Исследовательская работа по теме: «Характеристика COVID – 19 и его сравнение с пневмонией»

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

«Средняя общеобразовательная школа № 51»

(МБОУ «СОШ № 51»)

Исследовательская работа

Тема: «Характеристика COVID – 19 и его сравнение с пневмонией»

Выполнила: Соколова Алина,

11 А класс, МБОУ «СОШ № 51»

Научный руководитель: Михайлова Лариса Валерьевна, учитель истории и обществознания

Ижевск, 2022

Содержание

Введение

Люди на протяжении многих веков сталкивались с разными заболеваниями, инфекциями и вирусами. Они, в свою очередь, часто перерастали в эпидемии. Например, всеми известная оспа, чума, холера. Но в декабре 2019 года наш мир захватил новый, очень опасный вирус, получивший название коронавирус (COVID – 19)1.

Данный вирус появился внезапно и очень быстро распространился по всему миру. Симптомы данного вируса особо не отличаются от обычной пневмонии, поэтому многие люди разделились на два лагеря: те, кто считает, что COVID – 19 – это обычная пневмония и на тех, кто говорит, что это новый вирус, который не имеет аналогов в современном мире. Но почему тогда мы не можем также легко подавить коронавирус?

Гипотеза: коронавирус абсолютно новое заболевание, которое значительно отличается от пневмонии.

Цель исследования - дать характеристику COVID – 19 и сравнить его с пневмонией.

Для достижения цели необходимо решить следующие задачи: 1) изучить заболевание COVID – 19, разобрать строение вируса, выделить основные симптомы, пути заражения, методы профилактики; 2) выделить основные симптомы пневмонии, пути заражения, методы профилактики, изучить строение возбудителя заболевания и выделить сходства и различия с COVID – 19.

Объект исследования - эпидемиология.

Предмет исследования - заболевание коронавирус.

Практическая значимость - данная работа может быть использована при проведении уроков биологии, классных часов, родительских собраний, профилактике вирусных заболеваний.

При написании данного исследования были использованы методы: аналитический, сравнительный.

Источником данного исследования послужили Интернет-ресурсы и медицинская энциклопедия медицинских наук СССР.

Данная работа состоит из двух глав, заключения, списка литературы, приложения, списка сокращений и словаря.

____________________________________________

1 Словарь терминов на стр. 20.

Глава I. Заболевание COVID – 19

1.1. Строение вируса COVID – 19

Микробы перебирались от одного вида к другому и превращались в новые патогены на протяжении всего того времени, что человек живет в окружении других животных. За последние 50 лет свыше 300 раз появлялись в виде вспышек новые или давно забытые инфекции, в том числе три коронавирусные инфекции в 2002, 2012 и 2019 годах. Условием их появления является непосредственный контакт старого и нового биологического хозяев вируса и отсутствие должной санитарии [1, с. 4].

Коронавирусы составляют обширное семейство из 40 вирусов, 7 из которых вызывают заболевания у человека. Некоторые коронавирусы, которые обычно заражают животных, постепенно эволюционировали и стали способными заражать людей. COVID-19 вероятно, является одним из таких вирусов, инфицирование которым предположительно впервые произошло на крупном оптовом рынке животных и морепродуктов в Ухане. Далее речь идет о лицах, которые сообщили об отсутствии контактов с оптовыми рынками животных и морепродуктов, что свидетельствует о распространении вируса от человека к человеку [1, с.4].

Полный геном COVID-19 уже достаточно изучен, его первая широкая публикация китайскими органами здравоохранения была сделана вскоре после обнаружения вируса, что облегчило процесс диагностики и идентификации возбудителя инфекции. COVID-19 – одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, группе 2b бетакоронавирусов, который имеет по меньшей мере 70% сходства в генетической последовательности с SARS-CoV, его размер составляет около 100 нм. Проанализированные в различных странах и от разных пациентов геномы вирусов показали идентичность последовательностей аминокислот тем, о которых было сообщено из Китая. Подобно MАRS-CoV и SARS-CoV, и COVID-19 имеет свое первичное происхождение от летучих мышей, поражают ткани легкого [1, с. 5].

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что COVID-19 – одноцепочечный РНК-содержащий вирус относится к семейству Coronaviridae, группе 2b бетакоронавирусов, размером около 100 нм (Приложение. Фото.1).

1.2. Основные симптомы COVID – 19

Заболевание COVID – 19 протекает в разных формах: от тяжелой формы до бессимптомной. Но для начала стоит разобраться в начальных симптомах ковида.

COVID-19 проявляется в следующих симптомах: температура тела выше 37,5 °C и один или более из следующих признаков: кашель - сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) 95%, боль в горле, насморк и другие катаральные симптомы, слабость, головная боль, аносмия, диарея) при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза. Но подтвердить наличие вируса в организме может только результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 [2].

Если коронавирус все-таки присутствует, то заболевание протекает следующим образом. В первые три дня пациент чувствует легкое недомогание, немного поднимается температура. Также может «заложить нос», появляются мышечные боли. Клиническая картина сходна с таковой при обычном гриппе или ОРВИ [3].

С трех до пяти дней - температура повышается, возникает небольшой кашель. Иногда внезапно пропадает обоняние, изменяются вкусовые ощущения. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть расстройства в виде диареи и др. Период 3-5 дней после появления первых симптомов считается своеобразной «кульминацией» легкой формы протекания ковида [3].

С пятого по десятый день - переломный период, в течение которого симптоматика либо идет на спад, что приводит к выздоровлению (наблюдается в 80 % случаев), либо развивается более тяжелая клиническая картина. Во втором варианте у человека появляется сильный кашель, озноб, мышечные боли, одышка [3].

 На 12 день одышка усиливается, появляются боли в груди, значительная слабость, бледность кожных покровов, развивается воспалительный процесс. Дефицит кислорода в органах и тканях требует немедленного стационарного лечения. Это состояние врачи характеризуют как среднетяжелое [3].

На 14 день ¾ пациентов с пневмонией, которую вызвал COVID-19, идут на выздоровление. Остальным, у кого нарастает симптоматика, нередко требуется усиление различных видов терапии [3].

С 2-х недель по 1 месяц многие уже знают, что даже после полного выздоровления долгое время у человека может оставаться учащенное дыхание, а слабость и другие симптомы могут держаться до нескольких месяцев [3].

Крайне тяжелое течение заболевания: необходимостью респираторной поддержки (инвазивная вентиляции легких), септический шок, полиорганная недостаточность. Тяжелая форма коронавируса в основном лечится в больничных условиях [2]. Обычно человек выздоравливает на 6-14 день с начала проявления первых признаков ковида [4].

Пациент считается здоровым, если ПЦР тест на коронавирус показал отрицательный результат два раза подряд [4].

Симптомами последствия коронавируса считается постковид – это продолжение болезни после выхода человека из острой фазы [3]. Первое, что нужно помнить, постковидный синдром проявляется далеко не у всех заболевших. Все-таки большинство населения переносит коронавирусную инфекцию в легкой форме. И второе – чем тяжелее протекала болезнь, тем ярче выражена симптоматика постковида [3]. Бессонница, аритмия, дыхательная недостаточность, разного рода нарушения обмена веществ [3].

Часто отмечаются психосоматические симптомы после перенесенной COVID-19 инфекции, а также посттравматическое стрессовое расстройство, когда требуется помощь психотерапевта или психиатра [3].

Коронавирусная инфекция коварна тем, что зачастую протекает незаметно, а впоследствии идет мгновенное нарастание симптоматики. Поэтому нужно быть всегда начеку, и при малейших признаках недомогания или после контакта с больным лучше лишний раз показаться врачу и убедиться, что все в порядке [3].

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что к основным симптома COVID-19 относятся:

• повышенная         температура тела;        

• недомогание;        

• мышечная         боль;        
• кашель;        
• одышка;        
• озноб;        
• пропадает         обоняние и изменяются вкусовые ощущения.

1.3. Пути заражения COVID – 19

Каждое инфекционное заболевание имеет свой характерный путь передачи возбудителя, который сформировался в процессе эволюции для сохранения возбудителя как вида. Механизм передачи возбудителя включает три фазы:         

1. Выведение         возбудителя из организма хозяина в         окружающую среду;        

1. Пребывание         возбудителя в окружающей среде;        
2. Внедрение         возбудителя в новый восприимчивый         организм [5].

Основной механизм передачи коронавирусной инфекции – воздушно-капельный (или воздушно-пылевой), при котором возбудители локализуются в слизистой оболочке дыхательных путей и переносятся в новый организм через воздух [Там же].

При этом пути передачи возбудитель поступает во внешнюю среду при чихании и кашле с каплями жидкости и внедряется в организм человека при вдыхании воздуха, содержащего инфицированные частицы. Если частицы маленькие, они какое-то время находятся в воздухе в виде аэрозоля (капли, взвешенные в воздухе), а если частицы крупнее, то они оседают на различные поверхности на расстоянии до двух метров вокруг больного человека. Очень часто это предметы частого пользования: ручки двери, поручни в транспорте, мобильные телефоны и т.д. Прикасаясь к своему лицу человек заносит вирус на слизистые носа, рта, глаз [5] (Приложение. Фото. 2).

В эксперименте, проведенном учеными – биологами, было обнаружено, что вирус может оставаться в воздухе в течение трех часов. Результаты других исследований говорят о том, что в большинстве реальных ситуаций вирус находится в воздухе до 30 минут, прежде чем осесть на какую-либо поверхность [5].

Большие исследования, которые проводились после предыдущих вспышек коронавирусной инфекции, показали, что на стальных поверхностях некоторые из коронавирусов могут сохраняться до 4 дней даже при температуре 40°С. На бумаге, при комнатной температуре, вирус может сохраняться 4-5 дней, на стеклянных поверхностях – 4 дня, на пластике – 6 дней [5]. На основе этих данных ученые предположили такую же устойчивость и у COVID-19.

Инкубационный период – это период времени от момента внедрения возбудителя в организм и до появления первых клинических симптомов болезни [5].

Для COVID-19 (на основании полученных данных) инкубационный период составляет от 2 до 14 дней, в среднем для большинства заболевших – 5,2 дня [Там же].

Длительность инкубационного периода зависит от ряда факторов:

1. Вида         микроорганизма;        

1. Инфицирующей         дозы (минимальное количество патогена,         которое способно вызвать болезнь);
2. Вирулентности         (степени способности вируса заражать         организм);
3. Пути         проникновения в организм;
4. От         состояния организма, в который внедряется         вирус [5].

Во время инкубационного периода коронавирус проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки бронхолегочной системы и начинает свое воспроизведение. В процессе воспроизведения новых вирусов зараженная клетка чаще всего погибает [Там же].

Симптомов заболевания в инкубационном периоде еще нет, но в организме уже происходят патологические реакции, которые направлены на борьбу с инфекционным агентом и если этих мер защиты оказывается недостаточно, то инфекционный процесс развивается дальше [Там же].

Из этого следует, основной способ передачи коронавирусной инфекции – воздушно-капельный механизм.

1.4. Метода профилактики коронавирускной инфекции

Для того, чтобы побороть опасный вирус очень важно соблюдать меры профилактики против него.

Чтобы снизить риск заболевания и распространения COVID – 19 нужно соблюдать следующие правила. Во-первых, не прикасаться руками к лицу. Ученые подсчитали, что в среднем человек за час 25 раз трогает свое лицо руками. При этом этими же руками люди касаются разных поверхностей, на которых может обитать вирус [6].

Во-вторых, мыть руки. Такая вроде бы простая и элементарная процедура на настоящий момент считается самой эффективной профилактикой COVID-19. Руки надо мыть как можно чаще, причем делать это нужно в течение 40-60 секунд. Если вы моете руки в общественном месте, кран после мытья рук следует закрывать одноразовым полотенцем, которым вы вытерли руки. Рекомендуется использовать жидкое мыло, так как на твердом мыле могут остаться микроорганизмы [6].

В-третьих, использовать антисептики. Длительность обработки рук составляет 20-30 секунд. Но при покупке данных средств важно обращать внимание на состав. Рекомендуемая концентрация – 80% этанола, 1,45% глицерина, 0,125% перекиси водорода [6].

В-четвертых, если во время чихания и кашля прикрывать рот и нос, экспансию COVID-19 можно предотвратить. Кашлять и чихать нужно в салфетку, а если ее под рукой нет – в сгиб локтя. После использования салфетки, ее нужно сразу же выбросить в мусорный контейнер. Многие люди прикрывают рот и нос во время кашля и чихания ладонями – это неправильно и достаточно опасно. Вирус попадает на руки, которыми человек впоследствии прикасается к различным предметам [Там же].

В-пятых, носить маску. Данное изделие предназначено для больных людей, а также для тех, кто ухаживает за больными. Маска должна плотно прилегать к лицу, зазоров не должно оставаться. Менять маску нужно каждые 2-3 часа, повторно использовать ее нельзя [6].

Также важно избегать близких контактов, оставаться на самоизоляции. Специалисты советуют держаться от других людей на расстоянии не менее 1 мера. О рукопожатиях, а тем более об объятиях следует пока забыть. Лучшим вариантом является домашняя самоизоляция [6]. Еще желательно проветривать помещение. Приток свежего воздуха снижает вирусную нагрузку.

Отдельно надо сказать о профилактике для пожилых людей. Риск заражения после 65 лет увеличивается, особенно тяжело вирусная инфекция протекает у лиц, имеющих хронические заболевания. Пожилым людям рекомендуется оставаться дома и ограничить близкие контакты с другими людьми, при общении обязательно соблюдать дистанцию [Там же].

Конечно, пожилым людям следует доставлять продукты питания и необходимые лекарства, но, приходя к ним, следует обязательно надевать маску. Это связано с тем, что многие люди переносят инфекцию в очень легкой форме, не имеют клинических симптомов, но являются потенциально заразными [6].

Если пожилые родственники проживают вместе с вами, их нужно поселить в отдельную, хорошо проветриваемую комнату, при общении с ними надевать маску и почаще дезинфицировать поверхности [6].

Мерами профилактики для пожилых людей являются:

1. Оставаться дома, избегать поездок в общественном транспорте, не находиться в местах массового скопления людей;

2. Заказывать продукты с доставкой на дом или через родственников;

3. Укреплять иммунитет при помощи витаминов и других средств;

4. Делать чаще влажную уборку, проветривать помещение [6].

Из вышесказанного следует: чтобы снизить риск заражения COVID – 19 нужно соблюдать следующие правила:

• не         прикасаться руками к лицу;        
• мыть         руки;        
• использовать         антисептики;        
• во         время чихания и кашля прикрывать рот         и нос салфеткой или чихать в сгиб локтя;        
• носить         маску;        
• избегать         близких контактов;        
• проветривать         помещение.

Глава II. Заболевание пневмония и его сравнение с COVID – 19.

2.1. Краткая характеристика, пути заражения, симптомы и строение возбудителя заболеваний

Коронавирус как и пневмония - инфекционное заболевание легких. Пневмония возникает либо как самостоятельная болезнь, либо как осложнение других заболеваний [7, с.102]. А COVID – 19 — это всегда самостоятельная болезнь и не является осложнением других заболеваний.

Возбудители пневмонии (бактерии, вирусы, патогенные грибы) способны переходить от больного человека к здоровому [8]. Но 30-40% случаев возбудителем воспаления легких является бактерии - пневмококки (разновидной стрептококковой инфекции) (Приложение. Фото.4) [18]. Пневмококки (Streptococcus pneumoniae) имеют вытянутую форму, напоминающую пламя свечи или ланцет. Располагаются попарно, острыми концами в разные стороны. Каждая пара окружена капсулой. Пневмококки имеют капсульный антиген, М-белок, расположенный под капсулой, и полисахаридный антиген клеточной стенки. По капсульному антигену пневмококки разделяют на 84 серовара. Пневмококки образуют ферменты, участвующие в патогенезе заболеваний: гиалуронидазу, фибринолизин, гемотоксин, лейкоцидин, М-белок участвует в адгезии пневмококков к клеткам, капсула создает устойчивость к фагоцитозу [19]. Также, кроме бактерий, пневмония может быть вызвана вирусами, микоплазмами, хламидиями [18]. Основным же возбудителем COVID – 19 является одноцепочечный РНК-содержащий вирус относящийся к семейству Coronaviridae, группе 2b бетакоронавирусов, которые раньше заражали животных, но постепенно эволюционировал и стал способным заражать людей. Выделяет следующие пути передачи пневмонии: воздушно-капельным, через слюну, через кровь, через околоплодные воды, родовые пути [8]. А основным источником передачи коронавирусной инфекции является воздушно-капельный механизм.

В отличие от коронавируса, пневмония может развиваться также  при неблагоприятных условиях - сильное переохлаждение, значительные физические и нервно-психические перегрузки, интоксикации и другие факторы, понижающие сопротивляемость организма, которые могут привести к активизации имеющейся в верхних дыхательных путях микробной флоры и развитию воспаления легких [7, с.102].

По характеру течения заболевания, пневмонию делят на острое и хроническое воспаление легких, а по распространенности процесса - долевое, или крупозное (поражение целой доли легкого) и очаговое воспаление легких, или бронхо-пневмония (Приложение. Фото.3) [7, с.102]. Коронавирус разделяют только на случаи  тяжелой, средней и бессимптомной формы.

Острая пневмония возникает внезапно, длится от несколько дней до нескольких недель и заканчивается в большинстве случаев полным выздоровлением. Для начала заболевания характерно: повышение температуры тела (до 38-40), появляется сильный озноб, лихорадка, кашель, вначале сухой, затем с выделение мокроты, которая иногда имеет ржавый вид из-за примеси крови. Могут быть боли в боку, усиливающиеся при вдохе, кашле (чаще при крупозном воспалении легких). Дыхание нередко (особенно при обширном и тяжелом поражении) становиться поверхностным, учащенным и сопровождается чувством нехватки воздуха. Обычно через несколько дней состояние улучшается [Там же]. COVID – 19 имеет схожие симптомы: повышение температуры , кашель, озноб, боли в верхней части тела. Однако есть и отличия, при пневмонии выделяется мокрота, которая может иметь ржавый вид из-за крови, а при коронавирусе присутствует специфический симптом: пропадает обоняние и изменяются вкусовые ощущения. Обычно человек выздоравливает на 6-14 день с начала проявления первых признаков ковида, а если форма заболевания тяжелая то симптоматика продлиться до 1 месяца. При тяжелой форме COVID – 19 даже после полного выздоровления долгое время у человека может оставаться учащенное дыхание, а слабость и другие симптомы могут держаться до нескольких месяцев

Хроническое воспаление легких может быть исходом острого или возникать как осложнение хронического бронхита, а также при очагах инфекции в придаточных пазухах носа (гайморит), в верхних дыхательных путях. Существенную роль играют факторы, способствующие ослаблению организма и аллергической его перестройке (хронические инфекции и интоксикации, в том числе при алкоголизме, неблагоприятные воздействия окружающей среды - резкие колебания температуры, загазованность и запыленность воздуха и т.д.). Пневмония течет волнообразно и характеризуется периодами затихания процесса и его обострения. При обострении воспаления легких симптомы сходны с острой пневмонией: появляется кашель с мокротой, одышка, боли в грудной клетке, повышение температуры, но в отличие от острого воспаления, эти явления стихают медленнее и полного выздоровления может не наступить. Частота обострений зависит от особенностей организма больного и окружающей среды. Продолжительные и частые обострения приводят к склерозу легочной ткани (пневмосклероз) и бронхоэктазам. Нарушается вентиляция легких, газообмен, развивается легочная недостаточность, возможны изменения со стороны сердечно-сосудистой системы [Там же]. Коронавирус, в отличии от пневмонии течет не волнообразно, а наоборот, достигает своего пика и уходит на спад.  

Из вышесказанного следует, что пневмония и COVID – 19 - инфекционные заболевания. Возбудителями пневмонии являются в основном бактерии — пневмококки, образующие ферменты, участвующие в патогенезе заболеваний. Пневмококк состоит из М-белка, полисахаридного антигена клеточной стенки и капсулы. Также, пневмония может быть вызвана вирусами, патогенными грибами способные переходить от одного человека к другому: воздушно-капельным путем, через слюну, кровь, околоплодные воды и родовые пути. А возбудителем COVID – 19 является исключительно одноцепочечный РНК-содержащий вирус относящийся к семейству Coronaviridae, группе 2b бетакоронавирусов. Данный вирус способен переходить, за частую, воздушно-капельным путем. Также различается классификация. Следовательно, COVID – 19 — вирусное заболевание, а пневмония в большинстве случаев бактериальная болезнь. Пневмония бывает: острая и хроническая, по форме заболевания и долевое, крупозное и очаговое воспаление, по распространению процесса. Коронавирус классифицируют только по формам течения заболевания: тяжелая, средняя и бессимптомная.

Сходные симптомы пневмонии и COVID – 19:

1. Повышение температуры;
2. Кашель;
3. Озноб;
4. Боли в верхней части тела.

Их отличия: мокрота с примесью крови при пневмонии и исчезает обоняния, изменяются вкусовые ощущения при COVID – 19.

2.2. Лечение и профилактика заболеваний

Лечение пневмонии необходимо проводить обязательно по назначению и наблюдению врача. Затяжное течение острого воспаления легких и переход его в хроническую фору нередко обусловлены неумелым использованием антибиотиков при самолечении. Полной ликвидации пневмонии, восстановлению нормальной структуры пораженного легкого способствуют различные процедуры, применяемые одновременно с антибактериальным лечением: банки, горчичники, перцовый пластырь, электропроцедуры, дыхательная гимнастика. Выздоровлению после пневмонии способствует активизация защитных сил организма, рациональные гигиенические мероприятия и полноценное питание [7, с.102]. Лечение ковида назначает только врач и легкая или средняя форма не требует реабилитации в больницу. А тяжелая форма COVID – 19 в основном лечится в больничных условиях. Коронавирус является излеченным если ПЦР-тест оказался отрицательным.

Лечение хронического воспаления легких длительное и зависит от стадии заболевания. При обострении оно проводится в условия стационара. Для достижения лечебного эффекта, при пневмонии необходим правильный подбор антибиотика, введение его в достаточной дозе и с необходимой частотой. Важно, что без прописи врача, прием антибиотиков и жаропонижающих средств приводит лишь к “формальному” снижению температуры, не отражающему истинного течения воспалительного процесса. Неправильный подбор и недостаточная дозировка антибиотиков способствует выработке устойчивости микробов к лечебным воздействиям и тем самым осложняют дальнейшее течение болезни. При пневмонии необходимо как можно чаще проветривать помещение, где находиться больной. Следует чаще менять постельное и нательное белье (особенно при повышении потливости), ухаживать за кожей тела (протирание мокрым полотенцем). При появлении одышки необходимо уложить больного, приподняв верхнюю часть туловища. В период затихания процесса пневмонии рекомендуется рациональный гигиенический режим, пребывание в парке, в лесу или прогулка на свежем воздухе, а также лечебная гимнастика. Подбираются упражнения, направленные на обучение полному дыханию, продолжительному выдоху, развитие диафрагмального дыхания, увеличение подвижности грудной клетки и позвоночника [Там же].

Профилактика пневмонии включает меры, направленные на общее укрепление организма (закаливание, физкультура и т.п.), борьбу с вредными привычками (злоупотребление алкоголем, курением), на ликвидацию очаговой инфекции, лечение бронхов, оздоровления условий труда и быта [7, с.102 — 103]. А профилактикой COVID – 19 является мытье рук, использования антисептиков, соблюдение правил при чихании и кашле, ношение масок, избегание близких контактов, проветривание помещения, ограничения при прикосновения руками к лицу.

Из вышесказанного следует, что COVID – 19 и пневмония лечатся только при наблюдении врача, а тяжелая форма требует реабилитации. Профилактические меры при пневмонии включат в себя общее укрепление организма, борьбу с вредными привычками, ликвидация очаговой инфекции и лечение бронхов, оздоровление условий жизни. А профилактика COVID – 19 включает в себя: мытье рук, использование антисептиков, соблюдение правил нахождения в общественных местах, почаще проветривать дом.

2.3. Проявление пневмонии и  COVID – 19 у детей

Отдельно стоит рассмотреть протекание пневмонии у детей первого года жизни. Оно протекает особо тяжело и может закончится трагично, если ребенку вовремя не будет оказано помощь. Обостряется оно у ослабленных рахитом, анемией, гипотрофией [7, с.103]. Коронавирус же не разделяет детей и взрослых, симптомы у всех одинаковые и проявляются с одинаковой силой. Но при COVID – 19 все же есть слой населения, который подвержен особому риску из-за ослабленного организма. Риск увеличивается после 65 лет.

Прямым клиническим признаком пневмонии у ребенка является ухудшение общего состояния. Ребенок становится беспокойным, временами вялым. Он мало и беспокойно спит, иногда отказывается от еды. У некоторых детей при пневмонии могут быть срыгивания, рвота, стул становится жидким [Там же].

При пневмонии отмечается бледность кожных покровов, вокруг рта и носа появляется синева, которая усиливается во время кормления и плача, одышка. Почти всегда наблюдается насморк и кашель. Кашель мучительный, частый в виде приступов [7, с.103].

Необходимо помнить, что у детей первого года жизни не всегда при воспалении легких температура достигает высоких цифр. Состояние ребенка может быть очень тяжелым при температуре 37,1 – 37,3, а иногда и при нормальной [7, с.103].

При появлении первых признаков пневмонии необходимо срочно вызвать врача, который решит, можно ли лечить ребенка на дому или его необходимо госпитализировать. Если врач настаивает на госпитализации, не отказывайтесь, не медлите [Там же].

В том случае, если врач оставит ребенка дома, необходимо создать ему покой, хороший уход, исключить общение с посторонними [Там же].

Если в доме есть ребенок болеющий воспаление легких, то необходимо ежедневно делать влажную уборку комнаты, где находиться больной, чаще ее проветривать: если воздух сухой, можно повесить на батарею мокрую простыню. Температура в комнате должна быть 20-22 градуса [Там же].

Когда ребенок не спит, следует надевать на него не стесняющую движение и дыхание одежду - распашонку (хлопчатобумажную или байковую), ползунки, шерстяные носочки. Желательно чаще менять положение ребенка, брать его на руки. Перед сном ребенка следует перепеленать и дать теплое питье. Спать днем ребенок должен при открытой форточке, летом - приоткрытом окне. Гулять на улице можно только с разрешения врача. Перед кормлением следует очистить нос и рот от слизи. Нос очищают ватным фитильком, а рот - марлей, обернув ею черенок чайной ложки. Необходимо давать ребенку как можно больше пить. Длительность заболевания от 2 до 8 недель [Там же].

У детей с воспалением легких могут возникать осложнения; наиболее частые из них воспаление среднего уха (Отит) и плеврит [Там же].    

Исход детской пневмонии во многом зависит от того, насколько часто выполняют родитель все назначения врача [7, с.103].

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что ребенок болеет пневмонией тяжелее чем взрослый и риск летального исхода возрастает. Особому риску подвержены дети, ослабленные другими заболеваниями.  При COVID – 19 симптомы и ход заболевания не отличается у детей и взрослых, но есть люди, которые подвержены особому риску. Этот контингент населения в 65-летнем возрасте и имеет ослабленный организм.

Симптомы детской пневмонии:

• ухудшение общего состояния;

• рвота;

•  жидкий стул;
• кожа становиться бледной;
• вокруг рта и носа появляется синева;
• одышка;
• насморк;
• кашель;
• температура не высокая, а может и не быть вообще.

При выявлении этих симптомов у ребенка следует незамедлительно вызвать врача, который скажет, может ли ребенок находиться дома или требуется госпитализация.

Если больной ребенок остался дома, следует соблюдать следующие рекомендации:

• проводить влажную уборку в детской комнате;

• чаще проветривать;

• сохранять воздух в комнате не сильно сухим и не сильно влажным;
•  рекомендуемая температура комнаты 20-22 градуса;
• одежда не должна стеснять движения и дыхания ребенка;
• ребенка необходимо чаще брать на руки;
• перед сном перепеленывать и давать теплое питье;
• спать ребенок должен при достаточном доступе кислорода (открытое окно или форточка, в зависимости от времени года)
• прогулка на улице (только с разрешения врача)
• перед кормлением отчищать нос и рот от слизи.

Заключение

Мы выяснили, что COVID-19 – одноцепочечный РНК-содержащий вирус относится к семейству Coronaviridae, группе 2b бетакоронавирусов, размером около 100 нм. А бактерия пневмонии — пневмококк, образует ферменты, частвующие в патогенезе заболеваний. Пневмококк состоит из М-белка, полисахаридного антигена клеточной стенки и капсулы.

При исследовании выяснилось, что пневмония и COVID – 19 - инфекционные заболевания. Возбудителями пневмонии являются бактерии, вирусы, патогенные грибы способные переходить от одного человека к другому: воздушно-капельным путем, через слюну, кровь, околоплодные воды и родовые пути. А возбудителями COVID – 19 являются исключительно вирусы способные переходить, за частую, воздушно-капельным путем. Из этого следует, что коронавирус — это вирусное заболевание, а пневмония — это, за частую, бактериальное заболевание.  Также различается классификация. Пневмония бывает: острая и хроническая, по форме заболевания и долевое, крупозное и очаговое воспаление, по распространению процесса. Коронавирус классифицируют только по формам течения заболевания: тяжелая, средняя и бессимптомная.

Сходные симптомы пневмонии и COVID – 19:

• повышение температуры;

• кашель;
• озноб;
• боли в верхней части тела.

Их отличия: мокрота с примесью крови при пневмонии и исчезает обоняния, изменяются вкусовые ощущения при COVID – 19.

Коронавирус и пневмония лечатся только при наблюдении врача, а тяжелая форма требует реабилитации. Профилактические меры при пневмонии включат в себя общее укрепление организма, борьбу с вредными привычками, ликвидация очаговой инфекции и лечение бронхов, оздоровление условий жизни. А профилактика COVID – 19 включает в себя: мытье рук, использование антисептиков, соблюдение правил нахождения в общественных местах, рекомендуется почаще проветривать дом.

Также мы выяснили, что ребенок болеет пневмонией тяжелее чем взрослый и риск летального исхода возрастает. Особому риску подвержены дети, ослабленные другими заболеваниями.  При COVID – 19 симптомы и ход заболевания не отличается у детей и взрослых, но есть люди, которые подвержены особому риску. Этот контингент населения в 65-летнем возрасте и имеет ослабленный организм.

Гипотеза о том, что коронавирус абсолютно новое заболевание, которое значительно отличается от пневмонии, частично подтвердилась. Действительно, COVID – 19 абсолютно новое заболевание, но все же он имеет сходства с пневмонией по некоторым симптомам и методам лечения.  

Список литературы

1. https://www.1spbgmu.ru/images/home/covid19/обучение_врачей/Часть_1._Лекция_по_COVID-19_на_сайт-09.04.2020.pdf _31.01.2022
2. https://diseases.medelement.com/disease/коронавирусная-инфекция-covid-19-рф-версия-6-2020/16429 _31.01.2022
3. https://www.onclinic.ru/koronavirus-simptomy/#1 _ 31.01.2022
4. https://www.medel.ru/article/7232/#7 _ 31.01.2022
5. https://www.invitro.ru/library/bolezni/koronavirus/23159/ _ 31.01.2022
6.  https://coronavirus-control.ru/profilaktika/ _ 31.01.2022
7. Академия медицинских наук СССР. Большая медицинская энциклопедия _ 26.02.2022
8. https://yusupovs.com/articles/terapia/kak-peredaetsya-pnevmoniya-ot-cheloveka-k-cheloveku/ _ 26.02.2022
9. ttps://tomaricrb.sakhalin.gov.ru/services/prophylaxis/?ELEMENT_ID=5259 _ 26.02.2022
10. https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=7260 _ 26.02.2022
11.  https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1113605 _ 26.02.2022
12. https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/847.html#:~:text=Бронхоэктазы.%20Причины%20бронхоэктазов.%20Под%20бронхоэктазами,как%20дилатация%2C%20атония%20или%20дискннезия _ 26.02.2022
13.  https://medihost.ru/glossary/diseases/pnevmoskleroz_99 _ 26.02.2022
14. https://2gptd.by/poleznye-sovety/elektricheskie-toki-v-fizioterapii-kak-metod-fiziolecheniya.html _ 26.02.2022
15. ttps://style.rbc.ru/health/6163eb059a79471e89d0b0bc _ 26.02.2022
16. https://probolezny.ru/koronavirusnaya-infekciya/ _ 26.02.2022
17. https://consumer.huawei.com/ru/support/content/ru-ru01057459/ _26.02.2022
18. https://www.fdoctor.ru/ _ 27.03.2022
19. https://studopedia.ru/ _ 27.03.2022

Приложение. Фото

Фото.1. COVID-19 под электронным микроскопом (взята из лекции Н.А.

Белякова, В.В. Рассохина, Е.Б. Ястребова. Первый Санкт-Петербургский

государственный медицинский университет им. И.П. Павлова)..

Фото.2. Схема движения жидкого секрета (который может содержать вирусы)

при кашле, чихании или разговоре.
1 – Крупные частицы, которые оседают на поверхностях на расстоянии до двух метров вокруг больного человека.
2 – Движение мелких частиц, которые некоторое время находятся в воздухе в виде аэрозоля.

Фото.3. Схематическое изображение различных видов воспаления легких:

 1 - нормальная ткань легкого (для сравнения); 2 - перибронхиальное (вокруг легкого); 3 - интерстициальное воспаление (воспаление междольковой соединительной ткани); 4 - очаговое воспаление (бронхо-пневмония); 5 - воспаление доли легкого (крупозное) [7, с.102].

Фото.4. Пневмококки под микроскопом.

Список сокращений

1. ОРВИ - Острые респираторные вирусные инфекции [9].
2. COVID – 19 (SARS-CoV-2) - коронавирусная болезнь (тяжелый, острый респираторный синдром вызванный коронавирусом) [10].

Словарь терминов

1. РНК - полимерная молекула, необходимая для различных биологических ролей в кодировании, декодировании, регуляции и экспрессии генов [11].
2. Бронхоэктазам - патологическое расширение бронхов вследствие органических изменений всех слоев бронхиальных стенок [12].
3. Пневмосклероз - заболевание дыхательной системы, характеризующееся замещением легочной ткани на соединительную, которое развивается в результате дистрофических процессов в легких [13].
4. Электропроцедуры (электролечение) - применение свойств электрического тока с терапевтической целью [14].
5. ПЦР тест - или полимеразная цепная реакция — это метод молекулярной диагностики. Он обнаруживают РНК вируса в организме и позволяет узнать, болен ли человек в данный момент или является носителем [15].
6. MERS-CoV - штамм, приводящий к тяжёлым поражениям нижних дыхательных путей: (природный источник вируса — одногорбые верблюды) [16].
7. SARS-CoV - штамм, приводящий к тяжёлым поражениям нижних дыхательных путей (природный источник вируса — летучие мыши; промежуточный носитель вируса — верблюды, циветы гималайские) [16].
8. SARS-CoV-2 — штамм, приводящий к тяжёлым поражениям нижних дыхательных путей новый вид коронавируса, вызвавший пандемию в 2019-2020 гг. (природный источник неизвестен) [16].
9. SpO2 - уровень насыщения крови кислородом [17].