УСТАНОВКА ИМПЛАНТАТОВ У ДЕТЕЙ – ОБЗОРНЫЙ ПОДХОД К ПРОБЛЕМЕ

Клименчук О.А., Косых А.В.

УСТАНОВКА ИМПЛАНТАТОВ У ДЕТЕЙ –

ОБЗОРНЫЙ ПОДХОД К ПРОБЛЕМЕ

Ессентукский филиал ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России, г. Ессентуки

Аннотация: В данной статье рассмотрена возможность применения имплантатов у детей, проанализированы достоинства и недостатки такого метода лечения.

Ключевые слова: дентальный имплантат, ранний возраст, ортопедическое лечение, стоматология, мини-имплантат, ортодонтия.

Актуальность проблемы: Отсутствие или потеря постоянных зубов в молодом возрасте требует расширенного плана лечения, чтобы обеспечить правильное жевание и наилучшее качество жизни этих пациентов. Независимо от того, связано ли это отсутствие или потеря зубов с генетическими синдромами - такими как эктодермальная дисплазия, клидокраниальный дизостоз и расщелина неба – или нет, соответствующее лечение должно быть тщательно выбрано. Поэтому вопрос о возможности  установки имплантатов детям является актуальным в современной стоматологии.

Краткое введение: Преждевременная потеря даже одного постоянного зуба приводит к нарушению формирования постоянного прикуса, правильного роста челюстных костей и лицевого скелета, становления межокклюзионных соотношений и высоты прикуса, размера и формы зубных дуг. Также, наблюдается тенденция к дистальному смещению нижней челюсти, возникновению дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и снижению жевательной эффективности. Часто эти нарушения становятся необратными, что свойственно лицам любых возрастов, однако больше всего это касается пациентов молодого возраста. Это обусловлено, прежде всего, ростом и развитием органов и тканей, в том числе челюстных костей.

При наличии дефекта зубного ряда в детском возрасте всегда возникает вопрос его восстановления.

Цель исследования: выяснить возможность применения имплантатов в детской стоматологии.

Материал и методы: проведен поиск статей из научных баз данных PubMed, Google Scholar и Scopus.

Результаты исследования и их обсуждение: Олигодонтия - это одна из наиболее распространенных зубочелюстных аномалий развития, и многие научные работы посвящены ей. Форма и степень выраженности олигодонтии могут влиять на развитие черепно-лицевой области. Это может показать важность раннего создания соответствующего плана лечения, который должен включать протезирование и ортодонтическое лечение.

Использование имплантатов обычно избегается у детей, хотя они могут быть установлены в ситуациях, когда имплантаты могут безопасно и успешно заменить отсутствующие зубы, когда протезные реставрации не приемлемы для пациента или когда удаление здорового зуба необходимо для установки протеза. Когда это возможно, ортодонтическая терапия предшествует тому, чтобы минимизировать зазоры и, следовательно, необходимое количество имплантатов, обеспечивая при этом конфигурацию желаемого профиля пациента и сохранение правильной функции стоматогнатической системы. Олигодонтия и расщелина неба или губы являются наиболее распространенными аномалиями с частотой распространенности от 1:700 до 1:500. Остеоконстрикционные имплантаты набирают силу как способ борьбы с этими инцидентами. Они более предпочтительны для верхней косой области. Авторы согласны с тем, что подходящим возрастом для размещения является момент завершения формирование костной системы черепа.

Выводы: Несмотря на то, что имплантационные реставрации противопоказаны детям, есть несколько исключений, где не только по психологическим, но и по функциональным причинам такая терапия является необходимым лечением. Ортодонтические имплантаты являются альтернативным вариантом лечения некоторых зубочелюстных деформаций. Применение зубных имплантатов и их преимущества, в случаях потери или врожденного отсутствия зубов у взрослых, хорошо известны и научно доказаны. В повседневной клинической практике наблюдается рост числа случаев установки имплантатов, что вызывает вопросы о возможности установки имплантатов и у пациентов младшего возраста.

В случае первичного зубочелюстного протеза возможны два варианта решения проблемы. Стоматологи либо стараются сохранить или создать пространство для прорезывания постоянного зуба, либо выбирают ортодонтическое лечение для своих пациентов. Одна из главных забот стоматологического сообщества - является ли лечение наиболее подходящим для случаев олигодонтии в постоянных зубных рядах. Потеря или отсутствие зубов может быть связана с такими синдромами, как клидокраниальный дизостоз, эктодермальная дисплазия или расщелина неба, хотя отсутствие зубов может присутствовать и у несиндромных пациентов. В этом случае применение имплантатов способствует лучшему функциональному и эстетическому восстановлению полости рта, причем последнее даже благотворно влияет на психологическое состояние молодого пациента. Использование имплантатов для ортодонтического перемещения зубов - это техника, которая постоянно приобретает важное значение и используется в качестве альтернативы традиционным ортодонтическим методикам.

Библиографический список:

1.Пронина Н.С. Оценка стабильности ортодонтических микроимплантатов // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014. Т.4. №12. – С.1345-1346.

2. Wang Y. «Клинические исходы имплантологической терапии у пациентов с эктодермальной дисплазией: систематический обзор». – 2016, №8. – с. 1035-1035.

3. Koufatzidou M., Tseng Y.C. «Применение мини-имплантатов для ортодонтического крепления». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии. – 2006. №35. – с. 704-707.