Обследование при псевдобульбарной дизартрии

Схема обследования ребенка 5 лет, имеющего псевдобульбарную дизартрию (Фонетико-фонематическое недоразвитие. Интеллект нормальный).

• Отметить особенности строения артикуляционного аппарата и дефекты анатомического характера.

1. Губы: расщепление верхней губы, послеоперационные рубцы.
2. Зубы: неправильный прикус и посадка зубов.

1. Язык: наличие массивной и короткой подъязычной связки; язык большой, узкий.
2. Твердое нёбо: узкое, куполообразное, расщепление твердого нёба, сумбукозная щель.
3. Мягкое нёбо: короткое мягкое нёбо, раздвоенный маленький язычок (uvula), отсутствие его.

• Затем обследовать артикуляционную моторику.

1. Движения губ: смычка, оскал, вытягивание вперед.
2. Движения   нижней  челюсти:  открывание  и  закрывание  рта.
3. Движения языка: вперед-назад, вверх-вниз, вправо-влево, распластывание языка, высовывание «жалом». *

Состояние мягкого нёбаг поднимание нёбной занавески при энергичном произнесении звука а, наличие или отсутствие утечки воздуха через нос при произнесении гласных звуков, равномерность утечки, наличие или отсутствие глоточного рефлекса (появление рвотных движений при легком прикосновении шпателем к мягкому нёбу).

• Наблюдать за состоянием мимической мускулатуры в покое. При этом отмечают выраженность носогубных складок и их симметричность, характер линии губ и плотность их смыкания. Устанавливается, есть ли насильственные движения (гиперкинез) мимической мускулатуры. У ребенка проверяют умения держать рот закрытым, закрывать глаза (оба и каждый глаз изолированно), нахмуривать брови; отмечают появление содружественных движений  (синкинезий).
• Обследовать произношение звуков по общепринятой методике.  
• Затем выявить особенности различения речевых звуков.
• В результате проведенного обследования получить представление о нарушениях артикуляции и звукопроизношения.