ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ОРВИ В УСЛОВИЯХ МОУ «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 4»

МУНИЦИПАЛЬНАЯ УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ
КОНФЕРЕНЦИЯ ШКОЛЬНИКОВ
«ЮНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬ»

Направление биология

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ

СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ОРВИ В УСЛОВИЯХ

МОУ «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 4»

Выполнена ученицей 8 «А» класса
МОУ «Средняя общеобразовательная
школа № 4», МО «Котлас»
Архангельской области
Киселёвой Алёной Сергеевной

Руководитель - учитель

МОУ «Средняя общеобразовательная школа № 4», МО «Котлас»

Архангельской области

Данилова Ирина Адольфовна

г. Котлас, 2016

Профилактика  гриппа  и   ОРВИ представляет собой одну из актуальных медицинских  и  экономических   проблем. В России вирусными инфекциями ежегодно болеют до 30% населения.   Показатель заболеваемости гриппом в Архангельской области  выше показателя по России.

Общепризнанной мерой борьбы с гриппом является вакцинопрофилактика, в Архангельской области прививку против гриппа получают только 27% -28% населения области. Разработчики вакцины отмечают, что гриппозные вакцины способны влиять не только на заболеваемость и тяжесть клинического течения гриппа, но и на заболеваемость ОРВИ.

Цель настоящей работы изучение особенностей гриппа и ОРВИ  и оценка  эпидемиологической  эффективности специфической  профилактики данных заболеваний в МОУ «СОШ № 4».

Задачи исследования:

1. Проанализировать литературу по теме исследования.
2. Провести анкетирование учащихся и выявить отношение школьников к вакцинации.
3. Оценить влияние вакцинопрофилактики на уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ среди  учащихся школы.
4. Изучить эпидемиологическую эффективность специфической профилактики гриппа.
5. Оценить роль вакцинопрофилактики в снижении тяжести клинического течения гриппа и ОРВИ у учащихся МОУ «СОШ № 4».

В работе использовали следующие методы исследования: анализ литературы, социологический и статический методы.

Вирус гриппа был открыт в 1933 году, после чего его стали относить к самостоятельному заболеванию. Грипп - острое инфекционное заболевание дыхательных путей, входит в группу ОРВИ. От других вирусных инфекций грипп отличает выраженная интоксикация. Начинается остро, сразу повышается температура до 39, 40 градусов, ломота во всем теле, боль в суставах и глазных яблоках. Примерно на третий день присоединяется катаральный синдром. Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции - воздушно-капельный.

Виды профилактики гриппа и ОРВИ

Профилактика гриппа и ОРВИ подразделяется на специфическую (применение вакцин) и неспецифическую (соблюдение правил личной и общественной гигиены, карантинные мероприятия, здоровый образ жизни).

В последние годы большое внимание уделяется специфической профилактике гриппа, особенно в группах риска.  Вакцинация защищает от тяжёлых осложнений гриппа, к которым относятся пневмонии, бронхиты, синуситы и другие заболевания.

Для профилактики гриппа наиболее широкое применение находят инактивированные вакцины, содержащие антигены к трем штаммам вируса гриппа (A/H3N2, A/H1N1 и B).

Эффективность иммунизации оценивается по трем группам критериев:

- охват прививками

- показатели иммунологической эффективности

- показатели эпидемиологической эффективности 

Чем больше охват вакцинацией, тем эффективнее профилактическое ее действие. Рекомендуемый охват вакцинацией - 70-80 %.

В Архангельской области и в нашей школе для массовой иммунизации используются отечественные  вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс». Вакцина «Гриппол плюс» кроме поверхностных белков всех 3 вирусов гриппа содержит иммуномодулятор «полиоксидоний» - лекарственный препарат, который помогает активировать иммунитет и вывести токсины.

Для определения отношения учащихся к вакцинации был проведен опрос, который показал, что 76%  учащихся  положительно относятся к вакцинации.

Ответы привитых учащихся, позволили установить низкую реактогенность вакцины и хорошую переносимость препарата. Реакции (повышение температуры, боль в месте укола)  были отмечены в 4 случаях, были непродолжительными (1 - 2 дня) и не вызывали значительного ухудшения состояния здоровья.

 Охват прививками в МОУ «СОШ №4» составил около 50%, что в 1,7 раза выше областных значений.

Анализ журнала заболеваемости МОУ «СОШ № 4» показал, что диагноз грипп (шифр J10-J18) за последние 5 лет не был поставлен  учащимся школы. Случаев заболеваний ОРВИ (шифр J06) в группе привитых учащихся регистрируется меньше, чем в группе непривитых почти в 2 раза.

Для определения эффективности вакцинации выделены 2 группы учащихся: привитые вакциной «Гриппол плюс» и непривитые. Для каждой группы произведен расчет индекса эффективности (ИЭ) вакцинации и коэффициента защищенности (эффективности) (КЭ) по формулам: ИЭ = В/А, где ИЭ — индекс эффективности, А — заболеваемость привитых лиц, B — заболеваемость непривитых лиц; КЭ = ((В – А)/В) × 100, где КЭ — коэффициент эффективности (%), А — заболеваемость привитых лиц, В — заболеваемость непривитых лиц.

Заболеваемость привитых лиц ниже в 1,9 раза по сравнению с непривитыми лицами.

Коэффициент защищенности (эффективности) составил от 34,8% до 54,7%. 

Заболеваемость, КЭ и ИЭ среди привитых и непривитых учащихся в 2013-2015 г.г.

Оценка тяжести клинического течения  ОРВИ  проводилась на основании расчета средней продолжительности болезни. В группе привитых учащихся средняя продолжительность болезни ниже, чем в группе непривитых учащихся.         

В ходе написания работы проведен анализ литературы по теме специфической профилактики гриппа и ОРВИ, выяснено, что учащиеся школы положительно относятся к вакцинации, установлена низкая реактогенность, хорошая  переносимость и профилактическая  эффективность  отечественной вакцины «Гриппол плюс».

По данным, полученным в результате исследования, проведенного в нашей школе, заболеваемость ОРВИ  среди привитых детей в 1,9 раза ниже, чем среди  непривитых.

Удельный вес защищенных от ОРВИ (коэффициент эффективности) составляет в среднем 45,4% . Данные значения несколько выше, чем в исследованиях авторов М.К.Ерофеевой, И.Ю.Никонорова.

Установлено влияние вакцинопрофилактики на тяжесть клинического течения ОРВИ: средняя продолжительность заболевания в группе привитых учащихся составляет 6,12 дней, в контрольной группе непривитых учащихся –8,8 дней.

Данная работа позволяет сделать вывод об эффективности специфической профилактики ОРВИ и может быть использована для информационно-разъяснительной работы среди населения. Чем больше охват вакцинацией, тем эффективнее профилактическое ее действие. Дети играют основную роль в распространении вирусной инфекции, поэтому массовая вакцинация детей предохранит от болезни не только их самих, но и остановит распространение инфекции.