Клиника хирургической патологии в условиях ЧС (ЧМТ) Презентация к теоретическому занятию. ПМ 03. МДК 03.02
презентация к уроку

Слайд 1

ГБПОУ ДЗМ «МК №5» ОП 3 ПМ 03 МДК 03.02 Медицина катастроф тема: Клиника хирургической патологии в условиях ЧС (ЧМТ) Преподаватель ПМ Туртыгина Е.В. Москва 2020

Слайд 2

Черепно-мозговые травмы

Слайд 4

Черепно-мозговая травма — собирательное понятие, включающее в себя повреждение покровов черепа (кожу, апоневроз, мышцы, костный скелет черепа) и содержимого черепной коробки (оболочки мозга, вещество мозга, черепные нервы, кровеносные сосуды, ликворосодержащие ёмкости и ликворопроводящие пути).

Слайд 5

Закрытая ЧМТ – повреждение содержимого черепной коробки без повреждения покровов черепа

Слайд 6

Открытая непроникающая ЧМТ – повреждение покровов черепа и содержимого черепной коробки без травмы твердой мозговой оболочки.

Слайд 7

Открытая проникающая ЧМТ – то же с повреждением твердой мозговой оболочки.

Слайд 8

Сочетанная черепно-мозговая травма – ЧМТ, сочетающаяся с механическим повреждением других отделов человеческого организма.

Слайд 9

Комбинированная черепно-мозговая травма – ЧМТ, сочетающаяся с другими видами повреждения – химическим, термическим, токсическим

Слайд 10

сотрясение головного мозга ушиб головного мозга (легкой степени, средней тяжести, тяжелой степени) сдавление головного мозга. формы ЧМТ :

Слайд 11

Сотрясение головного мозга (СГМ): кратковременная утрата сознания, с последующим оглушением (до 30 мин) и/или амнезия. Наличие общемозговой симптоматики (тошнота, рвота, головная боль, головокружение, светобоязнь).

Слайд 12

Ушиб головного мозга (УГМ): сочетание общемозговой и очаговой симптоматики.

Слайд 13

УГМ легкой степени: утрата сознания до 10-15 мин, последующее угнетение сознания (оглушение) – не более 2 часов. Очаговая «микросимптоматика». Невыраженная ассиметрия рефлексов.

Слайд 14

УГМ средней степени: утрата сознания до 2 часов с последующим длительным угнетением сознания. Отчетливая очаговая симптоматика: ассиметрия лица, глазодвигательные нарушения, парезы конечностей

Слайд 15

УГМ тяжелой степени: длительная (часы, дни) глубокая утрата сознания (сопор, кома). Грубая очаговая симптоматика: глазодвигательные нарушения – расходящееся косоглазие, «плавающие» движения глазных яблок; парезы, параличи конечностей (нередко двухсторонние), патологические стопные знаки (симптом Бабинского)

Слайд 16

Сдавление головного мозга : развивается при УГМ (как правило, тяжелой степени), обусловлено внутричерепной гематомой, вдавленными переломами костей свода черепа, инородными телами, отѐком мозга.

Слайд 17

ОНМК диагностируют при внезапном появлении очаговой, общемозговой и менингеальной неврологической симптоматики. Алгоритм оценки неврологического статуса

Слайд 18

К общемозговой симптоматике относятся: нарушения сознания, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, судороги.

Слайд 19

Для количественной оценки сознания наиболее часто используется шкала ком Глазго . Для этого проводится балльная оценка по трем критериям (открывание глаз, спонтанная речь и движения), и по сумме баллов определяется уровень нарушения сознания (15 — ясное сознание, 13–14 — оглушение, 9–12 — сопор, 3–8 — кома).

Слайд 20

Головная боль наиболее характерна для геморрагических форм инсульта, как правило, одновременно с ней возникают тошнота, рвота, светобоязнь, очаговая неврологическая симптоматика

Слайд 21

Речевые нарушения : дизартрия — расстройство артикуляции, при котором пациент нечетко произносит слова. При этом у человека возникает ощущение, что у него как бы «каша во рту».

Слайд 22

Симметричность лица : обращают внимание на симметричность лобных складок, глазных щелей, носогубных складок, углов рта. Просят пациента наморщить лоб, нахмурить брови, зажмурить глаза, показать зубы (улыбнуться).

Слайд 23

Глазодвигательные нарушения : оценивают положение глазных яблок и объем их движений. Просят больного следить глазами, не поворачивая голову, за движущимся в горизонтальной и вертикальной плоскости предметом.

Слайд 24

Зрачки : обращают внимание на ширину и симметричность зрачков, их реакцию на свет. Разная величина зрачков (анизокория) является грозным симптомом, возникающим, как правило, при поражении ствола головного мозга.