Методическая разработка: Лабораторное исследование эякулята
презентация к уроку

Слайд 1

Лабораторное исследование эякулята Подготовила: Херсонская К.П. 2019

Слайд 2

Под сперматогенезом понимают формирование мужских половых клеток. Процесс этот происходит в яичках, а его продолжительность составляет примерно 75 суток. Образование сперматозоидов начинается под воздействием гормонов при половом созревании. Для полноценного сперматогенеза необходима температура примерно 34 градуса. Именно такая температура поддерживается в яичках, находящихся за пределами мужского тела.

Слайд 4

Сперматозоид представляет собой длинную (55-65 мкм) клетку, в нем различают головку, шейку (тело) и хвост. Форма головки овальная, сплюснутая в переднее - заднем направлении, заостренная в переднем конце, размером 5—6 мкм. Большую часть головки занимает ядро, хроматин которого состоит из 23 хромосом, ДНК несет 50% генетической информации. Шейка короткая, переходит в тело и затем в хвост, содержащий фибриллы. Они обеспечивают движение хвоста и подвижность сперматозоида .

Слайд 5

Основную часть семенной жидкости составляют секреты предстательной железы и семенных пузырьков . Вязкость и студенистость секрета предохраняет сперматозоиды от повреждений при прохождении их по половым путям. Эпителий семенных пузырьков вырабатывает фруктозу, которая является источником энергии спермы. Семенная жидкость, выброшенная за один раз, называется эякулятом .

Слайд 6

Правила сбора эякулята Эякулят для исследования получают после 3—5-дневного полового воздержания. В этот период недопустимо употребление алкоголя, проведение массажа предстательной железы и семенных пузырьков. Сбор спермы проводят методом мастурбации, при помощи специального вибратора в специальном помещении лаборатории. Материал собирают в чистую сухую посуду, желательно градуированную. Особенно тщательно должны быть собраны первые капли спермы, так как в них содержится около 70% сперматозоидов.

Слайд 7

Недопустимо собирать и доставлять эякулят в презервативе или получать прерыванием полового акта. В отдельных случаях можно получать эякулят в домашних условиях, но в посуду, полученную в лаборатории, при этом на бланке отмечается место сбора материала. Сперматозоиды обладают небольшим запасом энергии и при активном движении в тепле быстро истощают запас ее и становятся неподвижными. При низкой температуре необходимо оградить сперму от переохлаждения. Доставка спермы в лабораторию должна быть не позже 30-40 мин после эякуляции. Правила сбора эякулята

Слайд 8

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СЕМЕННОЙ ЖИДКОСТИ Количество. Количество эякулята измеряют в градуированной пробирке. У здоровых мужчин объем спермы за эякуляцию составляет 3—4 мл. Выделение значительного количества семени (более 6 мл) — полиспермия. Уменьшается до 1 мл - олигоспермия

Слайд 9

Цвет. Семенная жидкость в норме имеет серовато-беловатый цвет с молочно-белой опалесценцией. Патологические примеси могут изменять цвет эякулята. При гемоспермии эякулят окрашен розоватый или коричневатый цвет. Желтый цвет семенной жидкости наблюдается при гнойном процессе.

Слайд 10

Мутность эякулята зависит от количества сперматозоидов. Чем больше сперматозоидов, тем более резко выражена молочно-белая мутность. Стекловидно-прозрачная сперма обычно бедная сперматозоидами. Запах определяется органолептически. В нормальном эякуляте он условлен наличием спермина из предстательной железы и напоминает запах цветов каштана. При гнойно-воспалительных процессах запах зависит от микробной флоры, вызвавшей воспаление, иногда становится гнилостным.

Слайд 11

Консистенция. Нормальный эякулят во время выделения жидкий, но на воздухе сразу же приобретает студенистую консистенцию, затем при комнатной температуре происходит постепенное его разжижение за счет ферментов секрета простаты (фибринолизина и фибриногеназы). В норме это происходит через 20-30 мин. При хроническом воспалительном процессе в предстательной железе и семенных пузырьках эякулят долго остается вязким, не разжижается. Вязкая консистенция семени препятствует передвижению сперматозоидов и отражается на их оплодотворяющей способности.

Слайд 12

Вязкость эякулята определяется после его полного разжижения с помощью стеклянной палочки с оплавленным концом. Эякулят перемешивают, избегая пенообразования, стеклянной палочкой, которую затем медленно извлекают и отмечают на глаз длину нити до разрыва. В норме эта величина составляет 1—5 мм (на поверхности палочки остается капля спермы). При повышенной вязкости нить, тянущаяся от поверхности жидкости вслед за палочкой, длиннее 5 мм. При пониженной вязкости нить слизи короче 1 мм (капли на палочке не остается). Вязкость спермы можно определять с помощью гемовискозиметра. В норме относительная вязкость колеблется в пределах 6,0-6,6.

Слайд 13

Реакция свежей семенной жидкости определяется при помощи универсальной индикаторной бумаги или с помощью рН-метра. В норме рН спермы колеблется от 7,2 до 7,6. При наличии большого количества сперматозоидов в результате интенсивного фруктолиза, сопровождающегося накоплением молочной кислоты, рН снижается (происходит подкисление). В кислой среде сперматозоиды теряют способность к движению. При сдвиге рН в кислую сторону до рН=6,0 и ниже, обычно наблюдается некроспермия.

Слайд 14

Микроскопическое исследование эякулята проводится после полного его разжижения. Оно включает: Изучение в нативном препарате подвижности сперматозоидов (кинезиограмма) и наличие агглютинации или агрегации; Подсчет количества сперматозоидов, лейкоцитов и клеток сперматогенеза в камере Горяева; Оценку жизнеспособности сперматозоидов; Изучение морфологии сперматозоидов; Оценку в этих препаратах других клеточных элементов (макрофагов, эритроцитов, эпителия и тд. Обнаружение в препаратах, окрашенных по Грамму, грамотрицательных диплококков

Слайд 15

Агглютинация

Слайд 16

Оценка подвижности сперматозоидов и разделение их по группам – субъективный фактор. Важна не только скорость, но и направление движения. Подвижность каждого сперматозоида классифицируется по категориям А, В, С и D : А – быстрое поступательное движение В – медленное, вялое поступательное движение С – непоступательное (колебательное, маятникообразное) движение D – неподвижные сперматозоиды. Ответ выдается в процентах.

Слайд 18

Согласно рекомендациям ВОЗ подсчет проводят в 2 камерах Горяева и результат определяют как среднее 2 определений. В камере Горяева подсчитывают сперматозоиды в 5 больших квадратах по диагонали камеры. Считают только те сперматозоиды, головки которых лежат внутри квадратов. Расчет при разведении эякулята в 10 раз ведут по формуле: А х 250 х 10 х 1000 Х= =А х 500 000, 5 где А-количество ♂ в 5 квадратах, 250-1/250-объем одного большого квадрата камеры Горяева, 10-степень разведения спермы, 1000- 1000мкл в 1мл эякулята, 5- количество квадратов, в которых подсчитаны сперматозоиды. Подсчет количества сперматозоидов, лейкоцитов и клеток сперматогенеза в камере Горяева

Слайд 19

Микроскопические элементы эякулята