Статья "Технологии дистанционного контроля здоровья как средство оптимизации сестринского ухода за пациентами"

Технологии дистанционного контроля здоровья как средство оптимизации сестринского ухода за пациентами

Авторы:

        Специальность 34.02.01 Сестринское дело

        Группа С313-1, II курс

        Зерцалова Антонина Петровна

        Татаринова Юлия Михайловна

Руководитель:

        Смирнова Галина Ивановна

        преподаватель высшей категории,

        кандидат педагогических наук

Введение:

В современном здравоохранении все большее значение приобретают технологии дистанционного мониторинга здоровья. Развитие носимых устройств и телемедицинских платформ позволяет осуществлять непрерывный контроль за жизненно важными показателями пациентов, особенно тех, кто нуждается в постоянном наблюдении из-за хронических заболеваний или послеоперационного восстановления. Технологии дистанционного мониторинга здоровья активно развивается и внедряется для использования как в медицинских организациях, так и для личного использования пациентами.

Цель нашего проекта – рассказать о новых технологиях дистанционного медицинского мониторинга, которые бы полностью удовлетворили запросы пациентов, изучить влияние технологий дистанционного мониторинга на жизнь и состояние пациента, а также понять, насколько эффективны данные нововведения, и стоит ли вводить их в повсеместное пользование.

Задачи проекта:

1) провести исследование интернет-ресурсов и различной литературы, освещающих новые технологии дистанционного контроля показателей.

2) провести анализ существующих систем мониторинга здоровья с точки зрения удобства в использовании, точности работы и удовлетворении пациентов в комфорте и приватности

3) оценить клиническую эффективность систем мониторинга здоровья

4) разработать рекомендации по внедрению данных технологий мониторирования в нашу систему здравоохранения.

5) оценить этические аспекты работы данных систем мониторирования, в частности вопросы конфиденциальности данных и автономии пациента.

Актуальность проекта:

1) данная отрасль только начинает свое развитие и распространение, и эта работа призвана повысить осведомленность о новых, постепенно внедряемых, технологиях мониторинга, а также рассказать про все недостатки и преимущества того или иного вида мониторирования.

2) эта работа поможет раскрыть потенциал данной отрасли и поспособствовать в ее распространении, ведь именно благодаря подобным девайсам удастся значительно снизить нагрузку на систему здравоохранения и оптимизировать сбор данных о пациентах, стоящих на учете у врача.

3) внедрение новых технологий дистанционного мониторинга позволит сократить расходы на лечение, а также повысить трудоспособность пациентов и значительно улучшить качество их жизни.

Объект исследования:

Процесс дистанционного мониторинга пациентов с различными хроническими заболеваниями, либо мониторинг пациентов, стоящих на учёте у врача по иным причинам.

Содержательная часть:

Разберём более подробно устройства дистанционного мониторинга, которые используются в современной медицине по всему миру.

1. Начнём, пожалуй, с самой распространённой на данный момент технологии. Умные или же смарт часы используются людьми по всему миру и зачастую люди даже не задумываются об их роли в медицине. Смарт-часы теперь могут отслеживать сон, измерять состав тела, снимать показания электрокардиограммы (ЭКГ) и выслеживать пульс или сатурацию. Так же подобная технология помогает многим людям отслеживать уровень их активности, например количество шагов за день. Все эти данные могут помочь в дальнейшим медицинских исследованиях, что облегчит работу медицинского персонала, а так же помогает пациенту отслеживать состояние своего здоровья в любое время и в любом месте.
2. Устройства неврологического мониторинга применяются для наблюдения за результативностью лечения и оценкой состояния больного, а также за динамикой неврологических симптомов.

Например, устройство, производящее длительную стимуляцию глубинных структур головного мозга, что позволяет лечить такие заболевания как дистония, болезнь Паркинсона. Устройство с таким принципом действия запатентовала Ирландская компания Medtronic. Некоторые устройства позволяют также отслеживать и записывать сигналы мозга в реальном времени.

3. Дистанционный мониторинг спирометрии необходим людям с хроническими заболеваниями, затрагивающими дыхательную систему, такими как астма, бронхит, пневмония и так далее. Ручные спирометры позволяют фиксировать жизненную ёмкость лёгких и объём форсированного выдоха за секунду.
4. Устройства для удалённой электрографии используются людьми с хроническими заболеваниями сердца. Суточное мониторирование ЭКГ, холтеровское мониторирование – метод электрофизиологической инструментальной диагностики, который был предложен американским биофизиком Норманом Холтером. Исследование представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение 24 часов и более. Запись ЭКГ осуществляется при помощи специального портативного аппарата — рекордера (регистратора), который пациент носит с собой. Запись ведется по специальным каналам, количество которых может достигать 12 штук, но до сих пор наиболее распространены именно 2- и 3-канальные регистраторы.
5. Удаленный мониторинг здоровья матерей и детей необходим для контроля состояния во время беременности и раннего детства. Множество материнских смертей во время родов или из-за осложнений после них, таких как массивное кровотечение, сепсис и так далее, часто можно предупредить, если тщательно следить за жизненными показателями матери и плода до родов. Например, устройств, состоящее из полужестких ремней, оборачивающихся вокруг живота, с встроенными датчиками, определяет частоту сердечных сокращений матери и плода с помощью сигналов биопотенциала и акустических датчиков, такое устройство, созданное израильской компанией Nuvo, также проводит мониторинг активности матки. Существует так же система ANNE One от южнокорейской компании Sibel Health, она представляет собой пластыри, крепящиеся к определённым точкам (на указательном пальце и животе, а также в супрастенальной вырезке) что позволяет отслеживать показания матери, плода и специфические параметры для беременных (сокращения матки).
6. Устройства Дистанционного мониторинга при сахарном диабете могут представлять собой партитивные глюкометры, позволяющие диабетикам иметь возможность провести исследование уровня глюкозы в крови в любом месте. Так же в современной медицине распространены Инсулиновые помпы – маленькие, портативные устройства, которые вводят быстродействующий инсулин через катетер и иглу, находящуюся под кожей больного. Инсулиновая помпа является альтернативой многократным ежедневным инъекциям инсулиновым шприцом или шприц-ручкой в сочетании с мониторингом уровня глюкозы и подсчётом количества углеводов.

Практическая часть (использование и развитие дистанционных технологий)

Теперь расскажем немного про статистику использования и развития технологий дистанционного контроля за здоровьем в мире.

По данным компании Data Bridge Market Research, в 2023 году объём мирового рынка дистанционного медицинского мониторинга оценивался в 11,29 млрд долларов США.

Уже сейчас можно выделить тенденции развития технологий дистанционного контроля за здоровьем:

• Интеграция искусственного интеллекта и новейшего машинного обучения.
• Рост спроса на носимые устройства для здоровья.
• Предоставление индивидуальных медицинских планов и лечения посредством удалённого мониторинга. 
• Рост виртуальных медицинских платформ.

По результатам опроса, проведённого компанией Vivalink в 2023 году, 81% врачей использовали дистанционный мониторинг пациентов.

В последние года технологии дистанционного мониторинга особенно быстро и эффективно развеваются.

По данным на 2023 год, лидирующие позиции в сегменте телемедицины занимали Япония (28,7%), Германия (16,8%), Швейцария (15,5%), Китай (13,4%), Сингапур (9,1%), Россия (8,0%), Дания (4,2%), Англия (2,7%) и Тайвань (1,6%).

Выводы и заключения

В качестве вывода мы можем подытожить всё вышесказанное. Мы изучили разные виды технологий, использующихся в медицине для дистанционного мониторинга и лечения. Инновации, активно вводящиеся в современном мире, для удобства как пациентов, так и медицинского персонала, заметно облегчают работу и дают возможность составить более точный диагноз. Постоянный мониторинг за показателями больного, помогает врачам вывести диагноз и назначить наиболее эффективное лечение для каждого случая, заметно облегчает работу медицинских сестёр и даёт возможность пациентам самостоятельно контролировать своё состояние даже вне медицинской организации.

Взгляд в будущее

За время нашей производственной практики на базе ДГБ №31, в реанимационных отделениях мы видели большое количество технологий, позволяющих проводить постоянный мониторинг за состояние пациента, находящийся в любом состоянии. Мониторы, измеряющие АД, пульс, сатурацию, ЧДД и прочее значительно облегчают и укоряют задачи медицинских работников.  Знаем, что есть множество электронных сервисов. Вот, например, один из них – сервис смс-информирования о состоянии пациента. Видео.

Мы хотим внести свою лепту в развитие электронных сервисов московских больниц.

Мы считаем, что в направлении дистанционного мониторинга будет уместным разработка нового гаджета. Мы придумали устройство, которое можно приклеить на любую часть тела пациента, находящегося, например, в реанимации и отслеживать благодаря нему все показатели без инвазивного вмешательства и лишних проводов, отправляя результаты на монитор компьютера или планшет и автоматически создавая записи в электронной карте больного, а также рассылая смс-оповещения (как было показано в видеоролике). Это сильно облегчило бы работу медицинских работников и помогло бы пациентам чувствовать себя комфортно, ведь один такой «пластырь» заменил бы несколько устройств с проводами, которые зачастую мешают и медицинскому работнику и пациенту. Предлагаем назвать наш гаджет - All Inclusive Medical Data Set (полный набор медицинских данных). Мы сгенерировали при помощи искусственного интеллекта фото, как бы это устройство могло выглядеть.

Надеемся в скором будущем наша идея воплотится в жизнь!