Профилактика речевых нарушений у детей.

Профилактика речевых нарушений.

Советы логопеда.

Уздечки в роточке.

При слове «уздечка» любитель верховой езды представит конскую сбрую, стоматолог и логопед – Полость рта. Там уздечек целых три!

В слове В. Даля читаем: «Уздечка – привязь , звеночка, прицепка, приуздок или связка. Подъязычная уздечка – срослая перепонка…»

Нашему языку , как скакуну, необходимо устройство , помогающее двигаться в нужном направлении с той или иной скоростью. Тогда речь льется плавно и чисто. Каждая из трех уздечек в полости рта отвечает и за чистоту звуков, и за красоту лица.

Уздечка говорунов.

Перед тем как приступить к поиску всех трех уздечек во рту ребенка, приведите в порядок собственные руки: обрежьте ногти , тщательно вымойте  и протрите спиртом каждый палец. Кроме того , обследование надо проводить корректно, чтобы не напугать кроху!. «Интересно , что прячется в этом красивом  маленьком ротике ?» Осторожно оттяните и приподнимите к несу верхнюю губку ребенка.

Вашему взору предстанет уздечка верхней губы. По форме она напоминает треугольник. Две ее стороны(«катеты») прикреплены. Одна- к  внутренней поверхности губы со стороны ротовой полости . Вторая – к десне над резцами .От того, как эта, последняя, соединяется с десной , во многом зависит очарование улыбки.

В норме нижний край соединения должен находиться на несколько миллиметров выше основания десневого сосочка. Если же крепление расположено низко, почти на стыке резцов, возникают проблемы. Они усугубляют , если сама уздечка  плотная , массивная. В таком случае ее гребень вплетается , врастает в десневой сосочек, расположенный между верхними резцами .Такая особенность значительно ограничивает подвижность верхней губы. Она выглядит вздернутой и обнажает верхние зубы. Нередко рот бывает приоткрыт : губы не могут сомкнуться. Личико ребенка приобретает « белечье» выражение. Кроме того , короткая и плотная уздечка верхней губы не дает сомкнуться растущим верхним резцам . Возникает щель(диастема).

По мере прорезывания молочных зубов она иногда не только не уменьшается , а наоборот , увеличивается ,  «расползается». Постоянные зубы нередко перенимают это дефект . В старину  о юном обладателе такого «прогала» в зубах бабушки соседки говорили :  «Брехливый будет!», а взрослого называли щербатым.

Когда торопливость неуместна.

Современных  родителей волнует не столько возможная болтливость их собственного отпрыска , сколько косметический дефект зубного ряда ребенка. В легкой панике они бросаются  к стоматологу и просят подсечь уздечку , полагая , что тогда и щель закроется . Не хотелось бы огорчать некоторых чересчур торопливых родителей, но в стадии молочных зубов  подобная операция не проводится. Придется ждать, пока прорежутся постоянные верхние резцы. Однако и тогда вначале целесообразно было бы сделать снимок верхней губы  ( с зачатками постоянных зубов ), а уже затем совместно с врачом –ортодонтом  решать , есть ли смысл в хирургической операции.

Настойчивость отдельных родителей не знает границ… И вот под напором их просьб  и слез стоматологи порой решаются подсечь уздечку верхней  губы и при молочном прикусе. Это приводит к тому , что постоянные резцы , появившись на свет, начинают налезать  друг на друга, а вслед за ними и все остальные зубы верхнего ряда растут вкривь и вкось. Как тут не вспомнить поговорку: «Торопливость нужна только при ловле блох»!

Кроме того , если операция на верхней уздечке проведена преждевременно , верхняя челюстная  дуга может сформироваться узкой , а это грозит прогенией (дефект прикуса , когда нижняя челюсть выдвигается вперед , верхняя же челюсть мала или недоразвита, а при смыкании челюстей нижние зубы перекрывают верхние).Надо ли говорить , какие проблемы могут возникнуть у ребенка при таком прикусе? Это дефектное произношение всех свистящих , шипящих звуков и , конечно же, звуков  Л, Р.

Травма маленькая , проблемы большие.

Дети очень часто травмируют уздечку верхней губы , в результате чего происходит ее разрыв. В таком случае необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Он и рану обработает (а если надо –наложит швы), и даст прогноз относительно дальнейшего формирования зубов. Возможно , понадобится и рентген( при сильном ушибе травмируются зачатки постоянных зубов).Помощь врача  необходима еще и потому, что при  «стихийном» заживлении раны  ( без хирургической обработки)края уздечки могут срастись ассиметрично по отношению к центральным резцам либо возникает грубый рубец, ограничивающий подвижность верхней губы. К чему это может привести ? Как вы уже и сами уже догадались , к дефектному произнесению звуков.

Губка  « на привязи»

Налюбовавшись уздечкой верхней губы, перейдем к нижней .Бережно оттяните нижнюю губку крохи. Это удалось сделать легко? Значит все в порядке! В норме , если уздечка нижней губы –это едва заметная пленочка. Она расположена глубоко в ложбинке между десной и губой (с внутренней стороны), ориентировочно  - на уровне десневого сосочка центральных нижних зубов. Но на сам десневой сосочек эта уздечка прикрепляться не должна!

Если же вашему взору предстало нечто массивное и плотное , прикрепленное с одной стороны чуть ли не к красной кайме губ, а с другой – к десневому сосочку  центральных нижних зубов, стоит озаботиться. Разумеется , ничего опасного в этом нет! Просто такая уздечка «держит  в узде » нижнюю губку крохи. Потому-то и говорит он неохотно, а звуки получаются не совсем правильные…

Любимица логопедов.

Третью уздечку-подъязычную , знают все, а вот разглядеть ее во рту малыша не так-то просто. Даже не пытайтесь хвататься за язык и поднимать его! Ребенок вряд ли это потерпит. К тому же можно серьезно травмировать слизистую оболочку языка. Продемонстрировать подъязычную уздечку должен сам малыш, причем добровольно . А вы используйте маленькие хитрости.

- Широко откройте свой  рот и потяните кончик языка к небу. Затем скажите : «У меня язык поднимается высоко- высоко !А у тебя ? Ловите момент , чтобы рассмотреть подъязычную уздечку крохи.

-Посоревнуйтесь, кто звонче щелкнет языком. Широко раскрываем рот, языком крепко присасываемся к небу. На короткий миг подъязычная уздечка предстанет вашему взору во всей красе. Но он быстро заканчивается , и язык со звонким щелчком отрывается от неба.

-Спросите Ребенка с хитрым видом :  «У тебя во рту растет гриб? У меня растет !» Продемонстрируйте малышу чудеса артикуляции , присосав язык к небу и удерживая его так некоторое время. Затем, не теряя времени предложите : « Давай и в твоем ротике вырастит  грибок». Сядьте вместе перед зеркалом и «лепите» грибок из языка. У ребенка не сразу это получится . Зато , когда грибок наконец «вырастет», не спеша рассмотрите его ножку- ту самую вожделенную уздечку.

Отклонение от  курса.

Вашему взору предстала пленочка, абсолютно не мешающая подъему языка? Отлично! Однако возможны и различные отклонения от нормы.

1. Уздечка тонкая , почти прозрачная , но подъему языка препятствует.
2. Уздечка тонкая . Ее передний край прикреплен близко к кончику языка( при подъеме языка вверх кончик раздваивается «сердечком»).
3. Уздечка напоминает плотный короткий тяж. При попытке высунуть язык изо рта его кончик заворачивается , а спинка языка «выбухает».
4. Плотный короткий тяж уздечки намертво сросся с мышцами языка. Все движения языка резко ограничены.
5. Язык будто сросся с дном ротовой полости . С таким языком не то что говорить , есть невозможно…

Оперативные меры.

Ох, как не любят слушать родители доводы в пользу операции на подъязычную уздечку! Поверьте, и логопеды до последнего тянут с ее рассечением. Но есть случаи, когда операция необходима .В первом, втором и третьем вариантах предстоит лишь рассечение уздечки. В четвертом и пятом – вмешательство более сложное , иногда под общим наркозом. Родители говорят о психической травме , стрессе  и т.д. Не стоит спорить . Вот основные последствия бездействия.

-Формирование неправильного прикуса: прогения , косой прикус, передний открытый прикус.

-Неправильное формирование небо-глоточного кольца: голос ребенка обретет гнусавый оттенок.

-Нарушение физиологического и речевого дыхания; бесконечные простудные заболевания .

-Тихий « иссякающий» голос, невыразительная речь.

-Нарушение осанки : сутулость и искривление позвоночника .

- Сложная дислалия ( многочисленные нарушения звукопроизношения).

Если вы все же решитесь на операцию, не забудьте посетить логопеда, педиатра и хирурга –стоматолога.

Проверим, все ли в порядке у вашего малыша?

Не зря говорят : у страха глаза велики . Вот и некоторым родителям может показаться , что с уздечками как верхней , так и нижней губы у ребенка что-то не то. Проверим? Попросите кроху выполнить несколько упражнений.

-«Улыбка» : без напряжения улыбнуться , обнажая верхние и нижние зубы. Удерживать это положение не менее 3-5 секунд.

-«Хоботок»: зубы плотно сжать , а губы максимально вытянуть «трубочкой». Удерживать не менее 3-5 секунд.

-«Прятки»-1 Спрятать верхнюю губу, накрыв ее нижней. Удержать не менее 3-5 секунд.

-« Прятки»-2Спрятать нижнюю губу , накрыв ее верхней . Удержать не менее 3-5 секунд.

-« Ниточка»: сжать , «спрятать» обе губы, прикусив их зубами . Рот превращается в « ниточку». Удержать 3-5 секунд.

-« Лепесток»: нижняя губа, « выворачивается» наружу всем своим «внутренним содержанием». Удержать в этом положении не менее 3-5 секунд.

Каков результат ? Малыш легко выполнил все шесть проб? Значит, беспокоиться вообще не о чем! Если процент выполнения 50:50, необходимо в течение месяца ежедневно проделывать артикуляционные упражнения для губ. Наиболее полный «ассортимент» упражнений  подберет логопед детского сада. Если все шесть проб прошли со знаком « минус», одними занятиями с логопедом не обойтись .Возможно, понадобится и помощь хирурга-стоматолога. Но еще раз напоминаем: на уздечке верхней губы операция проводится только после смены верхних резцов в 5-8 лет. А вот подрезать уздечку нижней губы можно с 3 лет.