Профилактика эмоционального выгорания у родителей, имеющих детей – инвалидов

Казакова Л.Ю., 

психолог

Профилактика эмоционального выгорания у родителей,

имеющих  детей – инвалидов

           Семья в современном обществе находится в глубоком кризисе.  Социально-экономическая, политическая, культурно-нравственная, духовная ситуация  в стране, элементарное незнание принципов построения семьи стали причиной того, что семья  как институт брака  и ячейка общества  обесценилась, перестала выполнять свои основные функции:  репродуктивную, культурно-нравственную, духовную, социально-педагогическую и психологическую (развитие, адаптация и социализация ребенка в обществе). Во многих семьях ребенок стал средством достижения меркантильных  целей, орудием манипуляций родителей волей друг друга, а зачастую, способом решения финансовых, бытовых, социальных и психологических проблем. Особенно остро эта проблема ощущается в семьях, где есть ребенок – инвалид. Когда в семье рождается ребенок-инвалид, родители пребывают в состоянии шока, так как переживают крушение всех надежд, связанных с рождением ребенка. Членам семьи особого ребенка приходится сталкиваться со следующими трудностями, которые иногда превращаются в серьезные проблемы:

- стресс от поставленного ребенку диагноза и нежелание принять диагноз как случившийся факт;

- отсутствие информации о том, как и где можно получить необходимую помощь от специалистов;

- эмоциональное и психологическое выгорание, вызванное отсутствием видимого прогресса в состоянии ребенка, несмотря на прилагаемые усилия;

- усталость, вызванная постоянной необходимостью ухода за ребенком и обеспечения медицинской помощи;

- продолжительный стресс и потеря надежды;

- чувства вины и гнева, депрессия;

- и, как следствие продолжительного стресса - нарушение супружеских отношений, так как данная ситуация выливается в  обвинение друг друга в случившемся, конфликты и разрыв отношений.

Все вышеперечисленные факторы являются показателями  состояния эмоционального сгорания родителей ребенка-инвалида, которое нами определяется как  стресс-ситуация – значительное по силе и продолжительности неблагоприятное воздействие, вызывающее стресс, усталость, депрессию и прочие реактивные неспецифические реакции организма. Как правило, неудовлетворенность аффилиативных потребностей (потребность в любви,  понимании,  сочувствии), стресс  из-за развода, обида, горечь, гнев – все это выливается на ребенка и приводит к  отвержению его самого и его потребностей. В некоторых случаях происходит обратная реакция: мамы, оставшиеся один на один с болезнью ребенка, отвергают свою жизнь, растворяются в  ребенке. Тяжелый психологический груз приводит к депрессии, а нередко к появлению таких состояний как алкоголизм, наркомания, асоциальный образ  жизни.

 Многолетний опыт работы с кризисными семьями позволяет сказать, что способна дать «особому»  ребенку полноценное развитие только та семья, где мать  знает особенности заболевания своего ребенка, уверенна в себе, целеустремленна, настойчива, добрая, но не добренькая, без «слепой» материнской любви, способная держать под контролем свои эмоции и потребности ребенка, а отец не только обеспечивает материально, но и  принимает своего «особого» ребенка и покрывает его потребности в дружбе и любви. Если этого в семье нет, то родители  в зоне риска  эмоциональных и психологических проблем.

Причины возникновения эмоционального сгорания родителей в семьях, где есть дети - инвалиды    

▪  Педагогическая и психологическая безграмотность родителей.

▪  Травматические события в детстве родителей (прошлый психотравмирующий опыт).

▪  Тяжелый эмоциональный климат в семье.

▪  Неудовлетворенность собственной жизнью.

▪  Низкий образовательный и культурно-нравственный уровень.                                                            ▪  Раннее материнство и отцовство,  эмоциональная и личностная незрелость.                                             ▪  Сверхзанятость родителей, аморальный и асоциальный образ жизни одного из членов               семьи.

▪  Влияние «семейного сценария» на воспитание детей.

▪  Раздельное проживание родителей, развод, гражданский брак.

▪  Конфликтность родителей в требованиях к ребенку.

▪  Дисфункциональность семьи.

▪  Отвержение ребенка вследствие нежелательной беременности, непринятие пола   ребенка.

▪  Социальная, психологическая, личностная нестабильность.

▪  Низкий социально-экономический уровень жизни.

▪  Непринятия ребенка и его болезни, скрытое или явное эмоциональное отвержение  его родителями.

▪  Гиперопека, сверхконтроль родителей за действиями, мыслями и чувствами ребенка

▪  Несоответствие требований и ожиданий родителей возможностям детей.

▪  Запрограмированность на успех, отсутствие альтернатив и свободы в решениях.

▪  Навязчивый страх и тревожность за детей.

▪  Чувство вины, депрессия, побег от себя, перекладывание ответственности  за свои неудачи на детей.

         Для того чтобы предотвратить  в семье  кризисные моменты и снизить риск возникновения эмоционального сгорания родителей, необходимо знать основные принципы построения  взаимоотношений в семье и следовать им.

Достаточно долгая практика работы с кризисными семьями  показала нам основные моменты, соблюдение которых позволяет стабилизировать обстановку в семье, снизить риск эмоциональной усталости, депрессии и  разводов:

• Порядок распределения власти. Муж и жена равноправны, но функции их в семье различны: муж – добытчик, хозяин, обеспечитель семьи, жена – сердце семьи, хранительница очага, эмоционального  комфорта  и уюта. Главенствующая роль – у мужа, так как жена «за мужем», то есть замужем. И только на третьем месте – ребенок. А дальше может быть работа, увлечения, друзья и прочее. По данному порядку муж должен любить и ценить свою жену, а жена  -  ценить и уважать своего мужа. Если данный порядок в семье нарушается, приходят проблемы.
• Принцип любви и доверия. Без любви невозможно построить и сохранить доверительные отношения  между членами семьи. Только любовь созидает, а все остальное разрушает.
• Принцип прощения. « Прощай и прощено будет тебе». Прощение открывает двери для  развития  доверительных отношений на основе любви и дружбы.
• Принцип воздаяния.  Если сеется в семье зло, раздоры, ненависть, то получено будет это же, но во много раз больше, если сеется любовь,  внимание, уважение, забота друг о друге, то приходит  «добрый урожай».
• Принцип согласия и  единства. «Муж и жена – один дух, одна душа, одно тело». Под этим принципом подразумевается  единство мужа и жены в основных вопросах взаимоотношений в семье, воспитания, в духовно-нравственных вопросах, в отношении к ребенку-инвалиду и даже в вопросах интимной близости.
• Принцип  каждодневного общения друг с другом в семье. Если нет общения в семье между мужем и женой и родителей с детьми,  происходит формализация семьи, то есть юридически семья существует, а фактически отношения давно «умерли». В такой ситуации никто никому не нужен, каждый член семьи живет своей жизнью, потребности не восполняются, налицо пренебрежение родителей своими обязанностями, возникает риск жестокого обращения с детьми. Есть общение друг с другом в семье, интерес друг к другу, - семья живет и развивается.

Для профилактики эмоционального сгорания родителей проводятся психотерапевтические диагностические занятия. Используются диагностические методы наблюдения, беседы, анкетирования. Коррекционные психотерапевтические -  тестирование, моделирование, методы психолого-педагогического воздействия с помощью проективных методик, символ-драмы, арттерапии, музыкотерапии, релаксации.

Ниже приводится  разработка семинара – тренинга, проводимого нами в центре реабилитации «Фламинго» для родителей, находящихся в кризисной стресс – ситуации.

Семинар – тренинг «Профилактика эмоционального сгорания у родителей, имеющих детей – инвалидов через изменение семейного сценария»

Каждый член семьи  имеет свои представления о разных сторонах жизни семьи: о повседневной жизни, о ее прошлом и прошлых событиях, о будущем, о желаниях и реальности, о печальных и радостных событиях, о чувствах, привычках, планах. Все эти разноплановые видения собираются воедино в одном  представлении – семейном сценарии, который организует и направляет всю жизнь семьи.

Семейный сценарий – это  определенный план, совокупность всех типичных, повторяющихся (даже в разных поколениях) ситуаций. Это традиции, обряды, верования, возможно, и суеверия  определенной семьи. Семейный сценарий – это также внутренний образ семьи, картина семьи в прошлом, настоящем и будущем. На основе семейного сценария проявляются взаимные чувства, возникают и решаются проблемы. Для этого необходимо активизировать семейный сценарий негативных переживаний и перевести его в сценарий позитивных установок.

Активизировать – вывести в сознание, вспомнить те типичные ситуации из давнего или недавнего прошлого, которые создали данную ситуацию, чтобы изменить ее восприятие членами семьи.

Первый уровень активизации – диагностика. На данном уровне происходит инсайт, то есть освещение, представление в сознании тех ситуаций, которые породили данный сценарий семейных отношений.

Примерные вопросы, направляющие активизацию:

1. Как вы себя чувствуете?
2. Какие сны вам снились в эту неделю?
3. Какие сны часто повторяются?
4. Снятся ли вам  или снились когда-либо страшные сны?
5. Есть сейчас или были в детстве страхи?
6. Что вам ярче всего вспоминается из детства?
7. Рассказывала ли вам мама о вашем рождении? Были ли вы желанным ребенком в семье?
8. С какого возраста вы себя помните?
9. Что помните  о семье родителей, об их отношениях?
10. Была ли в детстве у вас своя комната, кровать или вы делили ее с братом (сестрой)?
11. Расскажите впечатления о садике, школе? Были ли обиды?
12. Чувствовали вы себя когда-нибудь отверженным (-ной)?
13. Применяли ли к вам когда-либо физическое, психологическое или др. насилие?
14. Какие несчастные случаи, болезни, смерти были в вашем роду?
15. Были ли случаи колдовства, ворожбы, заговоров в вашем роду?
16. Случались ли в вашем роду несчастные браки, разводы?
17. Говорили ли в ваш адрес, в адрес вашей семьи когда-либо негативные слова, проклинающие вас, желающие вам зла, и вы чувствовали при этом сильный страх?
18. Что вы чувствуете по отношению к своим близким?

Второй уровень  активизации – альтернативный. На данном уровне происходит высвечивание наиболее проблемных мест в прошлом и настоящем семьи, так называемые «болевые точки» проблем.

Третий уровень активизации – созидающий. На данном уровне разрушается старый  способ реагирования на ситуацию, и создается новое представление  ситуации, новые  эмоции и чувства. Диагностика и альтернативный уровни проводятся отдельным занятием. Третий уровень активизации семейного сценария представляет собой тренинг изменения семейного сценария.

Упражнение № 1. Мыслить позитивно!

Цель:  формировать положительные установки на восприятие семейного сценария.

Инструкция: прочитать негативные установки и изменить их на позитивные.

Примерные негативные установки:

«Я сегодня вкалывал, как лошадь, устал, как собака, а ты лезешь со своими вопросами»

«Лучше бы ты куда-нибудь исчез (-ла)»

«Если бы не ты, я был (а) бы счастлив (а)»

«Я убила на тебя всю свою молодость»

«Почему опять не приготовлено, что ты делаешь целый день дома?»

Упражнение № 2. Со – чувствие.

Цель:  настройка на волну друг друга.

Инструкция: один произносит определенный текст, другой пробует его мысленно представить, потом партнеры меняются. В конце упражнения – обмен впечатлениями.  Особое внимание на совпадение ассоциаций.

Упражнение № 3. Визуализация.

Цель:  представление негативных сцен семейной жизни и мысленное изменение  их содержания; построение позитивного сценария представленных ситуаций.

Инструкция: представить самую типичную ситуацию негативного переживания. Попытаться  взглянуть на нее  с точки зрения «постороннего»

Упражнение № 4. Волшебный магазин.

Цель:  избавиться от негативных эмоций,  привычек, установок в  семейных отношениях, приобрести позитивное отношение друг к другу.

Инструкция: представить совместный «шопинг» в магазин, где можно отдать все негативное в себе и купить взамен любовь, радость, мир, терпение, согласие и прочее.

Упражнение № 5. Сосуд желаний семьи.

Цель:  закрепить создание позитивной атмосферы в семье.

 Инструкция: найти пожелание для себя и  своей семьи и написать его на сосуде желания как совместное  решение.

Упражнение № 6. Релаксация.

Завершение работы. Подведение итогов, обмен впечатлениями, пожелания и предложения. 

В результате данных психотерапевтических занятий:

• Родители получают психологическую помощь по снятию напряжения, вызванного сложной жизненной ситуацией, по вопросам  внутрисемейных отношений.
• Создаются  условия для формирования у родителей позитивного настроя на  воспитание ребенка – инвалида.
• Активизируется внутренний потенциал родителей для  активной жизненной позиции, повышается уверенность  в своих силах, стабилизируется эмоциональное состояние.
• Создаются  условия для свободного  общения друг с другом, родители могут делиться опытом, получать поддержку.

Литература:

1. Системная семейная психотерапия / Под ред. Э.Г. Эйдемиллера. СПб., 2002.
2. Алешина Ю.Е. Индивидуальное и семейное психологическое консультирование. - Изд. 2-е. - М.: Независимая фирма "Класс", 1999.(Библиотека психологии и психотерапии).
3. Эйдемиллер Э.Г., В. В. Юстицкис.  Психология и психотерапия семьи.  – СПб., 1999. (Семейная системная психотерапия. Теоретические подходы. Ведение интервью.
4. Левченко И. Ю., Ткачева В. В. Психологическая помощь семье
5. Вачков И.В. Основы технологии группового тренинга. – М., 1999.
6. Психолого-педагогическая реабилитация детей с ограниченными возможностями / под ред. С.А. Беличевой, В.Н. Раскина. – М., 1997.
7. Семья в психологической консультации: Опыт и проблемы психологического консультирования/ Под ред. А.А. Бодалева, В.В. Столина. – М., 1989.
8. Белопольская Н.Л. Некоторые вопросы психолого педагогического консультирования семей, имеющих детей с отклонениями в интеллектуальном развитии Дефектология, 1984.
9. Варга А.Я., Смехов В.А. Коррекция взаимоотношений детей и родителей Вестник Моск. ун-та, 1986.
10. Мамайчук И.И., Киреева Л.А. Психолого педагогическая помощь семье.
11. Мишина Т.М. Семейные конфликты и семейная психотерапия.
12. Морозова Е.И. Новые подходы к организации помощи семьям, воспитывающих проблемных детей раннего возраста Дефектология, 1998.