Исследовательская работа "Влияние характера пищи на кариес"

МБОУ Найыраской СОШ

Влияние характера пищи на возникновение кариеса.

I.1. Обоснование выбора:

Нам часто повторяют наши родители: «Не ешь много сладкого, а то испортишь зубы», я решила проверить это утверждение.

I.2. Цель работы:

Выяснить, каковы причины возникновения кариеса и влияет ли характер питания на состояние зубов.

I.3. Задачи работы:

1. Провести опрос учащихся школы и  выяснить, что они знают о причинах возникновения кариеса.

2. Изучить влияние пищи на зубы.

3. Выяснить, какова роль слюны в защите зубов от повреждения.

4. Исследовать pH слюны.

5. Выяснить, защищает ли жевательная резинка зубы от кариеса.

6. Сформулировать рекомендации для учащихся по проблеме сохранения зубов.

7. Подготовить  презентацию на тему «Влияние характера пищи на возникновение кариеса».

I.4. Этапы работы.

1. Найти теоретическое обоснование данной темы, используя сеть Интернет и учебную литературу.

2. Провести статистический опрос учащихся школы.

3. Подвести итоги, сделать выводы.

4. Оформить найденные данные и результаты исследований.

5. Подготовить презентацию на тему «Влияние характера пищи на возникновение кариеса».

I.5. Необходимые ресурсы.

1. Техническое оснащение: компьютер, доступ к Интернету, принтер;

2. Материалы на печатной основе: медицинская литература (В.Ю. Курляндский «О зубах», И.Б. Беляев «Как сохранить зубы здоровыми»);

3. Интернет-ресурсы: список веб-адресов (www.ivoclarvivadent.ru, www.volgostom.ru, www.aptechki.com, www.wikipedia.ru), необходимых для поиска информации.

4. Универсальная  индикаторная бумага pH 0 – 12.

II Основная часть

II.1. Теоретическое обоснование.

     Кариес. Название этого заболевания происходит от латинского слова «caries» (гниль, костоеда). В начальной стадии оно проявляется в очаговом изменении цвета эмали зуба – так называемое белое, или кариозное пятно. Затем идет разрушение твердых тканей, в результате  чего образуется полость, имеющая тенденцию к постоянному увеличению.  

     В исследованиях, проведенных учеными разных стран, установлено, что кариес зубов очень быстро стал распространяться с XVII века. Это связывают с изменением окружающей среды, социальными условиями жизни и характером питания. В настоящее время кариес зубов является самым распространенным заболеванием человека. Во многих государствах 80 – 90% взрослого населения поражено этим заболеванием. Считают, что у детей до 2 лет кариес встречается довольно редко, а с 3 – 4-летнего возраста процент заболеваемости быстро возрастает.  По данным специалистов, кариес у детей школьного возраста в России и Белоруссии встречается в пределах 50 – 80%. Заболевание зубов у городских школьников отмечается гораздо чаще, чем у деревенских детей.

Наиболее сильное поражение зубов происходит к 6 – 8 годам за счет кариеса молочного прикуса. При замене молочных зубов степень поражения уменьшается, а затем снова возрастает за счет появления этого заболевания в постоянных зубах, особенно в 17 – 18-летнем возрасте.

Я провела опрос среди учащихся 6-7 и 9-10 классов, и узнала, что более 70% обращались к стоматологам по поводу больных зубов, причем среди учащихся 6-7 классов более 50% посещают стоматологов 1раз в год и чаще, среди учащихся 9-10 классов эта цифра составляет 45%. (Приложение №1)

         В настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с локальным изменением pH на поверхности зуба под зубным налётом вследствие брожения углеводов, осуществляемого микроорганизмами, и образования органических кислот. При рассмотрении механизмов возникновения кариеса зуба обращает на себя внимание многообразие различных факторов, взаимодействие которых и обуславливает возникновение очага деминерализации: микроорганизмы полости рта, характер питания: количество углеводов,  режим питания, количество и качество слюноотделения -реминерализующий потенциал слюны, буферные свойства, неспецифические и специфические факторы защиты слюны); сдвиги в функциональном состоянии организма, количество фтора, поступающего в организм, влияние окружающей среды и т. д. Однако основные факторы для возникновения кариеса следующие: кареисвосприимчивость зубной поверхности, кариесогенные бактерии, ферментируемые углеводы и время.

          Эмаль зуба - самая твёрдая ткань человеческого организма. По твердости она лишь немного уступает алмазу. Она на 96 % состоит из минералов, в основном из гидроксиапатитов, которые очень восприимчивы к кислотам, поэтому разрушение эмали начинается уже при pH 4.5. Кариесвосприимчивость зубной поверхности зависит от множества факторов: 

• Свойство анатомической поверхности зуба: в естественных фиссурах и в промежутках между зубами есть благоприятные условия для долговременной фиксации зубного налета.
• Насыщенность эмали зуба фтором: образовавшиеся в результате этого фторапатиты более устойчивы к действию кислот.
• Гигиена полости рта: своевременное удаление зубного налёта предотвращает дальнейшее развитие кариеса.
• Фактор диеты: мягкая, богатая углеводами пища способствует образованию зубного налёта. Количество витаминов и микроэлементов также влияет на общее состояние организма и особенно слюны.
• Качество и количество слюны: Малое количество вязкой слюны способствует прикреплению бактерий к «пелликуле» и образованию зубного налёта
• Очень важное влияние на кариесрезистентность эмали имеют буферные свойства слюны (которые нейтрализуют кислоты) и количество иммуноглобулинов и других факторов защиты в слюне.
• Генетический фактор.
• Общее состояние организма.
    Причиной нездоровья зубов и десен служат бактерии, которые обожают жить в образующемся после каждого приема пищи мягком зубном налете. Лидер по образованию налета — богатая углеводами пища, то есть сдоба, сладости и прочие вкусности.  В полости рта обнаруживаются множество бактерий, но в процессе формирования зубного налёта участвуют в основном кислотообразующие стрептококки и лактобактерии. Уже через несколько минут после приёма углеводов, особенно сахарозы, отмечается уменьшение pH с 6 до 4. В зубном налёте кроме молочной кислоты, которая непосредственно образуется при брожении углеводов, обнаруживаются муравьиная, масляная, пропионовая и другие органические кислоты.
  Именно кислоты, образовавшиеся при брожении углеводов, приводят к разрушению поверхности эмали. Наличие и активность брожения в налёте зависит от количества и качества доступных углеводов. Наиболее интенсивно идет брожение сахарозы, менее — глюкозы и фруктозы. Манит, сорбит и ксилит также проникают в зубную бляшку, однако вследствие малой активности фермента, превращающего их во фруктозу, они неопасны. Крахмал также не является кариесогенным веществом, так как его молекулы не проникают в зубной налёт.
  Частота, с которой зуб подвергается кариесогенному воздействию кислот, влияет на вероятность возникновения кариеса. После каждого приёма пищи, которая содержит сахар, микроорганизмы начинают продуцировать кислоты, которые разрушают эмаль. Со временем эти кислоты нейтрализуются буферными свойствами слюны и частично деминерализованной эмали. После каждого периода воздействия кислот на эмаль зуба неорганические минеральные составляющие зубной эмали растворяются и могут оставаться растворенными 2 часа. Если принимать углеводы периодически в течение дня, то pH в течение длительного времени будет низким, буферные свойства слюны не успевают восстановить pH и возникает вероятность необратимого разрушения поверхности эмали.

Очень важное влияние на кариесрезистентность эмали имеют качество и количество слюны и  буферные свойства слюны (которые нейтрализуют кислоты). Слюна́— прозрачная бесцветная жидкость, отделяемая в полость рта секрет слюнных желёз. Слюна смачивает полость рта, способствуя артикуляции, обеспечивает восприятие вкусовых ощущений, смазывает пережёванную пищу. Кроме того, слюна очищает полость рта, обладает бактерицидным действием, предохраняет от повреждения зубы. Под действием ферментов слюны в ротовой полости начинается переваривание углеводов

Слюна обладает pH от 5,6 до 7,6. На 98,5 % и более состоит из воды, содержит соли различных кислот, микроэлементы и катионы некоторых щелочных металлов, лизоцим и другие ферменты (Амилаза, Мальтаза (частичное расщепление углеводов)), некоторые витамины.

Благодаря слюне организму удается осуществлять контроль над микробным сообществом полости рта. Нормальная флора полости рта благоприятна для хозяина, так как она защищает его от многих патогенных возбудителей, попадающих извне. Следует отметить, что обитатели полости рта благополучно существуют на питательных веществах ротовой жидкости, в то время как организмы, не живущие в полости рта, подавляются многими антимикробными компонентами слюны.

Количество выделяемой слюны меняется в разное время суток. В ночное время интенсивность слюноотделения наиболее низкая, что создает благоприятные условия для развития микрофлоры. Тогда как во время жевания слюнной поток обеспечивает удаление практически всех микроорганизмов, не приклеившихся к тканям полости рта. Если микроорганизмы сумели приклеиться, они подвергаются воздействию ферментных систем. Слюнные железы продуцируют ряд веществ, обладающих антимикробным действием: лизоцим, лактопероксидаза, лактоферин, агглютинины. Эти слюнные протеины не являются частью иммунной системы, но они включаются в схему общей защиты слизистых оболочек, которая является частью иммунологического контроля.  Установлено, что лица с пониженной секрецией слюны, вследствие заболевания, приема лекарственных препаратов или облучения, имеют высокую восприимчивость к кариесу. Благоприятное воздействие буферных систем слюны состоит в снижении кислотного воздействия. Дополнительно к буферным системам, слюна содержит молекулы, которые способствуют понижению рН в бляшке. Это молекулы мочевины и ксиолина. Гидролиз любого из этих основных компонентов приводит к выработке аммония, вызывающего понижение рН.      

Кислотность слюны зависит от скорости слюноотделения. Обычно кислотность смешанной слюны человека равна 6,8 — 7,4 pH, но при большой скорости слюноотделения достигает 7,8 pH.

Кислотность зубного налета зависит от состояния твердых тканей зубов. Будучи нейтральной у здоровых зубов, она смещается в кислую сторону, в зависимости от степени развития кариеса и возраста подростков. У 12-летних подростков с начальной стадией кариеса (предкариесом) кислотность зубного налета равна 6,96 ± 0,1 pH, у 12—13-летних подростков со среднем кариесом кислотность зубного налета от 6,63 до 6,74 pH, у 16-летних подростков при поверхностном и среднем кариесе кислотность зубного налета равна, соответственно, 6,43 ± 0,1 pH и 6,32 ± 0,1 pH Слюна выполняет также функцию реминерализации, . В основе этого процесса лежат механизмы, препятствующие выходу из эмали её компонентов и способствующие их поступлению из слюны в эмаль. В настоящее время установлено, что ротовая жидкость при нормальных условиях (рН 6,8 - 7,0) пересыщена кальцием и фосфором. При снижении рН растворимость гидроксиапатита эмали в ротовой жидкости значительно увеличивается. Например, при рН 6,0 ротовая жидкость становится кальцийдефицитной. Таким образом, даже незначительные колебания рН, не способные сами по себе вызвать деминерализацию, могут активно влиять на поддержание динамического равновесия эмали зуба. Физико-химическое постоянство эмали полностью зависит от состава и кислотно-основного равновесия ротовой жидкости. Главным фактором стабильности апатитов эмали в слюне являются рН и концентрация кальция, фосфата и фтористых соединений.

    Для устранения причин , вызывающих кариес необходимо тщательная гигиена ротовой полости. Рациональная гигиена полости рта с использованием зубной щетки и пасты является неотъемлемой частью общей гигиены человека. Эффективность ее во многом зависит от методов чистки зубов. Существует несколько способов чистки зубов, предложенных разными авторами, и предпочтение можно отдавать любому из них, следует лишь рекомендовать соблюдать несколько важных принципов:

-всегда начинать чистку с одного и того же зубного ряда;

-придерживаться определенной последовательности очищения зубов, чтобы не пропустить какого-либо участка;

-чистку проводить в одном темпе, чтобы выдержать необходимую длительность очищения.

        СМИ уверяют нас, что жевательная резинка это панацея от кариеса.

Так ли это?

Основным компонентом современной жевательной резинки является жевательная основа. Другие компоненты – это ментол или экстракт мяты перечной, глюкоза или подсластители (сорбит, ксилитол, аспартам), а также консерванты.

Существует несколько причин, по которым жвачка полезна для человека:

1. Очищающая способность. Не всегда после еды у нас есть возможность почистить зубы, а жевательная резинка обладает неплохим очищающим действием, за счет своих адгезивных свойств и усиления слюноотделения. Конечно, нужно помнить что, никакая жвачка не сравниться по своей очищающей способности с зубной щеткой, потому что при жевании очищается только жевательная поверхность зубов, а остальные поверхности остаются неочищенными.

2. Увеличение пищеварительной активности. При жевании увеличивается наша пищеварительная активность. Это способствует более быстрому перевариванию пищи. Но длительное жевание жвачки может привести к гастриту. Поэтому жвачку нужно жевать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ЕДЫ!!

3. Укрепление нижнечелюстного сустава и десен. Жевательная резинка является хорошим тренажером для полости рта, так как во время жевания улучшаются обменные процессы и кровоснабжение. Но нужно помнить, что жевать нужно не больше 20 минут и не больше 2-3 раз в день. Конечно, это применимо только к тем людям, у которых нет воспалений или повреждений сустава нижней челюсти.

4. Жвачка освежает дыхание. Конечно, свежесть дыхания будет не такой стойкой, как обещают в рекламе, но это лучше чем запах съеденного обеда. Но если неприятный запах стоек и не проходит в течение суток необходимо обратиться к стоматологу, так как это может быть симптомом заболеваний полости рта.

5. Восстановление кислотно-щелочного баланса. Содержащиеся в жевательной резинке сахарозаменители восстанавливают кислотно-щелочной баланс. Кислая среда способствует развитию бактерий, вызывающих кариес, в то время как щелочная препятствует этому.

Но есть ряд аргументов против жевательной резинки:

1) Чавканье.

2) Расклеивание «на память» резинку, прошедшую челюстно-жевательную обработку, под стол, на стол, под стул…

3) Порча одежды...

4) Безобидная, не содержащая никаких наркотических веществ резинка вызывает привыкание сродни кофе и сигаретам.                                    

5) Психологи говорят, будто у детей, не выпускающих жвачку изо рта, снижается уровень интеллекта.                                  

6) Постоянное жевание притупляет внимание и ослабляет процесс мышления, мешая сосредоточиться.
7) Беспрерывное жевание истощает желудок и пищеварительную систему, не давая им передохнуть.                                                                    

8) Жевание натощак стимулирует выделение пищеварительного сока, разъедающего слизистые оболочки, что может привести к гастриту и язве.                                                         9) Особо упругие жвачки могут разрушить коронки, мосты, выдернуть пломбы.                                           10) Всевозможные химические добавки и красители могут вызывать аллергию, воспаление, раздражение, боль в животе. В «Дирол» содержится краситель Е171, который может вызвать заболевания печени и почек, в «Стиморол» – Е131, краситель, способствующий образованию раковых клеток. И это лишь часть из списка «Минздрав предупреждает!»

11) Жевательные резинки, содержащие сахар, вызывают уменьшение рН, тем самым, способствуя развитию кариеса.

II.2. Практическая часть.

Исследование рН слюны

Ход исследования

1. Взять универсальную индикаторную бумагу.

 2. Нанести на бумагу каплю слюны.

 3. Соотнести результат со шкалой.

Результаты исследования

1. В разное время суток:

    Утро pH = 6

    День pH = 7

Вывод: В ночное время интенсивность слюноотделения наиболее низкая, поэтому кислотность слюны повышается, что создает риск разрушения зубной эмали.

2.До и после еды:

    До приема пищи pH = 7

    После приема сладкой пищи pH = 8  

    После яблока рН =8

    Вывод: Прием пищи нарушает кислотно-щелочной баланс  в ротовой полости.

3. После гигиены полости рта:

    До чистки зубов pH = 8

    После чистки зубов рН =7 

    После применения жевательной резинки, не содержащей сахар рН=7

Вывод: Гигиена полости рта восстанавливает кислотно- щелочной баланс.

 Жевательная резинка, не содержащая сахар, может быть использована для гигиены ротовой полости.

Исследование рН зубного налета.

рН =7

Вывод: Кислотность зубного налета зависит от состояния твердых тканей зубов,  у здоровых зубов она нейтральная.

III. Вывод.

1.После проведения опроса учащихся школы, мы  выяснили, что большинство учеников нашей школы имеют кариес, поэтому важно провести просветительскую работу о причинах возникновения этого заболевания и способах профилактики.

2. Я узнала , что слюна  защищает зубы от кариеса. Количество и качество слюны влияет на устойчивость эмали зубов.

3. Я доказала, что пища, которую мы употребляем, нарушает кислотно-щелочной баланс в ротовой полости, который восстанавливается благодаря буферным свойствам слюны.

4. Я выяснила, что характер питания влияет на состояние зубов: при употреблении сладкой пищи в течение длительного времени уменьшает кислотность слюны, что повышает риск заболевания кариесом. Углеводы пищи способствуют образованию зубного налета и являются пищей для кислотообразующих бактерий, которые вызывают повреждение зубной эмали.

5. Я узнала, что жевательная резинка, не содержащая сахар, может быть использована для изменения кислотно-щелочного равновесия только при правильном ее применении.

6. Я выяснила способы профилактики этого заболевания и  сформулировала рекомендации, с которыми познакомлю учащихся нашей школы.

IV. Список используемой литературы.

1. В.Ю. Курляндский «О зубах»

2. И.Б. Беляев «Как сохранить зубы здоровыми»

 www.ivoclarvivadent.ru

 www.volgostom.ru                     

 www.aptechki.com

 www.wikipedia.ru 

Приложение 1.

Мною были опрошены учащиеся 6,7,9,10 классов нашей школы

Им было предложно ответить на несколько вопросов:

-Обращались ли вы к стоматологу по поводу больных зубов?

-Как часто вы посещаете стоматолога?

-Любите ли вы сладкое?

-Согласны ли вы с утверждением, что сладкое портит зубы?

Результаты опроса.

                        Так отвечали ученики 6-7 классов

                   Так отвечали ученики 9-10 классов

Приложение №2

Рекомендации по сохранению зубов от кариеса.

1. Для подростков и маленьких детей питание должно быть сбалансированным: пища должна содержать меньшее количество мягкой углеводистой пищи, включение в рацион большого количество сырых овощей и фруктов, пища должна содержать достаточное количество витаминов, микро и макроэлементов. Обязательно в рационе подростков наличие молочных продуктов.
2. Для поддержания здоровых зубов необходима тщательная гигиена ротовой полости. Если есть возможность прополощите ротовую полость после еды.  Рациональная гигиена полости рта с использованием зубной щетки и пасты является неотъемлемой частью общей гигиены человека. Эффективность ее во многом зависит от методов чистки зубов. Существует несколько способов чистки зубов, предложенных разными авторами, и предпочтение можно отдавать любому из них, следует лишь рекомендовать соблюдать несколько важных принципов:

• -всегда начинать чистку с одного и того же зубного ряда;
• -придерживаться определенной последовательности очищения зубов, чтобы не пропустить какого-либо участка;
• -чистку проводить в одном темпе, чтобы выдержать необходимую длительность очищения.

3. Если нет возможности осуществить гигиену ротовой полости после приема пищи можно использовать жевательную резинку, она обладает неплохим очищающим действием, за счет своих адгезивных свойств и усиления слюноотделения, она освежает дыхание,  восстанавливает кислотно-щелочной баланс, но нужно помнить, что жевать нужно не больше 20 минут и не больше 2-3 раз в день, т к.

• Безобидная, не содержащая никаких наркотических веществ резинка вызывает привыкание сродни кофе и сигаретам.                                    
• Психологи говорят, будто у детей, не выпускающих жвачку изо рта, снижается уровень интеллекта.                                  
• Постоянное жевание притупляет внимание и ослабляет процесс мышления, мешая сосредоточиться.
•  Беспрерывное жевание истощает желудок и пищеварительную систему, не давая им передохнуть.                                                                    
• Жевание натощак стимулирует выделение пищеварительного сока, разъедающего слизистые оболочки, что может привести к гастриту и язве
• Всевозможные химические добавки и красители могут вызывать аллергию, воспаление, раздражение, боль в животе. В «Дирол» содержится краситель Е171, который может вызвать заболевания печени и почек, в «Стиморол» – Е131, краситель, способствующий образованию раковых клеток. И это лишь часть из списка «Минздрав предупреждает!»
• Жевательные резинки, содержащие сахар, вызывают уменьшение рН, тем самым способствуя развитию кариеса.