ТЕСТ «ФТИЗИАТРИЯ»

ОТВЕТЫ ТЕСТОВОГО ЭКЗАМЕНА

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ФТИЗИАТРИЯ»

(ВЫСШАЯ КАТЕГОРИЯ)

1. Противотуберкулезная помощь больным туберкулезом осуществляется:

а) на основе соблюдения прав человека, принципов законности, бесплатности, общедоступности

б) на основе уровня заболеваемости

в) на основе возрастания частоты вторичной лекарственной устойчивости

г) из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции

д) из-за миграционного движения населения

#1063;то является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых:

а) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза

б) биохимический анализ крови

в) проба Манту

г) общий анализ крови и мочи

д) перкуссия и аускультация грудной клетки

3. Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких:

а) обильная, «полным ртом»

б) обильная, слизисто-гнойная, трехслойная

в) скудная, клейкая, ржавая

г) обильная, гнойная, зловонная

д) умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови

#1059;словия хранения вакцины:

а) в холодильнике при температуре 0±8оС

б) в холодильнике при температуре 0±4оС

в) в холодильнике при температуре 0±6оС

г) в холодильнике при температуре 0±10оС

д) в холодильнике при температуре -5оС

5. Перед Вами 3 пробы мокроты на МБТ, собранные за один день у больного, которому следует установить диагноз. Соответствуют ли они требованию?

а) соответствуют

б) нужно 3 пробы собирать 3 дня подряд по утрам

в) нужно 3 пробы собрать за 2 дня

г) нужны 2 пробы

д) 1 проба бакпосев

6. Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорожденным:

а) в 1-2 день жизни

б) 1-4 день жизни

в) 1-6 день жизни

г) через месяц

д) через 2 месяца

7. Ревакцинации подлежат здоровые неинфицированные дети:

а) 4-5 лет

б) 5-6 лет

в) 6-7 лет

г) 11-12 лет

д) 13-14 лет

8. Чтобы определить больного туберкулезом с положительным мазком, у него должно быть, как минимум:

а) 1 положительный мазок при отсутствии рентгенологической картины

б) 1 положительный мазок при наличии клинико-рентгенологической картины

в) 2 положительных мазка из 3

г) 3 положительных мазка из 3

д) 1 положительный мазок при нормальной картине обзорной рентгенограммы легких

9. Какой метод окраски используется для обнаружения микобактерий туберкулеза в мазке из патологического материала:

а) по Граму

б) по Романовскому-Гимза

в) по Циль-Нильссену

г) по Пфейфферу

д) по Ван-Гизону

10. Что не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?

а) короткие курсы лечения

б) монотерапия

в) низкие дозы химиопрепаратов

г) несвоевременное лечение

д) неправильная комбинация препаратов

11. Какая учетная форма-направление в лабораторию заполняется для проведения анализа мокроты бактериоскопическим методом?

а) ТБ 07

б) ТБ 05

в) ТБ 06

г) ТБ 15

д) ТБ 11

12. Если бациллярный («открытая форма») больной аккуратно лечится, получает все необходимые противотуберкулезные препараты, то когда он становится менее заразным?

а) сразу от начала лечения

б) через 10 дней

в) через 2-3 недели

г) через 2-3 месяца

д) в конце лечения

13. Признак туберкулезного воспаления:

а) гигантские клетки Пирогова-Лангханса

б) эпителиоидные клетки

в) лимфоциты

г) казеозный некроз

д) макрофагально-гистиоцитарные элементы

14. Эпидемиологическая опасность очагов туберкулеза не зависит от:

а) массивности бактериовыделения

б) наличия отягощающих факторов

в) благосостояния жилищных условий

г) наличия детей и подростков

д) наличия транспорта

#1057; установленным диагнозом «активного туберкулеза» всех форм локализации заполняется извещение-форма:

а) 058у

б) 089у

в) 030у

г) 093у

д) 06у

16. При выявлении больных туберкулезом с бактериовыделением заполняется извещение-форма:

а) 030у

б) 093у

в) 058у

г) 033у

д) 07у

17. Для направления на принудительное лечение больного, страдающего хроническим деструктивным туберкулезом легких с обильным бактериовыделением и отягощающим фактором – алкоголизмом, необходимо:

а) согласие больного

б) согласие родственников

в) согласие супруга

г) согласие детей

д) решение суда

18. Важнейшей функцией верхних отделов воздухоносных путей является

а) проведение воздуха

б) кондиционирование воздуха (согревание, увлажнение, очищение)

в) распределение воздуха

19. Важнейшей функцией нижних отделов дыхательных путей (бронхов 7-10-го порядка и более мелких) являются

а) проведение воздуха

б) кондиционирование воздуха (согревание, увлажнение, очищение)

в)распределение воздуха

20. Защита альвеолы от повреждающих ее агентов осуществляется

а) удалением их с фазами дыхательных движений

б) удалением ресничками мерцательного эпителия

в) фагоцитозом нейтрофилами

г)фагоцитозом альвеолярными макрофагами

21. Препятствует слипанию стенок альвеол

а) альфа-1-антитрипсин

б) простагландин

в)сурфактант

22. Сурфактант в альвеоле синтезируют

а) альвеолоциты 1-го порядка

б)альвеолоциты 2-го порядка

в) клетки Клара

23. Функцией лимфоидной ткани внутригрудных лимфатических узлов является

а) фильтрация лимфы, поступающей из легкого

б) задержка токсичных для организма агентов, их фагоцитоз или изоляция

в) синтез иммуноглобулинов

г)все перечисленное

24. Функцией неинкапсулированных скоплений лимфоидной ткани легких является

а) фагоцитоз инородных тел

б) синтез иммуноглобулинов

в) формирование клеточных факторов иммунного ответа

г) все перечисленное

25. Плевральные листки выполняют все следующие функции, кроме

а) барьера

б) поддержания капиллярного слоя жидкости в плевральной щели

в) участия в эластической тяге легкого

г) обеспечения равномерной вентиляции паренхимы легкого

д)обеспечения равномерного кровотока в системе бронхиальных артерий

26. Париетальный листок плевры выполняет все следующие функции, кроме

а) секреции жидкости

б)резорбции воды и кристаллоидов

в) резорбции белковых продуктов

27. Висцеральный листок плевры выполняет все следующие функции, кроме

а) участия в эластической тяге легкого

б) резорбции воды и кристаллоидов

в)резорбции белковых продуктов

г) барьера

28. Ацинус дренируется

а) бронхом 12-го порядка

б) мембранным бронхом

в)терминальной бронхиолой

г) респираторной бронхиолой

29. Стенка респираторной бронхиолы отличается от стенки терминальной

а )наличием входов в альвеолы

б) отсутствием входов в альвеолы

в) отсутствием выводных протоков слизистых желез

30. Иммунитет - это

а) невосприимчивость к инфекционным заболеваниям

б) устойчивость к воздействию внешних факторов

в)способ защиты от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности

31. Основными видами иммунитета являются все перечисленные, кроме

а) врожденного иммунитета

б) приобретенного иммунитета

в)естественной резистентности

32. Основными звеньями иммунитета являются все перечисленные, кроме

а) клеточного звена

б) гуморального звена

в)нейроэндокринного звена

г) макрофагально-фагоцитарной системы

33. Противотуберкулезный иммунитет определяется следующими перечисленными факторами, кроме

а) фагоцитоза

б) повышенной чувствительности замедленного типа (ПЧЗТ)

в) антителообразования

г) иммунологической памяти

д) особенностей микобактерий туберкулеза

34. Основным типом аллергической реакции при туберкулезе является

а) немедленный ответ

б) поздний ответ

в) замедленный ответ

35. К основным типам вентиляционных нарушений относятся все перечисленное, кроме

а) гиповентиляции

б) рестриктивного

в) обструктивного

36. При рестриктивных нарушениях

а) ЖЕЛ увеличена

б) ЖЕЛ нормальная

в) ЖЕЛ снижена

37. При рестриктивных нарушениях проба Тиффно

а) снижена

б) увеличена

в)нормальная

38. При обструктивных вентиляционных нарушениях ЖЕЛ

а) увеличена

б) снижена

в)нормальная

39. При обструктивных вентиляционных нарушениях проба Тиффно

а) увеличена

б) снижена

в) нормальная

40. Остаточный объем легких в норме равен (в % от общей емкости легких)

а)20-25%

б) 30-35%

в) 40-45%

41. Проба Тиффно в норме составляет

а) 50% ЖЕЛ

б) 60% ЖЕЛ

в) 70% ЖЕЛ

г)80% ЖЕЛ

42. Насыщение артериальной крови O2 в норме составляет

а) 75%

б) 80%

в)95%

43. Первой морфологической реакцией при инвазии и размножении микобактерий туберкулеза в очаге поражения будет

а) образование казеозного некроза

б) формирование туберкулезной гранулемы

в) инфильтрация ткани нейтрофильными лейкоцитами

44. Специфичной морфологической реакцией для туберкулезного воспаления является скопление в очаге поражения

а) лимфоидных клеток

б) нейтрофильных клеток

в) эпителиоидных клеток с включением гигантских типа Лангганса

45. Туберкулезный бугорок представляет собой

а) гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток Лангганса, в центре которой имеется участок казеозного некроза

б) инфильтрат, состоящий из скопления нейтрофилов, лимфоидных, эпителиоидных клеток с некрозом в центре и включением гигантских клеток Лангганса

46. Патоморфоз туберкулеза - это

а) уменьшение заболеваемости населения туберкулезом

б)изменение клинического течения и морфологических проявлений инфекционного процесса

в) уменьшение смертности от туберкулеза

г) снижение инфицированности населения туберкулезом

д) увеличение числа случаев инфильтративного туберкулеза

47. Жалобы больного туберкулезом

а) специфичны для этого заболевания и позволяют по ним провести дифференциальную диагностику с другой легочной патологией

б) имеют черты специфичности и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания

в)неспецифичны и не позволяют с уверенностью судить о природе заболевания

48. Семейный анамнез представляет для фтизиатра интерес с точки зрения

а) наличия или отсутствия контакта с родственниками, больными заразной формой туберкулеза

б) семейной предрасположенностью к данному инфекционному заболеванию

в) как контакта с родственником, больным туберкулезом, так и семейной предрасположенностью к бронхолегочным заболеваниям

49. Мелкопузырчатые влажные хрипы в легких возникают обычно при поражении

а) мелких (мембранных) бронхов

б)бронхов среднего калибра (5-8-го порядка)

в) крупных (1-4-го порядка) бронхов

50. Облегчает обнаружение хрипов в легких

а) форсированное дыхание больного

б) кашель

в) подкашливание с последующим резким вдохом

51. Основными объектами исследования на микобактерии туберкулеза служат все перечисленные, кроме

а) мокроты

б) промывных вод бронхов

в) пунктата из закрытых полостей

г) мочи

д)крови

52. Специфичность туберкулезной гранулеме придает наличие:

а) клеток Пирогова-Лангханса

б) клеток Березовского-Штейнберга

в) казеозного некроза

г) лимфоцитов, гранулоцитов

д) фибробластов

53. Проба Манту используется для:
а) диагностики рака легкого
б) диагностики туберкулеза
в) профилактики туберкулеза
г) лечения туберкулеза
д) все ответы правильные

54. Для проведения пробы Манту используют:
а) анатоксин
б) комплекс противотуберкулезного иммуноглобуна
в) сыворотку
г) туберкулин АТК
д) туберкулин ППД-Л

55. При проведении пробы Манту туберкулин вводят
а) внутривенно
б) внутрикожно
в) внутримышечно
г) подкожно
д) инраназально

56. Оценка пробы Манту проводится через:
а) 12 часов
б) 24 часа
в) 36 часов
г) 72 часа
д) 48 часов

57. Проба Манту считается положительной при:
а) инфильтрате размером 1 -2 мм
б) инфильтрате размером 2-4 мм
в) инфильтрате размером 5 мм и более
г) отсутствии инфильтрата
д) гиперемии любого размера

58. Проба Манту считается сомнительной при:
а) инфильтрате размером 1-2 мм
б) инфильтрате размером 2-4 мм, гиперемии любого размера
в) инфильтрате размером 5 мм и более
г) отсутствии инфильтрата
д) инфильтрате больше 17 мм

59. Гиперергической реакцией на туберкулин при проведении реакции Манту у детей считается размер папулы (инфильтрата), который составляет:
а) от 15 мм и более

б) от 21 мм и более, либо любого размера инфильтрат, но с наличием везикуло-некротической реакции, лимфангоита и лимфаденита

в) от 17 мм и более, либо любого размера инфильтрат, но с наличием везикуло-некротической реакции, лимфангоита и
лимфаденита

г) от 16 мм и более, либо любого размера инфильтрат, но с наличием везикуло-некротической реакции, лимфангоита и лимфаденита

д) от 10 мм и более, либо любого размера инфильтрат, но с наличием везикуло-некротической реакции, лимфангоита и лимфаденита

60. Гиперергической реакцией на туберкулин при проведении реакции Манту у взрослых считается размер папулы (инфильтрата), который составляет:

а) от 15 мм и более

б) от 21 мм и более, либо любого размера инфильтрат, но с наличием везикуло-некротической реакции, лимфангоита и лимфаденита
в) от 17 мм и более, либо любого размера инфильтрат, но с наличием везикуло-некротической реакции, лимфангоита и лимфаденита
г) от 16 мм и более, либо любого размера инфильтрат, но с наличием везикуло-некротической реакции, лимфангоита и лимфаденита
д) от 10 мм и более, либо любого размера инфильтрат, но с наличием везикуло-некротической реакции, лимфангоита и лимфаденита

61. К факторам, повышающим туберкулиновую чувствительность, относятся все, кроме:

а) гельминтозов

б) ревматизма

в) лимфогранулематоза

г) ОРВИ

д) бронхиальной астмы

62. К факторам, снижающим туберкулиновую чувствительность, относятся все, кроме:

а) саркоидоза

б) лимфосаркомы

в) кахексии

г )хр. тонзиллита

д) тяжелых форм туберкулеза

63. Какой вид исследования необходимо провести взрослым членам семьи ребенка, у которого выявлен вираж туберкулиновой чувствительности?
а) рентгенографию легких или ФГ-исследование легких

б) пробу Коха с 20 ТЕ

в) анализ крови, анализ мочи, биохимию крови, иммунограмму

г) томограмму срединной тени

д) диагностическую бронхоскопию

64. Специфическая профилактика туберкулеза проводится вакциной:
а) АКДС

б) БЦЖ

в) туберкулином при реакции Манту

г) АДС-М

д) «Гриппол»

65. Вакцина БЦЖ — это:

а) анатоксин

б) комплекс противотуберкулезных иммуноглобулинов

в) живая ослабленная вакцина

г) сыворотка

д) живая вирулентная вакцина

66. Привитой вакциной БЦЖ новорожденный из туберкулезного очага изолируется сроком на:

а) 1 месяц

б) 3 месяца

в) 2 месяца

г) 1 неделю

д) 2 недели

67. Интервалы между датой постановки реакции Манту и осуществлением вакцинации, ревакцинации БЦЖ:

а) не менее 3 дней и не более 4 недель

б) не менее 3 дней и не более 2 недель

в) не менее 3 дней и не более 6 недель

г) не менее 3 дней и не более 1 недели

д) не менее 3 дней и не более 3 недель

68. Назовите основной метод лечения больных туберкулезом, направленный на подавление жизнедеятельности МБТ:

а) санитарно-гигиенический режим

б) специфическая химиотерапия

в) коллапсотерапия

г) хирургическое лечение

д) патогенетическая терапия

69. Какой из перечисленных препаратов наиболее эффективен в отношении МВТ?

а) изониазид

б) этамбутол

в) пиразинамид

г) ПАСК

д) стрептомицин

70. Выберите препарат, действующий на вне- и внутриклеточно расположенные МБТ:

а) пиразинамид

б) циклосерин

в) этионамид

г) рифампицин

д) этамбутол

71. Назовите препарат, который хорошо проникает через физиологические мембраны, в том числе через гематоэнцефалический барьер:

а) стрептомицин

б) изониазид

в) этамбутол

г) пиразинамид

д) рифампицин

72. Какой препарат сохраняет свою активность в кислом содержимом казеоза?

а) изониазид

б) стрептомицин

в) пиразинамид

г) протионамид

д) канамицин

73. К основной группе относятся препараты, кроме:

а) протионамид

б) стрептомицин

в) изониазид

г) этамбутол

д) рифампицин

74. Какие препараты действуют на внутриклеточно расположенные МБТ?

а) изониазид, рифампицин

б) рифампицин, стрептомицин

в) изониазид, стрептомицин

г) пиразинамид, стрептомицин

д) этамбутол, стрептомицин

75. Какие препараты действуют на персистирующие формы МБТ?
а) рифампицин, пиразинамид

б) пиразинамид, стрептомицин

в) стрептомицин, рифампицин

г) стрептомицин, изониазид

д) стрептомицин, этамбутол

76. Какие препараты действуют на быстроразмножающуюся популяцию МБТ?
а) пиразинамид, стрептомицин

б) стрептомицин, изониазид

в) изониазид, пиразинамид

г) пиразинамид, канамицин

д) пиразинамид, этамбутол

77. Продолжительность пребывания больного в стационаре определяется:
а) характером туберкулезного процесса и его осложнениями

б) наличием сопутствующих заболеваний

в) скоростью наступления положительных рентгенологических сдвигов и скоростью прекращения бактериовыделения

г) переносимостью химиотерапии

д) всем перечисленным

78. Пути введения химиопрепаратов определяются с учетом:
а) особенностей химиопрепаратов и их биотрансформации

б) локализации и характера туберкулезного процесса

в) переносимости химиотерапии

г) возраста больных

д) всего перечисленного

79. Патогенетическая терапия при туберкулезе имеет цель:
а) повысить сопротивляемость организма

б) повысить концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения

в) замедлить формирование рубцовой ткани

г) подавить или усилить воспалительную реакцию

д) все перечисленное

80. При назначении какого препарата требуется консультация окулиста?
а) стрептомицин

б) этамбутол

в) изониазид

г) пиразинамид

д) рифампицин

81. Хирургическое лечение туберкулеза следует проводить в плановом порядке:
а) без предшествующей химиотерапии

б) после 2-4 мес. химиотерапии

в) после 2-4 мес. химиотерапии перед операцией и последующей химиотерапией
г) после 9-12 мес. химиотерапии перед операцией и последующей химиотерапией
д) после 6-9 мес. химиотерапии перед операцией и последующей химиотерапией

82. Хирургическое вмешательство по жизненным показаниям предпринимается в случае:

а) профузного легочного кровотечения

б) напряженного спонтанного пневмоторакса

в) казеозной пневмонии

г) туберкуломы

83. Какое изменение туберкулиновой чувствительности принято обозначать термином «вираж»?

а) переход отрицательной реакции в сомнительную

б) переход ранее отрицательной в положительную без проведения БЦЖ

в) нарастание размеров папулы на 6 мм и более

г) переход положительной реакции в отрицательную

84. У детей с неосложненным первичным туберкулезным комплексом на МБТ чаще всего исследуется:

а) моча

б) промывные воды желудка, мокрота, промывные воды бронхов

в) слюна, промывные воды бронхов

г) промывные воды желудка, моча

д) кровь

85. Туберкулиновая чувствительность при милиарном туберкулезе наиболее часто:

а) гиперергическая

б) положительная

в) отрицательная

г) сомнительная

д) слабоположительная

86. Характер спинномозговой жидкости при туберкулезном менингите:
а) жидкость мутная, желтого цвета, вытекает в нормальном темпе

б) жидкость прозрачная, бесцветная, слегка опалесцирует, вытекает частыми каплями

в) жидкость мутная, зеленоватого цвета, вытекает в нормальном темпе

г) жидкость мутная, желтого цвета, вытекает частыми каплями

д) жидкость прозрачная, бесцветная, слегка опалесцирует, вытекает в нормальном темпе

87. Характер биохимических показателей ликвора при тубменингите:
а) увеличено содержание сахара, снижено содержание хлоридов, повышенное содержание белка

б) снижено содержание сахара, снижено содержание хлоридов, повышенное содержание белка

в) снижено содержание сахара, увеличено содержание хлоридов, повышенное содержание белка

г) увеличено содержание сахара, увеличено содержание хлоридов, повышенное содержание белка

д) снижено содержание сахара, снижено содержание хлоридов, пониженное содержание белка

88. К очаговому туберкулезу относятся туберкулезные очаги диаметром:
а) от 0,2 до 1см

б) от 1 до 2 см

в) от 2 до 2,5 см

г) от 2,5 до 3 см

д) более 3 см

89. Наиболее часто очаги локализуются в сегментах:

а) 1-м, 2-м и 6-м

б) 1-м и 3-м

в) 4-м и 5-м

г) 2-м, 6-м и 7-м

д) 10-м

90. Преимущественная локализация инфильтративного туберкулеза легких в сегментах:

а) 1-м, 2-м и 6-м

б) 3-м, 4-м и 5-м

в) 7-м, 8-м, 9-м и 10-м

г) 3-м, 5-м и 10-м

д) 2-м, 8-м и 9-м

91. Симптомокомплекс при экссудативном плеврите:

а) притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание над этим участком, усиленная бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

б) то же, но смещение средостения в больную сторону

в) притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, крепетирующие хрипы на этом участке

г) притупление перкуторного звука, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

д) дыхание везикулярное, хрипов нет

92. По локализации поражения туберкулезный плеврит может быть, кроме:

а) верхушечный

б) костальный

в) диафрагмальный

г) висцеральный

д) медиастинальный

93. Верифицировать этиологию плеврита можно с помощью:

а) бронхоскопии

б) медиастиноскопии

в) плевроскопии

г) колоноскопии

д) гастродуоденоскопии

94. Наиболее характерные морфологические изменения в легких при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких:

а) полость в легком с толстой ригидной стенкой, фиброзом и очагами вокруг

б) полость с тонкой ригидной стенкой без фиброзных и очаговых теней вокруг

в) в нижних отделах легких на фоне фиброза группа сотообразно расположенных полостей

г) полость в легком с широкой стенкой, имеющая неровный бухтообразный внутренний контур

д) наличие округлого образования в легочной ткани

95. Бактериовыделение при фиброзно-кавернозном туберкулезе:

а) чаще массивное и постоянное

б) скудное и непостоянное

в) отсутствует

г) массивное и непостоянное

д) закономерности не имеет

96. Какие из данных клинических форм туберкулеза часто осложняются кровохарканием и легочным кровотечением?

а) первичный туберкулезный комплекс

б) милиарный туберкулез

в) фиброзно-кавернозный туберкулез, цирротический туберкулез

г) цирротический туберкулез, милиарный туберкулез

д) фиброзно-кавернозный туберкулез, милиарный туберкулез

97. Основной метод верификации туберкулеза периферических лимфоузлов:
а) туберкулинодиагностика

б) рентгенологическое обследование

в) клинические данные

г) эксцизионная биопсия лимфоузла

д) пункционная биопсия лимфоузла

98. Наиболее характерные симптомы при туберкулезе мезентериальных лимфоузлов:
а) боли в животе, диспепсические расстройства, похудание

б) диспепсические расстройства

в) частое мочеиспускание, боли в поясничной области

г) боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства

д) похудание, нарушение мочеиспускания

99. Назовите наиболее эффективный метод обнаружения МБТ в моче:
а) люминесцентная микроскопия

б) бактериоскопия по Цилю-Нильсену

в) метод флотации

г) бактериологический

д) бактериоскопия с окраской по Грамму

100. Назовите основной путь распространения инфекции при костно-суставном туберкулезе:

а) лимфогенный

б) лимфогенный и гематогенный

в) гематогенный

г) гематогенный и контактный

д) контактный

101. Наиболее часто туберкулез костей и суставов локализуется:
а) в тазобедренном суставе

б) в тазобедренном и локтевом суставе

в) в плечевом суставе и костях верхних конечностей

г) в позвоночнике

д) в коленном суставе

102. Источником лимфогенной диссеминации при развитии туберкулеза кишечника являются:

а) мезентеральные лимфатические узлы

б) туберкулезные очаги в брюшине

в) пораженные туберкулезом легкие

г) половые органы

д) мочевые пути

103. Повышают риск развития туберкулеза все перечисленные заболевания, кроме:

а) сахарного диабета

б) гастродуоденальной язвы

в) пневмокониозов

г) алкоголизма

д) гипертонической болезни

104. Реакция Манту у ВИЧ-инфицированных больных чаще:

а) отрицательная

б) гиперергическая

в) сомнительная

г) положительная

д) слабоположительная

105. У ВИЧ-инфицированных, как правило, наблюдаются следующие проявления туберкулеза, кроме:

а) диссеминированные формы

б) поражение внутригрудных лимфоузлов

в) менингит

г) очаговый туберкулез

д) плеврит

106. Сроки наблюдения диспансерного контингента по «О» группе учета:

а) до 3 месяцев

б) до 6 месяцев

в) до 1 года

г) до 2 лет

д) до 9 месяцев

107. По какой группе учета наблюдаются лица, находившиеся в контакте с бактериовыделителями?

а) 0

б) IV

в) VII

г) VIII

д) III

108. В приказе МЗ РФ от № 109 очаги туберкулезной инфекции подразделяются на:

а) 2 группы

б) 3 группы

в) 4 группы

г) 5 групп

д) 6 групп

109. Какие категории больных относятся к группам повышенного риска по туберкулезу?

а) больные сахарным диабетом

б) больные с тонзиллитом

в) больные острым холециститом

г) больные с тугоухостью

д) больные ИБС

110. Заболеваемость туберкулезом — это:

а) число больных туберкулезом в пересчете на 1 000 жителей

б) число больных туберкулезом в пересчете на 10 000 жителей

в) процент больных, исчисленный к населению данной местности

г) число больных туберкулезом, выявленных в данном году

д) число вновь выявленных больных туберкулезом в пересчете на 100 000 населения

111. По какой группе диспансерного учета наблюдаются больные с впервые выявленным активным туберкулезом легких?

а) I

б) II

в) III

г) IV

д) VII

112. Лица с неясной активностью туберкулезного процесса наблюдаются:

а) в О группе

б) в I группе

в) в III группе

г) во II группе

д) в IV группе

113. В какую группу диспансерного учета переводятся больные после основного эффективного курса лечения?

а) в 0 группу

б) в I группу

в) в III группу

г) во II группу

д) в IV группу

114. Бактериовыделитель — это:

а) больной активным туберкулезом, у которого микобактерии туберкулеза были обнаружены хотя бы один раз любым методом

б) больной, выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз

в) больной туберкулезом, выделявший микобактерии туберкулеза многократно

г) больной туберкулезом, в мокроте которого однократно обнаружены МБТ

д) все перечисленные варианты

115. О распространенности туберкулеза свидетельствуют такие показатели, как:

а) заболеваемость

б) болезненность

в) смертность

г) инфицированность

д) все перечисленное

116. Показатель распространенности туберкулеза — это:

а) число больных туберкулезом, стоящих на учете на конец года, в пересчете на 100 000 жителей так же на конец года

б) число больных активным туберкулезом на конец года

в) удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории

г) число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей

д) число больных туберкулезом , состоящих на учете в диспансере

117. Показатель смертности от туберкулеза — это:

а) число умерших от него и зарегистрированных противотуберкулезным диспансером

б) число умерших от туберкулеза и зарегистрированных всеми службами здравоохранения в течение отчетного года

в) число умерших от туберкулеза в течение отчетного года и зарегистрированных всеми службами здравоохранения в пересчете на 100000 среднегодового населения

г) число умерших от туберкулеза в течение года

д) число умерших от туберкулеза в течение года и зарегистрированных всеми службами здравоохранения в пересчете на 1000 среднегодового населения

#1055;оказатель заболеваемости и распространенности туберкулеза зависит от:

а) трактовки врачами «случай туберкулеза»

б) полного охвата населения профилактическими осмотрами

в) технической оснащенности службы здравоохранения (лаборатории, рентгено-флюорография и т.д.)

г) квалификации врачей

д) всего перечисленного

119. Показатель абациллирования контингентов — это:

а) число абациллированных и снятых с бациллярного учета в текущем году больных, умноженное на 100 и деленное на среднегодовое число больных с БК+, состоящих на учете на конец года

б) процент больных с БК(-) ко всему контингенту больных

120. Кратность иммунодиагностики у детей, больных сахарным диабетом:

а) 1 раз в год

б) 2 раза в год

в) 1 раз в 3 месяца

121. Кратность иммунодиагностики у ВИЧ-инфицированных детей:

а) 1 раз в год

б) 2 раза в год

в) ежеквартально

122. При аэрогенном пути заражения первыми осуществляют фагоцитоз микобактерии туберкулеза:

а) альвеолоциты Iпорядка

б) альвеолоциты II порядка

в) альвеолярные макрофаги

г) лимфоциты

д) нейтрофилы

123. При защите организма человека от туберкулезной инфекции преобладают:

а) гуморальный фактор иммунитета

б) клеточный фактор иммунитета

в) клеточно-гуморальный фактор иммунитета

124. При проникновении микобактерий туберкулеза в легочную ткань преобладают:

а) завершенный вид фагоцитоза с лизисом бактериальных клеток

б) незавершенный вид фагоцитоза с сохранением бактериальных клеток в фагоците и даже их размножением и выходом в ткани после гибели фагоцита

в) и тот, и другой

г) ни тот, ни другой

125. Атипичние микобактерии вызывают у человека:

а) туберкулез

б) микобактериоз

в) кандидоз

126. Для идентификации атипичных микобактерий наиболее достоверны:

а) биологические методы

б) биохимические методы

в) иммунологические методы

г) культуральные методы

127. Микобактериоз легких, вызванный заражением атипичным штаммом микобактерий, удается отличить от туберкулеза:

а) по клиническому течению

б) по рентгенологической картине

в) по характеру обнаруженного возбудителя

128. Возбудителем туберкулеза являются:

а) кокки

б) вирусы

в) микобактерии

г) патогенные грибы

129. Источником туберкулезной инфекции являются:

а) продукты питания

б) воздух

в) вода

г) больные туберкулезом люди и животные

130. Пути заражения туберкулезом:

а) воздушно-капельный

б) алиментарный

в) контактный

г) внутриутробный

131. Основной путь заражения туберкулезом:

а) воздушно-капельный

б) алиментарный

в) контактный

г) внутриутробный

132. Основной симптом туберкулеза:

а) кашель более 2-3 недель

б) слабость

в) утомляемость

г) повышение температуры

д) ночная потливость

133. Возбудитель туберкулеза устойчив к внешним воздействиям благодаря:

а) наличию жиро-восковой капсулы

б) усиленному размножению бактериальных тел

в) способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды

г) всем перечисленным факторам

134. Трансформация микобактерий туберкулеза происходит под влиянием:

а) изменений внешней среды

б) воздействия ферментов и биологически активных веществ

в) химиотерапии

г) всего перечисленного

135. Микобактерии туберкулеза могут трансформироваться в:

а) вирусы

б) L-формы и фильтрующиеся вирусоподобные формы

в) никак не трансформируются

136. Атипичные микобактерии обитают:

а) в почве

б) среди животных

в) среди птиц

г) в водоемах

д) во всем перечисленном

137. Наиболее опасными для человека являются следующие группы атипичных микобактерий:

а) фотохромогенные

б) нефотохромогенные

в) быстрорастущие

г) скотохромогенные

138. При аэрогенном пути заражения и незавершенном фагоцитозе макрофагами защита аппарата дыхания от внедрившейся инфекции осуществляется путем:

а) удаления возбудителя из макроорганизма через лимфатическую систему легкого, кровеносную систему и органы внешней экскреции

б) удаления возбудителя через бронхиальное дерево

в) отграничения и изоляции в легочной ткани скоплений возбудителя путем формирования воспалительной гранулемы

г) верны все ответы

139. При генерализованном туберкулезе на секции источник бацилемии:

а) легко обнаруживается

б) обнаруживается

в) часто не обнаруживается

140. Для проведения иммунодиагностики применяются:

а) аллерген туберкулезный очищенный жидкий в стандартном разведении (ППД-Л)

б) аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении

в) все перечисленные

141. Понятие «экзогенная суперинфекция» включает:

а) проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм

б) проникновение извне инфекции в уже инфицированный организм

в) повторное проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм

142. Для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации проводится:

а) проба Манту с 2 ТЕ

б) диаскинтест

143. Оценка диаскинтеста проводится через:

а) 12 часов

б) 24 часа

в) 36 часов

г) 72 часа

144. Диаскинтест считается положительным:

а) при папуле 1-2 мм

б) при папуле 2-4 мм

в) при папуле 5 мм и более

г) при всем вышеуказанном

145. Диаскинтест считается отрицательным:

а) уколочная реакция, «синяк»

б) гиперемия

в) инфильтрат 1-2 мм

146. Каким видом микобактерий вызывается туберкулез:

а) комплекс M. tuberculosis

б) комплекс M. avium

в) комплекс M. fortuitum

147. Временная утрата трудоспособности — это:

а) утрата трудоспособности на 2 месяца

б) утрата трудоспособности на 4 месяца

в) утрата трудоспособности на 6 месяцев

г) утрата трудоспособности на 1 год

д) когда нарушение функции организма в результате болезни носит (обратимый) характер, и человек не теряет свою профессию и свою квалификацию

148. Что не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?

а) короткие курсы лечения

б) монотерапия

в) низкие дозы химиопрепаратов

г) несвоевременное лечение

149. Первичная лекарственная устойчивость это устойчивость:

а) у ранее не леченных больных

б) у хронических больных туберкулезом

в) у нарушителя режима лечения

г) у многократно леченных больных

д) повторно леченых

150. В каком году открыт возбудитель туберкулеза?

а) 1852 г.

б) 1862 г.

в) 1872г.

г)1882 г.

151. Кем открыт возбудитель туберкулеза?

а) Р. Кохом

б) А. Е. Рабухиным

в) А. И. Абрикосовым

г) А. Гоном

152. Какой иммунитет при туберкулезе?

а) нестерильный клеточный иммунитет

б) стерильный клеточный иммунитет

в) гуморальный иммунитет

г) вакцинальный иммунитет

д) толерантный иммунитет

153. Укажите наиболее частую внелегочную локализацию специфических изменений при диссеминированном туберкулезе легких:

а) гортань

б) суставы

в) почки

г) глаза

д) половые органы

154. Укажите признак, характерный для базиллярной формы туберкулезного менингита:

а) кахексия

б) периферические гемипарезы

в) поражение черепно-мозговых нервов

г) нарушение интеллекта

д) гидроцефалия

155. Анализ спинномозговой жидкости: прозрачная, бесцветная, цитоз – 7 клеток (100% лимфоциты), сахар 2,4 ммоль/л, хлориды – 120 ммоль/л.

а) серозному менингиту

б) гнойному менингиту

в) туберкулезному менингиту

г) опухоли головного мозга

д) нормальному составу

156. Содержание сахара в ликворе у больных туберкулезным менингитом:

а) не изменяется

б) сначала повышается, затем снижается

в) повышается

г) снижается

д) не имеет диагностического значения

157. Содержание белка в ликворе у больных туберкулезным менингитом:

а) не изменяется

б) снижается

в) сначала снижается, затем повышается

г) повышается до 3-6 г/л

д) повышается до 60-100 г/л

158. Укажите основной критерий эффективности лечения больных с деструктивными формами туберкулеза легких:

а) закрытие полости распада

б) прекращение бактериовыделения

в) исчезновение симптомов интоксикации

г) восстановление трудоспособности

д) нормализация ФВД

159. Противотуберкулезная помощь больным туберкулезом осуществляется:

а) на основе соблюдения прав человека, принципов законности, бесплатности, общедоступности

б) на основе уровня заболеваемости

в) на основе возрастания частоты вторичной лекарственной устойчивости

г) из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции

д) из-за миграционного движения населения

160. Длительность интенсивной фазы лечения по I режиму химиотерапии составляет:

а) 2 месяца

б) 4 месяца

в) 60 доз

161. Длительность фазы продолжения IV режима химиотерапии составляет:

а) 6 месяцев

б) 310 доз

в) 18 месяцев

162. Длительность интенсивной фазы IV режима химиотерапии составляет:

а) 60 доз

б) 90 доз

в) 240 доз

163. Выбор режима химиотерапии основывается

а) на результатах определения лекарственной устойчивости возбудителя молекулярно-генетическими и культуральными методами

б) на переносимости лекарственными препаратами

в) на наличии фоновых и сопутствующих заболеваний

г) все ответы верны

164. Можно ли назначать курс химиотерапии, если отсутствуют препараты на весь срок лечении:

а) да

б) нет

165. Группы лиц, подлежащих обследованию на туберкулез органов дыхания (согласно приказа Приказа МЗ РФ № 951 от #1075;.)

а) лица, у которых при скрининговых рентгенологических обследованиях органов грудной клетки обнаруживаются патологические изменения (очаговые, инфильтративные тени, полостные образования, диссеминированные, диффузные изменения в легочной ткани, наличие жидкости в плевральной полости, увеличение внутригрудных лимфоузлов;

б) дети, у которых при массовой иммунодиагностике выявлены одно или несколько следующих состояний: впервые выявленная положительная реакция на пробу Манту с 2ТЕ 1111Д-Л («вираж»), усиливающаяся чувствительность к туберкулину (на 6 мм и более), выраженная и гиперергическая чувствительность к туберкулину (15 мм и более), сомнительная или положительная реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинатным в стандартном разведении (белок СЕР 10- Е5АТ6 0,2 мкг);

в) лица, имеющие симптомы, свидетельствующие о возможном заболевании туберкулезом, в том числе: кашель, продолжающийся более 3 недель, боли в грудной клетке, кровохарканье, общая интоксикация неясного генеза продолжительностью более 2 недель с наличием лихорадки, потливости, потерей массы тела, быстрой утомляемости;

г) лица с хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания, у которых частые (более 2 раз в год) обострения и отсутствие выраженной положительной динамики (сохраняющиеся изменения при лабораторных исследованиях) на проводимое противовоспалительное лечение в течение более 3 недель;

д) лица, у которых при проведении диагностических мероприятий по поводу любого заболевания, выявляются признаки, свидетельствующие о возможности наличия туберкулеза;

е) больные ВИЧ-инфекцией при наличии у них одного из следующих симптомов: кашля, лихорадки, потливости, снижения массы тела;

ж) все ответы верны

166. Укажите препараты I ряда:

а) H, R, E ,Z, S

б) H, R, Pto, Z, S

в) Cm, Lfx, Z, S

167. Укажите препараты III ряда:

а) линезолид

б) меропенем

в) моксифлоксацин

г) тирезидон

168. Является ли больной, у которого однократно выявлен маркер ДНК возбудителя в диагностическом материале без подтверждения положительными результатами исследований на основе методов микроскопии или культивирования МВТ, бактериовыделителем:

а) да

б) нет

169. На каком этапе осуществляется контроль за лечением больных туберкулезом:

а) стационарном

б) санаторном

в) амбулаторном

г) на всех этапах лечения

170. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) это:

а) устойчивость возбудителя к H, R

б) устойчивость к H, R, Lfx, Кm

в) устойчивость к R, S

171. Широкая лекарственная устойчивость (ШЛУ) это:

а) устойчивость возбудителя к H, R

б) устойчивость к H, R, Lfx, Кm

в) устойчивость к R, S

172. Кто не входит в «группу риска» МЛУ туберкулеза:

а) заболевшие из достоверного контакта с больным МЛУ ТБ;

б) больные туберкулёзом, ранее получавшие 2 и более неэффективных курсов химиотерапии туберкулеза;

в) впервые выявленный больной с бактериовыделением до получения данных ТЛЧ возбудителя

г) больные с отрицательной клинико-рентгенологической динамикой процесса, а также с сохранением 8 или появлением бактериовыделения на фоне контролируемого лечения по стандартным режимам химиотерапии

173. Можно ли использовать рифабутин при лекартсвенной устойчивости МБТ к рифампицину:

а) да

б) нет

174. Суточная доза левофлоксацина для взрослых 51-70 кг составляет:

а) 500 мг

б) 750 мг

в) 1000 мг

175. Какая схема соответствует IV режиму химиотерапии:

а) 2-3 H R/Rb1 Z E [S]

б) 3 Km/Am[Cm]R/Rb'Z Lfx [Sfx Mfx] [E] [Pto/Eto]

г) 8 Cm Lfx Z Cs/Trd Pto/Eto PAS[Km/Am] [E] [Mfx Sfx] [Bq]

д) 8 Cm Mfx [Lfx ] Z Cs/Trd PAS Bq Lzd[E] [Pto/Eto] [Amx Imp Mp]

в) 2-3 H R/Rb1 Z E

176. Какая схема соответствует V режиму химиотерапии:

а) 8 Cm Mfx [Lfx ] Z Cs/Trd PAS Bq Lzd[E] [Pto/Eto] [Amx Imp Mp]

б) 2-3 H R/Rb1 Z E

в) 2-3 H R/Rb1 Z E [S]

г) 3 Km/Am[Cm]R/Rb'Z Lfx [Sfx Mfx] [E] [Pto/Eto]

д) 8 Cm Lfx Z Cs/Trd Pto/Eto PAS[Km/Am] [E] [Mfx Sfx] [Bq]

177. Можно ли включать в V режим химиотерапии этамбутол без подтвержденной чувствительности МБТ?

а) да

б) нет

178. Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:

а) бактериологические исследование диагностического материала

б) компьютерная томография органов грудной клетки

в) обзорная рентгенография органов грудной клетки

г) магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

д) позитронно-эмиссионная томография органов грудной клетки

179. Рентгенологическим методом массового обследования населения на туберкулез является:

а) рентгеноскопия органов грудной клетки

б) обзорная рентгенография органов грудной клетки

в) флюорография органов грудной клетки

г) компьютерная томография органов грудной клетки

д) ультразвуковое исследование органов грудной клетки

180. В России методом раннего выявления туберкулеза среди детей является:

а) иммуноферментный анализ

б) исследование мокроты на МБТ

в) флюорография;

г) туберкулинодиагностика

д) полимеразная цепная реакция

181. Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе:

а) обнаруживаются редко

б) обнаруживаются часто

в) обнаруживаются всегда

г) не обнаруживаются

д) все вышеперечисленное

182. Рентгенологический синдром диссеминации не характерен для:

а) диссеминированного туберкулеза легких

б) карциноматоза

в) саркоидоза

г) пневмокониоза

д) хронического бронхита

183. Заболеванием, не имеющим общих рентгенологических признаков с туберкулемой, является:

а) периферический рак легкого

б) саркоидоз;

в) метастатический рак легкого

г) доброкачественная опухоль легкого

д) неспецифическая пневмония

184. При дифференциальном диагнозе деструктивного туберкулеза с абсцессом легкого целесообразно провести лечение:

а) противогрибковыми препаратами

б) антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ

в) противотуберкулезными препаратами

г) сердечными гликозидами

д) дезинтоксикационными средствами

185. Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом легких является:

а) повреждение стенок кровеносных сосудов

б) нарушения в свертывающей системе крови

в) нарушения в противосвертывающей системе крови

г) застойные явления в малом круге кровообращения

д) пороки развития сосудов

186. Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:

а) хорошая переносимость препаратов

б) высокий уровень защитных сил организма

в) чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам

г) хорошая фармакокинетика

д) применение патогентических методов лечения

187. К группе повышенного риска заболевания туберкулезом не относятся больные:

а) сахарным диабетом

б) язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки

в) СПИДом

г) хроническими обструктивными болезнями легких

д) ишемической болезнью сердца

188. Моксифлоксацин в дозе 400 мг назначается пациенту весом:

а) 33-50 кг

б) 51-70 кг

в) более 70 кг

г) все ответы верны

189. На какой стадии ВИЧ-инфекции у больного может развиться туберкулез:

а) I стадия

б) II стадия

в) III стадия

г) IV стадия

д) на любой стадии

190. Какие виды дезинфекции проводятся в очагах туберкулезной инфекции:

а) текущая

б) заключительная

в) оба ответа верны

191. Для бактериоскопического исследования мокроты на МБТ используют метод окраски:

а) метиленовый синий

б) Циля-Нильсона

в) везувином

192. Основным методом в дифференциальной диагностике туберкулезного менингита от других заболеваний ЦНС является:

а) исследование периферической крови

б) биохимическое исследование крови

в) исследование спинномозговой жидкости

193. Для чего применяется квантифероновый тест:

а) для выявления туберкулезной инфекции

б) для выявления лепры

в) для выявления брюшного тифа

194. Каким приказом Министерства здравоохранения РФ определен порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом:

а) № 932-н

б) № 302-н

в) № 951

г) № 109

195. Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий в мокроте является:

а) бактериоскопия по Цилю-Нильсону

б) люминисцентная бактериоскопия

в) электронная микроскопия

г) посев на среду Левенштейна-Йенсена

д) серологический метод

196. Наиболее важным скиалогическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию поражения легких, является:

а) полость распада

б) перифокальная инфильтрация

в) перифокальный пневмосклероз

г) полиморфные очаги в легкой ткани

197. Каким препаратом проводится химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных:

а) изониазид

б) изониазид и рифампицин

в) изониазид, левофлоксацин

198. Курс химиопрофилактики ВИЧ-инфицироваванным повторяют:

а) через 24 месяца

б) через 12 месяцев

в) через 36 месяцев

199. Результаты культурального исследования при росте 20 колоний отмечаются как:

а) 1+

б) отрицательные

в) 2+

200. При обнаружении 1-2 КУМ в 300 полях зрения результат считается:

а) отрицательным

б) положительным

в) необходимо повторить исследование

Министерство здравоохранения Республики Крым

Экспертная комиссия________________________________

ТЕСТОВЫЙ ЭКЗАМЕН

по специальности: _____________________________________

на высшую категорию

(Ф.И.О.)____________________________________________________________________________

Дата__________________2023 г.

Число положительных ответов ____________ Подпись экзаменуемого _____________

Процент правильных ответов__________

Председатель подкомиссии ____________________________

Секретарь ___________________________

Члены комиссии ____________________________

____________________________

_____________________________

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТОВОГО ЭКЗАМЕНА

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ФТИЗИАТРИЯ»

(ВЫСШАЯ КАТЕГОРИЯ)

1. Противотуберкулезная помощь больным туберкулезом осуществляется:

а) на основе соблюдения прав человека, принципов законности, бесплатности, общедоступности

б) на основе уровня заболеваемости

в) на основе возрастания частоты вторичной лекарственной устойчивости

г) из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции

д) из-за миграционного движения населения

#1063;то является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых:

а) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза

б) биохимический анализ крови

в) проба Манту

г) общий анализ крови и мочи

д) перкуссия и аускультация грудной клетки

3. Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких:

а) обильная, «полным ртом»

б) обильная, слизисто-гнойная, трехслойная

в) скудная, клейкая, ржавая

г) обильная, гнойная, зловонная

д) умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови

#1059;словия хранения вакцины:

а) в холодильнике при температуре 0±8оС

б) в холодильнике при температуре 0±4оС

в) в холодильнике при температуре 0±6оС

г) в холодильнике при температуре 0±10оС

д) в холодильнике при температуре -5оС

5. Перед Вами 3 пробы мокроты на МБТ, собранные за один день у больного, которому следует установить диагноз. Соответствуют ли они требованию?

а) соответствуют

б) нужно 3 пробы собирать 3 дня подряд по утрам

в) нужно 3 пробы собрать за 2 дня

г) нужны 2 пробы

д) 1 проба бакпосев

6. Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорожденным:

а) в 1-2 день жизни

б) 1-4 день жизни

в) 1-6 день жизни

г) через месяц

д) через 2 месяца

7. Ревакцинации подлежат здоровые неинфицированные дети:

а) 4-5 лет

б) 5-6 лет

в) 6-7 лет

г) 11-12 лет

д) 13-14 лет

8. Чтобы определить больного туберкулезом с положительным мазком, у него должно быть как минимум:

а) 1 положительный мазок при отсутствии рентгенологической картины

б) 1 положительный мазок при наличии клинико-рентгенологической картины

в) 2 положительных мазка из 3

г) 3 положительных мазка из 3

д) 1 положительный мазок при нормальной картине обзорной рентгенограммы легких

9. Какой метод окраски используется для обнаружения микобактерий туберкулеза в мазке из патологического материала:

а) по Граму

б) по Романовскому-Гимза

в) по Циль-Нильссену

г) по Пфейфферу

д) по Ван-Гизону

10. Что не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?

а) короткие курсы лечения

б) монотерапия

в) низкие дозы химиопрепаратов

г) несвоевременное лечение

д) неправильная комбинация препаратов

11. Какая учетная форма-направление в лабораторию заполняется для проведения анализа мокроты бактериоскопическим методом?

а) ТБ 07

б) ТБ 05

в) ТБ 06

г) ТБ 15

д) ТБ 11

12. Если бациллярный («открытая форма») больной аккуратно лечится, получает все необходимые противотуберкулезные препараты, то когда он становится менее заразным?

а) сразу от начала лечения

б) через 10 дней

в) через 2-3 недели

г) через 2-3 месяца

д) в конце лечения

13. Признак туберкулезного воспаления:

а) гигантские клетки Пирогова-Лангханса

б) эпителиоидные клетки

в) лимфоциты

г) казеозный некроз

д) макрофагально-гистиоцитарные элементы

14. Эпидемиологическая опасность очагов туберкулеза не зависит от:

а) массивности бактериовыделения

б) наличия отягощающих факторов

в) благосостояния жилищных условий

г) наличия детей и подростков

д) наличия транспорта

#1057; установленным диагнозом «активного туберкулеза» всех форм локализации заполняется извещение-форма:

а) 058у

б) 089у

в) 030у

г) 093у

д) 06у

16. При выявлении больных туберкулезом с бактериовыделением заполняется извещение-форма:

а) 030у

б) 093у

в) 058у

г) 033у

д) 07у

17. Для направления на принудительное лечение больного, страдающего хроническим деструктивным туберкулезом легких с обильным бактериовыделением и отягощающим фактором – алкоголизмом, необходимо:

а) согласие больного

б) согласие родственников

в) согласие супруга

г) согласие детей

д) решение суда

18. Важнейшей функцией верхних отделов воздухоносных путей является

а) проведение воздуха

б) кондиционирование воздуха (согревание, увлажнение, очищение)

в) распределение воздуха

19. Важнейшей функцией нижних отделов дыхательных путей (бронхов 7-10-го порядка и более мелких) являются

а) проведение воздуха

б) кондиционирование воздуха (согревание, увлажнение, очищение)

в) распределение воздуха

20. Защита альвеолы от повреждающих ее агентов осуществляется

а) удалением их с фазами дыхательных движений

б) удалением ресничками мерцательного эпителия

в) фагоцитозом нейтрофилами

г) фагоцитозом альвеолярными макрофагами

21. Препятствует слипанию стенок альвеол

а) альфа-1-антитрипсин

б) простагландин

в) сурфактант

22. Сурфактант в альвеоле синтезируют

а) альвеолоциты 1-го порядка

б) альвеолоциты 2-го порядка

в) клетки Клара

23. Функцией лимфоидной ткани внутригрудных лимфатических узлов является

а) фильтрация лимфы, поступающей из легкого

б) задержка токсичных для организма агентов, их фагоцитоз или изоляция

в) синтез иммуноглобулинов

г) все перечисленное

24. Функцией неинкапсулированных скоплений лимфоидной ткани легких является

а) фагоцитоз инородных тел

б) синтез иммуноглобулинов

в) формирование клеточных факторов иммунного ответа

г) все перечисленное

25. Плевральные листки выполняют все следующие функции, кроме

а) барьера

б) поддержания капиллярного слоя жидкости в плевральной щели

в) участия в эластической тяге легкого

г) обеспечения равномерной вентиляции паренхимы легкого

д) обеспечения равномерного кровотока в системе бронхиальных артерий

26. Париетальный листок плевры выполняет все следующие функции, кроме

а) секреции жидкости

б) резорбции воды и кристаллоидов

в) резорбции белковых продуктов

27. Висцеральный листок плевры выполняет все следующие функции, кроме

а) участия в эластической тяге легкого

б) резорбции воды и кристаллоидов

в) резорбции белковых продуктов

г) барьера

28. Ацинус дренируется

а) бронхом 12-го порядка

б) мембранным бронхом

в) терминальной бронхиолой

г) респираторной бронхиолой

29. Стенка респираторной бронхиолы отличается от стенки терминальной

а) наличием входов в альвеолы

б) отсутствием входов в альвеолы

в) отсутствием выводных протоков слизистых желез

30. Иммунитет - это

а) невосприимчивость к инфекционным заболеваниям

б) устойчивость к воздействию внешних факторов

в) способ защиты от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности

31. Основными видами иммунитета являются все перечисленные, кроме

а) врожденного иммунитета

б) приобретенного иммунитета

в) естественной резистентности

32. Основными звеньями иммунитета являются все перечисленные, кроме

а) клеточного звена

б) гуморального звена

в) нейроэндокринного звена

г) макрофагально-фагоцитарной системы

33. Противотуберкулезный иммунитет определяется следующими перечисленными факторами, кроме

а) фагоцитоза

б) повышенной чувствительности замедленного типа (ПЧЗТ)

в) антителообразования

г) иммунологической памяти

д) особенностей микобактерий туберкулеза

34. Основным типом аллергической реакции при туберкулезе является

а) немедленный ответ

б) поздний ответ

в) замедленный ответ

35. К основным типам вентиляционных нарушений относятся все перечисленное, кроме

а) гиповентиляции

б) рестриктивного

в) обструктивного

36. При рестриктивных нарушениях

а) ЖЕЛ увеличена

б) ЖЕЛ нормальная

в) ЖЕЛ снижена

37. При рестриктивных нарушениях проба Тиффно

а) снижена

б) увеличена

в) нормальная

38. При обструктивных вентиляционных нарушениях ЖЕЛ

а) увеличена

б) снижена

в) нормальная

39. При обструктивных вентиляционных нарушениях проба Тиффно

а) увеличена

б) снижена

в) нормальная

40. Остаточный объем легких в норме равен (в % от общей емкости легких)

а) 20-25%

б) 30-35%

в) 40-45%

41. Проба Тиффно в норме составляет

а) 50% ЖЕЛ

б) 60% ЖЕЛ

в) 70% ЖЕЛ

г) 80% ЖЕЛ

42. Насыщение артериальной крови O2 в норме составляет

а) 75%

б) 80%

в) 95%

43. Первой морфологической реакцией при инвазии и размножении микобактерий туберкулеза в очаге поражения будет

а) образование казеозного некроза

б) формирование туберкулезной гранулемы

в) инфильтрация ткани нейтрофильными лейкоцитами

44. Специфичной морфологической реакцией для туберкулезного воспаления является скопление в очаге поражения

а) лимфоидных клеток

б) нейтрофильных клеток

в) эпителиоидных клеток с включением гигантских типа Лангганса

45. Туберкулезный бугорок представляет собой

а) гранулему, состоящую из скопления лимфоидных, эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток Лангганса, в центре которой имеется участок казеозного некроза

б) инфильтрат, состоящий из скопления нейтрофилов, лимфоидных, эпителиоидных клеток с некрозом в центре и включением гигантских клеток Лангганса

46. Патоморфоз туберкулеза - это

а) уменьшение заболеваемости населения туберкулезом

б) изменение клинического течения и морфологических проявлений инфекционного процесса

в) уменьшение смертности от туберкулеза

г) снижение инфицированности населения туберкулезом

д) увеличение числа случаев инфильтративного туберкулеза

47. Жалобы больного туберкулезом

а) специфичны для этого заболевания и позволяют по ним провести дифференциальную диагностику с другой легочной патологией

б) имеют черты специфичности и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания

в) неспецифичны и не позволяют с уверенностью судить о природе заболевания

48. Семейный анамнез представляет для фтизиатра интерес с точки зрения

а) наличия или отсутствия контакта с родственниками, больными заразной формой туберкулеза

б) семейной предрасположенностью к данному инфекционному заболеванию

в) как контакта с родственником, больным туберкулезом, так и семейной предрасположенностью к бронхолегочным заболеваниям

49. Мелкопузырчатые влажные хрипы в легких возникают обычно при поражении

а) мелких (мембранных) бронхов

б) бронхов среднего калибра (5-8-го порядка)

в) крупных (1-4-го порядка) бронхов

50. Облегчает обнаружение хрипов в легких

а) форсированное дыхание больного

б) кашель

в) подкашливание с последующим резким вдохом

51. Основными объектами исследования на микобактерии туберкулеза служат все перечисленные, кроме

а) мокроты

б) промывных вод бронхов

в) пунктата из закрытых полостей

г) мочи

д) крови

52. Специфичность туберкулезной гранулеме придает наличие:

а) клеток Пирогова-Лангханса

б) клеток Березовского-Штейнберга

в) казеозного некроза

г) лимфоцитов, гранулоцитов

д) фибробластов

53. Проба Манту используется для:
а) диагностики рака легкого
б) диагностики туберкулеза
в) профилактики туберкулеза
г) лечения туберкулеза
д) все ответы правильные

54. Для проведения пробы Манту используют:
а) анатоксин
б) комплекс противотуберкулезного иммуноглобуна
в) сыворотку
г) туберкулин АТК
д) туберкулин ППД-Л

55. При проведении пробы Манту туберкулин вводят
а) внутривенно
б) внутрикожно
в) внутримышечно
г) подкожно
д) инраназально

56. Оценка пробы Манту проводится через:
а) 12 часов
б) 24 часа
в) 36 часов
г) 72 часа
д) 48 часов

57. Проба Манту считается положительной при:
а) инфильтрате размером 1 -2 мм
б) инфильтрате размером 2-4 мм
в) инфильтрате размером 5 мм и более
г) отсутствии инфильтрата
д) гиперемии любого размера

58. Проба Манту считается сомнительной при:
а) инфильтрате размером 1-2 мм
б) инфильтрате размером 2-4 мм, гиперемии любого размера
в) инфильтрате размером 5 мм и более
г) отсутствии инфильтрата
д) инфильтрате больше 17 мм

59. Гиперергической реакцией на туберкулин при проведении реакции Манту у детей считается размер папулы (инфильтрата), который составляет:
а) от 15 мм и более

б) от 21 мм и более, либо любого размера инфильтрат, но с наличием везикуло-некротической реакции, лимфангоита и лимфаденита

в) от 17 мм и более, либо любого размера инфильтрат, но с наличием везикуло-некротической реакции, лимфангоита и
лимфаденита

г) от 16 мм и более, либо любого размера инфильтрат, но с наличием везикуло-некротической реакции, лимфангоита и лимфаденита

д) от 10 мм и более, либо любого размера инфильтрат, но с наличием везикуло-некротической реакции, лимфангоита и лимфаденита

60. Гиперергической реакцией на туберкулин при проведении реакции Манту у взрослых считается размер папулы (инфильтрата), который составляет:

а) от 15 мм и более

б) от 21 мм и более, либо любого размера инфильтрат, но с наличием везикуло-некротической реакции, лимфангоита и лимфаденита
в) от 17 мм и более, либо любого размера инфильтрат, но с наличием везикуло-некротической реакции, лимфангоита и лимфаденита
г) от 16 мм и более, либо любого размера инфильтрат, но с наличием везикуло-некротической реакции, лимфангоита и лимфаденита
д) от 10 мм и более, либо любого размера инфильтрат, но с наличием везикуло-некротической реакции, лимфангоита и лимфаденита

61. К факторам, повышающим туберкулиновую чувствительность, относятся все, кроме:

а) гельминтозов

б) ревматизма

в) лимфогранулематоза

г) ОРВИ

д) бронхиальной астмы

62. К факторам, снижающим туберкулиновую чувствительность, относятся все, кроме:

а) саркоидоза

б) лимфосаркомы

в) кахексии

г )хр. тонзиллита

д) тяжелых форм туберкулеза

63. Какой вид исследования необходимо провести взрослым членам семьи ребенка, у которого выявлен вираж туберкулиновой чувствительности?
а) рентгенографию легких или ФГ-исследование легких

б) пробу Коха с 20 ТЕ

в) анализ крови, анализ мочи, биохимию крови, иммунограмму

г) томограмму срединной тени

д) диагностическую бронхоскопию

64. Специфическая профилактика туберкулеза проводится вакциной:
а) АКДС

б) БЦЖ

в) туберкулином при реакции Манту

г) АДС-М

д) «Гриппол»

65. Вакцина БЦЖ — это:

а) анатоксин

б) комплекс противотуберкулезных иммуноглобулинов

в) живая ослабленная вакцина

г) сыворотка

д) живая вирулентная вакцина

66. Привитой вакциной БЦЖ новорожденный из туберкулезного очага изолируется сроком на:

а) 1 месяц

б) 3 месяца

в) 2 месяца

г) 1 неделю

д) 2 недели

67. Интервалы между датой постановки реакции Манту и осуществлением вакцинации, ревакцинации БЦЖ:

а) не менее 3 дней и не более 4 недель

б) не менее 3 дней и не более 2 недель

в) не менее 3 дней и не более 6 недель

г) не менее 3 дней и не более 1 недели

д) не менее 3 дней и не более 3 недель

68. Назовите основной метод лечения больных туберкулезом, направленный на подавление жизнедеятельности МБТ:

а) санитарно-гигиенический режим

б) специфическая химиотерапия

в) коллапсотерапия

г) хирургическое лечение

д) патогенетическая терапия

69. Какой из перечисленных препаратов наиболее эффективен в отношении МВТ?

а) изониазид

б) этамбутол

в) пиразинамид

г) ПАСК

д) стрептомицин

70. Выберите препарат, действующий на вне- и внутриклеточно расположенные МБТ:

а) пиразинамид

б) циклосерин

в) этионамид

г) рифампицин

д) этамбутол

71. Назовите препарат, который хорошо проникает через физиологические мембраны, в том числе через гематоэнцефалический барьер:

а) стрептомицин

б) изониазид

в) этамбутол

г) пиразинамид

д) рифампицин

72. Какой препарат сохраняет свою активность в кислом содержимом казеоза?

а) изониазид

б) стрептомицин

в) пиразинамид

г) протионамид

д) канамицин

73. К основной группе относятся препараты, кроме:

а) протионамид

б) стрептомицин

в) изониазид

г) этамбутол

д) рифампицин

74. Какие препараты действуют на внутриклеточно расположенные МБТ?

а) изониазид, рифампицин

б) рифампицин, стрептомицин

в) изониазид, стрептомицин

г) пиразинамид, стрептомицин

д) этамбутол, стрептомицин

75. Какие препараты действуют на персистирующие формы МБТ?
а) рифампицин, пиразинамид

б) пиразинамид, стрептомицин

в) стрептомицин, рифампицин

г) стрептомицин, изониазид

д) стрептомицин, этамбутол

76. Какие препараты действуют на быстроразмножающуюся популяцию МБТ?
а) пиразинамид, стрептомицин

б) стрептомицин, изониазид

в) изониазид, пиразинамид

г) пиразинамид, канамицин

д) пиразинамид, этамбутол

77. Продолжительность пребывания больного в стационаре определяется:
а) характером туберкулезного процесса и его осложнениями

б) наличием сопутствующих заболеваний

в) скоростью наступления положительных рентгенологических сдвигов и скоростью прекращения бактериовыделения

г) переносимостью химиотерапии

д) всем перечисленным

78. Пути введения химиопрепаратов определяются с учетом:
а) особенностей химиопрепаратов и их биотрансформации

б) локализации и характера туберкулезного процесса

в) переносимости химиотерапии

г) возраста больных

д) всего перечисленного

79. Патогенетическая терапия при туберкулезе имеет цель:
а) повысить сопротивляемость организма

б) повысить концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения

в) замедлить формирование рубцовой ткани

г) подавить или усилить воспалительную реакцию

д) все перечисленное

80. При назначении какого препарата требуется консультация окулиста?
а) стрептомицин

б) этамбутол

в) изониазид

г) пиразинамид

д) рифампицин

81. Хирургическое лечение туберкулеза следует проводить в плановом порядке:
а) без предшествующей химиотерапии

б) после 2-4 мес. химиотерапии

в) после 2-4 мес. химиотерапии перед операцией и последующей химиотерапией
г) после 9-12 мес. химиотерапии перед операцией и последующей химиотерапией
д) после 6-9 мес. химиотерапии перед операцией и последующей химиотерапией

82. Хирургическое вмешательство по жизненным показаниям предпринимается в случае:

а) профузного легочного кровотечения

б) напряженного спонтанного пневмоторакса

в) казеозной пневмонии

г) туберкуломы

83. Какое изменение туберкулиновой чувствительности принято обозначать термином «вираж»?

а) переход отрицательной реакции в сомнительную

б) переход ранее отрицательной в положительную без проведения БЦЖ

в) нарастание размеров папулы на 6 мм и более

г) переход положительной реакции в отрицательную

84. У детей с неосложненным первичным туберкулезным комплексом на МБТ чаще всего исследуется:

а) моча

б) промывные воды желудка, мокрота, промывные воды бронхов

в) слюна, промывные воды бронхов

г) промывные воды желудка, моча

д) кровь

85. Туберкулиновая чувствительность при милиарном туберкулезе наиболее часто:

а) гиперергическая

б) положительная

в) отрицательная

г) сомнительная

д) слабоположительная

86. Характер спинномозговой жидкости при туберкулезном менингите:
а) жидкость мутная, желтого цвета, вытекает в нормальном темпе

б) жидкость прозрачная, бесцветная, слегка опалесцирует, вытекает частыми каплями

в) жидкость мутная, зеленоватого цвета, вытекает в нормальном темпе

г) жидкость мутная, желтого цвета, вытекает частыми каплями

д) жидкость прозрачная, бесцветная, слегка опалесцирует, вытекает в нормальном темпе

87. Характер биохимических показателей ликвора при тубменингите:
а) увеличено содержание сахара, снижено содержание хлоридов, повышенное содержание белка

б) снижено содержание сахара, снижено содержание хлоридов, повышенное содержание белка

в) снижено содержание сахара, увеличено содержание хлоридов, повышенное содержание белка

г) увеличено содержание сахара, увеличено содержание хлоридов, повышенное содержание белка

д) снижено содержание сахара, снижено содержание хлоридов, пониженное содержание белка

88. К очаговому туберкулезу относятся туберкулезные очаги диаметром:
а) от 0,2 до 1см

б) от 1 до 2 см

в) от 2 до 2,5 см

г) от 2,5 до 3 см

д) более 3 см

89. Наиболее часто очаги локализуются в сегментах:

а) 1-м, 2-м и 6-м

б) 1-м и 3-м

в) 4-м и 5-м

г) 2-м, 6-м и 7-м

д) 10-м

90. Преимущественная локализация инфильтративного туберкулеза легких в сегментах:

а) 1-м, 2-м и 6-м

б) 3-м, 4-м и 5-м

в) 7-м, 8-м, 9-м и 10-м

г) 3-м, 5-м и 10-м

д) 2-м, 8-м и 9-м

91. Симптомокомплекс при экссудативном плеврите:

а) притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание над этим участком, усиленная бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

б) то же, но смещение средостения в больную сторону

в) притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, крепетирующие хрипы на этом участке

г) притупление перкуторного звука, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

д) дыхание везикулярное, хрипов нет

92. По локализации поражения туберкулезный плеврит может быть, кроме:

а) верхушечный

б) костальный

в) диафрагмальный

г) висцеральный

д) медиастинальный

93. Верифицировать этиологию плеврита можно с помощью:

а) бронхоскопии

б) медиастиноскопии

в) плевроскопии

г) колоноскопии

д) гастродуоденоскопии

94. Наиболее характерные морфологические изменения в легких при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких:

а) полость в легком с толстой ригидной стенкой, фиброзом и очагами вокруг

б) полость с тонкой ригидной стенкой без фиброзных и очаговых теней вокруг

в) в нижних отделах легких на фоне фиброза группа сотообразно расположенных полостей

г) полость в легком с широкой стенкой, имеющая неровный бухтообразный внутренний контур

д) наличие округлого образования в легочной ткани

95. Бактериовыделение при фиброзно-кавернозном туберкулезе:

а) чаще массивное и постоянное

б) скудное и непостоянное

в) отсутствует

г) массивное и непостоянное

д) закономерности не имеет

96. Какие из данных клинических форм туберкулеза часто осложняются кровохарканием и легочным кровотечением?

а) первичный туберкулезный комплекс

б) милиарный туберкулез

в) фиброзно-кавернозный туберкулез, цирротический туберкулез

г) цирротический туберкулез, милиарный туберкулез

д) фиброзно-кавернозный туберкулез, милиарный туберкулез

97. Основной метод верификации туберкулеза периферических лимфоузлов:
а) туберкулинодиагностика

б) рентгенологическое обследование

в) клинические данные

г) эксцизионная биопсия лимфоузла

д) пункционная биопсия лимфоузла

98. Наиболее характерные симптомы при туберкулезе мезентериальных лимфоузлов:
а) боли в животе, диспепсические расстройства, похудание

б) диспепсические расстройства

в) частое мочеиспускание, боли в поясничной области

г) боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства

д) похудание, нарушение мочеиспускания

99. Назовите наиболее эффективный метод обнаружения МБТ в моче:
а) люминесцентная микроскопия

б) бактериоскопия по Цилю-Нильсену

в) метод флотации

г) бактериологический

д) бактериоскопия с окраской по Грамму

100. Назовите основной путь распространения инфекции при костно-суставном туберкулезе:

а) лимфогенный

б) лимфогенный и гематогенный

в) гематогенный

г) гематогенный и контактный

д) контактный

101. Наиболее часто туберкулез костей и суставов локализуется:
а) в тазобедренном суставе

б) в тазобедренном и локтевом суставе

в) в плечевом суставе и костях верхних конечностей

г) в позвоночнике

д) в коленном суставе

102. Источником лимфогенной диссеминации при развитии туберкулеза кишечника являются:

а) мезентеральные лимфатические узлы

б) туберкулезные очаги в брюшине

в) пораженные туберкулезом легкие

г) половые органы

д) мочевые пути

103. Повышают риск развития туберкулеза все перечисленные заболевания, кроме:

а) сахарного диабета

б) гастродуоденальной язвы

в) пневмокониозов

г) алкоголизма

д) гипертонической болезни

104. Реакция Манту у ВИЧ-инфицированных больных чаще:

а) отрицательная

б) гиперергическая

в) сомнительная

г) положительная

д) слабоположительная

105. У ВИЧ-инфицированных, как правило, наблюдаются следующие проявления туберкулеза, кроме:

а) диссеминированные формы

б) поражение внутригрудных лимфоузлов

в) менингит

г) очаговый туберкулез

д) плеврит

107. По какой группе учета наблюдаются лица, находившиеся в контакте с бактериовыделителями?

а) 0

б) IV

в) VII

г) VIII

д) III

108. В приказе МЗ РФ от № 109 очаги туберкулезной инфекции подразделяются на:

а) 2 группы

б) 3 группы

в) 4 группы

г) 5 групп

д) 6 групп

109. Какие категории больных относятся к группам повышенного риска по туберкулезу?

а) больные сахарным диабетом

б) больные с тонзиллитом

в) больные острым холециститом

г) больные с тугоухостью

д) больные ИБС

110. Заболеваемость туберкулезом — это:

а) число больных туберкулезом в пересчете на 1 000 жителей

б) число больных туберкулезом в пересчете на 10 000 жителей

в) процент больных, исчисленный к населению данной местности

г) число больных туберкулезом, выявленных в данном году

д) число вновь выявленных больных туберкулезом в пересчете на 100 000 населения

111. По какой группе диспансерного учета наблюдаются больные с впервые выявленным активным туберкулезом легких?

а) I

б) II

в) III

г) IV

113. В какую группу диспансерного учета переводятся больные после основного эффективного курса лечения?

а) в 0 группу

б) в I группу

в) в III группу

г) во II группу

д) в IV группу

114. Бактериовыделитель — это:

а) больной активным туберкулезом, у которого микобактерии туберкулеза были обнаружены хотя бы один раз любым методом

б) больной, выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз

в) больной туберкулезом, выделявший микобактерии туберкулеза многократно

г) больной туберкулезом, в мокроте которого однократно обнаружены МБТ

д) все перечисленные варианты

115. О распространенности туберкулеза свидетельствуют такие показатели, как:

а) заболеваемость

б) болезненность

в) смертность

г) инфицированность

д) все перечисленное

116. Показатель распространенности туберкулеза — это:

а) число больных туберкулезом, стоящих на учете на конец года, в пересчете на 100 000 жителей так же на конец года

б) число больных активным туберкулезом на конец года

в) удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории

г) число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей

д) число больных туберкулезом , состоящих на учете в диспансере

117. Показатель смертности от туберкулеза — это:

а) число умерших от него и зарегистрированных противотуберкулезным диспансером

б) число умерших от туберкулеза и зарегистрированных всеми службами здравоохранения в течение отчетного года

в) число умерших от туберкулеза в течение отчетного года и зарегистрированных всеми службами здравоохранения в пересчете на 100000 среднегодового населения

г) число умерших от туберкулеза в течение года

д) число умерших от туберкулеза в течение года и зарегистрированных всеми службами здравоохранения в пересчете на 1000 среднегодового населения

#1055;оказатель заболеваемости и распространенности туберкулеза зависит от:

а) трактовки врачами «случай туберкулеза»

б) полного охвата населения профилактическими осмотрами

в) технической оснащенности службы здравоохранения (лаборатории, рентгено-флюорография и т.д.)

г) квалификации врачей

д) всего перечисленного

119. Показатель абациллирования контингентов — это:

а) число абациллированных и снятых с бациллярного учета в текущем году больных, умноженное на 100 и деленное на среднегодовое число больных с БК+, состоящих на учете на конец года

б) процент больных с БК(-) ко всему контингенту больных

120. Кратность иммунодиагностики у детей, больных сахарным диабетом:

а) 1 раз в год

б) 2 раза в год

в) 1 раз в 3 месяца

121. Кратность иммунодиагностики у ВИЧ-инфицированных детей:

а) 1 раз в год

б) 2 раза в год

в) ежеквартально

122. При аэрогенном пути заражения первыми осуществляют фагоцитоз микобактерии туберкулеза:

а) альвеолоциты Iпорядка

б) альвеолоциты II порядка

в) альвеолярные макрофаги

г) лимфоциты

д) нейтрофилы

123. При защите организма человека от туберкулезной инфекции преобладают:

а) гуморальный фактор иммунитета

б) клеточный фактор иммунитета

в) клеточно-гуморальный фактор иммунитета

124. При проникновении микобактерий туберкулеза в легочную ткань преобладают:

а) завершенный вид фагоцитоза с лизисом бактериальных клеток

б) незавершенный вид фагоцитоза с сохранением бактериальных клеток в фагоците и даже их размножением и выходом в ткани после гибели фагоцита

в) и тот, и другой

г) ни тот, ни другой

125. Атипичние микобактерии вызывают у человека:

а) туберкулез

б) микобактериоз

в) кандидоз

126. Для идентификации атипичных микобактерий наиболее достоверны:

а) биологические методы

б) биохимические методы

в) иммунологические методы

г) культуральные методы

127. Микобактериоз легких, вызванный заражением атипичным штаммом микобактерий, удается отличить от туберкулеза:

а) по клиническому течению

б) по рентгенологической картине

в) по характеру обнаруженного возбудителя

128. Возбудителем туберкулеза являются:

а) кокки

б) вирусы

в) микобактерии

г) патогенные грибы

129. Источником туберкулезной инфекции являются:

а) продукты питания

б) воздух

в) вода

г) больные туберкулезом люди и животные

130. Пути заражения туберкулезом:

а) воздушно-капельный

б) алиментарный

в) контактный

г) внутриутробный

131. Основной путь заражения туберкулезом:

а) воздушно-капельный

б) алиментарный

в) контактный

г) внутриутробный

132. Основной симптом туберкулеза:

а) кашель более 2-3 недель

б) слабость

в) утомляемость

г) повышение температуры

д) ночная потливость

133. Возбудитель туберкулеза устойчив к внешним воздействиям благодаря:

а) наличию жиро-восковой капсулы

б) усиленному размножению бактериальных тел

в) способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды

г) всем перечисленным факторам

134. Трансформация микобактерий туберкулеза происходит под влиянием:

а) изменений внешней среды

б) воздействия ферментов и биологически активных веществ

в) химиотерапии

г) всего перечисленного

135. Микобактерии туберкулеза могут трансформироваться в:

а) вирусы

б) L-формы и фильтрующиеся вирусоподобные формы

в) никак не трансформируются

136. Атипичные микобактерии обитают:

а) в почве

б) среди животных

в) среди птиц

г) в водоемах

д) во всем перечисленном

137. Наиболее опасными для человека являются следующие группы атипичных микобактерий:

а) фотохромогенные

б) нефотохромогенные

в) быстрорастущие

г) скотохромогенные

138. При аэрогенном пути заражения и незавершенном фагоцитозе макрофагами защита аппарата дыхания от внедрившейся инфекции осуществляется путем:

а) удаления возбудителя из макроорганизма через лимфатическую систему легкого, кровеносную систему и органы внешней экскреции

б) удаления возбудителя через бронхиальное дерево

в) отграничения и изоляции в легочной ткани скоплений возбудителя путем формирования воспалительной гранулемы

г) верны все ответы

139. При генерализованном туберкулезе на секции источник бацилемии:

а) легко обнаруживается

б) обнаруживается

в) часто не обнаруживается

140. Для проведения иммунодиагностики применяются:

а) аллерген туберкулезный очищенный жидкий в стандартном разведении (ППД-Л)

б) аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении

в) все перечисленные

141. Понятие «экзогенная суперинфекция» включает:

а) проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм

б) проникновение извне инфекции в уже инфицированный организм

в) повторное проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм

142. Для отбора лиц для вакцинации и ревакцинации проводится:

а) проба Манту с 2 ТЕ

б) диаскинтест

143. Оценка диаскинтеста проводится через:

а) 12 часов

б) 24 часа

в) 36 часов

г) 72 часа

144. Диаскинтест считается положительным:

а) при папуле 1-2 мм

б) при папуле 2-4 мм

в) при папуле 5 мм и более

г) при всем вышеуказанном

145. Диаскинтест считается отрицательным:

а) уколочная реакция, «синяк»

б) гиперемия

в) инфильтрат 1-2 мм

146. Каким видом микобактерий вызывается туберкулез:

а) комплекс M. tuberculosis

б) комплекс M. avium

в) комплекс M. fortuitum

147. Временная утрата трудоспособности — это:

а) утрата трудоспособности на 2 месяца

б) утрата трудоспособности на 4 месяца

в) утрата трудоспособности на 6 месяцев

г) утрата трудоспособности на 1 год

д) когда нарушение функции организма в результате болезни носит (обратимый) характер, и человек не теряет свою профессию и свою квалификацию

148. Что не является причиной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза?

а) короткие курсы лечения

б) монотерапия

в) низкие дозы химиопрепаратов

г) несвоевременное лечение

149. Первичная лекарственная устойчивость это устойчивость:

а) у ранее не леченных больных

б) у хронических больных туберкулезом

в) у нарушителя режима лечения

г) у многократно леченных больных

д) повторно леченых

150. В каком году открыт возбудитель туберкулеза?

а) 1852 г.

б) 1862 г.

в) 1872г.

г) 1882 г.

151. Кем открыт возбудитель туберкулеза?

а) Р. Кохом

б) А. Е. Рабухиным

в) А. И. Абрикосовым

г) А. Гоном

152. Какой иммунитет при туберкулезе?

а) нестерильный клеточный иммунитет

б) стерильный клеточный иммунитет

в) гуморальный иммунитет

г) вакцинальный иммунитет

д) толерантный иммунитет

153. Укажите наиболее частую внелегочную локализацию специфических изменений при диссеминированном туберкулезе легких:

а) гортань

б) суставы

в) почки

г) глаза

д) половые органы

154. Укажите признак, характерный для базиллярной формы туберкулезного менингита:

а) кахексия

б) периферические гемипарезы

в) поражение черепно-мозговых нервов

г) нарушение интеллекта

д) гидроцефалия

155. Анализ спинномозговой жидкости: прозрачная, бесцветная, цитоз – 7 клеток (100% лимфоциты), сахар 2,4 ммоль/л, хлориды – 120 ммоль/л.

а) серозному менингиту

б) гнойному менингиту

в) туберкулезному менингиту

г) опухоли головного мозга

д) нормальному составу

156. Содержание сахара в ликворе у больных туберкулезным менингитом:

а) не изменяется

б) сначала повышается, затем снижается

в) повышается

г) снижается

д) не имеет диагностического значения

157. Содержание белка в ликворе у больных туберкулезным менингитом:

а) не изменяется

б) снижается

в) сначала снижается, затем повышается

г) повышается до 3-6 г/л

д) повышается до 60-100 г/л

158. Укажите основной критерий эффективности лечения больных с деструктивными формами туберкулеза легких:

а) закрытие полости распада

б) прекращение бактериовыделения

в) исчезновение симптомов интоксикации

г) восстановление трудоспособности

д) нормализация ФВД

159. Противотуберкулезная помощь больным туберкулезом осуществляется:

а) на основе соблюдения прав человека, принципов законности, бесплатности, общедоступности

б) на основе уровня заболеваемости

в) на основе возрастания частоты вторичной лекарственной устойчивости

г) из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции

д) из-за миграционного движения населения

160. Длительность интенсивной фазы лечения по I режиму химиотерапии составляет:

а) 2 месяца

б) 4 месяца

в) 60 доз

161. Длительность фазы продолжения IV режима химиотерапии составляет:

а) 6 месяцев

б) 310 доз

в) 18 месяцев

162. Длительность интенсивной фазы IV режима химиотерапии составляет:

а) 60 доз

б) 90 доз

в) 240 доз

163. Выбор режима химиотерапии основывается

а) на результатах определения лекарственной устойчивости возбудителя молекулярно-генетическими и культуральными методами

б) на переносимости лекарственными препаратами

в) на наличии фоновых и сопутствующих заболеваний

г) все ответы верны

164. Можно ли назначать курс химиотерапии, если отсутствуют препараты на весь срок лечении:

а) да

б) нет

165. Группы лиц, подлежащих обследованию на туберкулез органов дыхания (согласно приказа Приказа МЗ РФ № 951 от #1075;.)

а) лица, у которых при скрининговых рентгенологических обследованиях органов грудной клетки обнаруживаются патологические изменения (очаговые, инфильтративные тени, полостные образования, диссеминированные, диффузные изменения в легочной ткани, наличие жидкости в плевральной полости, увеличение внутригрудных лимфоузлов;

б) дети, у которых при массовой иммунодиагностике выявлены одно или несколько следующих состояний: впервые выявленная положительная реакция на пробу Манту с 2ТЕ 1111Д-Л («вираж»), усиливающаяся чувствительность к туберкулину (на 6 мм и более), выраженная и гиперергическая чувствительность к туберкулину (15 мм и более), сомнительная или положительная реакция на пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинатным в стандартном разведении (белок СЕР 10- Е5АТ6 0,2 мкг);

в) лица, имеющие симптомы, свидетельствующие о возможном заболевании туберкулезом, в том числе: кашель, продолжающийся более 3 недель, боли в грудной клетке, кровохарканье, общая интоксикация неясного генеза продолжительностью более 2 недель с наличием лихорадки, потливости, потерей массы тела, быстрой утомляемости;

г) лица с хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания, у которых частые (более 2 раз в год) обострения и отсутствие выраженной положительной динамики (сохраняющиеся изменения при лабораторных исследованиях) на проводимое противовоспалительное лечение в течение более 3 недель;

д) лица, у которых при проведении диагностических мероприятий по поводу любого заболевания, выявляются признаки, свидетельствующие о возможности наличия туберкулеза;

е) больные ВИЧ-инфекцией при наличии у них одного из следующих симптомов: кашля, лихорадки, потливости, снижения массы тела;

ж) все ответы верны

166. Укажите препараты I ряда:

а) H, R, E ,Z, S

б) H, R, Pto, Z, S

в) Cm, Lfx, Z, S

167. Укажите препараты III ряда:

а) линезолид

б) меропенем

в) моксифлоксацин

г) тирезидон

168. Является ли больной, у которого однократно выявлен маркер ДНК возбудителя в диагностическом материале без подтверждения положительными результатами исследований на основе методов микроскопии или культивирования МВТ, бактериовыделителем:

а) да

б) нет

169. На каком этапе осуществляется контроль за лечением больных туберкулезом:

а) стационарном

б) санаторном

в) амбулаторном

г) на всех этапах лечения

170. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) это:

а) устойчивость возбудителя к H, R

б) устойчивость к H, R, Lfx, Кm

в) устойчивость к R, S

171. Широкая лекарственная устойчивость (ШЛУ) это:

а) устойчивость возбудителя к H, R

б) устойчивость к H, R, Lfx, Кm

в) устойчивость к R, S

172. Кто не входит в «группу риска» МЛУ туберкулеза:

а) заболевшие из достоверного контакта с больным МЛУ ТБ;

б) больные туберкулёзом, ранее получавшие 2 и более неэффективных курсов химиотерапии туберкулеза;

в) впервые выявленный больной с бактериовыделением до получения данных ТЛЧ возбудителя

г) больные с отрицательной клинико-рентгенологической динамикой процесса, а также с сохранением 8 или появлением бактериовыделения на фоне контролируемого лечения по стандартным режимам химиотерапии

173. Можно ли использовать рифабутин при лекартсвенной устойчивости МБТ к рифампицину:

а) да

б) нет

174. Суточная доза левофлоксацина для взрослых 51-70 кг составляет:

а) 500 мг

б) 750 мг

в) 1000 мг

175. Какая схема соответствует IV режиму химиотерапии:

а) 2-3 H R/Rb1 Z E [S]

б) 3 Km/Am[Cm]R/Rb'Z Lfx [Sfx Mfx] [E] [Pto/Eto]

г) 8 Cm Lfx Z Cs/Trd Pto/Eto PAS[Km/Am] [E] [Mfx Sfx] [Bq]

д) 8 Cm Mfx [Lfx ] Z Cs/Trd PAS Bq Lzd[E] [Pto/Eto] [Amx Imp Mp]

в) 2-3 H R/Rb1 Z E

176. Какая схема соответствует V режиму химиотерапии:

а) 8 Cm Mfx [Lfx ] Z Cs/Trd PAS Bq Lzd[E] [Pto/Eto] [Amx Imp Mp]

б) 2-3 H R/Rb1 Z E

в) 2-3 H R/Rb1 Z E [S]

г) 3 Km/Am[Cm]R/Rb'Z Lfx [Sfx Mfx] [E] [Pto/Eto]

д) 8 Cm Lfx Z Cs/Trd Pto/Eto PAS[Km/Am] [E] [Mfx Sfx] [Bq]

177. Можно ли включать в V режим химиотерапии этамбутол без подтвержденной чувствительности МБТ?

а) да

б) нет

178. Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:

а) бактериологические исследование диагностического материала

б) компьютерная томография органов грудной клетки

в) обзорная рентгенография органов грудной клетки

г) магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

д) позитронно-эмиссионная томография органов грудной клетки

179. Рентгенологическим методом массового обследования населения на туберкулез является:

а) рентгеноскопия органов грудной клетки

б) обзорная рентгенография органов грудной клетки

в) флюорография органов грудной клетки

г) компьютерная томография органов грудной клетки

д) ультразвуковое исследование органов грудной клетки

180. В России методом раннего выявления туберкулеза среди детей является:

а) иммуноферментный анализ

б) исследование мокроты на МБТ

в) флюорография;

г) туберкулинодиагностика

д) полимеразная цепная реакция

181. Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе:

а) обнаруживаются редко

б) обнаруживаются часто

в) обнаруживаются всегда

г) не обнаруживаются

д) все вышеперечисленное

182. Рентгенологический синдром диссеминации не характерен для:

а) диссеминированного туберкулеза легких

б) карциноматоза

в) саркоидоза

г) пневмокониоза

д) хронического бронхита

183. Заболеванием, не имеющим общих рентгенологических признаков с туберкулемой, является:

а) периферический рак легкого

б) саркоидоз;

в) метастатический рак легкого

г) доброкачественная опухоль легкого

д) неспецифическая пневмония

184. При дифференциальном диагнозе деструктивного туберкулеза с абсцессом легкого целесообразно провести лечение:

а) противогрибковыми препаратами

б) антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ

в) противотуберкулезными препаратами

г) сердечными гликозидами

д) дезинтоксикационными средствами

185. Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом легких является:

а) повреждение стенок кровеносных сосудов

б) нарушения в свертывающей системе крови

в) нарушения в противосвертывающей системе крови

г) застойные явления в малом круге кровообращения

д) пороки развития сосудов

186. Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:

а) хорошая переносимость препаратов

б) высокий уровень защитных сил организма

в) чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам

г) хорошая фармакокинетика

д) применение патогентических методов лечения

187. К группе повышенного риска заболевания туберкулезом не относятся больные:

а) сахарным диабетом

б) язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки

в) СПИДом

г) хроническими обструктивными болезнями легких

д) ишемической болезнью сердца

188. Моксифлоксацин в дозе 400 мг назначается пациенту весом:

а) 33-50 кг

б) 51-70 кг

в) более 70 кг

г) все ответы верны

189. На какой стадии ВИЧ-инфекции у больного может развиться туберкулез:

а) I стадия

б) II стадия

в) III стадия

г) IV стадия

д) на любой стадии

190. Какие виды дезинфекции проводятся в очагах туберкулезной инфекции:

а) текущая

б) заключительная

в) оба ответа верны

191. Для бактериоскопического исследования мокроты на МБТ используют метод окраски:

а) метиленовый синий

б) Циля-Нильсона

в) везувином

192. Основным методом в дифференциальной диагностике туберкулезного менингита от других заболеваний ЦНС является:

а) исследование периферической крови

б) биохимическое исследование крови

в) исследование спинномозговой жидкости

193. Для чего применяется квантифероновый тест:

а) для выявления туберкулезной инфекции

б) для выявления лепры

в) для выявления брюшного тифа

194. Каким приказом Министерства здравоохранения РФ определен порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом:

а) № 932-н

б) № 302-н

в) № 951

г) № 109

195. Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий в мокроте является:

а) бактериоскопия по Цилю-Нильсону

б) люминисцентная бактериоскопия

в) электронная микроскопия

г) посев на среду Левенштейна-Йенсена

д) серологический метод

196. Наиболее важным скиалогическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию поражения легких, является:

а) полость распада

б) перифокальная инфильтрация

в) перифокальный пневмосклероз

г) полиморфные очаги в легкой ткани

197. Каким препаратом проводится химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных:

а) изониазид

б) изониазид и рифампицин

в) изониазид, левофлоксацин

198. Курс химиопрофилактики ВИЧ-инфицироваванным повторяют:

а) через 24 месяца

б) через 12 месяцев

в) через 36 месяцев

199. Результаты культурального исследования при росте 20 колоний отмечаются как:

а) 1+

б) отрицательные

в) 2+

200. При обнаружении 1-2 КУМ в 300 полях зрения результат считается:

а) отрицательным

б) положительным

в) необходимо повторить