Определение задач паллиативной помощи, тактики сестринской помощи.
учебно-методический материал
Практическое занятие к ОП.12 Паллиативная помощь 34.02.01 Сестринское дело. В данном материале предложен учебный материал и таблица для самостоятельного заполнения студентами.
Скачать:
Вложение | Размер |
---|---|
![]() | 22.85 КБ |
Предварительный просмотр:
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАДАЧ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ, ТАКТИКИ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ.
Задачи медицинской сестры в помощи онкологическим больным:
общий уход;
контроль над синдромами и симптомами;
психологическая поддержка пациента и семьи;
обучение пациента и семьи приемам само- и взаимопомощи.
Этого можно достичь, если будет обращено внимание на решение следующих основных потребностей и проблем больного:
- облегчение боли и смягчение других тягостных симптомов;
- психологическая и духовная поддержка пациента;
- поддержание у пациента способности вести активную жизнь;
- создание системы поддержки в семье больного во время болезни и после кончины пациента, если таковое случится;
- потребность в безопасности, поддержке;
- потребность в ощущении принадлежности семье (больной не должен чувствовать себя обузой);
- потребность в любви (проявления внимания к пациенту и общение с ним);
- потребность в понимании (идущее от объяснения симптомов и течения болезни);
- принятие больного в обществе других людей (независимо от его настроения, общительности и внешнего вида);
- самооценка (обусловленная участием больного в принятии решений, особенно если возрастает его физическая зависимость от окружающих, когда надо найти возможность для больного не только получать, но и давать).
Если все, кто работает с больными, не отнесутся серьезно и ответственно ко всем этим нуждам пациента, адекватное облегчение боли и других симптомов может оказаться совершенно невозможным.
Общий уход.
Хороший уход является мощным психологическим фактором, улучшающим настроение и самочувствие пациента. Течение заболевания на той стадии, когда уже использованы все радикальные методы, может быть, как быстрым, так и медленным. Объем работы медицинской сестры при осуществлении общего ухода зависит от тяжести состояния больного и его способности к самообслуживанию, тем более тщательным должен быть уход.
Общий уход означает проявление заботы о теле, чистоте и комфорте больного и помогает ему сохранять ощущение своей значимости для окружающих.
Факторы, влияющие на уровень гигиены пациента:
- социальные: личные предпочтения и привычки; доступность посторонней помощи (со стороны близких).
- физические: способность больного к самообслуживанию, которая определяется: - Выраженностью симптомов собственно онкологического заболевания;
- Тяжестью состояния (имеют значение слабость, спутанность сознания, боль, депрессия, наличие обезображивающих опухолей, недержание кала и мочи);
-Наличием инвалидизирующих заболеваний, таких как инсульты, деформирующие артрозы, плохое зрение и т.д.
Принципы работы медицинской сестры при осуществлении ухода:
1. Уважение к личности пациента, независимо от его состояния или уровня сознания. Всегда информируйте пациента заранее о предстоящей процедуре или манипуляции и о ходе ее выполнения. Обращайтесь к пациенту по имени и отчеству, если он сам не предпочитает другого обращения.
2. Контроль чистоты постели, кожи (особенно складок кожи и мест проявления пролежней), слизистых оболочек, глаз, волос, ногтей пациента.
3. Контроль соблюдения правил личной гигиены. Поощряйте пациентов поддерживать опрятный внешний вид (например, напоминайте мужчинам бриться, а женщинам - причесываться).
4. Контроль характера питания.
5. Помощь больному при выполнении им гигиенических процедур. Поддерживайте достоинство больного и его стремление к уединению.
6. Общение с пациентом в достаточном количестве: уделяйте больше времени больному.
7. Поддержка у больного ощущения самостоятельности и независимости от окружающих, и, если позволяет состояние, то стимулирование его к частичному или полному самообслуживанию.
8. Забота о безопасности больного в связи с тем, что состояние онкологических больных ухудшается с каждым днем и нарастает слабость, увеличивается вероятность падений (например, утром при вставании с кровати или ночью при посещении туалета). Необходимо находиться рядом во время предполагаемых передвижений пациента, ограничивать двигательный режим, ставить рядом утку, обеспечивать больного ходунками. Следует объяснить, в чем опасность получения травмы, и убедить пациента в необходимости вызова медперсонала для помощи.
9. Использование средств и приспособлений для ухода: поильников, памперсов, подкладных кругов, валиков, подъемников, моче- и калоприемников, средств для ухода за кожей и слизистыми оболочками и т.д. Привлечение социальных работников или родственников к приобретению этих средств, если необходимо.
10. Обучение членов семьи, близких приемам ухода за больным, объяснение им правил. Активное участие членов семьи в осуществлении ухода важно не только для пациента, но и для самих ухаживающих (такое участие помогает им справляться с чувствами беспомощности и вины, улучшать взаимопонимание в семье и с персоналом).
Постель. | Внимание к постели пациента должно быть усилено, когда он перестает самостоятельно вставать, и кровать для него становится местом постоянного пребывания. Неудобная постель может быть причиной появления или усиления болей, бессонницы и чувства общего дискомфорта. |
Устранение запахов. | Частое проветривание; своевременное гигиенические процедуры; применение дезодорантов нежелательно, так как это приводит к наслаиванию и изменению запах, но не к его устранению; многие пациенты не переносят запахи аэрозолей; при отсутствии эффекта от перечисленных мероприятий – протирание поверхностей раствором питьевой соды или уксуса. |
Уход за кожей. | Медицинская сестра планирует гигиенические мероприятия в зависимости от состояния пациента. Если состояние позволяет, то пациент должен принимать ванну или душ ежедневно, даже при наличии распадающейся опухоли. Ослабленным пациентам рекомендуется принимать душ, сидя на стуле и в присутствии медперсонала (для предупреждения травм). Ванная комната должна быть теплой, без сквозняков. Температура воды не должна превышать 36˚С. Не направляйте струю на голову пациента. При невозможности принятия больным душа или ванны ежедневно обтирайте его губкой, затем тщательно вытирайте кожу мягкими полотенцами. Особенно тщательно надо обтирать кожу в наиболее загрязняемых местах: в области паха, промежности, ягодиц. |
Гигиена полости рта. | При сохранении у больной способности к самообслуживанию напоминайте ему о самостоятельностном уходе за полостью рта, особенно это касается пожилых пациентов. Регулярный уход за полостью рта предотвращает развитие стоматита.Ежедневно наблюдайте за состоянием полости рта, языка, спрашивайте о наличии ощущений во рту. |
Туалет полости носа. | Необходимо производить при наличии в нем корочек или слизи: ватную турунду, смоченную в масле, вращательными движениями вводят в носовой ход, оставляя ее там на 2-3 мин для размягчения корочек; затем вращательными движениями удаляют. |
Уход за ногтями. | Подстригать ногти следует 1 раз в 1-2 недели, лучше маникюрными щипчиками. Перед подстриганием и после него ногти и кожу вокруг них обрабатывают 70% этиловым спиртом (этанолом). При грибковом поражении и отсутствии специальных средств лечения ногти обрабатывают 10% спиртовым раствором йода 2-3 раза в неделю. |
Уход за глазами. | Дважды в день умывайте больного кипяченой водой. Если ресницы склеены выделениями, осторожно протрите их ватными тампонами (4-5-ю тампонами, поочередно), смоченными в 2% растворе питьевой соды, по направлению от наружного угла глаза к внутреннему и сверху вниз. При покраснении слизистой оболочки глаз или жалобах пациента на резь, «песок» в глазах закапывайте по 2 капли 30% раствора альбуцида или 0,25% водный раствор левомицетина (глазные капли) 4-6 раз в день. |
Уход за ушами. | Смочите ватные турунды в кипяченой воде. Наклоните голову пациента в противоположную от себя сторону, оттяните левой рукой ушную раковину вверх и назад. Извлеките серу ватной турундой вращательными движениями. При наличии серной пробки по назначению врача закапайте в ухо несколько капель 3% раствора перекиси водорода. Через несколько минут удалите пробку сухой турундой. |
Инструкция: заполните таблицу. Тактика сестринской помощи.
Постель. | |
Устранение запахов. | |
Уход за кожей. | |
Гигиена полости рта. | |
Туалет полости носа. | |
Уход за ногтями. | |
Уход за глазами. | |
Уход за ушами. |
По теме: методические разработки, презентации и конспекты
![](/sites/default/files/pictures/2014/05/20/picture-449859-1400585780.jpg)
Сборник задач по ПМ 02 МДК 02.01 Раздел 1 "Сестринкая помощь в терапии" Тема: "сестринская помощь при сахарном диабете 1 и 2 типа"
В сборники представлены ситуационные задачи по теме: сестринская помощь при сахарном диабете 1 и 2 типа....
![](/sites/default/files/pictures/2021/10/26/picture-839755-1635278748.jpg)
Контрольно-оценочные средства. "Значение личной гигиены пациента. Задачи сестринской помощи в зависимости от состояния пациента"
Представленное контрольно-оценочное средство нацелено на проверку знаний и умений студентов в соответствии со структурой ПМ.04...
Конференция, посвященная Международному Дню хосписа и паллиативному лечению в рамках ПМ 04, 07 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям, должностям служащих Тема: «Роль хосписов в современной системе паллиативной помощи»
Материалы сообщений:1. История создания хосписного движения в России2. Биоэтика и паллиативная помощь3. Паллиативная терапия пац...
![](/sites/default/files/pictures/2015/11/10/picture-705821-1447174981.jpg)
Основные цели, задачи и функции паллиативной помощи.
Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимым больным, страдающим от существенного ограничения физических и психических возможностей и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, пси...
![](/sites/default/files/pictures/2019/07/08/picture-1137765-1562596590.jpg)
Теоретические занятия к ОП.12 Паллиативная помощь 34.02.01 Сестринское дело
Теоертический материал по ОП.12 Паллиативная помощь 34.02.01 Сестринское дело...
![](/sites/default/files/pictures/2018/10/09/picture-1058458-1539111585.jpg)
Ситуационные задачи по теме "Сестринская помощь при хируригческой инфекции"
Данные задачи изложены без эталонов ответов. Можно использовать в качестве контролирующего материала для итогового практического занятия по двум темам:...
![](/sites/default/files/pictures/2023/08/25/picture-1219968-1692994871.jpg)
ДПП ПК Вопросы паллиативной помощи в деятельности специалиста сестринского дела 144 часа
ДПП ПК "Вопросы паллиативной помощи в деятельности специалиста сестринского дела" предназначена для слушателей, имеющих среднее профессиональное образование по специальности "Сест...