Презентация "Неотложные состояния при эндокринной патологии"
презентация к уроку на тему

Слайд 1

НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ Андреева Л.М., преподаватель высшей квалификационной категории ГБПОУ ДЗМ «МК № 6 № СП № 4

Слайд 2

ВИДЫ КОМ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ Гипогликемическая кома Гипергликемическая кома Кетоацидотическая Гиперосмолярная Лактацидотическая

Слайд 3

ГИПОГЛИКЕМИЯ Провоцирующие факторы: передозировка инсулина пропуск или неадекватный прием пищи повышенная физическая нагрузка избыточный прием алкоголя прием лекарственных средств (салицилаты , сульфаниламиды, анаболические стероиды, препараты кальция, тетрациклин и др.).

Слайд 4

ГИПОГЛТКЕМИЯ Клиническая картина Ранние симптомы гипогликемии : холодный пот, особенно на лбу, бледность кожи, сильное чувство голода, дрожь в руках, раздражительность, слабость, головная боль, головокружение, онемение губ; Промежуточные симптомы гипогликемии : неадекватное поведение, агрессивность, сердцебиение, плохая координация движений, двоение в глазах, спутанность сознания; Поздние симптомы гипогликемии – гипогликемическая кома: потеря сознания, судороги, повышение тонуса глазных яблок и мышц, АД нормальное или повышенное, дыхание поверхностное и ритмичное, иногда учащенное. Гликемия ниже3–3,5 ммоль /л.

Слайд 5

КЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМА Причина развития диабетического кетоацидоза – абсолютный или резко выраженный относительный дефицит инсулина вследствие неадекватной инсулиновой терапии или повышения потребности в инсулине. Провоцирующие факторы: Недостаточная доза инсулина или пропуск инъекции инсулина (или приема таблетированных сахароснижающих средств). Нарушение техники введения инсулина. Стрессовые ситуации. Присоединение других заболеваний (инфекции, травма, операции, инфаркт миокарда, инсульт, стресс и др.). Нарушения в диете. Физическая нагрузка при высокой гликемии (> 15 ммоль /л). Злоупотребление алкоголем. Прием лекарственных препаратов (кортикостероиды, оральные контрацептивы, тиреоидные гормоны, кальцитонин , мочегонные препараты, адреналин , и др.).

Слайд 6

КЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМА Три стадии диабетического кетоацидоза : Начинающийся (умеренный) кетоацидоз . Прекома , или декомпенсированный кетоацидоз . Кома. 1 стадия — начинающийся кетоацидоз : развивается постепенно, слабость , утомляе­мость, головная боль, тошнота и рвота, усиление сухости во рту, жажды, кожного зуда, полидипсии, полиурии, запах ацетона изо рта.

Слайд 7

КЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМА 2 стадия — стадия прекомы : интен­сивная боль в животе без четкой локализации, напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом Щеткина — Блюмберга (ложный диабетический острый живот), рвота слизью и желчью, постепенно нарастают вялость, заторможенность, сонливость, дезориентация во времени и пространстве, спутанность сознания, затем ступор и сопор сменяются комой.

Слайд 8

КЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМА 3 стадия — стадия комы: лицо осунувшееся , бледно-розового цвета кожа сухая, губы потрескавшиеся, тургор кожи и глаз­ных яблок понижен, язык с серо-коричневым налетом, миоз , дыхание Куссмауля , выраженная тахикардия, снижение АД, коллапс, усиливается запах аце­тона изо рта, мышечный тонус снижен, сухожиль­ные рефлексы снижены или отсутствуют .