Министерство здравоохранения Амурской области

Государственное автономное учреждение Амурской области

профессиональная образовательная организация

«Амурский медицинский колледж»

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

ПО ПРОФИЛЮ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

ПМ.02 Лечебная деятельность

МДК 02.04 Лечение пациентов детского возраста

Тема 1 «Педиатрия с детскими инфекциями»

Благовещенск 2015 г.

Рассмотрена  на заседании                                                     УТВЕРЖДАЮ

Выпускающей ЦМК                                                      Зам. директора  по  ПО                     Протокол №_____от ______2015 г.                            ____________________

                                                                             / В. М. Глущенко/                                                  

Председатель  ЦМК___________                                «__» __________ 2015 г.

                                  /Симонова  Г.А./

Рабочая программа производственной практики  разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности 31.02.01. «Лечебное дело»  и  рабочей программы профессионального модуля ПМ.02 Лечебная деятельность.

Организация-разработчик: ГАУ АО ПОО «Амурский медицинский колледж»

Разработчик: Симонова Галина Андреевна – преподаватель педиатрии высшей квалификационной категории.

Рецензент: Черкесова Н.Я. – зам. гл. врача по работе с сестринским персоналом ГАУЗ АО «ДГКБ»

Рекомендована Экспертным советом при информационно-методическом центре ГАУ АО ПОО «АМК».

Заключение Экспертного совета №____________  

от «____»__________20__ г.

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

1. Паспорт программы производственной практики………………4.  
2. Результаты освоения программы…………………………………..6.
3. Структура и содержание производственной практики………….7.
4. Условия реализации программы производственной практики..9.
5. Контроль и оценка результатов производственной практики…13.
6. Приложения

1. Приложение 1. Дневник производственной практики……………..19.
2. Приложение 2. Манипуляционный лист…………………………....22.
3. Приложение 3. Схема истории болезни……………………………..26.
4. Приложение 4. Схема патронажа к новорождённому……………...36.
5. Приложение 5. Характеристика  по производственной практике…40.

1.ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ  

ПМ.02 Лечебная деятельность

 МДК 02.04 Лечение пациентов детского возраста

Темы 1: Педиатрия с детскими инфекциями

1. Область применения

      Рабочая программа производственной практики МДК 02.04 Лечение пациентов детского возраста,  темы 1 «Педиатрия с детскими инфекциями» является частью программы подготовки специалистов среднего звена в соответствии с ФГОС по специальности 31.02.01 Лечебное дело в части освоения основного  вида профессиональной деятельности: Лечебная деятельность и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):

1. Определять программу лечения пациентов детского возраста.
2. Определять тактику ведения пациента.
3. Выполнять лечебные вмешательства.
4. Проводить контроль эффективности лечения.
5. Осуществлять контроль состояния пациента.
6. Организовывать специализированный сестринский уход
   за пациентом.
7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению. 
8. Оформлять медицинскую документацию.   

2. Цели и задачи производственной практики

Цели производственной практики:  формирование,  закрепление практических умений и компетенций, приобретение  практического опыта работы по специальности в части освоения основного вида профессиональной деятельности: Лечебная деятельность, МДК 02.04 Лечение пациентов детского возраста.

     В результате  освоения программы производственной практики студент должен: иметь практический опыт:

• назначения лечения и определения тактики ведения пациента;
• выполнения и оценки результатов лечебных мероприятий;
• организации специализированного ухода за пациентами детского возраста  при различной патологии;
• оказания медицинских услуг в педиатрии;

уметь:

• проводить дифференциальную диагностику заболеваний;
• определять тактику ведения пациента;
• назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение;
• определять показания, противопоказания к применению лекарственных средств;
• применять лекарственные средства пациентам детского возраста;
• определять показания к госпитализации пациента и организовывать транспортировку  в лечебно-профилактическое учреждение;
• проводить лечебно-диагностические манипуляции;
• проводить контроль эффективности лечения;
• осуществлять уход за  пациентами  детского возраста при различных заболеваниях.

3. Рекомендуемое количество часов на освоение программы производственной практики – 126 часов

4. Формы проведения производственной практики

    Производственная практика по профилю специальности проводится в форме практической деятельности обучающихся под непосредственным руководством и контролем руководителей производственной практики от медицинских организаций и методического руководителя – преподавателя  профессионального модуля.

5. Место и время проведения производственной практики

  Производственная практика проводится в отделениях  педиатрического профиля на базах практической подготовки  ГАУ АО ПОО «АМК», закреплённых прямыми договорами с медицинскими организациями о проведении практической подготовки: в педиатрических отделениях, детских поликлиниках, процедурном (прививочном) кабинетах.

  Время прохождения производственной практики определяется календарным учебным графиком и расписанием занятий.

Продолжительность рабочего дня обучающихся при прохождении производственной практики  - не более 36 академических часов в неделю.

На обучающихся, проходящих производственную практику на базах практической подготовки, распространяются правила охраны труда и правила внутреннего трудового распорядка, действующие на базе практической подготовки.

6. Отчётная документация обучающегося по результатам производственной практики

    В период прохождения  производственной практики, обучающиеся должны вести документацию:

1. Дневник производственной практики (приложение 1)
2. Манипуляционный лист (приложение 2)
3. История болезни (приложение 3) или патронаж к ребёнку (приложение 4).
4.  Характеристика по производственной практике (приложение 5)

1. РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

  Результатом освоения программы производственной практики является

 формирование у обучающихся практических умений и приобретение практического опыта при овладении видом профессиональной деятельности: Лечебная деятельность.

   В том числе  фельдшер должен обладать общими компетенциями, включающими в себя способность:

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий
в профессиональной деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства
по отношению к природе, обществу, человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

 Фельдшер должен обладать профессиональными компетенциями

ПК 1.  Определять программу лечения пациентов детского возраста.

ПК 2.  Определять тактику ведения пациента.

ПК 3.  Выполнять лечебные вмешательства.

ПК 4.  Проводить контроль эффективности лечения.

ПК 5. Осуществлять контроль состояния пациента.

ПК 6. Организовать специализированный сестринский уход за

           пациентом

ПК 7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и

          его окружению.

ПК 8. Оформлять медицинскую документацию.   

2. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

3. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

7. Требования к условиям допуска студентов к производственной практике

      К производственной практике допускаются студенты, освоившие

тему 1: «Педиатрия с детскими инфекциями», МДК 02.04 Лечение пациентов детского возраста.

Перед выходом на практику студент должен:

Уметь:

• проводить дифференциальную диагностику заболеваний;
• определять тактику ведения пациента;
• назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение;
• определять показания, противопоказания к применению лекарственных средств;
• применять лекарственные средства пациентам детского возраста;
• определять показания к госпитализации пациента и организовывать транспортировку  в лечебно-профилактическое учреждение;
• проводить лечебно-диагностические манипуляции;
• проводить контроль эффективности лечения;
• осуществлять уход за  пациентами  детского возраста при различных заболеваниях;

Знать:

• принципы лечения и ухода в педиатрии;
• фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов;
• показания и противопоказания к применению лекарственных средств;
• побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из однородных и различных лекарственных групп;
• особенности применения лекарственных средств у пациентов детского возраста.

    К производственной практике допускаются  студенты, успешно прошедшие периодические медицинские осмотры в порядке, утверждённом действующим законодательством.

8. Требования к минимальному материально - техническому обеспечению производственной практики.

   Производственная практика по профилю специальности проводится

в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, оснащённых современным оборудованием, использующих современные медицинские и информационные технологии и имеющих лицензию на проведение медицинской деятельности.

9. Требования к информационному обеспечению медицинской практики. Перечень рекомендуемых учебных изданий, интернет-ресурсов, дополнительной литературы

Основные источники:

1. Запруднов А.М., Григорьев К.М. Детские болезни – М.: Медицина, 2012 г.
2. Ежова Н.В., Русакова Е.М. Педиатрия. – Минск, 2012.
3. Шабалов Н.П. Детские болезни. – М., 2012
4. А.Г Чучалин, Ю.Б Белоусова, Р.У. Хабриева. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств.– М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007 г
5. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми; учебник для студентов мед. Вузов – М.: МЕД – пресс-информ 2004 г.
6. Баранов А.А. Детские болезни; М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009 г
7. Поликлиническая педиатрия; под ред. А.С. Калмыковой М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009 г.

Дополнительные источники:

1. Пропедевтика клинических дисциплин под ред. Э.М. Аванесьянца.- Ростов-на-Дону; Феникс, 2010 г
2. Руководство по клиническому обследованию больного. Под  ред. А.А. Баранова, И.Н. Денисова, В.Т. Ивашкина, Н.А. Мухина.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007 г
3. Руководство по первичной медико-санитарной помощи - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011 г

Периодика:

- Справочник фельдшера и акушерки

- Лечащий врач

- Медицинская сестра

- Сестринское дело

- Педиатрия

Нормативно-правовая документация.

1. СанПин 2.1.3. 2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58.
2.  СанПин 2.17. 2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.
3. Приказ № 330 от 12.12.1997 г. «О мерах по улучшению учёта, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств» (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.06.2008 N 296н).
4.  СанПин 3.1.5. 2826-10 Профилактика ВИЧ инфекции. Приложение №1 Утверждено Главным государственным Санитарным врачом РФ Г.Г. Онищенко от 11.01.2011.
5. Приказ № 408 от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
6. ОСТ 42-21-2-85 «Методы, средства и режимы дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения».
7. Приказ Минздрава России № 342 от 26.11.98 Методические указания «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулёзом».
8. Приказ МЗРФ №125н от 21.03.2014 г.  «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
9. Приказ МЗСР РФ от 23.08.2010 г  N 706н
   «Об утверждении Правил хранения ЛС»
10. Приказ № 440 «О дополнительных мерах по совершенствованию медицинской помощи новорожденным детям»

Ссылки на электронные источники информации:

1. Правовая база данных «Консультант»
2. Правовая база данных «Гарант». Профильные web - сайты Интернета:

2. 1.Министерство здравоохранения  РФ -http//www minzdrav.ru

2.2.Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека - http//www.rospotrebnadzor.ru

3. ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека -http//www. fcgsen.ru
4. Информационно - методический центр «Экспертиза» - http//www.crc.ru
5. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения -http/7www. mednet.ru

4.  ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ АТТЕСТАЦИИ И ОЦЕНКЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

   Аттестация производственной практики проводится в форме дифференцированного зачёта в последний день практики на базах практической подготовки (оснащённых кабинетах колледжа).

   К аттестации допускаются обучающиеся, выполнившие в полном объёме программу производственной практики и представившие полный пакет отчётных документов, характеристику производственной практики.

   В процессе аттестации проводится экспертиза формирования практических профессиональных умений, и приобретения практического опыта работы в части освоения основного вида профессиональной деятельности, освоения общих и профессиональных компетенций.

Оценка за производственную практику определяется с учётом результатов экспертизы:

1. формирования профессиональных компетенций;
2. формирования общих компетенций;
3. ведения учебной, медицинской документации;
4. характеристики с производственной практики.

5.КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

     Формы и методы контроля и оценки результатов обучения должны позволять проверять у студентов не только сформированность профессиональных компетенций, но и развитие общих компетенций.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ГАУ АО ПОО «Амурский  медицинский колледж»

ДНЕВНИК

производственной практики по профилю специальности

ПМ.02 Лечебная деятельность

МДК02.04 Лечение пациентов детского возраста

Тема 1:  «Педиатрия с детскими инфекциями»

Студента  группы ___________________________________________

Специальности 31.02.01 Лечебное дело_________________________

___________________________________________________________

(ФИО)

Место прохождения практики (медицинская организация):

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Руководители производственной практики:

от медицинской организации (Ф.И.О. полностью, должность):

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

от ГАУ АО ПОО «АМК» (Ф.И.О. полностью, должность):

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Дата проведения инструктажа:

_________________________________________________________

Подпись студента:

_________________________________________________________

Должность  и подпись  лица, проводившего инструктаж:

_________________________________________________________

Место печати

медицинской организации

ЛИСТ  ЕЖЕДНЕВНОЙ  РАБОТЫ  СТУДЕНТА

Рекомендации по ведению дневника производственной практики

1. Дневник ведётся  по каждому разделу практики.
2. Вначале дневника  заполняется график прохождения производственной практики, в соответствии с программой практики, делается отметка о проведённом инструктаже по охране труда.
3. Ежедневно в графе  «Содержание и объём проделанной работы» регистрируется проведённая студентом самостоятельная работа в соответствии  с программой практики.
4. Описанные ранее в дневнике манипуляции и т.п. повторно не описываются, указывается число проведённых работ и наблюдений в течение дня практики
5. В записях в дневнике следует чётко выделять:

   а) что видел и наблюдал студент;

   б) что им было проделано самостоятельно.

6. Ежедневно  студент подводит цифровые итоги проведённых работ в манипуляционном листе.
7. В графе «Оценка и подпись руководителя практики» учитывается выполнение указаний по ведению дневника, даётся оценка качества проведённых студентом самостоятельной работы.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ

производственной  практики по профилю специальности «Лечебное дело»

ПМ.  02  Лечебная деятельность.  МДК 02.04 Лечение пациентов детского возраста

Тема 1: «Педиатрия с детскими инфекциями»

Ф.И.О. студента (№ группы) ____________________________________________________________________________

Руководитель практики от медицинской организации __________________________________________

________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

Руководитель практики от ГАУ АО ПОО «АМК» _______________________________________

___________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

М.П. медицинской организации

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

ГАУ АО ПОО «АМК»

преподаватель ____________

СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

Ребенок (ФИО) _________________________________________________

Клинический диагноз:

основной ___________________________________________

осложнения _________________________________________

сопутствующий ______________________________________

                                               Начало курации "_____" ________ 201…г.

                                               Конец курации "_____" ________ 201…г.

                                               Куратор ____________________________

                                                                          /ФИО студента/

                                               Группа _____________________________

1. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Ф.И.О. ребенка________________________________________________

Дата рождения_________________________________________________

Возраст ______________________________________________________

Адрес (место жительства) ________________________________________

Дата и время госпитализации_____________________________________

Дата выписки ____________________ (не указывается, если в последний день

                                                          курации больной находится в отделении)

Проведено койко-дней _____________(при указанном выше условии тоже не

                                                                                не указывать)

Из какого медицинского учреждения и кем направлен больной__________

Диагноз: при направлении _________________________________________

в день госпитализации ____________________________________

Клинический диагноз:

Основной ____________________________________________________

Осложнения __________________________________________________

Сопутствующий _______________________________________________

2. ЖАЛОБЫ

3. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

      Внимание!!! В конце раздела делается вывод по собранным жалобам и анамнезу заболевания, в котором высказывается предположение о поражении определенных систем и органов, иногда с указанием предполагаемого диагноза.

4. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

а). Акушерский анамнез (выясняется у детей до 3 лет):

• от каких по расчету беременности и родов ребенок;
• течение предыдущих беременностей и родов;
• токсикозы I и II половины настоящей беременности (тошнота, рвота, отеки, гипертония, нефропатия, эклампсия);
• заболевания матери во время данной беременности, проведенное лечение;
• питание матери;
• профессиональные вредности;
• угроза выкидыша, меры его профилактики;
• другие особенности течения беременности;
• роды: в срок, недоношенная или переношенная беременность;
• неонатальный период:

• масса, длина тела, окружность головы и грудной клетки ребенка;
• закричал сразу, после оживления, степень асфиксии;
• иктеричность (показатели билирубина, лечебные мероприятия и др.);
• возможная родовая травма;
• на какой день выписан домой из родильного дома, с какой массой;
• на какой день отпал остаток пуповины, когда зажила пупочная ранка;
• когда ребенок был приложен к груди;
• перенесенные заболевания в этом периоде.

б). Физическое и нервно-психическое развитие ребенка:

• динамика нарастания массы и длины тела по месяцам;
• поэтапное развитие критериев НПР;
• в каком возрасте ребенок стал посещать детский сад, ходить в школу;
• успеваемость в школе;
• заключение о физическом и нервно-психическом развитии.

Данные о развитии детей на 1 году жизни устанавливаются только у больных в возрасте до 3 лет.

в). Вскармливание ребенка (для детей до 1 года):

• естественное, искусственное, смешанное, причина последних видов;
• когда отнят от груди, причина;
• когда введен прикорм;
• режим кормления, объем, состав пищи, прием соков;
• в истории болезни необходимо представить больничный лист питания;
• затем сделать расчет и, при нерациональном вскармливании ребенка, провести коррекцию;
• в случае если при первичном ознакомлении с видами, объемом принимаемой пищи, режимом вскармливания и т. д. сразу будут выявлены значительные нарушения, необходимо только словами обосновать эти нарушения (расчет не проводить) и представить рекомендуемое вами меню с расчетом вскармливания.

г). Профилактические прививки (когда и какие сделаны, как протекал поствакцинальный период).

д). Перенесенные заболевания:

• когда и какие, как протекали, осложнения;
• проведенное лечение.

Внимание! При описании данного раздела учитывается тяжесть, продолжительность предыдущих заболеваний, и в каком возрасте они были. В зависимости от этих данных некоторые заболевания описываются детально, об иных можно не указывать.

Например:

а) ребенку 1 год, болеет пневмонией третий раз – в таком случае необходимо точно описать, когда ребенок болел, вид пневмонии, какие препараты, особенно антибиотики, он принимал, курс лечения, продолжительность заболевания; при наличии рентгенологических снимков приложить их к истории болезни и т. д.;

б) больному 14 лет, поступает в отделение с диагнозом: Гастрит. Даже если больной на 1 году жизни переболел пневмонией, то через такой продолжительный срок это заболевание значения не имеет, и о нем можно не писать.

е). Аллергологический анамнез.

ж). Наследственный и семейный анамнезы.

з). Материально-бытовые условия (могут быть: удовлетворительные или неудовлетворительные).

5. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ (с выводом).

 ВЫВОД ПО АНАМНЕЗУ ЖИЗНИ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ АНАМНЕЗУ (этот раздел заполняется только в студенческой истории болезни).

6. STATUS PRAESENS OBJECTIVUS (данные объективного исследования).

   Общее состояние ребенка (удовлетворительное, средней степени тяжести, тяжелое, крайне тяжелое) – указанный раздел истории болезни всегда начинается с этих слов.

После этого описываются:

• самочувствие больного, контакт с окружающими;
• положение в кровати (активное, пассивное, вынужденное);
• сознание (ясное, затемненное, отсутствует);
• настроение (спокойное, подавленное, приподнятое);
• сон;
• аппетит.

У новорожденных оцениваются основные показатели функционирования центральной нервной системы: