Проблемы современного общества

План работы.

Проблемы современного мира. ВИЧ.

1. Что такое ВИЧ, дата открытия, строение вируса.
2. Отличия ВИЧ от СПИДа.
3. Пути передачи инфекции ВИЧ.
4. Стадии развития ВИЧ, симптомы болезни на разных стадиях.
5. Методы борьбы с ВИЧ, лекарства, подавляющие болезнь, профилактика здоровья.
6. Люди с ВИЧ в обществе.
7. Социологические исследования.
8. Заключение.
9. Приложение.
10. Список использованных электронных ресурсов.

Проблемы современного мира. ВИЧ.

С такой болезнью как ВИЧ сталкивается каждый сотый житель нашей страны. С каждым годом показатели растут, а отношение к таким людям ухудшается. Поэтому я решила в этом году поговорить о заболевании ВИЧ и о социальной адаптации больных этим заболеванием людей в обществе.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – инфекционное хроническое заболевание, передающееся контактным путём, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИДа).

Для начала предлагаю рассмотреть строение самого вируса и историю его открытия.

В 1981 году появились первые три научные статьи о необычных случаях развития пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у гомосексуальных мужчин. До этого эти заболевания встречались редко и были характерны для совершенно разных групп пациентов. Появление этих заболеваний, свидетельствующих о тяжёлом иммунодефицитом состоянии, у молодых людей, не входящих в соответствующие группы риска, наблюдалось впервые. Затем такие же симптомы обнаружили среди наркопотребителей, больных гемофилией. Наиболее значимым было обнаружение снижения соотношения CD4+/CD8+ – клеток в результате относительного и/или абсолютного уменьшения количества CD4+ – лимфоцитов в сочетании с увеличением количества CD8+ лимфоцитов.

В июле 1982 года для обозначения этого состояния был предложен термин синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД). Вирус иммунодефицита человека независимо открыли в 1983 году в двух лабораториях: в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье и в национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло. Результаты исследований, в которых из тканей пациентов с симптомами СПИДа впервые удалось выделить новый ретровирус, были опубликованы 20 мая 1983 года в журнале Science. В этих же работах выделенный из больных СПИДом вирус был впервые успешно размножен в культивируемых Т-лимфоцитах. Исследователи выдвинули, что вирус может вызывать синдром приобретённого иммунного дефицита.

В 1986 году было обнаружено, что вирусы, открытые в 1983 французскими и американскими исследователями, генетически идентичны. Первоначальные названия вирусов были упразднены и предложено одно общее название – вирус иммунодефицита человека.

Строение вируса иммуннодефицита. 

Вирионы ВИЧ имеют вид сферических частиц, диаметр которых составляет около 100-120 нанометров. Это приблизительно в 60 раз меньше диаметра эритроцита. В состав зрелых вирионов входит несколько тысяч белковых молекул различных типов. Капсид зрелого вириона, состоящий из примерно 2000 молекул белка p24, имеет форму усечённого конуса. Внутри капсида находится белково-нуклеиновый комплекс: две нити вирусной РНК, прочно связанные с белком нуклеокапсида p7, ферменты (обратная транскриптаза, протеаза, интерграза). С капсидом также связаны белки Nef и Vif. Внутри вириона обнаружен белок Vpr. Капсид окружён оболочкой, образованной примерно 2000 молекул матриксного белка p17. Матриксная оболочка, в свою очередь, окружена двуслойной липидной мембраной, являющейся наружной оболочкой вируса. Она образована молекулами фосфолипидов, захваченными вирусом во время его отпочковывания от клетки, в которой он сформировался. В липидную мембрану встроены 72 гликопротеиновых комплекса Env, каждый из которых образован тремя молекулами трансмембранного гликопротеина gp4, служащего «якорем» комплекса, и тремя молекулами поверхностного протеина gp120. С помощью белка вирус присоединяется к рецептору и корецептору, находящимся на поверхности Т-лимфоцитов человека. При формировании наружной оболочки вируса также происходит захват некоторого количества мембранных белков клетки, в том числе человеческих лейкоцитарных антигенов классов I и II и молекул адгезии. Белки вириона интенсивно изучаются, поскольку являются мишенями разрабатываемых лекарств и вакцины против ВИЧ.

Отличия ВИЧ от СПИДа.

Многие люди полагают, что ВИЧ и СПИД имеют единое определение и ничем не отличаются, но это огромное заблуждение. Если ВИЧ – это вирус, провоцирующий дефицит иммунитета, то СПИД – это синдром, к которому приводит инфекция. Проще говоря, первое – это начало второго.

Обычно ВИЧ переходит в СПИД через 10-12 лет после инфицирования. Если с вирусом иммунодефицита человек может полноценно жить (за исключением мощных стадий обострения), то с приобретённым синдромом его жизнь постоянно находится в опасности. В чём разница ВИЧ и СПИДа? Синдром является последней стадией вирусной инфекции, на которой любое, совершенно неопасное для здорового человека заболевание, способно привести к летальному исходу, поэтому требуется лечение от всех сопутствующих болезней. С ВИЧ человек может жить десятилетиями, оставаясь носителем вируса, но в этом случае важно поддерживать иммунную систему и подавлять развитие вируса.

Пути передачи инфекции ВИЧ.

• Половой путь – вирус передаётся при незащищённом половом акте, причём вероятность заразиться ВИЧ при анальном контакте намного выше, чем при традиционном.
• Парентеральный – через кровь при переливании, а также при использовании не обеззараженных медицинских инструментов, таких как шприцы.
• Вертикальный – от матери к младенцу во время беременности, родов, кормлении грудью.

Важно отметить, что при поцелуях, общении, объятиях, рукопожатиях, использовании общей посуды и других предметов быта ВИЧ-инфекция не передаётся.

Стадии развития ВИЧ.

1. Стадия инкубации – фаза от момента заражения до выработки антител и/или появления реакции, представленных симптомами «острой ВИЧ-инфекции». Продолжительность – от четырёх недель до трёх месяцев (в единичных случаях до года). Определить заболевание на данной стадии довольно проблематично, ведь даже тест на антитела на стадии инкубации не может с точностью определить болеет человек или нет.

На ранней стадии проявляются первые симптомы ВИЧ, напоминающие простуду или грипп. У человека поднимается температура, появляется кашель, насморк, быстрая утомляемость. Нельзя однозначно ответить в течение какого времени проявляется ВИЧ, поскольку у одних людей симптомы могут проявиться уже спустя месяц, а у других спустя годы. Развитие инкубационного периода вызывает активную реакцию крови на вирус. В этот период активно вырабатываются антитела, что вызывает проявление симптомов заболевания. У многих людей в этот период какие-либо симптомы отсутствуют.

2. Стадия первичных проявлений – этап, который начинается, соответственно, через 3-6 максимум 12 месяцев от момента заражения. В этот период продолжается активное размножение вируса, и появляется первичный ответ в виде выработки антител или клинических проявлений. Поэтому вторую стадию ВИЧ-инфекции можно выявить при сдаче на антитела к ВИЧ. Стадия первичных проявлений может быть бессимптомной, а также проявляться в виде ряда неспецифических симптомов:

• Субфебрильная температура
• Сыпь
• Увеличение лимфоузлов
• Кандидоз слизистых
• Герпетическая инфекция
• Ангина
• Пневмония и другие проявления

Принято считать, что человек находится в стадии острой ВИЧ-инфекции на протяжении 12 месяцев от появления антител к ВИЧ.

3. Субклиническая стадия – период замедленного размножения вируса, по сравнению с предыдущими стадиями. Антитела к ВИЧ в крови продолжают выявляться. Единственный симптом – увеличение лимфатических узлов, которое возникает не всегда. Продолжительность стадии без специфического лечения – от 6 до 7 лет (в отдельных случаях может варьироваться от 2 до 20 лет). На данной стадии происходит активное снижение массы тела.

Следует обратить внимание, что третья стадия заболевания ВИЧ является смертельной, болезни, которые появились вследствие ослабленного инфекцией ВИЧ иммунитета: ангина, пневмония, туберкулёз и т.д. обостряются, организм не в состоянии с ними справиться от чего и происходит смерть!

4. Стадия вторичных заболеваний – фаза, в которой продолжается репликация ВИЧ. Она сопровождается активной гибелью CD4-лимфоцитов и, следовательно, истощением иммунной системы. Всё это становится причиной развития вторичных (в том числе оппортунистических) инфекционных и/или онкологических заболеваний:

• Туберкулёза
• Кандидоза
• Саркомы Капоши
• Опоясывающего герпеса и других болезней.

Продолжительность данной стадии зависит от заболевания, своевременного принятия мер и индивидуальных свойств иммунной системы.

5. Стадия СПИДа – финальный этап течения ВИЧ-инфекции. Происходит развитие тяжёлых вторичных инфекций, угрожающих жизни, их генерализация (распространение по всему организму), поражение центральной нервной системы и развитие онкологических заболеваний.

При отсутствии своевременного назначенного специфического лечения стадия СПИДа наступает в среднем через 10-12 лет от момента инфицирования.

Методы борьбы с ВИЧ, лекарства, подавляющие болезнь, профилактика здоровья.

Создание лекарства от ВИЧ стало первостепенной задачей учёных всего мира на протяжении почти 40 лет. Но до сих пор остановить болезнь и справиться с эпидемией не могут ни генетики, ни биологи, ни нанотехнологии. Лекарства от вирусного иммунодефицита нет, но лечение ВИЧ существует, оно относительно эффективно и настоятельно рекомендовано к применению.

Терапия при ВИЧ направлена на поддержание иммунитета и подавление активности ретровируса. Полностью уничтожить вирус невозможно и лечение затягивается на многие годы. Но при своевременном обращении к врачам и правильно подобранным таблетками ВИЧ-инфицированный пациент может рассчитывать на полноценную и продолжительную жизнь.

Новые противовирусные лекарства для лечения ВИЧ обладают высокой эффективностью. С их помощью удаётся настолько скорректировать течение болезни, что инфицированный пациент становится безопасным для своего партнёра. Главной задачей врачей становится убедить больного в необходимости пожизненного и каждодневного приёма АРВТ и динамического наблюдения в лечебном учреждении. Приверженность пациента и понимание целей лечения играют не последнюю роль в терапии ВИЧ.

Какие препараты от ВИЧ назначают в первую очередь? Основная цель лечения ВИЧ – снижение вирусной нагрузки. Следовательно – первоочерёдными в плане терапии становятся антиретровирусные препараты. В настоящее время используют 2 типа таких лекарств:

• 1 тип – ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (Зидовудин, Ставудин, Тенофовир, Фосфазид, Зальцитабин)
• 2 тип – ингибиторы протеазы (Индинавир, Нелфинавир, Саквинавир, Калетра)

Стандартная схема обычно включает приём 2 препаратов 1 типа и 1 препарата 2 типа. Подбирается терапия индивидуально, поэтому существует 12 разных схем с комбинацией 2-3 лекарств. Для полноценного результата терапии важен своевременный приём таблеток и соблюдение дозировки – желательно даже принимать в один и тот же час, ни в коем случае самостоятельно не увеличивать количество приёмов и количество таблеток. Также врачи настоятельно рекомендуют исключить приём алкоголя. Необходимо периодически сдавать кровь на ВИЧ для оценки эффективности лечебных мероприятий, сообщать врачу о новых симптомах и изменениях самочувствия, консультироваться по поводу приёма новых лекарств, витаминов, БАДов.

Если пациент обратился за помощью не сразу после выявления ВИЧ и к началу лечения имеет сопутствующие патологии, возникшие на фоне иммунодефицита, то помимо противовирусных препаратов назначается этиотропная и симптоматическая терапия. Для поддержания организма во время АРВТ врачи также рекомендуют гепапротекторы, ведь приём большого количества лекарств в первую очередь сказывается на печени.

Противопоказания и побочные действия лекарств от ВИЧ. Без лечения человек с вирусным иммунодефицитом живёт в среднем 1 год, поэтому противопоказаний к АРВТ нет и не должно быть. Единственным критерием в выборе лекарств становится индивидуальная непереносимость. В таком случае просто подбирается другой препарат, но полностью отменить лечение нельзя. Побочные эффекты АРВТ затрагивают почти все системы организма человека. Соблюдение режима, диеты и дополнительного лечения помогают минимизировать негативные последствия. Важным моментом становится купирование хронических заболеваний и вторичных инфекций. Самыми частыми и тяжёлыми для пациента со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, боли в животе, потеря аппетита, диспепсические расстройства. Врачи знают о подобных последствиях лечения и наряду с противовирусными лекарствами обычно сразу назначают препараты для улучшения пищеварения и поддержания органов ЖКТ. Нарушения со стороны нервной, эндокринной и выделительной систем так же поддерживаются медикаментозно.

Когда начинается лечение от ВИЧ? Начало лечения ВИЧ определяет врач, но самым важным и определяющим дальнейшую жизнь пациента моментом становится своевременное обращение в лечебное учреждение. Если начать АРВТ до клинических проявлений иммунодефицита и до появления вторичных заболеваний, то есть большой шанс увеличить продолжительность жизни до 70 лет, жить как обычный человек.

Люди с ВИЧ в обществе.

ВИЧ – одна из важнейших проблем, возникших перед человечеством в конце XX века. В настоящее время в мире официально зарегистрировано более 40 миллионов ВИЧ-инфицированных. В России общее количество зарегистрированных людей с ВИЧ приближается к 500000. ВИЧ относится к числу пяти главных заболеваний, уносящих наиболее число жизней на планете.

В нашем обществе, к сожалению, существует целый ряд социальных проблем, связанных с ВИЧ, и большинство из них возникает из-за нехватки информации о самом вирусе, о дискриминации ВИЧ-положительных людей в обществе и из-за недостаточной государственной поддержки.

Стигма и дискриминация.

В любом обществе существует такое явление, как стигма. Стигма – это ярлык, имеющий негативный оттенок, своеобразное социальное клеймо. Люди думают, что СПИД это страшно, потому что родились в обществе, которое панически боялось СПИДа. В первые годы распространения эпидемии ВИЧ фактически приравнивался к смерти, т.к. вирус обнаруживался только на стадии СПИДа. Поэтому диагноз вызывал слепой страх и чувство полной беспомощности.

История СПИДа также способствовала распространению дискриминации, поскольку первые случаи заболевания СПИДом были выявлены среди гомосексуалистов, потребителей инъекционных наркотиков и девушек с низкой социальной ответственностью. Поэтому в глазах обывателей ВИЧ-инфекция выглядела как болезнь «плохих людей», как «наказание за дурное поведение».

Многие думают, что, если они не употребляют наркотики, и не практикуют случайные связи, значит, «они не такие» и ВИЧ их не касается, но при этом на сегодняшний день эпидемия ВИЧ в России затрагивает всё население.

У каждого человека есть возможность не допустить передачи вируса, практикуя защищённый секс и отказавшись раз и навсегда от употребления наркотиков. Однако многие этого не делают, потому что думают: «Я не такой, как они, ВИЧ меня не коснётся». Это и приводит к распространению ВИЧ-инфекции среди населения.

Стигма является основной причиной дискриминации в обществе, нарушения прав человека. Для того чтобы положение изменилось, каждому из нас нужно начать с себя. Осознать, что ВИЧ действительно касается каждого, выяснить, как передаётся вирус и как снизить риск передачи, и думать о своём здоровье каждый день. Стигма и дискриминация в контексте ВИЧ/СПИДа являются одним из главных препятствий для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. АнтиСПИДовские организации различных стран мира уделяют всё больше внимания вопросам соблюдения прав человека. К сожалению, в России, по мере распространения ВИЧ-инфекции, всё большее количество людей ежедневно сталкивается с проблемами, вызванными нарушением прав человека в контексте ВИЧ/СПИДа.

Самые различные группы населения оказываются по тем или иным причинам лишены права на сохранение здоровья. Подростки и молодые люди оказываются лишены доступа к адекватной информации о безопасном сексуальном поведении. Криминализация мешает потребителям наркотиков защитить себя от ВИЧ. Предрассудки и преследования не дают гомосексуалистам возможности адекватно заботиться о своём здоровье.

ВИЧ-положительные живут в обществе, имеют семьи, работают по различным специальностям. Дети с ВИЧ ходят в школы, ездят в летние лагеря. Естественно, что в такой ситуации требуются дополнительные усилия по просвещению населения, чтобы, с одной стороны, дать возможность каждому человеку жить нормально и пользоваться всеми правами гражданина своей страны, а с другой стороны – предотвратить новые заражения.

В России и во всём мире существуют организации, оказывающие психологическую помощь, для людей больных ВИЧ-инфекцией. Службы, помогающие таким людям преодолеть последствия кризисных явлений, используют весь арсенал научных приёмов. Установлено, что большую роль в нормализации эмоционального фона ВИЧ-положительного человека играет общение с другими людьми, которые помогают ему пройти все фазы кризиса.  Психологическая помощь для людей, живущих с ВИЧ, призвана позволить пациенту пройти последовательно этот путь, обеспечивая заботу, участие и готовность прийти на помощь в самую трудную минуту. Эти стадии являются своего рода защитным механизмом, позволяющим человеку сформировать новое отношение к жизни и выжить в трудной ситуации. Основной движущей силой в этом процессе является надежда вылечиться и жить полноценной жизнью. Только она помогает бороться с проблемой и даёт духовные силы преодолеть страдания.

Благодаря профессиональной психологической помощи для людей, живущих с ВИЧ, пациентам удаётся преодолеть пять основных стадий болезненного психологического кризиса:

1. Шоковое состояние. Началом этой фазы считается момент получения информацию о ВИЧ-положительном статусе. В это время нельзя оставлять человека наедине со своими переживаниями. С ним рекомендуется спокойно, без осуждения и критики поговорить, рассказать о болезни, ответить на все вопросы. Очень важно узнать, что пациент собирается делать и коротко обсудить возможную помощь. Неприятие – защитная функция психики, позволяющая сконцентрировать моральные и физические силы, которые потребуются для дальнейшей деятельности. Психологическая помощь для людей, живущих с ВИЧ, сводится к убеждению человека принять факт болезни и начать бороться за жизнь.
2. Злость, которая нацелена на близких, медиков, окружение. На этом этапе важно проявить терпение к человеку. Облегчение может наступить только после откровенного разговора с пациентом, когда собеседник позволит ему злиться и не станет враждебно реагировать на его исповедь. Психологическая помощь для людей, живущих с ВИЧ, должна помочь клиенту понять настоящую причину его злости.
3. Преодоление. Пациенты начинают давать обещания поменять поведение в обмен на полное выздоровление. Они начинают ощущать вину за своё прошлое и воспринимать болезнь как кару за содеянное. В некоторых случаях вырабатывается защитная реакция, проявляющаяся в отказе от удовольствий и активных действий. Психологическая помощь для людей, живущих с ВИЧ, должна способствовать снижению чувства вины и пониманию того, что заболевание не является наказанием и необходимо возвращаться к полноценной жизни.
4. Депрессия, которая в большинстве случаев формируется пониженной самооценкой пациента. Психологическая помощь для людей, живущих с ВИЧ, позволит настроить его на оптимистическое восприятие действительности, которое поможет преодолеть грусть и отчаяние. Пациенты опасаются последствий инфицирования – одиночества, сопутствующих недугов и реакции окружающих. Состояние может быть нормализовано путём устранения причин беспокойства.
5. Принятие. Квалифицированная психологическая помощь для людей, живущих с ВИЧ и время, позволяют достичь состояния, при котором пациент принимает свой диагноз, начинает возвращаться к жизни и принимает осознанное решение бороться за своё существование.

Главное в этом процессе – не подгонять человека и не мешать ему последовательно пройти этот трудный путь, который позволит вновь обрести смысл жизни и её ценности.

Социологические исследования.

Были проведены опросы среди учащихся и учителей школы чтобы узнать, как много людей знают о ВИЧ, о каких способах заражения они знают, какие меры профилактики, по их мнению, надо соблюдать и конечно же самое главное: как они относятся к ВИЧ-инфицированным людям. Всего было опрошено 74 человека, среди которых только 33% не знают, что такое ВИЧ, в основном это ученики 8-9 классов.  Также большая часть опрошенных относятся к ВИЧ-инфицированным, как к обычным людям.

Заключение.

В наше время ВИЧ-инфицированные люди подвергаются агрессии со стороны здоровых людей. Люди, болеющие ВИЧ, боятся обращаться за помощью к врачам, чтобы никто из знакомых не узнал и не увидел их, боятся говорить о диагнозе близким, потому что близкие, по их мнению, не поймут и не поддержат. Этими мыслями человек медленно убивает себя изнутри, замыкается в себе, перестаёт доверять людям. К счастью, в мире существуют много организаций, которые оказывают психологическую помощь ВИЧ-инфицированным людям, помогают им снова начать жить полноценной жизнью.

Приложение.

Терминологический словарь.

Пневмоцистная пневмония – патологический процесс, развивающийся в лёгочной ткани под воздействием пневмоцистов на фоне выраженной дисфункции иммунной системы.

Саркома Капоши – злокачественная сосудистая опухоль кожи.

Гемофилия – редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением коагуляции (процессом свёртывания крови).

Ретровирус – организм, относящийся к семейству РНК-вирусов.

Вирион – полноценная вирусная частица, состоящая из нуклеиновой кислоты и капсида.

Капсид – белковая оболочка вируса.

Антитела – крупные глобулярные белки плазмы крови, выделяющиеся плазматические клетками иммунной системы и предназначенные для нейтрализации клеток патогенов.

Субфебрильная температура – повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1–38,0.

Кандидоз – одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida.

Герпететическая инфекция – хроническая рецидивирующая инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса и характеризующаяся преимущественным поражением покровных тканей и нервных клеток.

Оппортунистические инфекции – заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами, которые обычно не приводят к болезни здоровых особей.

Ингибитор – общее название веществ, подавляющих или задерживающих течение физиологических и физико-химических процессов.

Транскриптаза – фермент, катализирующий обратную транскрипцию рибонуклеиновой кислоты вирусов в участки дезоксирибонуклеиновой кислоты.

Протеаза – общий термин, который используется для описания любого фермента, расщепляющего белок.

Гепапротекторы – лекарственные средства, которые препятствуют разрушению клеточных мембран и стимулируют регенерацию гепатоцитов, тем самым оказывая положительно влияние на функции печени.

Стигма – Стигма – это ярлык, имеющий негативный оттенок, своеобразное социальное клеймо.

Дискриминация – негативное или предвзятое отношение к человеку, или лишение его

определённых прав на основании наличия какого-то признака.

Вопросы анкеты.

1.Знаете ли вы что такое СПИД?

А) да                                     Б) нет

2 . О каких способах заражения вы слышали?

Чаще всего звучали ответы: через кровь, половым путём, через шприц.

3. В каком возрасте можно заразиться этим заболеванием?

 Чаще всего звучали ответы: в любом, с 18-ти лет.

4.Какие меры профилактики необходимо соблюдать?

Чаще всего звучали ответы: пользоваться контрацепцией, соблюдать гигиену.

5. Чем отличаются люди, больные СПИДом от здоровых людей?

 Чаще всего звучали ответы: ничем, они больны.

6 .Как вы относитесь к человеку больным СПИДом?

А) негативно и не будете с ним общаться

Б) как к обычному человеку

В) нейтрально.

Источники информации.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Вирус_иммунодефицита_человека

https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4513

https://probolezny.ru/vich-infekciya/

https://aids24.ru/profilaktika-i-lechenie/lekarstva-prinimayut-vich-infitsirovannye

https://www.vidal.ru/encyclopedia/infektsionniebolesni/vich-spid-socialnye-aspekty-problemy