Консультативная помощь семье c проблемой бесплодия.

С точки зрения психологии бесплодие можно определить как физиологическое воплощение психологических проблем в паре.  

Необходимо подчеркнуть, что проблема бесплодия имеет социальные и психологические последствия более значительные, чем другие заболевания, так как наличие ребенка в семье большинство людей считают смыслом жизни. При бесплодии в браке могут наблюдаться огрубление нравов, антисоциальное поведение супругов (внебрачные связи, алкоголизм). Психологи, основываясь на наблюдениях, полученных в процессе практической работы с бесплодными парами, утверждают, что в большинстве случаев ситуация бесплодия приводит к негативным последствиям для самооценки супругов, к нарушению психоэмоциональной сферы супругов (отмечается повышенная невротизация, чувство вины, тревога, раздражительность, плохое настроение и т. д.), вызывает сексуальные расстройства, серьезные нарушения семейных отношений. Длительное бесплодие создает большую нервно-психическую напряженность, что часто приводит к разводам. По статистике до 70% бесплодных браков расторгается, а в том случае, когда бесплодный брак сохраняется, он является причиной социальной изоляции такой семьи.

Данная проблема характерна не только для России, у нее - мировой масштаб: по официальным данным, в мире живут около 80 миллионов бесплодных пар, что составляет порядка 15% всех пар репродуктивного возраста, причем во многих культурах бездетные женщины страдают от дискриминации; в некоторых странах дискриминация может достигать крайней степени, когда бесплодные люди рассматриваются как бремя для социально-экономического благополучия сообщества, а также распространяться на других членов семьи, включая братьев и сестер, родителей мужа и жены. Значимость данной проблемы подтверждается тем, что решением проблемы бесплодия уже несколько десятилетий занимается в том числе и Всемирная Организация Здравоохранения.

В этой статье мы рассмотрим два варианта оказания психологической помощи  семье, которая не может иметь детей по психологическим и медицинским причинам.

Диагноз «психологическое бесплодие» ставят бесплодным супругам, у которых отсутствуют серьёзные физиологические причины, не позволяющие женщине забеременеть, а имеются психологические причины бесплодия. В последнее время такой диагноз ставится очень многим парам. Причин, вызвавших психологическое бесплодие, может быть множество:  проблемы в семье, стрессы, сбои в деятельности нервной системы.

Порочный круг, в который загоняет семью психологическое бесплодие, трудно разорвать без помощи специалистов. Чем больше усугубляются психологические причины бесплодия, чем дальше заходит ситуация, тем сложнее её разрешить, особенно для тех случаев, когда бесплодие – женское. Посещения различных врачей не дают результатов, факторы бесплодия остаются невыясненными, и это ещё негативнее воздействует на психику супругов.

Между тем, именно стрессовые ситуации одна из основных проблем, которая может являться причиной, вызвавшей психологическое бесплодие. Воздействие стресса может препятствовать наступлению беременности, провоцируя дополнительные психологические травмы. Вызывать стрессовые ситуации могут также различные причины, и ликвидировать застарелые проблемы можно только совместно с психологом.

Психологи нашего центра, работая с бесплодными семьями, информируют их, о том, что роль нервной системы в формировании любого процесса в организме очень велика.

Тело и психика взаимосвязаны между собой, и сегодня уже никто не берётся оспаривать этот факт. Чтобы беременность наступила, женщина должна быть готова к зачатию, и это заключается не только в готовности её репродуктивной системы, но и в состоянии её психики. Наше подсознание способно влиять не только на наши мысли, но и на любые физиологические процессы, которые происходят в нашем организме.

Любое переживание может спрятаться глубоко в душе, и, тщательно замаскировавшись, оказаться забытым. Но организм женщины при этом «помнит» об этих страхах, в результате чего «не позволяет» наступить беременности. Обстоятельства, оказывающие влияние на ситуацию, могут быть самыми разными. Например, выбор партнёра – бессознательный - от которого женщина не способна забеременеть в силу каких-то причин. Или же отказ – опять же бессознательный – от близости, когда зачатие становится реальным. Причиной отказа в этом случае может стать размолвка, усталость, недомогание, авралы на работе и т.д.

У кого возможно психологическое бесплодие. Психологическое бесплодие может возникнуть в различных ситуациях.

Первая группа это женщины «зацикленные» на наступлении беременности. Думаю, все слышали, что бывали случаи, когда после длительных и безуспешных попыток беременность возникала в тот момент, когда женщина смирилась, что не сможет забеременеть и перестала даже стараться. Есть такие истории, когда беременность наступала, когда семейная пара уже усыновляла малыша. Это можно объяснить тем, что после многих лет неудач и разочарований, женщина уже настроена на неудачу, возникает тревожная доминанта, которая приводит к бесплодию. После того, как женщина перестает думать о беременности и неудаче, блок снимается, и эта самая беременность может наступить.

Другая ситуация, когда женщина на самом деле подсознательно не готова к беременности и боится ее. Это возможно, если женщина по настоящему не хочет иметь ребенка, а пытается забеременеть из-за общественных стереотипов и давления родственников (хотя после нескольких неудачных попыток может присоединиться еще и чувство неполноценности и тревога). К такому «сопротивлению» беременности может привести много причин, причем большинство из них не явно, а заложено где-то в подсознании (то есть женщина может не осознавать своих проблем и страхов, а уж если ей сказать, что она не имеет детей, потому что сама не хочет, она скорее всего обидится). Это такие причины, как страх потерять работу, боязнь родов (или воспоминание о предыдущих тяжелых родах), стрессы (мозг воспринимает стресс – как сигнал о неблагополучии, ненаступление беременности в данном случае направлено на защиту потомства от неблагоприятных факторов), сложные взаимоотношения с родителями. Часто забеременеть не могут женщины из многодетных семей (по мнению психологов, многодетность часто является травматическим переживанием для ребенка из-за материальных трудностей и недостатка внимания со стороны родителей).

Механизмы развития психологического бесплодия во всех случаях сходны. На самом деле, хотя многие и считают психологические факторы второстепенными, они могут вызывать важные изменения в нервной системе, которая опосредованно оказывает влияние на весь организм, в первую очередь через эндокринную (гормональную) систему. При этом могут быть такие явления, как спазмы труб, гипертонус (напряжение) матки, может быть вообще отсутствие овуляции. До конца этот механизм не ясен, все нарушения имеют обычно ситуационный характер, поэтому часто не выявляются при обследовании.

В настоящее время встает вопрос о том, возможно ли психологическое бесплодие у мужчин. До конца это не выяснено, но некоторые специалисты утверждают, что такой феномен существует. Стрессы, страх неудачи могут привести к уменьшению количества сперматозоидов и нарушению их подвижности. Механизм такой же, как и у женщин: психологические факторы приводят к изменению гормональной функции, что в свою очередь сказывается на репродуктивной системе.

Психологические причины могут иметь место и при неудачных попытках ЭКО, поэтому даже если пары решили завести ребенка с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, им может понадобиться психологическая помощь. В этом случае очень важно, чтобы они были расслаблены, спокойны и верили в успех.

Снятие напряжения с помощью техник релаксаций, сеансов телесной терапии, которые применяют психологи нашего центра, позволяет супругам расслабиться и в дальнейшем появляется шанс зачать ребенка.

В нашем центре работают 4 психолога прошедших обучение по телесно-ориентированной терапии и 1 психолог прошедший специализацию в перинатальной психотерапии.

 Работа  с этой проблемой в стенах нашего нашего центра осуществляется так:  Прежде всего, психолог выясняет проблемы семейной пары, а затем в соответствии с предъявленной проблемой, выстраивает  процесс консультирования, вырабатывая вместе с семьей дальнейшие шаги  для решения проблемы.

На основе полученных данных после первичной консультации, психодиагностики и сбора анамнеза, для пары  выстраивается система профилактической и коррекционной работы, осуществляемой групповыми (в данном случае с семьей)  и индивидуальными методами (по отдельности с каждым из супругов). Среди них:

1.     Методы, направленные на  процессы осознания, на мыслительные процессы, рефлексию собственных состояний

•   Информирование о ходе беременности, родах, послеродовом периоде, уходе за ребенком вносит в представления будущей мамы ясность, конкретность. Это позволяет определить что именно  тревожит супругов. По мере информирования снижается тревожность . Знания разрушают мифы, окружающие саму беременность и роды, вселяют чувство уверенности и ощущение защищенности семье.

• Библиотерапия, видеотерапия

В ходе работы клиентам рекомендуется книги, журналы и видеоматериалы,  где освещены актуальные  вопросы и сходные бесплодным парам проблемы. В этих методах используется принцип эмоционального сопереживания, который позволяет супругам опосредованно получать ответы на волнующие вопросы.

•   Анализ имеющихся и возможных ситуаций в ходе беседы.

В случае актуальных  проблемных ситуаций специалисты центра помогает установить причинно-следственные связи, причины поведения. Кроме того, супруги рассматривают возможные ситуации, что позволяет научиться видеть ситуацию изнутри, разбирать мотивы поведения различных сторон. Используются ситуации как межличностного общения со взрослыми членами семьи, с собственными родителями, так и взаимоотношений с детьми.

2. Методы, ориентированные на эмоционально-энергетические ресурсы супружеской пары

Данные методы позволяют активизировать творческий потенциал, избавиться от негативных эмоций и получить опыт позитивных. Методы способствуют  установлению психоэмоциональной связи супругов, формированию у бездетных пар более четкого представления о ребенке, мотивированию женщины к материнству, формированию более осознанной родительской позиции. Кроме того, данные методы позволяют гармонизировать психический и телесный аспекты личности супругов, что позитивно отражается на их психосоматическом статусе:

•  методы арт-терапии;

•  телесноориентированные техники с элементами танцевальной терапии;

•  творческие визуализации;

•  релаксация.

3. Поведенческие  методы

Акцент данных методов сделан на пере координацию неэффективных моделей поведения и формирование новых моделей.

•   Используются ролевые игры,  драма где  бесплодные пары получают опыт переживания состояния родительства. Моделируют собственное поведение в отношении ребенка, анализируют эффективность различных моделей родительского поведения.

Если зачать ребенка   невозможно по медицинским показаниям, то вместе с семейной парой мы рассматриваем другие варианты решения данной проблемы.

Здесь ведется работа в двух направлениях, либо мы  помогаем смириться семье с  фактом бездетности, либо рассматриваем вариант с  усыновлением ребенка.

Решение навсегда отказаться от возможности иметь детей очень сложное, но со временем в жизни человека появляется множество замещающих увлечений, которые могли бы быть несовместимы с родительством. Психологи нашего центра помогают семье  проходить через процесс смирения и переосмысления в этой сложной жизненной ситуации.

Если супруги решаются на  усыновление  ребенка, следующим этапом работы психолога  будет предоставление достоверной информации супругам. Предоставление информации в консультировании часто бывает очень важным, поскольку клиенты нередко задают вопросы, за которыми кроется их тревога о своем будущем.

При беседе с бездетной парой, прежде всего, выясняется сила мотивации для усыновления. Затем проводятся консультации с  супругами, где рассматриваются, с какими трудностями они могут столкнуться при воспитании приемного ребенка.

Родительская мотивация такой пары должна быть очень сильной. Но несмотря на сильную мотивацию, некоторые  приемные родители сталкиваясь с теми или иными трудностями при общении с усыновленными детьми, отказываются от этих детей, что приводит к большой психологической травме как усыновленных детей, так и усыновителей.

Поэтому следующим шагом будет участие семьи в щколе замещающих родителей.Заявка участника