Бланк заявления

Директору ГОУ НПО ПУ№25МО

Кузнецовой Л.В.

З А Я В Л Е Н И Е

Я, __________________________________________________________________________,прошу

принять меня в Государственное образовательное учреждение начального профессионального

 образования профессиональное училище №25Московской области (ГОУ НПО ПУ№25МО) для

обучения на очном отделении по

профессии_______________________________________________________________________

О себе сообщаю следующие данные:

1. Число, месяц, год и место рождения___________________________________________________________________

2. Гражданство______________________________________________________________________________________

3. Образование (учебное заведение, год окончания)________________________________________________________________

     Получали уже начальное профессиональное образование? (да, нет)_________________________________________________

4. Паспортные данные:

Паспорт:________ № _____________ выдан _________________________________________________________________________

                                                        (наименование учреждения, место выдачи)

____________________________________________________________________________ «____» ___________________________

                                                                                                (дата выдачи)

Адрес (по паспорту):__________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

5. Место жительства (фактическое)_____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

6. Со сроком представления оригинала документа об образовании до 20 августа текущего года ознакомлен (а)

______________________________________(подпись)

7. С лицензией  на ведение образовательной деятельности  и свидетельством о государственной

 аккредитации ПУ ознакомлен (а)_____________________________________(подпись)

8.С правилами внутреннего распорядка ГОУ НПО ПУ№25МО

ознакомлен(а)________________________________________________________(подпись)

В ПУ до 20 августа 20___  года будут представлены:

 оригинал и копия паспорта, подлинник документа об образовании, 6 фотографий, медицинская справка (форма 286),

копия медицинского страхового полиса.

«____»_______________________ 20___ года                  ___________________ /_______________________/

                                                                        подпись                                ФИО

Телефон для связи:___________________________ (дом), _____________________________________(моб)