Городская студенческая конференция "Анатомия- царица медицины" Тема "Кишечные стомы"
творческая работа учащихся по теме

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинский колледж № 8 Департамента здравоохранения

города Москвы»

Городская студенческая учебно-практическая конференция

по анатомии и физиологии человека

«Анатомия – царица медицины»

для студентов ГБОУ СПО медицинских училищ и колледжей

Департамента здравоохранения города Москвы

2013 год

Пояснительная записка

        Студенческая учебно-практическая конференция «Анатомия – царица медицины»

проводится в рамках учебной дисциплины «Анатомия и физиология человека»  с целью развития у обучающихся навыков дискуссионного общения, аргументации и публичного выступления по определенной теме.

        Практика проведения студенческих конференций показала, что данный вид деятельности:

1. Создает условия для формирования общих и профессиональных компетенций будущего среднего медицинского персонала:

• студенты лучше начинают понимать социальную значимость профессии и с большим интересом относиться к изучению дисциплины;
• углубленно рассматривают некоторые аспекты анатомии и физиологии человека с учетом своей профессиональной подготовки;
• учатся использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности;
• учатся организовывать собственную деятельность, оценивать ее результативность и качество;
• получают навыки работы в творческой группе;
•  учатся работать с научной и учебной литературой, составлять реферат;
•  получают практику публичных выступлений и участия в дискуссиях.

2. Формирует новый уровень общения преподавателя со студентом - сотрудничество. Преподаватель выступает в роли координатора и консультанта.

        Таким образом, учебная конференция предоставляет условия для развития познавательной самостоятельности студента, запускает механизмы саморазвития, самосовершенствования и формирования общих и профессиональных компетенций будущего специалиста.

        Тематика конференции: практическое значение анатомии и физиологии человека при изучении клинических дисциплин. Выбор тематики обусловлен необходимостью показать важность знаний морфофункциональных особенностей органов и систем человека в будущей профессиональной деятельность студентов средних медицинских учебных заведений. Тематика конференции отвечает следующим требованиям:

• соответствует задачам подготовки среднего медицинского работника;
• учитывает направления и проблематику современной медицины;
• содержит элементы внутридисциплинарной и междисциплинарной интеграции;
• учитывает интересы студентов в области анатомии и физиологии человека, медицины

        Студенческая учебно-практическая конференция затрагивает важные темы курса анатомии и физиологии человека: сердечно-сосудистая система, внутренняя среда организма, дыхательная, пищеварительная, мочевая системы, нервно-гуморальная регуляция. Параллельно с изучением дисциплины «Анатомия и физиология человека» на этом же курсе изучаются дисциплины: «Основы сестринского дела», «Основы патологии», для освоения которых необходима теоретическая анатомо-функциональная база, а также это актуально в последующие годы обучения при изучении клинических дисциплин.

        Работа студенческой учебно-практической конференции предусматривает:

• публичные выступления студентов с докладами по результатам своей деятельности;
• стендовые доклады в виде методической разработки
• презентации с использованием мультимедийной технологии

Публичные выступления студентов могут иметь различную форму: доклад, доклад с презентацией, творческое выступление (инсценировка), применение видеосюжетов.

Как сказал физик Макс фон Лауэ: «Не так важно приобретенное знание, как развитие способности учиться. Образование есть то образование, что остается, когда все выученное забыто».

Итогом деятельности  студенческой учебно-практической конференции должно являться развитие творческой личности студента.

Организационный блок

Значимость проблемы, представленной на конференции

        Знание анатомии и физиологии в системе медицинского образования неоспоримо. С анатомии начинается, по существу, медицинское образование. Необходимость анатомических знаний для врачей осознавалась и подчеркивалась во все времена. Основоположник научной анатомии Андрей Везалий говорил об анатомии как о «пьедестале  и основании врачебного искусства». Значение анатомии как одной из основ теоретической и практической медицины прекрасно понимали крупнейшие отечественные ученые и врачи. Профессор Московского университета Е. О. Мухин (1766—1850) писал, что «врач не анатом не только не полезен, но и вреден». Плохо зная строение тела человека, особенности процессов в нем, вместо пользы можно нанести вред пациенту. Вот почему, прежде чем начать постигать клинические дисциплины, необходимо изучить анатомию и физиологию человека. Анатомия и физиология составляют фундамент медицинского образования, медицинской науки. «Без анатомии нет ни терапии, ни хирургии, а одни лишь приметы да предрассудки» - писал известный акушер А.П. Губарев (1855-1931). Нельзя не согласиться с высказыванием великого русского естествоиспытателя М.В.Ломоносова: «Как можно рассуждать о теле человеческом, не зная ни сложения костей и суставов для его укрепления, ни союза, ни положения мышц для чувствования, ни расположения внутренностей для приготовления питательных соков, ни протяжения жил для обращения крови, ни прочих органов сего чудного строения».

        В настоящее время, несмотря на возрастание роли молекулярной биологии, биофизики, биохимии, генетики и других новых биологических дисциплин, анатомия остается в фундаменте медицины. Знание анатомии необходимо при осмотре и обследовании больного, проведении элементарных медицинских манипуляций.

        Целью проведения студенческой учебно-практической конференции является: повышение уровня усвоения студентами содержания дисциплины «Анатомия и физиология человека», создание теоретической базы для формирования профессиональных практических умений, а также активизация познавательной деятельности студентов.

        Задачи студенческой учебно-практической конференции:

образовательные

• обеспечение более глубокого усвоения важных тем курса анатомии и физиологии;
• систематизация и расширение знаний студентов для решения практических задач: выявить и рассмотреть связи некоторых аспектов анатомии и физиологии и клинических дисциплин;
• повышение уровня подготовленности к выполнению профессиональных обязанностей в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта;

развивающие

• развитие творческих способностей студентов, исследовательских умений: показать значение знаний анатомо-функциональных особенностей органов и систем при проведении медицинских манипуляций;
• развитие познавательного интереса при изучении дисциплины;

воспитательные

• воспитание целеустремленности, внимания, ответственности;
• воспитание умения работать в творческой группе.

Тема стендового доклада и доклада выступления на конференции «Кишечные стомы»

Критерии оценки публичного выступления

1. Соответствие содержания выступления тематике конференции, ее целям и задачам
2. Актуальность, научность, аргументированность
3. Практическая значимость работы
4. Интеграция знаний из анатомии и физиологии человека, клинических дисциплин
5. Свободное владение материалом
6. Форма выступления (доклад, инсценировка и т.д.)
7. Искусство преподнесения материала (красочность оформления, использование различных технологий)
8. Умение заинтересовать аудиторию
9. Соблюдение регламента
10. Грамотность оформления поданной работы

Критерии оценки стендового доклада

Оценка стендовых докладов по вышеперечисленным критериям (пункты: 1-4,10)

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинский колледж № 8 Департамента здравоохранения города Москвы»

Тема работы  «Кишечные стомы»

Ф.И.О. студентов:

Котина Виктория

Соловьева Ольга

Сидоренко Дарина Львовна

Курс 2

Группа 201

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Ф.И.О. научного руководителя Лебедева Т.Н.

2013 год

Актуальность темы:

В мире регистрируется более полумиллиона больных раком прямой кишки ежегодно, примерно столько же больных раком ободочной кишки, у сотен тысяч людей обнаруживают другие заболевания толстого кишечника. Многие случаи заканчиваются колостомией. Стому накладывают людям всех возрастных категорий, начиная от детей грудного возраста.

Колостомия всегда направлена на спасение жизни пациента и выполняется только в том случае, если нет другого выхода. Сотни тысяч людей по всему миры после перенесенной операции ведут нормальную жизнь, многим спустя необходимое время функции анального держания восстанавливают хирургическим путем.

Много знаменитых людей, людей, которые ежедневно мелькают в телевизионных программах, стомированы. Старая Британская королева-мать, прожившая более 100 лет, была стомирована. Президент США Двайт Эйзенхауэр жил со стомой. Знаменитая поп-певица Anastacia некоторый период своей жизни провела со стомой. Президент США Джон Кеннеди страдал язвенным колитом и жил со стомой. Это невероятный, но, тем не менее, неопровержимый факт. Родной брат Джорджа Буша, сын Джорджа Буша старшего, Шэнон Догерти, Кэрри Грант, Крис Конли.

Многие знаменитости прошлого и нынешние спортсмены, артисты, общественные деятели имели или имеют стому. Среди тех, кто был стомирован, можно назвать Р. Рейгана — бывшего президента США, В. Гавела — бывшего президента Чехии. Знаменитый Л. Утесов некоторое время тоже был стомированным. И таких примеров очень много. Эти люди полностью реализовались, несмотря на особенность своего организма.

Существование со стомой не является болезнью. Современные средства ухода за стомой позволяют стомированным больным вести активный образ жизни, путешествовать, заниматься любимыми видами спорта, но не прибегать к видам деятельности, которые предполагают тяжелые физические нагрузки.

Только через московскую службу реабилитации «АСТОМ» на базе больницы №24 с 1993 года прошло порядка 12 тысяч человек, их жизнь абсолютно полноценна, они работают, учатся. Сохраняются и появляются семьи, между стомированными и нестомированными людьми в том числе.

КОЛОСТОМИЯ, КОЛОСТОМА

Колостомия – хирургическое вмешательство, цель которого вывести часть ободочной кишки наружу через переднюю брюшную стенку, чтобы дренировать кишечник, облегчить нагрузку на него или уменьшить газообразование. Колостомой называется место выведения кишки наружу (искусственный свищ). Как правило, после создания колостомы для выведения из организма продуктов жизнедеятельности больные пользуются калоприемниками. Вокруг колостомы и на него накладывается специальная прокладка чтобы исключить раздражение кожи и для защиты одежды от загрязнений. Колостомия может носить временный или постоянный характер. Временная колостома проводится для того, чтобы через некоторое время вновь восстановить естественное продвижение по кишечнику каловых масс и кишечных газов. Постоянная колостома остаётся у пациента на всю жизнь. Так бывает, например, после удаления прямой кишки или нижнего отдела ободочной кишки. Различают следующие виды колостомы: пристеночная, петлевая или  двуствольная и раздельная двуствольная.

ФАКТ: в мире регистрируется более полумиллиона больных раком прямой кишки ежегодно, примерно столько же больных раком ободочной кишки, у сотен тысяч людей обнаруживают другие заболевания толстого кишечника. Многие случаи заканчиваются колостомией. Единственный способ гарантировать себе жизнь без колостомы – ранняя профилактика колоректального рака.    

Колостомию проводят в тех случаях, когда другие методы лечении бессильны. Главным образом этой операции подвержены онкологические больные.

Показания:

• закупорка просвета кишки внутренней или наружной опухолью;

• осложненные случаи различных заболеваний толстой кишки – рак, неспецифический язвенный колит, ишемический колит, полипоз, дивертикулит, абсцессы стенки кишки с её перфорацией и развитием перитонита;

• аноректальное недержание;

• превентивное формирование колостомы при формировании низких колоректальных анастомозов;

• травмы толстой кишки с повреждением её стенки (огнестрельные, механические и др);

• рецидивы рака прямой кишки, шейки и тела матки и мочевого пузыря при возникновении опухолевого инфильтрата в малом тазу;

• внутренние свищи между прямой кишкой и мочевым пузырем или влагалищем;

• тяжелые постлучевые проктиты (после лучевого лечения рака шейки матки);

• врожденные аномалии типа атрезии анального канала, мекониальной непроходимости у новорожденных и болезни Гиршпрунга;

• при резекции ректосигмоидного отдела, если в послеоперационном периоде намечается несостоятельность швов анастомоза;

• при подготовке к пластическим операциям на промежности для профилактики нагноения и расхождения швов;

Колостомия всегда направлена на спасение жизни пациента и выполняется только в том случае, если нет другого выхода. Сотни тысяч людей по всему миру после перенесённой колостомии ведут нормальную жизнь, многим спустя необходимое время функции анального держания можно восстановить хирургическим путём.

Помощь больным колостомой

Большинство больных после колостомии вынуждены кардинально изменить образ жизни и профессиональную деятельность. Операция это нелёгкое испытание и для их близких. Человек, перенесший колостомию, переживает сильный стресс, его характер может сильно поменяться. Чтобы психологически и социально облегчить участь больных с колостомой в США, Англии, Италии и других странах мира созданы общества таких пациентов. Есть такое общество и в Петербурге.

 Питание пациентов со стомами

Перед пациентами, перенесшими операцию стомирования, встает вопрос: что можно есть после операции. Во многом ответ на этот вопрос зависит от того, по поводу какого заболевания была наложена стома. Если по поводу болезни Крона или язвенного колита - пациенту необходимо придерживаться той диеты, какой ему рекомендовали следовать и до операции. Подробнее о питании при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите Вы можете прочитать здесь.

Специальных диет для больных с илеостомой или колостомой в принципе нет.

Питание пациентов с колостомой.

Для пациентов с колостомой через десять-двенадцать дней после операции, если позовляет общее состояние и нет осложнений, можно рекомендовать возвращение к тому режиму питания, что и до операции. Особых ограничений нет. Старайтесь не есть раздражающую пищу (острое, копчености, маринады, соусы, приправы), не пользуйтесь за столом перечницей!, предпочитайте отварные продукты жареным, употребляйте в пищу больше продуктов, содержащих клетчатку (хлеб с отрубями, овощи, фрукты, ягоды). Предпочтите нежирные сорта мяса. Рыба полезнее, чем птица, а птица полезнее, чем мясо.

Не допускайте запоров! Предупреждение запора важно для пациентов с колостомой. Пшеничный и ржаной хлеб предпочтителен для больных с колостомой, так же, как и хлеб из муки грубого помола, супы на мясном насыщенном бульоне с большим количеством крупно нарезанных овощей (свекла, капуста, бобовые), блюда из нежирного мяса, рыбы, птицы, грибам, свежие овощи и фрукты в натуральном виде или немного термически обработанные (проваренные), молоко (при переносимости - не при язвенном колите и болезни Крона!!!) и разнообразным молочные продукты, некрепкий чай или кофе с молоком, соки и минеральная вода в охлажденном виде. Соль добавляется по вкусу. Объем потребляемой жидкости – не менее 1,5 л в день. Рекомендуется принимать пищу не реже 3–5 раз в день, в одно и то же время.

Питание пациентов с илеостомой.

Пациентам с илеостомой следует помнить, что их толстая кишка, даже если она не была удалена, полностью выключена из процесса пищеварения. Поэтому, для того, чтобы исключить возможность обезвоживания организма и потери большого количества солей и микроэлементов через илеостому, следует немного замедлить эвакуацию кишечного содержимого. Вот список продуктов, которые могут помочь в этом:

Продукты, задерживающие опорожнение кишечника, включают в себя вяжущие и легкоусваиваемые блюда, в том числе

• белые сухари;

• злаки;

• творог;

• слизистые супы;

• кукурузу;

• протертые каши;

• изюм, сухофрукты;

• рис, теплые протертые супы, кисели;

• крепкий чай, кофе, какао;

• натуральное красное вино (некрепленое).

Особенно хороши для пациентов, живущих с илеостомой рисовая каша, абрикосовый и сливовый соки. Помните, что пациенты с илеостомой теряют много воды и соли. Поэтому илеостомированным больным нужно употреблять не менее 2 литов воды в сутки, увеличить количество поваренной соли до 5-8 граммов в сутки.

Если у Вас стома, Вы должны сами подобрать для себя индивидуальный режим питания. Все общие рекомендации изложены выше. Принимайте свою любимую пищу, пищу, которая вызвывает у Вас удовольствие; не допускайте вздутия живота и запора, если у Вас илеостома - следите за количеством отделяемого и балансом жидкости. Помните - у Вас все получится! :)

тэги: питание пациентов со стомой, питание илеостома, питание колостома, питание стома, диета стома, диета колостома, диета илеостома, рацион стома, что можно есть после операции

Комментарии (2)

Фото людей со стомой. Как выглядит стома?

Фото людей со стомой. Как выглядит стома?

С развитием медицины мы, практикующие врачи, приходим к пониманию, что формирование стомы или искусственного наружного кишечного свища, помогает нам спасти множество человеческих жизней. Мы рассматриваем формирование стомы как жизнеспасающий акт, операцию, сохраняющую самое ценное, что у нас есть - человеческую жизнь. При беседах с пациентами, которым предстоит формирование стомы, становится понятно, что люди воспринимают стому, как нечто, что искалечит их, сделает неполноценными... Это не совсем так. Нужно помнить, что стома - лишь необходимая временная мера, нужная для спасения жизни. В разделе нашего сайта, посвященном стомам мы пытаемся показать пациентам, которым предстоит стомирующая операция, которые живут со стомой, что стома - не значительная помеха полноценной жизни.

Итак, надеемся, Вам это поможет:

Часто стомы выглядят вот так. Грубый рубец - последствие тяжелой для хирурга и для пациента операции. Этот цвет стомы - нормальный.

Еще стома может выглядеть вот так:

Или вот так. Стома фото: