Согласовано

Методическим советом

Протокол № _______

От «       »___________ 202   г.

______________________

Приложение

к образовательной программе подготовки специалиста среднего звена на базе основного общего образования

34.02.01 «Сестринское дело»,    

шифр специальности

утвержденной приказом

от  ______  № _____

Результаты освоения

(объекты оценивания)

Основные показатели оценки результата

Критерии

Тип задания;

№ задания

Форма аттестации

(в соответствии с учебным планом)

Уметь:

1. Уход за постоянным мочевым катетером.

2. Смена одноразового подгузника тяжелобольному пациенту.

3. Пособие при илеостоме.

4. Пособие при колостоме.

5. Пособие при гастростомах.

6. Пособие при дефекации тяжелого больного.

7. Пособие при мочеиспускании тяжелобольного пациента.

8. Постановка очистительной клизмы.

9. Удаление копролита.

10. Уход за внешним мочевым катетером.

11. Перемещение тяжелобольного в постели.
12. Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения.
13. Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд.

14. Уход за дренажом.
15. Оценка интенсивности боли.

16. Размещение тяжелобольного в постели.
17. Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному.
18. Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному.
19. Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного.

20. Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного.
21. Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии.
22. Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких.
23. Уход за носовыми канюлями и катетером.
24. Уход за сосудистым катетером.
25. Обучение пациента и лиц, осуществляющих уход за пациентом с отечным синдромом.

26. Обучение пациента и лиц, осуществляющих уход за пациентом с наличием стомы мочевого пузыря.

27. Обучение пациента и лиц, осуществляющих уход за пациентом, проведению мероприятий по уходу за кишечными стомами.

28. Обучение пациента и лиц, осуществляющих уход за пациентом с респираторными нарушениями.

Осуществление медицинской помощи пациентам

выполнение манипуляций проводится  в

соответствии с их алгоритмами

практическое

Дифференцированный зачёт, 3 семестр

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 1

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 2

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 3

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 4

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Уход за носовыми канюлями и катетером.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 5

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Уход за сосудистым катетером.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 6

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Обучение пациента и лиц, осуществляющих уход за пациентом с отечным синдромом.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 7

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Обучение пациента и лиц, осуществляющих уход за пациентом с наличием стомы мочевого пузыря.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 8

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Обучение пациента и лиц, осуществляющих уход за пациентом, проведению мероприятий по уходу за кишечными стомами.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 9

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Обучение пациента и лиц, осуществляющих уход за пациентом с респираторными нарушениями.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 10

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Уход за постоянным мочевым катетером.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 11

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Смена одноразового подгузника тяжелобольному пациенту.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 12

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Пособие при илеостоме.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 13

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Пособие при колостоме.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 14

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Пособие при гастростомах.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 15

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Пособие при дефекации тяжелого больного.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 16

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного пациента.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 17

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Постановка очистительной клизмы.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 18

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Удаление копролита.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 19

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Уход за внешним мочевым катетером.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 20

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Перемещение тяжелобольного в постели.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 21

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 22

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 23

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Уход за дренажом.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 24

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Оценка интенсивности боли.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 25

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Размещение тяжелобольного в постели.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 26

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 27

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному.

Время выполнения задания – 10 минут.

Бюджетное учреждение профессионального образования Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский медицинский колледж

БИЛЕТ № 28

Задание № 1:

Внимательно прочитайте задание, подготовьте необходимое оснащение и выполните манипуляцию. Вы можете воспользоваться оборудованием, представленным в кабинете.

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного.

Время выполнения задания – 10 минут.

Согласовано

Методическим советом

Протокол № _______

От «       »___________ 202   г.

______________________

Приложение

к образовательной программе подготовки специалиста среднего звена на базе основного общего образования

34.02.01 «Сестринское дело»,    

шифр специальности

утвержденной приказом

от  ______  № _____

Результаты освоения

(объекты оценивания)

Основные показатели оценки результата

Критерии

Тип задания;

№ задания

Форма аттестации

(в соответствии с учебным планом)

Знать:

Причины, клинические проявления, возможные осложнения заболеваний,

методы диагностики проблем пациента,

организацию и оказание сестринской помощи пациентам терапевтического профиля;

Пути введения лекарственных препаратов;

Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Уметь:

 Готовить пациента к лечебно- диагностическим вмешательствам;

Осуществлять сестринский уход за пациентам терапевтического профиля;

Консультировать пациента и его окружения по применению лекарственных средств;

Осуществлять фармакотерапию по назначению врача;

Осуществление сестринского ухода в терапии

Определение понятия данной патологии;

Перечисление  причин, клинических проявлений, возможных осложнений заболеваний  

Определение методов диагностики при данной патологии;

Описание лечения, профилактики;

Выявление нарушенных потребностей, проблем пациента при данном заболевании,  

Планирование и проведение сестринского ухода, в соответствии с выявленными проблемами;

Выполнение технологий и алгоритмов медицинских услуг, подготовка к ним, проводится в соответствии с правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения;

.

теоретическое

практическое

Экзамен, 5 семестр

БИЛЕТ № 1

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пациент К., 47 лет, находится в кардиологическом отделении с диагнозом «Хроническая ревматическая болезнь сердца, сочетанный митральный порок: недостаточность и стеноз митрального клапана. Синусовая тахикардия. ХСН 2Б, III ФК 2». Жалобы на боли в коленных суставах, давящие боли в области сердца, одышку при незначительнойфизической нагрузке, учащенное сердцебиение, приступы удушья, слабость. В анамнезе – хронический тонзиллит.

Объективно: бледность кожных покровов. На голенях – отеки. Суставы не изменены. АД 110/70 мм рт. ст. Границы сердца: правая – на 2 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – ІІ ребро, левая – на 2 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 92 в мин., на верхушке І тон усилен, систолический и пресистолический шум, акцент ІІ тона на легочной артерии. Пульс – 92 в мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Печень на 4 см ниже края реберной дуги.

Назначено оксигенотерапия через носовую канюлю.

Задания 

1. Дайте определение «хроническая ревматическая болезнь сердца», расскажите этиологию, клинические проявления, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните оксигенотерапию через носовую канюлю.

БИЛЕТ № 2

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пациент 36 лет находится в нефрологическом  отделении с диагнозом: хроническая болезнь почек.

Предъявляет жалобы на резкую слабость, утомляемость, жажду и сухость во рту, тошноту, периодическую рвоту, снижение аппетита,  плохой сон. Плохо переносит ограничение жидкости, часто не может удержаться и пьёт воду в палате из-под крана. Всё время спрашивает,  почему ему не становится лучше.

Сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, лицо одутловатое, небольшие отеки в области стоп и голеней. Рост 166 см, вес 58 кг. Частота дыхания 24 в минуту, пульс 96 ударов в минуту, ритмичный, АД -150/90 мм рт. ст.

Назначен фуросемид 80 мг подкожно

Задания 

1. Дайте определение хроническая болезнь почек, расскажите этиологию, клинические проявления, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните подкожное введение 80 мг фуросемида.

БИЛЕТ № 3

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пациентка Д., 40 лет поступила в ревматологическое отделение с диагнозом: ревматоидный артрит: полиартрит, серопозитивный, активность II  степени, медленно-прогрессирующее течение.  При сборе информации медицинская сестра установила жалобы:   боли и отечность мелких суставов пальцев рук, кистей, лучезапястных суставов, их деформация, утренняя скованность до 10 часов дня, боли и отечность пальцев стоп, коленных суставов, повышение температуры до 37,90-380 С.

Из анамнеза:   в течение 10 лет больной диагностируют ревматоидный артрит. Последние 3 года обострения ежегодные.

При осмотре: удовлетворительного питания, кожные покровы и слизистые оболочки обычной окраски, кожа влажная, температура 37, 80  С. При осмотре суставов отмечается отечность и деформация межфаланговых, пястно-фаланговых, лучезапястных суставов, ограничение подвижности, резкая болезненность при движениях, поражение симметричное. Наблюдается атрофия межкостных мышц рук. Коленные суставы отечные, болезненные, движения в них затруднены, явной деформации не определяется. Пальцы стоп отечны, кожа над ними гиперемирована, деформация I и  II пальцев, болезненность при движениях. В области локтевых суставов определяются плотные на ощупь, подвижные образования размером 0,5 – 2 см (ревматоидные узелки). Грудная клетка обычной формы, перкуторный звук ясный легочный, дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 18 в минуту. Границы сердца в норме. Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС 76 в минуту. АД 125/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации.

Назначен согревающий компресс на локтевой сустав.

Задания 

1. Дайте определение понятия ревматоидный артрит, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните постановку согревающего компресса на локтевой сустав.

БИЛЕТ № 4

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пациентка К., 50 лет, поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом артериальная гипертония  II стадии.

Предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон.

Болеет около 10 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Назначенные врачом лекарственные препараты принимает регулярно. Диету иногда нарушает, употребляет острую, соленую пищу.

При осмотре: ЧДД 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряженный, АД 180/100 мм рт.ст., рост 160 см, вес 86 кг.

Задания 

1. Дайте определение понятия гипертоническая болезнь, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните измерение артериального давления.

БИЛЕТ № 5

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пациент Г., 42 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом «Хронический гепатит, стадия обострения». При сестринском обследовании установлены жалобы: на общую слабость, недомогание, быструю утомляемость, снижение аппетита, чувство тяжести в правом подреберье, тошноту. 10 лет назад перенес острый вирусный гепатит. Ухудшение началось 2 недели назад. Объективно: температура 37,30С. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Склеры, мягкое небо чистые, с желтушным оттенком. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС 82 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Язык обложен желтоватым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги по среднеключичной линии на 3 см, умеренно болезненная, эластичная. Селезенка не пальпируется.

Задания 

1. Дайте определение понятия хронический гепатит, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните внутривенное введение лекарственного препарата.

БИЛЕТ № 6

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пациент C. 28 лет, находится на лечении в нефрологическом отделении с диагнозом хронический гломерулонефрит в стадии обострения. При сестринском обследовании выявлены на резкую слабость, одышку, головную боль, тошноту, отеки на лице, задержку мочи. В 15-летнем возрасте перенес острый гломерулонефрит. После этого оставались головные боли, слабость, изменения в моче. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением. Объективно: температура: 37,2º С. Общее состояние средней тяжести. Кожа сухая, бледная, одутловатость лица, отеки на ногах. Левая граница относительной сердечной тупости определяется по левой средне-ключичной линии. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 85 в мин., АД 180/100 мм рт.ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, безболезненный.

Задания

 1. Дайте определение хронический гломерулонефрит, расскажите этиологию, клинические проявления, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните катетеризацию мочевого пузыря.

БИЛЕТ № 7

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пациентка Б., 79 лет, находится на лечении в ревматологическом отделении с диагнозом «Деформирующий остеоартроз первичный с поражением мелких (проксимальных межфаланговых суставов кистей, I  плюснефаланговых суставов), суставов позвоночника». Жалобы  на выраженные боли в I плюснефаланговых суставах, дистальных и проксимальных межфаланговых суставах кистей, в поясничном отделе позвоночника» при незначительной физической нагрузке, в ночные часы, а также утреннюю скованность в течение 30 мин, усиливающуюся в покое, и уменьшение объема движений. Из анамнеза заболевания: в течение 25 лет отмечает умеренные боли в обоих I плюснефаланговых суставах после длительной физической нагрузки, утреннюю скованность. Около 10 лет беспокоят периодические боли в поясничном отделе позвоночника, проксимальных межфаланговых суставах кистей. 1-2 раза в год отмечает усиление болей, сопровождающееся гиперемией суставов. В течение последнего месяца усилились боли в суставах кистей, в том числе ночные, уменьшился объем движений, увеличилась длительность скованности. Из истории жизни: живет в деревне, в доме с печным отоплением; более 50 лет работала дояркой. Объективно: подкожная клетчатка развита равномерно, избыточна. Отеков нет. При пальпации – болезненность поперечных отростков I-IV поясничных позвонков. Плотное утолщение II-V проксимальных межфаланговых суставов кистей с обеих сторон, припухлость периартикулярных тканей. Кожные покровы над II-III проксимальными межфаланговыми суставами справа гиперемированы, повышение местной температуры, определяются костные разрастания, объем активных движений ограничен. I плюснефаланговые суставы увеличены в объеме.

Назначен диклофенак 25 мг внутримыщечно.

Задания 

1. Дайте определение остеартроз, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните внутримышечное введение 25 мг диклофенака.

БИЛЕТ № 8

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пацицент И., 58 лет, находится на лечении в гематологическом отделении с диагнозом «Хронический лимфолейкоз». Жалобы на слабость, снижение трудоспособности, появление желтушного окрашивания кожи и склер, темной окраски мочи. В течение последнего года отмечал нарастающую слабость, которой не придавал значения. Резкое ухудшение состояния связывает с появлением желтушности кожных покровов.

Объективно: кожные покровы и видимые слизистые желтушной окраски. Отмечается увеличение подчелюстных, подмышечных, шейных, паховых лимфатических узлов, в диаметре 2,2 см и более, мягкой консистенции. Дыхание везикулярное Тоны сердца приглушены. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, селезенка – на 12 см.

Анализ крови: эр. – 2,4х1012/л, Нв – 80 г/л, ц.п. – 0,9, ретикулоциты – 80%, тром. – 130х109/л, лейк. – 90х109/л, с - 3%, лимф. – 97%, СОЭ – 3 мм/час. Клетки Боткина-Гумпрехта 1-2 в п/зр.

Задания 

1. Дайте определение хронический лифолейкоз, расскажите этиологию, клинические проявления, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните внутривенное капельное вливание лекарственного препарата.

БИЛЕТ № 9

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пациентка 40 лет , находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом хронический антральный гастрит  в  фазе обострения. Предъявляет жалобы на постоянные боли в эпигастральной области, усиливающиеся натощак, ощущение тяжести в эпигастрии, тошноту, снижение аппетита.

Анамнез: считает себя больной около 10 лет, когда впервые появились боли в подложечной области, без четкой связи с приемом пищи, тошнота, позывы к рвоте, периодически изжога после погрешностей в диете. Боли несколько облегчались после приема соды или щелочной минеральной воды. В поликлинике по месту жительства было проведено рентгенологическое исследование желудка, при котором было выявлено: натощак значительное количество жидкости, утолщение складок, живая перистальтика, луковица 12-перстной кишки не изменена. Пациентка лечилась амбулаторно гастроцепином, но-шпой с кратковременным эффектом. В дальнейшем боли появлялись вновь после погрешностей в диете (острого, жареного, жирного), четкой сезонности обострений не было. Последнее обострение было около 2 мес., когда после нарушения диеты (съела грибную солянку) возобновились боли в подложечной области, появилась изжога, отрыжка кислым, в дальнейшем присоединились тошнота, позывы к рвоте, исчез аппетит, потеряла в весе за время обострения около 4 кг. Прием но-шпы не принес облегчения.

При объективном обследовании: общее состояние удовлетворительное. Питание несколько снижено, рост – 167 см, вес – 52 кг. Кожные покровы бледные, чистые, умеренной влажности. При осмотре обе половины грудной клетки симметричны. ЧДД – 18 в мин. Голосовое дрожание одинаковое с обеих сторон. Над легкими при перкуссии определяется легочной звук с обеих сторон. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумы над областью сердца и крупными сосудами не выслушиваются, ЧСС – 68 в мин. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения. АД – 110/70 мм рт. ст. Язык влажный, слегка покрыт сероватым налетом. При пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастральной и пилородуоденальной областях. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Назначено фракционное зондирование желудка.

Задания 

1. Дайте определение хронический гастрит, расскажите этиологию, клинические проявления, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните фракционное зондирование желудка.

БИЛЕТ № 10

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

В инфарктное отделение поступил пациент Б., 40 лет, с диагнозом  «инфаркт миокарда, острый период». При сестринском обследовании выявлены жалобы:  на сильные боли в области сердца давящего характера, иррадирующие в левую руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 2 ч. назад. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Заболевание связывает со стрессовой ситуацией на работе. Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, температура 36,80С. Больной мечется, беспокоен. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Назначена электрокардиография.

Задания 

1. Дайте определение понятию инфаркт миокарда, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните электрокардиографию.  

БИЛЕТ № 11

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пациент Ю., 70 лет, находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом: хроническая обструктивная болезнь легких, фаза обострения. При сестринском обследовании получены следующие данные. Жалобы на: затрудненное дыхание при минимальной физической нагрузке, кашель с вязкой, трудно отделяемой мокротой зеленоватого цвета с неприятным запахом, чувство заложенности в груди, периодическое повышение температуры тела, головную боль, нарушение сна, общую слабость, потливость, плохой сон. Считает себя больной в течение нескольких лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с переохлаждением. Дома были приступы удушья.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные, легкий акроцианоз. ЧДД 24 в мин. Дистанционные свистящие хрипы. Пульс 86 уд. в мин., удовлетворительных качеств. АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

Назначена ингаляция сальбутамола  с использованием компрессорного небулайзера.

Задания 

1. Дайте определение хроническая обструктивная болезнь легких, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните ингаляцию сальбутамола с использованием компрессорного небулайзера.

БИЛЕТ № 12

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пациентка Т., 67 лет, находится в эндокринологическом отделении с диагнозом «Сахарный диабет 2 типа. Ожирение».  При сестринском  обследовании выявлены жалобы на жажду, сухость во рту, кожный зуд в области промежности, обильное выделение мочи, слабость. Подобные жалобы появились 3 месяца назад. Объективно: температура 36,60С. Рост 160 см, масса тела 92 кг. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, видны следы расчесов. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 140/90. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания 

1. Дайте определение сахарный диабет 2 типа, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните измерение глюкозы с помощью глюкометра.

БИЛЕТ № 13

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пациент С., 32 лет, поступил в нефрологическое отделение с диагнозом: хронический пиелонефрит, фаза обострения. При сестринском обследовании установлены жалобы на: повышение температуры тела до 38 С, тупые боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура тела 37,80С. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые. ЧДД 16 в мин. Пульс 98 уд./мин., напряжен. АД 150/95 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Симптом сотрясения поясничной области положительный с обеих сторон.

Задания 

1. Дайте определение хронический пиелонефрит, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните уход за постоянным мочевым катетером Фолея.

БИЛЕТ № 14

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 30 мин.

Задача

Пациент Т., 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом: сахарный диабет I типа, декомпенсация. При сестринском обследовании установлены жалобы на: сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.

Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов. Подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. ЧДД 16 в мин. Пульс 86 уд. в мин. АД 140/90 мм рт. ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Периодически отмечается выраженное повышение уровня глюкозы в крови.

Задания 

1. Дайте определение сахарный диабет 1 типа, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

3. Выполните подкожное введение инсулина.

БИЛЕТ № 15

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 30 мин.

Задача

Пациентка Ю., 30 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом: железодефицитная анемия, II степень. При сестринском обследовании выявлены жалобы на: слабость, боли в эпигастральной области, головокружение, быструю утомляемость, одышку, сердцебиение, желание есть мел.

Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. ЧДД 18 в мин. Пульс 92 уд./мин. АД 100/60 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, систолический шум у верхушки сердца. Живот мягкий, безболезненный.

Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты 3,9×1012 /л., цветовой показатель 0,8. Лейкоциты - 4,5×109 /л. СОЭ 20 мм/час.

Задания 

1. Дайте определение железодефицитная анемия, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

3. Выполните исследование пульса на лучевой артерии.

БИЛЕТ № 16

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пациент А., 46 лет, находится на лечении в онкодиспансере с диагнозом: рак легкого, 3 стадия. При сестринском обследовании выявлены жалобы на: кашель с отделением мокроты слизистого характера, сильные боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, резкую слабость, периодическое повышение температура тела до субфебрильных цифр.

Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Грудная клетка обычной формы, участвует в акте дыхания. Температура тела 37,60С, ЧДД 20 в минуту, пульс 84 в мин, удовлетворительного наполнения. АД 125/75 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

Задания 

1. Дайте определение рак легкого, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Применение пузыря со льдом.

БИЛЕТ № 17

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пациентка В., 25 лет, находится на лечении с диагнозом: пневмония нижней доли правого легкого. При сестринском обследовании выявлены жалобы на: повышение температуры, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты серого цвета, слабость. Заболела после переохлаждения. Дома приминала жаропонижающие таблетки, но состояние быстро ухудшалось.

Объективно: состояние тяжелое, температура 39,50 С. Правая щека гиперемирована. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено. При перкуссии там же притупление, при аускультации - влажные хрипы. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный.

Назначен цефотаксим по 1 г 2 раза в сутки.

Задания 

1. Дайте определение пневмония, расскажите этиологию, клинические проявления, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните расчет, разведение и введение цефотаксима внутримышечно.

БИЛЕТ № 18

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

В онкологическом отделении находится на лечении пациент Э., 63 лет, с диагнозом: рак желудка, 4 стадия. При сестринском обследовании выявлены жалобы на: сильные боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, рвоту, слабость, отсутствие аппетита, похудание, отрыжку, вздутие живота. Пациент вялый, вступает в контакт с трудом.

У пациента гастростома.

Объективно: общее состояние тяжелое. Температура тела 37,90С. Кожные покровы бледные, с землистым оттенком. ЧДД 18 в мин. Пульс 68 уд. в мин., ритмичный. АД 130/80 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритм сохранен. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень плотная, болезненная, бугристая, выступает на 5 см. из-под края реберной дуги.

Задания 

1. Дайте определение рак желудка, расскажите этиологию, клинические проявления, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните уход за гастростомой.

БИЛЕТ № 19

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пациент В., 44 лет, находится в кардиологическом отделении с диагнозом «ИБС: стабильная стенокардия напряжения, второй функциональный класс». При сестринском обследовании выявлены жалобы на приступы болей сжимающего характера, возникающие за грудиной, иррадирующие в левую руку, под левую лопатку, в левую ключицу. Продолжительность болей 3-5 мин. Боли возникают при ходьбе и подъеме на два этажа, в покое проходят. Беспокоят около 3 месяцев.

 Объективно: температура 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, чистые, ЧСС 84 в мин., АД 120/80 мм рт.ст.. Абдоминальной патологии не выявлено.

Назначен биохимический анализ крови.

Задания 

1. Дайте определение понятию стенокардия, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните взятие крови из периферической вены с помощью вакуумной системы.

БИЛЕТ № 20

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пациент И., 43 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: болезнь Крона, обострение. При сестринском обследовании установлены жалобы на: периодические боли в животе, чередование запоров и жидкого стула, плохой аппетит, похудание.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура тела 36,60С. Кожные покровы бледные. ЧДД 18 в мин. Пульс 78 уд./мин., удовлетворительных качеств АД 110/70 мм рт. ст. Тоны сердца чистые, ясные. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный вокруг пупка и по ходу толстого кишечника.

Задания 

1. Дайте определение болезнь Крона, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните постановку очистительной клизмы.

БИЛЕТ № 21

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Больной 25 лет, водитель, находится в пульмонологическом отделении с диагнозом Неаллергическая бронхиальная астма, среднетяжёлое течение, впервые выявленная, неконтролируемая. Дыхательная недостаточность 1 степени. Предъявляет жалобы на появление эпизодов удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудно отделяемой мокротой практически ежедневно. Приступы удушья возникают 2-3 раза в неделю чаще ночью и проходят спонтанно через час с исчезновением всех симптомов. Незначительная одышка при физической нагрузке. Лекарства не принимал. Считает себя больным около 3 месяцев. За медицинской помощью обратился впервые. С детства частые бронхиты с обострениями в весенне-осенний периоды. Другие хронические заболевания отрицает. Операций, травм не было. Курит по 1,5 пачки в день 5 лет. У матери бронхиальная астма, у отца гипертоническая болезнь. Аллергологический анамнез не отягощен. Профессиональных вредностей не имеет. При физикальном осмотре: состояние больного легкой степени тяжести. Температура тела 36,7°С. Кожные покровы чистые, влажные. Рост - 175 см, вес - 81 кг. Периферические лимфоузлы не увеличены. Щитовидная железа не увеличена. Грудная клетка нормостеническая. При пальпации грудная клетка безболезненна. ЧД – 18 в минуту. При перкуссии – ясный легочный звук. Границы относительной тупости сердца: в пределах нормы. При аускультации – дыхание везикулярное, проводится во все отделы, выслушивается небольшое количество сухих, рассеянных, высокодискантных хрипов. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс - 80 ударов в минуту удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 120/80 мм рт. ст. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову: 10×9×7 см. Дизурических явлений нет.

Назначена ингаляция  сальбутамола с использованием компрессорного небулайзера.  

Задания 

1. Дайте определение бронхиальная астма, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните ингаляцию сальбутамола с использованием компрессорного небулайзера.

БИЛЕТ № 22

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 0 2мин.

Задача

Пациент Д., 37 лет, поступил в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом язвенная болезнь 12-перстной кишки.

Предъявляет жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, рвоту, не приносящую облегчение, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервным перенапряжением, много курит. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Пульс 64 удара в минуту, АД 120/85 мм рт.ст., ЧДД 18 в минуту. Язык обложен бело-желтым налетом. Живот обычной формы, при пальпации отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.

Пациенту назначено желудочное зондирование.

Задания 

1. Дайте определение язвенная болезнь желудка, расскажите этиологию, клинические проявления, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните фракционное  зондирование желудка.

БИЛЕТ № 23

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Больная М., 45 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом хронический некалькулезный холецистит. В течение последних 3 лет отмечает частые приступы боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую половину шеи, правое плечо, сопровождающиеся повышением температуры тела до субфебрильных цифр, тошнотой, рвотой с примесью желчи. Боли, как правило, провоцировались приемом острой и жирной пищи. Лечилась самостоятельно: ограничивала приемы пищи, принимала спазмолитики, пользовалась грелкой.

 Настоящее ухудшение в течение 3 дней, когда вышеуказанные боли участились. В межприступный период сохраняется неясная тупая боль в правом подреберье. Появился кожный зуд, устойчиво сохранялась субфебрильная температура. В день госпитализации температура повысилась до 39 °С, усилился кожный зуд. Объективно: состояние больной средней тяжести. Телосложение правильное, рост — 164 см, вес — 69 кг, ИМТ — 25,5 кг/м2. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки субиктеричны, нормальной влажности, следы расчесов. Тоны сердца звучные, ритмичные, 88 уд/мин, шумы не выслушиваются. Пульс — 88 уд/мин, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД — 130/75 мм рт. ст. Язык влажный, обложен белым налетом. При поверхностной пальпации живота отмечается незначительная болезненность в правом подреберье, в точке желчного пузыря. Симптомов раздражения брюшины нет. При глубокой методической скользящей пальпации по методу Образцова—Стражеско—Василенко пальпируется сигмовидная кишка в виде умеренно подвижного безболезненного цилиндра диаметром 2,0 см. Другие отделы толстого кишечника не пальпируются. Размеры печени по Курлову — 13,5x11,5x10 см. Печень пальпируется на 2 см ниже реберной дуги, край ее тестоватой консистенции. Желчный пузырь не пальпируется. Селезенка не увеличена. Определяется положительный симптом Ортнера, Кера, Георгиевского—Мюсси.

Пациенту назначено дуоденальное зондирование.

Задания 

1. Дайте определение хронический холецистит, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните дуоденальное зондирование.

БИЛЕТ № 24

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 30 мин.

Задача

Пациент 46 лет, находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом экссудативный плеврит.

Жалобы на повышение температуры, одышку, боль и чувство тяжести в грудной клетке справа, сухой кашель, общую слабость, головную боль, нарушение сна.

Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: усилилась одышка, температура тела повысилась до 39 С, с ознобом и проливным потом. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен депрессивен, жалуется на чувство страха, плохой сон.

В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасения за свое здоровье.

Объективно: сознание ясное, состояние тяжелое, пациент лежит на правом боку. Кожные покровы чистые, бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание поверхностное, ЧДД 40 в минуту, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания.

Перкуторно ниже третьего ребра на задней поверхности грудной клетки определяется тупость. При аускультации дыхание справа не проводится. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Пульс 120 ударов в минуту, АД 110/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.

Рентгенологически – справа ниже третьего ребра интенсивное затемнение с верхней косой границей, со смещением органов средостения влево.

Пациенту назначен цефтриаксон 1 г один раз в сутки внутримышечно.

Задания 

1. Дайте определение гипотиреоз, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните расчет, разведение, введение цефтриаксона внутримышечно.

БИЛЕТ № 25

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 20 мин.

Задача

Пациент Б., 58 лет, госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом «Портальный цирроз печени». При сестринском обследовании выявлены   жалобы на общую слабость, недомогание, тошноту, чувство тяжести в правом подреберье, метеоризм, кожный зуд, ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи и физической нагрузки, носовые кровотечения. Из анамнеза выяснилось, что больной много лет употреблял спиртные напитки в большом количестве. Объективно: температура 36,90С. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки желтоватого цвета, видны следы расчесов на коже, в правом носовом ходе есть корочки коричневого цвета. Губы яркие, блестящие, язык гладкий, влажный. Ладони гиперемированы. На коже груди есть 2 сосудистые звездочки, на коже живота вокруг пупка расширенные и извитые подкожные вены. Отмечается отсутствие оволосения в подмышечных впадинах, увеличение молочных желез. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Дыхание ослаблено. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в мин., АД 140/90 мм рт. ст. Живот увеличен в размерах, при пальпации слабоболезненный в правом подреберье. Печень на 5 см выступает из-под края реберной дуги по среднеключичной линии, слабоболезненная, плотная, поверхность неровная. Селезенка выступает из-под края реберной дуги на 2 см, безболезненная.

Пациенту назначено биохимический анализ крови.

Задания 

1. Дайте определение цирроз печени, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, первичную и вторичную профилактику.

2. Выявите потребености, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните взятие крови из периферической вены с помощью вакуумной системы.

БИЛЕТ № 26

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 30 мин.

Задача

В эндокринологическом отделении на стационарном лечении находится пациентка Е., 36 лет с диагнозом: диффузный токсический зоб. При сестринском обследовании выявлены жалобы на: сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, похудание, плаксивость, плохой сон.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Температура тела 37,20С. Кожные покровы влажные. Отмечаются тремор пальцев рук, экзофтальм. Щитовидная железа увеличена визуально. ЧДД 20 в мин. Пульс 105 уд./мин. АД 140/60 мм рт. ст. Тоны сердца громкие, ясные, ритмичные. Выслушивается систолический шум. Живот мягкий, безболезненный. 

Пациенту назначено исследование крови на Т3, Т4, ТТГ.

Задания 

1. Дайте определение понятия диффузный токсический зоб, расскажите этиологию, клиническую картину, диагностику, лечение, профилактику.

2. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните взятие крови из периферической вены с помощью вакуумной системы.

БИЛЕТ № 27

Инструкция:        

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения - 30 мин.

Задача

В стационаре 2-е сутки находится пациентка С. 28 лет , врачебный диагноз: острый лейкоз. Жалобы на выраженную слабость (не может встать с кровати), ознобы, проливные поты, боли во рту и в горле при глотании.

Объективно: кожа бледная, влажная, с обильной геморрагической сыпью. На слизистой полости и небных миндалинах – гнойно-некротические изменения.

Температура тела 39 С, пульс 98 ударов в минуту, АД  110/60 мм рт.ст, ЧДД 22 в минуту, в крови Нb- 90 г/л, лейкоциты – 26*10 9, СОЭ – 40 мм/ч.

У пациентки подключен катетер справа. Назначено проведение стернальной пункции.

Задания 

1. Дайте определение понятия острый лейкоз, расскажите этиологию, клинические проявления, диагностику, лечение, профилактику.

2. Выявить потребности, удовлетворение которых нарушено; определите, цели, проблемы, составьте план сестринского ухода  с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 

3. Выполните внутривенное капельное вливание лекарственного препарата.

ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА

Билет №___

Ф.И.О. обучающегося_____________________________________________________________

Группа №____

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

Пожалуйста, проставьте балл по каждому элементу  в соответствии со шкалой оценки, приведенной в конце документа.

Результаты освоения

Критерии оценки результата

Шкала оценки

0

1

2

Знать:

Причины, клинические проявления, возможные осложнения заболеваний,

методы диагностики проблем пациента,

организацию и оказание сестринской помощи пациентам терапевтического профиля;

Пути введения лекарственных препаратов;

Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения.

Уметь:

 Готовить пациента к лечебно- диагностическим вмешательствам;

Осуществлять сестринский уход за пациентам терапевтического профиля;

Консультировать пациента и его окружения по применению лекарственных средств;

Осуществлять фармакотерапию по назначению врача;

Дано определение заболевания, перечислены  причины, клинические проявления заболевания  

Перечислены   методы диагностики данной патологии

Описаны лечение, первичная, вторичная профилактика

Выявлены нарушенные потребности, проблемы пациента при данном заболевании

Составлен план сестринского ухода в соответствии с выявленными проблемами

Выполнена манипуляция в соответствии с алгоритмом медицинских услуг,  правилами использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения

0-Элемент не освоен

Оценка 12-11 баллов- 5 «отлично»

10-9  баллов- 4 «хорошо»

8-7 баллов- 3 «удовлетворительно»

Менее 7 баллов- 2 «неудовлетворительно»

1-Элемент освоен в мере, достаточной, для работы под контролем опытного специалиста

2-Элемент освоен в полной мере, достаточной для самостоятельной работы

Количество баллов:

Оценка:

Согласовано

Методическим советом

Протокол № _______

От «       »___________ 202   г.

______________________

Приложение

к образовательной программе подготовки специалиста среднего звена на базе среднего общего образования

34.02.01 «Сестринское дело»,    

шифр специальности

утвержденной приказом

от  ______  № _____

Вид учебной работы

Объем часов

Максимальная учебная нагрузка (всего)

114

Обязательная аудиторная учебная нагрузка (всего)

76

в том числе:

     теоретические занятия

54

     практические занятия

22

     курсовая работа (если предусмотрена)

-

Самостоятельная работа обучающегося (всего)

38

составление кластера

2

создание мультимедийных презентаций по темам

4

подготовка сообщений, конспектов

4

написание эссе

2

подготовка тематических обзоров по периодике и Интернет-ресурсам

2

составление таблиц

4

Проведение анализа СМИ по теме

2

подготовка тематического обзора по материалам периодических изданий и Интернет-ресурсов

2

решение кейсов

16

Консультации

2

Промежуточная аттестация в форме  зачёта во 2 семестре

Наименование разделов и тем

Содержание учебного материала, практические занятия,

самостоятельная работа обучающихся

Объем часов

Уровень освоения

1

2

3

4

Раздел 1.

Общая психология

40

Тема 1.1.

Введение в психологию. Методологические основы современной психологии.

Содержание учебного материала

2

1

Предмет психологии, ее задачи. Психология как наука о закономерностях, механизмах, психической деятельности, поведения и их применение на практике. Психология в медицинской и управленческой деятельности. Значение психологических знаний в профессиональной деятельности. Формирование психики на различных этапах развития, особенности онтогенеза психики. Отрасли психологии. Методы исследования в психологии. Основные принципы системно-деятельностного подхода: детерминизм, активность, единство сознания и поведения, системность развития.

Самостоятельная работа обучающихся

1

1

Подготовка докладов, сообщений или создание мультимедийных презентаций, работа с таблицами, самостоятельное изучение вопросов темы.

Тема 1.2.

Понятие о личности в психологии. Структура личности.

Содержание учебного материала

2

1

Понятие личности. Структура личности (по К.К. Платонову, З. Фрейду, Э. Берну). Развитие личности. Развитие личности в деятельности. Мотивация как проявление потребностей личности. Мотивационная поддержка своей учебной, профессиональной деятельности, своего личностного роста.

Самостоятельная работа обучающихся

1

2

Краткий обзор основных теорий личности.

Тема 1.3.

Психологические особенности личности.

Содержание учебного материала

2

1

Понятие о характере. Структура характера. Черты характера как устойчивая система отношений личности и их взаимосвязь. Природные и социальные предпосылки развития характера. Характер как результат воспитания и самовоспитания. Характер и деятельность. Типы темперамента, их психологическая характеристика. Психологическая структура темперамента (психомоторика, психологическая активность, эмоциональность). Понятие о способностях, их классификация. Задатки и способности как одна из сторон индивидуальности.

Практическое занятие

1

3

Место характера в индивидуальности человека. Акцентуации характера. Проблема акцентуаций черт характера. Диагностические методики на выявление акцентуаций характера. Особенности свойств темперамента в общении и деятельности человека. Проявление качеств личности в зависимости от темперамента. Определение собственного темперамента. Составление студентами сравнительной таблицы «Типы темперамента». Понятие и структура «Я-концепции». Самооценка. Уровни самооценки. Основные факторы, влияющие на становление и развитие самооценки. Причины заниженной самооценки. Диагностические методики на определение своей самооценки. Механизмы психологической защиты. Основные функции механизмов психологической защиты. Диагностика механизмов психологической защиты.

Самостоятельная работа обучающихся

1

2

Подготовка докладов, сообщений или создание мультимедийных презентаций, работа с таблицами, самостоятельное изучение вопросов темы. Составление рекомендаций по оптимизации и развитию адекватной самооценки. Анализ собственной личности.

Тема 1.4.

Психология и возраст. Возрастные особенности человека.

Содержание учебного материала

2

1

Составляющие развития человека. Периодизации психического развития. Возрастные особенности человека: новообразования, ведущая деятельность и социальная ситуация развития в разные возрастные периоды. Понятия «возраст» (психологический, биологический, социальный), «возрастные кризисы». Психологические этапы жизненного пути.

Самостоятельная работа обучающихся

1

2

Составление таблицы по теме «Психологические этапы жизненного пути»

Тема 1.5.

Психологические особенности овладения профессией.

Содержание учебного материала

2

1

Профессиональный труд. Классификация профессий. Периодизация развития человека как субъекта труда. Фазы развития профессионала. Профессиональная пригодность. Выбор профессии. Понятие профессионализма. Уровни профессионализма. Профессиональная компетентность и индивидуальный стиль деятельности.

Практическое занятие

1

3

Изучение структуры личности. Выполнение тестовых заданий. Исследование интересов, направленности личности. Определение уровня самооценки личности.

Самостоятельная работа обучающихся

1

2

Проанализировать понятия «индивид», «личность», «индивидуальность». Составить таблицу

Тема 1.6.

Познавательные (когнитивные) процессы

Ощущения. Виды ощущений.

Содержание учебного материала

2

1

Ощущения: определение, виды, свойства. Механизмы формирования ощущений.

Классификации ощущений. Нарушения процессов ощущения.

Самостоятельная работа обучающихся

1

2

Доклад «Виды ощущений»

Тема 1.7.

Восприятие.

Воображение.

Содержание учебного материала

2

1

Восприятие. Основные характеристики восприятия. Факторы, влияющие на восприятие. Воображение как познавательный процесс. Способы создания новых образов. Значение воображения в профессиональной деятельности.

Развитие ощущений и восприятия как необходимый фактор профессионального роста.

Самостоятельная работа обучающихся

2

2

Составление таблицы акцентуации характера

Тема 1.8.

Особенности внимания и памяти в норме и патологии.

Содержание учебного материала

2

1

Память. Виды и особенности памяти. Классификация памяти по времени сохранения материала, по характеру психической активности, преобладающей в деятельности. Нарушения памяти. Внимание. Виды внимания. Свойства внимания.

Нарушения внимания.

Самостоятельная работа обучающихся

2

2

Упражнения для стимуляции внимания, памяти. Составление рекомендаций по развитию внимания и памяти.

Тема 1.9.

Особенности мышления и интеллекта.

Содержание учебного материала

2

1

Мышление как познавательный процесс. Виды мышления. Формы мышления.

Индивидуальные особенности мышления. Мышление и речь. Речь как основная функция мышления. Понятие об интеллекте. Составляющие структуры интеллекта. Уровни интеллекта.

Практическое занятие

1

3

Развитие познавательных процессов как необходимый фактор профессионального роста. Изучение студентами собственных личностных особенностей с помощью психологических методик. Нарушения познавательных процессов. Основные формы нарушений, их свойства и причины.

Самостоятельная работа обучающихся

2

2

Подготовка докладов, сообщений или создание мультимедийных презентаций, самостоятельное изучение вопросов темы. Составление кроссворда по теме: «Нарушения познавательных процессов». Составить графические схемы познавательных процессов

Тема 1.10. Эмоционально-волевые процессы и состояния.

Функции эмоций. Классификация эмоциональных состояний человека: эмоциональный тон ощущений, настроение, аффект, собственно эмоции, страсти, чувства. Основные функции эмоций. Понятие воли. Волевые процессы. Нарушения волевых процессов.

2

1

Практические занятия

1

Стресс в профессиональной деятельности медсестры. Стресс. Стадии стресса. Виды стресса. Эустресс и дистресс. Наиболее частые проявления стресса. Способы выхода из стресса. Диагностика уровня стресса. Помощь пациенту и общение с пациентом, имеющим нарушение эмоционального состояния.

Самостоятельная работа обучающихся

2

Подготовка докладов, сообщений или создание мультимедийных презентаций, самостоятельное изучение вопросов темы. Составить графическую схему эмоциональных процессов и состояний. Составление кроссворда по теме: «Психические процессы и состояния».

Тема 1.11

Итоговое занятие по разделу.

Тестовые задания по вариантам. 

2

Раздел 2.

Социальная психология

36

Тема 2.1.

Введение в социальную психологию. Социализация личности.

Содержание учебного материала

2

1

Предмет социальной психологии. Социальная психология и смежные науки. Основные направления социальной психологии. Социализация. Стадии процесса социализации. Институты социализации. Роль социальных факторов в развитии личности.

Самостоятельная работа обучающихся

2

3

Составление таблицы «основные этапы социализации личности»

Тема 2.2.

Проблема личности в социальной психологии

Содержание учебного материала

2

1

Социальная установка личности. Функции социальной установки. Компоненты социальной установки. Личность в группе. Социально-психологические аспекты взаимодействия группы и личности. Адаптация в группе. Восприятие и понимание людьми друг друга. Лидер и руководитель. Стили руководства: авторитарный, демократический и попустительский и другие.

Самостоятельная работа обучающегося

2

2

Составить краткий обзор основных стилей руководства.

Тема 2.3.

Социальная психология групп.

Содержание учебного материала

2

1

Понятие и основные характеристики группы. Классификация групп. Фазы развития группы. Структура малой группы. Виды малой группы. Структура большой группы. Виды большой группы. Виды психологического воздействия. Групповые процессы.

Самостоятельная работа обучающегося

2

2

Составление конспекта на тему: «Виды психологического конспекта»

Тема 2.4.

Психология общения.

Содержание учебного материала

2

1

Понятие об общении. Личность и общение. Общение в работе медсестры. Стороны общения: коммуникативная, интерактивная, перцептивная. Их особенности. Особенности коммуникативного взаимодействия. Коммуникативные барьеры.

Практические занятия

1

Использование невербальных средств общения в процессе коммуникации. Общее представление о языке телодвижений. Основные коммуникационные жесты. Определение ведущей системы восприятия информации. 

Самостоятельная работа обучающегося

2

2

Подготовка докладов, сообщений или создание мультимедийных презентаций, работа с таблицами, самостоятельное изучение вопросов темы.

Тема 2.5.

Конфликты, причины и виды. Природа конфликта.

Содержание учебного материала

2

1

Конфликтология как наука. Определение конфликта, виды конфликтов, конфликтная ситуация. Причины возникновения конфликтов. Стадии развития конфликтов. Стратегии поведения в конфликте. Профилактика конфликтов.

Практическое занятие

2

2

Семинар по теме «Профилактика конфликтов». Пути и способы разрешения конфликтных ситуаций. Правила поведения в конфликтной ситуации. Неконструктивное и конструктивное поведение в конфликте.

Девиантное поведение. Алкоголизм и наркомания в молодежной среде. Стадии, причины и последствия алкоголизма. Проблема созависимости родственников больных алкоголизмом. Профилактика алкоголизма и наркомании.

Психология суицидального поведения. Причины суицидов. Факторы риска. Суицидальное поведение. Психодиагностика суицидального поведения.

Самостоятельная работа обучающегося

2

2

Подготовка докладов, сообщений или создание мультимедийных презентаций, самостоятельное изучение вопросов тем. Составление рекомендаций по профилактике конфликтного общения. Составление рекомендаций по профилактике суицидального поведения, изучение существующих программ социальной реабилитации пациентов.

Тема 2.6.

Психология делового общения.

Содержание учебного материала

2

1

Психологический контакт и методы его установления. Виды и особенности переговоров в работе медсестры. Споры и дискуссии. Участие в совещаниях, конференциях. Психологическая структура диалога. Методы активного слушания.

Ролевое общение медсестры. Общение с коллегой. Страх выступления.

Самостоятельная работа обучающихся

2

2

Подготовка докладов, сообщений или создание мультимедийных презентаций, самостоятельное изучение вопросов темы.

Тема 2.7.

Агрессия: причинение вреда другим.

Содержание учебного материала

2

1

Основные теории агрессии. Гнев и агрессивное поведение. Агрессия как проявление побуждения (мотивация причинения ущерба или вреда другим). Когнитивные модели агрессивного поведения. Агрессия как реакция на фрустрацию. Агрессия как приобретенный социальный навык.

Самостоятельная работа обучающихся

2

2

Подготовка докладов, сообщений или создание мультимедийных презентаций, самостоятельное изучение вопросов темы.

Тема 2.8.

Психология семьи

Психология семьи. Понятие семьи как системы. Понятия «семья», «брак», «супружество», «родительство». Классификация семьи. Жизненный цикл семьи. Функции семьи. Структура семьи. Влияние семьи на становление личности. Детско-родительские отношения. Модели воспитания и взаимодействия в семье. Стили дисгармоничного воспитания: причины и последствия.

2

Самостоятельная работа обучающихся

1

Подготовка докладов, сообщений или создание мультимедийных презентаций, самостоятельное изучение вопросов тем. 

Тема 2.9.

Итоговое занятие по социальной психологии.

Тестовые задания по вариантам

2

Раздел 3. Медицинская психология

38

Тема 3.1.

Введение в медицинскую психологию. Социопсихосоматика здоровья.

Содержание учебного материала

2

1

Медицинская психология: предмет, задачи, методы. Структура медицинской психологии. Составляющие здоровья: телесная, психическая, социальная.

Психосоматика. Психогении и соматогении. Варианты взаимодействия «соматического» и «психического» факторов в болезни. Психосоматические заболевания.

Практическое занятие:

2

2

Психологические аспекты профессиональной деятельности медсестры. Профессиональные качества медицинского работника. Этапы установления взаимоотношений между медработником и пациентом. Ятрогении. Предпосылки и причины ятрогений. Классификация ятрогений.

Самостоятельная работа обучающегося

2

2

Составление таблицы «Способы решения психосоматических проблем».

Тема 3.2.

Основы психогигиены и психопрофилактики. Психотерапия.

Содержание учебного материала

3

1

Понятие о психогигиене. Психогигиена сестринского персонала. Психогигиена пациента. Понятие о психопрофилактике. Виды психопрофилактики. Психопрофилактические меры. Анализ основных направлений психопрофилактической работы, тематики психопрофилактической деятельности. Психотерапия, ее виды.

Практическое занятие:

2

2

Психокоррекция и психотерапия в деятельности медицинской сестры. Психологическая подготовка пациента к обследованию, проведению лечебных мероприятий. Поддержание у него уверенности, что предстоящие процедуры значимы и принесут пользу. Способы снижения тревоги. Проведение болезненных манипуляций. Психологические приемы снижения у пациента болезненных ощущений. Уважение чувств пациентов. Проявление у пациентов чувства стыда.

Самостоятельная работа обучающегося

1

2

Подготовка докладов, сообщений или создание мультимедийных презентаций, самостоятельное изучение вопросов тем.

Тема 3.3.

Внутренняя картина болезни.

Содержание учебного материала

2

1

Понятие о внутренней картине болезни. Факторы, формирующие отношение к болезни. Типы реагирования на болезнь.

Самостоятельная работа обучающихся

2

2

Подготовка докладов, сообщений или создание мультимедийных презентаций, самостоятельное изучение вопросов тем.

Практическое занятие:

2

Психология пациента. Психологические особенности общения с пациентами различных возрастных групп. Особенности медицинской работы с детьми и подростками. Особенности работы с лицами пожилого возраста. Особенности психологического взаимодействия медсестра-пациент у пациентов с различной внутренней картиной болезни. Влияние хронических соматических заболеваний на психику, личность человека. Психологический профиль пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, заболеваниями печени, почек, крови. Психологический профиль пациентов с эндокринной патологией, хирургической патологией. Психологический профиль онкологического пациента. Психологический профиль пациентов гинекологического отделения. Психологические особенности протекания беременности. Послеродовая депрессия. Ложная беременность. Постабортный синдром. ЭКО. Психологическое сопровождение при тяжелых ситуациях: выкидыш, смерть младенца. Этика и медицинская деонтология в психиатрии. Депрессия, ее виды и профилактика. Помощь при депрессии. Работа с агрессивными пациентами. 

Тема 3.4.

Психологические особенности общения медработника с пациентом.

Содержание учебного материала

Семинар: «Общие правила общения с пациентами и их близкими»

3

1

Тема 3.5.

Психологические аспекты экстремальных ситуаций.

Содержание учебного материала

3

1

Понятие экстремальной ситуации. Виды экстремальных ситуаций. Особенности поведения пациентов и персонала в экстремальных ситуациях. Психологическая помощь в экстремальных ситуациях. Понятие посттравматического стрессового расстройства. Диагностика ПТСР и поддержка пациента с ПТСР.

Практическое занятие

2

2

Экстренная психологическая помощь при чрезвычайных ситуациях. Методы и приемы взаимодействия с человеком, находящимся в неустойчивом психологическом состоянии.

Самостоятельная работа обучающихся

2

2

Составить памятку психологической помощи при чрезвычайных ситуациях

Тема 3.6.

Психологические особенности ситуации переживания горя. Психологические аспекты паллиативного ухода. Психология умирания.

Основные характеристики понятий «переживание», «утрата», «горе». Психологические особенности горюющего человека. Помощь горюющему человеку. Приемы работы с собственными переживаниями, как способы сохранения психического здоровья и профессиональной продуктивности. 

2

Практическое занятие:

Профилактика профессионального выгорания медицинских работников. Симптомы и стадии профессионального выгорания. Профессиональная деформация медсестры. Основные факторы ее развития.

Синдром эмоционального выгорания. Влияние утомления на профессиональную деятельность медработника. Синдром хронической усталости. Изучение уровня развития эмпатии.

Изучение стрессоустойчивости личности, предрасположенности к синдрому эмоционального выгорания (СЭВ). 

2

Самостоятельная работа обучающихся

2

Подготовка докладов, сообщений или создание мультимедийных презентаций, самостоятельное изучение вопросов темы.

Тема 3.7.

Итоговое занятие по разделу

Вопросы к итоговому занятию.

2

Зачёт

Практическое занятие

2

Всего:

114

Процент результативности (правильных ответов)

Качественная оценка индивидуальных образовательных достижений

балл (отметка)

вербальный аналог

90 ÷ 100

5

отлично

80 ÷ 89

4

хорошо

70 ÷ 79

3

удовлетворительно

менее 70

2

не удовлетворительно

Результаты обучения

(освоенные умения, усвоенные знания)

Формы и методы контроля и оценки результатов обучения

Умения

эффективно работать в команде

оценка результатов взаимодействия во время проведения групповых занятий, тренинговых упражнений

проводить профилактику, ранее выявление и оказание эффективной помощи при стрессе

оценка результатов взаимодействия во время проведения групповых занятий, тренинговых упражнений, разыгрывания и выбора эффективной тактики поведения в стрессовой ситуации

урегулировать и разрешать конфликтные ситуации

оценка результатов взаимодействия во время проведения групповых занятий, тренинговых упражнений, разыгрывания и выбора эффективной тактики поведения в конфликтной ситуации

общаться с пациентами и коллегами в процессе профессиональной деятельности

оценка результатов взаимодействия во время проведения групповых занятий, тренинговых упражнений

использовать вербальные и невербальные средства общения в психотерапевтических целях

наблюдение и оценка поведения во время проведения групповых занятий и тренинговых упражнений, оценка выполнения   тестовых заданий

Знания

психологию личности и малых групп

оценка результатов выполнения тестовых заданий, составления таблиц, решения задач, диагностических исследований, компьютерных презентаций, проектов, реферативных сообщений, карты психологического анамнеза пациента, защиты «психологического зеркала»

основные направления психологии

оценка результатов выполнения тестовых заданий, составление таблицы

психологию общения

оценка результатов выполнения тестовых заданий, диагностических исследований, компьютерных презентаций, тренинговых упражнений

основы психосоматики

оценка результатов выполнения тестовых заданий, составления таблицы, решения задач

особенности делового общения

оценка результатов выполнения тестовых заданий, диагностических исследований, компьютерных презентаций, тренинговых упражнений

Тема занятия

Тип занятия

Используемые        активные и интерактивные формы обучения

Количество часов

Все темы программы

Практические и самостоятельные работы

Интерактивные:

кейсы, моделирование жизненных ситуаций, использование ролевых игр,  совместное решение проблем, «мозговой штурм» (атака), контрольный лист или тест, игровые упражнения, разработка проекта, решение ситуационных задач, приглашение визитера, дискуссия группы экспертов, интервью, инсценировка, проигрывание ситуаций, выступление в роли обучающего, обсуждение сюжетных рисунков, тренинг, воркшоп и др.

активные: самостоятельная работа,

творческие задания;

76

Итого:

76

Наименование рабочей программы

Внесенные изменения в содержание рабочей программы

Дата и № протокола заседания предметной  комиссии

Согласовано

Методическим советом

Протокол № _______

От «       »___________ 202   г.

______________________

Приложение

к образовательной программе подготовки специалиста среднего звена на базе среднего общего образования

34.02.01 «Сестринское дело»,    

шифр специальности

утвержденной приказом

от  ______  № _____

1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

стр.

 4

2. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

 8

3.  ОРГАНИЗАЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

21

4.  КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ (ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ) 

25

Код

Наименование общих компетенций

ОК 1.

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2.

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3.

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4.

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5.

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6.

Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7.

Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8.

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

ОК 9.

Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10.

Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11.

Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ОК 12.

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13.

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

Код

Наименование видов деятельности и профессиональных компетенций

ВД 1

Берется из ФГОС по профессии (специальности)

ПК 3.1.

Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

ПК 3.2.

Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

ПК 3.3.

Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.

Иметь практический опыт

оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях;

уметь

-проводить мероприятия по восстановлению и поддержанию жизнедеятельности организма при неотложных состояниях самостоятельно и в бригаде;

-оказывать помощь при воздействии на организм токсических и ядовитых веществ самостоятельно и в бригаде;

-проводить мероприятия по защите пациентов от негативных воздействий при чрезвычайных ситуациях;

-действовать в составе сортировочной бригады;

- проводить первичный осмотр пациента и оценку безопасности условий;

- распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;

- выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;

- оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);

- осуществлять наблюдение и контроль состояния пациента (пострадавшего), измерять показатели жизнедеятельности, поддерживать витальные функции.

знать

-причины, стадии и клинические проявления терминальных состояний;

-алгоритмы оказания медицинской помощи при неотложных состояниях;

-классификацию и характеристику чрезвычайных ситуаций;

-правила работы лечебно-профилактического учреждения в условиях чрезвычайных ситуаций;

- правила десмургии и транспортной иммобилизации;

-  правила оказания медицинской помощи в неотложной форме;

- правила и порядок проведения первичного осмотра пациента (пострадавшего) при оказании медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни;

- методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей);

- методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);

- клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;

- правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;

- порядок применения лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи в экстренной форме;

- правила и порядок проведения мониторинга состояния пациента при оказании медицинской помощи в экстренной форме, порядок передачи пациента бригаде скорой медицинской помощи.

Коды профессиональных общих компетенций

Наименования разделов профессионального модуля^[1]**

Суммарный объем нагрузки, час.

Занятия во взаимодействии с преподавателем, час.

Самостоятельная работа

Обучение по МДК, в час.

Практики

всего,

часов

Лабораторных и практических занятий

Курсовых работ (проектов)*

учебная,

часов

производственная

часов

(если предусмотрена рассредоточенная практика)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

ПК 3.1

ОК 1-13

МДК 03.01. Основы реаниматологии

54

36

24

-

-

-

18

ПК 3.1. – 3.3.

ОК 1-13

МДК 03.02 Медицина катастроф

90

60

42

36

-

30

Всего

144

96

66

-

36

-

48

Наименование разделов и тем профессионального модуля (ПМ), междисциплинарных курсов (МДК)

Содержание учебного материала,

лабораторные работы и практические занятия, самостоятельная учебная работа обучающихся, курсовая работа (проект) (если предусмотрены)

Объем часов

1

2

3

МДК. 03.01. Основы реаниматологии

54

Тема 03.01.01

Организация реаниматологической помощи населению. Базовая сердечно-легочная реанимация.

Содержание

2

1. Организационно-правовые и морально-этические аспекты реанимации.

2. Должностные обязанности медицинской сестры ОАРИТ

3. Виды и клинические проявления терминальных состояний. Диагностика клинической и биологической смерти. Техника проведения базовой сердечно – легочной реанимации (СЛР). Критерии эффективности СЛР. Противопоказания к проведению СЛР. Техника безопасности при проведении СЛР. Показания к прекращению проведения реанимации. Часто встречающиеся ошибки при проведении СЛР.

Самостоятельная работа:

Документация при уходе за пациентом в ОАРИТ.

3

Тема 03.01.02

Интенсивная терапия при острой сердечной, сосудистой  и дыхательной недостаточности.

Содержание

2

1. Острая  сердечная недостаточность: причины, варианты, клинические проявления. Интенсивная терапия острой сердечной недостаточности (сердечная астма, отёк лёгких, кардиогенный шок).

2. Острая сосудистая недостаточность: определение понятий обморок, коллапс, шок. Патогенез обморока, коллапса, шоковых состояний. Клиническая картина. Интенсивная терапия острой сосудистой недостаточности.

3. Острая дыхательная недостаточность (ОДН): причины, характерные признаки, степени тяжести. Интенсивная терапия при  острой дыхательной недостаточности.

 Практическое занятие

6

1. Перечисление основных диагностических признаков и видов терминальных состояний. Анализ критериев тяжести состояния пациента. Диагностика клинической  и биологической смерти (в моделируемых условиях). Отработка методики проведения первичной сердечно-легочной реанимации на фантоме.

2. Перечисление основных диагностических признаков острой сердечной недостаточности. Выбор тактики и алгоритма действий медицинской сестры при оказании помощи пациентам с острой сердечной недостаточностью. Отработка навыков проведения интенсивной терапии при острой сердечно – сосудистой недостаточности. Решение ситуационных задач по ОСН.

3. Перечисление основных диагностических признаков сосудистой недостаточности. Выбор тактики и алгоритма действий медицинской сестры при оказании помощи пациентам при обмороке, коллапсе.

4. Перечисление основных диагностических признаков при острой дыхательной недостаточности. Выбор тактики и алгоритма действий медицинской сестры при оказании помощи пациентам с острой дыхательной недостаточностью. Отработка навыков проведения интенсивной терапии при острой дыхательной недостаточности. Решение ситуационных задач.

Самостоятельная работа:

Оказание неотложной помощи при острой сердечной, сосудистой, дыхательной недостаточности.

3

Тема 03.01.03

Реанимация и интенсивная терапия при острых  нарушениях кровообращения ЦНС.

Содержание

2

1. Диагностика состояний, сопровождающих  острые нарушения мозгового кровообращения. Проведение реанимации и интенсивной терапии при острых нарушениях мозгового кровообращения.

2. Особенности интенсивной терапии при сотрясении головного мозга, ушибе, сдавлении головного мозга, переломах черепа.

3. Клиническая картина эпилептического статуса, возможные осложнения: асфиксия, развитие острой сосудистой недостаточности.

 Практическое занятие

6

1. Перечисление основных диагностических признаков острого нарушения мозгового кровообращения. Выбор тактики и алгоритма действий медицинской сестры при оказании помощи пациентам с нарушениями мозгового кровообращения. Решение ситуационных задач.

2. Отработка навыков проведения интенсивной терапии при острых нарушениях кровообращения ЦНС.

3. Перечисление основных диагностических признаков при сотрясении головного мозга, ушибе, сдавлении головного мозга, переломах черепа. Выбор тактики и алгоритма действий медицинской сестры при оказании помощи пациентам черепно-мозговых травмах.

4. Перечисление основных диагностических признаков при эпилептическом статусе. Выбор тактики и алгоритма действий медицинской сестры при оказании помощи пациентам с эпилептическим статусом и его осложнениях. Отработка навыков проведения интенсивной терапии. Решение ситуационных задач.

Самостоятельная работа:

Оказание  помощи при эпилептическом статусе, остром нарушении мозгового кровообращения.

3

Тема 03.01.04

Интенсивная терапия при коматозных состояниях,

шоках различного генеза.

Содержание