Методическая разработка "Диспансеризация 1 часть" 2017 год
методическая разработка на тему

  Государственное бюджетное профессиональное

образовательное учреждение

Департамента здравоохранения города Москвы

«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №5»

ОБОСОБЛЕННОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ № 4

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

ПМ 01  «Проведение профилактических мероприятий»

МДК 01.03 Сестринское дело в системе первичной медико - санитарной помощи населению

«Диспансеризация»

1часть

Для специальности  34.02.01 Сестринское дело

Базовая подготовка

Курс 3, семестр 5

Рассмотрено

На заседании Методического совета

ГБПОУ ДЗМ «МК №5»

                                                                        Протокол №_____от ______2017г

2017

Одобрено                                                                Составлено в соответствии с                

Предметной цикловой комиссией                     Федеральным государственным                          

Протокол №                                                     образовательным  стандартом  

От  « »_   2017г.                                   по  специальности

                                                                               34.02.01 Сестринское дело    

 Председатель ПЦК                                              (базовая подготовка)

    _________/__

                                                               Утверждаю

                                                                   Заместитель директора

                                                                 __________                                                                           «______»_______________2017 г.

Автор составитель:

Абрамова И.В.-  преподаватель профессионального модуля ПМ.01

Рецензенты:

Стукалова Н.Н.- Главная сестра ГКБ им.М.Е.Жадкевича                                    

Селезнева Т.С..- преподаватель профессионального модуля ПМ 01                                                      

СОГЛАСОВАНО

Заместитель директора образовательной

организации –

СОГЛАСОВАНО

Методист ОП

                                              РЕЦЕНЗИЯ

на методическую разработку теоретического занятия по теме: «Диспансеризация»

ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий  

 МДК 01.03 Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению, для специальности  34.02.01  сестринское  дело, 3 курс.

Автор: Абрамова И.В. - преподаватель высшей  квалификационной категории ГБПОУ ДЗМ «МК №5»  ОП №4

Данная методическая разработка составлена в соответствии с требованиями ФГОС СПО, рабочей программой  по специальности 31.02.01 сестринское дело.

Рецензируемый материал содержит методический, информационный, операционно-познавательный блок, а также разделы контроля знаний и умений.

В методическом блоке цели занятия сформулированы на языке умений и знаний, соответствуют психолого-педагогическим требованиям. Убедительно изложена мотивация, указаны межпредметные связи, обеспечение занятия, критерии оценки знаний и умений, необходимая литература.

Информационный блок содержит терминологический словарь и их определения, лекционный и наглядный материал обеспечивает чёткость, информативность и наглядность. Контролирующий материал используется в блоке контроля исходного уровня знаний, самоконтроля, контроля эффективности обучения.

 Контроль знаний проводится в виде заданий в тестовой форме, ситуационных задач, ответы на которые требуют глубоких знаний данной темы и всего раздела.

Рекомендации:

Данная методическая разработка соответствует требованиям ФГОС, современным психолого-педагогическим технологиям и может быть рекомендована для проведения теоретического   занятия по теме:  «Диспансеризация»

Рецензент: Стукалова Н.Н. – главная сестра ГКБ им.М.Е. Жадкевича

                                        Подпись ____________

РЕЦЕНЗИЯ

на методическую разработку теоретического  занятия по теме: «Диспансеризация»

ПМ 01. Проведение профилактических мероприятий  

 МДК 01.03 Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению, для специальности  34.02.01  сестринское  дело, 3 курс.

Автор: Абрамова И.В. -преподаватель высшей  квалификационной категории ГБПОУ ДЗМ «МК №5»  ОП №4

Рецензируемый материал представлен на  страницах компьютерного текста содержит методический, информационный, операционно-познавательный блок, а также разделы контроля знаний и умений. Каждый блок тщательно проработан и методически грамотно оформлен.

В методическом блоке цели занятия сформулированы на языке умений и знаний, соответствуют психолого-педагогическим требованиям. Убедительно изложена мотивация, указаны межпредметные связи, обеспечение занятия, критерии оценки знаний и умений, необходимая литература. В плане занятия чётко спланированы все блоки, содержание каждого блока и длительность в минутах.

Информационный блок содержит терминологический словарь и их определения, лекционный и наглядный материал обеспечивает чёткость, информативность и наглядность. Контролирующий материал используется в блоке контроля исходного уровня знаний, самоконтроля, контроля эффективности обучения.

 Контроль знаний проводится в виде  заданий в тестовой форме, ситуационных задач, ответы на которые требуют глубоких знаний данной темы и всего раздела. В методическом пособии акцентируется внимание на самостоятельную внеаудиторную работу обучающихся  в виде заданий по подготовке письменных сообщений, рефератов, кроссвордов,  решению ситуационных задач.

Наконец, очень важно в учебно-методических разработках давать образцы, эталоны ответов, решений и критерии оценок работы студентов. Эти требования автором также учтены.

Рекомендации:

Данная методическая разработка соответствует требованиям ФГОС, современным психолого-педагогическим технологиям и может быть рекомендована для проведения теоретического  занятия по теме: »Диспансеризация »

Рецензент: Селезнева Т.С.- преподаватель первой квалификационной категории , преподаватель ПМ 01.

                                                                                                            Подпись____________

Пояснительная записка

        Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по специальности 34.02.01  для  ПМ 01 «Проведение профилактических мероприятий», МДК 01.03 «Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населения» предназначена для проведения теоретического  занятия по теме: «Диспансеризация».    

      Цель создания методической разработки продиктована выполнением одного из важнейших направлений образовательной программы - внедрять новые формы и методы обучения.     Материалы методической разработки могут применяться при выполнении обучающимися самостоятельной внеаудиторной работы, а также для самоподготовки к занятию по данной теме.

Учебно-методическая разработка состоит из:

• организационно-методического блока;
• блока контроля исходного уровня знаний;
• справочно-информационного блока;

Организационно-методический блок включает:

1. Формируемые компетенции
2. Цели занятия.
3. Схему междисциплинарных связей.
4. Оснащение занятия.
5. Литературу
6. Хронологическую карту.
7. Мотивацию.

Блок контроля исходного уровня знаний состоит из  тестовых заданий.

Справочно-информационный блок включает:

1. Словарь терминов.
2. Опорный конспект.
3. Домашнее задание

1. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ БЛОК

Название дисциплины – ПМ 01 «Проведение профилактических  мероприятий»

МДК 01.03 «Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населения»

Курс- 3

Тема – «Диспансеризация»

Вид занятия – урок

Тип занятия – комбинированный урок

Продолжительность занятия –  90 минут

Место проведения – кабинет доклинической практики

                                                         1.1   Цели занятия:

Общая цель: Способствовать формированию общих и профессиональных компетенций будущего выпускника.

Формируемые компетенции:

                                                   Общие  компетенции:

                                   Профессиональные  компетенции:

                    Конкретные задачи (цели):

Дидактические  цели:

С целью формирования вышеуказанных компетенций обучающийся в итоге занятия должен знать:

• Уровни здоровья, понятие о компенсации, субкомпенсации, декомпенсации.
• Принципы проведения диспансеризации населения, определение понятия, принципы диспансеризации. Принцип организации школ здоровья.
• Методику проведения мероприятий диспансерного наблюдения:
• Оценку качества и эффективности диспансеризации;
• Критерии эффективности диспансеризации: для здоровых, лиц, перенёсших острое заболевание; для пациентов с хроническими заболеваниями.

С целью формирования вышеуказанных компетенций обучающийся в итоге занятия должен уметь:

• Принимать участие в проведении профилактических медицинских осмотров: предварительных, целевых.
• Принимать участие в дополнительной диспансеризации лиц трудоспособного возраста.
• Планировать лечебно-профилактические мероприятия и динамическое наблюдение за группами пациентов, подлежащих диспансеризации.
• Проводить учёт лиц находящихся под диспансерным наблюдением.

Документировать диспансерное наблюдение.

.

Учебные цели:

Формирование теоретического аппарата у студентов для  дальнейшей практической реализации знаний на практике.

Развивающие цели:

 Развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.

Воспитательные цели:

Способствовать нравственному, эстетическому, духовному воспитанию. Формировать профессиональный кругозор и общую культуру. Добиваться осознанности в правильном выборе профессии.

1.2КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ (ВИДА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ)

Формы и методы контроля и оценки результатов обучения должны позволять проверять у обучающихся не только сформированность профессиональных компетенций, но и развитие общих компетенций и обеспечивающих их умений.

                                1.3 МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ СВЯЗИ

ВНУТРИДИСЦИПЛИНАРНЫЕ  СВЯЗИ

                                                      1.4 ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗАНЯТИЯ

                                           1.5   ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. С.И. Двойников, Ю.А. Тарасова, И.А. Фомушкина, Э.О. Костюкова Проведение профилактических мероприятий Учебник. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Дополнительная:

1. С.Р. Волков, М.М. Волкова Проведение профилактических мероприятий. Здоровый человек и его окружение.  Руководство к практическим занятиям: Учебное пособие.- М.: Авторская академия, 2011.

2. Руководство по первичной  медико-санитарной помощи/ Под редакцией И.И. Денисова, А.А. Баранова-М., ГЭОТАР-Медиа, 2007.

3. Руководство по медицинской профилактике / Под ред. Р.Г. Оганова- ГЭОТАР-Медиа, 2007.

Дополнительные источники:

1. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (с изменениями и дополнениями).

2. Организация профилактической деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений на современном этапе /Под ред. А.И. Вялкова.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

3. Руководство для средних медицинских работников / Под ред. Ю.П. Никитина, В.М. Чернышева. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2007.

                     1.6    ХРОНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА  ТЕОРЕТИЧЕСКОГО  ЗАНЯТИЯ

                          1.7 МОТИВАЦИЯ

        Регулярное медицинское обследование и лабораторные тесты анализов – очень важные мероприятия и являются распространённой формой профилактики заболеваний во многих странах мира.

Многие заболевания на ранних стадиях не отражаются на самочувствии человека и могут быть обнаружены только по данным лабораторных исследований анализов или в результате компьютерной диагностики. А своевременно назначенное лечение поможет избежать осложнений и сократить сроки восстановления.

        Целью периодического медицинского обследования здоровья граждан является профилактика и выявление распространенных хронических и онкологических заболеваний, которые становятся причиной инвалидности и ранней смертности населения. Также это делается для обновления клинических данных с последнего осмотра. Кроме того, многие онкологические заболевания связаны с возрастом и половой принадлежностью пациента, и в некоторые периоды жизни риск заболевания наиболее высок. Поэтому при проведении диспансеризации многие исследования назначаются с учетом возраста пациента.

По данным статистики, вероятность излечения онкологии, выявленной на ранней стадии, составляет 90 %.

     2 . БЛОК   КОНТРОЛЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

                           2.1 Тесты контроля исходного уровня

                       Инструкция: выберите один  индекс правильного ответа

1. Здоровье – это:

А) поведение человека, направленное на гармонизацию физического и умственного развития;

Б) состояние физического благополучия и отсутствие болезней;

В) состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней;

Г) состояние психического и социального благополучия.

2. Здоровый образ жизни - это:

А) физическая и двигательная активность;

Б) рациональное питание;

В) закаливание;

Г) все ответы верны.

3. Профилактика это:

А) комплекс мероприятий, обеспечивающих развитие и воспитание здорового   человека, предупреждение заболеваний и инвалидизации

Б) изучение индивидуального здоровья человека

В) охрана здоровья здоровых людей

Г) предупреждение заболеваний.

4. Первичная профилактика это:

А) изучение резистентности организма

Б) предупреждение заболеваний путем устранения причинных и предрасполагающих факторов

В) раннее выявление заболеваний и функциональных нарушений

Г) наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями.

5. Направление первичной профилактики:

А) Формирование групп риска

Б) Динамическое наблюдение за группами риска

В) Мониторинг физического и психического развития.

Г) Улучшение качества жизни

6. Вторичная профилактика это:

А) наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями.

Б) медико-социальная адаптация пациентов с хроническими заболеваниями и инвалидов к трудовой деятельности

В) раннее выявление заболеваний и функциональных нарушений, предупреждение их прогрессирования

Г) гигиенические мероприятия общие и индивидуальные

7. Направление вторичной профилактики:

А) Планирование семьи

Б) Систематическое наблюдение за беременной женщиной

В) Организация рационального питания

Г) Выявление предрасположенности или ранних признаков заболеваний

8. Третичная профилактика это:

А) наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями.

Б) диагностика уровня здоровья и его прогнозирование

В) Эпидемиологический контроль

Г) Контроль  за экологической ситуацией

9. Направление третичной профилактики:

А) Формирование групп риска

Б) Динамическое наблюдение за группами риска

В) Мониторинг физического и психического развития

Г) Реабилитация пациентов с хроническими заболеваниями

10. Дайте определение понятию: комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания – это ________________________ .

11. Комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических и психологических и иных мер, направленных на предупреждение обострений, осложнении заболевании, ограничении жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвалидизации и преждевременной смертности – это _________________.

Эталоны ответов:

Критерии  оценки:

                        3.   СПРАВОЧНО-ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

3.1 Словарь терминов

3.2 ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ

Тема 3.1 «Диспансеризация»

3.1.1 Группы состояния здоровья

По результатам диспансеризации граждане делятся на следующие группы состояния здоровья: здоровые, практически здоровые и больные, нуждающиеся в лечении.

           3.1. 2  Компенсация, субкомпенсация, декомпенсация

        Практически любой орган или система органов имеет механизмы компенсации, благодаря которым больной с хроническим заболеванием  долгие годы сохраняет  удовлетворительный уровень здоровья и трудоспособность.

      Компенсация (от лат. compensare—заменять, вознаграждать), уравновешение. Этим термином условно обозначаются развившиеся в организме (resp. в органе) приспособления, которые  способствуют выравниванию функций, нарушенных патологическим процессом.

       Болезненное состояние, в котором нарушение деятельности органа, системы или организма в целом уже не может быть скомпенсировано приспособительными механизмами, называется в медицине «стадией декомпенсации». Достижение стадии декомпенсации является признаком того, что организм уже не может собственными силами исправить повреждения. При отсутствии радикальных способов лечения потенциально смертельное заболевание в стадии декомпенсации неизбежно приводит к летальному исходу. Так, например, цирроз печени в стадии декомпенсации может быть излечен только пересадкой — самостоятельно печень восстановиться уже не может.

       Декомпенсация- (от лат. de… — приставка, обозначающая отсутствие, и compensatio — уравновешивание, возмещение) — нарушение нормального функционирования отдельного органа, системы органов или всего организма, наступающее вследствие исчерпания возможностей или нарушения работы приспособительных механизмов.

       Субкомпенсация – это одна из стадий заболеваний, во время которой клинические симптомы постепенно нарастают и самочувствие ухудшается. Обычно именно в это время больные начинают задумываться о своем здоровье и обращаются к врачу.

Таким образом, всего в течение заболевания выделяют 3 последовательные стадии: компенсации (начальная, болезнь себя никак не проявляет), субкомпенсации и декомпенсации (терминальная стадия).

3.1.3 Профилактические медицинские осмотры

Медицинский осмотр -  комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Основные виды медицинских осмотров

В отношении отдельных категорий граждан могут проводиться углубленные медицинские осмотры, т.е. периодические медицинские осмотры с расширенным перечнем участвующих в них врачей-специалистов и методов обследования.

3.1.4 Осмотр декретированных  контингентов

 Работники,  которые  относятся к декретированному контингенту:

1. Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли;
2. Работники, организаций пищевой промышленности, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией кремово-кондитерских изделий;
3. Работники, организаций пищевой промышленности, деятельность которых связана с переработкой, хранением и транспортировкой  мяса, работники молокозавода;
4. Работник   сферы коммунального обслуживания, торговли промышленных товаров;
5. Работники дошкольных образовательных учреждений;
6. Работники общеобразовательных учреждений и учреждений начального, среднего профобразования;
7. Работники аптек;
8. Работники бассейнов и аквапарков;
9. Работники непродовольственных магазинов, пассажирского транспорта.

Сотрудники, относящиеся к декретированным контингентам - должны иметь личную медицинскую (санитарную) книжку, проходить предварительные и периодические медицинские осмотры  и профессиональную гигиеническую подготовку (гигиеническое обучение и аттестацию).

Объем профилактического осмотра для различных категорий декретированных контингентов:

5. Дополнительная диспансеризация

лиц трудоспособного возраста

В рамках национального проекта «Здоровье» предусмотрено проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в возрасте 35-55 лет, проведение дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на производствах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Цель дополнительной диспансеризации:

Снижение инвалидности и смертности населения, сохранение здоровья работающего населения

Задачи дополнительной диспансеризации:

1. Определение населения в возрасте 35-55 лет на врачебном участке
2. Раннее выявление заболеваний, в том числе сердечно- сосудистых, сахарного диабета, болезней костно-мышечной системы, туберкулеза легких.
3. Снижение заболеваемости с временной нетрудоспособностью.
4. Составление индивидуальных программ по реабилитации и профилактике заболеваний.
5. Повышение у населения мотивации к здоровому образу жизни

Стандарт дополнительной диспансеризации включает следующее обследование:

• флюорография
• маммография
• электрокардиография
• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• холестерин крови
• сахар крови

Осмотр специалистов:

• участковый терапевт
• врач общей практики
• гинеколог (для мужчин - уролог)
• невролог
• хирург
• окулист
• эндокринолог

3.1.6 Диспансеризация населения, определение понятия

Диспансеризация - комплекс мероприятий в отношении определенных групп населения, включающий медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования.

   При проведении диспансеризации взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше) выделяют следующие группы населения:

  -  работающие граждане;

  - неработающие граждане;

  -  обучающиеся  в образовательных организациях по очной форме

Цели проведения диспансеризации:

-раннее выявление хронических  неинфекционных заболеваний , основных факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

 -определение группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для различных групп;

 - проведение краткого профилактического консультирования граждан различных  групп, проведение индивидуального и группового профилактического консультирования ( школ пациента);

 - определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными заболеваниями.

Действующим законодательством определены также группы лиц, которые проходят диспансеризацию ежегодно, остальные проходят диспансеризацию 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные нормативными правовыми актами. Обязательное условие проведения диспансеризации – информированное добровольное согласие гражданина или его законного представителя.

  Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.

 Основные особенности порядка организации диспансеризации:

 - участковый принцип организации;

 - возложение ответственности за организацию и поведение диспансеризации населения на руководителя МО и на отделение (кабинет) медицинской профилактики (в том числе входящий в состав центра здоровья), а ответственности за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического участка – на врача – терапевта участкового, врача – терапевта цехового врачебного участка, врача общей практики (семейного врача)

 - двухэтапный принцип проведения диспансеризации;

 -конкретизация понятия «факторы риска», к которым относятся повышенный уровень АД,  гипергликемия, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активности, избыточная масса тела и ожирение;

 - дифференцированный набор инструментально - лабораторных  - дифференцированный набор инструментально - лабораторных  методов исследования в целях повышения вероятности раннего выявления наиболее часто встречающихся для данного пола и возраста хронических неинфекционных заболеваний;

-обязательное проведение профилактического консультирования в целях коррекции факторов риска уже в процессе диспансеризации.

3.1.7 Роль сестринского персонала в проведении диспансеризации

 Основную роль в проведении диспансеризации играют врач-терапевт и медицинская сестра участковая. Они выполняют следующие задачи:

• составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, и плана проведения диспансеризации на текущий год с учетом возрастной категории граждан;
• активное привлечение население участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследование и графике работы медицинской организации, необходимых подготовительных мероприятиях, повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации;
• проведение медицинского осмотра по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, назначение необходимого лечения, направление на дополнительные диагностические исследования, направление на санитарно-курортное лечение;
• приведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска в отделение медицинской профилактики или центр здоровья;
• участие в оформление медицинской документации, в том числе паспорта здоровья;
• подведение итогов диспансеризации.

      Первый этап -  проводится с целью первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний и включает в себя: скрининг (может проводиться мобильными медицинскими бригадами).

Цель  проведения:

• выявление признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития;
• выявление потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
• определение медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания.  

       Первый этап включает следующие исследования и консультации (в зависимости от возраста пациентов):

• опрос (анкетирование)
• антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
• измерение  АД;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• снятие ЭКГ
• осмотр фельдшера (акушерки), взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин)
• флюорографию легких
• маммографию
• клинический анализ крови
• анализ крови биохимический, общетерапевтический
• общий анализ мочи
• исследование кала на скрытую кровь;
• определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин);
• УЗИ органов  брюшной  полости;
• Измерение  внутриглазного  давления;
• профилактический прием врача-невролога;
• прием врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения.

По результатам первого этапа граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном или групповом профилактическом консультировании, направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации, цель проведения которого:

• дополнительное обследование и уточнение диагноза заболевания (состояния);
• проведение углубленного профилактического консультирования.

Второй этап: дообследование и уточнение диагноза заболевания, проведение углубленного профилактического консультирования.

Цель второго этапа :

• дуплексное сканирование брахицефальных артерий;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• осмотр врача-невролога;
• осмотр врача-хирурга или врача-уролога;
• осмотр врача- колопроктолога;
• колоноскопия или ректороманоскопия;
• определение липидного спектра крови;
• осмотр врача-акушера-гинеколога;
• определение концентрации гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе;
• осмотр врача-офтальмолога;
• прием врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, определение дальнейшей тактики ведения пациента;
• профилактическое консультирование в отделении медицинской профилактики или центра здоровья.

4. ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

Инструкция для обучающихся:

Подготовить к следующему занятию:

1. Знать терминологический словарь по теме.

2. Уметь пользоваться опорным конспектом

3. Изучить материал учебник  С.И. Двойников, Ю.А. Тарасова, И.А. Фомушкина, Э.О. Костюкова Проведение профилактических мероприятий Учебник. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2015. Стр. 184-220