ИСТОРИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНЫХ СРЕДСТВ: ОТ ГИППОКРАТА ДО НАШИХ ДНЕЙ

Слайд 1

ИСТОРИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНЫХ СРЕДСТВ: ОТ ГИППОКРАТА ДО НАШИХ ДНЕЙ Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы Медицинский колледж №6 структурное подразделение №3 Никчемная Алина Николаевна студентка 1 курса, специальность 31.02.02 Акушерское дело Научные руководители - Пашедко Ольга Викторовна, преподаватель фармакологии ГБПОУ ДЗМ «МК № 6» Жук Наталья Николаевна, преподаватель фармакологии ГБПОУ ДЗМ «МК № 2»

Слайд 2

История противотуберкулёзных средств насчитывает несколько тысячелетий Врачи древней Греции, во главе с Гиппократом ( V—IV век до нашей эры), лечили чахотку комплексно: рекомендовали больному соблюдать гигиенический режим, усилить питание, назначали отхаркивающие средства, теплые ванны. В качестве отхаркивающих средств применялись различные растения, но особое место среди них занимает солодка. 2

Слайд 3

" Истинно ведь говорится, что много имеет солодка свойств: ее жар невелик и сладка, и влажна она также. Горлу поможет того, кто от кашля страдает и лечит Грудь и глубины у легких, согрев, исцеляет солодка. Жажду целит и все, таким образом, что желудку вредит, изгоняет. Если с водою смешать, таким образом питье помогает отвара. Недомоганья груди и дыхание так исцеляет, Органам также любым, что дыханию служат, подходит"- писал Флоридус Мацер ( Одо из Мена) в своем трактате "О свойствах трав". 3

Слайд 4

Наиболее полное и долго просуществовавшее учение о чахотке принадлежит древнеримскому врачу Галену. Гален и позднее Авиценна, подробно описавшие симптомы и течение заболевания, указавшие на его сезонную периодичность, лечили его используя лекарственные растения. Применяя в качестве не только отхаркивающих, но и противовоспалительных, общеукрепляющих и кровоостанавливающих средств. Р екомендовали , в зависимости от состояния больного: виноградный сок и виноград, красное вино, а также продукты пчеловодства, в первую очередь мед 4

Слайд 5

Лечение травами было основным до тех пор, пока не была открыта бактериальная природа туберкулёза. Открытие в 1882г. возбудителя туберкулеза, «бациллы Коха», стало важнейшим событием в истории борьбы с этим заболеванием. С этого момента начинаются поиски химических средств, которые могли бы действовать непосредственно на возбудителя. Длительное время с этой целью применяли препараты золота (кризанол и др.). По инициативе Коха в практику лечения был введен туберкулин (1890). Русский терапевт Г.А. Захарьин был высокого мнения о лечебных свойствах кумыса. Наиболее важные достижения в области лечения больных туберкулезом связаны с химиотерапией 5

Слайд 6

Американский б актериолог Ваксман одним из первых стал изучать проблему лечения туберкулеза антибиотиками. С группой ученых в 1943 г. он получил стрептомицин — первый высокоэффективный противотуберкулезный антибиотик, за что в 1952 г. был отмечен Нобелевской премией. В 1946 г. шведский химик Леман опи­сал эффективность ПАСК как противоту­беркулезного препарата. В 1951 г. в США были опубликованы первые работы, посвященные гидразидам изоникотиновой кислоты ; в 1957 г. выделены рифампицины . В конце 80-х годов XX в. появились фторхинолоны и макролиды . За эти годы было изучено действие туберкулостатических средств, разработаны наиболее рациональные схемы химиотерапии легочного туберкулеза. Большое значение имели работы, по­священные режимам химиотерапии. Благодаря исследованиям Ф.В. Шебанова в отечественную фтизиатрию был внедрен метод внутривенного введения химиопрепаратов 6

Слайд 7

БЕДАКВИЛИН (СИРТУРО) п ервый за последние 40 лет инновационный препарат для лечения туберкулёза Бедаквилин относится к группе диарилхинолинов - новому классу противотуберкулезных соединений. Бактерицидное действие препарата обусловлено специфическим ингибированпем протонной помпы АТФ- синтазы микобактерий (аденозин 5'трифосфат-синтазы) - фермента, играющего основную роль в процессе клеточного дыхания Mycobacterium tuberculosis . Угнетение синтеза АТФ приводит к нарушению выработки энергии и, как результат, к гибели микробной клетки. 7

Слайд 8

Активно ведутся не только разработки новых химиотерапевтических средств, но и средств их доставки в лёгкие. НАНОАЭРОЗОЛЬ Ученые из новосибирского НИИ туберкулеза и Сибирского отделения РАН разрабатывают метод доставки противотуберкулезных лекарств на основе наноаэрозолей . Метод основан на том, что концентрация вводимых лекарств будет снижаться, а эффективность лечения при этом повышается. Для целевой доставки лекарств в очаг поражения будут использоваться Заряженные частицы наноаэрозолей легко проходят сквозь липидный слой, подобный тому, что покрывает легкие изнутри 8

Слайд 9

В 2000-х годах был обнаружен новый класс мишеней для блокирования развития микобактерии— аминоацил-тРНК-синтетазы ( АРСазы ). Бактериальные АРСазы м ишени значительно отличаются от эукариотических . Это позволит применять блокаторы бактериальной клетки, без блокировки аналогов в теле человека В 2016 году были опубликованы исследования ученых из Института молекулярной биологии и генетики УАН (Киев, Украина) и Otava Ltd . (Вон, Онтарио, Канада) которые с помощью компьютерных технологий смогли выделить из 100 000 разнообразных веществ шесть веществ - потенциальных лекарств для лечения туберкулеза, механизм действия которых основан на селективной деактивации таких мишеней . Таким образом, поиск эффективных противотуберкулёзных препаратов продолжается, совершенствуются методы лечения. И, возможно, наш 21 век подарит нам открытия, которые позволят поставить точку во многовековой истории туберкулеза 9