АД, определение, измерение, нормальные показатели, обучение пациента.
методическая разработка

Слайд 1

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы « Медицинский колледж №6» Практическое занятие Тема: «АД, определение, измерение, нормальные показатели, обучение пациента» ПМ 04 Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих МДК 04.03 Технология оказания медицинских услуг Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Слайд 2

Контроль исходного уровня знаний

Слайд 3

Фронтальный опрос Контрольные вопросы Что такое артериальное давление? Что такое артериальная гипертензия? Что такое артериальная гипотензия? Первая помощь при гипотонии. Первая помощь при гипертоническом кризе. Чем опасно повышение АД? Главные факторы влияющие на повышение артериального давления? Какие жалобы характерны для больных с артериальной гипертензией? Какие нужно проводить мероприятия по изменению образа жизни?

Слайд 4

Общие сведения об Артериальном давление и его измерение

Слайд 5

Что такое артериальное давление ? Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления: Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца. Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца. Пульсовое давление разница между величинами систолического и диастолического давления. Пульсовое давление составляет в норме 35-40 мм рт. ст. (или половина диастолического).

Слайд 6

Методы измерения АД Метод Короткова ( Аускультативный метод) в 1905 году, который описал четыре фазы звуковых явлений, которые выслушиваются во время измерения АД над исследуемым сосудом. При умеренном давлении фиксируют I фазу – момент появления тонов, соответствующий максимальному (систолическому) давлению и IY фазу – момент исчезновения тонов, отражающий минимальное (диастолическое) давление. Осциллометрический метод

Слайд 7

Метод Короткова Преимущества: - признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального давления для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей артериального давления; - высокая устойчивость к движениям руки. Недостатки: - зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»); - чувствителен к шумам в помещении, точности расположения мембраны фонендоскопа относительно артерии; - требует непосредственного контакта манжеты и мембраны стетоскопа с кожей пациента; - технически сложен (повышается вероятность ошибочных показателей при измерении) и требует специального обучения.

Слайд 8

Осциллометрический метод Преимущества: - не зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»); - устойчивость к шумовым нагрузкам; - позволяет производить определение артериального давления при выраженном « аускультативном провале», «бесконечном тоне», слабых тонах Короткова; - позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды; - не требуется специального обучения. Недостаток: при измерении рука должна быть неподвижна.

Слайд 9

Приборы для измерения Артериального давления Механические Электронные: автоматические полуавтоматические

Слайд 10

Как оценить уровень Артериального давления ? Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году. Категория АД Систолическое АД мм рт.ст. Диастолическое АД мм рт.ст. Оптимальное < 120 < 80 Нормальное 120-129 80-84 Повышенное нормальное 130-139 85-89 Изол. сист. гипертония > 180 < 90 1-й степени мягкая гипертония 140-159 90-99 2-й степени умеренная гипертония 160-179 100-109 3-й степени тяжелая гипертония > 180 > 110

Слайд 11

Устройство Сфигмомано́метра — тонометр для неинвазивного измерения артериального давления. Сфигмоманометр состоит из манометра, измеряющего давление воздуха; манжеты, надеваемой на руку пациента; и нагнетателя воздуха с регулируемым клапаном спуска.

Слайд 12

Правильное измерение Артериального давление

Слайд 13

Для выполнения измерений в состоянии покоя необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования: за 1 час перед измерением необходимо исключить прием пищи, курение, физическое напряжение и тонизирующих напитков; - перед измерением давления необходимо спокойно посидеть или полежать (в зависимости от выбранного положения тела, при котором будет производиться измерение) и расслабиться; - измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении; - при измерении давления в положении сидя спина должна иметь опору, т. к. любые формы изометрических упражнений вызывают немедленное повышение артериального давления. Средняя точка плеча должна находиться на уровне сердца (4-е межреберье); - в положении лёжа рука должна располагаться вдоль тела и быть слегка поднятой до уровня, соответствующего середине груди (под плечо и локоть можно подложить небольшую подушечку); - во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения; - если проводится серия измерений, рекомендуется менять первоначальное положение. Интервал между измерениями должен составлять не менее 15 секунд.

Слайд 15

Артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания Гипертония (артериальная гипертензия) — стойкое повышенное давление крови в крупных артериях, для систолического (верхнего) давления более 140 мм рт. ст.. для диастолического (нижнего) давления более 90 мм рт. ст. Под гипертоническим кризом понимают резкое повышение (на 50% и более) систолического и диастолического артериального давления. Это состояние вызывает сильную головную боль, рвоту, тошноту, нарушение зрения, а кроме того, грозит опасными осложнениями (инсультом, инфарктом миокарда, отеком легких). Внезапные перепады давления приводят к нарушению деятельности жизненно важных органов и вызывают их повреждение чаще, чем постоянно высокое давление.