Презентация по неотложным состояниям в психиатрии

Слайд 1

Алгоритм оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях Выполнено: Юдина Инна Анатольевна, преподаватель первой категории МУ № 21

Слайд 2

Судорожный припадок Информация, позволяющая медицинской сестре начать осу­ществление доврачебной помощи: отсутствие сознания, пена изо рта, тонические, клонические судороги. Перевернуть больного на спину, если он упал лицом вниз, во избежание асфиксии. Очистить рот от пищи, если припадок начался во время еды, чтобы не было асфиксии. Положить под голову подушку или какие-нибудь мягкие вещи, чтобы не было травмы головы. Повернуть голову в сторону, чтобы свободно стекала слюна и придерживать, предохраняя от ушибов. Необходимо расстегнуть воротник рубашки, снять пояс, что­бы обеспечить доступ воздуха. Вставить в рот между коренными зубами резиновую трубку или металлический шпатель, обернутый в несколько слоев мар­лей, если этого нет, то можно использовать платок, завязанный в узел, чтобы больной не прикусил язык. 7. Вызвать врача.

Слайд 3

Эпилептический статус Информация, позволяющая медицинской сестре установить наличие эпилептического статуса: судорожные припадки, следу­ющие один за другим, отсутствие прояснения сознания между припадками. Вызвать врача. Провести мероприятия по стандарту «судорожный припадок». Устранить опасность механической асфиксии вследствие за-падения языка или рвоты, очистить полость рта от слюны в пере­рыве между припадками. Подготовить шприцы, иглы. При необходимости, при отсутствии врача медленно в/ в 4 мл - 0,5% р-ра седуксена ( реланиума ) на 10 мл 40% глюкозы (в перерыве между припадками). В/ в введение сульфата магния 25% - 10мл. В/м введение литической смеси: промедол - 1 мл 2% р-ра , анальгин - 2 мл 25% р-ра , димедрол - 2 мл 1% р-ра , новокаин - 2 мл 0,5% р-ра .

Слайд 4

Делириозное расстройство сознания Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить развитие делирия: появление страха, пугливости, объективные при­знаки галлюцинаций, неправильная ориентировка в окружающем. Перевести больного в наблюдательную палату. Вызвать врача. 3. При необходимости, по согласованию с врачом, применить меры механического стеснения во избежании побега, агрессии, самоповреждений. 4. Подготовить шприцы, иглы. 5. При необходимости, при отсутствии врача-в /м введение тизерцина 2,5% - 2мл 2 раза в сутки. Кордиамин 1,0 п /к 1 раз в сутки. Камфора 20% - 1,0 п /к 1 раз в сутки. Обильное питье подсоленной или минеральной водой.

Слайд 5

Абстиненция (при употреблении алкоголя и наркотиков) Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить начало абстиненции: при хроническом алкоголизме - тремор конечностей, повышение А/Д, головокружение, боли в области сердца, тахикардия, потливость, диспептические явления, сниже­ние настроения, отсутствие аппетита. При употреблении опиоидов : слезотечение, чихание, мышеч­ные боли судороги, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, диа­рея, расширение зрачков, озноб, повышение АД, дисфория. Перевести пациента в отдельную палату. Вызвать врача. Подготовить шприцы, иглы. Обильное питье. При отсутствии врача в/ в капельно гемодез 300 - 500 мл, изото - нический раствор натрия хлорида в/ в капельно до 3000 мл в сутки.

Слайд 6

Острое осложнение при лечении нейролептиками К острым осложнениям при лечении нейролептиками относят­ся экстрапирамидные расстройства и злокачественный нейролеп­тический синдром. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить экстрапирамидные расстройства; 1) явления острой дистонии (внезапный спазм глотательных, жевательных, глазодвигательных мышц - судорога взора, мышц туловища); 2) явление акатизии (патологическая неусидчивость); 3) явления паркинсонизма (дви­гательная заторможенность, тремор покоя, повышение мышечно­го тонуса).

Слайд 7

Острое осложнение при лечении нейролептиками При явлениях острой дистонии : Уложить больного в постель. Вызвать врача. Подготовить шприцы, иглы. При отсутствии врача в/м введение бензатропина (0,5-1 мг). При явлениях акатизии и паркинсонизма: 1. Вызвать врача. 2. При отсутствии врача: циклодол 0,005 - 2 таблетки, реланиум 5 мг - 1 таблетку.

Слайд 8

Острое осложнение при лечении нейролептиками Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить злокачественный нейролептический синдром: появляется мышечная ригидность, акинезия (расстройство активных движений), яв­ление дистонии , мутизм , ажитация, тахикардия, повышение АД. Вызвать врача. Мягкое удерживание больного. Подготовить шприцы, иглы. При отсутствии врача в/ в введение ноотропила 20% - 2 мл, циклодол в таблетках, бромокриптин .