверху, облизать верхнюю губу, пощелкать языком.

        Для этих детей характерно недостаточное развитие таких функций как память и внимание, помимо этого у них повышенная утомляемость и низкая работоспособность. Однако они хорошо понимают обращенную к ним речь.

         Из-за психической пассивности, заторможенности, безинициативности их приравнивают к умственно отсталым, что далеко не всегда соответствует истинному состоянию интеллекта.

        Сенсорная алалия связана с нарушением восприятия и понимания речи при полноценном физическом слухе. Сенсорная алалия обусловлена поражением височных областей головного мозга левого полушария.

        Дети либо совсем не понимают речь или понимают ее крайне ограниченно. При этом они реагируют на звуковые сигналы. Могут различать по звуку различные предметы, но затрудняются с определением  направления звука. У детей с диагнозом алалия отмечается явление эхолалии – повторение чужих фраз.

        При предъявлении картинки пытаются ее назвать, а при просьбе показать – испытывают трудности.

        Ведущим дефектом является нарушение фонематического слуха, проявляющееся в разной степени.

        Таких детей часто путают со слабослышащими, поэтому при диагностике первое, что надо проверить, это физиологический слух.

АФАЗИЯ

Афазия – полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга.

Причиной возникновения афазии является нарушение кровообращения (ишемия, гемморогия), травмы, опухоли, инфекционные заболевания головного мозга. Чаще всего афазия встречается у людей пожилого возраста. Но бывают случаи, когда афазия встречается у подростков и детей. У подростков в результате разрыва аневризм сосудов головного мозга, тромбоэмболий, вызванных ревматическим пороком сердца и черепно-мозговых травм.

У детей афазия возникает в результате черепно-мозговых травм, опухолевого образования или осложнения после инфекционной болезни.

При афазии системно нарушаются все виды речевой деятельности. Сложность речевого расстройства зависит от места локализации поражения. А.Р. Лурия выделил шесть форм афазии: акустико-гностическую, акустико-мнестическая форма, семантическая афазия,  афферентная моторная афазия, эфферентная моторная афазия, динамическая афазия.

Акустико-гностическая сенсорная афазия. Её характерная черта это нарушение понимания обращенной речи. В основе лежит нарушение фонематического слуха. В отдельных случаях нарушается не только фонематический слух, но и не различается на слух тембр голоса, интонация речи, не дифференцируются неречевые звуки: звонки, звук воды, ветра, воя, шелест бумаги.

Акустико-мнестическая афазия. При восприятии каждого нового слова больной утрачивает предыдущее слово. Это проявляется при запоминании ряда слов или серий слогов. Остается сохранным фонематический слух и артикуляция звуков.

Семантическая афазия. При этой форме афазии характерным является поиск нужного слова или произвольном назывании предмета. Нарушение понимания сложных смысловых и грамматических взаимоотношений слов. При семантической афазии утрачивается понимание  пословиц, поговорок, крылатых выражений, метафор.

Афферентная моторная афазия.  Выражается полным отсутствием ситуативной речи при грубом нарушении либо отличается значительной сохранностью ситуативной, клишеобразной речи при грубом распаде повторения, называния и других произвольных видов речи.

Эфферентная моторная афазия. Поражение премоторных отделов мозга вызывает патологическую инертность речевых стереотипов, приводящих к звуковым, слоговым и лексическим перестановкам и персеверациям, повторам. Персеверации, непроизвольные повторы слов, слогов, являющиеся следствием невозможности своевременного переключения с одного артикуляторного акта на другой, затрудняют, а иногда делают полностью невозможным устную речь, письмо и чтение.

Динамическая афазия. Основным дефектом здесь является полная невозможность активного развертывания высказывания при правильном произношении звуков по отдельности.