Практическая работа "Оказание первой медицинской помощи"
план-конспект урока

"Times New Roman";mso-bidi-font-style:italic'>Практическая работа №9

"Times New Roman"'>«Первая  медицинская

помощь пострадавшим при несчастных случаях»

"Times New Roman"'>Цель работы:

"Times New Roman"'> Изучить способы оказания доврачебной помощи пострадавшими

при несчастных случаях.

Порядок

выполнения работы:

tab-stops:list 1.0cm'>

mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;

mso-bidi-font-family:Symbol'>·

style='font:7.0pt "Times New Roman"'>               

Оказание

первой медицинской помощи при поражении электрическим током

tab-stops:list 1.0cm'>

mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;

mso-bidi-font-family:Symbol'>·

style='font:7.0pt "Times New Roman"'>               

Оказание

первой медицинской помощи при отравлении ядохимикатами

tab-stops:list 1.0cm'>

mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;

mso-bidi-font-family:Symbol'>·

style='font:7.0pt "Times New Roman"'>               

Оказание

первой медицинской помощи при переломах, ушибах, вывихах

tab-stops:list 1.0cm'>

mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;

mso-bidi-font-family:Symbol'>·

style='font:7.0pt "Times New Roman"'>               

Оказание

первой медицинской помощи при тепловом и солнечном ударе

margin-left:0cm;text-indent:0cm;mso-list:l2 level1 lfo1;tab-stops:list 1.0cm'>

style='font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Symbol;

mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol'>

style='mso-list:Ignore'>·               

Оказание

первой медицинской помощи при кровотечениях

class=submenu-table>Ход

работы:

normal'>1-Оказание

первой медицинской помощи при поражении электрическим током.

35.45pt'>Попавшего под

напряжение человека в первую очередь необходимо как можно быстрее освободить от

воздействия электрического тока (рис. 1). Если невозможно отключить ток

выключателем, рубильником или вывернуть электрические пробки, нужно перерубить

провода топором с деревянной ручкой или инструментом, ручка которого обернута

изолирующим материалом. Скрученные в шнур провода во избежание короткого

замыкания и ожога следует пересекать по одному, на некотором расстоянии друг от

друга

style='mso-bidi-font-weight:normal'>Рис.

1. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока

style='mso-no-proof:yes'>

src="«Оказание%20первой%20медицинской%20помощи%20пострадавшим»%20Цель%20работы.files/image001.jpg"

alt="http://medznate.ru/tw_refs/57/56004/56004_html_m458a055c.jpg" v:shapes="Рисунок_x0020_5">

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Можно убрать провода или

токопроводящую часть находящегося под напряжением предмета сухой доской,

палкой, жердью, сухой скаткой шинели и другими предметами. Когда электрический

ток проходит через тело пострадавшего в землю, нужно ему под ноги пододвинуть

сухую доску или другой изолирующий материал. Очень важно при этом соблюдать

меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. В этом случае

желательно пользоваться резиновыми перчатками и резиновой обувью.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>У пострадавших от молнии

нередко обнаруживаются тяжелейшие травмы - отрыв конечностей, раздробление

костей, параличи конечностей и т.п. Характерно появление на коже извилистого

ветвистого рисунка красноватого цвета.

class=submenu-table>Первая

помощь:

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>После освобождения

пострадавшего от действия тока в случае остановки дыхания и сердцебиения

необходимо немедленно приступить к закрытому массажу сердца и экспираторному

дыханию «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Успех реанимации определяется

своевременностью начала этих мероприятий – они должны проводиться, как правило,

не позднее 1–2 минут после поражения электрическим током. При сохранении дыхания

и сердцебиения, но бессознательном состоянии пострадавшего ему необходимо

расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный

спирт или обрызгать лицо водой и в боковом стабилизированном положении

эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение. Находящемуся в сознании

пострадавшего нужно обязательно уложить, не позволяя оставаться на ногах, так

как возможны осложнения, связанные с тяжелым нарушением кровообращения и обмена

веществ. На обожженные участки тела накладывается стерильная повязка.

Пострадавшего следует оберегать от охлаждения. Для объективной оценки тяжести

состояния и назначения дальнейшего лечения необходимо как можно быстрее вызвать

к месту происшествия врача.

35.45pt'>Профилактика

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'> электротравм заключается в

точном выполнении требований техники безопасности при монтаже, эксплуатации и

ремонте электроустановок и электроприборов.

style='mso-bidi-font-weight:normal'>2-Оказание

первой медицинской помощи при отравлении ядохимикатами

class=submenu-table>.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>

"Times New Roman"'>Отравление происходит при попадании токсического (ядовитого)

вещества внутрь организма. Токсическое, вещество может попасть в организм

человека четырьмя путями:

tab-stops:1.0cm list 144.0pt'>

mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;

mso-bidi-font-family:Symbol'>·

style='font:7.0pt "Times New Roman"'>               

через

дыхательные пути;

tab-stops:1.0cm list 144.0pt'>

mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;

mso-bidi-font-family:Symbol'>·

style='font:7.0pt "Times New Roman"'>               

рот;

tab-stops:1.0cm list 144.0pt'>

mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;

mso-bidi-font-family:Symbol'>·

style='font:7.0pt "Times New Roman"'>               

кожу;

tab-stops:1.0cm list 144.0pt'>

mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;

mso-bidi-font-family:Symbol'>·

style='font:7.0pt "Times New Roman"'>               

в

результате инъекции (при укусе насекомыми и животными, а также при введении

лекарства шприцем).

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Общие правила оказания

медицинской помощи при отравлениях:

"Times New Roman"'>

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Вначале необходимо определить

ядовитое вещество, в результате воздействия которого произошло отравление,

далее немедленно принять меры по выведению яда из организма или обезвреживанию

его при помощи противоядий, провести мероприятия по поддержанию основных

жизненных функций организма. Вызвать скорую медицинскую помощь.

class=submenu-table>Удаление

яда из организма:

"Times New Roman"'>

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Если яд попал через кожу, то

кожу промывают большим количеством воды, физиологическим раствором, слабым

раствором питьевой соды или раствором лимонной кислоты (в зависимости от

ядовитого вещества).

21.3pt;tab-stops:1.0cm'>Из

желудка яд удаляют промыванием или с помощью рвотных средств. Перед

рефлекторным вызыванием рвоты рекомендуется выпить несколько стаканов воды, или

0,25—0,5%-ного раствора питьевой соды, или 0,5%-ного раствора марганцовки.

Способностью обезвреживать ядовитые вещества обладают активированный уголь,

марганцовка, молоко, яичные белки. Активированный уголь обладает высокой

поглощающей способностью ко многим токсичным веществам. Принимают

активированный уголь (в количестве не менее 10 таблеток) внутрь в виде водной

кашицы(2—3 столовых ложки на 1—2 стакана воды). Марганцовку добавляют к воде

для промывания кожи и желудка.

class=submenu-table>

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>3-Оказание первой медицинской

помощи при переломах, ушибах, вывихах

class=submenu-table>.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Перелом

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'> - это нарушение целостности

кости. Переломы могут быть полными и неполными, открытыми и закрытыми. Перелом,

который возникает от давления или сплющивания, называется компрессионным.

Большинство переломов сопровождается смещением отломков. Это объясняется тем,

что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут отломки кости и смещают их в сторону.

Кроме того, направление силы удара тоже способствует смещению отломков.

class=submenu-table>Характерные

признаки:

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>При переломе больной жалуется

на сильную боль, усиливающуюся при любом движении и нагрузке на конечность,

изменение положения и формы конечности, невозможность ею пользоваться. Также

можно отметить появление отечности и кровоподтека в области перелома,

укорочение конечности и ненормальную ее подвижность. При ощупывании места

перелома больной жалуется на сильную боль, часто удается определить неровные

края отломков кости и хруст (крепитацию) при легком надавливании. Оказывающему

помощь нужно действовать очень осторожно, чтобы не причинить пострадавшему

лишней боли и еще более не сместить отломки кости. При открытом переломе в ране

иногда можно заметить отломок кости, что говорит о явном переломе.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Первая помощь при переломах

имеет решающее значение для дальнейшего лечения больного. Если помощь оказана

быстро и грамотно, то это поможет больному избавиться от многих неприятностей и

осложнений при дальнейшем лечении (шок, кровотечение, смещение отломков).

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Основными моментами первой

помощи при переломах костей являются:

"Times New Roman"'>

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>1. обеспечение неподвижности

кости в области перелома (иммобилизация);

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>2. меры борьбы с обмороком,

шоком и коллапсом;

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>3. быстрейшая госпитализация

в лечебное учреждение.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>ИММОБИЛИЗАЦИЯ. Фиксация

отломков костей нужна для того, чтобы предупредить их смещение, уменьшить

опасность ранения костью мышц, сосудов и нервов, уменьшить опасность болевого

шока. Достигается иммобилизация наложением шин из любого подсобного материала

(палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.). Наложение шины надо

производить осторожно, чтобы не причинить лишнюю боль (шок!) и не допустить

смещения отломков. Не рекомендуется самому пытаться исправить положение

поврежденной кости или (не дай Бог!) сопоставлять отломки. Тем более не следует

вправлять в глубину раны торчащие отломки. При открытом переломе перед

иммобилизацией на рану обязательно накладывают стерильную повязку. Кожу вокруг

раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим средством (спирт,

водка, одеколон). Если рана кровоточит, то должны быть применены способы

временной остановки кровотечения (наложение жгута, закрутки, прижатие артерии

на протяжении пальцем, давящая повязка и т. д.). Если поблизости нет никаких

подходящих предметов для проведения иммобилизации, то травмированную конечность

плотно прибинтовывают к здоровой части тела.

class=submenu-table>При

наложении шины надо стараться придерживаться следующих правил:

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>

шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места

перелома);

text-align:justify;text-indent:0cm;mso-list:l4 level1 lfo6;tab-stops:1.0cm'>

style='font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:

Symbol'>·              

шина

не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают

вату, марлю, одежду и т. д.);

text-align:justify;text-indent:0cm;mso-list:l4 level1 lfo6;tab-stops:1.0cm'>

style='font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:

Symbol'>·              

накладываемая

шина не должна болтаться, прикреплять ее надо прочно и надежно;

text-align:justify;text-indent:0cm;mso-list:l4 level1 lfo6;tab-stops:1.0cm'>

style='font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:

Symbol'>·              

если

имеется перелом в области бедра, то шиной должны быть фиксированы все суставы

нижней конечности.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Транспортировка

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'> больного при переломах

должна производиться осторожно; надо учитывать, что малейший толчок или

перекладывание больного могут привести к смещению обломков кости (а это значит

к усилению болей, чем увеличивается опасность возникновения болевого шока). Для

транспортировки пострадавшего можно использовать любое подсобное средство:

носилки, машину, телегу и т. д. Больных с переломом верхних конечностей можно

транспортировать в положении сидя, с переломом нижних - только в лежачем

положении.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Для предупреждения шока

больному с переломом обязательно надо дать что-нибудь болеутоляющее: анальгин,

темпалгин, амидопирин, промедол, спирт, водку и т. п.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Необходимо помнить, что при

оказании помощи пострадавшему не должно быть суеты, излишних разговоров и

проволочек. Действия помогающих должны быть конкретными и четкими. Не стоит при

больном обсуждать его травму и говорить о возможных ее последствиях. Если

несчастье произошло в холодное время года, то перед транспортировкой больного

его необходимо прикрыть одеялом или чем-нибудь теплым.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Ушибы

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'> - это повреждения мягких

тканей без нарушения целости общего покрова. Нередко они сопровождаются

повреждением кровеносных сосудов и развитием подкожных кровоизлияний (гематом).

Поэтому ушибы мышц называются еще синяками.

class=submenu-table>Характерные

признаки:

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>На месте ушиба возникает

боль, припухлость, изменяется цвет кожи в результате кровоизлияния, нарушаются

функции в области суставов и конечностей.

class=submenu-table>Первая

помощь:

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Пострадавшему необходимо

обеспечить полный покой. Если на месте ушиба имеются ссадины, их смазывают

спиртовым раствором йода или бриллиантовой зеленью. Для профилактики развития

гематомы и уменьшения боли место ушиба орошают хлорэтилом, кладут пузырь со

льдом, снегом, холодной водой или кусочки льда, обернутый полиэтиленовой

пленкой, полотенце (салфетку), смоченное в холодной воде и слегка отжатое,

после чего накладывают давящие повязки. Если гематома образовалась, то для ее

быстрого рассасывания на третьи сутки к месту ушиба прикладывают сухое тепло:

грелку с горячей водой, либо мешочек с подогретым песком. При ушибах

конечностей обеспечивают неподвижность ушибленной области наложением тугой

повязки.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Вывих

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>- это стойкое смещение

суставных частей костей, сопровождающееся повреждением суставной сумки.

class=submenu-table>Характерные

признаки:

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Изменение формы сустава,

вынужденное положение конечности и нарушение ее функции, выраженные боли.

Наиболее часто встречаются травматические вывихи, которые происходят при

сильном ушибе сустава, чаще при падении. Иногда вывихи сопровождаются разрывом

суставной сумки.

class=submenu-table>Первая

помощь:

21.3pt;tab-stops:1.0cm'>Поскольку

любое, даже незначительное движение конечности сопровождается нестерпимой

болью, первая медицинская помощь заключается в иммобилизации конечности. Для

этого используются транспортные шины, специальные повязки или любые подручные

средства. Для иммобилизации верхней конечности можно использовать косынку,

узкие концы которой завязывают через шею. При вывихе нижней конечности под нее

и с боков подкладывают шины или доски и прибинтовывают к ним конечность. При

вывихе пальцев кисти производят иммобилизацию всей кисти. После наложения шины

или фиксирующей повязки пациент доставляется в травматологический пункт или

стационар для дальнейшего лечения.

class=submenu-table>

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>4-Оказание первой медицинской

помощи при тепловом и солнечном ударе.

style='mso-bidi-font-weight:normal'>

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Тепловой удар

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Наиболее сильно выражены

последствия перегревания организма при так называемом тепловом ударе.

class=submenu-table>Характерные

признаки:

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Ему предшествует мобилизация

всех способов теплоотдачи из организма: резко расширяются сосуды кожи,

предельно увеличивается потоотделение, значительно учащаются пульс и дыхание.

Одновременно наблюдается сильная жажда, которая сопровождается сухостью во рту

и носоглотке.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Если воздействие высокой

температуры продолжается, особенно в сочетании с интенсивной мышечной работой,

то появляются одышка, сердцебиение. Вскоре к ним присоединяются тошнота,

мелькание перед глазами, ощущение ползания мурашек, онемения. Иногда появляются

галлюцинации, возможны необоснованные действия. Усиливающееся головокружение

завершается потерей сознания и падением. В отдельных случаях на первый план

выступает какой-то один из перечисленных симптомов: резкое покраснение и

сухость кожи; сильное повышение температуры тела; побледнение и похолодание

кожи; посинение губ; учащение, а затем замедление пульса и уменьшение его

наполнения; значительное учащение дыхания; рвота; расширение зрачков; судороги

мышц туловища и конечностей (особенно икроножных мышц), сопровождающиеся

резкими болями.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>При тяжелых формах теплового

удара щеки пострадавшего западают, нос заострен, глаза окружены темными

кругами, губы синюшные. Пульс 100-140 ударов в минуту, нередко нитевидный (с

трудом прощупывается). Могут многократно повторяться приступы судорог.

class=submenu-table>Первая

помощь:

Включает комплекс мероприятий. Прежде всего, пострадавшего нужно перенести в

прохладное место, снять стесняющую одежду, приложить охлаждающие компрессы

(компресс со льдом или холодной водой, мокрое полотенце или простыню) на

голову, область сердца, крупные сосуды (шея, подмышечные, паховые области), позвоночник.

Полезно обернуть пострадавшего смоченной в холодной воде простыней. Испарение

воды с ее поверхности несколько снижает температуру. Для усиления испарения

можно использовать вентилятор. При не полностью утраченном сознании

рекомендуется обильное питье - подсоленную воду (можно минеральную), холодный

чай, кофе (взрослым). Воду пьют многократно, небольшими порциями (по 75-100

мл); дать понюхать нашатырный спирт, а если возможно - подышать кислородом

(лучше в смеси с углекислым газом). В случае остановки дыхания до прибытия

скорой помощи проводят искусственное дыхание. При своевременно оказанной помощи

потеря сознания может не наступить или быть кратковременной, постепенно

исчезают все остальные симптомы. Если сознание не возвращается, то пострадавшего

следует как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Солнечный удар

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Солнечный удар развивается

при перегревании головы, не защищенной от прямого действия солнечных лучей.

class=submenu-table>Характерные

признаки:

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Он проявляется

головокружением, головной болью в сочетании с резким покраснением лица,

учащением, а иногда замедлением пульса, кратковременным нарушением

ориентирования в окружающей обстановке, сопровождающимся необоснованными

действиями, помрачением, а потом потерей сознания. При тяжелых формах

отмечаются подергивания отдельных мышц, иногда судороги, непроизвольные

подергивания глаз, резкое расширение зрачков.

class=submenu-table>Первая

помощь:

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>При солнечном ударе такая же,

как и при тепловом. Особое внимание следует обращать на охлаждение головы -

часто сменять холодные компрессы.

class=submenu-table>

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>5-Оказание первой медицинской

помощи при кровотечениях

normal'>.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>В зависимости от вида

кровотечения (артериальное, венозное, капиллярное) и имеющихся при оказании

первой медицинской помощи средств осуществляют временную или окончательную его

остановку.

class=submenu-table>Артериальное

кровотечение.

"Times New Roman"'>

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Временная остановка наиболее

опасного для жизни наружного артериального кровотечения достигается наложением

жгута или закрутки, фиксированием конечности в положении максимального

сгибания, прижатием артерии выше места ее повреждения пальцами. Сонная артерия

прижимается ниже раны. Пальцевое прижатие артерий — самый доступный и быстрый

способ временной остановки артериального кровотечения. Артерии прижимаются в

местах, где они проходят вблизи кости или над ней.

src="«Оказание%20первой%20медицинской%20помощи%20пострадавшим»%20Цель%20работы.files/image003.jpg"

align=left hspace=12

alt="http://medznate.ru/tw_refs/57/56004/56004_html_mf7124e6.jpg" v:shapes="Рисунок_x0020_8">

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>

Височную артерию (1) прижимают большим пальцем к височной кости впереди ушной

раковины при кровотечении из ран головы.

Нижнечелюстную артерию (2) прижимают большим пальцем к углу нижней челюсти при

кровотечении из ран, расположенных на лице.

Общую сонную артерию (3) прижимают к позвонкам на передней поверхности шеи

сбоку от гортани. Затем накладывают давящую повязку, под которую на

поврежденную артерию подкладывают плотный валик из бинта, салфеток или ваты.

Подключичную артерию (4) прижимают к первому ребру в ямке над ключицей при

кровоточащей ране в области плечевого сустава, верхней трети плеча или в

подмышечной впадине.

При расположении раны в области средней или нижней трети плеча прижимают

плечевую артерию (5) к головке плечевой кости, для чего, опираясь большим

пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава, остальными сдавливают

артерию.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Плечевую артерию (6)

прижимают к плечевой кости с внутренней стороны плеча сбоку от двуглавой мышцы.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Лучевую артерию (7) прижимают

к подлежащей кости в области запястья у большого пальца при повреждении артерий

кисти.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Бедренную артерию (8)

прижимают в паховой области к лобковой кости путем надавливания сжатым кулаком

(это делают при повреждении бедренной артерии в средней и нижней трети).

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>При артериальном кровотечении

из раны, расположенной в области голени или стопы, прижимают подколенную

артерию (9) в области подколенной ямки, для чего большие пальцы кладут на

переднюю поверхность коленного сустава, а остальными прижимают артерию к кости.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>На стопе можно прижать к

подлежащим костям артерии тыла стопы (10), затем наложить давящую повязку на

стопу, а при сильных артериальных кровотечениях — жгут на область голени.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Прижав сосуд пальцами, надо

быстро наложить, где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на

рану. Наложение жгута (закрутки) — основной способ временной остановки

кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. Жгут

накладывают на бедро, голень, плечо и предплечье выше места кровотечения, ближе

к ране, на одежду или мягкую подкладку из бинта, чтобы не прищемить кожу. Жгут

накладывают с такой силой, чтобы остановить кровотечение. При слишком сильном

сдавливании тканей в большей степени травмируются нервные стволы конечности.

Если жгут наложен недостаточно туго, артериальное кровотечение усиливается, так

как сдавливаются только вены, по которым осуществляется отток крови из

конечности. Значительно снижает такие недостатки использование жгутов системы

Бубнова. Правильность наложения жгута контролируется отсутствием пульса на

периферическом сосуде. Время наложения жгута с указанием даты, часа и минуты

отмечают в записке, которую подкладывают под ход жгута так, чтобы она была

хорошо видна. Конечность, перетянутую жгутом, тепло укрывают, особенно в зимнее

время, но не обкладывают грелками.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Жгут на конечности следует

держать не более 2 ч во избежание омертвения конечности ниже места наложения

жгута. Когда с момента его наложения прошло 2 ч, надо выполнить пальцевое

прижатие артерии, контролируя пульс, медленно ослабить жгут на 5 — 10 мин и

затем снова наложить его немного выше предыдущего места. Такое временное снятие

жгута повторяют через каждый час, пока пораженному не будет оказана

хирургическая помощь, при этом каждый раз делают отметку в записке. Если жгут

трубчатый без цепочки и крючка на концах, его концы завязывают в узел.

tab-stops:1.0cm'>При

отсутствии жгута артериальное кровотечение может быть остановлено наложением

закрутки (рис. 2) или путем максимального сгибания конечности и ее фиксации в

этом положении.

src="«Оказание%20первой%20медицинской%20помощи%20пострадавшим»%20Цель%20работы.files/image005.jpg"

alt="http://medznate.ru/tw_refs/57/56004/56004_html_m1ed4963f.jpg" v:shapes="Рисунок_x0020_11">

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>

Рис. 2. Последовательность действий при остановке артериального кровотечения

закруткой

Для остановки кровотечения с помощью закрутки используют веревку,

скрученный платок, полоски ткани. Импровизированным жгутом может служить

брючный ремень, который складывают в виде двойной петли, одевают на конечность

и затягивают.

style='mso-no-proof:yes'>

src="«Оказание%20первой%20медицинской%20помощи%20пострадавшим»%20Цель%20работы.files/image007.jpg"

alt="http://medznate.ru/tw_refs/57/56004/56004_html_1189d902.jpg" v:shapes="Рисунок_x0020_14">

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>

Рис. 3. Шприц-тюбика — общий вид:

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>1 — корпус;

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>2 — канюли с иглой;

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>3 — защитный колпачок;

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>б — использование:

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>1 — прокалывание мембраны в

корпусе с поворотом канюли до упора;

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>2 -снимание колпачка с иглы;

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>3 — положение при вкалывании

иглы

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Пораженному

вводят обезболивающее средство с помощью шприц-тюбика.

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Шприц-тюбик (рис. 3)

предназначен для одноразового введения лекарств внутримышечно или подкожно при

первой медицинской помощи и состоит из полиэтиленового корпуса, инъекционной

иглы и защитного колпачка. Для введения противоболевого средства правой рукой

берут шприц-тюбик за корпус, левой — за ребристый ободок канюли, корпус

поворачивают до упора. Снимают колпачок, защищающий иглу, не касаясь иглы

руками, вкалывают ее в мягкие ткани верхней трети наружной поверхности бедра (в

наружный верхний квадрант ягодицы, верхней трети плеча сзади). Сильно сжимая

пальцами корпус шприц-тюбика, выдавливают содержимое и, не разжимая пальцев,

извлекают иглу. Использованный шприц-тюбик прикалывают к одежде пораженного на

груди, что на последующих этапах эвакуации указывает на введение ему

противоболевого средства. Окончательная остановка артериального, а в ряде

случаев и венозного кровотечений проводится при хирургической обработке ран.

class=submenu-table>Венозное

и капиллярное кровотечения.

"Times New Roman"'>

style='mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>Для временной остановки

наружного венозного и капиллярного кровотечений накладывают на рану давящую

стерильную повязку (закрывают ее стерильными салфетками или бинтом в три-четыре

слоя, сверху кладут гигроскопическую вату и туго закрепляют бинтом) и придают

поврежденной части тела приподнятое положение по отношению к туловищу. В

некоторых случаях временная остановка венозного и капиллярного кровотечений

может стать и окончательной.

class=submenu-table>Внутреннее

кровотечение.

"Times New Roman"'> При внутренних кровотечениях на предполагаемую область

кладут пузырь со льдом. Пораженного немедленно доставляют в лечебное

учреждение.

class=submenu-table>Содержание

отчета.

Составить

отчет по форме:

 style='width:479.25pt;mso-cellspacing:0cm;border:solid windowtext 1.0pt;

 mso-border-alt:solid windowtext .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:

 5.25pt 5.25pt 5.25pt 5.25pt;mso-border-insideh:.5pt solid windowtext;

 mso-border-insidev:.5pt solid windowtext'>

Контрольные

вопросы и задания:

tab-stops:list 36.0pt'>

"Times New Roman"'>1.                 

Как

остановить кровотечение?

tab-stops:list 36.0pt'>

"Times New Roman"'>2.                 

Назовите

общие меры помощи при ранении?

tab-stops:list 36.0pt'>

"Times New Roman"'>3.                 

Как

оказать первую помощь при термических ожогах и обморожениях

tab-stops:list 36.0pt'>

"Times New Roman"'>4.                 

Перечислите

правила проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца

tab-stops:list 36.0pt'>

"Times New Roman"'>5.                 

Назовите

общие меры помощи при отравлении ядохимикатами.