тесты по гериатрии
тест

1

Назначение какого препарата наиболее целесообразно для лечения артериальной гипертонии (АД 190/10 мм рт. ст., ЧСС 60 в мин) у 73-летнего больного с сопутствующим сахарным диабетом и подагрой?

А Клофелин Б Коринфар В Гипотиазид Г Триампур Д Анаприлин

2

70-летний мужчина в течение года жалуется на головокружение, обмороки, пошатывания при ходьбе. Дважды наблюдались приступы мерцания предсердий. ЧСС 54 в мин, АД 160/75 мм рт. ст. Какие исследования могут быть использованы для уточнения диагноза?

А Пробы с атропином и изопротеренолом Б Проба с калия хлоридом В Проба с физической нагрузкой Г Суточный мониторинг ЭКГ Д Электрофизиологическое исследование

3

Процесс старения проявляется изменениями обмена веществ, структуры и функций различных органов и систем организма. Укажите, какие из нижеперечисленных изменений деятельности функциональных систем наблюдаются при старении.

А Происходит резкое снижение основного обмена Б Значительное уменьшение содержания воды внутри клеток В Уменьшение максимальной емкости легких Г Уменьшение величины почечного кровотока Д Снижение скорости кровотока

4

Какие изменения функционирования различных органов и систем, вызванные высоким уровнем двигательной активности стареющего человека, препятствуют процессам преждевременного старения организма?

А Улучшение функционирования центральной нервной системы и повышение устойчивости организма к стрессовым ситуациям Б Улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы В Замедление темпа снижения мышечной работоспособности Г Снижение интенсивности окислительно-восстанови- тельных реакций Д Повышение иммунологической реактивности

5

У 72-летней женщины с нарастающей общей слабостью выявлена анемия (гемоглобин крови 100 г/л). Гематокритное число 28%, ретикулоциты 50%, лейкоциты 7,3х109/л, нейтрофилы 65%, тромбоциты 210х109/л. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 34%, среднее содержание гемоглобина в эритроците 30 пг/эритроцит. Средний объем эритроцита увеличен до 104 мкм. Укажите наиболее вероятный диагноз.

А Острый лейкоз Б Апластическая анемия В Аутоиммунная гемолитическая анемия Г Железодефицитная анемия Д Сидеробластная анемия

1. Третье место в структуре заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста принадлежит:

А. Болезням системы кровообращения;

Б. Болезням костно-мышечной системы;

В. Болезням органов пищеварения;

Г. Онкологическим заболеваниям;

Д. Болезням органов дыхания;

2. Комплексная оценка состояния здоровья одиноко живущих лиц старших возрастов включает:

А. Данные о заболеваемости;

Б. Сведения о повседневной деятельности;

В. Сведения о физической активности;

Г. Сведения о социальной активности;

Д. Все перечисленное.

3. Функциональные обязанности врача гериатрического кабинета поликлиники включают все, кроме:

А. Учет лиц пожилого и старческого возраста;

Б. Формирование групп риска (инвалиды, одинокие люди старше 75 лет и др.);

В. Учет больных пожилого возраста, состоящих на диспансерном наблюдении у различных специалистов;

Г. Оказание лицам пожилого возраста специализированной медицинской помощи;

Д. Учет пенсионеров, продолжающих трудовую деятельность.

4. Комплексная оценка социальной активности лиц пожилого и старческого возраста осуществляется по пунктам, кроме:

А. Продолжение трудовой деятельности;

Б. Участие в общественной жизни;

В. Работа на приусадебном участке, даче;

Г. Активные контакты с родственниками;

Д. Чтение газет, журналов, просмотр телепередач.

5. Ведущий фактор в развитии анемии у пожилых больных с хр. воспалительными заболеваниями:

А. Нарушение синтеза порфиринов;

Б. Внутрисосудистый гемолиз;

В. Нарушение транспорта железа из ретикулоэндотелиального депо в костный мозг;

Г. Нарушение созревания эритроцитов в результате снижения продукции эритропоэтинов;

Д. Нарушение включения железа в порфириновое кольцо.

6. Какой из препаратов целесообразнее назначить пожилому пациенту при сочетании гипертонической болезни со стенокардией:

А. Капотен;

Б. Анаприлин;

В. Клофелин;

Г. Триампур;

Д. Сустак.

7. Препараты каких групп могут быть использованы в качестве препаратов 1-й линии в лечении артериальной гипертонии у пожилых больных:

А. Диуретики;

Б. Антагонисты кальция;

В. Бета-адреноблокаторы;

Г. Ингибиторы АПФ;

Д. Все перечисленные.

8. Больной, 68 лет, поступил в отделение интенсивной терапии с картиной и ЭКГ-признаками острого трансмурального инфаркта миокарда в области левого желудочка и полной поперечной блокадой с частотой желудочкового ритма 40 в минуту. Наиболее эффективно:

А. Адреномиметики;

Б. Атропин;

В. Введение лазикса;

Г. Эуфиллин;

Д. Установление эндокардиального электрода и проведение временной кардиостимуляции.

9. У больного, 64 лет, страдающего ожирением третьей степени, постинфарктным кардиосклерозом, впервые выявлен сахарный диабет. С чего начать лечение:

А. Назначить инсулин;

Б. Назначить бигуаниды;

В. Назначить сульфаниламидные сахароснижающие препараты;

Г. Диетотерапия;

Д. Комбинировать бигуаниды и инсулин.

10. Терапия болезни Альцгеймера обязательно включает все направления, кроме:

А. Ноотропы;

Б. Ингибиторы холинэстеразы;

В. Мегавитаминная терапия;

Г. Большие дозы нейролептиков;

Д. Сосудистые препараты;

11. Какие изменения функционирования различных органов и систем, вызванные высоким уровнем двигательной активности стареющего человека, препятствуют процессам преждевременного старения организма – выберите неправильный ответ:

А. Улучшение функционирования центральной нервной системы и повышение устойчивости организма к стрессовым ситуациям;

Б. Улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы;

В. Замедление темпа снижения мышечной работоспособности;

Г. Снижение интенсивности окислительно-восстановительных реакций;

Д. Повышение иммунологической реактивности.

12. У 72-летней женщины с нарастающей общей слабостью выявлена анемия (гемоглобин крови 100 г/л). Гематокритное число 28%, ретикулоциты 50%, лейкоциты 7,3х109/л, нейтрофилы 65%, тромбоциты 210х109/л. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 34%, среднее содержание гемоглобина в эритроците 30 пг/эритроцит. Средний объем эритроцита увеличен до 104 мкм. Укажите наиболее вероятный диагноз:

А. Острый лейкоз;

Б. Апластическая анемия;

В. Аутоиммунная гемолитическая анемия;

Г. Железодефицитная анемия;

Д. Сидеробластная анемия.

13. Внезапное возникновение нарушений памяти и сознания в пожилом возрасте может быть следствием в первую очередь:

А. Болезни Альцгеймера;

Б. Болезни Паркинсона;

В. Гнойной инфекции;

Г. Инволюционного психоза;

Д. Ничего из перечисленного.

14. Перелом какой кости особенно характерен для людей пожилого возраста:

А. Ключицы;

Б. Лучевой кости в типичном месте;

В. Шейки бедра;

Г. Латеральной лодыжки;

Д. Основания черепа.

15. Перечислите типы возможных реакций пожилого человека на предлагаемую медицинскую (социальную) помощь:

А. Неприятие помощи, недоверие к медицинским (социальным) работникам, нежелание быть зависимыми от чужих, посторонних людей;

Б. Рентные установки, стремление и настойчивость в получении как можно большего количества услуг, возложение на медицинских (социальных) работников выполнения бытовых обязанностей;

В. Недовольство и неудовлетворенность своими жизненными условиями, переносимое на медицинского (социального) работника, с которым непосредственно общается пожилой человек;

Г. Медицинский (социальный) работник воспринимается пожилым человеком, как объект, который несет ответственность за его физическое здоровье, моральное и материальное состояние.

Д. Возможны все варианты реагирования.