Алгоритм проведения занятия по профилактике употребления ПАВ среди подростков для медицинский работников школ, психологов в образовании.

Алгоритм проведения занятия по профилактике употребления ПАВ среди подростков для медицинский работников школ, психологов в образовании.

1. Возрастные особенности формирования ценности здоровья.
2. Психофизиологические особенности развития детей подросткового возраста.
3. Мотивы употребления психоактивных веществ в подростковом возрасте.
4. Модели профилактической работы в подростковой среде.
5. Методические рекомендации по проведению профилактических мероприятий среди подростков.
6. Примеры занятий.
7. Термины.
8. Литература.

1. Возрастные особенности формирования ценности здоровья.

Отношение ребенка к своему здоровью напрямую зависит от сформированности в его сознании этого понятия. При этом каждый возрастной период имеет свои особенности, которые следует учитывать в работе по формированию здорового образа жизни.

Дошкольный возраст.

• Для детей дошкольного возраста неоспоримым авторитетом являются их родители. Поэтому в плане формирования здоровых привычек очень важен положительный родительский пример, влияние семейных традиций.
• Многое усваивается детьми на подсознательном уровне, в силу заложенной природой способности к подражанию (в первую очередь – своим родителям).
• На сознание дошкольника очень сильно воздействуют эмоционально окрашенные образы, что также может быть использовано в профилактической работе.

Особенности работы:

• беседы специалистов-медиков с родителями, педагогами;
• совместные семейные «праздники здоровья», спортивные игры;
• просмотр тематических мультфильмов, театрализованные представления;
• конкурсы и выставки тематических рисунков.

Младший школьный возраст.

• Дети младшего школьного возраста уже более отчетливо определяют угрозы здоровью как от своих собственных действии («нельзя есть грязные фрукты», «нельзя брать еду грязными руками» и пр.), так и от внешней среды.
• При определенной воспитательной работе дети соотносят понятие «здоровье» с выполнением правил гигиены.

Особенности работы:

• по-прежнему актуальна работа с родителями и педагогами;
• творческие конкурсы (рисунок, плакат), викторины с учетом уровня имеющихся знаний, экскурсии;
• общение со специалистами (медиками, психологами) в форме бесед, занятий с элементами тренинга (круг тем может постепенно расширяться – от личной гигиены до профилактики потребления ПАВ)
• формирование доминанты ЗОЖ посредством заботы о близких.

Средний школьный возраст.

• Учащиеся 5-9 классов, ввиду возрастных особенностей, не всегда имеют достаточный уровень самоконтроля и не всегда способны предвидеть последствия своих поступков, в том числе для своего здоровья.
• Зачастую именно в этом периоде происходит деформация мотивационной сферы, вследствие чего снижается активность, замедляется развитие, формируются вредные привычки.
• Авторитет родителей уже не так велик, но в процессе формирования «здоровьесберегающего» поведения достаточно важно заручиться и их поддержкой.

Особенности работы:

• для данной возрастной группы очень важен авторитет сверстников, поэтому наиболее эффективны коллективные мероприятия, основанные на взаимодействии, сотрудничестве (ролевые игры, командные соревнования, конкурсы агитбригад, театрализованные представления, подготовленные силами учащихся, тематические концерты);
• в беседах со специалистами очень важна наглядность и доказательность, современный подход к подаче материала (видеодемонстрации, мультимедийные викторины, показательные опыты), интерактивность, «включенность» специалиста в проблемы и интересы подростков;
• уровень гигиенических знаний оценивается посредством тестов, опросников, анализа индивидуальной творческой деятельности.

Старший школьный возраст.

• В подростковом и юношеском возрасте еще недостаточно сформирована личностная ценность здоровья, далеко не все школьники осознают здоровье как обязательное условие достижения жизненного успеха, самореализации, и могут прогнозировать влияние на здоровье последствий своего поведения.
• К этому возрасту школьники уже располагают значительным багажом знаний (правда, зачастую они бывают отрывочны), и основная проблема – в формировании мотивации.

Особенности работы:

• В данной возрастной группе может применяться достаточно широкий спектр методов. Особенно важно стимулировать самостоятельную работу учащихся, т.к. знания и навыки, полученные таким путем, особенно ценны.
• Хорошо себя зарекомендовали конкурсы социальной рекламы, мотивационных видеороликов, авторской песни и др.
• Силами учащихся могут осуществляться пропагандистские промо-акции, флэш-мобы – это всегда дает хороший отклик и надолго запоминается.

2. Психофизиологические особенности развития детей подросткового возраста.

Каждый возрастной этап имеет свои отличительные особенности и специфику психофизиологического развития. Подростковый возраст является ключевым этапом развития по многим параметрам. В этом возрасте существует повышенная опасность возникновения отклоняющихся форм поведения, в том числе употребления психоактивных веществ.

Существуют разные возрастные периодизации. По Д. Б. Эльконину границы подросткового возраста 12 – 17 лет [1]. Л. С. Выготский считал подростковым возраст от 14 до 17 лет [2]. Всемирная организация здравоохранения обозначает промежуток от 10 до 19 лет [3]. В любом случае, подростковый период развития приходится на период обучения в старших классах, сдачи экзаменов, выбора профессии. Все это создает дополнительное напряжение в и без того сложном периоде.

Каковы же основные особенности подросткового возраста:

1. Физиологические: «Пубертатный скачек» – интенсивный и неравномерный рост и развитие организма. Индивидуальная вариативность темпов роста приводит к большим внешним различиям среди подростков одного возраста. Интенсивное половое созревания и формирование вторичных половых признаков. Гормональные изменения.
2. Психические: значительно увеличивается количество энергии, вместе с чем возрастает утомляемость. Психические процессы протекают ярче и интенсивнее, ребенок становится более возбудимым. Меняется режим сна и бодрствования подростка [4].
3. Социальные: ведущей деятельностью (1) подросткового возраста является интимно-личностное общение [2]. Подростки стремятся объединяться в группы. Для них огромное значения приобретает дружба со сверстниками. Взрослые теряют свой авторитет.

Вышеуказанные особенности ведут к возникновению большого психического напряжения у подростка, что может стать причиной употребления ПАВ.

3. Мотивы употребления психоактивных веществ в подростковом возрасте.

Подростковый возраст сопровождается серьезным кризисом, ведущим к важным личностным изменениям. Ребенок в пубертате находится в процессе активного самопознания. Он формирует новую идентичность (2) через переоценку, через осознание изменений в своем теле и в личности. Важным новообразованием этого периода является чувство взрослости, которое будет расти и изменяться в дальнейшем.

Задача родителя на этом этапе позволить ребенку обрести это чувство и проявлять к нему уважение. Не смотря на то, что, по сути, подросток остается ребенком, родитель должен изменить свое отношение к нему. Таким образом, подросток сможет почувствовать себя комфортно в новой роли.

Нарушения этих процессов могут приводить к застреванию в этом этапе, к возникновению асоциального поведения, формированию зависимостей.

Факторы наркотизации подростков можно разделить на две больших группы:

• Интрапсихические – относящиеся к внутреннему миру подростка, его установки и личностные ориентиры.
• Интерпсихические – относящиеся к внешнему миру, среда, референтная группа (значимая дружеская группа).

Итак, рассмотрим основные факторы, приводящие к началу употребления психоактивных веществ:

1. Одобряемая или допускаемая наркотизация в семье: употребление алкоголя, табака или возможность их употребления в присутствии ребенка.
2. Наркотизация в референтной (3) группе, давление со стороны группы.
3. Отсутствие возможностей реализовать свои способности и таланты, развивать интересы и заниматься в соответствующих кружках и секциях.
4. Социальная депривация (4) – отсутствие включенности подростка в группу, не принятие подростка группой, сложности общения, отсутствие контактов со сверстниками.
5. Трудности социализации – плохие навыки установления контакта, неумение общаться и устанавливать близкие дружеские связи.
6. Буллинг (5) в учебной среде.
7. Протест против родительского контроля, неспособность родителей сформировать новую систему общения с подростком, неуважение его личных границ.
8. Психофизиологические особенности, слабая, подвижная нервная система, подверженность стрессу, эмоциональная неустойчивость [5].

4. Модели профилактической работы в подростковой среде.

В профилактический работе применяются технологии трех видов: социальные, педагогические и психологические.

Социальные технологии включают в себя:

• информационно-просветительское направление (реклама здорового образа жизни в СМИ, телевизионные и радиопрограммы, посвященные проблеме употребления ПАВ);
• социально-поддерживающее направление (деятельность социальных служб, обеспечивающих помощь и поддержку группам несовершеннолетних с высоким риском вовлечения их в употребление ПАВ; детям и подросткам, испытывающим трудности социальной адаптации);
• организационно-досуговое направление (деятельность образовательных и социальных служб, обеспечивающих вовлечение несовершеннолетних в содержательные виды досуга: клубы по интересам, спортивная деятельность, общественные движения).

Педагогические технологии реализуются через классические формы взаимодействия: беседы, лекции, тренинги, ролевые игры, проектная деятельность и т.д.

Психологические технологии профилактики направлены на коррекцию определенных психологических особенностей у обучающихся, затрудняющих их социальную адаптацию и повышающих риск вовлечения в систематическое употребление ПАВ [6].

Все эти технологии могут иметь различное содержание, которое будет иметь разную эффективность. В советской школе профилактики наиболее распространенным способом воздействия была беседа о последствиях употребления. Однако в настоящее время стало понятно, что эффективность такой работы крайне мала. В силу возрастных особенностей подросток не способен на осознание долгосрочных последствий своих действий. Он живет здесь и сейчас. Никакие увещевания о будущих негативных изменениях в организме не будут мотивировать его отказаться от употребления ПАВ.

В качестве альтернативы в настоящее время широко применяется подход, основанный на позитивной психологии. Он направлен на формирование позитивных внутриличностных установок, развитие эмоционального интеллекта (6), конструктивных способов взаимодействия с внешним миром. Подростка учат понимать себя, свои особенности и потребности, выбирать конструктивные пути самореализации. Этот подход предполагает интерактивные формы работы, которые основаны на активном взаимодействии специалиста с детьми. Это не просто пассивное слушание лекции, а непосредственная включенность в работу, что стимулирует мыслительный процесс и формирование своего мнения по выбранной проблематике.

Неформальный и инициативный подход к проведению профилактических и просветительских мероприятий делает их актуальными и привлекательными для современных подростков.

Весьма эффективным методом работы является привлечение к профилактической работе позитивных, энергичных молодых людей, занимающихся социально значимой деятельностью. Они могут стать прекрасным примером для подростков, находящихся в ситуации выбора [7].

5. Методические рекомендации по проведению профилактических мероприятий среди подростков.

Практическая профилактическая работа базируется на трех основных аспектах позитивной профилактической работы, которые можно сформулировать следующим образом:

1. Несовершеннолетние должны знать свои потребности и способы их удовлетворения. Они должны понимать источники своих переживаний и, прежде всего, негативных переживаний, в основе которых в большинстве случаев лежат неудовлетворенные потребности. Важно также разобраться в том, какие потребности наиболее приоритетны.
2. Несовершеннолетние должны приобрести позитивный опыт успешного самостоятельного удовлетворения жизненных потребностей и купирования негативных переживаний, связанных с их неудовлетворенностью. Важно подготовить к выбору эффективных и социально-приемлемых способов удовлетворения собственных потребностей, которые одновременно послужат и целям развития личности и целям укрепления психического здоровья.
3. Несовершеннолетние должны научиться справляться со своим состоянием в случае, когда по каким-либо причинам удовлетворение собственных потребностей невозможно. Это подразумевает овладение способами деятельности ведущей к разрядке, эффективными формами психологической защиты и адекватными формами психической саморегуляции [7].

На основании этих положений можно строить непосредственные профилактические занятия, которые могут иметь следующую структуру:

1. Знакомство, обозначение темы, установление правил работы: специалист представляется и обозначает границы рабочего пространства, временные рамки, рассадку участников, если это имеет значение.
2. Диагностический блок, который подразумевает несколько вопросов к аудитории. Таким образом, специалист выясняет уровень информированности детей по выбранной проблематике. Это влияет на глубину и сложность предоставляемой информации.
3. Теоретический блок, направленный на информирование подростков по теме занятия. Он должен занимать не слишком большое время. Информация должна быть предоставлена в легкоусвояемом виде. Термины и сложные понятия необходимо расшифровывать.
4. Практический блок должен включать в себя упражнения и практические занятия, направленные на формирование вышеописанных характеристик: опознавание себя и своих особенностей, регуляция эмоций и физиологических состояний, выработка конструктивных стратегий поведения в конфликтах и повседневной жизни и т.п.
5. Обсуждение практической части. Специалист должен получить обратную связь от детей, чтобы понять, как они восприняли информацию, что они переживали в процессе выполнения заданий, как они могут применить полученные знания в повседневной жизни.
6. Завершение занятия включает в себя обратную связь от детей, касающуюся всей проделанной работы, обобщение и интеграция знаний.

В заключении можно сказать, что цель позитивного подхода не сосредотачивается на узкой профилактике зависимости от психоактивных веществ. Она стремиться к воспитанию успешного и эффективного молодого человека, обладающего психическим и нравственным здоровьем.

5. Примеры занятий.

Занятие с элементами тренинга для 9-11 классов

«Алкоголь: поводы причины, последствия»

Цель: профилактика употребления алкоголя среди подростков и повышение ценностного отношения к здоровью.

Задачи:

• Формирование положительного эмоционального отношения к трезвости и здоровому образу жизни
• Повышение уровня информированности подростков о проблемах, связанных с алкогольной зависимостью
• Формирование устойчивого негативного отношения подростков к состоянию алкогольного опьянения
• Информирование подростков о причинах употребления алкоголя

Время проведения: 45 мин.

Целевая аудитория: учащиеся 9-11 классов (15-20 человек)

Ход работы:

Класс делится на три команды.

Упражнение «Ассоциации».

Время проведения: 10 минут.

Каждая команда получает задание написать ассоциации на каждую букву заданного слова (трезвость, алкоголизм, здоровье).

Затем каждая команда называет свои ассоциации, а ведущий спрашивает, насколько они приятные или не приятные. Ассоциации на слово «трезвость» и «здоровье» будут приятными, в отличие ассоциаций на слово «алкоголизм».

Упражнение «Мифы».

Время проведения: 15 минут.

Каждая команда получает по три карточки с мифами об алкоголе и несколько минут обсуждает их внутри команды. Затем команды по очереди зачитывают свои мифы и рассказывают опровержение.

Дидактическая игра «Какое ты животное? Я – человек!».

Время проведения: 10 минут.

Ведущий показывает четыре картинки с разными животными и дает каждой команде набор слов. Необходимо соотнести животное и качество его характеризующее.

павлин – красивый, великолепный

обезьяна – веселая, взбалмошная

лев – храбрый, сильный

свинья – грязная, некультурная

С кем можно сравнить человека, который пьёт?

Один арабский мыслитель в 13 веке Абу – ль – Фарада написал, что человек, употребивший спиртное, в зависимости от степени опьянения выглядит как животное. Сначала – как павлин, потом – как обезьяна, затем – как лев, и наконец – как свинья.

Упражнение «Причины».

Время проведения: 10 минут.

Ведущий обсуждает со всеми участниками возможные причины возникновения алкогольной зависимости. Затем каждая команда получает листки с заданием: расшифровать причины употребления алкоголя и поставить буквы в правильной последовательности.

Занятие с элементами тренинга для подростков 15 – 17 лет

«Эмоциональный интеллект».

Цели:

• повышение информированности подростков об эмоциональной сфере человека;
• развитие эмоционального интеллекта.

Задачи:

• выявить текущий уровень информированности подростков об эмоциональной сфере человека;
• углубить понимание эмоций и чувств;
• расширить эмоциональный диапазон подростков через проговаривание и проигрывание эмоций и чувств;
• улучшить навыки передачи и распознавания эмоций и чувств.

Ход работы:

1 упражнение «Знакомство».

Цель: повышение информированности учеников об эмоциональной сфере человека.

Время проведения: 5 минут.

Каждый участник по очереди называет свое имя и одну любую эмоцию или чувство, так, чтобы они не повторялись (таким образом, должно быть названо столько эмоций/чувств, сколько детей в классе).

2 упражнение «Беседа по теме занятия».

Цель: повышение информированности учеников об эмоциональной сфере человека; введение понятия «эмоциональный интеллект»; формирование навыков распознавания эмоций.

Время проведения: 10 минут.

Эмоциональный интеллект – что это такое и для чего он нужен.

Что такое эмоции. Что такое чувства. Их отличие. Базовые эмоции.

Что такое мимика. Виды эмоций.

3 упражнение «Зарисовка».

Цель: формирование наглядного представления участников о выражении эмоций; закрепление навыков распознавания эмоций человека.

Материалы: заготовки для каждого участника (приложение 2), карандаши.

Время проведения: 15 минут.

Участникам предлагается нарисовать на четырех пустых овалах лица, четыре различных эмоции: Первое лицо должно быть радостным, второе – грустным, третье – злым и четвертое – обиженным.

Обсуждение: на что участники делали акцент, при рисовании. Как они сами выражают данную эмоцию.

4 упражнение «Эмоции в картинках».

Цель: закрепление навыков распознавания эмоций.

Материалы: заготовки для команд (приложение 3).

Время проведения: 10 минут.

Участники делятся на команды по рядам. Каждая команда должна распознать все эмоции на карточке и подписать их.

Упражнение «Волшебная палочка».

Цель: углубление знаний учеников об эмоциональной сфере человека.

Время проведения: 5 минут.

Ведущий дает одному из участников волшебную палочку и просит ее взмахом убрать из жизни людей одно любое чувство или эмоцию. Участник решает, что убрать. Затем он рассказывает, как изменилась жизнь людей. Все остальные участники подключаются к обсуждению. Ведущий задает наводящие вопросы, подводящие участников к выводу о том, что нельзя выбросить из жизни какое-то чувство или эмоцию, все они необходимы для нормальной жизни и общения людей.

Почему важно уметь понимать эмоции другого человека? Потому что это помогает понять состояние человека и подстроить свое поведение. Чем лучше мы пониманием эмоции других людей, тем лучше мы понимаем мотивы их поступков. Мы можем предугадывать некоторые их действия и формировать свое поведение. Таким образом, мы можем установить хорошие отношения.

6. Термины.

1. Ведущая деятельность – такая деятельность ребёнка, развитие которой определяет наиболее важные изменения в психических процессах и психологических особенностях его личности.
2. Идентичность – свойство психики человека выражать то, как он представляет себе свою принадлежность к различным социальным группам или иным общностям, а так же отождествление себя с тем или иным человеком, как воплощением определенных свойств.
3. Референтная группа - это социальная группа, которая служит для индивида своеобразным стандартом, системой отсчёта для себя и других, а также источником формирования социальных норм и ценностных ориентаций.
4. Депривация – сокращение либо полное лишение возможности удовлетворять основные потребности, психофизиологические либо социальные.
5. Буллинг – агрессивное преследование одного из членов коллектива со стороны другого или группы лиц.
6. Эмоциональный интеллект – сумма навыков и способностей человека распознавать эмоции, понимать намерения, мотивацию и желания других людей и свои собственные, а также способность управлять своими эмоциями и эмоциями других людей в целях решения практических задач.

7. Использованная литература:

1. Д. Б. Эльконин. Избранные психологические труды.
2. Л. С. Выготский. Психология развития ребенка.
4. М.А. Борисенко. Психофизиологические особенности и основные проблемы подросткового возраста. Сообщение на методическом объединении классных руководителей.
5. А. Г. Жиляев, Т. И. Плачев. Комплексная личностно – ориентированная программа формирования здорового образа жизни и первичной профилактики наркотизации школьников. Методическое пособие.
6. Концепция профилактики употребления психоактивных веществ в образовательной среде. Министерство образования науки РФ по Ростовской области.
7. Сборник материалов для специалистов органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних. Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав Правительства Ярославской области.