Профилактика внематочной беременности
статья

Профилактика внематочной беременности

Внематочная беременность — это беременность, при которой   имплантация (прикрепление) оплодотворенной яйцеклетки произошла вне полости матки. Эта патология имеет большое практическое значение. В большинстве случаев при внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в маточной трубе, реже — в шейке матки, в брюшной полости и на яичнике.

Внематочная беременность служит основной причиной смерти женщин в первом триместре беременности (первые 12 – 14 недель).

Риск внематочной беременности повышается с возрастом.

Симптомы беременности внематочной:

- боли внизу живота: вначале может возникнуть незначительная преходящая (кратковременная) боль в одной из подвздошных областей (в правой или левой половине нижней части живота); по мере увеличения срока беременности боль нарастает, становится непрерывной и распространяется на весь низ живота; боль ноющая, схваткообразная или режущая; при излитии крови в брюшную полость может отдавать в задний проход, подложечную область и даже плечи;

- задержка менструации от нескольких суток до нескольких недель;

- кровянистые выделения из половых путей;

- токсикоз (тошнота, рвота, головокружение);

- увеличение, нагрубание (или набухание), болезненность молочных желез.

Причины:

- острые или хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит), что приводит к отеку и сужению просвета труб;

- аномалии развития внутренних половых органов (матки, маточных труб), при наличии полового инфантилизма маточные трубы длинные, извитые, перистальтика их неполноценна. Через такую трубу яйцеклетка не успевает в положенный срок проникнуть в полость матки.

- опухоли;

- повышенная активность трофобласта;

- спаечный процесс в малом тазу (наличие спаек между органами малого таза);

- хирургические вмешательства на маточных трубах;

- использование внутриматочных контрацептивов;

- изменение вязкости и состава секрета эпителиальных клеток;

- искусственное оплодотворение.

Нередко у женщин, которые лечились по поводу бесплодия, восстанавливается частичная проходимость труб, но перистальтика нарушена, что является причиной возникновения трубной беременности.

Факторы, которые значительно увеличивают
внематочную беременность:

- перенесенные ранее эктопические беременности;

- ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
- лечение бесплодия;
- стимуляция овуляции;
- возраст старше 35 лет;

- курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- частая смена сексуальных партнеров;
- контрацептивы, содержащие синтетический аналог прогестерона;
- инфекции половых органов;
- малоподвижный образ жизни;
- частые стрессы;
- неврологические патологии;
- аномалии репродуктивных органов (приобретенные или врожденные);

- перенесенные вмешательства на органах малого таза и брюшной полости.

Осложнения и последствия:

- разрыв маточной трубы;

- внутрибрюшное кровотечение;

- потеря репродуктивных (детородных) органов (маточных труб, яичников);

- бесплодие.

Прежде всего, если есть боли и кровотечение - немедленно вызвать "Скорую". До приезда врача ничего не предпринимать. Никаких обезболивающих, никаких грелок или льда на живот и никаких клизм!

В случае разрыва маточной трубы и внутреннего кровотечения жизненно необходима экстренная операция. При этом врачи вынуждены удалить поврежденную трубу, что вовсе не лишает женщину возможности забеременеть и благополучно родить (если, разумеется, вторая маточная труба сохранена).

В последнее время разрабатываются методы лечения трубной беременности медикаментами (например, гормональными препаратами). При неосложненной внематочной беременности на трубах возможны пластические операции. При этом сохраняется не только их анатомическая целостность, но и возможность последующей беременности.

Очень важно помнить (и понимать), что не выявленная, не устраненная причина, повлекшая за собой внематочную беременность, - залог ее повторения.

Профилактика беременности внематочной:

- своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы (вульвовагинит, эндометрит, сальпингоофорит) и инфекций, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и пр.);

- исключение случайных половых связей, использование при половом контакте барьерных методов контрацепции (презервативы);

- соблюдение правил личной гигиены;

- исключение частых акушерско-гинекологических манипуляций (абортов, диагностических выскабливаний полости матки, гистероскопий (осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора) и

- регулярное посещение гинеколога не реже 2 раз в год.

-сократить до минимума риски заражения инфекциями, передающимися при половом контакте. К таковым относят хламидиоз, гонорею и прочие заболевания, увеличивающие вероятность эктопической имплантации плодного яйца. Для этого нужно использовать барьерную контрацепцию при каждом ПА и вести размеренную половую жизнь с одним постоянным партнером.

- исключить женщинам табакокурение.
         Если имеете в анамнезе факторы риска, проконсультируйтесь с врачом по поводу индивидуальных мер профилактики.