Детский церебральный паралич

Слайд 1

Слайд 2

История Зигмунд Фрейд Уильям Литтл В 1860г. английский хирург Уильям Литтл опубликовал результаты своих наблюдений над детьми, у которых после родовой травмы развивались параличи конечностей. В 1897г., знаменитый психиатр Зигмунд Фрейд, заметив, что дети с церебральными параличами часто страдали задержкой психического развития. предположил, что причина таких более глубоких поражений мозга коренится в патологии в период развития плода еще в утробе матери. Начались обширные исследования перинатального периода жизни: с 28-й недели внутриутробной жизни плода по 7-е сутки жизни новорожденного.

Слайд 3

Формы ДЦП 1.Гиперкинетическая 2.Спастическая диплегия 3. Спастическая гемиплегия 4. Двойная гемиплегия 5. Астатическо - абазическая

Слайд 4

Гиперкинетическая При данной форме ДЦП наряду с параличами и парезами наблюдают гиперкинезы различного характера. Речевые нарушения присутствуют у 90% больных, чаше всего в форме гиперкинетической дизартрии. Интеллект в большинстве случаев удовлетворительный. Сухожильные рефлексы высокие. Часто наблюдаются речевые расстройства.

Слайд 5

Спастическая диплегия Спастическая диплегия характеризуется двигательными нарушениями в верхних и нижних конечностях. Степень поражения рук может быть различной - от выраженных ограничений в объёме и силе движений - до легкой моторной неловкости. Спастическая диплегия - это наиболее часто встречающаяся форма ДЦП.

Слайд 6

Спастическая гемиплегия При спастической гемиплегии нарушения отмечаются на одной стороне. Сухожильные рефлексы высокие с расширенной зоной на стороне пареза. Паретичные конечности отстают в росте от здоровых. При гемипаретической форме церебрального паралича у ребенка может возникнуть задержка речевого развития. Психическое развитие замедлено. На задержку развития влияет наличие часто возникающих эпилептических припадков.

Слайд 7

Двойная гемиплегия Двойная гемиплегия характеризуется двигательными нарушениями во всех конечностях. Тяжелое поражение рук, лицевой мускулатуры и мышц верхней части туловища влечет за собой выраженную задержку речевого и психического развития. Сухожильные рефлексы высокие, но могут вызываться с трудом из-за высокого тонуса. При двойной гемиплегии нередко наблюдаются эпилептиформные припадки.

Слайд 8

Астатическо - абазическая Данная форма характеризуется, прежде всего, низким мышечным тонусом, имеет место несформированность реакций равновесия, недоразвитие выпрямительных рефлексов и нарушение координации движений.

Слайд 9

Родовые травмы (преждевременные, стремительные, затянувшиеся роды, тугое обвитие пуповиной, асфиксия в родах, повреждение шейного отдела позвоночника в родах, наложение акушерских щипцов и т.д. ). Хроническая внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода). Глубокая недоношенность и гидроцефалия. Внутриутробное инфицирование плода (вирус герпеса, краснухи и т.д.) Несовместимость резус фактора матери и плода с развитием \"резус-конфликта\" Работа с токсическими агентами во время беременности (лакокрасочное производство, хлорсодержащие вещества и т.д.) Токсикозы беременности, инфекционные, эндокринные, хронические соматические заболевания (внутренних органов) матери. Повреждающие факторы, приводящие к развитию ДЦП:

Слайд 10

Было установлено, что у подавляющего большинства матерей беременность протекала с различными осложнениями: токсикоз – 37,7%, угроза выкидыша – 13,7%, внутриутробная гипоксия плода – 11% Изучение клинической характеристики детей в возрасте от 1 года до 15 лет проводилось на основании анкетного опроса родителей и сведений из медицинской документации об особенностях акушерского анамнеза у матерей.

Слайд 11

Распределение течения беременности у матерей, воспитывающих детей-инвалидов с ДЦП

Слайд 12

Психофизическое развитие детей Мозговой органический дефект, составляющий основу детского церебрального паралича, возникает в период незавершенного процесса формирования мозга, что обусловливает сложную структуру неврологических и психических расстройств. Особенностью психического развития является не только его замедленный темп, но и неравномерный характер. В формировании высших корковых функций, ускоренное развитие одних, несформированность, отставание других.

Слайд 13

Физическое воспитание и реабилитация Физическое воспитание детей с церебральным параличом заключается в поэтапном формировании двигательных функций как у здорового ребенка, так и у ребенка с ДЦП. В ходе физического воспитания следует учитывать двигательные нарушения, возраст ребенка, уровень его моторного развития и учет психологических особенностей ребенка .

Слайд 14

Ведущую роль в развитии играет лечебная гимнастика. Особо важное значение имеет четкая речевая инструкция, которая нормализует психическую деятельность ребенка, развивает целенаправленность, улучшает понимание речи, обогащает словарь. Важное значение для развития и нормализации движений у детей с ДЦП имеет проведение физических упражнений в воде, так же используется лечебный массаж для развития движений.

Слайд 15

Досуг и образование В России существует много образовательных учреждений для детей с нарушением опорно- двигательного аппарата. Задачей таких учреждений является не только обучение, но и адаптация детей в современном обществе. Задача социально-психологической поддержки – помочь ребенку с ЦП построить познание самого себя, чтобы оно стало действенной силой благоприятного саморазвития и саморегуляции.

Слайд 16

Возраст Мальчики n=218 Девочки n=182 Оба пола n=400 До 1года 4,6 4,4 4,5 2-3 года 27,5 25,3 24,0 4-5 лет 16,0 22,0 21,2 6-7лет 19,3 19,2 19,2 8-10 лет 16,5 14,3 15,6 11-14 лет 14,7 13,7 14,3 15 лет 1,4 1,1 1,2 всего 100% 100% 100% Возраст наступления инвалидности вследствие детского церебрального паралича (n=400) (в %) Статистика заболевания

Слайд 17

По данным Госкомитета РФ на 1000 здоровых детей рождается от 2 до 6 детей, страдающих ДЦП различной тяжести. В Москве примерно 10 тыс. инвалидов с последствиями ДЦП, половину из них составляют дети. В Московской области - около 5 тыс.человек. По данным, которыми пользуется Минздравсоцразвития, у нас в стране более 13 миллионов человек являются инвалидами.

Слайд 18

Спасибо за внимание