Методическое пособие для практических занятий по акушерству и гинекологии. "Наружное акушерское исследование"

Вымыть руки, одеть перчатки

Первый приём Леопольда - определяется высота стояния дна матки и та часть плода, которая находится у дна матки

Для этого ладони обеих рук располагаются на уровне дна матки, пальцы рук сбли жаются, осторожным надавливанием вниз определяется уровень стоя ния дна матки и часть плода, находящаяся у дна матки

Второй приём Леопольда - определяют позицию и вид плода

Обе руки со дна матки перемещают книзу, расположив их на бо ковых поверхностях. Пальпацию частей плода производят поочередно правой и левой рукой, чтобы определить, в какую сторону обращена спинка плода и его мелкие части. Спинка плода определяется на ощупь как широкая, гладкая плотная поверхность. Мелкие части плода опре деляются с противоположной стороны в виде подвижных небольших частей (ножки, ручки). Если спинка обращена влево — первая позиция. Если спинка обращена вправо — вторая позиция. Спинка кпереди — передний вид. Спинка кзади — задний вид.

Третий  приём Леопольда - определяют предлежание плода

Правую руку нужно положить немного выше лобкового симфиза так, чтобы большой палец находился с одной стороны, а четыре нижних — с другой сторо ны нижнего сегмента матки. Медленно пальцы погружаются вглубь, охватывая часть плода, расположенную над лоном. Головка плода определяется как плотная, круглая, крупная часть, а ягодицы — круп ная, но мягкая часть

Четвёртый приём Леопольда - определяют уровень предлежащей части

Выполняется обеими руками. Для этого нужно встать  спиной  к женщине, ладони обеих рук расположить на нижнем сегменте матки справа и слева, при этом концы пальцев касаются симфиза. Вытянутыми пальцами, скользя медленно вглубь, по на правлению к полости таза, уточняется характер предлежащей части плода и высота ее стояния

Полученные данные заносятся в индивидуальную карту беремен ной