"Антацидные средства", презентация
презентация к уроку

Слайд 1

Лекарственные средства, влияющие на функции желудочно-кишечного тракта Антацидные и ГАСТРОЦИТОПРОТЕКТИВНЫЕ СРЕДСТВА Подготовил преподаватель: Юлдашева Е.В .

Слайд 2

АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА Антациды – это вещества, которые нейтрализуют кислоту в просвете желудка. Нейтрализация соляной кислоты уменьшает кислотность желудочного сока, что может быть использовано для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также некоторых других состояний, как, например, рефлюкс-эзофагит, изжога, требующих понижения кислотности желудочного сока и ослабления нежелательного воздействия этого агрессивного фактора на ткани. Наиболее часто в качестве антацидных средств используют натрия гидрокарбонат, алюминия гидроксид, магнезии гидроксид и кальция гидрокарбонат как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом и другими веществами. Последнее позволяет ослабить нежелательные проявления монотерапии отдельными антацидными веществами

Слайд 3

Натрия гидрокарбонат ( Sodium bicarbonate, Natrii hydrocarbonas ) В качестве антацидного средства принимают внутрь. В просвете желудка взаимодействует с соляной кислотой и вызывает ее нейтрализацию. Так как гидрокарбонат натрия очень хорошо растворим в воде, кислотонейтрализующее действие развивается быстро. Это вызывает быстрое ощелачивание содержимого желудка, что приводит к открытию привратника и опорожнению желудка. Однако, одновременно, вследствие этого, прекращается и действие антацида. В связи с чем для обеспечения стойкого антацидного эффекта в просвете желудка требуется частый прием, что нежелательно, так как всасываясь, гидрокарбонат натрия может вызывать сдвиг кислотно-щелочного равновесия в организме в сторону алкалоза. Как антацидное средство применяют при повышенной кислотности желудочного сока, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Слайд 4

Кальция гидрокарбонат ( Calcium carbonate) Не растворим в воде, в связи с чем на скорость нейтрализации соляной кислоты существенное влияние оказывает структура (аморфная или кристаллическая) и размер частичек CaCO3. деления стимулятора желудочной секреции НСl – гастрина . Кроме того, так же как и при применении натрия гидрокарбоната, нейтрализация кислоты протекает с образованием СО2, что сопровождается появлением ощущения вздутия в эпигастрии , отрыжкой с регургитацией содержимого желудка, в том числе оставшейся непрореагировавшей соляной кислоты, в пищевод и ротовую полость.

Слайд 5

Алюминия гидроксид ( Aluminii hydroxide) Практически не растворим в воде. При смешивании с водой образует стойкую суспензию (гель). Кислотонейтрализующее действие развивается постепенно. Кроме этого, ионы Al3+ вызывают расслабление гладкой мускулатуры желудка и замедляют его опорожнение. В совокупности это обеспечивает стойкое повышение рН желудочного сока до 3,5–4,5 в течение нескольких часов после однократного приема антацида. В отличие от магнезии гидроксида, прием алюминия гидроксида сопровождается замедление перистальтики кишечника и развитием запора.

Слайд 6

В связи с имеющимися недостатками, характерными для каждого из перечисленных антацидных веществ, наиболее целесообразным признано их комбинированное применение. Примерами таких комбинаций являются лекарственные средства « Альмагель », «Маалокс», « Гастал », «Ренни».

Слайд 7

Альмагель ( Almagel ) Содержит специальным образом приготовленный гель алюминия гидроксида с добавлением к нему магнезии оксида и сорбитола. Сочетает свойства антацидного и обволакивающего средства. Применяют внутрь по 1–2 дозировочные (чайные) ложки 4 раза в день за 30 минут до еды и перед сном. Маалокс ( Maalox ) Комбинированное лекарственное средство, содержащее гидроксиды алюминия и магнезии. Выпускают в виде суспензии, в 100 мл которой содержится 3,49 алюминия гидроксида и 3,99 магнезии гидрокиси в пакетиках по 15 мл и флаконах по 250 мл и таблеток, содержащих по 0,4 алюминия гидроксида и магнезии гидроокиси

Слайд 8

Гастал ( Gastal ) Комбинированное антацидное средство в виде таблеток, в состав которых входят алюминия гидроксид, магния карбонат (по 0,45) и магния гидроксид (0,3). Назначают по 1–2 таблетке 4–6 раз в сутки. Таблетки следует держать во рту до полного рассасывания. Ренни ( Renny ) Таблетки, содержащие по 0,68 кальция карбоната и 0,08 магния карбоната. При приеме их следует разжевать или держать во рту до полного рассасывания. Назначают по 1 - 2 таблетке 3–4 раза в день.

Слайд 9

ГАСТРОЦИТОПРОТЕКТИВНЫЕ СРЕДСТВА Это группа лекарственных средств, которые действуют непосредственно на слизистую оболочку желудка и ослабляют или препятствуют воздействию на нее повреждающих химических или физических факторов (кислот, щелочей, ферментов, токсинов и т.п.). В основном такие лекарственные средства предназначены для лечения язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки. Ранее для защиты слизистой оболочки использовали вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства. В последние годы появились более совершенные лекарственные средства, действующие более избирательно, которые и относят к собственно гастроцитопротекторам .

Слайд 10

Сукралфат ( Sucralfat , син . Venter) Комплексное соединение алюминия гидроксида и октасульфата сахарозы. В кислом содержимом желудка, при рН ниже 4,0, подвергается полимеризации и образует густую клейкую массу, которая избирательно связывается с некротизированной тканью в области язвенного дефекта, создавая таким образом барьер для кислоты и пепсина и защищая глубже лежащие клетки от их воздействия, что способствует более быстрому заживлению язвы.

Слайд 11

Висмута субцитрат коллоидный ( Bismuth subcitrate coll о idal , син . De- Nol ) Комплекс солей висмута и лимонной кислоты. Оказывает действие, сходное с таковым сукралфата В кислом содержимом желудка превращается в нерастворимые висмута оксид, гидроксид и оксихлорид , которые при взаимодействии с белками язвенного дефекта, приводят к образованию над ним защитной пленки и создают тем самым барьер для кислоты, пепсина и желчи. Оказывает также антихеликобактерное действие и подавляет активность пепсина, что в совокупности обеспечивает его эффективность при лечении пептической язвы желудка или 12-перстной кишки.

Слайд 12

Спасибо за внимание!