Презентация по теме :Основы десмургии" по дисциплине Первая медицинская помощь, мпециальность Лабораторная диагностика
презентация к уроку
В материале представлены основные принципы и правила десмургии
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
 Основы десмургии | 748.99 КБ |
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
КЛАССИФИКАЦИЯ ПОВЯЗОК 1) По характеру используемого материала: а) мягкие; б) отвердевающие; в) жесткие.
2) По назначению: а) давящая ( гемостатическая ); б) защитная (асептическая); в) лекарственная; г) окклюзионная ; д ) корригирующие; е) укрепляющие (закрепляющие): защитные; лекарственные; ж) повязка с вытяжением: транспортная; лечебная; з ) иммобилизирующие : транспортная; лечебная.
3) По способу крепления: а) лейкопластырная; б) клеевая ( клеоловая , коллодиевая и др.); в) косыночная; г) пращевидная ; д ) Т-образная; е) бинтовая; ж) укрепление трубчатым бинтом.
4) По типу бинтования (бинтовые): а) циркулярная (круговая); б) ползучая (змеевидная); в) спиральная: с перегибом, без перегиба (восходящая, нисходящая); г) перекрещивающая (8-образная (крестообразная)); д ) колосовидная; е) возвращающаяся; ж) черепашья: сходящаяся; расходящаяся; з ) сложная
5) По характеру и цели иммобилизации: а) транспортная иммобилизирующая : — мягкие иммобилизирующие ; — шинные иммобилизирующие ; — стандартные; — импровизированные; — отвердевающие иммобилизирующие , гипсовые шины. б) лечебная иммобилизация: — шинные иммобилизирующие повязки с использованием лечебных шин; — использование экстензионно-компрессионных аппаратов; — отвердевающие повязки (гипсовые, крахмальные, клеевые и т. д.).
Правила бинтования
I. Требования к пациенту: 1. Больной должен находиться в положении, обеспечивающем макси-мально допустимое мышечное расслабление, с одной стороны, и свобод-ный доступ к бинтуемой части тела — с другой. Практически бывает удобнее бинтовать сидящего пациента с несколько приподнятой верхней или нижней конечностью (в зависимости от участка повреждения). Гори-зонтальное положение оказывается более выгодным только при бинтова-нии живота, таза и верхней трети бедра. В отдельных случаях, например, при бессознательном состоянии пациента, повязка вынужденно наклады-вается при горизонтальном положении пострадавшего вне зависимости от локализации повреждения.
I. Требования к пациенту: 2. Конечность должна находиться в среднефизиологическом положении или в положении, в котором она может быть использована в периоде лечения, а именно: — пальцы кисти — положение легкой ладонной флексии в межфаланговых и пястно-фаланговых сочленениях; — первый палец противопоставлен остальным и слегка согнут; — кисть в положении небольшой тыльной флексии (20°) и лучевого отведения (10–15°); — дистальные отделы предплечья в положении, среднем между пронацией и супинацией; при опущенной конечности кисть должна находиться в сагиттальной плоскости;
I. Требования к пациенту: — локтевой сустав — угол сгибания должен составлять 100–110°, по-ложение предплечья среднее между пронацией и супинацией; — плечевой сустав — нормальным для плеча считается такое поло-жение , когда конечность свободно свисает вдоль туловища ( абдукционные повязки, накладываются по специальным показаниям с помощью гипсовых бинтов или специальных приспособлений); — тазобедренный сустав — конечность фиксируется в выпрямленном положении; — коленный сустав — угол в суставе должен составлять 180 °; голе-ностопный сустав — сгибание под углом 90 °.
I. Требования к пациенту: 3. Бинтуемая часть в процессе наложения повязки должна быть совершенно неподвижна. Недопустимы как активная помощь со стороны пациента, так и незаметные для него движения, возникающие за счет утомления отдельных мышечных групп. Поэтому при необычном положении и конечности в момент наложения повязки желательна помощь постороннего человека, фиксирующего конечность в нужном положении.
I. Требования к пациенту: 4. При бинтовании грудной клетки, живота, таза и верхней трети бед-ра больного, находящегося в горизонтальном положении, необходимо при помощи валиков приподнять бинтуемую, часть тела над плоскостью стола. 5. Бинтуемая часть тела больного должна находиться примерно на уровне нижней трети груди бинтующего.
II. Требования к бинтующему 1. Оператор должен находиться перед лицом пациента для того, чтобы по выражению его лица оценивать причиняемую перевязкой боль, избе-жать ненужного травмирования и своевременно оказать ему нужную по-мощь при обморочном состоянии. 2. Вертикальное или сидячее положение бинтующего диктуется по-ложением поврежденной части туловища пациента. 3. Повязка накладывается от периферии конечности в направлении к туловищу и начинается с фиксирующего тура, закрепляющего конец бинта на бинтуемой поверхности.
II. Требования к бинтующему 4. Бинт должен накладываться при равномерном натяжении в течение всего периода бинтования для предупреждения венозного стаза и отеков конечности. 5. Бинт должен катиться по бинтуемой части тела без предвари-тельного отматывания. Бинтование размотанным бинтом приводит, как правило, к неравномерному натяжению и появлению болевых ощуще-ний в конечности.
II. Требования к бинтующему 6. При типичном наложении повязки начало бинта находится в левой руке, головка бинта — в правой. Исключение делается только для повязок, накладываемых справа налево (повязка на правый глаз, повязка Дезо на правую верхнюю конечность и т. д.). 7. При наложении повязки каждый последующий тур должен прикры-вать от половины до двух третей ширины предыдущего тура.
III . Требования к повязке 1. Повязка должна прочно фиксировать перевязочный материал в тече-ние всего времени до следующей перевязки (как правило, не менее суток). 2. Чтобы повязка лежала правильно и равномерно, следует употреблять бинты соответствующей ширины в зависимости от размеров бинтуемой анатомической области. Так, для туловища необходимы бинты шириной 10–12 см, для головы 6–8 см, для кисти и пальцев 4–6 см.
Этапы бинтования 1) фиксация начальной части бинта; 2) наложение собственно ходов повязки; 3) закрепление повязки одним из способов (узел, лейкопластырь, клей и др.).
Правила бинтования Бинтование следует начинать с периферии, продвигаясь к прокси-мальным областям тела. Головку бинта держат в правой руке, начало бин-та — в левой и раскатывают бинт слева направо спинкой по бинтуемой по-верхности тела, не отрывая рук от бинтуемой части и не растягивая бинт по воздуху.
Правила бинтования Бинт должен катиться гладко, края его не должны отставать и образовывать «карманы». Рука бинтующего должна следовать за ходом бинта, а не наоборот. Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки.
Правила бинтования Каждый оборот бинта должен прикрывать предыдущий на 1/2 или 2/3 ширины. Если бинт израсходован, поступают следующим образом: под конец израсходованного бинта подкладывают начало нового и укрепляют круговым ходом; затем бинтование продолжают.
Правила бинтования Для закрепления повязки после окончания бинтования конец бинта надрывают или надрезают ножницами в продольном направлении; оба конца перекрещивают друг с другом и завязывают, причем ни перекрещи-вание , ни узел не должны ложиться на раневую или опорную поверхность тела. Иногда конец бинта подгибают за последний круговой ход или зака-лывают на конце булавкой.
Правила бинтования После окончания бинтования надо проверить правильность наложения повязки, чтобы она хорошо закрывала пораженную часть тела и в то же вре-мя не вызывала нарушения кровообращения и не мешала движениям.
Правила бинтования Снимают повязку либо, разрезав ее, начиная вдали от поврежденного участка, либо с противоположной стороны раны, или бинт разматывают, со-бирая его в ком, переходящий из одной руки в другую на расстоянии от раны.